UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

E. A. P. DE MEDICINA HUMANA

*CONDICIONES DE VIDA Y SALUD DURANTE LA

CONQUISTA
*MEDICINA EN EL PER REPUBLICANO
*PRCTICAS MDICAS ANDINAS
*PRCTICAS MDICAS AMAZNICAS

Curso: Historia de la Medicina y Medicina Tradicional

Docente: Dr. Luis Fernando Fernndez Neira

Integrantes: Abarca Silva, Cristina de Jess

Reyes Bustamante, Jhonny Anthonny
Torres Saavedra, Eric Martin
Vilela Salazar, Sheyla Yazmin
 INTRODUCCIN

Las culturas se constituyen en determinados espacios fsicos, lo que implica ciertas

condiciones de vida, pues los seres humanos generan respuestas a este medio,
especialmente para proveerse de bienes de subsistencia

Existe un sistema de salud tradicional andina, vigente como concepciones culturales y

prcticas, en grandes sectores poblacionales de varios pases latino-americanos. Este
sistema se sustenta en concepciones como el equilibrio entre lo clido y lo fro, el
pensamiento animista, mgico y csmico; es ejercido por agentes tradicionales de
salud cuya funcin es asumida como un don sagrado y un servicio, adems tiene
diversas tecnologas de curacin, donde destacan el uso de plantas y los rituales de
reintegracin social y con la naturaleza.
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Identificar las principales prcticas relacionadas a la Medicina durante el Per

republicano y de la misma manera conocer conceptos que se incluyen en la
medicina amaznica y andina

OBJETIVOS ESPECFICOS

Conocer las principales prcticas mdicas en el Per durante la poca

republicana

Reconocer la importancia de adquirir conocimientos relacionados a la

medicina andina y amaznica en bienestar de la formacin como futuros
mdicos
 MARCO TERICO
CONDICIONES DE VIDA Y SALUD DURANTE LA CONQUISTA

Cuando el hombre se traslada de un lugar a otro lleva consigo gran parte de su bagaje
tradicional, en especial su lenguaje, sus costumbres y sus creencias. La conquista y la
colonizacin de Amrica por parte de los espaoles implicaron el traslado de grandes
masas de viajeros de diferentes condiciones desde el Viejo Mundo hasta el nuevo
Continente. Estos lgicamente, trajeron consigo su lengua, sus costumbres ibricas,
su religin catlica y sus conocimientos cientficos, sus creencias y supersticiones.

Frecuentemente las culturas que entran en contacto no se enfrentan en condiciones

de igualdad. En ocasiones, por circunstancias diversas, una cultura tiene la fuerza
suficiente como para imponerse sobre la otra. La conquista de Amrica fue una
historia de vencedores y vencidos. Unos lograron imponer su dominio sobre los otros.
En la relacin entre sus culturas ocurri algo similar. La cultura europea se impuso a
la indgena.

Todo proceso de conquista y colonia, implica asimismo el enfrentamiento de dos

culturas, y en este enfrentamiento, casi siempre, el grupo ms dbil es el sometido,
pero ambos contendientes adoptan algn rasgo cultural del otro a travs de distintos
mecanismos. Los ejrcitos conquistadores trajeron consigo su medicina y tambin sus
enfermedades, desconocidas para el quechua quien no posea las defensas naturales
ni adquiridas necesarias para defenderse de ellas. Por lo tanto ste fue atacado por
stas sin ofrecer resistencia, por su parte los espaoles tambin sufrieron
enfermedades diferentes de las del aborigen, las cuales les causaron igualmente
muerte. Puede decirse que en este proceso de conquista y colonia murieron ms
hombres a causa de las enfermedades que por los mosquetes de los conquistadores o
las flechas envenenadas de los indgenas.

La viruela y la lepra hicieron grandes estragos en Amrica pues eran desconocidas

antes de la llegada de los espaoles. La vacuna antivariolosa, descubierta en 1796 en
Europa, solo se utiliz en el Nuevo Mundo a comienzos del siglo XIX en el caso de
Per con la llegada de la Real expedicin filantrpica de la Vacuna en Mayo de 1806
en el marco de las reformas borbnicas.

La importancia de las epidemias en el nuevo mundo y los estragos que causaron en

las poblaciones tambin est documentado con la epidemia de Coague, la expedicin
de Francisco Pizarro al llegar a las costas de Ecuador sufre un alto en su viaje por la
enfermedad.

La medicina que nos leg Espaa durante la conquista y la colonia fue la de una
Empresa privada de tres socios, con recursos econmicos muy limitados lo cual hizo
que el control de los problemas de salud fuera un imposible. Durante los primeros
aos de la conquista, algunos mdicos y sobre todo cirujanos y barberos, vienen a
Amrica acompaando a las expediciones, tambin algunas rdenes religiosas que
fundan hospitales concebidos como casas para cuidar la salud, no para curar - para
la asistencia de los soldados y de los pobladores pobres espaoles. No hay noticia
histrica de que algn mdico haya acompaado a Francisco Pizarro, parecera ser
que al principio los mismos conquistadores y los soldados entre ellos se curaban con
sus empricos conocimientos, ms tarde cuando consiguen vencer la hostilidad de los
indios aprovecharon los conocimientos de stos en el uso de las plantas para atender
sus problemas de salud.

Por esto la salud estuvo siempre, en manos de empricos y curanderos tradicionales,

personajes que a pesar de sus limitaciones de conocimientos, fueron la nica
alternativa para la solucin de los problemas de salud del pueblo. Los pocos
facultativos que existieron vinieron de Espaa y slo tenan tiempo para encargarse de
la salud de los altos funcionarios del Estado y de la Iglesia. Las primeras universidades
de Amrica no ensearon medicina en sus inicios.

En sus orgenes las medicinas: espaola, occidental, y la medicina andina, tienen

similares pisos sanitarios, ambas tienen equivalentes fundamentos: humores,
influencia de la religin o de los divinidades y uso de las plantas de la regin.

En tiempos del imperio espaol, la prctica de la medicina no estaba ordenada,

reglamentada ni clasificada. Existan diversos tipos de sanadores, cuidadores de la
salud, curanderos, etc., y prcticamente cualquier aficionado, con cierta prctica, poda
ejercer la medicina. Evidentemente, esto repercuta en la salud de los pobladores de
manera muy negativa y con consecuencias muchas veces fatales. Por esta razn, fue
que los Reyes de Espaa decidieron crear una institucin que tuvo las riendas de la
regulacin de la enseanza y prctica de la medicina. De esta manera, naci el
Protomedicato en las llamadas indias o colonias espaolas. La creacin del tribunal
del Protomedicato marca una nueva etapa del quehacer mdico que termina en la
enseanza universitaria y la reglamentacin de la prctica de la medicina. El
Protomedicato calificaba, otorgaba grados y ttulos acadmicos y reglamentaba la
prctica, adems de tener funciones de Ministerio de Salud y otras ms.

Los primeros espaoles que vinieron al Per no trajeron mdicos, probablemente

porque no hallaron profesionales dispuestos a la aventura del Nuevo Mundo.
Seguramente, en muchas ocasiones, habrn echado de menos los auxilios de la
medicina. Garcilaso de la Vega en La Conquista del Per habla de dolorosas y
sangrantes verrugas que les crecieron a los compaeros de Pizarro, en lo que se
considera la primera enfermedad, de que dan cuenta las crnicas, de las huestes
conquistadoras en el Per. Las heridas en campo de batalla, tampoco recibieron ms
cuidados de los que buenamente podan ofrecerles sus compaeros, valindose
nicamente del sentido comn. Ms adelante, los espaoles acudieron a los
curanderos peruanos, quiz como medida desesperada al principio, y, posteriormente,
ya con algo ms de confianza.

Como al inicio de la Conquista no exista ninguna institucin que regulara el ejercicio

de la medicina, y sta, por cierto era necesaria con o sin institucin que la legalice,
muchos se improvisaban en este campo que, por cierto poda ser muy lucrativo. Tanto
en las ciudades como en los ejrcitos haba personas que practicaban el oficio de
limpiar las heridas, sangrar, aplicar ventosas o clsteres y cobraban honorarios segn
la calidad del cliente. En los primeros hospitales, trabajaban mdicos europeos,
espaoles la mayora, y se encargaban de las funciones anexas los naturales.
EL PROTOMEDICATO EN EL PER

El Tribunal del Protomedicato, institucin creada en Espaa en 1442, fue establecido

en el Virreinato del Per en 1570, tuvo su sede en Lima. El primer protomdico
peruano fue el doctor Francisco Bermejo y Roldn, natural de Lima. A pesar de que el
Protomedicato fue instituido en el Per en 1570, el Per tuvo un protomdico desde el
ao 1537, que fue el Dr. Hernando de Seplveda.

El establecimiento de la red de hospitales mayores y menores, se inici en el Per

desde 1530, y dieron especial atencin a los naturales o indgenas. Los centros de
salud que antecedieron al Hospital de San Andrs fueron: las enfermeras de sangre
(1530), la Casa Enfermera en Tumbes, en 1533; la Enfermera Provisional en Jauja,
1534; Casa Enfermera (primer Hospital de Lima) (1538); el Hospital de la Caridad de
Naturales en Cusco, y el Hospital de Santa Ana de los Naturales en Lima. Hospitales
mayores eran los grandes establecimientos de salud, donde se atenda el comn de
las personas. En el siglo XVI, los hospitales mayores de Lima fueron: Santa Ana de los
Naturales, San Andrs, Santa Mara de la Caridad y Espritu Santo y ya en el siglo
XVII el San Bartolom para la gente de raza negra. Los hospitales menores eran
aquellos dedicados a tratar dolencias especficas (lepra en el de San Lzaro, cncer
terminal de mujeres en Las Camilas o la Buena Muerte, etc.).

