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Por qu el pediatra es la mejor opcin para la

atencin del adolescente?


Olga Luca Restrepo Espinosa
Pediatra, Fellow in Adolescent and Young Adult Medicine, doctora en Ciencias Sociales
Profesora
Departamento de Pediatra
Universidad de Antioquia

Curso de Actualizacin en Pediatra


Sociedad de Pediatra de Antioquia
Auditorio Panamericana
9 y 10 de marzo de 2017
Conflicto de inters?

Para responder, tratar de resolver estos interrogantes.

1. Por qu adolescentes necesitan de la Medicina?

2. Dentro de la Medicina: Por qu la rama de Pediatra puede responder


a sus necesidades?

3. En consecuencia: Es la mejor opcin?

4. Se ha suplido esta necesidad?

5. Vale la pena o no asumir el liderazgo para saldar la deuda histrica con


estos sujetos?
Por qu adolescentes necesitan de la Medicina ?

1. Ya no tengo ninguna esperanza en el futuro de nuestro pas si la


juventud de hoy toma maana el poder, porque esa juventud es
insoportable, desenfrenada, simplemente horrible.

2. Nuestro mundo lleg a su punto crtico. Los hijos ya no escuchan


a sus padres. El fin del mundo no puede estar muy lejos

3. Esta juventud est malograda hasta el fondo del corazn. Los


jvenes son malhechores y ociosos. Ellos jams sern como la
juventud de antes. La juventud de hoy no ser capaz de mantener
nuestra cultura

4. La juventud tiene el genio vivo y el juicio dbil.


Por qu adolescentes necesitan de la Medicina ?
Por qu adolescentes necesitan de la Medicina ?

1 de 6 habitantes del planeta est en la edad de adolescencia


1200 millones de las personas en el mundo tienen entre 10 y 19 aos
la mortalidad y la morbilidad entre los adolescentes siguen siendo elevadas
El consumo de alcohol o tabaco,
La falta de actividad fsica,
Las relaciones sexuales sin proteccin
La exposicin a la violencia

OMS (2014) Adolescentes: riesgos para la salud y soluciones disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs345/es/


Por qu adolescentes necesitan de la Medicina ?

OMS (2014) Adolescentes: riesgos para la salud y soluciones disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs345/es/


Sarah A. Goluba, Jiraporn Arunakulb, and Areej Hassana A global perspective: training opportunities in Adolescent Medicine for healthcare professionals en
Current Opinion in Pediatrics, August 2016, Vol. 28 - Issue 4: p 447453
Por qu adolescentes necesitan de la Medicina ?

OMS (2014) Adolescentes: riesgos para la salud y soluciones disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs345/es/


Sarah A. Goluba, Jiraporn Arunakulb, and Areej Hassana A global perspective: training opportunities in Adolescent Medicine for healthcare professionals en
Current Opinion in Pediatrics, August 2016, Vol. 28 - Issue 4: p 447453
Por qu adolescentes necesitan de la Medicina ?

Embarazos y partos precoces:


Las complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto son la segunda causa de
mortalidad entre las muchachas de 15 a 19 aos en todo el mundo.
el 11% de todos los nacimientos a nivel mundial corresponden a mujeres de 15 a 19 aos y
la mayor parte de ellos se registra en pases de ingresos bajos y medianos
Cifras del 2014 muestran que la tasa mundial de natalidad de las muchachas de esa edad
asciende a 49 por 1000 y, en funcin de los pases, oscila entre 1 y 229 por 1000

OMS (2014) Adolescentes: riesgos para la salud y soluciones disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs345/es/


Por qu adolescentes necesitan de la Medicina ?

