Medicina Interna I - Cronograma 2016

Equipo Docente:
Dr. Juan Herrera Dra. Gisela Jurez Dr. Luis Zarate Dr. Jacinto Herrera Dr. Marcelo Marcos
Dr. Ricardo Quevedo Dra. Aida Karam Dr. Hugo Frances Maza Dr. Aldo Perusso
Dr. Ricardo Geronazzo

FERIADOS 2016
Lunes: 8 de Febrero; 15 de Agosto; 10 de Octubre, y 28 de Noviembre.
Martes: 9 de Febrero.
Mircoles: 25 de Mayo.
Jueves: 24 de Marzo.
Viernes: 20 de Mayo; 8 de Julio, y 8 de Diciembre.

Evaluacin ERAs Recuperatorios ERAs Exmenes Finales

1 ERA Jueves, 28 de ABR 1 ERA: 02/Feb y 08/Nov Jueves 11 de Febrero
2 ERA Jueves, 18 de JUL 2 ERA: 03/Feb y 11/Nov Martes 02 de Agosto
3 ERA Viernes, 03 de NOV 3 ERA: 04/Feb y 21/Nov Jueves 12 de Diciembre

Jueves 03 de Marzo 14hs. Clase Inaugural e Informativa.

Semana del 07 de Marzo Inicio de Cursada Ciclo Lectivo 2016

- Tema A
Evaluacin y estudio del paciente con disnea
- Tema B
Sndrome de condensacin, sndrome atelectasia. Los Sndromes Pleurales (Pleuritis Seca, Neumotrax,
Derrame Pleural). Empiema, mesoteliomas, diferencias exudado y trasudado pleural, derrame quiloso,
derrame pleural tumoral y su manejo. El examen del lquido pleural. El paciente con hemoptisis. El
paciente con hemoptisis masiva. (Integracin con neurofisiologa)

Fecha a confirmar Marzo (Dr. Aldo Perusso)

La Exploracin Funcional del Pulmn. Espirometria, patrn obstructivo y restrictivo. VEF1, VEF 25-75,
ndice de Tiffeneau, Prueba de metacolina, Prueba de monxido de carbono. Otros exmenes
pulmonares funcionales. Examen de Esputo. Prueba de Tuberculina. El lavado broncoalveolar.
Indicaciones, contraindicaciones de la broncoscopa. (Integracin con neumotisiologia y fisiologa)

Semana del 14 de Marzo

- Tema A
Asma Bronquial. Etiopatogenia, Fisiopatologa, Diagnstico. Tratamiento del asma en consultorio y
tratamiento de la crisis asmtica.
- Tema B
Sndromes Mediastinales. Masas del mediastino anterior, medio y posterior. Mediastinitis aguda y
crnica, hematoma mediastinal. Semiologa del Diafragma. Hipo. Sndrome de Fatiga Respiratoria.
El paciente con obstruccin aguda de la va area. (Integracin con neumotisiologia y emergentologia,
infectologia)

Semana del 21 de Marzo

- Tema A
Fibrosis qustica. Bronquiectasias. Bronquiolitis. Bronquitis agudas purulentas y no purulentas. Clnica y
tratamiento. (Integracin con microbiologa e infectologa)
- Tema B
Enfermedades del Intersticio Pulmonar. Enfermedades Ambientales Pulmonares. Fibrosis Pulmonar.
Sarcoidosis. Pulmn de las colagenopatas. Causas raras de fibrosis pulmonar. Enfermedad pulmonar
producida por frmacos. Trasplante pulmonar. (Integracin con neumotisiologa y farmacologa)
Semana del 28 de Marzo
- Tema A
Neumonas (incluyendo Absceso Pulmonar): Etiopatogenia, Fisiopatologa, Diagnstico y Tratamiento.
Neumona tpica y atpica, neumona aspirativa, neumona intrahospitalaria y de la comunidad,
neumona en UTI. Neumona crnica.
- Tema B
Cncer de pulmn: manifestaciones clnicas, metastsicas y paraneoplsicas. Manifestaciones
radiolgicas. Estadios y Tratamientos, tumor carcinoide pulmonar, sndromes mieloproliferativos
pulmonares. (Integracin con anatoma patolgica y ciruga)

