Despedida y Gestalt PDF

DESPEDIDA Y GESTALT
Antonio Cuesta Formacin Terapeutas Gestalt GPyF. II Curso. 2010-2011. Presentado: 8 abril 2011
RESUMEN
Se presenta una aproximacin al abordaje terico y prctico del Duelo desde la Psi-
coterapia Gestalt. A partir del marco conceptual de la teora de campo gestltico y
del ciclo de necesidades, se analiza la situacin del duelo como respuesta holstica del
sujeto que sufre la prdida del objeto y el proceso del duelo como una serie de ciclos
gestlticos interrelacionados que deben concluir con una retirada adecuada. Se estu-
dian las interrupciones del ciclo gestltico y por ultimo el papel del terapeuta y la es-
trategia general a seguir.
1. PUNTO DE PARTIDA: CAMPO GES- El proceso de contacto es el creci-

TLTICO Y CONTACTO miento del organismo. Contacto es
todas las funciones que tienen lugar
TEORIA DEL CAMPO GESTLTICO en la frontera de un campo organis-
mo/entorno. Todo contacto implica un
La Teora del Campo Gestltico es el armazn crecimiento en tanto que se asume
terico, junto con el ciclo de necesidades, de parte del objeto contactado. Despus
la Terapia Gestalt. La teora del campo gestl- de un proceso de contacto no se re-
tico es elaborada por Paul Goodman en la torna al mismo sitio de antes. Poda-
obra fundacional de la escuela Terapia Ges- mos aplicar la analoga de Herclito
talt: Excitacin y Crecimiento de la Personali- cuando afirma que no podemos ba-
1
dad Humana escrita en 1941 por Perls, arnos dos veces en el mismo ro, ya
Hefferline y Goodman. Goodman parte de la que el agua que nos ba la primera
teoras del psiclogo gestaltista Kurt Lewin que vez ya no est cuando lo hacemos la
haba aplicado el concepto de campo de fuer- segunda vez.
zas de la fsica al mbito de la psicologa
sobre todo social. Goodman llama Self al sistema de
contactos necesarios para el ajuste de
Las Teora de Campo Gestltico afirma: un campo difcil, esto es, aquellos que
necesitan consciencia por parte del
Siempre existe un campo organis- sujeto. Hay un Self activo cuando el
mo/entorno. El campo est formado contacto es problemtico, por lo cual
por el sujeto dentro de un entorno fsi- en la mayora de las actividades
co, social, cultural, etc. homeostticas (regulacin de la tem-
peratura corporal, frecuencia cardiaca,
El campo, como totalidad (holstico), etc. y en los actos reflejos, al no haber
tiende a completarse a si mismo bus- conciencia del acto, no implican al
cando el equilibrio mas simple posible Self.
(homeostasis). Como las condiciones El Self integra funciones perceptivas,
estn siempre cambiando, el equilibrio musculares y necesidades orgnicas.
parcial es siempre nuevo: es un cre- La integracin no es pasiva: es un
cimiento. Esto es una aplicacin del ajuste creativo, ya que ningn contac-
Principio de Pregnancia de la Psico- to puede ser igual a otro ni las circuns-
loga de la Gestalt de primeros del si- tancias son iguales. Siempre hay que
glo XX. enfrentarse a circunstancias nuevas y
por tanto la respuesta del sujeto es
nueva y creativa.
1
Perls, F; Hefferline, RF; Goodman, P: Terapia En la Teora de Campo, se llama ex-
Gestalt: Excitacin y Crecimiento de la Personali- citacin a la sensacin del sujeto
dad Humana. Editorial CTP. (2001). Madrid
Antonio Cuesta Gmez. Formacin Terapeutas 2 Curso. 2010-2011 1

cuando comienza a destacar una figu- nipulacin que se refiere al ac-
ra sobre el fondo. tuar, al comportamiento motor.
Todos los objetos del fondo pueden La Personalidad : el Self se modi-

convertirse en figura: se ven como una fica asimilando la figura al orga-
posibilidad de contacto o potenciali- nismo y unindose con los resul-
dad. tados del crecimiento anterior. La
Personalidad tiene conciencia de
A medida que avanza la concentracin si misma. Es la estructura respon-
del sujeto, esas posibilidades se con- sable del Self.
vierten en una nueva figura que surge
de la potencialidad, quedando las de- En relacin con el conocido ciclo de necesi-
ms como fondo. El Self acta identifi- dades, podramos asignar a las fases de Sen-
cndose con alguna de esas posibili- sacin y Conciencia, al modo Id; las fases de
dades y rechazando otras...eligiendo Energetizacin, Accin y Contacto, el modo
Ego; y las fases de Retirada y Reposo, al
La inhibicin del Self (neurosis) es la modo Personalidad (Figura 1)
incapacidad de concebir una situacin
como cambiante o la fijacin sobre un
REPOSO SENSACION
pasado considerado inmutable.
MODO PERSONALIDAD
El Self no es una estructura orgnica o RETIRADA MODO ID

CONCIENCIA
funcional, al estilo de la triada freudia-
na de Yo, Superyo y Ello. El Self
viene a ser la forma o modo de con-
tactar con el entorno. Y el Self termina MODO EGO ENERGETIZACION
siendo la autoimagen y autoconciencia

que tenemos de nosotros mismos,
imagen que proponemos a los dems CONTACTO
ACCION
en nuestras interacciones o contactos
y que los dems aceptan o rechazan,
producindose patologa en ste caso.
Figura 1
El Self acta de manera diferente en el
proceso de contacto. Son los llamados Las reas del Self que conforman la autoima-
Modos del Self, descritos por Good- gen, y que se encuentran dentro del modo
2
man (op. cit) y tambin por Latner . Personalidad, son las reas Intelectual,
3
Los Modos del Self son: Actitudinal, Ertica y Corporal . En cada una
de estas reas, el sujeto tiene una imagen de
El Id (o Ello) es el segundo plano o si mismo que se encuentra dentro de polarida-
fondo, que se disuelve en posibi- des concretas. En el rea Intelectual, la polari-
lidades. Incluye excitaciones org- dad bsica es Inteligente - No inteligente; en
nicas, situaciones inacabadas an- el rea Actitudinal las polaridades mas impor-
teriores, entorno vagamente perci- tantes seran Simptico - Antiptico y Bueno
bido y los incipientes sentimientos Malo; en el rea Ertica, la polaridad fun-
damental es Masculino Femenino (o Fe-
El Ego (o Yo) es la identificacin menino - Masculino, para no prejuzgar mas
con algunas posibilidades y la valor a lado izquierdo de la polaridad); y en el
alienacin o rechazo progresivo de rea Corporal las polaridades son Bello
otras (rechazar algunas o pasarlas Feo, Fuerte Dbil, Sano - Enfermo. sta
al fondo), la limitacin o acrecen- imagen es la que desea ofrecer a los dems y
tamiento del contacto en curso. In- los dems aceptarn o rechazarn. (Figura 2)
cluye percibir por los sentidos, que
estos autores llaman orientacin;
agresin, que es desestructurar
el objeto para asimilarlo y la ma-
3
Castilla del Pino, C: Introduccin a la Psiquia-
2
Latner, J: Fundamentos de la Gestalt. Edit. tra. Tomo I. Psico(pato)loga Alianza. 1995.
Cuatro Vientos. (2005). Santiago de Chile. Madrid

Los objetos internos estn en la "Zona Interna"
de Perls, tambin permanecen como fondo
pero pueden hacerse figura ante la presencia
INTELECTUAL
Inteligencia (inteligente-no inteligente) del objeto externo o al ser evocados sin pre-
sencia del objeto externo, estando entonces
en la "Zona Intermedia o de Fantasa, de
CORPORAL
Esttica (bello-feo)
ACTITUDINAL
Ptico (simptico-antiptico)
Perls
Energtica (fuerte-dbil)
tico (bueno-malo)
Fisiolgica (sano-enfermo)
En la psicologa evolutiva del nio de pocos

das, al principio la madre es un objeto externo
ERTICO
Identificacin sexual (masculino-femenino)
que se convierte en figura cuando el nio ne-
cesita contactar con ella (nutricin, afecto,
proteccin, etc.) Cuando la madre se va de la
Figura 2 habitacin, el nio tiene la angustia de la pr-
dida del objeto: es como si su madre hubiese
En conclusin: Todo organismo existe en un desaparecido de su existencia. Al cabo de
campo organismo-ambiente. No es posible a unas semanas, el nio crea el objeto interno
un organismo estar fuera de un campo. No es de su madre y entonces ste permanece como
posible a un campo existir sin un sujeto. fondo dentro del subcampo interno y se con-
vierte en figura al reaparecer en la habitacin o
DIFERENCIACIN DEL CAMPO al evocarlo mediante el recuerdo, formndose
la figura aunque no est presente en el campo
En ste apartado veremos como se va dife- externo. Es un mecanismo protector del Self
renciando el campo para conseguir figuras incipiente del nio que hace que la angustia
ntidas. disminuya.
La primera fase es la constitucin de las figu- 2. PRDIDA DEL OBJETO
ras externas. El Self en modo Ego, comienza a
distinguir objetos del campo y a destacarlos Hemos sealado en el apartado anterior que
sobre el fondo, formndose la figura externa. en realidad el sujeto no se relaciona con el
Aun no hay integracin de la figura: slo hay objeto-real existente en el mundo exterior. La
una concentracin de la atencin sobre ella. relacin sujeto-objeto es una forma de proyec-
cin del sujeto en el objeto. Elaboramos un
En un segundo momento se produce la forma- objeto interno y no nos relacionamos con el
cin de la imagen interna de la figura. De al- objeto sino con una imagen del objeto
guna forma, la figura externa es desestructu-
rada mediante la agresin, y el sujeto hace El mecanismo es el explicado anteriormente.
una imagen interior de esa figura, imagen dis- Consiste en que el sujeto contacta con la ima-
torsionada al estar formada slo por los aspec- gen del objeto. Parte del objeto es incorporada
tos que le interesan al sujeto y obviando otros al Self e introyectada fantasmticamente, de
que le parecen menos atractivos. manera que algo parcial se asume como si
4 fuese total. Hay una distorsin, por incorpora-
De esta manera , tal como seala Chvez con cin parcial y rechazo de aquellas partes del
cierto paralelismo con la teora del apego obje- objeto que no valoramos. Hay una escisin y
tal del psicoanlisis, nos encontramos con dos distorsin del objeto amado. Esta es la expe-
tipos de Objetos que se sitan en dos zonas riencia que explica como puede amarse y lue-
diferenciadas del campo organismo/entorno: go odiarse a la misma persona en momentos
Objeto Externo (en el subcampo externo) distintos: en cada caso nos relacionamos con
Objeto Interno (en el subcampo interno) aspectos diferentes de esa persona.
Los objetos externos estn en la "Zona Exter- Que sucede cuando desaparece el objeto,
na" de Perls y permanecen como fondo hasta cuando desaparece permanentemente el
que destacamos uno y lo convertimos en figu- objeto externo?
ra
En primer lugar, dentro del marco de la teora
del campo gestltico, se reconfigura el campo
externo. Hay un objeto externo que desapare-
4
Chvez, MI: El Duelo desde la Perspectiva ce y las relaciones entre todos los objetos del
Gestalt. Rev. Figura y Fondo num. 8 . (2004). campo se modifican.
Mxico