En 1570, se instituy en Lima el Real Tribunal del Protomedicato que tena por
finalidad garantizar el correcto ejercicio de la medicina, el funcionamiento de boticas,
combatir el empirismo, clasificar las plantas y hierbas medicinales, escribir la historia
natural del Per y absolver consultas del gobierno sobre el clima, enfermedades
existentes, higiene y salud pblica en general.

LAS CATEGORAS DE PROFESIONES MDICAS

Fsico o Doctor en medicina

Cirujano latino
Cirujano romancista
Flebotomista
Boticario o farmacutico

El de fsico o Doctor en medicina era el grado ms alto al que un profesional de la

salud poda acceder. Para acceder a este ttulo en la colonia se requera un certificado
de limpieza de sangre, porque el ingreso a las universidades estaba reservado
exclusivamente para los espaoles de nacimiento o para los llamados Criollos que
eran hijos legtimos de padre o madre espaoles o de sus descendientes

La discriminacin a nivel de los nativos o de los mezclados fue ms radical. No

estuvieron en la categora de limpieza de sangre y por lo tanto no podan ingresar a la
Universidad a cursar ningn tipo de estudios los mestizos, zambos, cholos,
cuarterones, etc., sin tener en cuenta su filiacin catlica.

El ttulo de cirujano latino requera la precisin de las habilidades y destreza manuales,

como lo que se necesitaba en una intervencin quirrgica u otros procedimientos
externos. As, por ejemplo, todas las enfermedades llamadas externas, lo que ahora
correspondera al campo de la dermatologa, eran del dominio de los cirujanos El nivel
acadmico de la ciruga latina peruana y en general iberoamericana, estaba muy por
encima de sus similares en el resto de pases europeos.

A los cirujanos romancistas no se les exiga estudios de latinidad ni de humanidades,

como se haca con los anteriores. Se les exiga cuatro aos de prctica, al lado de un
cirujano titulado. Estos ltimos rendan sus exmenes en buen romance, es decir, en
idioma castellano. En esta categora estuvieron los sanadores, una suerte de
auxiliares en la atencin de enfermos.

Cabe sealar que los barberos tambin constituan un gremio no oficial de cuidadores
de la salud.

El gremio de mdicos era el ms distinguido. Era conformado por mdicos venidos de

Europa y, a partir del siglo XVII, por algunos profesionales peruanos a quienes el
Protomedicato haba concedido el ttulo de profesor mdico y, la universidad, los
grados de Doctor, Licenciado y Bachiller. La recepcin del grado de doctor era
complicada y comprenda una ceremonia, con examen, que se celebraba en la
Catedral, en el altar de Nuestra Seora de la Antigua. Los licenciados podan ser
latinos o romancistas, segn el lenguaje utilizado durante sus estudios (latn o
castellano, respectivamente); deban sostener sobre medicina y prctica y una de
filosofa natural, tomndoles los puntos de Hipcrates y Avicena para ser graduados.
El nmero de miembros peruanos del gremio fue muy limitado, porque se conceda el
ttulo y el grado slo a los que no tenan los impedimentos genealgicos previstos en
la ley. Por su origen social y su preparacin acadmica, los mdicos tenan desdn por
los cirujanos y por todo tipo de intervencin quirrgica.

El gremio de cirujanos segua en jerarqua social a gran distancia del de los mdicos.
Los licenciados en ciruga, tanto latinos como romancistas, estaban autorizados para
ejercer la ciruga de la poca, incluidas algunas intervenciones obsttricas y
ginecolgicas. Cuando alguno de ellos se dedicaba a la ortopedia era denominado
algebrista.

El gremio estaba comprendido por unos cuantos cirujanos extranjeros y otros cirujanos
preparados en el pas. Su estudio era poco decoroso y visto con desdn por las clases
elevadas.

El gremio de barberos o flebotomistas tena una jerarqua an inferior a la de los

cirujanos. Los sangradores aprendan su arte en forma emprica, prodigando el
recurso heroico de la sangra. El mismo San Martn de Porres ejerci la flebotoma
con gran xito. Adems, cumplan funciones de enfermero y hacan curaciones de
heridas de poca importancia.

Por ltimo, estaba el gremio de farmacuticos o boticarios. Adems existan las

comadronas o recibidoras que ejerca en competencia con la ciruga, la obstetricia e
inclusive la ginecologa.

Las leyes del Protomedicato eran inexorables, y prohiban el reunirse pblicamente

mdicos y cirujanos en juntas; as como a los cirujanos se les prohiba entrometerse
en el ejercicio de la medicina. El cirujano, como oficio muy inferior y de rutina, deba
concretarse al tratamiento de las heridas, sangras y operaciones de pequea ciruga.
Refirindose a las consultas entre mdicos y cirujanos, las leyes tambin eran
explcitas, consideraban un delito del mdico, que admitiese o llamase a un cirujano en
consulta. Porque de ello resulta, que el vulgo incauto se engae, por creerlos
suficientes en su ramo.

MEDICINA DE LA CONQUISTA

No puede estudiarse la medicina de la conquista sin una caracterizacin de las

diferencias de la diada salud-enfermedad entre vencedores y vencidos

Perfil inmunolgico europeo y americano: Debacle poblacional americana

Naturaleza de la contienda: Soldados conquistadores Vs. Poblacin en crisis
sanitaria y social
Sistemas sanitarios: Medicina emprica espaola y Medicina emprica andina

CONQUISTA Y ENFERMEDAD

Las epidemias y el choque cultural provocaron cambios sanitarios y socioculturales:

Desanimo colectivo frente a plagas: Epidemias afectaban slo a los indgenas

Imposibilidad de mantener la salud de los ejrcitos de la resistencia: Todo
colectivo humano era susceptible de ser infectado
Incapacidad del sistema sanitario de enfrentar epidemias: Nuevas
enfermedades totalmente inmunes a capacidades de la medicina andina

La percepcin del poblador era la del fin de una era por castigo de sus dioses,
vencidos por otra raza y otros dioses.

LAS ENFERMEDADES

Las nuevas enfermedades

Viruela: La introduccin de la viruela en el Per por los espaoles, entre 1528 y

1529, poco despus de la llegada de Pizarro a Tumbes, en 1527. Facilit la
conquista del Imperio Incaico. Segn los cronistas de la Conquista, el Inca
Huayna Cpac falleci con esta epidemia, ocasionando su muerte el principio
del fin del imperio Incaico. Aunque no est bien precisado se presume que el
Inca falleci de viruela, estando en Quito. Su sucesin produjo una guerra civil
entre sus hijos Huscar y Atahualpa que escindi al imperio.
Influenza
Sarampin
Varicela
Parotiditis

EL AZAR, LA SANIDAD Y LA HISTORIA

Huayna Cpac y su elegido sucesor contraen viruela en Quito:

 La epidemia transmitida por comerciantes indgenas en contacto con espaoles
llega a territorio inca (actual territorio ecuatoriano) mucho antes del contacto
con los conquistadores.

La guerra civil entre Huscar y Atahualpa:

Es consecuencia de una ruptura en la lnea sucesoria, provocada por la muerte
del Inca y su sucesor.
La debilidad de las fuerzas incas que enfrentan a los espaoles es el resultado
de las epidemias y la guerra civil recin terminada

LAS ENFERMEDADES DE LOSCONQUISTADORES

Los conquistadores fueron afectados por el nuevo territorio:

Principales riesgos de salud: traumticos, hambre, enfermedades digestivas,
enfermedades de la piel.
En crnicas se refieren tambin alteraciones de la conducta.
La existencia de sndromes post traumticos explicara extrema crueldad de
algunos conquistadores

Las bubas de los conquistadores:

Se detuvieron siete meses durante 1531 en baha de las esmeraldas. Coaque,
Ecuador.
Etiologa dudosa, se ha postulado Verruga, paludismo, otros

LA VERSIN DE GARCILASO

Garcilaso por relato de terceras personas se refiere a ella como enfermedad

extraa y abominable de Berrugas :
Su descripcin refiere multitud de berrugas que aparecan por toda la piel,
crecan desmesuradamente, sangraban y colgaban de la frente, otras de las
cejas, del pico de la nariz, de las barbas y orejas

Otros sntomas de estos mismos conquistadores: intoxicacin, delirio y

parlisis: Orientan a una conjuncin de procesos o una forma grave de uno
existente

EL SISTEMA MDICO ESPAOL DURANTE LA CONQUISTA

La conquista fue realizada por grupos de aventureros, no milicias reales:

Quedaba al albedro del Capitn la conformacin del grupo, pudiendo incluir o
no un cirujano o mdicoEn general consideraban de mayor importancia
soldados, jinetes y artesanos varios (herreros, p.e.) que mdicos o cirujanos
Los sanadores de la poca eran diversos:
Se reconoca a los Mdicos, los cirujanos y los boticarios como profesionales
oficiales.
 Entre los otros sanadores se inclua los barberos, flebotomarios, dentistas,
sahumadores etc. No tenan reconocimiento oficial y su valoracin social era
mnima.
Durante la conquista no existieron hospitales espaoles:
Se reporta durante la guerra civil algunos hospitales que en realidad eran
albergues para enfermos y heridos que no podan seguir a las tropas.

