SALMONELOSIS

CONCEPTO
La salmonelosis es un tipo de intoxicacin alimentaria causada por la bacteria
salmonella. Las bacterias de la salmonella por lo general viven en los intestinos
de los animales y humanos y se expulsan a travs de las heces.
Salmonela es el nombre de un grupo de bacterias. En Estados Unidos es la
causa ms comn de las enfermedades transmitidas por alimentos. La
salmonela se encuentra en las aves crudas, los huevos, la carne vacuna y,
algunas veces, en las frutas y vegetales sin lavar. Tambin se puede adquirir
tras manipular mascotas, especialmente reptiles como las serpientes, tortugas y
lagartos.
La salmonelosis, causada por la bacteria Salmonella. es una de las
enfermedades de transmisin alimentaria ms comunes y ampliamente
extendidas. Se estima que afecta anualmente a decenas de millones de
personas de todo el mundo y provoca ms de cien mil defunciones.

SINTOMAS
La infeccin por salmonella usualmente es est causada por comer carne cruda
o poco cocida, aves, huevos o productos de huevo. El perodo de incubacin
oscila entre varias horas a dos das, por lo que los sntomas de la salmonelosis
generalmente comienzan al cabo de los 8 a 72 horas. La mayora de las
infecciones por salmonella pueden ser clasificadas como gastroenteritis. Los
posibles signos y sntomas incluyen:
Nuseas y vmitos Dolor de cabeza
Dolor abdominal Dolores musculares (mialgia)
Diarrea Sangre en las heces
Fiebre y escalofros
Los signos y sntomas de infeccin por salmonella generalmente duran de cuatro
a siete das, aunque puede tomar varios meses para que sus intestinos vuelvan
a la normalidad.
Si la diarrea severa est presente, sin embargo, la persona puede requerir
hospitalizacin debido a la deshidratacin.
En algunos casos, la intoxicacin alimentaria por salmonella puede resultar en
complicaciones graves o potencialmente mortales, tales como deshidratacin
severa y sndrome de Reiter.
Algunas variedades de bacteria de la salmonella dan como resultado de la fiebre
tifoidea, una enfermedad a veces mortal que es ms comn en los pases en
desarrollo.

CAUSAS
La bacteria de la salmonella vive en los intestinos de las personas, animales y
aves. La mayora de personas se infectan con salmonella por comer alimentos
que han sido contaminados por las heces.
Los alimentos comnmente infectados son:
Carne cruda, aves y mariscos. Las heces pueden contaminar carnes y aves
crudas durante el proceso de matanza. Los mariscos pueden estar
contaminados si se cosecha a partir de agua contaminada.
Huevos crudos. Aunque la cscara del huevo puede parecer una barrera
perfecta a la contaminacin, algunas gallinas infectadas producen huevos que
contienen salmonella antes de que se forme la cscara. Los huevos crudos se
usan en la mayonesa y la salsa holandesa. Cualquier alimento que contiene
huevo presenta un riesgo de infeccin por salmonela. Esto es particularmente
cierto si los huevos no estn bien cocinados o si la yema quede lquida.
Frutas y verduras. Algunos productos frescos, particularmente las variedades
importadas, puede ser hidratada en el campo o lavado durante el procesamiento
con agua contaminada con salmonella. La contaminacin tambin puede ocurrir
en la cocina, cuando los jugos de carnes y aves crudas entren en contacto con
alimentos crudos, como ensaladas. sto se conoce como contaminacin
cruzada.
Muchos alimentos se contaminan cuando son preparados por gente que no se
ha lavado bien las manos despus de ir al bao o cambiar un paal. La infeccin
tambin puede ocurrir si una persona toca algo que est contaminado,
incluyendo los animales domsticos, especialmente las aves y los reptiles, a
continuacin, ponen los dedos en la boca.
Los manipuladores de alimentos que vuelven a trabajar antes de que la infeccin
desaparezca por completo pueden seguir propagando la enfermedad. Algunas
personas que contraen la infeccin por salmonella se convierten en portadores
crnicos, lo que significa que continuar excretando la bacteria en sus heces o,
en raras ocasiones, la orina durante un ao o ms despus de que los signos y
sntomas desaparecen. Algunos portadores pueden pasar la infeccin por
salmonella, sin tener signos ni sntomas de la enfermedad.