Semana del 04 de Abril

- Tema A
EPOC. Definicin, diagnstico, tratamiento y complicaciones. El sndrome bronqutico crnico y el
sndrome enfisema. Tabaco y pulmn, tcnicas para dejar de fumar. Tratamiento del EPOC en
consultorio y del EPOC descompensado. Indicacin del oxgeno domiciliario en el EPOC. (Integracin con
neurofisiologa)
- Tema B
Apnea del sueo. Eosinofilia pulmonar. Hemorragia alveolar. Edema pulmonar no Cardiognico y sus
causas. El mal de altura. Distress respiratorio del Adulto. (Integracin con emergentologia).

Semana del 11 de Abril

- Tema A
Insuficiencia Respiratoria. Clasificacin fisiopatolgica. Insuficiencia por trastornos del centro
respiratorio, de la mdula cervical, de nervios perifricos, msculos, caja torcica, Obstruccin de la va
area superior, de causa bronquial y pulmonar y circulatoria. Asistencia Respiratoria Mecnica.
- Tema B
Tuberculosis Pulmonar. El sndrome cavitario. Neumona en el inmunodeprimido, Pneumocistis jirovecci
y rhodococcus equi. Micosis pulmonares.

Semana Del 18 De Abril Evaluacin Escrita 1 ERA

Semana Del 25 De Abril Evaluacin Oral Y Prctica 1 ERA

Semana del 02 de Mayo

- Tema A
Endocarditis infecciosa, endocarditis inmune y marntica. Endocarditis subaguda y aguda. Endocarditis
derechas. Clnica de las endocarditis, manifestaciones cardiolgicas, spticas, inmunes, y embolicas de
las endocarditis. Metodologa de estudio de las endocarditis. Tratamiento de las endocarditis segn
germen, indicacin quirrgica en las endocarditis. Profilaxis en las endocarditis. (Integracin con
infectologa)
- Tema B
El electrocardiograma normal, Hipertrofias auriculares y ventriculares derechas e izquierdas. El eje
electrico. Estenosis e insuficiencia mitral y tricuspdea. Cardiopatas congnitas del adulto. (Integracin
con embriologa) Estenosis Artica; Insuficiencia Artica. Estenosis e insuficiencia pulmonar
El paciente que requiere vlvula protsica. Complicaciones de las vlvulas protsicas.

Semana del 09 de Mayo

- Tema A
Hipertensin arterial. Definicin, valores normales, enfoque clnico. Hipertensin secundaria,
hipertensin del anciano, hipertensin del sndrome metablico, Hipertensin esencial. Complicaciones
de la hipertensin arterial: cardiacas, renales, cerebrales, vasculares y retinianas. Fondo de ojo en la
hipertensin y sus estados. Hipertensin de guardapolvo blanco. Presurometra. Emergencia y urgencia
hipertensiva. Manejo clnico de la emergencia hipertensiva, manejo clnico de la urgencia hipertensiva.
Estudio del paciente en emergencia hipertensiva. Manejo de la HTA en eclampsia, insuficiencia renal
aguda, encefalopata hipertensiva y ACV, edema agudo de pulmn, aneurisma disecante de la aorta. Uso
de drogas en emergencia hipertensiva, nitroprusiato de sodio, diazoxido, hidralazina, clonidina,
enalaprilat.
- Tema B
Tratamiento de la hipertensin arterial en consultorio. Drogas de 1era eleccin inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina, inhibidores del receptor AT1 de la angiotensina II, diurticos
(hidroclorotiazida, hidroclorotiazida-amiloride, indapamida), bloqueantes clcicos bradicardizantes y
taquicardizantes. Inhibidores de la renina, rilmenidina. De todas estas drogas mecanismo de accin,
mecanismo de descenso de la tensin arterial, complicaciones, efectos adversos y contraindicaciones.
(Integracin con farmacologa)