VIH:
Ms de dos millones de adolescentes viven con el VIH
Aunque el nmero total de muertes relacionadas con el VIH ha disminuido un 30% con
respecto al nivel mximo registrado hace ocho aos, las estimaciones disponibles indican
que las defunciones por VIH entre los adolescentes estn creciendo principalmente en
principalmente en la Regin de frica

OMS (2014) Adolescentes: riesgos para la salud y soluciones disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs345/es/


Sarah A. Goluba, Jiraporn Arunakulb, and Areej Hassana A global perspective: training opportunities in Adolescent Medicine for healthcare professionals en
Current Opinion in Pediatrics, August 2016, Vol. 28 - Issue 4: p 447453
Por qu adolescentes necesitan de la Medicina ?

Otras infecciosas
Aunque la vacunacin ha mejorado con importante descenso en morbi-mortalidad por
sarampin
Sin embargo, la diarrea, las infecciones de las vas respiratorias inferiores y la meningitis
figuran entre las 10 causas principales de mortalidad en el grupo de 10 a 19 aos.

OMS (2014) Adolescentes: riesgos para la salud y soluciones disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs345/es/


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Current Opinion in Pediatrics, August 2016, Vol. 28 - Issue 4: p 447453
Por qu adolescentes necesitan de la Medicina ?

Salud mental:
La depresin es la principal causa de morbilidad y discapacidad entre los adolescentes
El suicidio es la tercera causa de defuncin.
La violencia, la pobreza, la humillacin y el sentimiento de desvalorizacin pueden
aumentar el riesgo de padecer problemas de salud mental.
La violencia de gnero es un determinante importante de la salud de adolescentes

OMS (2014) Adolescentes: riesgos para la salud y soluciones disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs345/es/


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Violencia:
Se calcula que todos los das mueren 180 adolescentes como consecuencia de la violencia
interpersonal.
Aproximadamente una de cada tres defunciones de varones adolescentes registradas en
pases de ingresos bajos y medianos en la Regin de las Amricas de la OMS se debe a la
violencia.
A nivel mundial, el 30% de las mujeres de 15 a 19 aos sufren violencia por parte de su
pareja.

OMS (2014) Adolescentes: riesgos para la salud y soluciones disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs345/es/


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Alcohol y PSA:
Es una de las principales causas de lesiones (incluidas las provocadas por accidentes de
trnsito), violencia (especialmente por parte de la pareja) y muertes prematuras.
Adems, puede provocar problemas de salud en una etapa posterior de la vida e influir en
la esperanza de vida

OMS (2014) Adolescentes: riesgos para la salud y soluciones disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs345/es/


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Por qu adolescentes necesitan de la Medicina ?

Consumo de tabaco:
Casi todas las personas que consumen tabaco hoy en da comenzaron a hacerlo cuando
eran adolescentes
A nivel mundial, al menos uno de cada diez adolescentes (de 13 a 15 aos) consume
tabaco, y en algunas regiones esa cifra es mucho mayor.

OMS (2014) Adolescentes: riesgos para la salud y soluciones disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs345/es/


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Por qu adolescentes necesitan de la Medicina ?

Traumatismos:
Las lesiones involuntarias son una de las principales causas de mortalidad y discapacidad
entre los adolescentes
En 2012, unos 120 000 adolescentes murieron como resultado de accidentes de trnsito.
Los ahogamientos son tambin una de las principales causas de mortalidad entre los
adolescentes; en 2012 murieron ahogados 60 000 jvenes, de los cuales dos terceras
partes eran varones.

OMS (2014) Adolescentes: riesgos para la salud y soluciones disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs345/es/


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Por qu adolescentes necesitan de la Medicina ?

Malnutricin y obesidad:
El nmero de adolescentes con exceso de peso u obesidad est aumentando tanto en los pases de ingresos
bajos como altos.

En Medelln:
17.7% de las nias del grupo de riesgo, entre 12 y 21 aos, padecen trastornos de la conducta alimentaria
De 972 estudiantes de 5 colegios :

El 77% de las alumnas les aterra la idea de ganar peso.