Pero en ese momento, dado que el objeto tendemos al organismo como totalidad no
perdido era importante para el sujeto, se pro- separable en fragmentos como psique y soma.
duce un desequilibrio al permanecer el objeto Es una concepcin holstica. Y el duelo es un
interno sin modificar. Si el objeto desaparecido proceso que afecta holsticamente al sujeto.
no es importante, no se crea un objeto interno Por esa razn, la afirmacin de Freud, en su
o es muy poco excitante desde el punto de obra Duelo y Melancola de 1917, de que el
vista del contacto y por tanto no hay afecta- duelo siempre desaparece y es mejor no per-
cin por la prdida. turbarlo, es errnea dado que no siempre es
as y puede perturbar gravemente al sujeto en
Por tanto, el objeto interno necesita reconfigu- sus esferas psicolgica, fisiolgica y social.
rarse, esto es, ponerse en su sitio.
El duelo se configura como un proceso que se
desarrolla gracias a un trabajo personal e indi-
3. CICLO DEL DUELO vidual del sujeto (el trabajo del duelo)
Hay muchos duelos en nuestra vida. La vida La palabra Duelo viene del latn dolos (dolor,
es un camino lleno de encuentros, despedidas sufrimiento) y se relaciona con otra palabra:
y cambios duellum (combate, desafo).
Perder implica la existencia de otro polo: As, el duelo es un proceso:

Tener. Pero al centrarse nuestra educacin Centrado en el dolor
en el tener, no aprendemos a perder. Las Adaptativo, que permite restaurar el
prdidas pueden ser prdidas materiales, pr- equilibrio
didas relacionales (amigos, familiares), y pr- Individual
didas intrapersonales (trabajo, salud, juven- Activo, exigiendo un esfuerzo perso-
tud) nal.
Tambin las prdidas, sobre todo de personas, Desde el punto de vista meramente fenomeno-
pueden ser esperadas, deseadas y repentinas. lgico BOWLBY describi tres fases en el
Las prdidas deseadas, por su ambivalencia, 5
duelo (descritas por Olmeda ):
provocan fcilmente sentimiento de culpa que
bloquea el desarrollo normal del proceso de Fase 1 de SHOCK O ENTUMECIMIENTO
duelo.
Dura desde horas a una semana
Slo sentimos las prdidas de aquello a lo que Angustia existencial. Sensacin de
estamos vinculados afectivamente. Mediante peligro que produce reaccin de em-
mis vnculos me defino botamiento afectivo y negacin inicial
del hecho y parlisis psicomotriz, que
Pero es importante, cara a la Terapia, el perci- le da apariencia de normalidad.
bir la prdida como crisis. En el lenguaje Estrechamiento de la conciencia que
chino, el anagrama de prdida es el mismo hace que se viva como irreal la situa-
que el de crisis ( = wei yi) y ambos signi- cin. Shock que se considera defensi-
fican oportunidad y riesgo. En el caso del due- vo para proteger el psiquismo y no so-
lo sera oportunidad de crecimiento y riesgo brepasar determinados lmites.
de destruccin del Self No hay tristeza, sino angustia por la
perdida de confianza en un mundo
QU ES EL DUELO? que aparece como hostil.
El riesgo vital es tan grande que el
El duelo es un proceso complejo que implica a organismo se defiende bloquendose
la totalidad del ser humano. (la akinesis de muchos animales.
El Duelo es la respuesta organsmica (tota-

lidad = psicolgica y orgnica) y social (fun- Fase 2 de ANHELO O BSQUEDA
cin de comunicacin) de un sujeto ante la Dura meses
prdida de un objeto amado (persona, ani- Superado el shock, aparece una vi-
mal, cosa, situacin) vencia de la perdida de la persona
amada y necesidad de restablecer el
Pensar que el duelo es nicamente un proceso
psicolgico o un proceso somtico-fsico es un 5
Olmeda, MS: El Duelo y el nsamiento Mgi-
reduccionismo. Desde la Terapia Gestalt en- co, Master Line Madrid 1998

vnculo, as como una vivencia del pe- se refieren a un tipo de duelo especial como
ligro, y conductas defensivas o agresi- es la separacin de la pareja.
vas frente a ste
Como el peligro no es por la existen-
cia de algo sino por su ausencia, no
hay acciones defensivas o agresivas:
hay actividad sin sentido alternndose
con inmovilidad e inhibicin Primera Fase: NEGACIN Y AISLA-
Hasy una situacin de alarma, cuan- MIENTO
do se provocan conductas de huida, y Incapacidad de aceptar la ruptura
situacin de ansiedad, cuando se ac- Negar la situacin... mi pareja es-
tiva el acercamiento a la figura de t en un mal momento y se le pa-
apego pero no se consigue. sar
Alterna la esperanza con el desenga- No informan a amigos y familiares.
o, la rabia, el llanto, las acusaciones, si no se dice algo, no existe
la ingratitud hacia los que le rodean.
La rabia y la agresividad son afectos Segunda Fase: IRA
secundarios a la angustia. Ira, odio, envidia
La ira ante una separacin temporal Contra el otro o contra l mismo
es adaptativa: acrecentar las fuerzas
para recuperar a la persona amada y, Tercera Fase: NEGOCIACIN
cuando la encuentra, sera una forma Promesas de cambiar, rogarle,
de reprocharle el abandono y disuadir- humillarse, solicitar una nueva
le de una nueva separacin. En el oportunidad
duelo no cumple ninguna funcin
adaptativa, pero permite, una vez que Cuarta Fase: DEPRESIN
se ha hecho todo lo posible para recu- Tristeza, culpa, ansiedad, ver-
perar al fallecido, estar en disposicin genza
de aceptar la prdida.
El pnico lo tiene por sentirse aban- Quinta Fase: ACEPTACIN
donado en un mundo hostil, agravado Reordenar la vida en otro contexto
por la informacin semntica del signi-
ficado social de la muerte (soledad,
ruina econmica, prdida de estatus, CICLOS GESTLTICOS DEL DUELO
cambios de rol)
En el proceso del duelo se identifican tres
Fase 3 de DESORGANIZACION Y DESES- ciclos gestlticos (ciclos de necesidades) que
PERANZA se suceden uno despus de otro
Fase 4 de REORGANIZACION PRIMER CICLO
Desde la ausencia hasta la termina-

ETAPAS DEL DUELO (KUBLER ROSS) cin de las ceremonias sociales o jur-
dicas.
La psiquiatra austriaca Elisabeth Kbler-Ross
elabor un modelo de las etapas del duelo, Hay salida del objeto perdido del en-
primeramente para estudiar las fases por las torno (subcampo externo).
que pasa una persona que va a morir de una Hay retirada de sus pertenencias.
enfermedad incurable, y luego extendi al
modelo al duelo de los familiares y otros tipos Hay un reconocimiento social de la
6
de duelo. prdida.
Para sta autora hay cinco fases diferencia- Hay un reconocimiento legal.
das: Los ejemplos expuestos a continuacin
Finaliza con la aceptacin de la au-
sencia y la despedida social-jurdica
(ceremonia de funeral, separacin ju-
6
Descalzo, M: Algunas consideraciones acerca dicial de la pareja, etc.)
del Duelo Instituto de Terapia Gestalt. (2003).
Valencia

SENSACION SENSACION
Sorpresa Soledad matizada

Embotamiento Apertura a nuevas necesidades
RETIRADA RETIRADA
Dolor
Perdida identidad CONCIENCIA CONCIENCIA
Prdida objeto
Nuevo objeto externo Necesidades nuevas
Ansiedad TERCER CICLO
PRIMER CICLO (de relacin)
ENERGETIZACION
ENERGETIZACION
Reconfigurar campo externo
Reconocimiento necesidades
Actos comunicativos Acciones de contacto
Actividades motoras CONTACTO
CONTACTO Actos jurdicos ACCION
ACCION
En realidad el proceso puede estancarse

cuando se dan las lamadas interrupciones del
SEGUNDO CICLO ciclo gestltico en alguno de los tres ciclos
implicados en el duelo.
Se da en el sujeto la confrontacin con
la realidad y el reconocimiento de la Los asuntos inconclusos muchas veces estn
ausencia definitiva del otro. detrs de un duelo no resuelto. El resentimien-
to, lo no expresado, la culpabilidad y las accio-
Hay cierta reconfiguracin del objeto nes del pasado no resueltas son algunas de
interno y del campo sujeto/entorno. sus manifestaciones.
Finaliza con la formacin de una nueva ima- Los resentimientos, seala Perls (1969), son
gen interna del objeto probablemente las peores situaciones inaca-
badas: si se est resentido, no se puede soltar
ni seguir adelante, es la expresin ms impor-
SENSACION
tante de un impasse. Un resentimiento no
Soledad expresado, a menudo se vivencia o se trans-
Pena
RETIRADA Vaco existencial forma en un sentimiento de culpa
CONCIENCIA
Para qu se interrumpe el Ciclo? Qu ob-
Nuevo objeto interno SEGUNDO CICLO
tiene el sujeto con ello?
En primer lugar, interrumpe el ciclo para mane-

