Emotional and psycolinguistic aspects of stuttering

Introduction:

one theory
role of the nervous system in speech, the brain sends the order of an action (voluntary or
involuntary) to the nerves that move the muscles, but most of the muscles in the vocal tract are in
pairs but both right and left sides move together (for example the JAW), but when the right and left
sides of the brain does not work together is gives place to spasms in the muscles but if it persists is
not a spasm but a blocker

Emotions

Emotion is condition that is able to interfere with the correct operation, working of our body,
causing an interference in the performance of an action or blocking

Moments of stress, hesitations, repetition and also complete stoppage

PSYCHOSOMATIC DISORDER, not localized in the whole vocal tract but in the nervous system
and then it affects to some organs in the vocal tract

Irrterrelatedness and Interdependency of Mind and Body Action

disorder that involves blocking of speech but also prolongations and repetitions of words and
sounds

Studies:

neurofisiological
psicolinguistic emphasis

METHODOLOGY

On the first place.. Books

Posteriormente.. articulos

1. Impact of stuttering severity on adolescents domain-

specific and general self-esteem through cognitive and
emotional mediatingprocesses

StefanieAdriaensens

Wim Beyers
Elke Struyf

2. Axis I anxiety and mental health disorders among

stuttering adolescents

Anthony Gunn
Ross G.Menzies
Sue OBrian

Mark Onslow

Ann Packman

Robyn Lowe

Lisa Iverach

Robert Heard

SusanBlock

3. Social anxiety disorder and stuttering: Current status

and future directions

Lisa Iverach

Ronald M. Rapee

4. Stuttering in relation to anxiety, temperament, and

personality:
Review and analysis with focus on causality
Per A.Alm

LIBROS

1. Understanding stuttering. Gottlober, A. B.

2. Understanding stuttering Lavid Nathan

when
-Causas emocionales y consecuencias emocionales

The theory that self-esteem is substantially constructed based on social interactions

implies that having a stutter could have a negative impact on self-esteem, specially during
adolescence

high rates of stuttering teenagers with anxiety

-tratamiento y terapia
lo que puse + hipnosis No hay un tratamiento propio

Tratamiento y prevencin

-Evolucin negativa
Aparecen cada vez ms situaciones
- Repeticiones
ms rpidas
- Aumento de tensin

El tratamiento de eleccin para la disfemia es logoterapia con

elementos de psicoterapia. Se utilizan varios procedimientos:
Enseanza de la mecnica del habla.
Observacin de la conducta al hablar.
Tcnicas de fluidez.
Tcnicas de relajacin muscular y control vocal.
Tcnicas de correccin de la tartamudez.
Entrenamiento en habilidades sociales.
Psicoterapia de modificacin cognitivoconductual y de ac-titudes, y de reduccin
de la ansiedad relacionada con elhabla y de las reacciones de defensa.

Modificacin del entorno del paciente para eliminar los con-dicionantes que
agravan o mantienen la tartamudez.

Al elaborar programas de tratamiento para nios con disfemia setienen en cuenta

tanto los aspectos de la interaccin comunicati-va como las limitaciones de la
conducta motor-verbal. En la evaluacin clnica se pondera el peso de los distintos
factores (la car-ga gentica, el desarrollo psquico y del lenguaje del nio, el inicio y
la evolucin de la disfluencia, la frecuencia y el tipo de disfluencia respecto al
paradigma tensin-fragmentacin del habla, el estatus comunicativo familiar y
social y el efecto de la interaccin sobre la fluidez del nio). Se evala la gravedad
del trastorno en funcin de las caractersticas de la disfluencia, la presencio o
ausencia de problemas asociados, la preocupacin en el nio o en el entorno y el
riesgo de desarrollar una tartamudez.

La actitud clsica de esperar delante de la tartamudez del nio pequeo, derivada

de la teora diagnosognica y que an permanece vigente para algunos en nuestros
das, est cambiando por la de intervenir en estas edades tempranas. El lema de
Johnson (dejad en paz a los nios que tartamudean) ha perdido credibilidad a la
luz de nuevas aportaciones cientficas. Actualmente se empieza a afirmar que los
nios con riesgo de llegar a ser tartamudos crnicos pueden y deben ser
identificados y tratados lo antes posible para facilitar el desarrollo de la fluidez y
eliminar factores de fijacin, mantenimiento y cronifi-
cacin del trastorno.

