AUTOEVALUACION DE CARDIOLOGIA 2017-2

4. Un paciente con insuficiencia cardaca tiene indicado reposo absoluto en cama. El objetivo
principal de reposo en cama es el siguiente:

a. De mejorar la accin de bombeo del corazn

b. Mejorar la oxigenacin de los tejidos del cuerpo

c. Reducir el volumen de sangre en todo el cuerpo

d. Reducir la carga de trabajo del corazn

6. Cul es el mejor tratamiento para la fibrilacin ventricular?

a. RCP

b. 1 mg / Kg de lidocaina

c. Cardioversin sincronizada con 50 -100 julios

d. Una desfibrilacin con 200 julios

7. Una de las principales causas de muerte prematura en la poblacin adulta es:

a. Enfermedad cardiovascular.

b. Suicidio.

c. Cncer.

d. Enfermedad respiratoria.

8. cual de las siguientes respuestas, no constituye un factor de riesgo cardiovascular

predisponente:

a. Obesidad.

b. Historia familiar de enfermedad coronaria.

c. Factores psicosociales.

d. Edad avanzada.

9. En el infarto agudo del miocardio del ventrculo derecho aparecen varios signos, excepto:

a. Dolor retroesternal bajo o en epigstrico

b. Ingurgitacin yugular.

c. Hipotensin, bradicardia, diaforesis, nuseas

d. Estertores basales y a veces sibilancias

8. Cul es la indicacin teraputica de la Digoxina?
a) como antihipertensivo
b) insuficiencia cardiaca congestiva
c) angina de pecho
d) tratamiento de eleccin en el shock cardiognico

10. Que efectos adversos pueden producir la sobredosis de frmacos digitlicos?

a) Nuseas y vmitos

b) Alteracin en la percepcin de los colores

c) Arritmias cardiacas

d) A y c son ciertas

26. El sistema de conduccin elctrico del corazn nace en:

a) Seno carotideo.

b) Clulas T

c) Haz de Hiz.

d) Ndulo sinusal

27. El electrocardiograma estndar es una prueba sistemtica que orienta a un diagnstico de

manera eficaz y de bajo costo, consta de:

a) 6 derivaciones.

b) 10 derivaciones.

c) 12 derivaciones

d) 4 derivaciones

28. La onda p es:

a) Generada por la despolarizacin de las dos aurculas.

b) La despolarizacin ventricular.

c) El retraso de la despolarizacin del ventrculo derecho

d) Los bloqueos aislados de la conduccin interventricular.

30. Entre las manifestaciones clnicas de la insuficiencia cardiaca izquierda.

a) Dolor precordial, cianosis, distensin de las venas del cuello, ortopnea, aumento de la presin
venosa sistmica.

b) Cianosis, cefalea, hepatomegalia, dilatacin ventricular, disnea, anasarca, pulso alternante

c) Disnea, taquipnea, congestin pulmonar, disnea nocturna paroxstica, respiracin cheyne
stokes, diaforesis, ortopnea.

d) Fatiga, nusea vmito, aumento de la presin arterial diastlica, esplenomegalia, dilatacin

venosa perifrica

Seale cul es una de las frmulas para calcular la presin arterial media.

a) Presin sistlica menos - Presin diastlica, dividido para 3.

b) Presin sistlica ms dos presiones diastlicas, dividido para 3.

c) Presin sistlica menos presin diastlica, dividido para 2.

d) Presin sistlica menos presin diastlica, dividido para 3.