ENERGETIZACION
jar los sentimientos que le parecen intolerables
Reconfigurar entorno
y amenazan con destruir su Self. Es un meca-
Reconfigurar objeto interno nismo de proteccin del Self.
CONTACTO
ACCION
En segundo lugar, para reacomodarse a la
realidad externa.
TERCER CICLO En tercer lugar, para reconfigurar el vnculo
roto, si es posible en el mundo real, y si no en
Finaliza con la reincorporacin al medio exter- el mundo intrapsquico.
no, pero puede quedar como un asunto incon-
cluso y darse la llamada Reaccin de agarrar- Los mecanismos de interrupcin del ciclo son
7
se" los conocidos en el ciclo gestltico:
Confluencia: resaltar lo bueno del objeto

perdido. Pero la confluencia patolgica puede
congelar la situacin (fijacin)
7
Tobin, S: El Proceso de Despedirse. En el Proyeccin: quitar las caractersticas nega-
libro Esto Es Gestalt. Edit. Cuatro Vientos. tivas del objeto y colocarlas en otro recipiente
(2005). Santiago Chile (otros, Dios, yo mismo...). sto permite mane-
jar el odio, frustracin y hostilidad hacia blan-

cos alternativos, pero proyectar el enfado en SENSACIN:
otros puede limitar el contacto con el enfado Me siento aturdido, vaco, triste...
hacia el ausente. Represin del sentimiento
Negacin y control del entorno para
Retroflexin: puede crear sentimientos de que permanezca como estaba
culpa Proyeccin: Yo no estoy tan mal, lo
estn los otros...
Deflexin: puede evitar el contacto con sen-
timientos amenazadores CONCIENCIACIN
Siento pena y dolor por la prdida...
Proflexin: puede llevar a tratar de solucio- Introyeccin: Yo sin esa persona no
nar en otros un problema similar valgo para nada
Intento de volver a la situacin anterior
Aislamiento: puede prolongar el retraimien- (si es posible)
to del mundo
ENERGETIZACIN
La Reaccin de Agarrarse tiene por objeto Deseara desahogarme, ...
inhibir las emociones suscitadas por la prdida Retroflexin: Estoy muy deprimido
y mantener presente a la persona en la fanta-
sa (zona intermedia), en resumen, para no ACCIN
vivir el aqu y ahora. Noto la emocin ... Voy a llorar
Deflexin: Tomo pastillas, me voy de
Se manifiesta por mecanismos complejos, compras...
como son: Proflexin Voy a ayudar a los de-
Conversin: convierte la excitacin ms...
emocional en dolor fsico, tensin
muscular, ansiedad. Somatiza el con- CONTACTO
flicto (retroflexin+ deflexin) Llora de dolor...
Regresin: si el presente no le gusta, Confluencia: Mantengo viva su ima-
se refugia pensando en relaciones pa- gen (deja los objetos, habitacin, etc.
sadas. como estaban antes de la separacin)
Moralismo: categorizar al otro o a si
mismo como bueno-malo, produciendo RETIRADA
culpa o resentimiento. Me siento mejor y mas tranquilo...
La Reaccin de Agarrarse se desarrolla para

evitar el dolor, por no tolerar las emociones, 9
pretendiendo que la persona ausente est aun Al final, como seala Carlos Ordiozola , el
presente duelo debe concluir, pero que Cualquier
sentimiento (indiferencia, rencor, culpa,
Tambin por los beneficios secundarios de no rabia, alegra, depresin, vaco...) distinto
despedirse, como es el no establecer otra del agradecido recuerdo, evidencia un ciclo
relacin que le compromete. atascado, no realizado
Y por ltimo, para no olvidarle, ya que lo con-

sidera deslealtad, y por ello no se despide 4. TRABAJO TERAPUTICO
8
Maria Teresa Lpez , en unos apuntes para Normalmente las personas tratamos de evitar
formacin de terapeutas gestalt, pone un la prdida de dos modos:
ejemplo interesante de las actitudes del sujeto
en duelo ante la terapia, sealando las inte- Aferrarnos a las personas (hipercontrol,
rrupciones del ciclo gestltico: sumisin) o a las cosas (profesin, pas)
8
Lpez Garca, MT: El Ciclo Gestltico de la
9
satisfaccin de las necesidades: Mecanismos neu- Odriozola, C : El Duelo: Modelo Prctico en
rticos en Cuadernos del IPG. Curso Superior I Cuatro Sesiones Tesinas de la A.E.T.G. XIV
de Formacin en Terapia Gestalt. Instituto de Psico- Jornadas Nacionales (1999) Revista Gestalt 20
loga Gestalt. (2007). Madrid (marzo 2000) Madrid

No Vincularnos (aislamiento, no implicar- FUNCIN DEL TERAPEUTA
se)
El objetivo es facilitar el progreso del duelo
Las personas acuden a terapia porque hay un haciendo conscientes y gestionando los
desequilibrio (ruptura homeostasis) que se bloqueos que lo impiden e incorporando lo
manifiesta en demandas del tipo: No puedo aprendido a la conciencia y a la vida. As
soportar el dolor o Puedo hacer algo los objetivos parciales sern:
para evitar el dolor ? a. Aceptacin de la prdida
b. Conectar con el dolor y la rabia
Intentan reequilibrarse mediante la desensibi- c. Limpiar la relacin
lizacin; la desviacin o diversin (haciendo d. Despedida agradecida
cosas que le distraen); pensando en la rela- e. Reutilizacin de la prdida
cin pasada; sintiendo nuevas cosas o somati-
zando. En TG no se trabaja un duelo, se trabaja
con una persona que est atravesando un
El terapeuta debe, en primer lugar, estar segu- duelo pero que hace tambin otras cosas
ro que es un duelo y no un episodio depresivo (trabaja, estudia, tiene hijos, amigos, cole-
mayor: gas...)
ADDENDA: DIAGNSTICO DIFERENCIAL CON UN EPISODIO La persona que atraviesa un duelo no es

DEPRESIVO MAYOR
un enfermo
SINTOMAS SOSPECHOSOS DE DUELO PATOLGICO POR
EPISODIO DEPRESIVO MAYOR (Z 63.4 DSM-IV):
La funcin primaria del terapeuta es
Culpa por las cosas ( mas que por las acciones) recibidas o acompaar al sujeto en su viaje, no dirigir-
no recibidas por el superviviente en el momento de morir la
persona le ni manipularle
Pensamientos de muerte mas que voluntad de vivir, con el Respeto hacia el sujeto, a sus ritmos y a
sentimiento de que el superviviente debera haber muerto con
la persona fallecida. sus bloqueos
Preocupacin mrbida con sentimiento de inutilidad
Enlentecimiento psicomotor acentuado Debe promover la responsabilidad del
Deterioro funcional acusado y prolongado (> 2 meses) sujeto: confiar en los recursos del orga-
nismo para autorregularse
Experiencias alucinatorias distintas de escuchar la voz o ver
fugazmente a la persona fallecida
Ayudar a cerrar los asuntos pendientes
EPISODIO DEPRESIVO MAYOR
La estrategia es trabajar el ayer en el aqu-
A) Cinco o mas sntomas durante un periodo de > 2 semanas, ahora
la mayor parte del da y casi cada da
Estado de nimo depresivo Dar el apoyo necesario, pero lo menos
Disminucin acusada del inters o capacidad para el placer posible (Laura Perls)
Perdida importante o aumento de peso, sin hacer rgimen
(5% en 1 mes) Contencin: ayudar a superar el miedo a
Insomnio o hipersomnio romperse. El ambiente teraputico lo per-
Agitacin o enlentecimiento observable mite
Fatiga o prdida de energa
Que el paciente se de permiso a si mis-
Sentimientos de inutilidad o culpa inapropiados mo para dolerse y adquirir la potencia pa-
DIsminucin de capacidad para concentrarse ra superar el introyecto No seas dbil
Pensamientos recurrentes de muerte porque no te querrn
B) Los sntomas no cumplen criterios de un episodio mixto
(depresivo-maniaco) Como seala Maite Decalzo, durante el proce-
C) Los sntomas provocan malestar significativo o deterioro
so de terapia, la relacin dialogal entre cliente
social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del y terapeuta, la comunicacin autntica, la
individuo aceptacin sin juicios y el apoyo de los meca-
D) Los sntomas no son debidos a efectos de una sustancia nismos de defensa, es decir encontrando la
(droga, medicamento) o enfermedad mdica funcin biopositiva del mismo va llevando al
E) Los sntomas no se explican mejor por la existencia de un paciente en duelo hacia la expresin y com-
duelo, o existiendo un duelo persisten mas de dos meses, o prensin de s mismo. Este es el cambio para-
producen una acusada incapacidad funcional
djico.