Fecha a confirmar Mayo (Dr. Aldo Perusso)

Enfermedades de los vasos sanguneos. Aneurismas de aorta, aneurisma disecante de aorta torcica.
Embolia y trombosis arterial perifrica. Trombosis venosa profunda. Enfermedad carotidea. Sndrome de
Leriche. Tumores de los vasos sanguneos y del corazn (integracin con ciruga vascular)

Semana del 16 de Mayo

- Tema A
Insuficiencia Cardaca. Fisiopatologa, Insuficiencia cardiaca izquierda de alto y bajo gasto, Importancia
de la fraccin de eyeccin. Causas de insuficiencia cardiaca izquierda, cuadro clnico, importancia del 3er
ruido y del pulso alternante en su diagnostico. Metodologa de estudio y complicaciones, el concepto de
miocardiopatia dilatada. Insuficiencia cardiaca izquierda diastlica. Concepto, metodologa diagnstica
y tratamiento.
- Tema B
Hipotensin Arterial sus causas, diagnstico y tratamiento. Hipotensin ortosttica
Sncope, sus causas, diagnstico y tratamiento. Sincope neurognico o vaso vagal, su manejo.

Semana del 23 de Mayo

- Tema A
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca en consultorio. Inhibidores de la enzima convertidora e
inhibidores AT1, digitalices, digitalizacin lenta y rpida, diurticos tiazidicos, y de asa, uso de nitratos,
uso de espironolactona, beta bloqueantes en la insuficiencia cardiaca izquierda. Anticoagulacin y
antiarritmicos en la insuficiencia cardiaca izquierda. Trasplante cardiaco. (Integracin con farmacologa)
- Tema B
Hipertensin pulmonar primaria y secundaria. Insuficiencia cardiaca derecha, el concepto de cor
pulmonar. Causas de insuficiencia cardiaca derecha y su tratamiento. Tratamiento de la hipertensin
pulmonar.

Semana del 30 de Mayo

- Tema A
Insuficiencia cardiaca izquierda descompensada. Manifestaciones clnicas, metodologa de estudio,
hallazgos en cada estudio, tratamiento. Manejo del edema agudo de pulmn cardiognico. (Integracin
con emergentologia)
- Tema B
Shock. Tipos de shock, shock sptico, cardiogenico, anafilctico, hipovolemico, obstructivo, y otros tipos.
Tratamiento. Uso de expansores plasmticos y drogas inotropicas, dopamina, dobutamina, amrinona,
isoproterenol. (Integracin con emergentologia)

Semana del 06 de Junio

- Tema A
Fisiopatologa de la oclusin coronaria, factores de riesgo cardiaco su deteccin y manejo. El paciente
con angina estable. Tratamiento de la angina de pecho. Nitratos, beta bloqueantes y bloqueantes
clcicos. Indicaciones de ergometra, centellogramas de esfuerzo cardiacos, ecostress y
cinecoronariografa. Como se realizan cada uno de estos estudios, su sensibilidad y especificidad en el
diagnstico. La cinecoronariografia, indicacin, contraindicacin, complicaciones.
- Tema B
El sndrome coronario agudo. El sndrome de angina inestable. Primer episodio anginoso, angina de
reposo, inestabilizacin de una angina estable, angina de Prinzmetal. Manejo teraputico de la angina
inestable. Anticoagulacin, indicaciones de coronariografa y angioplastia. Integracin con
emergentologia
Fecha a confirmar Junio (Dr. Aldo Perusso)
Sndromes Pericrdicos, su Diagnstico y Tratamiento. Pericarditis seca, clnica EGC, diagnstico
diferencial con el IAM.- Derrame pericrdico, causas, clnica, diagnostico, Taponamiento cardiaco.
Pericarditis constrictiva. (Integracin con emergentologia)

