Pip Menor Neonato Carmen Alto

GOBIERNO REGIONAL AYACUCHO
DIRECCION REGIONAL DE SALUD

AYACUCHO
ESTUDIO DE PRE INVERSION A NIVEL DE

PERFIL SIMPLIFICADO
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE ATENCION NEONATAL EN

EL MARCO DEL PLAN NACIONAL BIENVENIDOS A LA VIDA EN EL
CENTRO DE SALUD CARMEN ALTO DEL DISTRITO CARMEN ALTO
DE LA PROVINCIA HUAMANGA DE LA REGION AYACUCHO
UBICACIN
CENTRO DE SALUD : CARMEN ALTO
DISTRITO : CARMEN ALTO
PROVINCIA : HUAMANGA
REGIN : AYACUCHO
INVERSION S/. 221,535.00
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AYACUCHO
NOVIEMBRE 2015
INDICE
CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES ---------------------------------------------------------- 03

1.1 Nombre del Proyecto y localizacin 03
1.2 Institucionalidad 05
1.3Marco de Referencia 06
CAPITULO II: IDENTIFICACION -----------------------------------------------------------------------
3.1 Diagnstico
3.1.1 rea de estudio y rea de influencia
3.1.2 Los servicios en los que intervendr el PIP
3.1.3 Involucrados en el PIP
3.2 Definicin del Problema, sus causas y efectos
3.4 Planteamientos del proyecto
CAPITULO III: FORMULACION ----------------------------------------------------------------------61
4.1 Horizonte de evaluacin del Proyecto
4.2 Anlisis tcnico de las alternativas
4.3 Costos a precios de mercado
4.3.1 Costos de inversin
4.3.2 Costos de reposicin
4.3.3 Costos de Operacin y Mantenimiento
CAPITULO IV: EVALUACION -------------------------------------------------------------------------67
5.1 Evaluacin social
5.1.1 Beneficios sociales
5.1.2 Indicadores de rentabilidad social
5.2Anlisis de sostenibilidad
5.3 Impacto ambiental
5.4 Cronograma de ejecucin
CAPITULO VI: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ---------------------------------72
ANEXOS -----------------------------------------------------------------------------------------------
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AYACUCHO
I. ASPECTOS GENERALES
1.1 NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACIN

Nombre del proyecto
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE ATENCION NEONATAL
EN EL MARCO DEL PLAN NACIONAL BIENVENIDOS A LA VIDA
EN EL CENTRO DE SALUD CARMEN ALTO DEL DISTRITO
CARMEN ALTO DE LA PROVINCIA HUAMANGA DE LA REGION
AYACUCHO
Localizacin
Lugar : C.S Carmen Alto
Distrito : Carmen Alto
Provincia : Huamanga
Regin : Ayacucho
Zona : Urbana
Regin Geogrfica : Sierra.
Altitud : 2800 msnm
Latitud sur : 121020
Longitud oeste : 741327
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AYACUCHO
UBICACIN DEL PROYECTO

MACRO LOCALIZACIN
UBICACIN REGIONAL
UBICACIN DISTRITAL
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AYACUCHO
1.2 INSTITUCIONALIDAD
Unidad Formuladora
Unidad Formuladora : Direccin Regional de Salud-Ayacucho
Pliego : Gobierno Regional Ayacucho
Func. Resp. De la U.F. : Econ. Tulio Gil Guillen
Persona Resp. de Formular el PIP : Obst. William Lapa Berrocal
Lic. Adsel Acori Tinoco
Direccin : Urb. Mariscal Cceres Mz. L-Lote 1 y 2. Ayacucho
Unidad Ejecutora
Unidad Ejecutora : Direccin Regional de Salud-Ayacucho
Pliego : Gobierno Regional Ayacucho.
Persona Resp. de Unid. Ejecutora : Dr. Ilianov Fernndez Chillcce
rgano tcnico de la Entidad : Urb. Mariscal Cceres Mz. L-Lote 1 y 2. Ayacucho
Se propone a la Direccin Regional de Salud-Ayacucho del Gobierno Regional de
Ayacucho como Unidad Ejecutora por contar con capacidad operativa, tanto tcnica como
administrativa para la ejecucin de este Proyecto. La Direccin Regional de Salud-
Ayacucho viene ejecutando obras de envergadura con financiamiento del Tesoro Pblico
por lo que se encuentra garantizada la calidad tcnica de la obra, as mismo cuenta con
un equipo de profesionales con la competencia tcnica suficiente que garantiza la
inversin y cumplimiento de metas de este Proyecto.
Operacin y mantenimiento
La Direccin Regional de Salud-Ayacucho, la Red de Salud Huamanga y el Centro de
Salud Carmen Alto se harn cargo de la operacin y mantenimiento del proyecto una vez
se haya concluido con la ejecucin y posterior entrega del proyecto.
1.3 MARCO DE REFERENCIA

El presente proyecto guarda relacin con los Lineamientos de Poltica del Sector que
tiene objetivos muy importantes que le dan respaldo y sustento; entre ellos tenemos: el
de Garantizar el Acceso y la Atencin Integral de la Salud, con los servicios
adecuados y de calidad, bajo criterios de equidad, a travs de principios bsicos
como: la Universalizacin del Acceso a la Salud como principio de justicia social,
mediante el aseguramiento de poblaciones excluidas; eficiencia y eficacia en el
cumplimiento de objetivos, evitando sobrecostos de atencin tanto para el Estado como
para el usuario; calidad de atencin como derecho ciudadano, teniendo como propsito la
satisfaccin del usuario y proteccin de la dignidad personal.
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AYACUCHO
Plan de Modernizacin del MINSA y fortalecimiento de su rol de conduccin

social, en la que considera la inversin en infraestructura y equipamiento de los
establecimientos de salud pblicos. Desarrollando actividades de prevencin de las
enfermedades y mejorar las condiciones de salud, que se exprese en la reduccin de la
morbimortalidad general y en especial del materno e infantil.
Por lo que los procesos a desarrollar para mejorar estos indicadores, en los que se
incluye el estudio de preinversin, se enmarcan dentro de los ocho objetivos de desarrollo
del Milenio, que abarcan desde la reduccin a la mitad la pobreza extrema hasta la
detencin de la propagacin del VIH/SIDA y la consecucin de la enseanza primaria
universal para el ao 2015; los Objetivos 3; 4 y 5 hacen referencia a: promover la
igualdad de gnero y la autonoma de la mujer; reducir la mortalidad infantil y mejorar la
salud materna; constituyen un plan convenido por todas las naciones del mundo y todas
las instituciones de desarrollo ms importantes a nivel mundial.
Mediante RESOLUCIN MINISTERIAL N 997-2014/MINSA Aprueban Documento
Tcnico: Plan Nacional Bienvenidos a la Vida en el marco de las acciones de
fortalecimiento para la reduccin de la morbimortalidad neonatal en el Per 2015-2016
Finalidad:
Mejorar la calidad de los recin nacidos de los quintiles 1 y 2 (Q1, Q2) de las redes de
servicio de salud priorizados por el Plan nacional bienvenidos a la vida.
Poblacin Beneficiaria:
Primera fase: Poblacin SIS que atienden sus partos en los establecimientos de salud
II1, II2 y IIE (maternos infantiles) de las redes de salud priorizadas en las regiones:
Apurmac; Cusco; Huancavelica; Hunuco; Junn; Pasco; Puno y poblaciones vulnerables
Segunda fase: Poblacin SIS que atienden sus partos en los establecimientos de salud
II1, II2 y IIE (maternos infantiles) de las redes de salud priorizadas en las regiones: Piura;
Lambayeque; La Libertad; Arequipa, Ancash; Amazonas; Madre de Dios, Loreto; Ucayali;
San Martn y las poblaciones indgenas u originarios, andinos y amaznicos.
Objetivo General: Contribuir a la reduccin de la morbilidad y mortalidad neonatal
evitable en la poblacion Q1 y Q2 en las Redes y Regiones priorizadas por el PBV.
Objetivo 1: Mejorar las prcticas de la madre, familia y comunidad en el cuidado del
recin nacido.
Objetivo 2: Proveer a todos los RN del Q1 y Q2 de las redes seleccionadas, el acceso a
la proteccin social del estado: Afiliacin al seguro integral de salud (SIS), afiliacin
temprana a programas de proteccin social, tamizaje neonatal y Kits de suministros para
el cuidado del recin nacido.
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AYACUCHO
Objetivo 3: Fortalecer la atencin integral de calidad del recin nacido en los

establecimientos de salud y el seguimiento en la comunidad.
Objetivo 4: Promover la participacin de los gobiernos locales para la orientacin de los
recursos del municipio en la implementacin de polticas pblicas para el cuidado de la
gestante y el recin nacido
LNEAS DE ACCIN:
LNEA DE ACCIN N 01: Promocin de prcticas saludables a nivel familiar y
comunitario en el cuidado del recin nacido
Consejeras en el hogar a travs de la visita domiciliaria, en familias con gestantes
en el ltimo trimestre de gestacin
Consejera en el hogar a travs de la visita domiciliaria en familias con recin
nacidos dentro sus primeros 7 das
Sesin demostrativa en tcnicas de amamantamiento, lavado de manos e higiene
Implementacin de grupos de apoyo comunal para promover y proteger la LM
Vigilancia Comunitaria en familias con gestantes y recin nacidos
LNEA DE ACCIN N 02: Comunicacin Social
Elaboracin de un plan comunicacional sobre cuidados del neonato dirigido a
mujeres en edad frtil, gestantes, madres y a sus familias
Desarrollo de campaas
Talleres de capacitacin a los periodistas y comunicadores de las redes y
establecimientos de salud priorizados
LNEA DE ACCIN N 03: Acceso a la proteccin social del Estado, afiliacin al seguro
integral de salud, afiliacin temprana a programas de proteccin social y cuidados del RN
Mapeo de gestantes beneficiarias del plan nacional bienvenidos a la vida, por la
red de salud de los mbitos de intervencin
Fortalecer la cobertura del registro en (CNV) en los EESS, afiliacin la SIS,
expedicin DIN
Implementacin del tamizaje neonatal
Apoyo en la entrega de materiales de proteccin de los recin nacido en EESS
priorizados
Regiones/Beneficiarios- Plan Bienvenidos a la Vida
Se ha priorizado: 19 regiones.
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AYACUCHO
Se cuenta con base de datos de Regiones, Redes y EESS priorizados, incluye