El 33% se siente culpable despus de comer.
El 16% siente que la comida controla su vida.
El 8% se induce el vmito.
El 85% cree que la actividad fsica es importante para controlar el peso.
El 75% cree que toda dieta debe ir acompaada de actividad fsica.
El 46% practica actividad fsica por esttica.

OMS (2014) Adolescentes: riesgos para la salud y soluciones disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs345/es/


Sarah A. Goluba, Jiraporn Arunakulb, and Areej Hassana A global perspective: training opportunities in Adolescent Medicine for healthcare professionals en
Current Opinion in Pediatrics, August 2016, Vol. 28 - Issue 4: p 447453
Uribe Merino JF (2006) Las prcticas alimentarias relacionadas con la bsqueda del ideal corporal. El caso de la ciudad de Medelln (Colombia) en Boletn
de Antropologa, Vol. 20, Nm. 37 (2006)) disponible en http://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/boletin/article/view/6897
Por qu adolescentes necesitan de la Medicina ?

Actividad fsica y nutricin:


Menos de uno de cada cuatro adolescentes sigue las directrices recomendadas sobre
actividad fsica, que consisten en hacer ejercicio de moderado a intenso todos los das
durante 60 minutos.
La anemia provocada por la falta de hierro afecta tanto a las nias como a los nios y es la
tercera causa de aos perdidos por muerte y discapacidad

OMS (2014) Adolescentes: riesgos para la salud y soluciones disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs345/es/


Sarah A. Goluba, Jiraporn Arunakulb, and Areej Hassana A global perspective: training opportunities in Adolescent Medicine for healthcare professionals en
Current Opinion in Pediatrics, August 2016, Vol. 28 - Issue 4: p 447453
Por qu adolescentes necesitan de la Medicina ?
Adolescente con enfermedad crnica
en incidencia: DM, VIH, Enf. Psiquitricas,
cncer
en supervivencia: Espina Bfida, FQ, Enf.
Cardacas congnitas
Gran diferencia con nios y adultos en
cuanto a peores resultados: Cncer
Doble desventaja
Comportamiento riesgoso (sexo, SPA:
igual o mas q los sanos)
Peores consecuencias de estos
comportamientos
Nios: no prevenibles con modificacin de
estilo de vida
Adolescentes: prevenir comorbilidades
sociales
Lancet 2007; 369: 148189. Adolescent Health 5. Adolescents with a chronic condition: challenges living, challenges treating Susan M Sawyer, Sarah Drew,
Michele S Yeo, Maria T Britto
Por qu adolescentes necesitan de la Medicina ?

"Todo lo que hemos ganado en este


continente durante tantos aos en
prevenir las muertes de nios cuando
son pequeos por cuestiones de salud
como diarrea, desnutricin, lo estamos
perdiendo cuando llegan a la
adolescencia",
le dice BBC Mundo Jos Bergua, asesor
regional de proteccin de Unicef.
Amrica Latina y el Caribe es la regin
con las tasas de homicidios entre nios y
adolescentes ms altas del mundo.

http://www.bbc.com/mundo/noticias/2016/04/160421_america_latina_homicidios_jovenes_adolescentes_menores_venezuela_honduras_colombia_mr
Por qu adolescentes necesitan de la Medicina ?

"Todo lo que hemos ganado en este continente durante tantos aos en prevenir
las muertes de nios cuando son pequeos por cuestiones de salud como
diarrea, desnutricin, lo estamos perdiendo cuando llegan a la adolescencia", le
dice BBC Mundo Jos Bergua, asesor regional de proteccin de Unicef.
Amrica Latina y el Caribe es la regin con las tasas de homicidios entre nios y
adolescentes ms altas del mundo.

http://www.bbc.com/mundo/noticias/2016/04/160421_america_latina_homicidios_jovenes_adolescentes_menores_venezuela_honduras_colombia_mr
Por qu adolescentes necesitan de la Medicina ?