8. Un paciente con infarto agudo de miocardio. En el tratamiento mdico es la administracin

cada 12 horas de un frmaco bloqueante. En cul de las siguientes situaciones consultara
antes de administrarle el frmaco?:

1. La presin arterial sistlica del enfermo es de 150 mmHg.

2. Presenta un bloqueo A-V

3. Su frecuencia cardiaca es de 100 latidos por min.

4. La Presin Venosa Central es de 9 cms

13. Tiene programada una sesin educativa para un grupo de pacientes hipertensos referida a
los cambios en el estilo de vida y tratamiento. Seale cul de las siguientes recomendaciones es
INCORRECTA:

1. Restriccin calrica para los obesos.

2. Abandono del hbito tabquico.

3. Realizar actividad fsica regular.

4. Mantener la medicacin aunque la presin arterial est dentro de lmites normales.

5. Puede tomar sal si se est tomando un diurtico.

18. Para dividir el corazn en una porcin anterior y una posterior, usted utilizar un plano o
corte anatmico:

1. Sagital.

2. Frontal.

3. Transversal.

4. Oblicuo.
5. Horizontal.

19. La onda T del electrocardiograma se corresponde con:

1. Despolarizacin auricular.

2. Despolarizacin ventricular.

3. Repolarizacin ventricular.

4. Repolarizacin auricular.

5. Periodo refractario.

42. El diseo del plan de alta a un paciente con riesgos cardiovasculares que elabora la
enfermera con la familia, considera

1) Evitar consumo de alimentos crudos

2) Evitar consumo de alimentos grasos y calricos

3) Evitar uso de tabaco y bebidas alcohlicas

4) Mantenerse en reposo bao diario

5) Tomar medicamento cuando presenta molestia

SON CORRECTAS

a) 1,3,4

b) 2,3,4

c) 1,2,3

d) 3,4,5

43. La posicin fowler de 70 al paciente afectado de insuficiencia cardiaca congestiva, con

objetivo de:

a) Aumentar la presin venosa central

b) Disminuir la precarga

c) Disminuir la postcarga

d) Disminuir el volumen sistlico.

III. Selecciona la respuesta correcta

1. factores de riesgo no modificables para trastornos cardiovasculares

a) la edad y el gnero

b) la obesidad y la hipertensin

c) el estrs y el tabaquismo

d) la cafena y el alcohol

2. Qu persona est en riesgo de tener una enfermedad de la arteria coronaria, la que?

a) Trabaja en la tienda departamental

b) fuma cigarrillos

c) trabaja de chofer privado.

d) tiene nivel del colesterol en suero es de 180 mg / dL.

3. En un paciente con insuficiencia cardaca congestiva que presenta distensin de la vena

yugular durante la valoracin de enfermera es importante preguntarle?

a) A qu hora se va a dormir durante la noche?

b) cuntas almohadas, utiliza cuando se acuesta?

c) Qu bebida antes de ir a dormir?

d) Cuntas horas de sueo de la noche tiene usted?

4. En el plan alta que a un paciente con claudicacin por insuficiencia venosa perifrica, que
cuidados de enfermera le indica para promover el bienestar y mejorar su estado general?

a) elevar las piernas cuando est sentado o acostado en posicin supina

b) aplicar compresas calientes en las piernas

c) fomentar ejercicios progresivos

d) aplicar vendaje elstico en las piernas

5. En el Dx. De enf. Afrontamiento eficaz, despus de un infarto del miocardio que indicacin le
da al paciente en el plan de alta?

a) Reincorporarse a su trabajo en 2 a 3 das

b) Puede realizar su autocuidado en forma cotidiana.

c) comprometerse a cambiar su estilo de vida de vida

d) Ingesta de dieta hiperproteica.

6. En un paciente con infarto agudo de miocardio. l diagnstico de enfermera de la
disminucin del gasto cardaco. Esta es secundaria a la:

a) dolor en el pecho

b) sobrecarga circulatoria

c) desequilibrio de electrolitos

d) arritmias ventriculares

7. En paciente que se encuentra hospitalizado y que refiere dolor en el precordial. Cul su la

accin prioritaria?

a) Valorar los signos vitales

b) notificar al mdico

c) acostar al paciente y comprobar si el dolor se alivia con el reposo

d) administrar la nitroglicerina sublingual.