informacin CPN, Partos, Recursos Humanos ,Certificado de Nacido Vivo,
equipamiento para la atencin neonatal (SIG A Patrimonial), y Promotores de
Salud.
Se ha elaborado el POA articulado (Promocin de la salud, Comunicaciones,
Estadstica e informtica).
CUADRO N 01:
CUADRO RESUMEN DE DISTRIBUCION 2015 DEL PLAN BIENVENIDOS A LA VIDA
Regin Distribucin
Departamento N red priorizada N EESS Total Beneficiarios
Natural mensual
Ancash 2 24 7,936 661
Apurmac 2 4 2,220 185
Ayacucho 7 10 3,562 297
Cajamarca 4 7 4,331 361
Cusco 4 4 2,714 226
Sierra Huancavelica 3 4 1,366 114
Hunuco 3 3 2,802 234
Junn 3 6 4,763 397
Pasco 1 3 1,283 107
Puno 9 21 4619 385
Total 38 86 35,596 2967
Piura 2 17 5,388 449
Lambayeque 2 12 5,784 482
Costa La Libertad 11 21 8,421 702
Arequipa 2 3 636 53
Total 17 53 20,229 1686
Ucayali 2 3,646 304
San Martn 4 4 2,798 233
Madre de Dios 1 2 2,125 177
Selva
Loreto 3 8,176 681
Amazonas 3 4 1,736 145
Total 8 15 18,481 1540
TOTAL 63 154 74,306 6192
Mejora en el acceso a la proteccin social del estado

Materiales de proteccin del neonato:
Se elabor especificaciones tcnicas por regiones naturales con adecuacin intercultural
Se ha adquirido 420 kits para El lanzamiento del Plan en 4 regiones de la Sierra: Pasco,
Huancavelica, Apurmac y Puno. Lo faltante (73,889 kits), se encuentra en proceso de
adquisicin (LP-ADP en etapa de Observaciones). Procedimiento de entrega a beneficiarios
(piloto)
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AYACUCHO
LNEA DE ACCIN N 04: Atencin Integral de Calidad del RN

Talleres de capacitacin en atencin integral neonatal
Organizacin de una red de facilitadores por regiones
Sobre el Fortalecimiento de Capacidades del personal de Salud: Programa de Capacitacin

por etapas:
Primera Etapa: I Taller de Atencin Integral Neonatal, dirigido a profesionales
de la salud que atiende a neonatos
Formacin de la primera Red de facilitadores en RCP Neonatal.
Segunda etapa ; se realiz el II Taller de Atencin Integral Neonatal
Calificacin como reanimadores
Tercera Etapa: Primer nivel de atencin Ayudando a respirar al bebe.
Cuarta Etapa: Formacin de consejeros en lactancia materna por regiones
priorizadas
Quinta Etapa: Pasantas en UCI Neonatal (INMP, H. san Bartolom), programado
Setiembre y Octubre para 44 profesionales. De 27 hospitales
Elaboracin del Plan de Monitoreo para la Asistencia Tcnica de la Atencin
Integral y Distribucin de los materiales de proteccin del recin nacido, el mismo
que se encuentra en va de aprobacin del Despacho Viceministerial de Salud
Pblica.
Desarrollo del Curso de Atencin Integral Neonatal para los profesionales que
atienden a neonatos de Lima Metropolitana
Elaboracin del Plan de Tamizaje Neonatal.
Fortalecimiento de los servicios de salud

Equipamiento para atencin neonatal en regiones priorizadas, por reposicin.
Se elabor un modelo de PIP menor, que servir para la elaboracin de PIP menor en
las Regiones, a fin que stas cuenten con el equipamiento mnimo para la atencin
neonatal, por niveles de atencin.
Se programara Taller para la elaboracin de los PIP por regiones para el mes de
Octubre y Noviembre.
Meta es de contar con 50 PIP en los I-4, II-1 y II-2.
LNEA DE ACCIN N 05: Incidencia poltica
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AYACUCHO
Abogaca e incidencia poltica, mediante reuniones de informacin y motivacin a

alcaldes y funcionarios pblicos y generando polticas pblicas orientando sus
recursos para su implementacin
Planificacin participativa, generando reuniones con la comunidad organizad u
otros actores pblicos y privados para la elaboracin del plan de intervencin.
En los ltimos aos el Ministerio de salud a travs de diversos programas y proyectos de
intervencin buscan recuperar la capacidad operativa y resolutiva de los establecimientos
de salud del primer y segundo nivel de atencin, si bien es cierto que estos programas y
proyectos han mejorado parcialmente los indicadores de salud, pero aun continan las
brechas o inequidades sobre todo en las poblaciones con mayores riesgos de enfermar o
morir, como un ejemplo se tiene la prevalencia de la morbimortalidad materno infantil;
este es un grave y complejo problema de salud, tiene mltiples factores que interactan
entre si, como la pobreza estructural, el analfabetismo, condiciones insalubres de las
viviendas, desnutricin aguda y crnica alcoholismo, violencia a familiar y social,
sumndose a ello el limitado acceso econmico, social y cultural de la poblacin a los
servicios de salud, un factor que agrava este problema es la deficiente y reducida
infraestructura as como el equipamiento biomdico inadecuado e insuficiente
como es el ambiente orientado a la atencin del recin nacido
El proyecto es compatible con los lineamientos del Plan de Desarrollo Regional. Dentro
de los Objetivos Estratgicos correspondientes a los problemas priorizados
participativamente en el Eje de Desarrollo Social se tiene la Alta calidad de los servicios
de salud, y como polticas regionales se tiene:
Asegurar
Asegurar la
la mejora
mejora continua
continua de
de los
los servicios
servicios de de salud
salud pblica,
pblica, con
con enfoque
enfoque de de
prevencin
prevencin yy promocin
promocin de
de la
la salud.
salud. Elevar
Elevar lala actitud
actitud de
de la
la poblacin
poblacin en
en la
la prctica
prctica de
de
principios
principios yy valores.
valores.
Proponiendo la instalacin de los siguientes programas:
Programa
Programa Regional
Regional para
para la
la implementacin
implementacin del
del modelo
modelo de
de atencin
atencin integral
integral de
de salud
salud (MAIS)
(MAIS)
de
de Ayacucho.
Ayacucho.
Programa
Programa Regional
Regional de
de actualizacin
actualizacin de
de competencias
competencias porpor perfiles
perfiles profesionales
profesionales de de los
los
trabajadores
trabajadores del
del sistema
sistema dede Salud
Salud Regional.
Regional.
Programa
Programa Regional
Regional de
de mejoramiento
mejoramiento de de desempeo
desempeo yy la
la calidad
calidad de
de seguro
seguro integral
integral de
de salud.
salud.
Programa
Programa de
de infraestructura,
infraestructura, equipamiento
equipamiento yy mantenimiento
mantenimiento de de la
la oferta
oferta de
de Salud
Salud
(PDRC)
(PDRC) morales.
morales.
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AYACUCHO
As mismo las Polticas Pblicas Regionales de Salud Ayacucho, dentro de sus

prioridades sanitarias y lineamientos de poltica, menciona como prioridades el
mejoramiento de la oferta sanitaria, estos lineamientos guardan relacin directa con la
Atencin integral de salud oportuna, continua y sostenible prioritariamente a las
poblaciones y grupos excluidos, promoviendo una atencin adecuada y de calidad al
neonato y buscando la corresponsabilidad en el cuidado de la salud de la poblacin con
nfasis en los nios menores de 3 aos de edad.(Polticas Pblicas Regionales de Salud,
prioridades sanitarias y lineamientos de poltica 2005-2010).
El presente PIP se enmarca en los Lineamientos de Poltica de Inversiones aprobados
mediante:
Resolucin Ministerial N 993-2005-MINSA (23.12.2005), que establece entre sus
prioridades de inversin en salud, el Fortalecimiento de las Redes de Servicios de Salud,
con proyectos orientados a la optimizacin y/o implementacin de sistemas de referencia
y contrarreferencia.
Resolucin Ministerial N 148-2013/MINSA; aprueban documento tcnico (22.03.2013)
LINEAMIENTOS PARA LA ELABORACION DEL PLAN DE EQUIPAMIENTO DE EE.SS;
cuya finalidad est orientada a fortalecer y mejorar la calidad de atencin de la unidades
productoras de servicios de salud-UPSS vinculadas a programas presupuestales de los
establecimientos de salud, mediante la incorporacin y/o reposicin del equipamiento
deficiente existente, permitiendo su modernizacin incorporando tecnologa adecuada y
eco eficiente
Resolucin Ministerial N 045-2015/MINSA; aprueban documento tcnico NTS N113-

2015-MINSA/DGIEM-V01(27.01.2015) INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE SALUD; cuya finalidad
est orientada a contribuir a un adecuado dimensionamiento de la infraestructura y
equipamiento de los establecimientos de salud del primer nivel de atencin del sector
salud.
Resolucin Ministerial N 660-2014-MINSA; aprueban documento tcnico NTS N 110-

MINSA/DGIEM v.01 (01.09.2014) INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN. Cuya
finalidad est orientado a contribuir a un adecuado dimensionamiento de la
infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud del segundo nivel de
atencin del sector salud.
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AYACUCHO
Resolucin Ministerial N 076-2014-MINSA; aprueban documento tcnico (29.01.2014)

GUA TCNICA PARA LA CATEGORIZACIN DE ESTABLECIMIENTO DEL SECTOR
SALUDQue, la Direccin General de Salud las Personas propone y se aprueba la "Gua
Tcnica para la Categorizacin de Establecimientos del Sector Salud", cuyo objetivo
general es proporcionar a las autoridades sanitarias los criterios tcnicos y metodolgicos
para el proceso de categorizaciones de establecimientos del Sector Salud en su
respectivo mbito geo-socio-sanitario.
Por otro lado, el Ministerio de Salud en los ltimos aos a travs de diversos programas
y proyectos de intervencin buscan recuperar la capacidad operativa y resolutiva de los
establecimientos de salud pblicos, si bien es cierto que estos, programas y proyectos,
han mejorado parcialmente los indicadores de salud, pero an continan las brechas o
inequidades sobre todo en las poblaciones con mayores riesgos de enfermar o morir
como es la zona rural, este es un grave y complejo problema de salud, el cual tiene
mltiples factores que interactan entre si.
En este contexto, la poltica de salud busca a travs del desarrollo de los procesos de
reforma del Sector, contribuir a mejorar estos indicadores de salud, garantizando el
acceso real a la salud con equidad, calidad, eficiencia, eficacia y humanidad a la
poblacin con necesidades sentidas y con mayores riesgos de enfermar o morir.
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AYACUCHO
II. IDENTIFICACION
2.1.- DIAGNSTICO
2.1.1. rea de estudio y rea de influencia
a) rea de estudio
El rea de estudio del proyecto es el C.S. Carmen Alto, ubicado en el Distrito de

Carmen Alto, de acuerdo a la vista satelital podemos ubicar su localizacin:
Delimitacin del rea de Estudio.