El estudio ms completo sobre el tema hasta la fecha, asegura que, de acuerdo


con estadsticas de 2012, en siete pases de Amrica Latina y el Caribe el
homicidio es la principal causa de muerte entre varones de entre 10 y 19 aos.
Se trata de Panam, Venezuela, El Salvador, Trinidad y Tobago, Brasil,
Guatemala y Colombia.
En esos pases, el homicidio supera las muertes por accidentes de trnsito y
enfermedades no transmisibles.
El estudio seala que los tres pases con las tasas de homicidio entre nios y
adolescentes ms altas del mundo son: El Salvador, Guatemala y Venezuela.

http://www.bbc.com/mundo/noticias/2016/04/160421_america_latina_homicidios_jovenes_adolescentes_menores_venezuela_honduras_colombia_mr
Por qu adolescentes necesitan de la Medicina ?

Muchos de nuestros jvenes estn creciendo en sociedades que no les ofrecen


oportunidades. Dejan la escuela muy pronto y sus expectativas de integracin
son mnimas. Todo lo que tienen alrededor los lleva hacia los caminos de
violencia", indic Bergua.

http://www.bbc.com/mundo/noticias/2016/04/160421_america_latina_homicidios_jovenes_adolescentes_menores_venezuela_honduras_colombia_mr
Por qu adolescentes necesitan de la Medicina ?
Por qu adolescentes necesitan de la Medicina ?

el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas


(UNFPA) seala que en Colombia violan cada da a
21 nias de entre 10 y 14 aos y 22 ms son
vctimas de otras graves formas de violencia -11
mueren cada mes por ese tipo de ataques-.
Diariamente hay 18 partos de nias de 10 a 14 aos
y en 2015 la incidencia de VIH en nias de esas
edades se duplic en relacin con 2010.
Por qu adolescentes necesitan de la Medicina ?

Las cifras de Colombia son aterradoras: en 2015


se registraron 18.000 denuncias de abuso sexual
contra menores (84% contra nias) y 6.500
alumbramientos de madres menores de 14 aos.
El nuestro es un pas con nias en la guerra y nias
vctimas de actores armados: un milln 145 mil han
sido afectadas por el conflicto desde 1985
Por qu adolescentes necesitan de la Medicina ?

Ante la dimensin y gravedad del


problema es condenable e inaceptable
la insensibilidad de tantas personas y
comunidades para defender y respetar
los derechos de las nias, as como la
ineptitud y la incapacidad del Estado
para proteger eficazmente sus
derechos.
El INFORME DE MAYO DE 2014:
"Health for the worlds adolescents (OMS)

Concret directrices basadas en datos cientficos para prestar apoyo a los servicios
de salud y otros sectores;
Formul recomendaciones a los gobiernos sobre la salud de los adolescentes y la
prestacin de servicios orientados a las necesidades de los adolescentes;
Inst a la toma de conciencia sobre cuestiones de salud de los jvenes entre el
pblico en general y grupos especiales.

OMS (2014) Adolescentes: riesgos para la salud y soluciones disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs345/es/


Por qu la rama de Pediatra puede responder a sus
necesidades?

1. Histricas
Disciplinares
2. Ontolgicas
3. Epistemolgicas
4. ticas
Por qu la rama de Pediatra puede responder a sus
necesidades?

Histricas
Primero se configur la Obstetricia en Europa de la cual se desprendieron la
Ginecologa y la Pediatra (Restrepo, 2015:138)

La Pediatra moderna, en cuanto campo mdico especializado en la infancia o paidologa


nace en el siglo XVII en Francia e Inglaterra segn lo indican numerosas publicaciones
por autores como Willis (1621-1675), Sydenham (1624-1689), Mauriceau (1668) y Sylvius
(1674) de tratados de enfermedades infantiles (Baos, 2008, Restrepo, 2015:156).