La teora paradjica del cambio (Beisser,
1989) plantea que el cambio se da cuando uno Para Desagarrarse o Despedirse se
o empieza a ser quien es, no cuando intenta puede utilizar la Tcnica de la Silla Caliente
ser lo que no es, cuando uno acepta lo que
es se abre la posibilidad de desarrollar nue-
expresar los sentimientos en fantasa
a la persona alejada.
vas facetas en el ser humano en vez de cam-
biar. Aceptar que la negacin o desensibiliza- dilogo alternativo entre sujeto y per-
cin en realidad es una forma de gestionar el sona ausente.
dolor, supone la paradoja de aceptar lo nega- ayuda del colaborador (Coterapeuta)
do. Es una afirmacin y una negacin de la despedirse (si se puede) cuando ya
muerte al mismo tiempo. est todo dicho.
puede provocarse una reaccin emo-
cional intensa.
TRABAJO TERAPUTICO DESDE LA TE-
RAPIA GESTALT
Si detectamos en el sujeto un grado importan-
La Terapia Gestalt busca que el sujeto lo- te de resentimiento, puede utilizarse el mto-
gre... do de los 10 pasos para solucionar resenti-
Autoapoyo en lugar de apoyo exterior mientos de Hector Salama:
Responsabilizarse de su vida y de
sus actos 1. RASTREO
Determinar el resentimiento (la fi-
Ser lo que l realmente es y no inten- gura que se hace patente)
tar ser lo que no es: una fantasa
2. UBICACION
idealizada
Investigar de dnde proviene y a
Vivir el aqu y ahora: ser Consciente quin pertenece
3. CONFRONTACIN
Partiendo, como es costumbre en Te- Calentamiento
rapia Gestalt, de lo obvio: que el sujeto Visualizacin (Estoy resentido
ha desaparecido, ayudarle a que tome contigo por...)
conciencia de que est en un ciclo 4. COMPRENSIN
atascado y "esta agarrado. y que Comprender la conducta de la fi-
puede Desagarrarse o Despedirse gura agresora (Comprendo lo que
hiciste...)
Ayudarle a recorrer el Camino de 5. ACEPTACIN
las Lgrimas (ver mas adelante) Aceptar que la otra persona es la
nica responsable de lo que hizo o
dijo (Acepto lo que pas, pero
El manejo de la persona que vive un duelo eso es tuyo y te lo devuelvo)
puede hacerse en:
6. DIFERENCIACIN
Terapia Individual Diferenciacin entre la persona
Terapia en Grupo (o Familiar) agresora y el paciente (Yo soy yo
y tu eres tu)
Las tcnicas individuales o grupales sern 7. PERDN
las propias de la TG: Comprender de quin es la res-
ponsabilidad (Te perdono)
Tcnicas supresivas: evitar la expli- 8. LIBERACIN
cacin y la racionalizacin y promover
Liberarse de la creencia displa-
la experiencia y la vivencia
centera y poder usar la energa li-
bre ( Te libero de mi y me libero
Tcnicas Expresivas: promover la de ti...)
expresin de las emociones y la co- 9. AMOR
municacin ronda, explicitacin Quedarse con la parte positiva del
verbal, puesta en accin, repeticin introyecto o relacin ( Con-
servar de ti...)
Tcnicas Integrativas: integrar lo que 10. CIERRE
piensa con lo que siente y hace silla Retroalimentacin ( Me siento....
vaca (o caliente), asimilacin de pro- Aprend....)
yecciones

Bucay propone que el terapeuta debe ayudar Lpez Garca, MT: El Ciclo Gestltico de la satisfaccin
de las necesidades: Mecanismos neurticos en Cuader-
al sujeto a RECORRER EL CAMINO DE LAS nos del IPG. Curso Superior I de Formacin en Terapia
10
LGRIMAS y que haga su particular traba- Gestalt. Instituto de Psicologa Gestalt. (2007). Madrid
jo del duelo incidiendo en los aspectos siguien-
tes a modo de seales del camino: Lpez Garca, MT: La Elaboracin del Duelo desde el
Ciclo Gestltico. Boletn de Gestalt. Asociacin Espao-
Permitirse sentirse mal la de Terapia Gestalt. (2001). Madrid.
Exteriorizar las emociones Naranjo, C: La Vieja y Novsima Gestalt. Edit. Cuatro
Ser amable con uno mismo...respetar los Vientos. (2005). Santiago de Chile.
propios tiempos Odriozola, C : El Duelo: Modelo Prctico en Cuatro Se-
No negarse ningn sentimiento siones Tesinas de la A.E.T.G. XIV Jornadas Nacionales
(1999) Revista Gestalt 20 (marzo 2000) Madrid
Aplazar decisiones importantes
Olmeda, MS: El Duelo y el Pensamiento Mgico Edit
No descuidar la propia salud Master Line (1998) Madrid
Agradecer las pequeas cosas (familiares,
Perls, F; Hefferline, RF; Goodman, P: Terapia Gestalt:
amigos, terapeuta) Excitacin y Crecimiento de la Personalidad Humana.
Pedir ayuda Editorial CTP. (2001). Madrid
Confiar en los recursos propios para salir Pinedo-Rudi,J: Las Prdidas y sus Duelos en la Vida y
adelante en la Terapia. Revista Estudios de Gestalt ao II, num 2
(2008) Madrid.
Aceptar lo irreversible de la prdida. Cortar la
relacin. Tobin, S: El Proceso de Despedirse. En el libro Esto Es
Gestalt. Edit. Cuatro Vientos. (2005). Santiago Chile
Un duelo no es olvidar sino darle sentido a la
vida pasada Salama, H: Psicoterapia Gestalt Amat Editores (2008)
(Mxico)
Aprender a vivir de manera diferente: nuevos
amigos, etc.
Centrarse en el presente: los vivos y la vida
Darse cuenta de las puertas que se abren
Hablar de la propia experiencia.
EJEMPLOS DE TRABAJO TERAPUTICO
En el Anexo I presentamos dos casos reales,

con nombres cambiados, para ver la metodo-
loga utilizada y la intensidad emocional de la
tcnica de la silla caliente aplicada al duelo.
5. BIBLIOGRAFIA
Bucay, J: Hojas de Ruta. Libro 3: Recorrer el camino de

las lgrimas www.visualbook.blogspot.com. 2003
Castilla del Pino, C: Introduccin a la Psiquiatra. Tomo I.

Psico(pato)loga Alianza. 1995. Madrid
Chvez, MI: El Duelo desde la Perspectiva Gestalt.

Rev. Figura y Fondo num. 8 . (2004). Mxico
Descalzo, M: Algunas consideraciones acerca del Duelo

Instituto de Terapia Gestalt. (2003). Valencia
Latner, J: Fundamentos de la Gestalt. Edit. Cuatro

Vientos. (2005). Santiago de Chile.
10
Bucay, J: Hojas de Ruta. Libro 3: Recorrer el
camino de las lgrimas
www.visualbook.blogspot.com. 2003

ANEXO I:
GESTALT: DOS SESIONES DE DESPEDIDA EN UN TRABAJO DE DUELO
ste documento es la transcripcin aproximada (realizada a partir de apuntes de dos personas) de la

parte mas importante de dos sesiones de despedida-duelo realizadas bajo la direccin de Adriana Na-
na Schnake, en Anchimaln, Chile, en el seminario de enero 2010. Los nombres de las personas (suje-
tos en terapia) estn cambiados, no as el nombre de los terapeutas.
La Dra. Schnake utiliza una variacin de la tcnica clsica de Perls, consistente en que, en algn mo-
mento de la sesin, el papel de la persona desaparecida es realizado por un Coterapeuta (Patricio Varas
Schnake, hijo de Nana).
En los dos casos presentados, muy emotivos para el sujeto y todos los presentes, la despedida finaliz
con una explosin de emotividad, perfectamente controlada por la Terapeuta y el Coterapeuta en el am-
biente seguro de la terapia en grupo.
La forma de trabajo es la siguiente:
1) La persona, con los ojos abiertos, describe la situacin conflictiva que desea resolver con cierto
grado de detalle, para que tanto el grupo como los terapeutas estn orientados sobre el proble-
ma y sus circunstancias.
2) A partir de all, ya con los ojos cerrados, el sujeto intenta ponerse en situacin e interpreta un
dilogo entre l mismo y la persona ausente, cambindose alternativamente de silla. La tcnica
utilizada es la de la silla vaca en la cual la persona representa sucesivamente los dos papeles
(ella y la persona desaparecida).
3) En un momento dado, el Coterapeuta ocupa el lugar de la persona ausente y dialoga con el su-
jeto. El Coterapeuta se limita a repetir las mismas frases y palabras que ha dicho el sujeto
en su papel de persona desaparecida, para no introducir elementos interpretativos o proyeccio-
nes del propio Coterapeuta.
4) Finaliza con una despedida simblica, frecuentemente acompaada de una gran emotividad que
se transmite tanto a los participantes como a los observadores.
11
CAROLINA
Se trata de una mujer de 43 aos, chilena, profesora de la Universidad en la Facultad de Trabajo Social,
de formacin universitaria como Antroploga y Sociloga. Est en proceso de separacin de su marido,
tambin profesor universitario. Tienen una hija en comn.
Participantes: Nana = Terapeuta (Nana Schnake)

C = Carolina
M = Marido de Carolina (Carolina en el rol del marido)
Pat = Coterapeuta (Patricio Varas)
Nana Bueno Carolina, vas a sentarte en esa silla y con los ojos cerrados te imaginars que tie-
nes delante a tu marido y le dices lo que tengas que decirle.
C Mira M, tengo que decirte que estoy muy enfadada contigo
(Se pone en actitud tensa, crispada, agarrando con fuerza la silla)

Despus de todo lo que yo hice por ti, y me has respondido de esa manera,
dejndome por otra mujer que adems es compaera nuestra en la Universi-
dad.
Yo te he cuidado siempre y he procurado que tu carrera se desarrollase lo

ms posible. Cuando estuvimos en Blgica haciendo los estudios de post-
doctorado, yo cuid de ti y te ayud en tus trabajos acadmicos.
Yo siempre he sido mejor que t en la profesin, y sin embargo siempre he

renunciado a parte de mi trabajo para drtelo a ti y que alcanzases buenos
resultados y reconocimiento profesional. Incluso, cuando hace dos aos me
ofrecieron dirigir el Departamento, yo renunci y propuse al Rector que te
nombrase a ti como Jefe de Departamento y no solo no me lo agradeces
sino que mantienes una relacin con otra mujer y yo me entero por casuali-
dad al veros una amiga ma
Nana Bien, ahora cmbiate de silla y eres tu marido Qu tienes que decirle a Carolina?
M (La actitud es tranquila, casi manifestando pena hacia Carolina)

