DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA

SERVICIO: UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NORMA TECNICA N MINSA / DGSP V.01

PARTICIPANTES: Lic. Jacqueline Arrieta
Lic. Giuliana Marky
Lic. Veronica Martinez
Lic. Maria Natividad
Lic. Karibel Rodriguez

DETALLE SITUACION ACTUAL PROBLEMAS U OBSERVACIONES

INFRAESTRUCTURA
El servicio de Cuidados Intensivos Peditrico del La distribucin de las reas en la unidad de
hospital nacional Cayetano Heredia nivel III - 1 cuidados intensivos no es la adecuada, los
Los Servicios de Cuidados Intensivos Peditricos cuenta con las siguientes reas: espacios son muy pequeos que no brindan
de los Hospitales de nivel III - 1 y III - 2 (Institutos la seguridad al personal ni al paciente.
Especializados) contarn con las siguientes reas: El actual servicio de uci peditrica cuenta
con un ambiente de 112 metros cuadrados.
a) rea Asistencial considerando que se requiere de 12 metros
Mdulos UCI de no ms de 06 camas cuadrados por cada cama, la actual
rea de 09 m2 por cada ambiente de paciente infraestructura destinada a la uci peditrica,
tiene capacidad para albergar 9 camas, sin
b) rea Administrativa embargo actualmente solo dispone de 6
Jefatura camas con una antigedad de 10 aos.
Centro de Cmputo
Aula
Estar medico a) rea Asistencial
Mdulos UCI para 06 camas
rea de 09 m2 por cada ambiente de paciente

b) rea Administrativa
c) rea de Servicios
Depsito de equipos e instrumental
Stock de farmacia e insumos
Almacn de ropa limpia y ropa sucia
Servicios Higinicos para el personal
d) Laboratorio
Electrolitos, gases arteriales, cido lctico,
osmolaridad
Hemograma, hematocrito, hemoglobina, grupo
sanguneo y Rh, perfil de coagulacin, sedimento
urinario
Gram y cultivo de fluidos corporales y
secreciones
Procalcitonina
Perfil Heptico, estudios inmunolgicos. Las
UCIP de los Hospitales de nivel III - 1 y III - 2 de
acuerdo a la epidemiologa y demanda dispondrn
de un rea de Laboratorio Clnico dentro de su
ambiente fsico.
e) Diagnstico por imgenes
En lo posible, las UCIP de los hospitales de nivel III diagnstico con imgenes)
1 y III 2 tendrn el apoyo para el diagnstico
con imgenes:
Rayos X: para los exmenes en la cabecera del
paciente las 24 horas al da
Ecografa a la cabecera del paciente, las 24 horas
del da
Tomografa axial computarizada: 24 horas al da
Ecocardiografa
Jefatura En el rea de servicios se cuenta con escaso
Centro de Cmputo stock de farmacia siendo esta una unidad
Aula critica.
Estar medico
En el rea de laboratorio la unidad de
cuidados intensivos peditricos no cuenta con
exclusividad para esta rea critica.
c) rea de Servicios
Depsito de equipos e instrumental Se cuenta con el apoyo del equipo de
diagnstico por imgenes.
Stock de farmacia e insumos
Almacn de ropa limpia y ropa sucia
Servicios Higinicos para el personal
En el rea de ingeniera sanitaria si se cuenta
con luz auxiliar.
d) Laboratorio
(para todas las reas del hospital, no de
exclusividad para uci peditrica)
e) Diagnstico por imgenes
(la uci peditrica cuenta con el apoyo para el
f) Ingeniera Sanitaria
Grupo electrgeno o equipo de luz auxiliar.
Lnea telefnica directa y lnea telefnica
interna.
Sistema Informtico integrado al Hospital y
lnea dedicada para Internet
 Resonancia magntica
Medicina nuclear

f) Ingeniera Sanitaria

f.1 Todas las Unidades de Cuidados Intensivos

Peditricos de establecimientos de nivel II -2, III-1
y III-2 poseern :
Grupo electrgeno o equipo de luz auxiliar.
Lnea telefnica directa y lnea telefnica
interna.
Sistema Informtico integrado al Hospital y
lnea dedicada para Internet

f.2 Los Servicios de Cuidados Intensivos

Peditricos de los establecimientos de nivel II - 2,
III - 1 y III - 2 deben de cumplir los siguientes
requisitos mnimos:
Sistema de Oxgeno empotrado con doble
salida por cama
Sistema de aire comprimido con doble salida
por cama
Sistema de Aspiracin empotrado con doble
salida por cama
Sistema de aire acondicionado con filtro
Sistema de Iluminacin General e Individual
Sistema de Tomacorriente (08 a 10 por cama
paciente)
Con el fin de limitar el ingreso a personas ajenas al
servicio, aplicar los conceptos de bioseguridad y
sealar la rigidez del acceso, las reas de las
Unidades de Cuidados Intensivos Peditricas de
cualquier nivel de resolucin, deben diferenciarse
en zona blanca (rea asistencial), zona gris
(almacn, limpieza, etc) y zona negra (rea
administrativa).