FACTORES DE RIESGO DE LA SALMONELOSIS

Los factores que pueden aumentar el riesgo de salmonelosis incluyen las
actividades que pueden ofrecer un contacto ms directo con la bacteria de la
salmonella y problemas de salud que puedan debilitar su resistencia a las
infecciones en general.
AUMENTO DE LA EXPOSICION:
Viajes internacionales. La infeccin por salmonella, incluyendo las variedades
que causan la fiebre tifoidea, es ms comn en los pases en desarrollo con
condiciones sanitarias deficientes.
Ser propietario de un ave o un reptil. Algunos animales domsticos,
especialmente las aves y reptiles, pueden ser infectados con bacterias de
salmonella.
Vivir en una vivienda compartida. Las personas que viven en dormitorios
universitarios o residencias de ancianos podran estar en mayor riesgo de
infeccin, simplemente porque estn expuestos a ms personas. Adems, los
alimentos preparados en las instituciones a menudo utilizan grandes cantidades
de carne molida o huevos con cscara que han sido agrupados a partir de
muchas fuentes diferentes. Esto permite que un huevo infectado o una
hamburguesa infectada contaminen todo el lote.
TRANSTORNOS DEL ESTOMAGO O INTESTINOS
Su cuerpo tiene muchas defensas naturales contra la infeccin por salmonella.
Por ejemplo, el cido estomacal fuerte puede matar a muchos tipos de bacterias
de salmonella. Sin embargo, algunos problemas mdicos o medicamentos
pueden causar un cortocircuito estas defensas naturales. Los ejemplos incluyen:
Anticidos. La reduccin de la acidez de su estmago permite que ms bacterias
de salmonella sobrevivan.
Enfermedad inflamatoria intestinal. Este trastorno daa el revestimiento de los
intestinos, lo que hace que sea ms fcil para las bacterias de salmonella
afianzarse.
Uso reciente de antibiticos. Esto puede reducir el nmero de buenas bacterias
en sus intestinos, que puede perjudicar su capacidad para combatir una infeccin
por salmonella.
PROBLEMAS INMUNOLOGICOS
Los siguientes problemas mdicos o medicamentos parecen aumentar el riesgo
de contraer salmonella por alterar su sistema inmunolgico.
1. Sida
2. Enfermedad de clulas falciformes
3. Malaria
4. Medicamentos anti-rechazo tomados despus de los trasplantes de
rganos
5. Corticosteroides
COMPLICACIONES DE LA SALMONELOSIS
La infeccin por salmonella en s por lo general no es potencialmente mortal. Sin
embargo, en algunas personas, especialmente los bebs y nios pequeos,
adultos mayores, los receptores de trasplantes, las mujeres embarazadas y
personas con sistemas inmunes debilitados el desarrollo de complicaciones
puede ser peligroso.
DESHIDRATACION: Si no puede tomar suficientes lquidos para reemplazar el
lquido que est perdiendo a causa de la diarrea persistente, puede
deshidratarse. Las seales de advertencia incluyen:
Disminucin del gasto urinario
Sequedad en la boca y la lengua
Sed excesiva (polidipsia)
Ojos hundidos
Reduccin de la produccin de lgrimas
BACTERIEMIA: Si la infeccin de salmonella entra al torrente sanguneo
(bacteriemia), puede infectar los tejidos de todo su cuerpo, incluyendo:
o Los tejidos que rodean el cerebro y la mdula espinal (meningitis)
o El revestimiento del corazn o las vlvulas (endocarditis)
o Sus huesos o la mdula sea (osteomielitis)
ARTRITIS REACTIVA: Las personas que han tenido la salmonella se
encuentran en mayor riesgo de desarrollar artritis reactiva. Tambin conocido
como sndrome de Reiter, la artritis reactiva que tpicamente causa:
Irritacin de los ojos (conjuntivitis)
Dolor al orinar (uretritis)
Dolor en las articulaciones (artritis)