8. Cul de los siguientes datos de la evaluacin son las manifestaciones la estenosis de la

vlvula mitral?

a) edema palpebral

b) disnea de esfuerzo y la fatiga

c) las venas del cuello distendidas

d) Hepatomegalia

9. Qu hallazgos de laboratorio permiten el diagnostico en un paciente con infarto de

miocardio?

a) Elevacin de troponina c) niveles elevados de LDH

b) elevacin de SGPT d) los niveles elevados de enzimas cardiacas

10. Contraindicacin en un paciente que ingresa a urgencias con insuficiencia cardiaca.

a) Dar posicin de litotoma con los pies elevados

b) Valorar los signos vitales cada 30 minutos

c) Aplicar oxgeno con mascarilla

d) Instalar un acceso venoso con catter perifrico

11. Cuidado de enfermara posterior a un cateterismo cardaco por la arteria femoral

a) mantener la pierna afectada inmvil y en posicin extendida por unas horas

b) aplicar compresas calientes en el sitio de puncin

c) permitirle caminar, una vez los signos vitales son estables

d) reposo absoluto con elevacin de los miembros inferiores por 3 das

12. Despus de un cateterismo cardaco, el paciente presenta dolor en el precordial. Cul de las
siguientes es la mejor actuacin inicial de enfermera?

a) llevar al paciente al servicio de cateterismo cardaco

b) administrar analgsicos

c) tomar un ECG

d) ayudar al paciente a caminar

13. Cul de las siguientes situaciones en un paciente con infarto agudo del miocardio (IAM)
debe darse la mxima prioridad?

a) El cliente se queja de palpitaciones

b) el cliente t/a de 170/98

c) el que tenga contracciones ventriculares prematuras, de 4 de multifocales / min

d) el cliente presenta estudios de enzimas sricas se elevadas

14. El frmaco de eleccin para controlar las contracciones ventriculares prematuras,

taquicardia ventricular o fibrilacin ventricular es:

a) quinidina c) bretilio

b) procainamida d) lidocana

15. Indicacin mdica en el preoperatorio inmediato en un bypass de una arteria coronaria es

suspender:

a) Cloruro de potasio por goteo lento c) digoxina

b) bloqueador de los canales de calcio d) de antibiticos profilcticos

15b. En la insuficiencia cardaca congestiva derecha. Cul de los siguientes signos y sntomas se
observa durante la valoracin de enfermera?

a) Falta de aliento

b) ascitis

c) estertores en los vrtices de pulmn

d) Esputos rosados y espumosos

16. En una afeccin cardiaca la hipopotasemia le provoca ms trastorno. Cul de los siguientes
cambios en el ECG se presenta?

a) Elevacin del segmento ST

b) la presencia de U-onda

c) T de altura de onda

d) complejo QRS prolongado

17. En la insuficiencia cardaca congestiva se desarrolla taponamiento cardaco. Cul de los

siguientes signos y sntomas que la enfermera de evaluar?

a) distancia o sonidos cardacos apagados

b) hipertensin

c) bradicardia

d) aumento de la produccin de orina

18. El cliente tiene la enfermedad arterial coronaria (EAC). Despus de darle las indicaciones del
plan de alta, mencionara que debe de evitar?

a) los carbohidratos

b) que trabaje en clima fro

c) el ejercicio fsico activo

d) evitar las frutas ctricas

19. Un paciente que presenta un segundo infarto de miocardio. La enfermera durante el

interrogatorio detecta que el factor precipitante es, cuando el paciente dice:

a) Uso un parche Nitroglicerina, as que puedo de fumar

b) voy a dar un paseo en el parque, cada maana durante el verano

c) Me canso cuando subo una escalera, tres pisos.

d) que incluye frutas y verduras en mi dieta.