El rea de estudio comprende a la zona donde se ha identificado el problema y a los
diferentes establecimientos de salud. Dicha rea corresponde a la jurisdiccin de la
Micro Red Carmen Alto, donde se localizan los siguientes establecimientos de salud:
MAPA N 02
Mapa de Ubicacin del Centro de Salud Carmen alto, Red Huamanga, DIRESA
Ayacucho
Centro de Salud
Carmen alto
Fuente: ASIS Centro de Salud Carmen alto-2015
La oferta de los servicios de salud en la Micro Red Carmen Alto se da a travs de 04

establecimientos de salud, tal como se muestra en el siguiente cuadro:
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AYACUCHO
CUADRO 02:
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN LA MICRORRED CARMEN ALTO
MICR
TIPO CODIGO CATEG.
O NOMBRE EE.SS. PROVINCIA DISTRITO
EE.SS. RENAES EE.SS.
RED
CARMEN
P.S. 3561 POKRAS I-1 HUAMANGA
ALTO
CARMEN
CARMEN ALTO
P.S. 11354 YANAMA I-1 HUAMANGA
ALTO
CARMEN
C.S. 3560 CARMEN ALTO I-3 HUAMANGA
ALTO
CARMEN
C.S. 3562 VISTA ALEGRE I-3 HUAMANGA
ALTO
Sub Total
Fuente: ASIS DIRESA AYACUCHO
En el distrito de Carmen Alto, el Centro de Salud Carmen Alto es considerado un

(FONE) Funciones Obsttricas y Neonatales Bsicas y Esenciales por lo que es
necesario implementar/equipar y fortalecer las capacidades del personal de salud del
establecimiento para as garantizar una buena salud materna neonatal a nivel del
distrito.
Caractersticas administrativas de los servicios de salud
Tipo de administracin es estatal, pertenecen a la DIRESA Ayacucho, Red
Huamanga, Micro red Carmen Alto, con cobertura del tesoro pblico y de reembolsos
del Seguro Integral de Salud bajo estrategia de Aseguramiento Universal de Salud.
El Centro de Salud Carmen Alto es un Establecimiento de Salud del Primer Nivel de
Atencin I-3, pertenece a la Micro Red Carmen Alto, Red de Salud Huamanga,
Direccin Regional de Salud Ayacucho; La poblacin de esta Micro red est
distribuida en el distrito de Carmen Alto.
CUADRO 03:
Sistema de Referencia y Contra referencia de los establecimientos
de la Micro Red Carmen Alto
NOMBRE DEL CLASIFICACIN DISTRITO CATEGORA REFIERE A
ESTABLECIMIENTO
PUESTO DE SALUD CARMEN ALTO I-1 C.S. CARMEN ALTO
POKRAS
YANAMA
PUESTO DE SALUD CARMEN ALTO I-3 H.REGIONAL AYAC.
CARMEN ALTO
VISTA ALEGRE
Elaboracin propia
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AYACUCHO
Asimismo el Centro de Salud Carmen Alto es considerado un establecimiento de

(FONE) Funciones Obsttricas y Neonatales Bsicas y Esenciales por lo que es
necesario se fortalezca este servicio.
b) rea de influencia:
El rea de influencia del proyecto est definida como la zona geogrfica que contiene
la red de establecimientos de salud a la cual tienen o podran tener acceso aquellos
que se ven afectados por el problema identificado. Que los beneficiarios potenciales
tengan acceso quiere decir que el rea determinada tenga las condiciones mnimas
para que dicha poblacin pueda obtener los beneficios que el establecimiento de
salud pretende ofrecer de acuerdo con el tipo de problema detectado. Se trata del
rea donde est la poblacin afectada y comprende a los EE.SS. a los que dicha
poblacin podra acceder sin mayores dificultades. Dicha rea es igual al rea de
estudio y corresponde al distrito de Carmen Alto.
El Centro de Salud de Carmen Alto, es el establecimiento con mayor capacidad
resolutiva de la Micro Red, constituida por 04 establecimientos de salud. Siendo el
Centro de Salud Carmen Alto un establecimiento estratgico de estabilizacin de
emergencias obsttricas, neonatales y generales.
CUADRO 04:
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRO RED CARMEN ALTO
NOMBRE DEL CLASIFICACIN DISTRITO CATEGORA

ESTABLECIMIENTO
POKRAS PUESTO DE SALUD CARMEN ALTO I-1
YANAMA PUESTO DE SALUD CARMEN ALTO I-1
CARMEN ALTO CENTRO DE SALUD CARMEN ALTO I-3
VISTA ALEGRE CENTRO DE SALUD CARMEN ALTO I-3

Elaboracin propia
Caractersticas de la zona afectada.

El rea de estudio comprende al Centro de Salud Carmen Alto, en donde se ha
identificado problemas relacionados con a una limitada capacidad de respuesta para
la atencin del neonato.
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AYACUCHO
CUADRO 05:
POBLACION ESTIMADA DEPARTAMENTO DE AYACUCHO 2015 A NIVEL DE REDES Y
MICRO REDES DE SALUD Y EESS
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO POB LACION

TOTAL
POKRAS 2,005
YANAMA 4,597
CARMEN ALTO 9,756
VISTA ALEGRE 5,925
TOTAL 22,283
Fuente: DIRESA-AYACUCHO 2015
Caractersticas climticas, socioeconmicas y otros del rea de influencia.

La actividad agrcola, es el sector econmico predominante en el distrito y en el rea
de influencia, segn la encuesta realizada, la principal actividad de la poblacin
afectada es la agricultura 30.95%, seguido de la ocupacin en el sector construccin
14.29%, sector comercio 23.81%, sector artesana 4.76%, trabajador como empleado
pblico 9.52%, ganadera 2.38% y en otros sectores 14.29%.
Todos los ingresos estn sustentados sobre la base de la produccin familiar o
individual; se dan tambin formas de manejo comunal en la agricultura y ganadera
con la predominancia del trabajo cooperativo, la reciprocidad de esta tradicin cada
vez es menor.
Actividad agricultura: Esta es una de las principales actividades del rea de
influencia, las familias disponen de una vivienda en la zona urbana pero cuentan con
terrenos en la zona rural destinado a chacras en los cuales se dedican a la
agricultura, la produccin es comercializado en el distrito especficamente en el
mercado local. Los productos ms destacados son la papa, alfalfa, maz amilceo,
arveja grano seco, trigo y la cebada.
Actividad pecuaria: La crianza de animales mayores y menores tambin lo realizan
en las estancias ubicadas en las zonas rurales del distrito, en este sector destaca la
crianza vacuna, ovina, caprina, porcina y aves, estas actividades est orientada al
autoconsumo, mnima proporcin se destina al mercado local.
Actividad comercial: La actividad comercial gira en torno a los negocios de
restaurantes, jugueras, hospedajes, ferreteras, tiendas de ropas, etc.
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AYACUCHO
Aspectos sociales: La estratificacin de los sueldos y salarios en la regin

Ayacucho esta correlacionada al nivel educativo, segn el INEI Encuesta Nacional
de Hogares sobre Condiciones de Vida y Pobreza, continua 2004 - 2012.
Metodologa actualizada, public, que para el ao 2012 el ingreso promedio para una
persona sin nivel educativo es S/. 229.00, para una persona con nivel primaria es S/.
433.00, para una persona con nivel secundaria es S/.725.00, para una persona con
nivel superior no universitaria es S/. 912.00 y para una persona con nivel universitario
es S/. 1,780.00.
La situacin antes descrita, no es ajena en el rea de influencia, segn las encuestas
realizadas se concluy que; el ingreso per cpita mensual de las familias del rea de
influencia flucta entre S/. 150.00 a S/. 750 mensual. El 41.46% de las familias
perciben menos de S/. 20.00 semanal, el 24.39% percibe menos de S/. 30.00
semanal, 9.76% menos de S/. 40.00 semanal, menos de S/. 300.00 mensual el
9.79%, menos de S/. 750.00 mensual el 2.44% y ms de S/. 750.00 mensual el
2.44%. El cuadro 20, muestra la clasificacin de los ingresos en el rea de influencia.
El IDH del rea de influencia es de 0.48, se encuentra por encima del promedio
provincial y regional 0.41 y 0.33 respectivamente, pero por debajo del promedio
nacional 0.50; lo que indica que el desarrollo humano en la zona es regular frente al
promedio nacional pero deficiente frente otros pases de la regin que superan el
promedio nacional, tales como chile 0.82, Colombia 0.72, Brasil 0.74, Ecuador 0.71,
Venezuela 0.76, entre otros.
La tasa de analfabetismo en la poblacin de 15 aos a ms en el distrito de Carmen
Alto en el ao 2005 fue de 16.0%, segn Censo Poblacional realizado en el ao2007
se ha estim que la tasa de analfabetismo descendi a 6.7% menos que el promedio
nacional.
Es importante mencionar que en el distrito las autoridades locales no permitieron la
ejecucin del Censo de Poblacin y Vivienda2007. (Segn fuentes de registros del
INEI); razn por la cual no se cuenta con algunos datos socioeconmicos. En el ao
2011, segn ndice de Vulnerabilidad se ha registrado que la tasa de analfabetismo
en mujeres fue de77.7%.
La desnutricin es uno de las causantes que deteriora el potencial humano de la
primera infancia y sita en el crculo vicioso de la pobreza; este mal es el resultado
de enfermedades infecciosas continuas, prcticas inadecuadas de alimentacin e
higiene y el consumo insuficiente de alimentos nutritivos adems de las deficientes
condiciones econmicas de las familias sobre todo de la madre. En Ayacucho la
17
AYACUCHO
desnutricin crnica en menores de 5 aos, segn la OMS ascendi a 41.4% (Muy