RECURSOS HUMANOS RECURSOS HUMANOS RECURSOS HUMANOS

a) Personal Mdico de Planta El recurso humano existente en la unidad de El hospital nacional Cayetano Heredia cuenta
a.1 En lo posible laborarn en forma exclusiva en cuidados intensivos peditricos es: con recurso humano competente y aunque
la UCI Peditrica conformando los equipos de 2 mdicos intensivistas, 11 enfermeras y 6 debido a la implementacin de rea
guardia. tcnicos de enfermera. aumentado la recarga laboral por lo que se
est necesitando de personal de salud para
a.2 La modalidad de trabajo podr ser en turnos Cabe sealar que se est incluyendo al jefe de la brindar una mejor atencin de calidad.
de guardia de 12 horas. unidad medico intensivista. Este personal resulta
insuficiente, por lo que actualmente vine
a.3 El Personal Mdico Asistencial, deber poseer cubriendo este dficit con mdicos residentes de
los siguientes requisitos: la especialidad.
1) Tener la especialidad de Medicina Intensiva
Peditrica, debidamente registrada en el Colegio Considerando que por cada 6 camas se requiere
Mdico del Per, En el Hospital de nivel II 2, la de un mdico por turno y que 1 da se tienen 4
UCIP estar a cargo de un Mdico Pediatra turnos, necesitamos de 4 mdicos por mdulo de
Intensivista y podrn integrarse mdicos 6 camas por da.
especialistas afines con competencia en el manejo
del paciente critico tales como: Medicina
Peditrica, Anestesiologa, Cardiologa,
Nefrologa, Infectologa Peditricas, entre otras.
En los Hospitales de Nivel III-1 y III-2 (Institutos
especializados) todos los mdicos debern ser
Mdicos Intensivistas Pediatras.

2) Dominio de tcnicas y procedimientos como

reanimacin bsica, avanzada y prolongada de la
vida, monitoreo hemodinmico, neurolgico,
ventiloterapia, tecnologa biomdica, certificada
por un centro de referencia y acreditada por la
Direccin General de Salud de las Personas o su
similar en cada Institucin.

3) Capacidad para la investigacin y docencia

acreditados por 02 trabajos de Investigacin
efectuados y/o asistencia a 02 cursos sobre los
tpicos de referencia en los ltimos dos aos

El Jefe del Servicio programar el nmero de

Mdicos de Guardia de la siguiente manera: 01
Mdico Intensivista por cada 06 camas UCI de
Nivel III.

b) Personal de Enfermera de Planta

b.1 Trabajarn en forma exclusiva en el Servicio
de Cuidados Intensivos Peditricos.
b.2 Se programar turnos de guardia de
Enfermera teniendo en cuenta la relacin
enfermera-paciente de la siguiente manera:
Hospitales de nivel III-1 y III-2:
01 enfermera asistencial por cada 02 pacientes
01 enfermera responsable del Servicio y en
turno de maanas
01 enfermera responsable de los pacientes en
turno de maanas y tarde por cada 10 pacientes

c) Tcnicos de Enfermera En cantidad similar al

personal de enfermera.

d) Otros profesionales de la salud En los

Hospitales de nivel III -1 y III 2 es recomendable
que la UCIP cuente con Psiclogo, Nutricionista,
Terapista Respiratorio entre otros.