Ya Carolina, ya Es verdad que siempre me has ayudado, pero siempre has
querido dirigirme y construir mi vida. No viva mi vida: viva la vida que t
habas diseado para m. Pero no era mi vida.
T sabes que yo siempre te he querido, y aun te quiero, pero no puedo vivir

contigo porque no me dejas respirar. Adems, tenemos una hija a la que
queremos los dos. Aun podemos llevarnos bien, no es necesario que pe-
leemos
Nana Ya, cmbiate de silla y contesta a lo que dice M
C (Crispada, enfadada)
Y por que tuviste que irte con otra mujer? Me humillas, me engaas y me
11
entero que ests pololeando con otra, gracias a una amiga que me lo di-
jo eres un cobarde.
Si me hubieses dicho algo, si hubieses hecho algn esfuerzo por cambiar

las cosas pero sin hablarme de nada, te has ido con otra mujer mientras
seguas viviendo conmigoY yo estando engaada, pensando que todo iba
bien en nuestra pareja!
Eres un cobarde y ahora quieres que nos llevemos bien. Y yo te odio pero
11
Pololear es una palabra chilena que significa estar de novios, salir, ligar.
12
te sigo queriendosiento odio hacia ti por lo que nos has hecho, pero te
quiero y no quiero perderte ahora que hemos llegado a una posicin profe-
sional estable y buena, con lo que hemos luchado en stos aos para con-
seguirla !...
Nana Cmbiate de silla y responde
M (Tranquila, serena )
No seas dura contigo misma, Carolina yo te quiero, pero ya no podemos
seguir juntos como marido y mujer. Soy feliz con mi nueva relacin y ahora
yo, lo que quiero, es que nos llevemos bien los dos, tu y yo, para no hacer
sufrir a nuestra hijaQuiero que nos veamos con frecuencia y que seamos
amigos.
Nana Cmbiate de silla

(cuando se cambia de silla, el Coterapeuta (P) ocupa el lugar del marido y ejercer su rol a
partir de ahora)
C (sollozando)
Pero yo te amo, M, y quiero que vuelvas conmigo y que comencemos de
nuevoquiero que dejes a esa mujer y vuelvas a quererme slo a mi No
quiero ser tu amiga: quiero ser tu mujer
Pat (al hablar el Coterapeuta, Carolina se queda un poco sorprendida)

Yo tambin te quiero Carolina, pero no podemos vivir juntos Nuestra hija
es el fruto de nuestro amor y no debemos hacerle dao por eso yo quiero
que nos veamos con frecuencia, que seamos amigos.
C (llorando)
Pues si no quieres hacerle dao vuelve con nosotras
Pat (con voz tranquila)

No, Carolina, no puedo volver yo he tomado ya mi camino y no puedo volver
C (Llorando, enfadada)
Eres un miserable! Nos has dejado cuando mas te necesitamos y cuando
ya has recibido lo mejor de nosotraseres un miserable!...
Pat (tranquilo)
No, yo no os dejo. Quiero mantener un relacin contigo y con nuestra hija
yo te quiero an, pero no de la misma manera que antes
(El Coterapeuta, se incorpora y abraza a Carolina inmovilizndola con los brazos. sta
accin tiene el efecto de producir sensacin de opresin en Carlina y de ser manipulada)
C (Carolina llora desconsoladamente y se aferra al marido, pero poco a poco comienza a

cambiar su expresin y pasar de la pena a una ira creciente. Nana se da cuenta de la si-
tuacin y se levanta y pide a otra persona que se acerque y forme un escudo protector
alrededor de los dos actores. En un momento dado, Carolina grita de rabia, se libra del
abrazo opresivo del Coterapeuta y le golpea y empuja con fuerza lejos de ella, siendo
retenido por los ayudantes )
Fueramrchate djame vivir tambin a mi!. No quiero verte. Vete y d-
jame seguir mi vida.
Nana Bien Carolina abre ya los ojos y dinos cmo te sientes ahora?...
C (Abre los ojos, se abraza a Nana. Nos mira a todos con afecto y vuelve a su sitio)
Mas tranquila Es como si me hubiese quitado un peso de encima. Ahora
creo que podr vivir sin agarrarme a esa persona. Seguir adelante.
13
BERTA
Se trata de una mujer de 54 aos, argentina, psicloga en ejercicio, con formacin psicoanaltica y Ges-
talt. Durante los aos en la Universidad luch contra la dictadura argentina formando parte del grupo de
los Montoneros, donde conoci al que fue su marido. Su marido ocup cargos de responsabilidad en la
organizacin y fue detenido en Mendoza, torturado y asesinado arrojndolo maniatado desde un avin a
un ro. Berta se exili a Mxico y volvi a Argentina una vez devuelta la democracia. No se pudo despe-
dir de su marido ni se recuper nunca su cadver.
Participantes: Nana = Terapeuta (Nana Schnake)

B = Berta
M = Marido de Berta (Berta en el rol del marido)
Pat = Coterapeuta (Patricio Varas)
Nana Berta, vas a sentarte en esa silla y con los ojos cerrados te imaginars que tienes delante
a tu marido y le dices lo que tengas que decirle.
B (muy nerviosa, la cara crispada, agarrando con fuerza la silla, haciendo movimientos rtmi-
cos adelante atrs.. a veces golpendose con el puo en las rodillas)
Te lo dije M!. Te dije que no fueras a Mendoza que ya nos haban avisa-
do de que haba infiltrados en la organizacinpor qu te fuiste a pesar de
todo?
Nana Bien, ahora cmbiate de silla y eres tu marido Qu tienes que decirle a Berta?
M (La actitud es tranquila, serena)

No Berta, no haba otra alternativa. Yo tena que ir a organizar a los compa-
eros de all. Y ya sabamos que haba peligro Siempre hay peligro Pero
nos confiamos y pensamos que no pasara nada. Haba que hacerlo: t sa-
bes que haba que hacerlo
Nana Cmbiate de silla y contesta a lo que dice.
B (crispada, nerviosa, sollozando)

Pero apenas habamos pasado tiempo juntos T estabas casi siempre fue-
ra, trabajando para la organizacin. Yo estaba en Buenos Aires, con mi fami-
lia y actuando en la Universidad Si te hubieses quedado conmigo no te
hubiese pasado nada
M (tranquila )
Las cosas estaban muy mal sabamos que poda suceder y sucedi. Est-
bamos preparados. Yo estaba preparado. Y no se pudo hacer nada
No sufras, Berta. Yo estoy bien. Estoy tranquilo. Vuelve a vivir.
(cuando se cambia de silla, el Coterapeuta (P) ocupa el lugar del marido y ejercer su rol a
partir de ahora)
B (sollozando)
Por qu me dejaste para ir a Mendoza?... Te ocupaste de otros y no miraste por m,
por mi seguridad o por mi vida si te pasaba algo a ti. Yo te necesitaba
Pat No Berta, no te preocupes por m Yo estoy bien Sabamos que la organi-

12
zacin estaba chupada . Pero haba que hacerlohaba que luchar co-
ntra la dictaduraPero ya pas todo Ahora tienes que vivir.
12
Chupada: infiltrada por soplones de la polica
14
B (llorando)
Pero fue tan pronto apenas tuvimos tiempo de querernos...
Pat Pero todo pas ya T eres joven y puedes vivir la vida y ser feliz. Yo estoy
bien. Vive ahora y no vivas en el recuerdo
B (aumenta la emocin y llora abiertamente)
Pat (el Coterapeuta, se levanta de su silla y abraza a Berta)

Todo est bien, Berta, todo est bien
B (Berta llora desconsoladamente y se aferra al marido. Durante unos minutos mantienen

est actitud.)
Nana Berta, creo que ahora ests preparada para despedirte de tu marido. Quieres hacerlo?
B (hace un gesto de afirmacin con la cabeza.)

Adis, amor mo, adis
(mientras dice estas palabras, Berta comienza a soltar el brazo del Coterapeuta, y des-
pus de una vacilacin en que vuelve a aferrarse a l, lo suelta definitivamente y se queda
sollozando levemente , con las manos sobre el regazo, pero mas tranquila y relajada)
Nana Abre ya los ojos y dinos cmo te sientes ahora?...
B (Berta abre los ojos, sonre levemente, se abraza a Patricio unos segundos, luego a Nana.
Nos mira a todos con afecto y vuelve a su sitio)
Bien, mejor que antes, creo que ya puedo seguir mi vida parada hace treinta
y dos aos.
ANEXO II:
PRESENTACIN DE DIAPOSITIVAS DEL TRABAJO
15
Antonio Cuesta GPyF 8 abril-2011
Diapositiva 1
DESPEDIDA Y
GESTALT
Antonio Cuesta
Formacin Terapeutas Gestalt GPyF
II Curso. 2010-2011
8 de Abril 2011
DESPEDIDA Y GESTALT Diapositiva 2
PUNTO DE PARTIDA: CAMPO GESTLTICO Y

CONTACTO
PRDIDA DEL OBJETO
CICLO DEL DUELO
TRABAJO TERAPUTICO
Diapositiva 3
TEORIA DEL CAMPO GESTLTICO
Siempre existe un campo organismo/entorno.
El campo, como totalidad (holstico), tiende a completarse a si

mismo buscando el equilibrio mas simple posible (homeostasis).
Como las condiciones estn siempre cambiando, el equilibrio
parcial es siempre nuevo: es un crecimiento.
El proceso de contacto es el crecimiento del organismo.

Self es el sistema de contactos necesarios para el ajuste de un
campo difcil (= que necesita consciencia por parte del sujeto).