Semana del 13 de Junio

- Tema A
El infarto agudo de miocardio clnica, enzimas cardiacas, mtodos complementarios de diagnostico, el
electrocardiograma del IAM. IAM transmural y no transmural. Infarto septal, anterior, anteroseptal,
anterolateral, inferior, posterior. Tratamiento del IAM. Tratamiento farmacolgico, indicaciones de
angioplastia y ciruga cardiaca en agudo. (Integracin con emergentologia)
- Tema B
Complicaciones del Iam. Complicaciones mecnicas, ruptura cardiaca, ruptura tabique, insuficiencia
mitral aguda, pericarditis, sndrome de Dressler, angor intraiam. Arritmias ventriculares: extrasstoles,
taquicardia ventricular y fibrilacin ventricular clnica y su tratamiento. Seguimiento por consultorio del
paciente con antecedente de IAM.

Semana del 20 de Junio

- Tema A
Diagnstico y Tratamiento de las Arritmias Supraventriculares. Taquicardia sinusal, taquicardia
paroxstica supraventricular, aleteo auricular, fibrilacin auricular. Clnica, causas diagnstico, ECG,
tratamiento en agudo. Tratamiento de prevencin de las complicaciones de la FA. Sndromes de
preexcitacin: sndrome de Wolff Parkinson White y Long Ganong y levine. (Integracin con
emergentologia)
- Tema B
Diagnostico y tratamiento de las arritmias ventriculares. Extrasstoles ventriculares, taquicardia
ventricular, taquicardia ventricular sostenida, flutter ventricular y fibrilacin ventricular. Cuadro clnico,
causas, complicaciones, ECG y tratamiento de cada uno de ellas. Muerte sbita de causa cardiaca. El
sndrome de Brugada y Brugada, la miocardiopatia hipertrfica. Los sndromes de QT largo congnitos y
adquiridos. (Integracin con emergentologia)

Semana del 27 de Junio

- Tema A
Tromboembolismo Pulmonar. Clnica, laboratorio, radiologa, electrocardiograma, centellograma VQ,
arteriografa, complicaciones. TEP masivo, Tratamiento del TEP, Heparinas, Trombolitico.
- Tema B
Bradicardias. Drogas bradicardizantes. Bloqueos de rama derecha e izquierda, hemibloqueos. Bloqueos
A-V 1ero, 2do y 3er grado, enfermedad del nodo sinusal. Enfermedad del nodo sinusal. Tratamiento de
la bradicardia. Marcapasos tipos, indicaciones y complicaciones. Miocardiopatias dilatadas y restrictivas.
Enfermedad de Chagas. Fiebre reumtica. Integracin con emergentologia, infectologia)

VACACIONES DE INVIERNO DEL 04 AL 17 DE JULIO

Semana del 18 de Julio Evaluacin Escrita 2 ERA

Semana del 25 de Julio Evaluacin Oral Y Prctica 2 ERA

Semana del 1 de Agosto
- Tema A
Sndrome Ulceroso. Ulceras gstricas y duodenales. Fisiopatologa, H pylori, Complicaciones de la
enfermedad ulcerosa. Sndrome Pilrico. Tratamiento de la ulcera, bloqueantes H2, prazoles, otras
drogas, tratamiento antibitico del Helicobacter. Perforacin ulcerosa. Ulceras penetrantes. Ulceras
refractarias al tratamiento, sndrome de Zollinger Ellison. Sndrome pilrico y sndrome de perforacin
ulcera. (Integracin con ciruga y farmacologa e infectologia)
- Tema B
Enfermedad por Reflujo Gastroesofgico. Gastritis agudas y crnicas, comunes y raras. Nuseas y
vmitos: causas y tratamiento sintomtico. Manejo de las drogas antiemticas. (Integracin con
farmacologa).-

