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TIPOS DE TRAQUEOSTOMO

Las ostomas respiratorias son orificios artificiales que se realizan en la base


del cuello para obtener una va area permeable. Suponen una intervencin
traumtica que contribuye a un cambio del paciente tanto a nivel fsico como
psicolgico; de ah la importancia prestada en el desarrollo de los cuidados.

La eleccin del tipo de cnula depende de varios factores, entre ellos, el


dimetro interno de la cnula, las necesidades de ventilacin, el proceso
fisiopatolgico en curso.

Los tipos y modelos de cnulas se pueden clasificar de acuerdo con sus


caractersticas y componentes, en:

Cnulas de traqueostoma con baln:

Son tubos traqueales que cuentan con un baln de neumotaponamiento y se


emplean principalmente en pacientes en estado agudo o subagudo con
requerimiento de VM o que estn en el proceso de desvinculacin del
respirador. Se indican cuando hay alteraciones laringotraqueales de origen
traumtico,

Cnulas de traqueostoma sin baln:

Son tubos de traqueostoma utilizados en pacientes crnicos con requerimiento


prolongado o definitivo de la cnula y con capacidad de manejar el contenido
orofarngeo y estn diseadas con el concepto de que sern utilizadas en
procesos de recuperacin funcional.

Cnulas de traqueostoma con sistema de aspiracin subgltica:

Este tipo de cnulas cuenta con una lnea para inyeccin de gas o aspiracin
de fluidos, cuyo puerto de aspiracin est por encima del baln de
neumotaponamiento. Esta lnea puede estar pegada al cuerpo del tubo de la
cnula o dentro de este y tambin se utilizan en pacientes que requieren VM
prolongada o el uso de VAA (Va area artificia) la largo plazo.

Cnulas de traqueostoma fenestradas:

Son tubos verstiles, ya que existen presentaciones con baln o sin l y tienen
endocnula con fenestras y sin ellas para permitir la ventilacin a fuga o sin
escape de aire por la VAS (va area superior).

Esta particularidad las hace aplicables a pacientes de las ms variadas


caractersticas que requieran VM (ventilacin mecnica) por perodos
prolongados y que tengan la posibilidad de ser ventilados a fuga.
BILIOGRAFIA:

-Szmuk P, Ezri T, Evron S, et al. A brief history of tracheostomy and tracheal intubation, from
the Bronze Age to the Space Age. Intensive Care Med 2008; 34: 222-228.

-Hess DR. Tracheostomy tubes and related appliances. Respir Care 2005; 50(4): 497-510.

-Russel C, Basil M. Tracheostomy, A Multiprofessional Handbook, Cambridge University Press;


2004.