alto) en el 2009, en el distrito de Carmen Alto la desnutricin crnica en el ao 2007
fue de 52% en nios menores de 5 aos (Patrn OMS INEI 2007) y en diciembre
2008 - abril 2009 la desnutricin en menores de 36 meses ascendi a 62.5% mayor
prevalencia que en los dems distritos de la provincia.
Educacin
Para el ao 2014 en el distrito, se han registrado 03 PRONOEIs, 20 instituciones
educativas de nivel inicial pblico y 05 instituciones educativas de nivel inicial
privadas. En el nivel primario se han registrado 10 instituciones educativas pblicas y
07 instituciones educativas privadas. En el nivel secundaria se han registrado 06
instituciones educativas pblicas y 04 instituciones educativas privadas.
La poblacin estudiantil del sector pblico y privado en los 03 niveles en el ao 2014
ascendi a 5,675 estudiantes; el 17.20% se concentra en el nivel inicial, 39.67% en el
nivel primaria y 43.14% en el nivel secundaria, el nivel primaria ocupa el segundo
nivel de educacin bsica regular que mayor cantidad de estudiantes concentra
despus del nivel secundaria.
Salud
El distrito cuenta con 04 establecimientos de salud que prestan el servicio a la
poblacin en general, estos puestos de salud forman parte de la Micro Red Carmen
Alto y esta a su vez forma parte de la Red de Servicios de Salud Huamanga, en el
rea de influencia las familias de la poblacin que acceden al servicio educativo de
las comunidades de La Florida, La Paz acuden a atenderse
en el establecimiento de salud de categora I 3 de Carmen Alto, las familias de la
poblacin que accede al servicio educativo de la comunidad de Pokras acuden a
atenderse en el establecimiento de salud de categora I 1 de Pokras y si requieren
mayor capacidad resolutiva para su atencin acuden al establecimiento de salud de
categora I 3 de Carmen Alto.
El equipamiento con que cuentan los establecimientos de Salud es limitado y
precario ms an si hablamos del ambiente de atencin al recin nacido, esta
situacin afecta la atencin y cobertura del servicio. La salud de la poblacin es de
alta vulnerabilidad, por los ndices de anemia y desnutricin crnica registrados.
Las enfermedades ms prevalentes en el rea de influencia, son las infecciones
respiratorias, diarreicas agudas, parasitosis, entre otros, estas pueden estar
relacionadas con los factores climatolgicos de la zona, hacinamiento humano en
algunas comunidades, tambin puede asociarse al inadecuado uso los servicios
18
AYACUCHO
bsicos al que accede las familias, lo cual tiene una correlacin directa con la calidad
de vida de la poblacin especialmente de los infantes; la poblacin del rea de
influencia accede a servicios de agua y desage.
Otro mal prevalente en la poblacin escolar del rea de influencia es la anemia y la
desnutricin, que vienen arrastrando desde sus primeros aos de vida, esta situacin
se ve reflejado en los indicadores de eficiencia acadmica.
Segn investigaciones del Instituto Nacional de Estadstica - INEI - los factores
determinantes de la desnutricin son: la instruccin de la madre y el cnyuge, la
talla de la madre, el rea de residencia de la madre, el tipo de piso y la disponibilidad
de servicios sanitarios.
En las comunidades se observ inadecuadas prcticas de alimentacin e inadecuado
uso de los servicios bsicos como agua, desage y vivienda, esta situacin afecta la
salud de los miembros de las familias generndose diversas enfermedades,
afectando a la poblacin escolar.
Se observ tambin presencia de caries dental, principalmente en los nios y nias,
quienes poco practican la higiene bucal. Los padres de familia manifestaron observar
clicos abdominales en sus hijos, podra deberse a las inadecuadas prcticas
alimenticias como el consumo de alimentos fros.
Algunos indicadores de Salud
CUADRO 06:
Partos institucionales micro red Carmen Alto
N de partos
EESS instituionales
POKRAS 0
YANAMA 0
CARMEN ALTO 155
VISTA ALEGRE 62
TOTAL 217
Fuente: SIS-DIRESA-AYACUCHO AGOSTO 2015
Cabe sealar segn la Direccin de Equidemiologa -DIRESA AYACUCHO para el

ao 2014, se increment a 117 muertes neonatales con una tasa de mortalidad
neonatal es de 11.0 por cada mil nacidos vivos.
Asimismo, expresa que la principal causa de muerte en el Distrito de Carmen alto
fueron aquellas vinculadas a la sepsis neonatal e inmaduridad extrema y la asfixia
neonatal. Por estas causas fallecieron en promedio 05 neonatos (2010-2014).
19
AYACUCHO
En cuanto a las caractersticas de la condicin de muerte neonatal en el 2014 se

registraron que el 75% del total de muertes neonatales ocurrieron entre 1 y 7 das de
nacido. Por otro lado, el 35% de muertes neonatales tuvo un peso mayor a los 2500
gr. El mayor porcentaje de muertes ocurrieron en el establecimiento de salud.
Medios o canales de comunicacin: peridico, radio, televisin, carteleras,
informantes clave, entre otros.
Existen Medios y canales de televisin local y nacional y radio emisoras y medios de
comunicacin escrita local y nacional donde se difunden las noticias nacionales y
locales del da.
3.1.1 Los servicios en los que intervendr el PIP

En este acpite se realiza el diagnostico de los factores de produccin tomando en
cuenta parmetros establecidos para la formulacin de proyectos del sector salud.
Estos factores pueden hacer que la oferta del servicio sea deficiente ya sea en
trminos cualitativos y/o cuantitativos.
Factores de produccin y niveles de produccin
Previa visita al establecimiento se puede observar que cuentan con un ambiente
adecuado para brindar una atencin adecuada al neonato
FOTO DEL AMBIENTE PARA EL NEONATO
Ambiente
adecuado para la
atencin al RN
Equipamiento, actualmente el C.S. de Carmen alto no cuentan con una

implementacin adecuada para la atencin del neonato; esto se demuestra con el
siguiente cuadro:
20
AYACUCHO
CUADRO 07:
EQUIPAMIENTO BIOMDICO DE ATENCIN AL RECIEN NACIDO DEL CENTRO
DE SALUD CARMEN ALTO
AO DE ESTADO DE
CANTIDA OPERATIV
EQUIPAMIENTO FABRICACIO CONSERVACIO OBSERVACIN
D O
N N
No funciona el
1 2013 No Malo regulador de
INCUBADORA DE CALOR T/peso
RADIANTE
ESTUFA (CALEFACCION DE
1 2009 Si Regular
AMBIENTE)
ASPIRADOR DE
SECRECIONES NEONATAL 1 2009 No Malo No funciona
( ELECTRICO)
RESUCITADOR MANUAL
NEONATAL (BOLSA
AUTOINFLABLE) CON 1 2009 Si Regular
MASCARAS PARA RNT Y
PREMATURO
LARINGOSCOPIO NEONATAL 0
CON HOJAS RECTAS 0 Y 1
1 2009 Si Regular
ESTETOSCOPIO NEONATAL
INCUBADORA DE
0
TRANSPORTE
0
CUNA ACRILICA RODABLE
0
MALETIN DE REANIMACION
BALANZA DIGITAL / MECANICA 1 2009 Si Regular

NEONATAL (SOBREMESA)
TALLIMETRO PEDIATRICO DE 1 2009 Si Regular

SOBREMESA
BALON DE OXIGENO
MEDICINAL PORTATIL CON 0 Regular
MANOMETRO Y FLUJOMETRO
RELOJ DE PARED CON
0
SEGUNDERO
0
TERMOMETRO AMBIENTAL
MEZCLADOR DE OXIGENO
0
(BLENDER)
Elaboracin propia
21
AYACUCHO
INCUBADORA. NO FUNCIONA
EL REGULADOR DE T/ PESO
AO: 2009
BALANZA
DIGITAL AO:
2009
22
AYACUCHO
TALLIMETRO
AO: 2009
CUADRO 08:
MOBILIARIO CLNICO DE ATENCIN AL RECIEN NACIDO DEL CENTRO DE
SALUD CARMEN ALTO
AO DE GRADO DE
AMBIENTES CANTIDAD
FABRICACIN ADECUACION
Cubo de acero inoxidable para desperdicios No tiene, es de otra

0
con tapa accionada a pedal rea
Mesa de acero inoxidable rodable para No tiene, es de otra

0
mltiple uso rea
Taburete de acero inoxidable con asiento No tiene, es de otra

0
giratorio rodable con respaldo rea
No tiene, es de otra
Mesa metlica de noche 0
rea
No tiene, es de otra
Silla metlica apilable 0
rea
Elaboracin propia
NO CUENTA CON
MOBILIARIO
Recursos Humanos
23
AYACUCHO
El establecimiento de salud cuenta con personal mdico, obstetra, enfermero y

tcnico para la atencin del recin nacido. Cabe detallar segn el trabajo de campo
realizado que el personal de salud no ha recibido asistencias tcnicas en el manejo
de emergencias neonatales. As se detalla en el siguiente cuadro
CUADRO 09:
FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES EN MANEJO DE EMERGENCIAS
NEONATALES
DESCRIPCION UNIDAD CANTIDAD
ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL TLL 0
ATENCION DEL RECIEN NACIDO PREMATURO TLL 0
ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON DIFICULTAD TLL 0