EL SISTEMA MEDICO ESPAOL

Medicina popular
Parteras, sacamuelas, algebristas, hernistas, batidores decataratas, sacadores
de piedra, otros
Medicina para oficial
Barberos, sangradores
Medicina oficial
Mdicos, cirujanos, boticarios
Regulacin Real: el protomedicato
Regulacin gremial: las cofradas

LOS SANADORES OFICIALES

Mdicos

Graduados en alguna Universidad como bachilleres

Al graduarse se convertan en licenciados

Para ejercer deban contar (en la pennsula) con permiso de ejercicio por el
Protomedicato

La ausencia del Protomedicato en Amrica en este perodo permiti la difusin

de falsos mdicos y otros profesionales

El doctorado era un ttulo otorgado por la Universidad y solotena implicancias

formales y sociales

Cirujanos: Graduados o con estudios en alguna UniversidadPermiso de

ejercicio por el Protomedicato (protocirujanato posteriormente)

Boticarios: Graduados o con estudios en alguna UniversidadControlados por

el Protomedicato

LOS SANADORES OFICIOSOS: BARBEROSY OTROS

Subvenan a las necesidades de salud rural y popular en Espaa: Los mdicos,

cirujanos y boticarios ejercan slo en las ciudades.
Caractersticas de los sanadores oficiosos:
Empricos, no tenan estudios formales.
Regulacin laxa, el protomedicato daba permiso de ejercicio aun sector
minoritario.
 Actividades quirrgicas menores.
Articulacin con medicina oficial: Las sangras, y otras prcticas prescritas por
los mdicos eran encargadas a estos sanadores cuando asentaban en las
ciudades.En los pueblos y zonas rurales su ejercicio dependa de su xito
ante diversos problemas sanitarios a los que se enfrentaba

SANADORES INDGENAS Y CONQUISTA

Las necesidades sanitarias de los conquistadores fueron resueltas por los

sanadores nativos: Medicina de guerra
Heridas, amputaciones, fiebres: Enfermedades generales
Fiebres, disenteria, infecciones etc.
Alianzas con etnias sojuzgadas: Existe evidencia que los aliados de los
conquistadores los apoyaron con tropas, alimentos, medicamentos y sanadores
Amplio uso de la medicina nativa: Los consejos del conquistador
 MEDICINA EN EL PER REPUBLICANO

La poca del Per republicano comienza con la independencia del Per. Periodo
crtico para nuestro pas, ya que se estaba reorganizando como un pas libre al dejar
de ser colonia de Espaa. Por ello, la docencia mdica y el ejercicio de la medicina
decayeron notablemente durante los aos siguientes a la independencia del pas. La
causa de este problema se deba al caos que reinaba en el gobierno peruano. Segn
Pamo-Reyna, los sucesivos y efmeros gobiernos militares que se diputaron el poder,
adems de las guerras externas, el pas se sumi una inestabilidad poltica, social y
econmica con graves consecuencias para la economa, lo cual afect la inversin en
la medicina peruana. La poca preocupacin del gobierno por este rubro tan importante
en un pas su pudo apreciar con la cantidad de hospitales que dispona el Per
alrededor de todo su territorio. Por ello, se puede apreciar que en 1821, se dispona en
el Per de cincuenta hospitales, once de los cuales se ubicaban en lima.

En 1821, el Real Colegio de Medicina y Ciruga de San Fernando pasa a ser el

Colegio de la Independencia, el cual estuvo muy desorganizado por la inestabilidad
que atravesaba el pas. Es aqu donde se presenta la figura del Dr. Cayetano Heredia
quien en 1837 se convierte en director del Colegio. Luego, en 1856 pasa a ser la
Facultad de Medicina de Lima y se incorpora a la Universidad de San Marcos.
Cayetano Heredia es su primer decano. Este junto a Miguel Evaristo de los Rios
fundan la Sociedad Mdica de Lima; y fue quien le sigui el decanato de San
Fernando a Cayetano Heredia quien fallece en 1861.

En 1823, el 28 de noviembre Abel Victorino Brandin, mdico francs, introduce en

teraputica el uso de la quinina para el tratamiento de la malaria. Aos despus
publica la primera revista mdica peruana: Anales Medicales.

En 1826, el 10 de octubre se crea la primera Casa de Maternidad (Escuela de

Obstetrices), bajo la direccin de Madame Pauline de Fessel.

En esta poca, el hombre considerado el Padre de la Medicina Peruana, Hiplito

Unanue, fallece un 15 de julio de 1833.

El uso de la anestesia en las intervenciones quirrgicas se comienza a dar en este

periodo en el ao 1847. El Dr. Julin Sandoval, profesor de patologa, fue quien realiz
este hecho en la medicina peruana.

En este periodo de la Repblica, a mediados del siglo XIX, se inician las epidemias de
la fiebre amarilla, tema de gran importancia por la cantidad de casos que se
presentaban. El Dr. Jos Mariano Melgar se hace conocido por el papel que cumple en
la lucha de esta enfermedad que vuelve a brotar en el 1867. El Hospital Dos de Mayo
se inaugura el 28 de febrero de 1875 y en sus inicios es empleado principalmente para
recibir a los enfermos de la epidemia de la fiebre amarilla.

En 1857, el Dr. Casimiro Ulloa inicia la reforma del tratamiento psiquitrico en centro
de San Andrs.
La Cruz Roja Peruana, entidad de auxilio mdico, se crea el 27 de abril de 1876. Esto
convirti al Per en el primer pas americano que cont con dicha sociedad de ayuda
humanitaria.

En 1887, el Dr. Constantino Carvallo trae al Per el primer equipo de rayos X.

Uno de los sucesos ms importantes en esta poca fue la experiencia de Daniel A.

Carrin quien el 27 de agosto de 1885 hizo su inoculacin con sangre verrugosa. Por
la cual falleci el 5 de octubre del mismo ao.

Daniel Alcides Carrion, martir de la medicina Peruana, estudio la verruga

peruana y se inoculo a si mismo esta enfermedad para saber su reaccin y sntomas.

ERNESTO ODRIOZOLA

Siendo un 6 de Mayo, corriendo en Lima el ao 1862, naci el Dr. Ernesto Odriozola,

autor de "La Maladie de Carrin" (publicado en 1898), considerado la mejor fuente
escrita de observaciones clnicas sobre la verruga peruana.

Hijo del Dr. Manuel Odriozola Romero, que fuera fundador de San Fernando, junto al
Dr. Cayetano Heredia, tercer Decano de Medicina que tuvieron en su historia, y quien
tuviera dos periodos de gobierno universitario (1881-1884 y 1886-1888); de su madre,
doa Rosa Benavides, solo se menciona una ilustre prosapia familiar.

El joven Ernesto inici sus estudios secundarios en Lima, y en 1878 ingresa a la

facultad de Medicina, teniendo como compaero de carrera a Carrin; al final, obtiene
el Bachillerato en 1883, cuando su padre era el Decano de San Fernando. Al ao
siguiente el Gobierno Regenerador del Presidente Miguel Iglesias, destituy al Dr.
Manuel Odriozola del Decanato de la Facultad de Medicina de la UNMSM, por lo cual,
Ernesto no lleg a titularse en el Per.

La familia viaj a Francia, en donde el entonces Bachiller Ernesto Odriozola continu

sus estudios en la Universidad La Sorbona, gradundose en 1888 como Doctor en
Medicina, con la tesis Le Coeur Senile (El Corazn Senil).

Ese mismo ao, en junio de 1888, Ernesto regres al Per, donde su padre ya haba
sido repuesto en cargo de Decano dos aos antes; siendo nombrado Director de
Anatoma de San Fernando, luego de la revalidacin de su ttulo de Mdico Cirujano,
en nuestra patria.

En 1889 obtuvo en el Per, el Grado de Doctor en Medicina y fue incorporado a la

Academia Nacional de Medicina, y siendo 3 veces su Presidente: 1903-1905, 1912-
1913 y 1921-1922.

PUBLICACIONES

Entre sus publicaciones son notables: Su tesis Le Coeur Senil, que fue elogiada por
el Profesor Letulle de la Universidad de Pars, de quien fue discpulo predilecto. Sus
Lecciones Clnicas que se han comparado con las de Trousseaux y Dieulafoy le
dieron mucho prestigio en Latino Amrica y en Espaa.
En 1898 public, en Pars y en idioma francs, su obra maestra, La Maladie de
Carrion; ou, la Verruga Pruvienne (La Enfermedad de Carrin; o, la Verruga
Peruana), con la editorial Parisina Carr et Naud. El libro ha sido calificado como la de
mejor sistematizacin expositiva, el resumen ms acabado de la verruga peruana.
Libro de enseanza escrito con elegante sencillez, rico en informacin, pleno de
documentacin debidamente seleccionada.

No es menester de este post resumir su famoso libro; sin embargo, es importante

resaltar el ms puro estilo enciclopdico francs con base en observaciones clnicas,
que le impregn el Dr. Odriozola. All, con el carcter de una primicia mundial,
describi la historia natural de la, para entonces, llamada "Enfermedad de Carrin".