Restrepo O (2015) ANLISIS SOCIOPOLTICO DE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS (DSR) DE ADOLESCENTES EN LA FORMACIN MDICA. UNA
ETNOGRAFA INSTITUCIONAL (EI), UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA: 1997-2013 Tesis doctoral para optar al ttulo de Doctora en Ciencias Sociales, U de A.
Baos Alfonso AI. Historia de la Pediatra. Algunos aspectos de su desarrollo en Cuba. Rev md electrn[Seriada en lnea] 2008; 30(3). Disponible en
URL:http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20mdica/ano%202008/vol3%202008/tema19.htm
Por qu la rama de Pediatra puede responder a sus
necesidades?

Histricas
Aunque, el primer hospital para la atencin especfica de la infancia se abre en
Inglaterra en 1776, solo hasta el siglo XIX.

Ese reconocimiento que la historia le hace a la medicina francesa como la pionera


en Pediatra se explica porque la versin moderna de la Pediatra nace como rama de
saber y campo mdico independiente de la prctica obsttrica en Paris con la
apertura de su primer hospital con exclusividad de la poblacin peditrica en 1802.
(Restrepo, 2015:157-58)

Restrepo O (2015) ANLISIS SOCIOPOLTICO DE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS (DSR) DE ADOLESCENTES EN LA FORMACIN MDICA. UNA
ETNOGRAFA INSTITUCIONAL (EI), UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA: 1997-2013 Tesis doctoral para optar al ttulo de Doctora en Ciencias Sociales, U de A.
Baos Alfonso AI. Historia de la Pediatra. Algunos aspectos de su desarrollo en Cuba. Rev md electrn[Seriada en lnea] 2008; 30(3). Disponible en
URL:http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20mdica/ano%202008/vol3%202008/tema19.htm
Por qu la rama de Pediatra puede responder a sus
necesidades?

Histricas
Posteriormente, se abrieron otros hospitales peditricos en el viejo continente
en este orden de lugares y fechas: Berln en 1830, San Petersburgo en 1834,
Madrid y Barcelona en 1879 (Baos, 2008).

Sin embargo, los mayores progresos cientficos de esta disciplina proceden del
desarrollo que sta alcanzara en los Estados Unidos (Restrepo, 2015: 158)

Restrepo O (2015) ANLISIS SOCIOPOLTICO DE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS (DSR) DE ADOLESCENTES EN LA FORMACIN MDICA. UNA
ETNOGRAFA INSTITUCIONAL (EI), UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA: 1997-2013 Tesis doctoral para optar al ttulo de Doctora en Ciencias Sociales, U de A.
Baos Alfonso AI. Historia de la Pediatra. Algunos aspectos de su desarrollo en Cuba. Rev md electrn[Seriada en lnea] 2008; 30(3). Disponible en
URL:http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20mdica/ano%202008/vol3%202008/tema19.htm
Por qu la rama de Pediatra puede responder a sus
necesidades?

Histricas

los doctores, Abraham Jacobi y Thomas Morgan Roth, provenientes de


Alemania y Von Pirquet de Viena, destacndose como excelentes docentes en
las ms prestigiosas escuelas de medicina de ese pas:
Harvard en Boston, Massachusetts, Stanford en Palo Alto, California y Yale en
New Haven, Connecticut (Barros, 2008, Restrepo, 2015:158)

Restrepo O (2015) ANLISIS SOCIOPOLTICO DE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS (DSR) DE ADOLESCENTES EN LA FORMACIN MDICA. UNA
ETNOGRAFA INSTITUCIONAL (EI), UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA: 1997-2013 Tesis doctoral para optar al ttulo de Doctora en Ciencias Sociales, U de A.
Baos Alfonso AI. Historia de la Pediatra. Algunos aspectos de su desarrollo en Cuba. Rev md electrn[Seriada en lnea] 2008; 30(3). Disponible en
URL:http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20mdica/ano%202008/vol3%202008/tema19.htm
Por qu la rama de Pediatra puede responder a sus
necesidades?