RESPIRATORIA
ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON SINDROME DE TLL 0
ASPIRACINO MECONIAL
ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON SEPSIS BACTERIANA TLL 0
ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON ASFIXIA NEONATAL TLL 0
Elaboracin propia
Capacidad de Gestin, la gestin integral del C.S. Carmen alto est a cargo del
jefe de Micro Red y todo su personal a cargo. En el presente proyecto, tomando en
cuenta los indicadores de salud sobre la atencin al neonato con el fin de medir la
capacidad de gestin se deduce que la capacidad de gestin es bajo, debido a la
dbil implementacin de estos servicios orientados a la atencin del neonato y falta
de capacitaciones permanentes al personal de salud en temas de emergencias
neonatales
Con la implementacin del proyecto se busca los servicios de atencin al neonato,

el cual contribuir en mejorar la prestacin de servicios a nivel de todo el distrito de
Carmen alto.
3.1.2 Involucrados en el PIP

Poblacin de Referencia.
24
AYACUCHO
La Micro Red Licenciados del Distrito de Ayacucho, segn la ltima proyeccin de la

Oficina de Estadstica e Informtica de la Direccin Regional de Salud- Ayacucho al
ao 2015, detalla una poblacin 38, 263 habitantes.
CUADRO N 10
POBLACIN DE REFERENCIA MICRO RED CARMEN ALTO

MICRORED
CARMEN ALTO 22283
< de 1 ao 550
De 1 a 4 aos 2195
De 5 a 9 aos 2642
De 10 a 14 aos 2648
De 15 a 19 aos 2474
De 20 a 24 aos 2113
De 25 a 29 aos 1676
De 30 a 34 aos 1479
De 35 a 39 aos 1377
De 40 a 44 aos 1102
De 45 a 49 aos 913
De 50 a 54 aos 764
De 55 a 59 aos 636
De 60 a 64 aos 538
De 65 y ms
aos 1177
Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica-DIRESA AYACUCHO 2015
En este cuadro podemos observar que la poblacin total el ao 2015 asciende a

22,283 habitantes, de los cuales el grupo quinquenal con mayor poblacin es el de
10 a 14 aos con 2,648 habitantes, seguido de la poblacin de 5 a 9 aos con 2,642
habitantes
CUADRO 11:
ESTIMACIN DE LA TASA DE CRECIMIENTO DISTRITAL
DISTRITO POBLACION AO
AYACUCHO 100,935 2007
AYACUCHO 82,131 1993
TASA DE CRECIMIENTO 1.48%
Fuente: Elaboracin del proyectista INEI 1993-2007.
25
AYACUCHO
A continuacin, se presenta la proyeccin de la poblacin a lo largo del horizonte de

evaluacin:
CUADRO N 12
PROYECCION DE LA POBLACION DE LA MICRO RED CARMEN ALTO
En este cuadro podemos observar que la poblacin de Carmen alto tendr 23,986
habitantes al ao cinco del proyecto, es decir al ao 2020, siendo los grupos
quinquenales de 5 a 9 aos y de 10 a 14 con mayor nmero de poblacin.
Poblacin demandante potencial y efectiva
En los siguientes cuadros se presentan la poblacin potencial y efectiva, la cual

pertenece a los establecimientos de salud de la micro red Carmen alto
26
AYACUCHO
CUADRO 13:
POBLACION ESTIMADA DE LA MICRO RED CARMEN ALTO Y ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Fuente: Oficina de estadstica de la DIRESA AYACUCHO-2015
En este cuadro podemos observar que la poblacin del Centro de Salud San Carmen alto tiene una poblacin actual de 22,283
habitantes, teniendo proyectado 376 nacimientos que probablemente sean referidos y atendidos en el Centro de Salud San Carmen
Alto.
27
AYACUCHO
28
AYACUCHO
En el siguiente cuadro se presenta la proyeccin de la poblacin demandante en

el Centro de Salud Carmen alto, se ha considerado solo a los nacimientos (376
nacidos para el ao 2015), ya que es la poblacin que recibir directamente los
servicios de atencin al neonato en los diferentes establecimientos de salud.
CUADRO N 14:
POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA SIN PROYECTO C.S. CARMEN ALTO
CATEGORIA CODIGO RENAES NACIMIENTOS
I-3 3560 376

Fuente: Direccin de Aseguramiento Pblico-DIRESA AYACUCHO-2015
En el presente cuadro se demuestra la poblacin demandante efectiva ya que es
la poblacin que recibir brindar los servicios de atencin al neonato (376
nacidos).
CUADRO N 15:
PROYECCION DE LA POBLACIN DEMANDANTE POTENCIAL C.S.
CARMEN ALTO
2016 2017 2018 2019 2020 Total
Personas Personas Personas Personas Personas Personas

382 388 393 399 405 1968
Al cabo del horizonte de evaluacin se proyecta atender potencialmente a 1968
nacidos en el C.S. Licenciados
CUADRO N 16:
PROYECCION DE LA POBLACIN DEMANDANTE EFECTIVA SIN
PROYECTO C.S. CARMEN ALTO
AO
TOTAL EN 5
NACIMIENTO AOS
2016 2017 2018 2019 2020
S
Nacidos 217 217 217 217 217 1085
Total 217 217 217 217 217 1085

Al culminar el horizonte de evaluacin se optimizar en la atencin a 1,085
29
AYACUCHO
nacidos, aunque sin las condiciones adecuadas por falta de equipos y

mobiliarios adecuados y el personal de salud sin las capacidades instaladas en
la atencin del neonato.
CUADRO N 17:
PROYECCION DE LA POBLACIN DEMANDANTE EFECTIVA CON
PROYECTO C.S. CARMEN ALTO
AO
TOTAL EN
NACIMIENTO
2016 2017 2018 2019 2020 5 AOS
S
Nacidos 227 237 247 257 267 1235
Total 227 237 247 257 267 1235
Al culminar el horizonte de evaluacin se atendern efectivamente a 1,235

nacidos, siempre y cuando se cuente con las condiciones adecuadas con
equipos y mobiliarios acordes al avance tecnolgico y el personal de salud con
capacidades instaladas en la atencin del neonato, lo cual viene proponiendo el
proyecto si se logra su ejecucin.
CUADRO N 18:
BRECHA DE LA PROYECCION DE LA POBLACIN DEMANDANTE
EFECTIVA CON Y SIN PROYECTO
AO
Total %
0 1 2 3 4 5
Sin proyecto 217 0 0 0 0 0 0 0
Con proyecto 217 227 237 247 257 267 1235 71
Brecha 0 -227 -237 -247 -257 -267 -1235

Fuente: Elaboracin propia
Como podemos observar en el presente cuadro:
Sin proyecto se tendr una cobertura del 0% de atencin, debido a las
condiciones inadecuadas que viene siendo atendido el neonato en la
actualidad, debido a la falta de equipos y mobiliarios adecuados y el
personal de salud sin las capacidades instaladas en la atencin del
neonato.
Con la implementacin del proyecto al 2020 se estar cubriendo unos
71% de neonatos atendidos en condiciones adecuadas con las que
propone el proyecto
30
AYACUCHO
2.1 DEFINICIN DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS
Para determinar las diferentes causas del problema, se cont con la participacin
de los involucrados; luego planteamos las causas que ocasionaron el problema y
sus efectos.
Problema central:
Limitada capacidad de respuesta para la atencin del neonato en el Centro de

Salud Carmen alto, Distrito de Carmen alto Provincia Huamanga Ayacucho
Causas directas.
Limitado conocimiento del personal de salud en manejo de atencin al recin

nacido
Insuficiente mobiliario y equipamiento biomdico para la atencin del recin

nacido
Causas indirectas.
Insuficiente eventos de capacitaciones al personal de salud en manejo de

atencin al recin nacido
Mobiliario y equipamiento biomdicos obsoletos y en mal estado de

conservacin para la atencin del recin nacido
Efecto final
Alta tasa de mortalidad neonatal
Efecto directo
Desconfianza de la poblacin en el personal de salud
Insuficiente capacidad operativa y funcional en los servicios de atencin al

recin nacido
Efectos indirectos
Prevalencia de emergencias neonatales
31
AYACUCHO
FIGURA N 01
ARBOL DE CAUSAS Y EFECTOS
EFECTO FINAL
Alta tasa de mortalidad neonatal
EFECTO INDIRECTO
Prevalencia de emergencias neonatales
Insuficiente capacidad
Desconfianza de la operativa y funcional en
poblacin en el personal los servicios de
de salud atencin al recin
nacido
EFECTOS DIRECTOS
PROBLEMA CENTRAL
Limitada capacidad de respuesta para la atencin del neonato en el

Centro de Salud Carmen Alto, Distrito de Carmen Alto Provincia
Huamanga Ayacucho
CAUSAS DIRECTAS
Limitado conocimiento del personal de salud Insuficiente mobiliario y equipamiento

en manejo de atencin al recin nacido biomdico para la atencin del recin nacido
CAUSAS CAUSAS
INDIRECTAS INDIRECTAS
Insuficiente eventos de Mobiliario y equipamiento

capacitaciones al personal de biomdicos obsoletos y en mal
salud en manejo de atencin al estado de conservacin para la
recin nacido atencin del recin nacido
32
AYACUCHO
3.3 PLANTEAMIENTOS DEL PROYECTO

OBJETIVO CENTRAL.
Lo definimos como: Mejorar la capacidad resolutiva de los servicios para la atencin

del neonato en el Centro de Salud de Salud Carmen Alto, Distrito de Carmen Alto
Provincia de Huamanga - Ayacucho
PROBLEMA CENTRAL OBJETIVO CENTRAL

Limitada capacidad de Mejora de la capacidad de
respuesta para la atencin del respuesta para la atencin del
neonato en el Centro de Salud neonato en el Centro de Salud
de Salud Carmen Alto, Distrito de Salud Carmen Alto, Distrito
de Carmen Alto Provincia de de Carmen Alto Provincia de
Huamanga - Ayacucho Huamanga - Ayacucho
Anlisis de medios y fines
Medios de primer nivel.