20. El cliente ha sido diagnosticado de insuficiencia cardaca crnica congestiva Cul es la

primera seal que indica la reaparicin de la ICC?

a) Disnea

b) sincope

c) taquicardia

d) hipertensin.
Procedimiento de la toma de electrocardiograma
Concepto
El ECG es un examen simple para registrar informacin sobre los latidos y el ritmo del
corazn. El ECG mide las seales elctricas que hacen latir al corazn. Durante el
examen, se conectan cables a los brazos, las piernas y el pecho para captar las seales
elctricas. Estas seales pueden visualizarse en una pantalla o ser trazadas en una
hoja de papel.

El ECG puede mostrar varios problemas cardacos, entre estos:

un ataque cardaco previo o un ataque cardaco que est en progreso al momento

del examen
un corazn agrandado que est trabajando con sobrecarga
latidos rpidos, lentos o irregulares llamados arritmias

Existen diferentes tipos de ECG. Estos se indican a continuacin.

El ECG estndar, al que se le llama a veces ECG en reposo. Este se realiza
mientras usted est en reposo.
El ECG de esfuerzo, que se realiza mientras usted hace ejercicio.

El ECG de 24 horas es una prueba en la que utiliza un dispositivo electrnico de

grabacin por 24 horas. A veces se denomina monitoreo Holter o ECG ambulatorio.

Material y equipo
Electrocardigrafo

Papel milimetrado

Cable con electrodos

Electrodos de extremidades y precordiales

Gel conductor

Toallas de papel

Cules son las derivaciones del ECG?

Las derivaciones del ECG estndar son 12, permiten determinar el funcionamiento del
corazn desde distintas ubicaciones.

Las derivaciones del ECG son:

tres unipolares; aVR, aVL y aVF,

tres bipolares; D1, D2 y D3

 seis precordiales; V1, V2, V3, V4, V5 y V6

Ubicacin de las derivaciones del ECG

La ubicacin de las derivaciones se realiza a travs de la instalacin de 10 electrodos, 4 en las
extremidades superiores e inferiores, y 6 en la regin precordial del torx

Unipolares y Bipolares
COLOCACION DE LOS ELECTRODOS

V1: cuarto espacio intercostal paraesternal derecho

V2: cuarto espacio intercostal paraesternal izquierdo

V3: entre V2 y V4

V4: quinto espacio intercostal izquierdo, linea clavicular media

V5: quinto espacio intercostal izquierdo, linea axilar anterior

V6: quinto espacio intercostal izquierdo, linea axilar media

Procedimiento de toma del ECG

Cuidados de enfermera en el ECG

Lavarse las manos

 Preparar y revisar el material a utilizar

Entregar tranquilidad y seguridad al paciente

Paciente no debe tener objetos metlicos en contacto con piel

Paciente debe estar tranquilo, previo reposo de al menos 10 minutos

Revisar conexiones y ubicacin de los electrodos, junto al funcionamiento del

equipo de ECG antes de realizar el procedimiento

Dejar limpio, cmodo y ordenado al paciente una vez terminado el procedimiento

Dejar limpio y ordenado el material utilizado

Interpretacin del electrocardiograma

RETOALIMENTACION DEL TEMA

1. Qu es el ECG?
a. Tratamiento elctrico para el corazn
b. Registro elctrico del infarto al corazn
c. Registro de la actividad elctrica del corazn
d. Descarga elctrica para reconvertir el ritmo cardaco
2. Son derivaciones unipolares
a. D1, D2, D3
b. aVR, aVL, aVF
c. V1, V2, V3
d. V4, V5, V6
3. D1 y D2 son:
a. Derivaciones precordiales
b. Derivaciones bipolares
c. Derivaciones unipolares
d. Derivaciones amplificadas
4. Seale la(s) derivacin(es) que se ubican en quinto espacio intercostal
a. D3
b. V1
c. V6
d. DI
e. V4
f. V3

5. Indique tres cuidados de enfermera en el ECG

1.

2.

3.

4.

5.