Ontolgicas y Epistemolgicas
Epistemologa rama de la
Ontologa rama de la filosofa filosofa que estudia el
que estudia la naturaleza del ser, conocimiento humano,
la existencia y la realidad, tratando de establecer cmo
tratando de establecer cules se genera y se valida el
son las categoras fundamentales conocimiento: los principios,
y las relaciones del "ser en fundamentos, extensin y
cuanto ser mtodos del conocimiento
El SER NIO humano
EL SABER SOBRE EL NIO
Por qu la rama de Pediatra puede responder a sus
necesidades?

Ontolgicas y Epistemolgicas

La pediatra estudia al nio en su totalidad.


Su origen parti de la necesidad, al mismo tiempo
cientfica y prctica, de conocer la medicina de un ser,
cuyas caractersticas y reacciones en todos los aspectos
son muy distinta a las del adulto.

http://www.aeped.es/noticias/pediatria-y-sus-areas-especificas-una-especialidad-troncal
Por qu la rama de Pediatra puede responder a sus
necesidades?

Ontolgicas y Epistemolgicas

La pediatra estudia al nio en su totalidad.


Su origen parti de la necesidad, al mismo tiempo
cientfica y prctica, de conocer la medicina de un ser,
cuyas caractersticas y reacciones en todos los aspectos
son muy distinta a las del adulto.

http://www.aeped.es/noticias/pediatria-y-sus-areas-especificas-una-especialidad-troncal
Por qu la rama de Pediatra puede responder a sus
necesidades?

Ontolgicas y Epistemolgicas

Es una especialidad vertical, total y completa de la


edad evolutiva de la vida, de un ser en permanente
cambio (crecimiento, desarrollo, maduracin) en
interdependencia con el medio donde se desarrolla
(familiar, escolar y social).

http://www.aeped.es/noticias/pediatria-y-sus-areas-especificas-una-especialidad-troncal
Por qu la rama de Pediatra puede responder a sus
necesidades?

Ontolgicas y Epistemolgicas
Tiene muy significativas peculiaridades: biolgicas,
mdicas y sociales que la diferencian de las
especialidades mdicas transversales.
Son precisamente estas peculiaridades las que obligan
a una formacin diferenciada y especfica para la que
no se aporta contribucin positiva compartiendo ese
periodo formativo con las especialidades mdicas del
adulto.

http://www.aeped.es/noticias/pediatria-y-sus-areas-especificas-una-especialidad-troncal
Por qu la rama de Pediatra puede responder a sus
necesidades?

Ontolgicas y Epistemolgicas
La diferencia fundamental con el resto de las especialidades
mdicas es el sujeto de su estudio, y no, o no tanto, la de las
enfermedades que puedan afectarle.
La Pediatra es la medicina integral del perodo evolutivo
de la existencia humana desde la concepcin hasta el fin de
la adolescencia..

http://www.aeped.es/noticias/pediatria-y-sus-areas-especificas-una-especialidad-troncal
Por qu la rama de Pediatra puede responder a sus
necesidades?
Dentro de las disciplinas a cargo del Cuidado Primario
ticas
LA PERSONA
DE Medicina General
CONTACTO Medicina Familiar
Medicina Interna
Pediatra
Medicina del Adolescente y Adulto Joven
Por qu la rama de Pediatra puede responder a sus
necesidades?
ticas
LA PERSONA DE CONTACTO

Hace cuidado
preventivo de la
persona dirigido al
bienestar y a la
prevencin de
problemas de
salud
Por qu la rama de Pediatra puede responder a sus
necesidades?
ticas
Responsabilidades