Odriozola, en su clsico libro, puso un nfasis muy grande en la iconografa de los

diversos aspectos de esta interesante enfermedad en una forma hasta ahora no
superada, aunque los conocimientos sobre la biologa de la enfermedad hayan
avanzado. El fue un destacado profesor mdico heredero de una ilustre tradicin.

Fue Ernesto Odriozola el que se encarg de divulgar, en el idioma francs, la historia

natural de esta enfermedad. Su libro apareci en 1898, en gran formato, titulado La
Maladie de Carrin. Habiendo logrado el autor, con esta publicacin, llenar un vaco y
abrir un camino para otros estudios con mayor rigor acadmico.

Odriozola coleccion una serie de casos documentados clnicamente, en total diez

casos. Las dos fases de dicha enfermedad fueron descritas clnicamente, y bautizadas
por el autor como Fiebre Grave de Carrin, acuada, en 1875 para describir a la fase
hemtica; y la segunda fase de las verrugas fueron bautizadas por Odriozola como
Erupcin de Carrin. Asimismo, y siguiendo la costumbre francesa de clasificar,
describi las dos formas principales: Una que le denomin milliar, con una sub-
variedad "sudaminosa". La otra le Ilam "mular"; otro desafortunado trmino que fue
adoptado y consagrado por Odriozola.

VIDA ACADMICA

Odriozola continu en Lima una brillante carrera universitaria. Fue nombrado profesor
en la Facultad de Medicina de la Universidad de San Marcos; primero de Anatoma
Topogrfica y Medicina Operatoria, y en 1908 profesor de Clnica Mdica. Esta ltima
era una de las ctedras ms prestigiosas de la Facultad de Medicina y en la cual
permanecera durante el resto de su carrera. Gracias a su talento y capacidad, as
como a la procedencia de su familia y su formacin francesa, se convirti en uno de
los mdicos limeos ms requeridos. Ernesto Odriozola era el mdico obligado de
consulta para todos los casos difciles.

En opiniones de sus colegas, sus discpulos y personas notables del pas y extranjero,
Ernesto Odriozola fue El ms conspicuo mdico del ltimo cuarto del siglo XIX, era el
corifeo de las letras mdicas peruanas. Era, sin disputa el mdico ms notable del
Per por sus cualidades intrnsecas, por su slida cultura, por su prctica ya bastante
dilatada; en su confianza haba de admirar sus dotes de Maestro magnfico,
comtemplar las fases de su anlisis inquisitivo, para penetrar en la urdimbre prctica y
conducidos por el hilo de la patografa ms acabada, avizorar la teraputica fructfera y
oportuna.

Al igual que su padre al mando de la Facultad de Medicina, a la edad de 49 aos, fue

el Dcimo Decano que tuvo San Fernando, de la decana Universidad Nacional Mayor
de San Marcos, y su gestin dur 11 aos, desde 1911, sucediendo al Dr. Manuel G.
Barrios Mendoza, hasta su muerte, estando en su Oficina del Decanato de la Facultad
de Medicina, el 16 de Marzo de 1921, siendo sucedido en el cargo por el Dr. Ricardo
Flores Gavio.

Mientras fue Decano, creo nuevas ctedras como las de Sfilis, Neurologa,
Psiquiatra, Medicina Tropical y Ciruga Infantil (algunas de las cuales haba visto
formar parte de la enseanza mdica en Francia).

Fue el decano insustituible. Su gestin era siempre orientada por el derrotero ms feliz
y llevado a cabo con la ms elevada de las miras, era uno de los hombres de
ciencia ms ilustres y una de las personalidades ms respetadas y notables del Per.
El vigor y solidez de su talento y de su ciencia le daban una amplitud, una penetracin,
una riqueza y un equilibrio admirables en las ideas y en su exposicin y desarrollo en
la Ctedra.

Debido a su labor en la entonces Sala Santo Toribio del Hospital Dos de Mayo, la
Sociedad de Beneficencia, despus del fallecimiento del Dr. Odriozola, le puso el
nombre de Sala Odriozola.

La personalidad del Dr. Ernesto Odriozola era de rectitud, de nobleza y de bondad

incomparables. No hubo circunstancia, accidente, amargura, ni prueba de la vida que
quebrantara la integridad de su espritu. Nunca pasin alguna oscureci su mente ni
perturb sus sentimientos. Su vida fue inmaculada, jams se apart del cumplimiento
del deber. Su nica aspiracin era hacer el bien, segn Javier Prado, Rector de la
Universidad.

La vieja casa de Unanue tuvo en l a su figura ms notable, y los estudiantes tuvieron

al maestro ms querido. Haba alegra en aquellos estudiantes, cuando llenos de
respeto le vean pasar, atrayndolos siempre con su sonrisa paterna y cariosa. El Dr.
Odriozola senta inmenso cario por los jvenes, conoca doblemente sus deberes
para ellos, y por la vocacin natural e imperiosa de su espritu los cumpla
amorosamente, sin importarle para nada sacrificio ni dolor. Los estudiantes que le
vean escuchar, lleno de bondad, sus iniciativas, siendo benvolo y atento para las
entonces rebeldas juveniles, deben comprender hoy la importancia de la celebracin
de los 150 aos de su natalicio. Siglo y medio de recordar a un gran mdico,
acadmico, cientfico, docente y ciudadano peruano.
 PRCTICAS MDICAS ANDINAS

Existe un sistema de salud tradicional andina, vigente como concepciones culturales y

prcticas, en grandes sectores poblacionales de varios pases latino-americanos. Este
sistema se sustenta en concepciones como el equilibrio entre lo clido y lo fro, el
pensamiento animista, mgico y csmico; es ejercido por agentes tradicionales de
salud cuya funcin es asumida como un don sagrado y un servicio, adems tiene
diversas tecnologas de curacin, donde destacan el uso de plantas y los rituales de
reintegracin social y con la naturaleza.

EL ESPACIO SURANDINO

Las culturas se constituyen en determinados espacios fsicos, lo que implica ciertas

condiciones de vida, pues los seres humanos generan respuestas a este medio,
especialmente para proveerse de bienes de subsistencia.

Es muy interesante destacar las condiciones climatolgicas y geogrficas en general

de los andes, los cuales implicaron una economa agrcola que utilizara una tecnologa
especial, supeditada adems al ciclo del agua disponible, as como un sistema social
colectivista y de reciprocidad. Se ha sustentado que la economa inca logr eficiencia
para alimentar a todos los miembros de la sociedad.

Este espacio fsico y social antiguo que posteriormente en la poca de colonialismo de

Espaa y en la Repblica fue afectado, puede definirse en el territorio actual del
surperuano y la parte accidental de Bolivia; donde podemos encontrar no slo una
trama profunda comercial sino tambin una predominancia de la cultura andina o quiz
mejor dicho, surandina.

EL SISTEMA DE SALUD TRADICIONAL ANDINO

Hasta hace algunas dcadas se discuti sobre si en las culturas prehispnicas andinas
existi una medicina autctona, como sistema, pues poda argumentarse que
hallazgos tales como las trepanaciones de crneos, momificaciones, uso de plantas
medicinales, entre otros; podan haber sido prcticas aisladas, sin un basamento
conceptual, sin conformar un sistema con una totalidad donde se puede identificar un
sentido o finalidad comn, donde cada elemento es parte funcional de ese fin y tiene
un rol, y su caracterstica es el funcionamiento coordinado o el equilibrio.

Finalmente ha ganado consenso el reconocer que s existi y an persiste un Sistema

de Salud Tradicional y especficamente uno surandino, que se caracteriza por la
explicacin y atencin de la salud de la poblacin que comparte dicha cultura. Este
sistema, que fue postergado pero no extinguido por las estrategias de la colonia
espaola y luego por las polticas y la cultura homogenizante de la repblica, de la
medicina cientfica y de las polticas estatales oficiales.

La existencia o sobrevivencia actual de la medicina andina en un contexto globalizado

de creciente extensin y dominio de la cultura moderna, racional y de mercado, se
encuentra en las reas de poblacin de cultura tradicional, propia de las mismas zonas
andinas donde surgi esta medicina y que resiste con muchos elementos de
sincretismo con la medicina moderna, dada la extensin de los servicios oficiales de
salud y de educacin.

RASGOS CARACTERSTICOS

Este Sistema de salud tradicional es parte es la cosmovisin andina

1. El universo, el mundo y el ser humano conforman una unidad armnica y en

equilibrio. El equilibrio se establece entre contrarios complementarios como:
clido fro, femenino masculino, noche da, arriba abajo, vejez
juventud, sol - luna.
2. La tierra es la fuente de la vida. No se lucha contra la naturaleza sino se es
parte de ella y por ello se la respeta, entiende y aprecia como a una madre; el
ser humano est supeditado a la naturaleza universal cuya divinidad se
expresa como energa en la luz del sol o los rayos.
3. El conocimiento y la vida social estn marcadas por la sensibilidad, el afecto a
la naturaleza y a los seres humanos. Su racionalidad no es la racional objetiva
de la sociedad moderna.
4. La naturaleza tiene niveles de existencia: el Hananpacha (mundo de arriba), de
los espritus y de los dioses, el Kaypacha o el mundo donde vivimos los seres
humanos y el Ukupacha, el submundo subterrneo habitado por los muertos y
entes malignos.
5. El nivel comunal tiene autoridad en la vida social y personal, es fuente de
seguridad, de orden y justicia. La familia (nuclear o ampliada) es una institucin
social que constituyen las personas para el progreso de la comunidad.
6. Los bienes son limitados. Se acumula para compartir y no para competir o
diferenciarse.
7. El tiempo es cclico y ste se expresa en todos los procesos sociales y
naturales.
8. La vida es un curso donde las circunstancias se explican dentro de procesos
histricos ms amplios. Los principios morales de existencia son ama kella (s
laborioso), ama suwa (s honesto), ama llulla (s veraz) y ama hap"a (s fiel y
leal).