Diapositiva 4
EXCITACION
MOTRICIDAD
EMOCIN
MODO ID o ELLO
FONDO
MODO EGO o YO
EXCITACION
MOTRICIDAD
EMOCIN
FONDO
FIGURA
Diapositiva 5
PERSONALIDAD
ANTERIOR AL CONTACTO
CRECIMIENTO
PERSONALIDAD
POSTERIOR AL CONTACTO

Diapositiva 6
REPOSO SENSACION
MODO PERSONALIDAD
RETIRADA MODO ID
CONCIENCIA
MODO EGO ENERGETIZACION
CONTACTO
ACCION
Diapositiva 7
REAS DEL SELF QUE CONFORMAN LA AUTOIMAGEN
INTELECTUAL
Inteligencia (inteligente-no inteligente)
CORPORAL
ACTITUDINAL
Esttica (bello-feo)
Ptico (simptico-antiptico)
Energtica (fuerte-dbil)
tico (bueno-malo)
Fisiolgica (sano-enfermo)
ERTICO
Identificacin sexual (masculino-femenino)

Diapositiva 8
CAMPO ORGANISMO-AMBIENTE (I)
Todo organismo existe en un campo

organismo-ambiente
Diapositiva 9
SUJETO
OBJETO OBJETO
INTERNO EXTERNO
SUBCAMPO INTERNO SUBCAMPO EXTERNO

Diapositiva 10
CAMPO ORGANISMO-AMBIENTE (II)

DIFERENCIACIN DEL CAMPO
Constitucin figuras externas
Formacin de la imagen interna de la figura
Objetos:
objeto externo (en subcampo externo)
objeto interno (en subcampo interno)
Diapositiva 11
CAMPO ORGANISMO-AMBIENTE (III)

OBJETOS EXTERNOS
estn en la "Zona Externa" de Perls
permanecen como fondo
podemos destacar uno, formando la figura
OBJETOS INTERNOS
estn en la "Zona Interna" de Perls
permanecen como fondo
pueden hacerse figura ...
ante la presencia del objeto externo
al ser evocados sin presencia del objeto externo,
estando entonces en la "Zona Intermedia o de
Fantasa, de Perls

CONTACTO
PRDIDA DEL OBJETO
CICLO DEL DUELO
TRABAJO TERAPUTICO
RELACIN SUJETO-OBJETO Diapositiva 13
La relacin sujeto-objeto es una forma de

proyeccin del sujeto en el objeto... Elaboramos un
OBJETO INTERNO
No nos relacionamos con el objeto sino con una

imagen del objeto...
Sujeto contacta con la imagen del objeto

Hay una escisin = Parte del objeto es incorporada al Self
e introyectada fantasmticamente algo parcial se
asume como total
Hay una distorsin = incorporacin parcial y rechazo de
partes del objeto que no valoramos

Diapositiva 14
PRDIDA DEL OBJETO EXTERNO
Desaparece permanentemente el objeto

externo
Se reconfigura el campo externo
Desequilibrio al permanecer el objeto interno sin

modificar
El objeto interno necesita reconfigurarse =

ponerse en su sitio
PUNTO DE PARTIDA: CAMPO GUESTLTICO Y

CONTACTO
PERDIDA DEL OBJETO
CICLO DEL DUELO
TRABAJO TERAPUTICO

Diapositiva 16
La vida es un camino lleno de encuentros,

despedidas y cambios
Perder implica la existencia de otro polo: Tener

Prdidas Materiales, Relacionales e Intrapersonales
Prdidas Esperadas, Deseadas y Repentinas
Slo sentimos las prdidas de aquello a lo que

estamos vinculados afectivamente mediante mis
vnculos me defino
Prdida como crisis ( = wei yi).oportunidad de

crecimiento y riesgo de destruccin del Self
Diapositiva 17
QU ES EL DUELO?
La respuesta organsmica
(totalidad = psicolgica y orgnica)
y social
(funcin de comunicacin)
de un sujeto ante la prdida de un
objeto amado
(persona, animal, cosa, situacin)

Diapositiva 18
PROCESO DEL DUELO

Duelo. dolos= dolor, sufrimiento
duellum = combate, desafo
Proceso centrado en el dolor
Proceso adaptativo permite restaurar el
equilibrio
Proceso individual
Proceso activo
Pero...al centrarse nuestra educacin en el tener,

no aprendemos a perder
Diapositiva 19
MODELOS DE DUELO
MODELO COMO ENFERMEDAD
Lindermann (1944): el propsito del duelo es la emancipacin de la
vinculacin para con el fallecido y reajustar el medio ambiente donde
el fallecido ya no est y la creacin de nuevas relaciones.
Engel (1961) paralelismo entre el duelo y un herida fsica
MODELO BIOLOGICO
Engel (1962) encuentra caractersticas similares a la respuesta de
estrs, activndose dos sistemas: sistema de ataque-huida
(ansiedad, intranquilidad, rabia irracional) y sistema de
autoconservacin-abandono (apata, dificultad de concentracin,
aislamiento social)
Eissenbruch (1984): el sistema de autoconservacin-abandono sera
adaptativo para producir una especie de hibernacin social.
Irving (1988) demostr que desciende la inmunidad celular (clulas
killer) en viudas durante el primer ao tras la prdida
Averrill (1968) encuentra el duelo en especies animales sociales y
superiores (primates, perros, etc.)

Diapositiva 20
MODELO PSICODINMICO
Freud (1917) en Duelo y Melancola. Conceptos de prdida objetal y el
trabajo del duelo. El duelo es un doloroso estado de nimo con cese del
inters por el mundo exterior e incapacidad para elegir un nuevo objeto
amoroso (vnculo libidinoso) . El paso del tiempo hace que en el sujeto,
por el principio de la realidad, retome el Yo la libertad de su libido
Jung (1961): el trauma actual se une a experiencias pasadas formando
un complejo organizado alrededor de un ncleo arquetpico
Rubin (1984) afirma que la relacin con el fallecido termina en el mundo
fsico pero contina en el mundo intrapsquico, producindose interac-
ciones y modificndose continuamente del Self.
Klein (1960) la evolucin del duelo se relaciona con las perdidas sufridas
en la infancia, durante el primer ao de vida
Grinberg (1978) en Culpa y Depresin. Existe una valoracin afectiva
consciente o no atribuida a la prdida. El duelo se produce por las partes
del Self depositadas en el objeto, empobrecindose el Self.
Diapositiva 21
SOCIALIZACION Y CONDUCTAS DE APEGO
El ser humano no establece los mismos vnculos con todas las

personas.
Bowlby llama Apego a cualquier forma de comportamiento que

hace que una persona alcance y conserve proximidad con respecto a
otro individuo, diferenciado y preferido.
Las emociones ms intensas se producen en la formacin de

nuevos vnculos de apego (enamoramiento), mantenimiento del
apego (amor, seguridad, bienestar), el riesgo de ruptura (ansiedad) y
la ruptura (pesadumbre y clera).
La conducta de apego es normal y adaptativa y etolgicamente

compartida por varias especies animales

Diapositiva 22
ORDENACION DEL MUNDO: SISTEMA CREENCIAL
Ordenar la realidad sirve para discernir lo peligroso de lo inocuo y reconocer las

fuentes nutricias de las que no lo son.
Yalom afirma que el duelo confronta al sujeto con los cuatro conflictos bsicos:
la muerte, la falta de libertad, la soledad y la falta de significado; y con los cuatro
mitos: inmortalidad, libertad, compaa y significado trascendente de la vida.
Mito de la Inmortalidad:
La muerte de una persona querida provoca un intenso estado de angustia ya
que significa un atentado contra nuestra propia inmortalidad.
La muerte de una pareja deja un atisbo de esperanza de poder seguir
viviendo si se establecen nuevos lazos, mientras que la muerte de un hijo nos
hace perder nuestra propia inmortalidad (Savage)
Mito de la Estadstica y la Justicia:
La muerte de un anciano es comprensible, pero la de un joven nos provoca
una reaccin mayor ya que no debera morir.
Tambin se vive la muerte como injusticia al movernos en la premisa falsa
de que la muerte es mal y la vida es buena.
Diapositiva 23
DESCRIPCION FENOMENOLGICA:
FASES DEL DUELO (BOWLBY)
Fase 1 de SHOCK O ENTUMECIMIENTO
Dura desde horas a una semana

Angustia existencial. Sensacin de peligro que produce reaccin de
embotamiento afectivo y negacin inicial del hecho y parlisis psicomotriz,
que le da apariencia de normalidad.
Estrechamiento de la conciencia que hace que se viva como irreal la
situacin. Shock que se considera defensivo para proteger el psiquismo y
no sobrepasar determinados lmites.
No hay tristeza, sino angustia por la perdida de confianza en un mundo
que aparece como hostil.
El riesgo vital es tan grande que el organismo se defiende bloquendose
(la akinesis de muchos animales).

Diapositiva 24
Fase 2 de ANHELO O BSQUEDA
Dura meses
Superado el shock, aparece:
Vivencia de la perdida de la persona amada y necesidad de restablecer el
vnculo
Vivencia del peligro, y conductas defensivas o agresivas frente a ste
Como el peligro no es por la existencia de algo sino por su ausencia, no hay
acciones defensivas o agresivas: hay actividad sin sentido alternndose con
inmovilidad e inhibicin
Alterna la esperanza con el desengao, la rabia, el llanto, las acusaciones, la
ingratitud hacia los que le rodean. La rabia y la agresividad son afectos secundarios
a la angustia.
En el duelo la ira no cumple ninguna funcin adaptativa, pero permite, una vez que
se ha hecho todo lo posible para recuperar al fallecido, estar en disposicin de
aceptar la prdida.
El pnico lo tiene por sentirse abandonado en un mundo hostil, agravado por la
informacin semntica del significado social de la muerte (soledad, ruina econmica,
prdida de estatus, cambios de rol)
Fase 3 de DESORGANIZACION Y DESESPERANZA
Fase 4 de REORGANIZACION
FASES DEL DUELO (OLMEDA)

Diapositiva 25
FASE DE ESTRS VITAL

Cognitiva:
Valoracin automtica inicial amenazante de la informacin recibida -
--> shock, inhibicin emocional
Valoracin intermitente de la situacin como peligrosa --->
emociones violentas, alteraciones perceptivas
Motora:
Inhibicin motora
Conductas de enfrentamiento
Conductas de evitacin
Fisiolgica:
"Sndrome general de activacin de Seyle"
Alarma o Activacin rpida ( SNS)
Activacin neuroendocrina (catecolaminas adrenales)
Activacin Endocrina (hipfisis, tiroides, etc.)
FASE DE MENTE DE DUELO
mente mgica
creencia en la recuperacin del contacto
FASE DE DESACTIVACIN DE LA MENTE DE DUELO