Semana del 08 de Agosto

- Tema A
Hemorragia digestiva alta. Hemorragia por gastritis, ulceras y varices esofgicas, causas raras de
hemorragia digestiva alta. Hemorragia digestiva baja causas, metodologa de su estudio.
- Tema B
Cncer del tubo digestivo: cncer gstrico, cncer de pncreas, cncer de colon y recto, Cncer de
hgado y va biliar y vescula. De todos ellos epidemiologia, cuadro clnico de presentacin, metodologa
de estudio, tratamiento, complicaciones, sndromes paraneoplasicos. Plipos colnicos y plipos
gstricos. Tumor carcinoide digestivo. (Integracin con anatoma patolgica y ciruga)

Semana del 15 de Agosto - Tema A

Pancreatitis Aguda. Clnica causas metodologa de estudio, complicaciones y tratamiento. Pancreatitis
Crnica. Clnica causas metodologa de estudio y tratamiento. Integracin con ciruga
- Tema B
Diarrea crnica con Sndrome de malabsorcion. Clnica, causas metodologa de estudio, enfermedad
celiaca, enfermedad de Whipple. Diarrea crnica sin malabsorcin. Diarrea crnica en el paciente HIV
positivo, test de van de Kamer, test de d-xilosa, otras pruebas en el paciente con malabsorcin.

Semana del 22 de Agosto

- Tema A
Sndrome de Obstruccin Intestinal (leo). Apendicitis Aguda. Cuadro clnico, metodologa de estudio
causas y tratamiento, complicaciones. Diverticulosis Colnica. Diverticulitis (integracin con ciruga)
(Integracin con ciruga)
- Tema B
Constipacin. Colon irritable. Farmacologa de la constipacin y del colon irritable. Laxantes. Integracin
con farmacologa. Diarrea aguda y toxiinfecciones alimentarias. Disentera, clera. Farmacologa de la
diarrea aguda. Cuadro clnico de la diarrea aguda, metodologa de estudio de la diarrea aguda internada,
indicaciones de internacin en la diarrea aguda. Complicaciones de la diarrea aguda. Diarrea por
clostridium difficile. (Integracin con infectologia)

Fecha a confirmar Agosto (Dr. Perusso)

Enfermedad vascular intestinal. Aneurismas de la Aorta Abdominal. Colitis isqumica. Isquemia
mesentrica y angor intestinal.

Semana del 29 de Agosto

- Tema A
Colopatas Inflamatorias: Rectocolitis Ulcerativa y Enfermedad de Crohn. Definicin, hallazgos
histopatolgicos, cuadro clnico, metodologa de estudio, complicaciones y pronstico, manifestaciones
extradigestivas. Tratamiento. Megacolon txico. (Integracin con ciruga)
- Tema B
Ictericias, ictericia prehepatica. Ictericias heptica y postheptica. Causas, clnica y laboratorio.
Hepatograma completo. Importancia de la fosfatasa alcalina. Metodologa de estudio del paciente con
ictericia. El paciente con hepatomegalia.

Semana del 05 de Septiembre

- Tema A
Insuficiencia heptica. Insuficiencia heptica masiva. Encefalopata heptica. Sndrome hepatorrenal y
hepatopulmonar. Trasplante heptico.
- Tema B
Hipertensin portal. Hipertensin prehepatica, heptica y postheptica. Causas y metodologa de su
estudio. Ascitis. Causas, estudio del lquido ascitico. Peritonitis espontanea del cirrtico. Masas
hepticas benignas y malignas, quistes hepticos.