Los pediatras son un elemento clave en la prevencin, dirigiendo a estos nios con
riesgo a un especialista en el tratamiento de la tartamudez. Deben saber que no
todos estos nios de riesgo tienen la posibilidad de desarrollar la fluidez del habla
con facilidad. El consejo de esperar, porque con el tiempo se le pasar no se
sostiene cientficamente en el caso de la tartamudez.

Gracias a estudios de investigacin longitudinales [25,27-29] se dispone de criterios

para identificar, incluso, los aspectos fsicos de la tartamudez de los nios pequeos
que se relacionan con la tartamudez crnica, habiendo mejorado sensiblemente las
posibilidades en el diagnstico y el pronstico tempranos. Por otro lado, los
terapeutas del habla y el lenguaje necesitan una formacin especializada en el
tratamiento de la disfemia como requisito para tratar adecuadamente y con la
mxima eficacia este trastorno.

Los programas de intervencin temprana que en la actualidad se utilizan tienen

como objetivos:

Delimitar la disfluencia y evaluar el riesgo de complicacincronificacin (alto

riesgo/bajo riesgo/no riesgo).

Asesorar a los padres en funcin de los factores de riesgo estableciendo pautas de

conducta que permitan optimizar las condiciones para un habla ms fluida.

Adems de esta intervencin indirecta (sobre el entorno) se interviene tambin

directamente sobre el nio en diverso grado y medida segn la gravedad y riesgo
del caso, el tipo de evolucin y factores relativos al lenguaje y al estrs
interpersonal, con la participacin de los padres en el proceso teraputico. El nio
puede entrenarse en modelado de habla fluida, habilidades sociales, manejo de la
presin sobre el habla y modificacin de la conducta de esfuerzo. El tratamiento de
la tartamudez requiere modificar variables del entorno y del propio nio, siempre
en el contexto de la vida diaria, ya que de no ser as, aunque se pueda
lograr un habla fluida en una situacin controlada como la sesin de terapia, ello
sera completamente intil si no mejorase el problema en el dilogo diario en el
entorno familiar y escolar.

La intervencin persigue adecuar las demandas de fluidez del entorno a las

capacidades del nio y que ste disponga de mejores condiciones personales y
ambientales para un habla ms fluida, tenga la sensacin de dominio de su habla y
mantenga una conducta comunicativa normal. Recientes estudios muestran que la
intervencin temprana puede prevenir el desarrollo de la tartamudez y que cuanto
ms temprana es la intervencin, mejores son los resultados a largo plazo
[9,11,12,14]. En general existe una impresin optimista respecto a las posibilidades
teraputicas de la intervencin temprana.

La obtencin de resultados sobre la tartamudez crnica depender de identificar y

modificar los factores causantes de este trastorno. Tal vez las causas de la
tartamudez crnica difieren de otras formas de tartamudez (tartamudez de
desarrollo, tartamudez remediable). En los casos ms resistentes, la finalidad
del tratamiento no puede ser, por ahora, un habla totalmente fluente, sino un habla
ms fluente, con una tartamudez ms suave, una conducta extravertida y el control
de la conducta de esfuerzo. Se puede prevenir tambin en buena medida la
complicacin tpica de la tartamudez, es decir, el aprendizaje de
reacciones adversas a la disfluencia, as como el desajuste y deterioro social,
acadmico y laboral que la tartamudez crnica suele conllevar.

En los nios mayores, adolescentes y adultos, son dos los tipos de enfoque
teraputico que se plantean hoy da en el contexto de la terapia del habla: ciertos
programas se basan en el modelado del habla fluida o en la modificacin del habla y
correccin de la tartamudez, planteando como objetivo lograr un habla fluida. El
otro tipo de enfoque plantea ms bien la desensibilizacin respecto a hacer
disfluencias procurando alcanzar una tartamudez ms fluida, con tolerancia y
aceptacin de ella

Despite the dramatic changes in physical, emotional and cognitive domains that are
likely to
impact stuttering treatment, adolescents response to stuttering treatment is not
well documented.