Diapositiva 26
FORMAS DE DUELO FAMILIAR
Duelo Familiar Adaptativo (Raphael)
Duelo Familiar Desadaptativo (Lieberman y Black)

Respuesta Familiar Evitativa ... evitar emociones
Respuesta Familiar Distorsionada... idealizar al fallecido
y culpa familiar
Respuesta Familiar Inflexible ...mantener todos los roles
igual que antes
Respuesta Familiar Amplificada... ruptura familiar
ETAPAS DEL DUELO (E. KBLER ROSS)

Diapositiva 27
Primera Fase: NEGACIN Y AISLAMIENTO

Incapacidad de aceptar la ruptura
Negar la situacin... mi pareja est en un mal momento y se le pasar
No informan a amigos y familiares... si no se dice algo, no existe
Segunda Fase: IRA
Ira, odio, envidia
Contra el otro, contra el culpable o contra l mismo
Tercera Fase: NEGOCIACIN
Promesas de cambiar, rogarle, humillarse, solicitar una nueva
oportunidad
Cuarta Fase: DEPRESIN
Tristeza, culpa, ansiedad, vergenza
Quinta Fase: ACEPTACIN
Reordenar la vida en otro contexto
CICLOS DEL DUELO Diapositiva 28
Son 3 ciclos gestlticos importantes ...
PRIMER CICLO
desde la ausencia hasta la terminacin de las ceremonias sociales o jurdicas
salida del entorno (subcampo externo)
retirada de sus pertenencias
reconocimiento social
reconocimiento legal
finaliza con la aceptacin de la ausencia y la despedida social-jurdica
SEGUNDO CICLO
confrontacin y reconocimiento de la ausencia definitiva del otro
hay reconfiguracin del objeto interno y del campo
finaliza con la formacin de una nueva imagen interna del objeto
TERCER CICLO
finaliza con la reincorporacin al medio externo
pero puede quedar como un asunto inconcluso : Reaccin de "agarrarse"

Diapositiva 29
Los asuntos inconclusos muchas veces estn detrs

de un duelo no resuelto. El resentimiento, lo no
expresado, la culpabilidad y las acciones del pasado
no resueltas son algunas de sus manifestaciones.
Los resentimientos, seala Perls (1969), son

probablemente las peores situaciones inacabadas:
si se est resentido, no se puede soltar ni seguir
adelante, es la expresin ms importante de un
impasse. Un resentimiento no expresado, a
menudo se vivencia o se transforma en un
sentimiento de culpa

Diapositiva 30
SENSACION
Sorpresa
Embotamiento
RETIRADA Dolor
Perdida identidad CONCIENCIA
Prdida objeto
Despedida pblica Ansiedad
PRIMER CICLO
ENERGETIZACION
Actos comunicativos
Actividades motoras
CONTACTO Actos jurdicos
ACCION
Diapositiva 31
SENSACION
Soledad
Pena
RETIRADA Vaco existencial
CONCIENCIA
Prdida definitiva
Nuevo objeto interno SEGUNDO CICLO
ENERGETIZACION
Reconfigurar entorno
Reconfigurar objeto interno
CONTACTO
ACCION

Diapositiva 32
SENSACION
Soledad matizada
Apertura a nuevas necesidades
RETIRADA
CONCIENCIA
Nuevo objeto externo Necesidades nuevas

TERCER CICLO (de relacin)
ENERGETIZACION
Reconfigurar campo externo

Reconocimiento necesidades
Acciones de contacto
CONTACTO
ACCION
Diapositiva 33
REPRESIN SENSACIN
PROYECCIN
RETIRADA
CONCIENCIA
NEGACIN
INTROYECCIN
CONFLUENCIA
DEFLEXIN ENERGETIZACIN
RETROFLEXIN
CONTACTO
ACCIN
PROFLEXIN Zinker
EGOTISMO
Pearrubia
REACCIN DE AGARRARSE Diapositiva 34
OBJETIVO:
inhibir las emociones suscitadas por la prdida
mantener presente a la persona en la fantasa (zona intermedia) = no
vivir el aqu y ahora
MANIFESTACIONES
Conversin convierte la excitacin emocional en dolor fsico,
tensin muscular, ansiedad... Somatiza (retroflexin+ deflexin)
Regresin si el presente no le gusta, se refugia pensando en
relaciones pasadas.
Moralismo categorizar al otro o a si mismo como bueno-malo...
produciendo culpa o resentimiento.
JUSTIFICACION : PARA QU LO HACE?

Para evitar el dolor no tolera las emociones, pretendiendo que la
persona ausente est aun presente
Por los beneficios secundarios de no despedirse no establecer otra
relacin que le compromete
Para no olvidarle lo considera deslealtad, y no se despide
INTERRUPCIONES EN EL DUELO (I) Diapositiva 35
SENSACIN:
Me siento aturdido, vaco, triste...
Represin del sentimiento
Negacin y control del entorno para que permanezca como
estaba
Proyeccin: Yo no estoy tan mal, lo estn los otros...
CONCIENCIACIN
Siento pena y dolor por la prdida...
Introyeccin: Yo sin esa persona no valgo para nada
Intento de volver a la situacin anterior (si es posible)
ENERGETIZACIN
Deseara desahogarme, ...
Retroflexin: Estoy muy deprimido
INTERRUPCIONES EN EL DUELO (II) Diapositiva 36
ACCIN
Noto la emocin ... Voy a llorar
Deflexin: Tomo pastillas, me voy de compras...
Proflexin Voy a ayudar a los dems...
CONTACTO
Llora de dolor...
Confluencia: Mantengo viva su imagen (deja los objetos,
habitacin, etc. como estaban antes de la separacin
RETIRADA
Me siento mejor y mas tranquilo...
CONCLUSIN DEL PROCESO Diapositiva 37
TRABAJO DE DUELO
Cualquier sentimiento ...
indiferencia,
rencor,
culpa,
rabia,
alegra,
depresin,
vaco...
distinto del agradecido recuerdo, evidencia un ciclo
atascado, no realizado
Carlos Odriozola

CONTACTO
PERDIDA DEL OBJETO
CICLO DEL DUELO
TRABAJO TERAPUTICO
Diapositiva 39
PROCESO DEL DUELO

Las personas acuden a terapia porque hay un
desequilibrio (ruptura homeostasis):
No puedo soportar el dolor

Puedo hacer algo para evitar el dolor ?
Intentan re-equilibrarse mediante:
Desensibilizacin
Desviacin o diversin haciendo cosas
Pensando en la relacin pasada
Sintiendo nuevas cosas
Somatizando
Diapositiva 40
INTERVENCIN TERAPUTICA
Estar seguro que es un duelo y no un

episodio depresivo mayor !
DIAGNSTICO DIFERENCIAL CON Diapositiva 41
UN EPISODIO DEPRESIVO MAYOR

SINTOMAS SOSPECHOSOS (Z 63.4 DSM-IV):
Culpa por las cosas( mas que por las acciones) recibidas
o no recibidas por el superviviente en el momento de
morir la persona
Pensamientos de muerte mas que voluntad de vivir, con
el sentimiento de que el superviviente debera haber
muerto con la persona fallecida.
Preocupacin mrbida con sentimiento de inutilidad
Enlentecimiento psicomotor acentuado
Deterioro funcional acusado y prolongado (> 2 meses)
Experiencias alucinatorias distintas de escuchar la voz o
ver fugazmente a la persona fallecida
EPISODIO DEPRESIVO MAYOR (1) Diapositiva 42
A) Cinco o mas sntomas durante un periodo de > 2

semanas, la mayor parte del da y casi cada da
Estado de nimo depresivo
Disminucin acusada del inters o capacidad para el
placer
Perdida importante o aumento de peso, sin hacer
rgimen (5% en 1 mes)
Insomnio o hipersomnio
Agitacin o enlentecimiento observable
Fatiga o prdida de energa
Sentimientos de inutilidad o culpa inapropiados
DIsminucin de capacidad para concentrarse
Pensamientos recurrentes de muerte
EPISODIO DEPRESIVO MAYOR (2) Diapositiva 43
B) Los sntomas no cumplen criterios de un episodio

mixto (depresivo-maniaco)
C) Los sntomas provocan malestar significativo o
deterioro social, laboral o de otras reas importantes
de la actividad del individuo
D) Los sntomas no son debidos a efectos de una
sustancia (droga, medicamento) o enfermedad
mdica
E) Los sntomas no se explican mejor por la existencia de
un duelo, o existiendo un duelo persisten mas de
dos meses, o producen una acusada incapacidad
funcional

Diapositiva 44
INTERVENCIN TERAPUTICA
Objetivo: facilitar el progreso del duelo haciendo
conscientes y gestionando los bloqueos que lo impiden e
incorporando lo aprendido a la conciencia y a la vida
Aceptacin de la prdida
Conectar con el dolor y la rabia
Limpiar la relacin
Despedida agradecida
Reutilizacin de la prdida
En TG no se trabaja un duelo, se trabaja con una

persona que est atravesando un duelo pero que hace
tambin otras cosas (trabaja, estudia, tiene hijos, amigos,
colegas...)
Diapositiva 45
Durante el proceso de terapia, la relacin dialogal entre cliente

y terapeuta, la comunicacin autntica, la aceptacin sin juicios
y el apoyo de los mecanismos de defensa, es decir encontrando
la funcin biopositiva del mismo va llevando al paciente en
duelo hacia la expresin y comprensin de s mismo. Este es el
cambio paradjico.
La teora paradjica del cambio (Beisser, 1989) plantea que el

cambio se da cuando uno o empieza a ser quien es, no cuando
intenta ser lo que no es, cuando uno acepta lo que es se abre
la posibilidad de desarrollar nuevas facetas en el ser humano en
vez de cambiar. Aceptar que la negacin o desensibilizacin en
realidad es una forma de gestionar el dolor, supone la paradoja
de aceptar lo negado. Es una afirmacin y una negacin de la
muerte al mismo tiempo