Personal de salud con capacidades instaladas en el manejo de atencin al
recin nacido
Suficiente mobiliario y equipamiento biomdico para la atencin del recin

nacido
Medios fundamentales
Suficiente eventos de capacitaciones al personal de salud en manejo de
atencin al recin nacido.
Mobiliario y equipamiento biomdicos con innovacin tecnolgica y en buen

estado de conservacin para la atencin del recin nacido
Fin ltimo
Disminucin de la mortalidad neonatal
Fin directo
Confianza de la poblacin en el personal de salud
Incremento de la capacidad operativa y funcional en los servicios

de atencin al recin nacido
Fin indirecto
Disminucin de emergencias neonatales
33
AYACUCHO
FIGURA N 02
ARBOL DE MEDIOS Y FINES
FIN LTIMO
Disminucin de la mortalidad neonatal
FIN INDIRECTO
Disminucin de emergencias neonatales
Confianza de la Incremento de la capacidad

poblacin en el operativa y funcional en los
personal de salud servicios de atencin al
recin nacido
EFECTOS DIRECTOS
OBJETIVO CENTRAL
Mejora de la capacidad de respuesta para la atencin del neonato

en el Centro de Salud de Salud Carmen Alto, Distrito de Carmen
Alto Provincia de Huamanga - Ayacucho
MEDIOS DE 1ER
NIVEL
Personal de salud con capacidades Suficiente mobiliario y equipamiento

instaladas en el manejo de atencin al biomdico para la atencin del recin
recin nacido nacido
MED. FUND. MED. FUND.
Suficiente eventos de capacitaciones Mobiliario y equipamiento biomdicos

al personal de salud en manejo de con innovacin tecnolgica y en buen
atencin al recin nacido estado de conservacin para la
atencin del recin nacido
34
AYACUCHO
ALTERNATIVAS DE SOLUCIN
FIGURA N 03
MEDIOS FUNDAMENTALES IMPRESCINDIBLES Y ACCIONES
MEDIO FUNDAMENTAL MEDIO FUNDAMENTAL

01 02
Suficiente eventos de capacitaciones Mobiliario y equipamiento biomdicos

al personal de salud en manejo de con innovacin tecnolgica y en buen
atencin al recin nacido estado de conservacin para la
atencin del recin nacido
ACCION 1A ACCION 2A
Capacitacin al personal Adquisicin de
de salud en atencin al mobiliario clnico
recin nacido en el EESS para la atencin al
recin nacido
ACCION 2B
ACCION 1B Adquisicin de
Pasanta en el Hospital equipamiento
Regional de Ayacucho al biomdico para la
personal de salud en atencin al recin
atencin al recin nacido. nacido
Los medios fundamentales son considerados imprescindibles, ya que influyen

directamente para el logro del objetivo central, por lo cual se plantea actividades en
todos los medios fundamentales. De estas acciones se identificarn los mutuamente
excluyentes para luego determinar las alternativas de solucin al problema.
Relacin de acciones
Se plantea acciones por cada medio fundamental, para el primer y segundo medio
fundamental se considera 2 acciones; Las acciones 1A y 1B son mutuamente
excluyentes, ya que estas acciones o bien se realizan en cada establecimiento de
salud o en la Direccin regional de Salud-Ayacucho.
Medio fundamental 01:
35
AYACUCHO
Accin 1A : Capacitacin al personal de salud en atencin al recin nacido en el

EESS
Accin 1B : Pasanta en el Hospital Regional de Ayacucho al personal de salud en
Medio fundamental 02:
Accin 2A: Adquisicin de mobiliario clnico para la atencin al recin nacido
Accin 2B: Adquisicin de equipamiento biomdico para la atencin al recin nacido
FIGURA N 04
MEDIOS FUNDAMENTALES IMPRESCINDIBLES Y ACCIONES
MEDIO FUNDAMENTAL MEDIO FUNDAMENTAL

01 02
Suficiente eventos de capacitaciones Mobiliario y equipamiento biomdicos con

al personal de salud en manejo de innovacin tecnolgica y en buen estado de
atencin al recin nacido conservacin para la atencin del recin
nacido
ACCION 1A
Capacitacin al personal ACCION 2A
Adquisicin de
Alt. 1 de salud en atencin al
mobiliario clnico
recin nacido en el EESS
para la atencin al
recin nacido
ACCION 1B ACCION 2B
Pasanta en el Hospital Adquisicin de
Regional de Ayacucho al equipamiento
Alt. 2 personal de salud en biomdico para la
atencin al recin nacido atencin al recin
nacido
Proyectos alternativos
Proyecto alternativo 01: 1A, 2A, 2B
Proyecto alternativo 02: 1B, 2A, 2B
Alternativa 01
36
AYACUCHO
Capacitacin al personal de salud en atencin al recin nacido en el EESS

Adquisicin de mobiliario clnico para la atencin al recin nacido
Adquisicin de equipamiento biomdico para la atencin al recin nacido
Alternativa 02
Pasanta en el Hospital Regional de Ayacucho al personal de salud en
IV. FORMULACION
37
AYACUCHO
4.1 HORIZONTE DE EVALUACIN DEL PROYECTO

La inversin se realiza de acuerdo al mayor monto de inversin de uno de los activos
fijos que en este caso ser, la adquisicin de equipos y mobiliarios, as mismo se
espera obtener los beneficios luego de 05 aos de culminada la fase de inversin del
proyecto.
Fase de Pre inversin y su duracin.
El periodo de Pre inversin ha sido estimado en 1 mes desde la elaboracin del
estudio hasta su viabilidad.
Fase de Inversin y su duracin.
El periodo de ejecucin del proyecto ha sido estimado en 06 meses desde la
elaboracin de los estudios definitivos hasta la entrega de obra.
Fase de Post Inversin.
El periodo de operacin del proyecto es de 05 aos horizonte en el cual posterior a la
inversin se llegarn a obtener los beneficios esperados con el proyecto.
CUADRO N 19
CICLO DEL PROYECTO-HORIZONTE DE EVALUACIN

POST
PRE INVERSION
INVERSION INVERSION
PERFIL FORMULADO ESTUDIO OPERACIN Y
EJECUCIN
APROBADO DEFINITIVO MANTENIMIENTO
1 MES 15 DIAS 6 MESES 05 AOS
HORIZONTE DE EVALUACIN
Se ha planteado un horizonte de evaluacin de 05 aos, tomando en cuenta el tiempo
de vida til del equipamiento y el tiempo estimado para el logro de los beneficios del
proyecto.
ANLISIS DE LA DEMANDA
DEMANDA DE LOS SERVICIOS DE ATENCION:
Sobre la base del anlisis de la poblacin demandante efectiva que se realiz en
el captulo de la identificacin del PIP, se realiza las proyecciones de la poblacin
38
AYACUCHO
demandante efectiva y de la demanda de servicios:

CUADRO N 20:
POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA C.S. CARMEN ALTO
CATEGORIA CODIGO RENAES NACIMIENTOS
I-3 3560 217

Fuente: Direccin de Aseguramiento Pblico-DIRESA AYACUCHO-2015
En el presente cuadro se demuestra la poblacin demandante efectiva (217
nacidos) como promedio de los tres ltimos aos, atendidos en el centro de
salud Carmen Alto.
En el siguiente cuadro se presenta la proyeccin de la poblacin demandante

efectiva en el Centro de Salud Carmen Alto; as en los 5 aos proyectados se
estar atendiendo un promedio de 1235 nacimientos; la cual va a requerir de un
equipamiento adecuado y el personal de salud con capacidades instaladas para
brindar una atencin de calidad al recin nacido
CUADRO N 21:
PROYECCION DE LA POBLACIN DEMANDANTE EFECTIVA C.S. CARMEN
ALTO
AO TOTAL EN
2016 2017 2018 2019 2020
NACIMIENTOS 5 AOS
Nacidos 227 237 247 247 267 1235
Total 227 237 247 247 267 1235
DEMANDA DE MOBILIARIOS Y EQUIPOS BIOMEDICOS

Segn la Resolucin Ministerial N 045-2015/MINSA; donde aprueban el
documento tcnico NTS N113-2015-MINSA/DGIEM-V01(27.01.2015)
INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DEL PRIMER NIVEL DE SALUD; el Centro de Salud Viracochn debera
ser implementado mnimamente bajo el siguiente detalle:
CUADRO N 23:
EQUIPAMIENTO BIOMDICO PARA UN ESTABLECIMIENTO I-3
39
AYACUCHO
CUADRO N 24:
MOBILIARIO CLINICO PARA UN ESTABLECIMIENTO I-3
Fuente: Resolucin Ministerial N 045-2015/MINSA
DEMANDA DE SERVICIOS DE CAPACITACIN

Previo trabajo de campo y aplicacin de la ficha de entrevista; los profesionales
refieren haber realizado una capacitacin slo en atencin inmediata al recin
40
AYACUCHO
nacido normal hace 6 aos y que hasta la actualidad no han recibido otra en
relacin a la atencin del neonato prematuro, emergencias neonatales, etc.
CUADRO N 25:
DEMANDA DE SERVICIOS DE CAPACITACIN
Fuente: elaboracin propia-trabajo de campo
ANLISIS DE LA OFERTA
Est constituido por las capacidades instaladas que tienen el personal y las
condiciones fsicas del servicio que brindan para la atencin al neonato; cabe
sealar que el C.S. Viracochn cuenta con un ambiente adecuado para la
atencin. En cuanto al equipamiento se detalla a continuacin:
CUADRO N 26:
OFERTA DE EQUIPOS BIOMDICOS
41
AYACUCHO
Fuente: Elaboracin propia. Trabajo de campo
Como puede observarse en el captulo de la identificacin los equipos del servicio

de atencin al neonato datan de hace 5 6 aos, totalmente desfasados, algunos
en regular estado o simplemente no funcionan; es por ello que se considera la
OFERTA CERO
CUADRO N 27:
OFERTA DE MOBILIARIO CLINICO
42
AYACUCHO
Como puede observarse en el captulo de la identificacin el C.S. Viracochn no

cuenta con mobiliarios clnicos del servicio de atencin al neonato; es por ello que
se considera la OFERTA CERO
CUADRO N 28:
OFERTA DE SERVICIOS DE CAPACITACIN
Fuente: elaboracin propia