INFECCION EN MUJERES EMBARAZADAS

La mayora de las subespecies de Salmonella, incluyendo las dos variantes ms
comunes, de Salmonella Enteriditis y Salmonella typhimurium producen
salmonelosis.
Sntomas Los sntomas incluyen fiebre, calambres estomacales, nuseas,
vmitos y diarrea suelen aparecer dentro de los 12 a 72 horas de la ingestin y
se resuelven en 4 a 7 das. Leer ms
Tratamiento Los antibiticos son necesarios en menos de 2 por ciento de los
casos. Sin embargo, las mujeres embarazadas son ms difciles de tratar debido
a que las fluoroquinolonas -el antibitico de eleccin en infeccin por salmonela
estn asociados con defectos de nacimiento.
Complicaciones: Las complicaciones de la salmonelosis incluyen
deshidratacin, bacteriemia y sndrome de Reiter. Estas complicaciones parecen
ser ms comunes en las mujeres embarazadas, en comparacin con otros
adultos sanos.
En raros casos, la salmonella se escapa del intestino para entrar en el torrente
sanguneo. La infeccin del torrente sanguneo puede causar la muerte en s y
puede producir complicaciones a largo plazo, cuando la salmonela sale del
torrente sanguneo para infectar otras reas del cuerpo.
Resultado del embarazo: La infeccin por Salmonella atraviesa la placenta y
puede producir una enfermedad grave y muerte en el feto, incluso cuando los
sntomas son leves en la madre.
Resultado en los recin nacidos: La infeccin por Salmonella en lactantes es
severa en comparacin con los adultos. En los bebs que sobreviven a la
enfermedad, los efectos pueden durar toda la vida.

DIAGNOSTICO DE LA SALMONELOSIS:
La salmonelosis comparte sus sntomas, como la diarrea, la fiebre y los
calambres abdominales, con varias otras enfermedades. Por lo tanto, la
confirmacin de intoxicacin de la salmonella se lleva a cabo mediante el cultivo
de una muestra de heces del individuo sospechoso en un laboratorio.
Una vez que la salmonella se detecta, ms pruebas se llevan a cabo para
clasificarla de acuerdo a su tipo con el fin de determinar el tipo de medicamentos
que necesitan ser administrados.
Las investigaciones rutinarias, como un conteo sanguneo completo y una
ecografa del abdomen tambin se pueden pedir para descartar cualquier otra
patologa y tambin para decidir sobre el tratamiento que necesitan ser
administrados.

TRATAMIENTO DE LA SALMONELOSIS:
Los adultos sanos pueden recuperarse de casos de salmonelosis de leve a
moderada sin tratamiento mdico. Sin embargo, es buena idea buscar atencin
mdica si se presentan sntomas de intoxicacin alimentaria por salmonella,
tales como fiebre, vmitos, diarrea y calambres abdominales.
Debido a que la infeccin por salmonella puede causar deshidratacin, el
reemplazo de lquidos y electrolitos es el foco del tratamiento. Los casos severos
pueden requerir hospitalizacin y lquidos inyectados directamente en vena (va
intravenosa). Adems, el mdico puede recomendar:
Antidiarreicos. Los medicamentos como la loperamida pueden ayudar a aliviar
los clicos, pero tambin pueden prolongar la diarrea asociada con la infeccin
por salmonella.
Antibiticos. Si su mdico sospecha que la bacteria de la salmonella han entrado
en el torrente sanguneo, o si usted tiene un caso grave o un sistema inmune
comprometido, puede prescribir antibiticos para matar las bacterias. Los
antibiticos no benefician en los casos no complicados. De hecho, los
antibiticos pueden prolongar el perodo de infeccin y pueden infectar a otros,
y pueden aumentar su riesgo de recada.