Diapositiva 46
FUNCIN DEL TERAPEUTA

La persona que atraviesa un duelo no es un
enfermo
La funcin primaria del terapeuta es acompaar

al sujeto en su viaje, no dirigirle ni manipularle
Respeto hacia el sujeto, a sus ritmos y a sus

bloqueos
Diapositiva 47
Promover la Responsabilidad del sujeto:

confiar en los recursos del organismo para
autorregularse
Ayudar a cerrar los Asuntos pendientes
Trabajar el ayer en el aqu-ahora

Diapositiva 48
Dar el Apoyo necesario pero lo menos

posible (Laura Perls)
Contencinayudar a superar el miedo a

romperse. El ambiente teraputico lo permite
Permiso darse permiso para dolerse y

adquirir la potencia para superar el introyecto
No seas dbil porque no te querrn
Diapositiva 49
Trabajo emocional el sujeto viene a

deshacerse de su dolor, pero el trabajo
de terapia es justamente el contrario:
dar un sitio para ese dolor, permitirlo,
contactar con l
Ampliar la identidad (el Self) del sujeto

Diapositiva 50
TRABAJO TERAPUTICO DESDE LA TERAPIA

GESTALT
La Terapia Gestalt busca que el sujeto logre...
Autoapoyo en lugar de apoyo exterior
Responsabilizarse de su vida y de sus actos
Ser lo que l realmente es y no intentar ser lo que
no es: una fantasa idealizada
Vivir el aqu y ahora... ser Consciente
A partir de lo OBVIO (la desaparicin del objeto),

tomar conciencia de que est en un ciclo atascado,
"esta agarrado... y puede Desagarrarse o
Despedirse
Ayudarle a recorrer el Camino de las Lgrimas

Diapositiva 51

GESTALT
El manejo de la persona que vive un duelo puede
hacerse:
Terapia Individual
Terapia en Grupo (o Familiar)
Las tcnicas individuales o grupales sern las

propias de la TG:
Tcnicas Supresivas: evitar la explicacin y la
racionalizacin y promover la experiencia y la vivencia
Tcnicas Expresivas: promover la expresin de las
emociones y la comunicacin explicitacin verbal,
puesta en accin, repeticin de palabras o gestos
Tcnicas Integrativas: integrar lo que piensa con lo que
siente y hace silla vaca (o caliente), asimilacin de
proyecciones

Diapositiva 52

GESTALT
Desagarrarse o Despedirse: Tcnica
de la Silla Caliente
expresar los sentimientos en fantasa a la
persona alejada.
dilogo alternativo entre sujeto y persona
ausente.
ayuda del colaborador (Coterapeuta)
despedirse (si se puede) cuando ya est
todo dicho.
puede provocarse una reaccin emocional
intensa.
METODO DE SALAMA DE LOS 10 PASOS Diapositiva 53
PARA SOLUCIONAR RESENTIMIENTOS (1)

1. RASTREO
Determinar el resentimiento (figura)
2. UBICACION
Investigar de dnde proviene y a quin pertenece
3. CONFRONTACIN
Calentamiento
Visualizacin (Estoy resentido contigo por...)
4. COMPRENSIN
Comprender la conducta de la figura agresora (Comprendo
lo que hiciste...)
5. ACEPTACIN
Aceptar que la otra persona es la nica responsable de lo que
hizo o dijo (Acepto lo que pas, pero eso es tuyo y te lo
devuelvo)
METODO DE SALAMA DE LOS 10 PASOS Diapositiva 54
PARA SOLUCIONAR RESENTIMIENTOS (2)

6. DIFERENCIACIN
Diferenciacin entre la persona agresora y el paciente (Yo
soy yo y tu eres tu)
7. PERDN
Comprender de quien es la responsabilidad (Te perdono)
8. LIBERACIN
Liberarse de la creencia displacentera y poder usar la energa
libre ( Te libero de mi y me libero de ti...)
9. AMOR
Quedarse con la parte positiva del introyecto o relacin
( Conservar de ti...)
10. CIERRE
Retroalimentacin ( Me siento.... Aprend....)
EJEMPLOS DE TRABAJO Diapositiva 55
TERAPUTICO
Carolina: separacin matrimonial
Berta: duelo por su marido

RECORRER EL CAMINO DE LAS LGRIMAS Diapositiva 56
(BUCAY) (1)
Permitirse a si mismo sentirse mal
Exteriorizar las emociones
Ser amable con uno mismo...respetar los
propios tiempos
No negarse ningn sentimiento
Aplazar decisiones importantes
No descuidar la propia salud
Agradecer las pequeas cosas (familiares,
amigos, terapeuta)
Pedir ayuda
RECORRER EL CAMINO DE LAS LGRIMAS Diapositiva 57
(BUCAY) (2)
Confiar en los recursos propios para salir
adelante
Aceptar lo irreversible de la prdida. Cortar la
relacin.
Un duelo no es olvidar sino darle sentido a la
vida pasada
Aprender a vivir de manera diferente: nuevos
amigos, etc.
Centrarse en el presente: los vivos y la vida
Darse cuenta de las puertas que se abren
Hablar de la propia experiencia

Diapositiva 58
... HAY QUE DEJARLE IR...
Y SEGUIR NUESTRO CAMINO CON

ESE AGRADECIDO RECUERDO
POR LAS COSAS BUENAS VIVIDAS
MIENTRAS
CAMINBAMOS JUNTOS POR LA VIDA

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DESPEDIDA Y GESTALT

1. PUNTO DE PARTIDA: CAMPO GES- El proceso de contacto es el creci-

Antonio Cuesta Gmez. Formacin Terapeutas 2 Curso. 2010-2011 1

Todos los objetos del fondo pueden La Personalidad : el Self se modi-

El Self no es una estructura orgnica o RETIRADA MODO ID

siendo la autoimagen y autoconciencia

Antonio Cuesta Gmez. Formacin Terapeutas 2 Curso. 2010-2011 2

En la psicologa evolutiva del nio de pocos

Antonio Cuesta Gmez. Formacin Terapeutas 2 Curso. 2010-2011 3

Perder implica la existencia de otro polo: As, el duelo es un proceso:

El Duelo es la respuesta organsmica (tota-

Antonio Cuesta Gmez. Formacin Terapeutas 2 Curso. 2010-2011 4

Fase 4 de REORGANIZACION PRIMER CICLO

Desde la ausencia hasta la termina-

Antonio Cuesta Gmez. Formacin Terapeutas 2 Curso. 2010-2011 5

Sorpresa Soledad matizada

En realidad el proceso puede estancarse

En primer lugar, interrumpe el ciclo para mane-

Confluencia: resaltar lo bueno del objeto

Antonio Cuesta Gmez. Formacin Terapeutas 2 Curso. 2010-2011 6

La Reaccin de Agarrarse se desarrolla para

Y por ltimo, para no olvidarle, ya que lo con-

Antonio Cuesta Gmez. Formacin Terapeutas 2 Curso. 2010-2011 7

ADDENDA: DIAGNSTICO DIFERENCIAL CON UN EPISODIO La persona que atraviesa un duelo no es

Antonio Cuesta Gmez. Formacin Terapeutas 2 Curso. 2010-2011 8

Antonio Cuesta Gmez. Formacin Terapeutas 2 Curso. 2010-2011 9

EJEMPLOS DE TRABAJO TERAPUTICO

En el Anexo I presentamos dos casos reales,

Bucay, J: Hojas de Ruta. Libro 3: Recorrer el camino de

Castilla del Pino, C: Introduccin a la Psiquiatra. Tomo I.

Chvez, MI: El Duelo desde la Perspectiva Gestalt.

Descalzo, M: Algunas consideraciones acerca del Duelo

Latner, J: Fundamentos de la Gestalt. Edit. Cuatro

Antonio Cuesta Gmez. Formacin Terapeutas 2 Curso. 2010-2011 10

GESTALT: DOS SESIONES DE DESPEDIDA EN UN TRABAJO DE DUELO

ste documento es la transcripcin aproximada (realizada a partir de apuntes de dos personas) de la

La forma de trabajo es la siguiente:

Participantes: Nana = Terapeuta (Nana Schnake)

C Mira M, tengo que decirte que estoy muy enfadada contigo

(Se pone en actitud tensa, crispada, agarrando con fuerza la silla)

Yo te he cuidado siempre y he procurado que tu carrera se desarrollase lo

Yo siempre he sido mejor que t en la profesin, y sin embargo siempre he

M (La actitud es tranquila, casi manifestando pena hacia Carolina)

T sabes que yo siempre te he querido, y aun te quiero, pero no puedo vivir

Nana Ya, cmbiate de silla y contesta a lo que dice M

Si me hubieses dicho algo, si hubieses hecho algn esfuerzo por cambiar

Nana Cmbiate de silla y responde

Nana Cmbiate de silla

Pat (al hablar el Coterapeuta, Carolina se queda un poco sorprendida)

Pat (con voz tranquila)

C (Carolina llora desconsoladamente y se aferra al marido, pero poco a poco comienza a

Participantes: Nana = Terapeuta (Nana Schnake)

M (La actitud es tranquila, serena)

Nana Cmbiate de silla y contesta a lo que dice.

B (crispada, nerviosa, sollozando)

Nana Cmbiate de silla

Pat No Berta, no te preocupes por m Yo estoy bien Sabamos que la organi-

B (aumenta la emocin y llora abiertamente)

Pat (el Coterapeuta, se levanta de su silla y abraza a Berta)

B (Berta llora desconsoladamente y se aferra al marido. Durante unos minutos mantienen

B (hace un gesto de afirmacin con la cabeza.)

Nana Abre ya los ojos y dinos cmo te sientes ahora?...

PRESENTACIN DE DIAPOSITIVAS DEL TRABAJO