PENYUSUNAN CLINICAL PATHWAY

RS PKU
MUHAMMADIYAH
YOGYAKARTA No Dokumen : No Revisi : Halaman :
.
46188/PS.I.2/VI/2015 01 1/2
Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur Utama
STANDAR
PROSEDUR
1 Juni 2015
OPERASIONAL
dr. H. Joko Murdiyanto, Sp.An
Sp.An, MPH
NBM: 867.919
Pengertian Suatu kegiatan untuk meningkatkan mutu pelayanan yang lebih baik,
konsisten dengan cara yang paling efektif, biaya terjangkau, akuntabel, dan
sesuai standar dan peraturan yang berlaku
Tujuan 1. Tersedianya clinical pathway yang mendorong terselenggaranya
pelayanan medik yang bermutu, efisien, dan efektif di rumah
rum sakit
2. Adanya persamaan persepsi bagi tenaga medis dan tenaga kesehatan di
RS PKU Muhammadyah Yogyakarta tentang clinical pathway
Kebijakan RS PKU Muhammadyah Yogyakarta menyelenggaran pelayanan yang
bermutu dan mengutamakan keselamatan pasien
Prosedur 1. Bentuk Tim Penyusunan Clinical Pathwayy sesuai dengan SK Direktur
2. Lakukan koordinasi dengan Komite Medis terkait Panduan Praktik Klinis
seluruh KSM yang ada, sebagai dasar penyusunan clinical pathway
3. Lakukan koordinasi dengan profesi Rekam Medis/Koder untuk
mempersiapkan buku ICD 10 dan ICD 9 CM, Laporan RL1 sampai
dengan 6 (terutama RL2). Profesi Rekam Medis membuat daftar 5 -
10 penyakit utama dan tersering dari setiap divisi SMF/Instalasi
dengan kodee ICD 10 serta rerata lama hari rawat berdasarkan data
laporan morbiditas RL2. Hal ini diperlukan sebagai salah satu dasar
dalam menentukan kasus yang akan diprioritaskan untuk dibuat clinical
pathway terlebih dahulu
4. Tentukan kasus yang akan diprioritaskan untuk dibuat Clinical Pathway
5. Lakukan koordinasi dengan profesi keperawatan untuk mempersiapkan
asuhan keperawatan
6. Lakukan koordinasi profesi Farmasi untuk mempersiapkan daftar
Formularium, sistem unit dose dan stop ordering.
ordering
7. Lakukan koordinasi profesi Akuntasi/Keuangan
kuntasi/Keuangan untuk mempersiapkan
daftar tarif rumah sakit setiap varians yang didapatkan
8. Lakukan koordinasi dengan KSM terkait, sesuai draft Clinical
Pathway yang telah disusun
9. Tetapkan dengan SK Direktur tentang Clinical Pathway yang
diberlakukan dan akan diimplementasikan
10. Implmentasikan Clinical Pathway pada kasus yang sesuai di unit
pelayanan
11. Lakukan evaluasi berdasarkan implementasi yang sudah dilakukan
12. Lakukan audit berdasar hasil evaluasi untuk enilai adanya penyimpangan
terhadap Clinical Pathway sebagai salah satu parameter untuk
mempertahankan dan meningktkan mutu layanan.
 PENYUSUNAN CLINICAL PATHWAY

RS PKU
MUHAMMADIYAH
YOGYAKARTA No Dokumen : No Revisi : Halaman :
.
4618/PS.I.2/VI/2015 01 2/2
Unit Terkait Komite Medis
Komite Keperawatan
Komite Tenaga Kesehatan Lain
Instalasi farmasi
Instalasi rekam medis
Instalasi gizi
Instalasi fisioterapi