APARATO CONCEPTUAL

Las concepciones sobre salud y bienestar en la cultura sur andina, se basan en

considerarlos como un estado de equilibrio entre lo clido y fro. El cambio
repentino de temperatura produce la enfermedad o malestar. Por ejemplo, el
parto es una condicin caliente del cuerpo y por lo tanto, la purpera no debe
tocar el agua, pues le ingresara el fro y la mujer presentara un cuadro a
veces dramtico llamado "recada" caracterizado por contracciones musculares
dolorosas en los miembros, cefalea, sensacin de calor y escalofros.
Otro componente asociado a la salud es el pensamiento animista o
pensamiento seminal, se asocian a la idea de que todo tiene vida o alma, as,
la tierra es nuestra madre y fuente de vida, los cerros son protectores o apus;
el ro y el aire son animados y al compartir con ellos la vida, somos parte de un
 todo, al cual debemos respeto. Afectar e incluso olvidarse de la tierra cuando
no se le agradece o pide permiso, puede ser el origen de enfermedades o
males.
Otro elemento importante en el origen de enfermedades son los vientos, de los
cuales se han identificado hasta catorce formas, algunos de los cuales pueden
ser origen de enfermedades o males. Se puede observar que las personas de
cultura tradicional ahuyentan a remolinos de viento arrojndoles piedras o,
como expresin de sincretismo con la religin catlica, hacen seales de la
cruz pues dentro de dichos remolinos estaran demonios que pueden ingresar
al cuerpo para daarlo.

PERCEPCIONES MGICAS CULTURALES

1. Existen ms profundas de seres que pueblan la naturaleza, un submundo

donde se encuentran los muertos que pueden afectar la salud en ciertas
circunstancias donde estamos ms expuestos como el sueo, el cansancio, la
desnutricin, la noche, lugares solitarios, cambios extraordinarios en la
naturaleza como los sismos.
2. Las enfermedades tpicas de este sistema de salud pueden varias desde las
principalmente orgnicas con sntomas que pueden ser identificadas con las
afecciones que reconoce la Medicina cientficas, otras son originales de la
cultura o cosmovisin andina y finalmente, existen otras afecciones
principalmente mgicas originadas por la introduccin de espritus malignos o
rituales negativos en su contra. Algunos cuadros comunes son:
3. La recada de la parturienta, generada por tener contacto con el agua o el fro,
4. El susto, que significa la prdida del alma por alguna experiencia dramtica, el
ojeado que introduce en el nio pequeo una energa negativa, la persona
afectada puede presentar pesadillas, inapetencia, insomnio e incluso hemos
observado casos de haber perdido el habla durante algunas semanas.
5. El Kaika donde el espritu de un muerto toca o se apodera del cuerpo de una
persona dbil, del feto en una gestante, de un visitante a un velorio o a un
cementerio.
6. El kichwaska, ocurre cuando una persona ha sufrido un traumatismo o cadas,
donde se presentan lesiones locales, malestar general, dolores torcicos, se
piensa que los rganos internos se han alterado o "volteado", particularmente
el corazn.
7. Saya Urihua, donde los nios no suben de peso, tienen palidez y debilidad,
atribuida al frio.
8. Machu wayra, o "aire", "mal aire", que se asocia al cambio de temperatura y
transitar entre ambientes donde se exponen a corrientes violentas de viento. El
rostro presenta parlisis y deformidad o asimetra por dicha afeccin. El viento
tambin puede producir el "mal de ojos", expresado como enrojecimiento, o si
orina contra la corriente de aire producir el "mal de orina".
9. Aislamiento social, donde la persona siente que ha perdido la confianza o
afecto de personas de su entorno o de quienes quiere, puede presentar
desmayos, inapetencia y temor a su seguridad.
 10. Debilidad, generalmente la presentan las personas adultas mayores que se
expresa en dificultad para realizar las actividades comunes, con disminucin de
todas las funciones biolgicas.
11. Dao, mal producido por intencionalidad de un enemigo y a travs de un brujo
malo, que puede afectar desde la salud biolgica hasta las relaciones sociales,
familiares y el trabajo.
12. Adems se pueden describir diferentes afecciones de carcter mgico donde
un experto o "sorteador" debe hacer el diagnstico, a veces mediante la lectura
de hojas de coca o granos de maz; luego del diagnstico se procede a acudir
a un especialista en curar la enfermedad diagnosticada.

ESTAS CONCEPCIONES ESTN MUY COMPENETRADAS EN LA CONCIENCIA DE

LAS PERSONAS

En la cultura andina no existe el concepto de microbio e infeccin y por ello no podran

aceptar la necesidad de la asepsia y antisepsia a la manera de la medicina cientfica.
Con este fondo cultural, se establecera otro perfil epidemiolgico, el cual no suele
corresponder parcialmente al percibido por los profesionales del sistema de salud
cientfico.

Signos, sntomas o enfermedades como las diarreas leves en nios pueden ser
interpretados como "limpieza del intestino" y por lo tanto tener una actitud pasiva ante
el cuadro, enfermedades que tienen fiebre o que definen como originadas por el fro se
tratan abrigando al paciente.

Estas y muchas otras no tienen explicacin y menos tratamiento en la medicina

moderna, pero tambin han sido reinterpretadas por la Medicina o la Psicologa
modernas como situaciones conversivas, psicosomticas, estrs, entre otras.

Los mecanismos o fisiopatologa de las enfermedades son interpretados desde las

concepciones culturales de la sociedad que las padece.

LA CULTURA TRADICIONAL ANDINA EXPLICA LA VIDA, LA ENFERMEDAD Y LA

SALUD

Asocia a las relaciones con los dioses y ciertos poderes de la tierra, de los cerros, del
aire o del agua, a quienes entiendo como animados y superiores.

Los curanderos tienen como criterio para explicar una enfermedad el descubrir la falta
con lo sagrado, el hecho que rompi el equilibrio universal, todo esto mediante un
proceso de "sorteo" o lectura del caso en hojas de coca, en granos de maz, en el
estado del tiempo (nublado, lluvia, temblores), en el canto de alguna ave y otros
recursos, expresiones naturales o signos del enfermo.

El resultado de esta lectura se deriva a un sanador apropiado segn el caso, quien

tiene experiencia y el reconocimiento para curar esto. El tratamiento consiste
bsicamente en restituir el equilibrio con la naturaleza humana, con la naturaleza
holstica, con los dioses y espritus; as como expulsar a los medios negativos o
malignos del organismo.

El sentido holstico de la vida integra no slo el equilibrio entre lo clido y o frio, sino
tambin la vida social y emocional. Los conflictos sociales o familiares, como es el
respeto a los padres y ancianos, a las tradiciones y creencias de la comunidad son
sufridas como dolencias profundas, que slo se recuperan con el perdn de la
comunidad o de los padres. En todas las culturas antiguas, la salud, el bienestar y la
misma funcin mental, eran consideradas como resultados de un equilibrio entre el
hombre y la naturaleza, el universo, la alimentacin, la moral, el pensamiento, las
energas.

El respeto a la identidad cultural, a veces expresada como el profundo respeto por la

tierra, las tradiciones, las costumbres y el idioma; que puede evidenciarse en el caso
de los inmigrantes cuando regresan a su lugar de origen en las fiestas patronales o
aniversarios diversos, es una exigencia de demostrar que se sigue siendo

Agentes Tradicionales de Salud

La seal de la eleccin de un sanador ms frecuente es el haber recibido la descarga

de un rayo, al cual se ha sobrevivido, en otras regiones se describe haber recibido
hasta tres rayos. La presencia de una alteracin fsica como una deformidad de la
columna vertebral, el estrabismo, la cojera, etc., tambin son seales de la capacidad
para ser algn tipo de ATS.

Para Efran Cceres estos agentes pueden clasificarse en:

Por el saber y confiabilidad tienen la siguiente jerarqua: Altomisayoq, el runa

hampeq o curandero y el pampamisayoq.
Por los fines que persigue: Los buenos que curan y los layqa (que hacen
dao).
Por su prctica especializada: Hierberos, hueseros, parteros, entre otros.

Existe una estructuracin y escala de capacidades de los curanderos tradicionales,

donde se dividen desde quienes hacen el diagnstico o interpretan el estado de salud
o del estado de la vida personal y los que intervienen para resolver los problemas.
Estos ATS pueden tener ms o menos experiencia y poder para realizar las
curaciones, lo que se consolida con el reconocimiento de las personas por su eficacia.

