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12/6/2009 Ciclo Menstrual feminino Mulher

Ciclo Menstrual ( Feminino - Mulher )


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CICLO MENSTRUAL ( feminino - Mulher )

O ciclo menstrual na mulher causado pela secreo alternada dos hormnios folculo-
estimulante e luteinizante, pela pituitria (hipfise) anterior (adenohipfise), e dos
estrognios e progesterona, pelos ovrios. O ciclo de fenmenos que induzem essa
alternncia tem a seguinte explicao:

1. No comeo do ciclo menstrual, isto , quando a menstruao se inicia, a pituitria anterior


secreta maiores quantidades de hormnio folculo-estimulante juntamente com pequenas
quantidades de hormnio luteinizante. Juntos, esses hormnios promovem o crescimento de
diversos folculos nos ovrios e acarretam uma secreo considervel de estrognio
(estrgeno).

2. Acredita-se que o estrognio tenha, ento, dois efeitos seqenciais sobre a secreo da
pituitria anterior. Primeiro, inibiria a secreo dos hormnios folculo-estimulante e
luteinizante, fazendo com que suas taxas declinassem a um mnimo por volta do dcimo dia
do ciclo. Depois, subitamente a pituitria anterior comearia a secretar quantidades muito
elevadas de ambos os hormnios mas principalmente do hormnio luteinizante. essa fase
de aumento sbito da secreo que provoca o rpido desenvolvimento final de um dos
folculos ovarianos e a sua ruptura dentro de cerca de dois dias.

3. O processo de ovulao, que ocorre por volta do dcimo quarto dia de um ciclo normal de
28 dias, conduz ao desenvolvimento do corpo lteo ou corpo amarelo, que secreta
quantidades elevadas de progesterona e quantidades considerveis de estrognio.

4. O estrognio e a progesterona secretados pelo corpo lteo inibem novamente a pituitria


anterior, diminuindo a taxa de secreo dos hormnios folculo-estimulante e luteinizante.
Sem esses hormnios para estimul-lo, o corpo lteo involui, de modo que a secreo de
estrognio e progesterona cai para nveis muito baixos. nesse momento que a
menstruao se inicia, provocada por esse sbito declnio na secreo de ambos os
hormnios.

5. Nessa ocasio, a pituitria anterior, que estava inibida pelo estrognio e pela
progesterona, comea a secretar outra vez grandes quantidades de hormnio folculo-
estimulante, iniciando um novo ciclo. Esse processo continua durante toda a vida reprodutiva
da mulher.

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1 dia do ciclo endomtrio bem


desenvolvido, espesso e
vascularizado comea a descamar
menstruao

hipfise aumenta a produo de


FSH, que atinge a concentrao
mxima por volta do 7 dia do
ciclo.


amadurecimento dos folculos
ovarianos

secreo de estrgeno pelo


folculo em desenvolvimento

concentrao alta de estrgeno


inibe secreo de FSH e estimula a
secreo de LH pela hipfise /
concentrao alta de estrgeno
estimula o crescimento do
OBSERVAO: a ovulao ocorre aproximadamente endomtrio.
entre 10-12 horas aps o pico de LH. No ciclo regular, o
perodo de tempo a partir do pico de LH at a 
menstruao est constantemente prximo de 14 dias.
Dessa forma, da ovulao at a prxima menstruao
concentrao alta de LH estimula a
decorrem 14 dias.
ovulao (por volta do 14 dia de
um ciclo de 28 dias)
Apesar de em um ciclo de 28 dias a ovulao ocorrer
aproximadamente na metade do ciclo, nas mulheres que 
tm ciclos regulares, no im porta a sua durao, o dia
da ov ulao pode ser calculado com o sendo o 14 dia
ANTES do incio da m enstruao. alta taxa de LH estimula a
formao do corpo lteo ou
amarelo no folculo ovariano
Generalizando, pode-se dizer que, se o ciclo menstrual
tem uma durao de n dias, o possvel dia da ovulao
n 14, considerando n = dia da prxima 
menstruao.
corpo lteo inicia a produo de
progesterona