Como puede observarse en el captulo de la identificacin el personal de salud del
C.S. Viracochn en los ltimos 6 aos no ha recibido capacitaciones en el tema
de atencin al recin nacido u otros temas relacionados; es por ello que se
considera la OFERTA CERO
BALANCE OFERTA DEMANDA

La brecha oferta-demanda se obtiene de la comparacin entre la proyeccin de la
43
AYACUCHO
demanda efectiva con proyecto y la proyeccin de la oferta actual del Establecimiento

de Salud a los que la poblacin afectada podra acceder sin mayor dificulta si no se
ejecuta el proyecto; asi:
CUADRO N 29
BALANCE OFERTA DEMANDA DE EQUIPOS BIOMDICOS
CUADRO N 30:
BALANCE OFERTA DEMANDA MOBILIARIO CLINICO
44
AYACUCHO
CUADRO N 31
BALANCE OFERTA DEMANDA SERVICIOS DE CAPACITACIN
3.2 ANLISIS TCNICO DE LA ALTERNATIVA

3.2.1 Descripcin de la Alternativa N 01
45
AYACUCHO
Capacitacin al personal de salud en atencin al recin nacido en cada EESS

3.2.2 Metas de productos
Capacitacin al personal de salud en atencin inmediata al recin nacido y
manejo de emergencias neonatales:
CUADRO N 32:
CAPACITACIONES AL PERSONAL DE SALUD

CUADRO N 33
ADQUISICIN DE MOBILIARIO CLNICO, PARA EL SERVICIO DEL RECIN
NACIDO
CUADRO N 34:
46
AYACUCHO
ADQUISICIN DE EQUIPAMIENTO BIOMDICO PARA LA ATENCIN DEL

RECIN NACIDO:
4.3 COSTOS A PRECIOS DE MERCADO

4.3.1 Costos de inversin a Precios Privados
47
AYACUCHO
En esta seccin, se determinaran la totalidad de los costos pertinentes, es decir

los costos de inversin y operacin y mantenimiento, de cada proyecto alternativo
propuesto. Posteriormente, estos costos sern distribuidos a lo largo del horizonte
de evaluacin, para elaborar los flujos de costos correspondientes.
El costo de un proyecto es la suma del valor de los recursos o insumos que dicho
proyecto ocupa durante toda la vida til del mismo, y que para mayor nfasis, se
puede decir que esos insumos estaran libres para ser ocupados por otros
proyectos si es que no se ejecuta el primero. La aplicacin de recursos se justifica
slo s a partir de la utilizacin de ellos se genera un beneficio para la sociedad, o
parte de ella.
La aplicacin de recursos de un proyecto de inversin tpico se efecta en dos
momentos bien definidos: mientras se construye o implementa el proyecto
(durante el cual no se obtienen beneficios directos) y que se reconoce como
perodo de inversin, y otro durante el cual el proyecto opera mediante la
atencin de usuarios y la consecucin de los impactos y beneficios previstos y se
conoce con el nombre de perodo de operacin y mantenimiento o
funcionamiento del proyecto. Los costos de los bienes aplicados en el primer
perodo se conocen como costos de inversin y los del segundo perodo como
costos de operacin y mantenimiento
A continuacin se presenta los costos de acuerdo a los diferentes componentes
considerados en el presente proyecto, estos montos estn dados tanto para la
primera alternativa y para la segunda alternativa.
CUADRO N 35:
PRESUPUESTO TOTAL ALTERNATIVA N 01
DESCRIPCION ALTERNATIVA I
Componente I: Capacitacin 22,440.00
Componente II: Mobiliario y equipamiento 151,785.00
COSTO DIRECTO 174,225.00
Gastos Generales 28,135.00
Elaboracin Expediente Tecnico 6,000.00
Supervisin 13,175.00
COSTO INDIRECTO 47,310.00
TOTAL PRESUPUESTO 221,535.00
CUADRO N 36:
PRESUPUESTO TOTAL ALTERNATIVA N 02
48
AYACUCHO
DESCRIPCION ALTERNATIVA II
Componente I: Capacitacin 47,940.00
Componente II: Mobiliario y equipamiento 151,785.00
COSTO DIRECTO 199,725.00
Gastos Generales 28,135.00
Elaboracin Expediente Tecnico 6,000.00
Supervisin 13,175.00
COSTO INDIRECTO 47,310.00
TOTAL PRESUPUESTO 247,035.00
Elaboracin propia.
Estos cuadros muestran los costos totales de ambas alternativas, aqu

observamos que la primera alternativa tiene un costo total de S/. 221,535.00 y la
segunda suma S/. 247,035.00 nuevos soles.
3.3.2 Costos de Operacin y Mantenimiento

A. Costos de Operacin y Mantenimiento a Precios Privados - sin proyecto
Los servicios que se vienen brindando en el establecimiento de salud son muy
limitados debido a la falta de la implementacin del servicio de atencin al
neonato, actualmente vienen atendiendo con equipos de otros ambientes y gran
parte de estos equipos estn desfasados.
Referente a los costos de operacin y mantenimiento, la DIRESA Ayacucho
mediante la Oficina de Patrimonios; espordicamente mediante su plan de
mantenimiento anual vienen brindando este servicio dos veces ao.
CUADRO N 37:
OPERACIN Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO
49
AYACUCHO
Fuente: elaboracin propia.
B. Costos de Operacin y Mantenimiento a Precios Privados con proyecto

Estos costos estn dados por lo costos en los que se incurrir una vez ejecutado
el proyecto, es decir son costos necesarios para que el servicio de atencin al
neonato funcione adecuadamente.
Los costos presentados a continuacin muestran a detalle los diferentes rubros
tanto para la operacin y para el mantenimiento para la adecuada prestacin de
servicios.
CUADRO N 38:
OPERACIN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTO
50
AYACUCHO
En el cuadro podemos observar los costos de operacin a precios privados en los

que se contempla el pago del personal, materiales y servicios, ascendiendo a un
monto total de S/.11,669.00 nuevos soles.
Proyeccin de costos de operacin y mantenimiento

A continuacin se presentan los costos de operacin y mantenimiento a lo largo
del horizonte de evaluacin es decir proyectado a los cinco aos. Como en los
casos anteriores, estos estn separados por operacin y mantenimiento, esta
proyeccin es la misma para ambas alternativas.
CUADRO N 39:
PROYECCIN OPERACIN Y MANTENIMIENTO
51
AYACUCHO
C. Costos incrementales de operacin y mantenimiento

Se calcula los costos incrementales considerando los costos de operacin y
mantenimiento entre la situacin con proyecto menos la situacin sin proyecto, a
continuacin se presentan los costos incrementales de operacin y
mantenimiento a lo largo del horizonte de evaluacin es decir proyectado a cinco
aos. Estos cuadros se presentan de acuerdo a cada alternativa:
CUADRO N 40:
COSTOS INCREMENTALES
52
AYACUCHO

Los costos incrementales, llegando al ao 05 a sumar un total de S/. 3,900.00
nuevos soles.
IV. EVALUACION
53
AYACUCHO
4.1 EVALUACIN SOCIAL

4.1.1 Beneficios sociales
Los beneficios sociales con respecto a este tipo de proyectos no son
cuantificables econmicamente, no es posible establecer el beneficio econmico.
Pero si es posible establecer los beneficios cualitativos por la inversin realizada,
los cuales estn relacionados a la mejora de la salud del neonato, entre otros.
A continuacin se presenta los beneficios cualitativos que se obtendrn con la
implementacin del presente proyecto.
Poblacin atendida y satisfecha con la prestacin de servicios orientado al
neonato en el centro de salud
Las familias asisten y participan al servicio de atencin al neonato
Percepcin positiva de los servicios de salud del establecimiento
Buena interrelacin entre los pobladores y el establecimiento de Salud.
Nios saludables y con bajos ndices de morbimortalidad neonatal
4.1.2 Indicadores de rentabilidad social

Metodologa Costo / Efectividad
Esta metodologa nos permitir comparar y priorizar las alternativas de inversin

en trminos de los costos que implica alcanzar los resultados establecidos. El
indicador efectividad busca elegir la alternativa con el menor costo posible, con
respecto a la variable determinante del proyecto, tambin llamada crtica. El ratio
costo efectividad (CE) es resultado de comprar el Valor actual de los costos
totales sociales con el total de beneficiarios a lo largo del horizonte de evaluacin.
Se debe hallar el valor actual de los costos sociales, o sea, la sumatoria de los
VAC.
VACs VAC
Finalmente se calcula el costo efectividad, resultado del cociente entre valor actual
de los costos sociales sobre el nmero promedio de beneficiarios o en este caso
de atenciones.
VACS
CE
N X .de.beneficiarios
54
AYACUCHO
A continuacin se presenta los resultados de lo mencionado anteriormente,

haciendo uso de las frmulas descritas.
CUADRO N 41
INDICADORES DEL PROYECTO
PRECIOS PRIVADOS
INDICADORES ALTER. 01 ALTER. 02
COSTO 221,535.00 247,035.00
VACST 236,704.64 262,204.64
ICE 1235 1235
CE 192 212
Como observamos el ratio costo efectividad de la primera alternativa es menor

que la segunda alternativa, lo cual nos demuestra que la primera alternativa es la
recomendada desde el punto de vista social.
4.2 ANLISIS DE SOSTENIBILIDAD