Algunos cuadros o situaciones de salud y del bienestar en general que tratan los ATS,
pueden ser de carcter ms orgnico o biolgico y coincidir con las mismas
enfermedades que trata la Medicina cientfica como son: la diarrea, la tuberculosis, la
hepatitis, las hemorragias, la parlisis facial, etc. Otros cuadros son de carcter ms
mgico como son: el susto, el kaika, el dao, la posesin por espritus, etc. Adems
incluyen la atencin de otras situaciones sociales como son el curso del trabajo, de los
negocios, la produccin econmica, de las relaciones amorosas, familiares, de la
pareja o matrimonio.

Otros pueden explicar la sensacin de malestar permanente que tienen algunas

personas ("mala suerte"), la responsabilidad de los problemas que se sufren o la
probabilidad de xito frente a nuevas situaciones que se emprenden.
En la descripcin de Jos Mara Arguedas, el brujo o Layka es quien hace los
maleficios y tambin puede curar enfermedades extraas como la locura, la histeria, el
dao y el susto.Pero los brujos tambin pueden producir daos en el medio ambiente,
los bienes y el trabajo de las personas.

TECNOLOGA DE CURACIN

Los criterios de curacin son coherentes con las explicaciones que dan a las
enfermedades. El uso de plantas medicinales, suele tener alguna eficacia verificable
desde el punto de vista cientfico (fitoqumicamente); pero el criterio en su uso es
tambin la calidad de fro, templada o clida; hembra o macho o por el lugar de
recoleccin que se hace de las plantas. La hierba no solamente es "el medicamento
andino y natural", pues tiene una connotacin sagrada, mgica y vital.

Elegidos por las propiedades o el poder que les atribuyen, se usan tambin otros
recursos naturales como: minerales, animales, rganos de animales, compuestos
lquidos o mezclas diversas que las elige en su composicin y tamao por los
curanderos.

En otros casos se indican rituales, los cuales suelen tener procedimientos que
comprometen a la familia y que implican actitudes de fuerte creencia en la cultura
tradicional. Uno de los rituales ms valorados es el de "pago a la tierra"

En el procedimiento de la curacin, la primera condicin que busca establecer el

curandero es el carcter de la situacin que enfrenta y la identidad cultural del
afectado. Es posible que algunos pacientes realmente no funcionen en el sistema
cultural tradicional andino y por lo tanto sera intil su intervencin. Adems los
curanderos identifican si la enfermedad corresponde a una propia para la Medicina
moderna y en consecuencia, lo suele derivar a un servicio de salud oficial.

Cuando una situacin corresponde a la cultura tradicional, el curandero requiere

interrogar al afectado y a la familia sobre las expresiones del mal. Con esta
informacin y la proveniente de un sorteador, procede a establecer las indicaciones.
Los rituales como la ingestin de sustancias se pueden repetir y, frente a la evaluacin
de los resultados, puede cambiar de procedimientos o el paciente puede cambiar de
curandero hacia uno con ms poder.

En nuestro medio es muy frecuente encontrar a diversos personajes que se publicitan

como curanderos, brujos o "doctores" que "curan de todo", incluyendo la adivinacin
de la ubicacin de "tapados" (tesoros ocultos), el regreso del amante o explcitamente
ofrecen resultados de magia en el amor y los negocios. Estos personajes
generalmente son estafadores y falsificadores de la Medicina tradicional.
 ESQUEMA COMPARATIVO ENTRE SISTEMAS DE SALUD
NIVEL SISTEMA SISTEMA MDICO
TRADICIONAL MODERNO
ANDINO
CONCEPCIONES Equilibrio clido - La vida y la salud es un
fro proceso biolgico
Pensamiento fundamentalmente.
animista o seminal Las enfermedades se
El viento explican por mecanismos:
infeccioso, degenerativo,
metablico, inmunolgico,
gentico.

MTODO Mgico y/o religioso Biolgico clnico

Interpretacin del racional, objetivo y emprico.
"Sentido de la vida" Bsqueda de la etiologa
Holstico (relacin causa-efecto).

AGENTES DE Eleccin mgico- Formacin acadmica.

SALUD religiosa Ejercicio en el mercado e
Don y servicio institucionalizado.
Herencia Especializacin

CURACION Plantas medicinales Frmacos

Ritos Ciruga
 PRCTICAS MDICAS AMAZNICAS

El uso de la medicina tradicional forma parte de la cultura ancestral de las

comunidades nativas y ha cumplido y viene cumpliendo un papel importante en la
salud de esta poblacin. En la actualidad, los comuneros combinan los modelos de
medicina tradicional y occidental, de acuerdo con el nivel de complejidad de la
enfermedad.

En las comunidades indgenas, los agentes tradicionales de salud estn representados

por la partera o comadrona, el chamn, el curandero, el huesero, el yerbero,
la vaporadora, entre otros. 1.1.2 La Poblacin indgena

En relacin con la poblacin indgena, se calcula que en la actualidad alcanza un total

de 950.000 habitantes distribuidos en 379 etnias.

De stas, 200 viven en Brasil, 60 en el Per, 52 en Colombia, 31 en Bolivia, 15 en

Venezuela, 9 en Guyana, 6 en Ecuador y 5 en Suriname .Por obvias razones estos
datos son incompletos, pero al menos son elementos referenciales que dan una idea
aproximada de la realidad y que en el campo de la salud ayudan a conocer el nmero
de personas que tienen una concepcin culturalmente distinta de lo que es la
enfermedad, que acuden cuando lo necesitan a un sistema etnomdico propio, que
manejan un arsenal teraputico particular basado en el uso de las plantas medicinales;
igualmente, esta informaciones indispensable para que el Estado planifique sus
acciones preventivo-curativas, tomando en cuenta la existencia de una cultura mdica
diferente.

CONDICIONES DE SALUD Y CALIDAD DE VIDA

Determinantes de la situacin de salud:

La salud de la poblacin amaznica est determinada por factores econmicos,

socioculturales y ambientales, que aisladamente o en forma conjunta, llevan a la
enfermedad y pueden provocar la muerte. Las condiciones de trabajo y la insalubridad,
la presencia de un alto nmero de vectores, son las causas inmediatas de la elevada
incidencia y prevalencia de enfermedades. Frente a esto, las deficiencias de los
sistemas estatales de salud, el corto alcance de las acciones preventivas como la
vacunacin, impiden una buena respuesta de la medicina moderna a los crecientes
requerimientos de la sociedad. Toda esta situacin se agrava por la existencia de
grupos vulnerables: comunidades indgenas, sectores urbano-marginales pobres,
zonas rurales deprimidas y sobre todo, nios y adolescentes desprotegidos.

Todos ellos mantienen un estatus importante en la comunidad. Sin embargo, existe

una preocupante y creciente tendencia entre los jvenes indgenas a subvalorar a los
agentes tradicionales. La medicina tradicional implica una prctica social que se
orienta hacia la prevencin, promocin y el tratamiento de la problemtica de salud y la
enfermedad.

Perfil Epidemiolgico:
La mortalidad general tiene un ritmo decreciente, pero todava se mantiene alta,
llegando en algunas zonas a 8 y ms por 1.000 habitantes. La mortalidad de los nios
ha disminuido en las ltimas dcadas, pero las tasas son ms elevadas que las de
otras regiones no amaznicas de los pases que comparten la cuenca amaznica. En
algunas zonas, la tasa de mortalidad infantil (menores de un ao) es tan alta que
sobrepasa el 80 por 1.000 nacidos vivos. Las enfermedades infecciosas y parasitarias
constituyen importantes causas de muerte.

Las defunciones por diarrea y por neumona son frecuentes, siendo la desnutricin, la
causa subyacente de estas defunciones. Si bien la tuberculosis y las enfermedades
inmunoprevenibles han disminuido relativamente, se mantienen altas cuotas de muerte
por sarampin, tosferina y ttanos. Los daos causados por la violencia y los
accidentes, estn creciendo en forma alarmante, siendo los indicadores de los graves
problemas sociales que caracterizan a la Regin. Las enfermedades diarreicas, son la
principal causa de morbilidad en los nios; las infecciones respiratorias son tambin un
problema grave. Las virosis mantienen una elevada presencia, la hepatitis infecciosa,
la fiebre amarilla, las encefalitis se presentan en forma epidmica o perviven en focos
importantes. Hay una alta prevalencia de trastornos parasitarios, destacando la
leishmaniasis, la filariasis, helmintiasis, etc. La malaria sigue siendo un gravsimo
problema para la regin y su control ha tropezado con muchas dificultades. Las
enfermedades por transmisin sexual se han incrementado, siendo la sfilis y la
blenorragia infecciones comunes; a esto hay que aadir el peligro constante del Sida.
Desde 1991 se aade un problema mayor para la Regin, el desplazamiento desde la
costa del Pacfico del clera, que ya ha cobrado muchas vidas y que se ha quedado
como una amenaza permanente, favorecida por la falta de saneamiento bsico, la
desinformacin de la poblacin y las limitaciones de los servicios mdicos. La
violencia, organizada o no, presenta rasgos dramticos en algunas zonas
especialmente en Colombia, Per y Brasil, provocando el desplazamiento de la
poblacin y constituyendo una amenaza permanente para la vida. Por otra parte, el
consumo excesivo de alcohol y la drogadiccin, son las puertas de escape de una
situacin explosiva. No faltan en la Amazonia las enfermedades de la modernizacin,
los trastornos tumorales y cardiovasculares, los problemas del comportamiento y otros
trastornos derivados de la contaminacin ambiental y la alarmante destruccin de la
selva hmeda tropical.