EQUIPOS BIOMDICOS EQUIPOS BIOMDICOS EQUIPOS BIOMDICOS

a.1 Servicio de Cuidados Intensivos Peditricos de
los Hospitales III- 1 Deber tener el siguiente
equipamiento mnimo e indispensable para ser
considerado como tal: Por cada Mdulo de 06
camas de la UCI PEDIATRICA:
6 Monitor de cabecera modular 08 parmetros
1 Monitor de Perfusin Tisular
1 Desfibrilador porttil con paletas peditricas
1 Electrocardigrafo
1 Monitor metablico
Los equipos con lo que cuenta la unidad de La unidad de cuidados intensivos peditricos
cuenta con escasa cantidad de equipos
cuidados intensivos peditricos es el siguiente:
biomdicos algunos estn obsoletos e
1 Bomba de infusin de jeringa en estado bueno inoperativos, esta deficiente calidad de
1 Bomba de infusin de triple canal es estado equipos mdicos limita las atenciones de
bueno pacientes, recurriendo al prstamo de otras
unidades y algunos casos alquilando equipos
1 Cama camilla tipo UCI en estado regular
a fin de brindar una oportuna atencin.
1 Desfibrilador en estado bueno
1 Laringoscopio pediatrico- neonatal es estado
bueno
2 Oximetro de pulso pediatrico- neonatal en
estado regular
18 Bombas de Infusin 1 Ecgrafo porttil 1 Monitor de funciones vitales de 6 parametros,
bidimensional con Doppler (*) con presion arterial invasiva en estado regular
2 Ventilador ciclado por volumen + VCP 2 Ventilador mecanico adulto pediatrico es estado
4 Ventilador ciclado por presin bueno
1 Ventilador de alta frecuencia peditrico
2 Cama camilla multipropsito Peditrica
2 Cama camilla multipropsito
2 Cuna multipropsito con Balanza.
2 Laringoscopio peditrico neonatal
1 Laringoscopio adulto
1 Maletn de reanimacin
2 Coche de paro
6 Resucitador manual
2 Equipo de gasto cardiaco no Invasivo
1 Ventilador de transporte
1 Monitor de presin intracerebral.
4 Calentador de fluidos
2 Calentador corporal
1 Monitor de transporte
2 Marcapaso cardiaco temporal.
2 Monitor del estado hipntico
4 Capngrafo
1 Gastroduodenoscopio peditrico (*)
1 Equipo de Rayos X porttil (*)
1 Equipo de gases arteriales y electrolitos porttil
1 Fibrobroncoscopio peditrico(*)
1 Eco-Doppler transcraneano (*)
1 Incubadora abierta (Servo cuna)
2 Balanza peditrica de precisin
1 Glucmetro
1 Refractmetro
4 Colchn trmico
1 Oxmetro ambiental
4 Cabezales para oxgeno (Tipo Oxihood) 6
Jeringa infusota

a.2 Servicio de Cuidados Intensivos Peditricos de

los Establecimientos III- 2 (Instituto
Especializado)

Los Servicios de Cuidados Intensivos Peditricos

de los Institutos modificarn la cantidad de
equipos mdicos arriba detallados de acuerdo al
nmero de camas que tenga el Hospital de Nivel
III - 2 y a la Especialidad del Instituto.

Listado de equipos mdicos

-Bomba de infusin endovenosa de un canal
-Bomba de infusin endovenosa dual
-Bomba de infusin de jeringa
Desfibrilador con monitor y paletas externas
Equipo calentador de fluidos
Incubadora de transporte estndar
Incubadora de tranporte UCI
Incubadora neonatal UCI
Laringoscopio peditrico y neonatal
Monitor de funciones vitales de 06 parmetros y
08 parmetros
Pantoscopio
b) MATERIALES MDICOS FUNGIBLES

-Aerocmara peditrico
-Aguja de puncin lumbar ( espinal) N 18 G 3
y 20 G 3
-Bolsa de alimentacin parenteral 1000 cc
-Recipiente de drenaje cerebral
-Canula binasal para oxigeno peditrico
-Canula binasal para oxigeno y TCO2 adulto
-Canula de traqueostomia n6
-Clorhexidina espuma con dispensandor 2 y 4%
Circuito cerrado
-Cloroxidante electroltico solucin hipertnica
250 ml y 500 ml
-Cloroxidante electroltico solucin hipertnica 5
litros
-Conector bsico circuito cerrado-Lineas
sanguneas
-Conector circuito cerrado-lineas sanguneas
-Conector circuito cerrado-lineas sanguneas con
dos extensiones
-Filtro humidicador para ventilador mecanico
-Filtro antibacteriano para ventilador mecanico
-Filtro para soluciones endovenosas
-Glutaraldehido al 2%
-Mascarilla quirrgica y respirador contra
partculas para el cuidado de la salud n95
-Peroxido de hidrogeno 10 VOL
-Set de monitoreo arterial
-Set de corrugados para ventilador mecnico
(universal pequeo, mediano y grande )
-Set de medicin de presin venosa central
-Sonda de aspiracin endotraqueal punta roma
con dispositivo de control de flujo n 8 ,
10,12,14,16
-Tubos endotraqueales descartables N 2.5 , 3.0
dispensador

c) MEDICAMENTOS

-Analgsicos
-Sedantes
-Inotropos
-Antibiticos