6. Anota el nombre del lugar donde se colocan los electrodos

7. Anota la letra del trazo del electrocardiograma

LISTA DE COTEJO

Objetivos: Valorar el estado de la actividad elctrica del corazn para:

- Detectar o confirmar alteraciones o patologas cardiacas como arritmias, Infarto agudo al miocardio, etc.
- Realizar valoracin basal de la funcin cardiaca.
- Realizar valoracin pre operatoria o de un procedimiento invasivo.
- Controlar el funcionamiento de un marcapasos implantado.
- Monitoreo y seguimiento de la actividad cardiaca despus de un IAM, ciruga cardiaca u otro procedimiento
invasivo del sistema cardiovascular
ETAPA 1
1.1 Presentacin personal correcta, segn las normas de la sala de enfermera u hospital. (Cabello tomado, uas cortas,
sin esmalte, sin accesorios).
1.2 Presenta lpiz azul/negro y rojo.
1.3 Rene equipo completo: Electrocardigrafo, papel milimetrado, cable con electrodos, placas de extremidades y
precordiales, gel conductor, alcohol, torundas de algodn, toallas de papel.
1.4 Verifica que equipo est en buenas condiciones y lo traslada a la unidad del usuario si corresponde.
1.5 Identifica e informa procedimiento al usuario y/o familia.
1.6 Se preocupa que pieza est templada y sin interferencias.
1.7 Se lava las manos segn tcnica (mximo 60 segundos)

ETAPA 2
2.1 Acomoda al usuario en cama o camilla, en decbito supino, con trax, brazos y piernas descubiertos, brindando
privacidad con sabanilla y/o biombo.
2.2 Retira joyas u objetos de metal que porte el usuario.
2.3 Limpia piel del trax con alcohol o agua y jabn para facilitar adhesin de los electrodos, corta vellos si es necesario.
2.4 Tranquiliza y pide colaboracin al usuario ( si su condicin lo permite)
2.5 Lubrica con gel o solucin salina los electrodos
2.6 Instala los electrodos en ambos antebrazos y en las extremidades inferiores tercio distal de las piernas, sobre zona
muscular, procurando una buena superficie de contacto
2.7 Fija los electrodos con las pulseras del aparato
2.8 Conecta correctamente los cables a los electrodos ( segn letras , color y diseo del equipo )
Marca y ubica correctamente en el trax las derivaciones precordiales :
2.9 V1 4 espacio intercostal para esternal derecho
2.10 V2 4 espacio intercostal para esternal izquierdo
2.11 V3 equidistante entre V2 y V4
2.12 V4 5 espacio intercostal izquierdo, lnea media clavicular
2.13 V5 5 espacio intercostal izquierdo, lnea axilar anterior
2.14 V6 5 espacio intercostal izquierdo, lnea media axilar
2.15 Conecta correctamente los electrodos del cable paciente del equipo, segn color o letras de las derivaciones
2.16 Enciende equipo y verifica estandarizacin automtica y grfica en buenas condiciones
2.17 Solicita al paciente que est tranquilo, relajado y sin moverse durante el examen
2.18 Realiza el procedimiento registrando las 12 derivaciones con sus 3 complejos cada uno ( En forma automtica o
manual, segn corresponda )
2.19 Verifica que el trazado est completo y de buena calidad y apaga equipo.
2.20 Retira electrodos y limpia piel del usuario
2.21 Ayuda al paciente a vestirse y lo deja cmodo, si corresponde.
2.22 Retira el papel con el trazado del EKG y registra en el examen datos del usuario: nombre, edad, N ficha, fecha,
hora, tratamiento con frmacos
2.23 Informa al usuario sobre fecha de retiro del examen y/o como proceder segn indicacin mdica.
2.24 Utiliza lenguaje tcnico en la realizacin de la tcnica.

ETAPA 3
3.1 Retira, limpia equipo y sus accesorios y guarda en lugar indicado.
3.2 Se lava las manos segn tcnica.
3.3 Registra en hoja de enfermera: fecha, hora, procedimiento, hallazgos, nombre del responsable.
3.4 Efecta el procedimiento en un tiempo de 15 minutos