La desnutricin proteico-energtica es un problema de salud pblica que afecta a

millares de nios menores de 5 aos; de los pocos datos disponibles sobre los que
volveremos en extenso, se conoce que entre el 30 y 50% de los nios menores de 5
aos sufren desnutricin en algunos de sus grados.

Las condiciones de vida de la poblacin, sus hbitos de trabajo y el impacto que

provoca el ser humano en el ambiente, son los factores condicionantes de este perfil
epidemiolgico que tan rpidamente hemos revisado. El mejor ejemplo de la
interaccin de estos factores lo tenemos en la malaria, enfermedad de origen africano
que lleg a Amrica a partir de la irrupcin europea; su penetracin en la Amazonia
fue muy lenta, pero en las ltimas dcadas, como consecuencia de los nuevos
modelos de ocupacin basados en la economa extractiva y en la agricultura, a medida
que se abrieron las carreteras y conforme se fue talando el bosque tropical, se fue
ejerciendo una grave presin sobre los equilibrios ecolgicos ms antiguos, dando
como resultado una intensidad nueva y epidmica de la malaria (McNeil 1984: 48).
Igual cosa sucede con la leishmaniasis tegumentaria, que tambin es una enfermedad
transmisible endmica en el Amazonas.

Salud y Ambiente:

La relacin entre medio ambiente y salud es un tema verdaderamente crucial, ya que

involucra la calidad de vida tanto del hombre que habita en la regin, como la del
planeta en general.

Esta situacin es comprensible, ya que la cuenca amaznica, con sus ecosistemas

caractersticos, es una de las pocas zonas del mundo que tiene importancia capital
para la salud humana. Lamentablemente, por varias circunstancias y sobre todo por
los modelos de desarrollo aplicados en la regin, estos ecosistemas estn en peligro y,
consecuentemente, la salud y la calidad de vida del hombre se van deteriorando,
confiriendo a la enfermedad, a la desnutricin, el hambre y la pobreza, el camino
abierto para la expresin de sus ms deplorables signos y sntomas. El mal uso de los
recursos naturales, el saneamiento bsico precario, la contaminacin del aire, las
aguas y la tierra, la mecanizacin de la agricultura, el uso excesivo de agrotxicos,
conforman algunos de los elementos de la degradacin ambiental de la Amazonia.
Los efectos provocados por las bruscas movilizaciones poblacionales, la presin sobre
los espacios urbanos con la cohorte de consecuencias como la precariedad de la
vivienda y de los servicios sanitarios bsicos, incrementan la vulnerabilidad a la
enfermedad, los accidentes y los desastres naturales.

LA ATENCION MDICA EN LA AMAZONA

Caractersticas de la Prctica Mdica:

La prctica mdica de la Regin Amaznica puede ser clasificada en dos categoras:

a) Prctica mdica formal, oficial u occidental, y b) Prctica mdica tradicional.

La primera se define como formal porque conlleva el cumplimiento de ciertas normas

para su ejercicio, existiendo un proceso formativo de los profesionales de la salud que
es legitimado por la sociedad; es oficial porque es la medicina aceptada y legalizada
por el Estado, el cual vela por su mantenimiento aplicando una legislacin especial
apoyando la formacin de los recursos humanos y creando un mercado de trabajo;
finalmente, se define como occidental porque sus conocimientos se sustentan en el
desarrollo cientfico-tcnico iniciado histricamente en Europa Occidental. En esta
medicina destacan varios modelos de atencin como son los proporcionados por los
Ministerios de Salud, la Seguridad Social y las Fuerzas Armadas; adems los que
brinda la medicina privada, y finalmente, los proporcionados por instituciones sin fines
de lucro, las confesiones religiosas, etc. La segunda categora de atencin es la
Medicina Tradicional, que es un saber mdico bastante extendido en la Regin
Amaznica, que tiene sus propios conceptos de salud, enfermedad, diagnstico,
prevencin y tratamiento; que posee sus propios agentes de salud y que aplica
notables conocimientos sobre las propiedades teraputicas de las plantas medicinales.

La Medicina Oficial:

En relacin con la medicina oficial, en los pases amaznicos se distinguen en general

tres niveles de atencin:

a) Nivel primario, constituido por todas las unidades de salud que dan servicios
ambulatorios, es decir restringidos a consultas por enfermedades y
emergencias mdicas; adems dan informacin y educacin para la salud. En
este nivel tenemos varios servicios: centros de salud, puestos de salud,
dispensarios, etc. Este es el tipo de atencin que habitualmente llega a la
Regin Amaznica, pero que tanto en nmero como en calidad es deficiente.
b) Nivel secundario, corresponde a aquellas unidades de salud que prestan
servicios de hospitalizacin general e internacin. Pueden o no disponer de
atencin ambulatoria y servicios de diagnstico y teraputica. En esta categora
estn los hospitales regionales dependientes de los Ministerios de Salud o de
la Seguridad Social, pero estas instituciones tienen habitualmente muchos
problemas de equipamiento y de personal calificado, por lo que sus servicios a
la poblacin son deficientes.
c) Nivel terciario, se refiere a los servicios de mayor complejidad de internacin
diagnstica, teraputica y de rehabilitacin. Este nivel est conformado por
hospitales de especialidades, que prcticamente estn fuera del mbito
amaznico con excepcin de las grandes ciudades de Brasil. Como se ha
anotado, la Regin Amaznica cuenta bsicamente con servicios de nivel
primario y algunas ciudades cuentan con hospitales. Las zonas rurales tienen
pequeos centros o puestos de salud, atendidos en el mejor de los casos por
un mdico, una enfermera o una auxiliar de salud. En algunos pases existe el
Servicio Mdico Rural o Social, atendido por los profesionales de la salud
recin graduados que deben cumplir ese requisito para continuar su carrera
libremente. Lo habitual es que estos jvenes profesionales prefieran las zonas
no amaznicas de sus pases, aduciendo obstculos de toda ndole.

Dnde estn los mdicos?:

Sera una pregunta oportuna. Estn en las grandes ciudades, en los hospitales, en sus
consultas y laboratorios particulares. Se los ve muy poco en las zonas rurales, o si
llegan, son aves de paso. La distribucin de los recursos humanos y materiales,
depende de las polticas de los gobiernos, para los que la Amazonia tiene poca
importancia. Interesa ms la extraccin de los recursos que la gente misma; por esta
razn los servicios sociales dispuestos para la Amazonia son escasos y de baja
calidad.

LA MEDICINA TRADICIONAL EN LA AMAZONA

Organizacin del Saber Mdico Tradicional:
La Regin Amaznica, desde una remota antigedad ha sido habitada por numerosos
grupos humanos, integrados en organizaciones sociales de menor o mayor
complejidad.

En relacin con la salud y la enfermedad, estos pueblos crearon un saber mgico-

religioso y emprico, cuyo grado de evolucin se articul con la visin del mundo de la
comunidad y con el nivel de complejidad de la estructura social. A partir de la
conquista europea se recogieron las primeras noticias sobre los modos de vida de
estos pueblos y desde esa poca se inici en algunos casos, un proceso de
aculturacin que afect las ancestrales creencias sobre la enfermedad, con la
incorporacin progresiva de la medicina occidental. Por el difcil acceso, los rigores del
clima y por la necesidad de evangelizar a los indios ganndolos para el cristianismo, la
penetracin fue puesta en manos de las misiones religiosas. La religin cristiana
ingres como un mecanismo interviniente en el moldeamiento ideolgico de las
poblaciones reducidas, modificndose en alguna forma, las antiguas concepciones de
salud y enfermedad, consideradas obras del demonio. A partir de la segunda mitad del
siglo XIX se inicia una progresiva colonizacin bajo la atraccin de las riquezas
forestales y minerales, poblndose las orillas de los ros y urgiendo pequeas
ciudades, donde los migrantes llevaron sus conocimientos, tcnicas, creencias y sus
plantas curativas.

El proceso de ocupacin se aceler desde los aos sesenta de nuestro siglo, con la
implantacin de un esquema de desarrollo basado en la agricultura y una incipiente
industrializacin; as llegaron nuevas oleadas de migrantes, que trasladaron a la
Amazonia sus conocimientos mdicos tradicionales.

En medio de estas movilizaciones sociales, la poblacin indgena fue diezmada no

solo por la violencia del choque entre culturas diferentes, sino especialmente por las
enfermedades infecciosas llevadas por los conquistadores, misioneros y colonos del
pasado y por los migrantes del presente; muchas etnias desaparecieron, otras se
desplazaron hacia zonas ms inaccesibles de la selva; finalmente algunas, por estar
alejadas de las vas de comunicacin, se quedaron en sus territorios manteniendo su
integridad tnica y cultural. De todo lo anotado interesa destacar la diversidad tnica,
social y cultural de la poblacin amaznica y, por lo tanto, tambin la existencia de
cosmovisiones distintas, que en el caso de la salud y la enfermedad se expresan
mediante ideas y prcticas diferentes. Por la diversidad cultural ya mencionada, no se
puede hablar de "una "Medicina Tradicional, sino de la coexistencia de varias formas
de expresin del saber mdico tradicional, pero para facilitar esta exposicin y la
comprensin del problema, el sistema puede ser dividido en dos categoras generales:

Medicina Tradicional:

La Medicina Tradicional, que es un conjunto de conocimientos y prcticas, que tienen

como fundamento el saber mdico ancestral de la poblacin, modificado a lo largo de
los siglos por la influencia de la medicina popular europea, la religin cristiana, la
tradicin africana y los elementos popularizados de la medicina occidental. Es una
prctica que se trasmite por la tradicin familiar o comunitaria, que tiene sus propios
agentes de salud y sus ideas especficas sobre la enfermedad y la curacin. Es el
saber del pueblo -folklore- que se puede identificar en los campos y ciudades de la
Amazonia.

