Recepcin neonat al

Hospital Interzonal de Agudos San Felipe.

Servicio de Neonatologa
Dr. Rodrigo Cepeda
Recepcin neonatal
 Objetivos:

Facilitar adaptacin

No interferir interaccin

Intervenir ante necesidad

Acciones
Anticipando situaciones

Capacitando personal

Equipando sala recepcin

Asegurar temperatura

Facilitando interaccin

Examen fsico breve y sistematizado

Profilaxis de enfermedades frecuentes

Identificacin

RCP

Determinar destino neonatal

 Primera evaluacin

Recin nacido vigoroso: llora enrgicamente o respira

espontneamente con frecuencia cardaca mayor a
100 lat/min.

Recin nacido deprimido: no respira, realiza esfuerzos

respiratorios inefectivos y/o tiene frecuencia cardaca
menor a 100 lat/min.
PROCEDIMIENTOS
DE RUTINA
BAO DEL RECIN
NACIDO

CUIDADOS DEL CORDN MUESTRAS DE SANGRE DE

CORDN
DETERMINACIN DE LA
EDAD GESTACIONAL EVALUACIN DEL NIVEL
DE CUIDADOS
MEDIDAS
ANTROPOMTRICAS IDENTIFICACIN DEL
RECIN NACIDO
EXAMEN FSICO
COMPLETAR HISTORIA
PASAJE DE SONDAS CLNICA PERINATAL

PROFILAXIS DE
DISTINTAS PATOLOGAS
 BAO DEL RECIN
NACIDO

No es imprescindible efectuarlo como rutina y no

debe realizarse en casos de prematuros pequeos o
cuando las condiciones clnicas del RN no sean las
adecuadas (Darmstadt, 2000).

Su utilidad terica es que en enfermedades como

SIDA y Hepatitis B C la posibilidad de transmisin
horizontal al recin nacido disminuye si se realiza un
bao cuidadoso para eliminar todos los restos de
sangre o lquido amnitico.

En estos casos, o cuando se desconoce la

serologa materna, sera aconsejable efectuarlo.
 CUIDADOS DEL
CORDN
El clampeo tardo es una prctica
fisiolgica y el clampeo temprano es
una intervencin que necesita ser
justificada (Obstetricia).

Se recomienda colocar el clamp de 1

a 3 cm de la piel, seccionando el
excedente con una tijera estril. Si no se
cuenta con clamps, se debe realizar
doble ligadura con hilo estril de
algodn grueso (Neonatologia).
DETERMINACIN DE
LA EDAD
GESTACIONAL
Segn la OMS la duracin del embarazo se mide en
semanas completas a partir del primer da de la fecha
de ltima menstruacin (FUM).

Se divide as a tres grupos:

RN de trmino (RNT), entre las 37 y las 41 semanas.

RN prematuros (RNPT), a los RN de 36 semanas o

menos.

RN postrmino (RNPosT), a los de 42 semanas o

ms.
DETERMINACIN DE
LA EDAD
GESTACIONAL
Mtodos prenatales:

Fecha de ltima menstruacin (FUM),

altura uterina, ecografa fetal.

Mtodos postnatales:

Puntaje de Ballard, escala de Dubowitz,

Score de Capurro.
Capurro
 MEDIDAS
ANTROPOMTRICA
S
Peso

Talla

Permetro ceflico.
 EXAMEN FSICO
A) General

Global: proporciones,
simetra, facies, edad
gestacional.

Piel: color, tejido

subcutneo, defectos, bandas,
marcas de nacimiento.

Neuromuscular:
movimientos, respuestas, tono
(flexor).
 EXAMEN FSICO
B) Cabeza y cuello

1) Cabeza: forma, permetro, modelaje, tumoraciones, depresiones,

fontanelas y suturas, tamao, tensin.

Ojos: Tamao, separacin, cataratas, colobomas.

Orejas: Localizacin, conformacin, apndices o senos preauriculares.

Boca: Simetra, tamao, hendiduras, integridad del paladar.

Nariz: Simetra, narinas permeables.

2) Cuello: Tumoraciones, fstulas.

 EXAMEN FSICO
C) Pulmones y respiracin: Retracciones, quejido, entrada de
aire.

D) Corazn y circulacin: Frecuencia cardaca, ritmo, soplos,

ruidos cardacos.

E) Abdomen: Musculatura, ruidos intestinales, vasos umbilicales,

distensin, forma escafoidea, masas palpables.

F) Ano y genitales: Localizacin, testculos, labios vulvares,

cltoris, pene.

G) Extremidades: Bandas, dedos (nmero y superposicin).

H) Columna: Simetra, escoliosis, presencia de senos cutneos.

PASAJE DE SONDAS

EVALUACION DE
PERMEABILIDAD

ASPIRACION DE
SECRESIONES
 PROFILAXIS DE
DISTINTAS
PATOLOGAS
HEPATITIS B: Todo RN debe recibir la primera
dosis de la Vacuna antihepatitis B nios dentro de las
12 hs de vida.

ENFERMEDAD HEMORRGICA DEL RN:

Se aplica una dosis intramuscular nica de 0,5 mg
para RN con peso de nacimiento menor a 1500 gr y
de 1 mg para pesos de nacimiento mayores a 1500 gr.

OFTALMA GONOCCCICA: La profilaxis para

prevenir la oftalmia gonocccica debe ser realizada en
todos los RN, aunque hayan nacido por cesrea
 MUESTRAS DE
SANGRE DE CORDN

Se deben obtener para determinar Grupo

sanguneo, Rh y Coombs a todos los hijos de
madres Rh negativas.
 EVALUACIN DEL
NIVEL DE
CUIDADOS
Una vez completados
todos los
procedimientos
analizados, se evala
el nivel de cuidado
requerido por el RN.
IDENTIFICACIN DEL
RECIN NACIDO

Es recomendable identificar al recin nacido en

presencia de la madre antes de salir de la Sala
de partos mediante la colocacin de tres
brazaletes (pulseras) con cdigos numerados de
identificacin, de ser posible del mismo color, en
la mueca de la madre, y mueca y tobillo del
recin nacido.
 COMPLETAR
HISTORIA CLNICA
PERINATAL

El correcto llenado del mdulo neonatal de la

Historia Clnica Perinatal, permitir el procesado
de la informacin y la consiguiente toma de
decisiones de acuerdo a los resultados.
Gracias!!!
Rodrigo Ceped