1. Quien asegura que el paciente acceda todas a medidas, evaluaciones, pruebas


y exmenes de tamizaje para identificar riesgos, enfermedades o condiciones
de salud.
2. Imparte el cuidado preventivo y la educacin sobre decisiones, elecciones,
conductas, y estilos de vida saludables
3. Remite al especialista pertinentemente y oportunamente
4. Estima el grado de gravedad y de urgencia del problema mdico y en
consecuencia lo deriva al mejor servicio para el debido cuidado y manejo
medico
http://www.sutterpacific.org/patients/PCP_role.html
http://www.wisegeekhealth.com/what-does-a-primary-care-physician-do.htm
Por qu la rama de Pediatra puede responder a sus
necesidades?
ticas
Beneficios
1. Suelen ser el primer mdico que descubre a mayora de los pacientes cuando
tienen un problema de salud.
2. Control de costos
3. En conjunto con las dudas y sntomas del paciente arriban a un buen
diagnstico y remisin al especialista indicado.
4. Pacientes aprenden a estar sanos y mantener adecuados hbitos para
promover la salud en general: CONDUCTAS BIEN ADAPTATIVAS con adherencia
y compensacin.

http://www.sutterpacific.org/patients/PCP_role.html
http://www.wisegeekhealth.com/what-does-a-primary-care-physician-do.htm
Por qu la rama de Pediatra puede responder a sus
necesidades?
ticas

Yo establezco relaciones personales con pacientes de forma que se pueda


consolidar una alianza con trabajo en equipo en funcin de cuidar y mantener su
buena salud y bienestar.
Mi inters se centra en poder escuchar y responder a las necesidades de los
pacientes, al tiempo que hago las recomendaciones para optimizar su condicin
de salud.

Traduccin de las palabras de la mdica Elizabeth Ziemann: I form personal relationships with patients that facilitate a
partnership for health and wellness. Im concerned with listening and responding to patients needs, while simultaneously
making recommendations to optimize their health. http://www.sutterpacific.org/patients/PCP_role.html
Por qu la rama de Pediatra puede responder a sus necesidades?

ticas

PUBLICADO: 28/02/2017
En consecuencia:

Es la mejor opcin?

Se ha suplido esta necesidad?

Vale la pena o no asumir el liderazgo para saldar la deuda histrica con estos

sujetos?
Desde 1938 en USA la AAP proclam:
Un campo disciplinar que ha sido histricamente descuidado de
la medicina ha sido el de la adolescencia: la explicacin es
sencilla.
Hasta hace poco, el pediatra estaba preocupado con los bebs
prematuros, los problemas de transfusin, y otitis y otorreas... El
internista tambin haba estado ocupado con los males de la
edad adulta y tiene todava mucho trecho que recorrer para
atender con competencia la salud del perodo de la adolescencia.
No obstante, este olvidado campo es particularmente
importante porque marca la transicin de nio a hombre y de
nia a mujer
Traduccin de texto citado por CE IRWIN, JR Medical Curricula Development for Adolescent Medicine in the United States: What Have We Learned and
Where Do We Need To Go? In HK J Paediatr (new series) 2004;9:307-315.
Fuente del texto citado: Appraisal of the adolescent [editorial]. N Engl J Med 1953;
248:437.
CE IRWIN, JR Medical Curricula Development for Adolescent Medicine in the United States: What Have We Learned and Where Do We Need To Go? In HK J
Paediatr (new series) 2004;9:307-315
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Current Opinion in Pediatrics, August 2016, Vol. 28 - Issue 4: p 447453
En Amrica Latina

Brazil
Abri su primera clnica en 1974 en Instituto Infantil de la Universidad de Sao Paulo
Seguida de la apertura de una segunda clnica en el Hospital Ernesto de la Universidad
de Rio de Janeiro
Tiene un programa de sub-especializacin de 1 ao posterior a la especializacin de
Pediatra y est acreditado por Sociedad de Pediatra de Brasil y el Consejo Federal de
Medicina
Pediatras que quieren el entrenamiento acreditado en MA, deben ganar un examen
nacional y pasar mnimo 5 aos con vnculo en el programa de entrenamiento en MA
Cada 3 aos hay un congreso anual de MA y varios seminarios a lo largo del pas.