Un aspecto fundamental de esta prctica mdica es la utilizacin de las plantas

medicinales en el proceso diagnstico-teraputico .Los agentes de esta medicina son
numerosos y practican distintas "especialidades" y, si bien no tienen el poder espiritual
que poseen los shamanes y tampoco usan drogas alucingenas, tienen en cambio un
gran ascendiente en sus comunidades y asumen un importante rol en la vida social.
Son los defensores de la salud y a ellos acude la gente con confianza; incluso cuando
ha llegado a la comunidad la medicina occidental, a travs de una posta sanitaria o un
dispensario mdico, los curanderos siguen siendo consultados dentro de un itinerario
teraputico que busca de varias maneras la solucin de un problema de salud. Entre
los curanderos se incluyen los herbalistas (hombres o mujeres) que conocen la
utilizacin de las plantas medicinales, los hueseros (generalmente hombres) que tratan
los problemas de los huesos y las articulaciones, las parteras que atienden el
embarazo, el parto y las enfermedades de las mujeres, los curanderos que tratan
enfermedades culturales como el "susto" o "espanto, el "mal ojo" u "ojeado" o el "mal
aire", pero que no tienen poder para tratar la brujera que es campo de trabajo de los
shamanes. En fin, hay una variada oferta de asistencia que, con sus evidentes
limitaciones ha sido y es en la actualidad, el nico recurso teraputico de la
comunidad.

Etnomedicina:

La medicina de las etnias aborgenes o Etnomedicina, est conformada por los

conocimientos y prcticas relacionados con la salud y la enfermedad, dentro de
estructuras socioculturales distintas a las occidentalizadas, cerradas
etnolingusticamente y que conforman un saber ancestral sobre la causalidad de la
enfermedad, su clasificacin, diagnstico y tratamiento. Tericamente es la expresin
ms pura de la medicina tradicional, que correspondera a agrupaciones tnicas y
culturales aisladas de las corrientes principales de la civilizacin occidental. Estos
grupos humanos as considerados, prcticamente ya no existen, pero si sobreviven en
la Amazonia numerosos pueblos que mantienen este ideal etnomdico, en respuesta a
la cosmovisin particular de su cultura. En general podemos hablar de Etnomedicina,
cuando se investigan las prcticas mdicas de los pueblos Shuar, Cashinahua,
Sharanahua, Campa, Cubeo, Tucano, Desana, Mac, Shipibo, Yanomami, etc.

La utilizacin y manejo de las plantas medicinales es un elemento fundamental de la

etnomedicina amaznica

Shamanismo:

El shamanismo es una de las expresiones significativas de la etnomedicina

amaznica. El trmino shamn proviene de la lengua de la tribu de los Tungus en
Siberia y ha sido introducido en la Antropologa para designar a un individuo de las
sociedades aborgenes que posee un poder mgico y que ha sido iniciado en la
bsqueda de una relacin con lo sobrenatural; conoce adems los mitos, las
curaciones y otras prcticas de hechicera y maleficio dentro de la comunidad. El
shamn es dueo de un universo poblado de espritus y es al mismo tiempo
curandero, protector del grupo y conjurador .A travs de un estado de trance se pone
en contacto con el mundo sobrenatural, teniendo a su favor a uno o ms espritus que
oyen sus splicas y le ayudan para practicar el bien o el mal. Se supone que el
shamn es capaz de preguntar por la enfermedad y por el destino del enfermo,
tratando la hechicera y una variedad de trastornos moldeados culturalmente. En la
Regin Amaznica, histricamente, el shamn ha utilizado drogas alucingenas para
alcanzar esos estados psicolgicos que le permiten comunicarse con lo sobrenatural.
La literatura histrica y etnolgica ha identificado en algunos casos, sobre todo entre
las etnias de la Alta Amazonia, el uso de una bebida llamada yag en Colombia,
ayahuasca o natema en el Ecuador y Per y caapi en Brasil. Esta bebida est
preparada en base a una planta del gnero Banisteriopsis (B. caapi) a la que se
aaden otras plantas de este gnero o del Psychotria (Harner, 1976).

El shamn es el personaje de la comunidad que ms conoce de la enfermedad, de las

tcnicas de diagnstico y curacin, y en alguna medida tambin del uso de plantas
medicinales.

EL USO DE LAS PLANTAS MEDICINALES

Diversidad Biolgica y Plantas Medicinales:

La diversidad biolgica hace referencia a la variacin y variabilidad de los organismos

vivientes y a sus relaciones con los complejos ecolgicos donde estos procesos tienen
lugar.

Se conoce que ms del 50% de especies biolgicas del mundo se encuentran en las
selvas hmedas tropicales, que a su vez solo ocupan el 7% de la superficie terrestre.
Estos ecosistemas estn sometidos en las ltimas dcadas a un grave deterioro, con
la consecuente prdida de especies tiles para la vida humana actual y futura. Esta
disminucin de la diversidad biolgica es muy grave ya que la existencia humana
depende de los recursos proporcionados por la naturaleza. La prosperidad del hombre
est basada en su habilidad para utilizar estos recursos, aplicando con ventaja todas
las propiedades que tienen las plantas, los animales, los hongos y los
microorganismos en general, en su alimentacin, vestido, vivienda y cuidado de la
salud. La selva tropical hmeda de la Regin Amaznica, es una de las reas de
biodiversidad ms ricas del mundo, y alberga varios miles de especies de plantas y
animales que son utilizados para diferentes fines, entre ellos alimento, aceite, fibras,
combustible, perfumes, medicinas, anticonceptivos, alucingenos, estimulantes, etc.
Este gran potencial, lamentablemente se encuentra amenazado. La deforestacin, la
ampliacin de la frontera agrcola, la explotacin de los recursos mineros, la apertura
de vas de comunicacin, estn disminuyendo ostensiblemente la biomasa, y lo que es
ms grave, estn acabando con la poblacin aborigen que histricamente ha vivido en
esta zona explotando racionalmente de sus recursos. La aculturacin, la prdida de las
tradiciones, estn atentando gravemente contra la reserva de conocimientos que estas
culturas indgenas han logrado acumular a travs de una milenaria experiencia. Uno
de los aspectos ms significativos de este saber ancestral, es la utilizacin de las
plantas medicinales.
 El uso mdico de las plantas:

En todos los pases y en todos los sistemas de salud, es frecuente el uso de las
plantas o de sus principios activos en la teraputica. La identificacin del valor curativo
de las plantas ha provenido generalmente de la informacin proporcionada por el
saber mdico tradicional, que igualmente ha sido la fuente para la investigacin
fitoqumica, la identificacin de los principios activos, y en algunos casos, el desarrollo
de nuevas drogas. El progreso de la industria farmacutica, la produccin de drogas
sintticas, han limitado en alguna medida la utilizacin de la fitoterapia; sin embargo,
en los ltimos aos ha crecido el inters por las plantas y la Amazonia se considera la
zona ms promisoria del planeta. En este sentido, para los pases de la cuenca
amaznica, la promocin y desarrollo de las plantas medicinales, la proteccin del
saber de las comunidades indgenas, la defensa de los recursos genticos y la
creacin de una slida base cientfico-tecnolgica para procesar los productos
medicinales de origen herbario, deben ser aspectos fundamentales a contemplarse en
sus polticas nacionales y regionales.
 CONCLUSIONES
1. Culturalmente este espacio tiene particularidades que la distinguen de otras
regiones del pas, pero mantienen los elementos principales de la cultura andina.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Medicina en la Conquista disponible en
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/acta_medica/2010_n2/pdf/a13v27n2.pdf

2. Medicina en la Conquista disponible en

http://es.scribd.com/doc/125849171/12y13-Medicina-Conquista-y-Virreinal-
Peruana-2010-I#scribd

3. Medicina en el Per Republicano disponible en

http://www2.congreso.gob.pe/Sicr/GrupParlamentarios/indigena.nsf/vf08web/6
DE4E904CFB20F6905257674007F2CB5/$FILE/Art.PIACongr.JoseMacedo.pdf

4. Medicina en la Amazonia Peruana disponible en

http://www.unmsm.edu.pe/eventos/adjuntos/Congreso_Temario.pdf,
http://www.bdigital.unal.edu.co/22120/1/18684-60703-1-PB.pdf

5. Plantas Medicinales Amaznicas (Per) disponible en:

https://es.scribd.com/doc/25020038/PLANTAS-MEDICINALES-AMAZONICAS

6. Medicina Andina Peruana disponible online en:

http://www.monografias.com/trabajos82/medicina-tradicional-andina/medicina-
tradicional-andina2.shtml#ixzz3fzrhExp0