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progesterona

estimula as glndulas do
endomtrio a secretarem seus
produtos

aumento da progesterona inibe


produo de LH e FSH

corpo lteo regride e reduz


Exemplo: determinada mulher, com ciclo menstrual concentrao de progesterona
regular de 28 dias, resolveu iniciar um relacionamento
ntimo com seu namorado. Como no planejavam ter 
filhos, optaram pelo mtodo da tabelinha, onde a mulher
calcula o perodo frtil em relao ao dia da ovulao. Menstruao
Considerando que a mulher frtil durante
aproximadamente nove dias por ciclo e que o ltimo ciclo
dessa mulher iniciou-se no dia 22 de setembro de 2006,
calcule seu perodo frtil.

Resposta: Considerando o primeiro dia do ciclo como 22 e que seu ciclo de 28 dias, temos:

22 23 24 25 26 27 28 29 30

[01 02 03 04 05 06 07 08 09]

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Menstruar novamente no dia 19/10 (n). Ocorrendo a ovulao 14 dias ANTES da


menstruao, esta se dar no dia 05/10 (considerando a frmula n - 14, teremos: 19 - 14 =
5, ou seja, dia 05 ser seu provvel dia de ovulao). Como seu perodo frtil aproximado
localiza-se 4 dias antes e 4 dias aps a ovulao, ento o incio dos dias frteis ser 01/10 e
o trmino, 09/10. Resposta: 45.

Como comum em algumas mulheres uma pequena variao no tamanho do ciclo menstrual,
o clculo para o perodo frtil dever compreender o ciclo mais curto e o mais longo. Neste
caso, primeiramente a mulher dever anotar o 1 dia da menstruao durante vrios meses
e calcular a durao de seus ciclos (cada um deles contado do primeiro dia da menstruao).
A partir da, dever proceder da seguinte forma para calcular o perodo frtil:

1. subtrair 14 dias do ciclo mais curto (dia da ovulao);

2. subtrair 14 dias do ciclo mais longo (dia da ovulao);

3. subtrair pelo menos 3 dias do dia da ovulao do ciclo mais curto e somar 3 dias ao dia
da ovulao do ciclo mais longo.

Exemplo: suponha que o ciclo mais curto da mulher exemplificada anteriormente tenha sido
de 26 dias e o mais longo, de 30 dias. O clculo do perodo frtil ser feito assim:

1. subtraindo 14 dias do ciclo mais curto: 26 - 14 = 12 4 a ovulao dever ter ocorrido no


12 dia do ciclo mais curto;

2. subtraindo 14 dias do ciclo mais longo: 30 - 14 = 16 4 a ovulao dever ter ocorrido


no 16 dia do ciclo mais longo;

3. subtraindo 3 dias do dia da ovulao do ciclo mais curto (12 - 3 = 9) e somando 3 dias
ao dia da ovulao do ciclo mais longo (16 + 3 = 19), o perodo frtil ficar entre o 9 e
o 19 dia de qualquer ciclo menstrual desta mulher. Os dias restantes sero os dias

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12/6/2009 Ciclo Menstrual feminino Mulher
no-frteis.

OBSERVAO: os clculos acima s funcionam para mulheres com ciclos regulares (ou que
sofrem apenas pequenas variaes nos ciclos).

Concluindo, o ciclo menstrual pode ser dividido em 4 fases:

1. Fase menstrual: corresponde aos dias de menstruao e dura cerca de 3 a 7 dias,


geralmente.

2. Fase proliferativa ou estrognica: perodo de secreo de estrgeno pelo folculo


ovariano, que se encontra em maturao.

3. Fase secretora ou ltea: o final da fase proliferativa e o incio da fase secretora


marcado pela ovulao. Essa fase caracterizada pela intensa ao do corpo lteo.

4. Fase pr-menstrual ou isqumica: perodo de queda das concentraes dos hormnios


ovarianos, quando a camada superficial do endomtrio perde seu suprimento
sangneo normal e a mulher est prestes a menstruar. Dura cerca de dois dias,
podendo ser acompanhada por dor de cabea, dor nas mamas, alteraes psquicas,
como irritabilidade e insnia (TPM ou Tenso Pr-Menstrual).

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