La Direccin Regional de Salud-Ayacucho, mediante el Plan Bienvenidos a la Vida
del MINSA asume el compromiso de financiar el presente proyecto, para tal efecto a
considerado el presente Proyecto dentro de su Banco de Proyectos a Ejecutarse el
ao 2016, En el anlisis de sostenibilidad se han tomado en cuenta las siguientes
variables:
Arreglos Institucionales
La Direccin Regional de Salud-Ayacucho, mediante el Plan Bienvenidos a la Vida
del MINSA financiar el proyecto en su etapa de inversin para cumplir con las metas
trazadas durante este periodo. Existe el compromiso del MINSA de cumplir con este
financiamiento.
Marco Normativo
La Direccin Regional de Salud-Ayacucho haciendo uso de su capacidad ejecutora
garantiza la ejecucin de este proyecto en el marco de la Mediante RESOLUCIN
MINISTERIAL N 997-2014/MINSA Aprueban Documento Tcnico: Plan Nacional
Bienvenidos a la Vida
Capacidad de gestin de la Organizacin
La Direccin Regional de Salud-Ayacucho, a travs de su Direccin de la Oficina de
Planeamiento y Gestin Institucional, cuenta con profesionales idneos para la
55
AYACUCHO
ejecucin de este proyecto, as como las diferentes unidades quienes tienen la

capacidad instalada para el adecuado manejo del presupuesto durante la etapa de
inversin.
Financiamiento de los costos de operacin y mantenimiento
La Direccin Regional de Salud, personal de salud y poblacin beneficiaria asumen la
responsabilidad de los gastos de operacin y mantenimiento del presente proyecto.
Participacin de los Beneficiarios
Las familiares asistentes al servicio de atencin al neonato participarn
proporcionando la mano de obra no calificada para las diferentes actividades como la
limpieza, as como de hacer uso adecuado de los servicios implementados con este
proyecto.
4.3 IMPACTO AMBIENTAL

El proyecto formulado no genera impactos negativos relevantes, pero si poniendo
cierta atencin con los desechos generados en los talleres de capacitacin, donde se
utilizan generalmente materiales biodegradables como son los papelotes, gaseosa,
plumones, cinta masking, etc. y los residuos generados por los refrigerios entregados,
la cual ser mitigado con la disposicin de contenedores de residuos slidos y la
limpieza respectiva. Para mayor detalle ver medidas de mitigacin ambiental en sus
diferentes dimensiones.
CUADRO N 42:
MEDIDAS DE MITIGACIN AMBIENTAL
COMPONENTE AMBIENTAL
IMPACTO LUGAR DE
ACTIVIDAD CAUSANTE MEDIDAS DE MITIGACION
AMBIENTAL APLICACION
Transporte e Utilizar transporte en buen En el traslado de
instalacin de estado mecnico, los motores los equipos e
equipos y mobiliario. debern contar con silenciadores. instalacin de las
Incremento de Mantenimiento preventivo del mismas.
AIRE
niveles de ruido vehculo de transporte

Las actividades se realizaran en
horario diurno y vespertino, para
evitar los ruidos molestos durante
la noche.
Alteracin del Desarrollo de Limpieza y recojo de inservibles En lugares del
paisaje(disposicin capacitaciones. evento
PAISAJE
de residuos
slidos)
Fuente: Elaboracin en base a datos obtenidos para el proyecto-2015.

En vista de ser un proyecto eminentemente social, no ocasionar impactos ambientales
negativos.
56
AYACUCHO
4.4 CRONOGRAMA DE EJECUCIN

A continuacin se presenta el cronograma de ejecucin fsica y financiera, tomando en
cuenta los componentes propuestos de acuerdo a los medios fundamentales.
CUADRO N 43:
VI. CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
57
AYACUCHO
El problema central del presente estudio se define como: Limitada capacidad de

respuesta para la atencin del neonato en el Centro de Salud Carmen Alto,
Distrito de Carmen Alto Provincia Huamanga Ayacucho
El objetivo central del presente proyecto se define como: : Mejora de la
capacidad de respuesta para la atencin del neonato en el Centro de Salud
Carmen Alto, Distrito de Carmen Alto Provincia Huamanga Ayacucho
Para dar solucin al problema identificado se plantea como alternativa de
solucin: el fortalecimiento de capacidades, implementacin con mobiliario clnico
y equipamiento biomdico a los servicios para la atencin del neonato
La inversin para el presente proyecto asciende a un monto total de S/.
221,535.00 a precios privados y un ndice costo efectividad de S/.192.00 por
neonato, siendo estos indicadores menores en relacin a la segunda alternativa.
De acuerdo a la evaluacin social la alternativa elegida (alternativa 01), tiene un
VAC de S/. 188,917.68 y un ndice costo efectividad de S/. 153.00 por neonato,
siendo estos indicadores menores en relacin a la segunda alternativa.
La sostenibilidad financiera del proyecto se lograr a travs La Direccin
Regional de Salud-Ayacucho, mediante el Plan Bienvenidos a la Vida del MINSA,
quienes asumen el compromiso de financiar la totalidad del proyecto
La poblacin beneficiaria se encuentra de acuerdo con la formulacin y ejecucin
del presente proyecto.
Se recomienda dar la viabilidad al presente estudio (previa evaluacin) y
continuar con la fase de inversin, ya que el presente estudio a nivel de perfil, de
acuerdo a la normatividad vigente en el marco del SNIP, es el ltimo paso a seguir
en los estudios de pre inversin de acuerdo al presupuesto establecido.
Se recomienda la ejecucin del proyecto por su viabilidad tcnica, econmica y
social.
58
AYACUCHO
VII. ANEXOS
59
AYACUCHO
CAPACITACIN AL PERSONAL DE SALUD
60
AYACUCHO
DESCRIPCION UNIDAD CANTIDA COSTO

D
ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL TLL 1 3,740
ATENCION DEL RECIEN NACIDO PREMATURO TLL 1 3,740
ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON DIFICULTAD RESPIRATORIA TLL 1 3,740
ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON SINDROME DE ASPIRACINO TLL 1 3,740
MECONIAL
ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON SEPSIS BACTERIANA TLL 1 3,740

ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON ASFIXIA NEONATAL TLL 1 3,740
COSTO TOTAL CAPACITACIN 22,440
61
AYACUCHO
62
AYACUCHO
63
AYACUCHO
64
AYACUCHO
65

Pip Menor Neonato Carmen Alto

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GOBIERNO REGIONAL AYACUCHO

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

ESTUDIO DE PRE INVERSION A NIVEL DE

MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE ATENCION NEONATAL EN

INVERSION S/. 221,535.00

CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES ---------------------------------------------------------- 03

CAPITULO VI: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ---------------------------------72

1.1 NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACIN

UBICACIN DEL PROYECTO

1.3 MARCO DE REFERENCIA

Plan de Modernizacin del MINSA y fortalecimiento de su rol de conduccin

Objetivo 3: Fortalecer la atencin integral de calidad del recin nacido en los

Se cuenta con base de datos de Regiones, Redes y EESS priorizados, incluye

Mejora en el acceso a la proteccin social del estado

LNEA DE ACCIN N 04: Atencin Integral de Calidad del RN

Sobre el Fortalecimiento de Capacidades del personal de Salud: Programa de Capacitacin

Fortalecimiento de los servicios de salud

LNEA DE ACCIN N 05: Incidencia poltica

Abogaca e incidencia poltica, mediante reuniones de informacin y motivacin a

Proponiendo la instalacin de los siguientes programas:

As mismo las Polticas Pblicas Regionales de Salud Ayacucho, dentro de sus

Resolucin Ministerial N 045-2015/MINSA; aprueban documento tcnico NTS N113-

Resolucin Ministerial N 660-2014-MINSA; aprueban documento tcnico NTS N 110-

Resolucin Ministerial N 076-2014-MINSA; aprueban documento tcnico (29.01.2014)

El rea de estudio del proyecto es el C.S. Carmen Alto, ubicado en el Distrito de

Delimitacin del rea de Estudio.

Fuente: ASIS Centro de Salud Carmen alto-2015

La oferta de los servicios de salud en la Micro Red Carmen Alto se da a travs de 04

En el distrito de Carmen Alto, el Centro de Salud Carmen Alto es considerado un

Asimismo el Centro de Salud Carmen Alto es considerado un establecimiento de

NOMBRE DEL CLASIFICACIN DISTRITO CATEGORA

POKRAS PUESTO DE SALUD CARMEN ALTO I-1

YANAMA PUESTO DE SALUD CARMEN ALTO I-1

CARMEN ALTO CENTRO DE SALUD CARMEN ALTO I-3

VISTA ALEGRE CENTRO DE SALUD CARMEN ALTO I-3

Caractersticas de la zona afectada.

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO POB LACION

Caractersticas climticas, socioeconmicas y otros del rea de influencia.

Aspectos sociales: La estratificacin de los sueldos y salarios en la regin

desnutricin crnica en menores de 5 aos, segn la OMS ascendi a 41.4% (Muy

Cabe sealar segn la Direccin de Equidemiologa -DIRESA AYACUCHO para el

En cuanto a las caractersticas de la condicin de muerte neonatal en el 2014 se

3.1.1 Los servicios en los que intervendr el PIP

Equipamiento, actualmente el C.S. de Carmen alto no cuentan con una

BALANZA DIGITAL / MECANICA 1 2009 Si Regular

TALLIMETRO PEDIATRICO DE 1 2009 Si Regular

Cubo de acero inoxidable para desperdicios No tiene, es de otra

Mesa de acero inoxidable rodable para No tiene, es de otra

Taburete de acero inoxidable con asiento No tiene, es de otra

El establecimiento de salud cuenta con personal mdico, obstetra, enfermero y

ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON DIFICULTAD TLL 0

ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON ASFIXIA NEONATAL TLL 0

Con la implementacin del proyecto se busca los servicios de atencin al neonato,

3.1.2 Involucrados en el PIP

La Micro Red Licenciados del Distrito de Ayacucho, segn la ltima proyeccin de la

POBLACIN DE REFERENCIA MICRO RED CARMEN ALTO

En este cuadro podemos observar que la poblacin total el ao 2015 asciende a

A continuacin, se presenta la proyeccin de la poblacin a lo largo del horizonte de

Poblacin demandante potencial y efectiva

En los siguientes cuadros se presentan la poblacin potencial y efectiva, la cual

POBLACION ESTIMADA DE LA MICRO RED CARMEN ALTO Y ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Fuente: Oficina de estadstica de la DIRESA AYACUCHO-2015

En el siguiente cuadro se presenta la proyeccin de la poblacin demandante en

CATEGORIA CODIGO RENAES NACIMIENTOS