Sarah A. Goluba, Jiraporn Arunakulb, and Areej Hassana A global perspective: training opportunities in Adolescent Medicine for healthcare professionals en
Current Opinion in Pediatrics, August 2016, Vol. 28 - Issue 4: p 447453
En Amrica Latina

Guatemala:
En 2000 el Departamento de Pediatra del Hospital San Juan de Dios de la
ciudad de Guatemala abri la primera clnica de MA. Desde entonces en asocio
con la Facultad de Medicina de la Universidad de San Carlos vienen realizando
un diplomado en MA y AJ.
Desde 2015 el Ministerio de Salud de Guatemala aval la creacin de un Fellow
de 2 aos para pediatras para iniciar en 2017

Sarah A. Goluba, Jiraporn Arunakulb, and Areej Hassana A global perspective: training opportunities in Adolescent Medicine for healthcare professionals en
Current Opinion in Pediatrics, August 2016, Vol. 28 - Issue 4: p 447453
En Amrica Latina

Argentina, Chile, Per y Venezuel


Tienen cursos sin formalizar ni acreditacin en MA.
En Per y Argentina es un curso de 2 aos para mdicos generales o pediatras

Sarah A. Goluba, Jiraporn Arunakulb, and Areej Hassana A global perspective: training opportunities in Adolescent Medicine for healthcare professionals en
Current Opinion in Pediatrics, August 2016, Vol. 28 - Issue 4: p 447453
En Colombia

En 1967 primer servicio en Hospital Infantil San Vicente de Paul y el Departamento de Pediatra
de la Universidad de Antioquia, sin consolidar cursos de formacin. Actualmente manejada por
psiclogos psiconalistas que estn proponiendo una maestra en psicoanlisis y salud integral
adolescente. A pesar de que son una seccin dentro del Departamento de Pediatra de esa
universidad y tienen como profesora vinculada una pediatra con entrenamiento de 3 aos en
MA en USA
En la dcada de los 80s un derroche de unidades de atencin integral adolescentes en Bogot
que sucumben ante la ley 100
En 2014 la SCP conforma el Comit de MA que est actualmente elaborando un curso virtual y
la propuesta para subespecializacin o fellow en MA.
Desde 2005 hay una poltica del Ministerio de Salud sobre SAS sin articulacin con la formacin
mdica en las distintas facultades de Medicina del pas. Dentro de esa poltica el Ministerio ha
realizado diplomado cortos para profesionales de distintas disciplinas
Desde 2015 el Hospital Pablo Tobon Uribe abre la unidad de Adolescentes que maneja un
pediatra con formacin en MA en USA.
URGE EL CAMPO DE MEDICINA DE ADOLESCENTE
Y ADULTO JOVEN

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Current Opinion in Pediatrics, August 2016, Vol. 28 - Issue 4: p 447453
Para un
CAMPO DE MEDICINA DE ADOLESCENTE Y
ADULTO JOVEN
Desafos

En primer lugar, la lucha por instituir la MA como una subespecialidad que


enfrenta barreras de orden cultural y religioso
Baja inversin y financiacin estatal con discontinuidad al depender de
donaciones externas al pas
Escasez de personal entrenado formalmente con competencia para promover
demanda. Pues se condiciona financiacin a demanda inducida que no se logra
con personal incompetente
Que los gobiernos materialicen sus intenciones NO MS PAPEL y ms ACCIN

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Vol. 28 - Issue 4: p 447453
Muchas Gracias!
La juventud es feliz porque tiene la capacidad de ver la
belleza. Cualquiera que conserve la capacidad de ver la
belleza jams envejece. Franz Kafka (1883-1924)

Una sociedad que asla a sus jvenes, corta sus amarras: est
condenada a desangrarse. Kofi Annan (1938-?)
Olga Luca Restrepo Espinosa:
Celular 3155736179
Correo: olucares23@gmail.com , olucia.Restrepo@udea.edu.co