Semana del 12 de Septiembre

- Tema A
Cirrosis heptica. Definicin. Alcohol e hgado. Cirrosis posthepatitis. Cirrosis biliar primaria y
secundaria, cirrosis por enfermedad de Wilson y alfa 1 antitripsina. Cirrosis cardiaca. Cirrosis por hgado
graso. Cirrosis por drogas. De cada una de ellas cuadro clnico y metodologa de estudio. Complicaciones
de la cirrosis. Indicacin y tipos de biopsia heptica, tratamiento de la fibrosis heptica en la cirrosis.
- Tema B
Hepatitis aguda .Hepatitis virales, hepatitis autoinmune, hepatitis alcohlica. Hepatitis crnica. Hepatitis
por virus B y C y su tratamiento. Abscesos hepticos, infecciones hepatobiliares poco frecuentes. HIV y
hepatopata. (Integracin con infectologia y microbiologa)

Semana del 19 de Septiembre - Tema A

Abdomen Agudo mdico y quirrgico. Abdomen agudo en relacin a patologa ginecolgica. Peritonitis
Aguda. Peritonitis primaria, secundaria y terciaria. Abscesos intraabdominales. Absceso heptico y
esplnico. Clnica y complicaciones de la peritonitis. Tratamiento antibitico de la peritonitis.
(Integracin con ciruga)
- Tema B
Litiasis biliar, clica biliar, colecistitis aguda y crnica, colecistitis litiasica y alitiasica, sndrome
coledociano y colangitis. El paciente con vescula palpable dolorosa y con vescula palpable indolora.
Clnica, diagnostico, causas y metodologa diagnostica y tratamiento. Colangitis esclerosante.
(Integracin con ciruga)

Semana del 26 de Septiembre

- Tema A
Sndrome de motoneurona superior e inferior, hemiplejias, paraplejias y cuadriplejias. Clonus, Babinski,
sincinesias, Hoffman. Sndromes alternos (Integracin con neurologa)
- Tema B
Exploracin de la Fuerza Muscular. Exploracin de los Reflejos. Superficiales y Profundos. Explicar que es
un arco reflejo, y porque se puede alterar un reflejo. (Integracin con neurologa y fisiologa)

Semana del 03 de Octubre

- Tema A
Sndrome extrapiramidal, enfermedad de Parkinson, parkinsonismos, sndromes Parkinson plus.
Demencias (Integracin con neurologa)
- Tema B
Sndromes Sensitivos. Sndrome Talmico. Disociaciones de la Sensibilidad. Sndrome de Guillain - Barr.
(Integracin con neurologa).

Semana del 10 de Octubre

- Tema A
El paciente con accidente vascular cerebral. Accidente vascular isqumico, trombtico y embolico.
Accidente vascular hemorrgico. Hemorragia subaracnoidea. Hematomas subdurales y epidurales.
(Integracin con emergentologia y neurologa)
- Tema B
Cefaleas, sndrome de hipertensin endocraneana, herniacin cerebral, edema cerebral (integracin con
neurologa)

Semana del 17 de Octubre

- Tema A
Sndrome Menngeo. Liquido Cefalorraqudeo normal y patolgico, Meningitis purulentas, Meningitis a
calota abierta, meningitis a liquido claro. Meningitis aspticas. Integracin con infectologia
- Tema B
Miopatas y sndrome miastnico. Miastenia gravis. Convulsiones y epilepsia. Integracin con neurologa

Semana del 24 de Octubre

- Tema A
Encefalopatas agudas estructurales y no estructurales, encefalopatas subagudas. El Estado de
Conciencia. Coma. Escala de Glasgow. Muerte Cerebral. Integracin con neurologa y emergentologia
- Tema B
Sndrome Cerebeloso. Las Ataxias. Sndrome cordonal posterior. Sndrome laberintico, sndrome
polineuritico. Signo de Romberg. Integracin con neurologia

Semana del 31 de Octubre Evaluacin Escrita 3 ERA

Semana del 07 de Noviembre Evaluacin Oral Y Prctica 3 ERA