TERAPIA DE REHIDRATACION:
Incluso si no necesita atencin mdica para su infeccin por salmonella, es
necesario tener cuidado de no deshidratarse, una consecuencia comn de
diarrea y vmitos. Los adultos deben beber agua. Para los nios, se puede
utilizar una solucin de rehidratacin oral a menos que su mdico le aconseje lo
contrario.
Hay que tener mucho cuidado con lo que come una vez que haya contrado
salmonella hasta que la infeccin haya desaparecido.

ALIMENTACION:
La salmonelosis es una de las muchas formas de intoxicacin alimentaria. Puede
hacer que se sienta mal. Hay que tener mucho cuidado con lo que come una vez
que haya contrado salmonella hasta que la infeccin haya desaparecido.
Primero lquidos: Si tiene diarrea, evite comer alimentos slidos. La diarrea es
la forma que su cuerpo limpia la infeccin. Tiene que dejar que la diarrea contine
para ayudar a eliminar las bacterias. Durante este tiempo, no coma alimentos
slidos o productos lcteos, ya que pueden empeorar la diarrea, que puede
conducir a la deshidratacin. En vez de eso, consuma lquidos claros tales como
caldo, agua, t o refrescos sin cafena. La cafena tambin puede causar
deshidratacin, ya que funciona como un diurtico.
Si su hijo tiene diarrea, consulte a su pediatra acerca de darle a su hijo una
solucin de electrolitos para evitar la deshidratacin. Puede que tenga que seguir
esta dieta durante cuatro das, dependiendo de los sntomas.
Dieta blanda: Una vez que la diarrea y los vmitos cesan, puede empezar a
consumir alimentos slidos. Se recomiendan los pltanos, arroz hervido,
manzana al horno y pan tostado. La dieta blanda astringente consiste en
alimentos suaves para que no causen malestar estomacal. Tambin puede
agregar otros alimentos blandos, como:
Patatas hervidas o asadas
Zanahoria cruda o hervida
Pollo al horno o hervido
Pescado al horno o hervido
Membrillo
T verde
Es probable que slo tenga que consumir una dieta blanda durante unos das
antes de volver a su dieta normal. No hay que tomar leche hasta encontrarse
completamente bien.
Dieta regular: Una vez que usted ha estado tomando dieta blanda por unos das
y estos alimentos no molestan a su estmago y su materia fecal es ms firme,
puede reintroducir lentamente alimentos habituales en su dieta. Evite los
alimentos grasos o picantes al principio ya que pueden ser demasiado pesados
para el estmago.

PREVENCION DE LA SALMONELOSIS:
La infeccin por salmonella es contagiosa, as que tome las precauciones
necesarias para evitar la propagacin de las bacterias a los dems. Los mtodos
de prevencin son especialmente importantes al preparar los alimentos o la
prestacin de cuidados para los bebs, los adultos mayores y personas con
sistemas inmunes debilitados. Asegrese de cocinar bien los alimentos y
refrigerar o congelar los alimentos rpidamente.
Lvese las manos: Lavarse bien las manos puede ayudar a prevenir la
transferencia de bacterias de salmonella en la boca o cualquier alimento que se
est preparando. Lvese las manos despus de:
Usar el bao
Cambiar un paal
Manipular carnes y aves crudas
Limpiar las heces de mascotas
Tocar reptiles o aves
Mantener las cosas separadas: Para evitar la contaminacin cruzada:
Guarde la carne cruda, aves y mariscos lejos de otros alimentos en su
refrigerador
Si es posible, use dos tablas de cortar en la cocina, uno para la carne cruda y
otra para frutas y verduras
Nunca coloque alimentos cocidos en un plato sin lavar donde haba carne cruda
Evite comer huevos crudos: La masa para galletas, los helados caseros y el
ponche de huevo contienen huevos crudos. Si consume huevos crudos,
asegrese de que han sido pasteurizados.
Mantenga el huevo refrigerado hasta el momento de cocerlo. Si est agrietado o
sucio, trelo a la basura y cocine otro. Despus de cocinarlo, cmalo de inmediato
o gurdelo en el refrigerador para ms tarde.
ANEXOS