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PROGRAMA DE LACTANCIA MATERNA

Manual de
Normas y Procedimientos para
el Fomento de la Lactancia
Materna en el Hospital Vitarte
LIMA PER
2016
DR. CSAR AUGUSTO CONCHE PRADA

DIRECTOR DEL HOSPITAL VITARTE

DR. EDWIN GARCIA GUTIERREZ

JEFE DEL SERVICIO DE PEDIATRA Y NEONATOLOGA

DRA. PATRICIA DIANA MORALES COZ

JEFA DEL REA DE NEONATOLOGA

DRA. PATRICIA DIANA MORALES COZ

Presidenta del Comit de Lactancia Materna

DRA. KATTY MAUREEN CABRERA VILLANUEVA

Vice Presidenta del Comit de Lactancia Materna

LIC. MARA SALOM VIVANCO ARANA

Secretaria

LIC. BEATRIZ ESPINOZA VIDAL

Tesorera

VOCALES:

DR. ALEX DE LA CRUZ FERRUZO

LIC. NATIVIDAD DEL POZO BULEJE

LIC. NORMA SIMON QUITO

LIC. SANDRA VILLAFANE SIPAN

LIC. GUISSELA PEREZ VIVANCO

LIC. VICTOR ANDRADE CHAVEZ

LIC. LUZ HUAMAN MARGARITO

LIC. SAHIDA ARABELA DEL ROCIO SEMINARIO


ENRIQUEZ

LIC. FANNY JULY HUAYNATE CANO


NDICE
INTRODUCCIN
FINALIDAD
OBJETIVOS
BASE LEGAL
ALCANCE Y AMBITO DE APLICACIN
CONTENIDO
CONCEPTOS DOCTRINARIOS
DE LA PROTECCIN DE LACTANCIA MATERNA

CAPTULO PRIMERO
PREPARACIN PARA LA LACTANCIA MATERNA
NORMA I
NORMA II

CAPTULO SEGUNDO
PUERPERIO INMEDIATO Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
NORMA III
NORMA IV
NORMA V
NORMA VI

CAPTULO TERCERO
PACIENTES HOSPITALIZADOS (UCI, INFECTADOS, INTERMEDIOS O
REFERIDOS)
NORMA VII

NORMA VIII

CAPTULO CUARTO
ALTA Y CONTROL AMBULATORIO

NORMA IX
NORMA X
NORMA XI

CAPTULO QUINTO
CAPACITACIN DEL PERSONAL Y GRUPO DE APOYO

NORMA XII

CAPTULO SEXTO
APOYO A LAS MADRES TRABAJADORAS DEL HOSPITAL VITARTE
PARA LA LACTANCIA MATERNA

NORMA XIII

CAPTULO SPTIMO
RESPONSABILIDADES

NORMA XIV

CAPTULO OCTAVO
NORMA XV

RESPONSABLES
ANEXOS

BIBLIOGRAFA
INTRODUCCIN

La lactancia materna es una de las formas ms eficaces de asegurar la salud y la


supervivencia de los nios. Es ptima por que previene la malnutricin y puede
salvar la vida de muchos nios.

En relacin a la Lactancia Materna en el Per, en estos ltimos aos se ha


logrado que el 68.3% de los nios menores de 6 meses reciban lactancia
materna exclusiva, siendo la duracin mediana de la lactancia materna exclusiva
de 4.3 meses. Casi el 29.4 % reciben agua y otros lquidos.

Despus de los 6 meses de edad la lactancia materna es casi totalmente


suplementada y el uso de bibern en nios y nias menores de 06 meses de
edad represento el 24.8 % y entre los infantes de 12 a 17 y de 18 a 23 meses de
edad, este porcentaje fue superior (51.7 y 47.8 por ciento respectivamente)
(ENDES 2010-2011)

En los establecimientos de salud, se ha encontrado que la promocin de la


lactancia materna es desigual, todava seguimos teniendo altas tasas de morbi-
mortalidad perinatal, siendo uno de los primeros indicadores de muerte de los
nios menores de un ao.

Los profesionales de salud de otros nosocomios, todava indican en forma precoz


alimentacin artificial y destete sin razn alguna. Existen estadsticas de una
menor de incidencia de lactancia materna exclusiva y menor duracin de la misma
en la poblacin que recibi control prenatal y atencin del parto en algn
establecimiento de salud en relacin con la que no la hizo.

En el HOSPITAL VITARTE, se est fomentando activamente la lactancia


materna como la mejor fuente de nutrientes para los lactantes y nios pequeos.

En este manual presentamos las normas establecidas y los procedimientos que


se deben llevar a cabo en nuestro hospital para lograr la mayor incidencia de
lactancia materna exclusiva los primeros 6 meses y la prolongacin hasta los 2
aos de edad a ms. Debindose fomentar y proteger desde el periodo prenatal
y/o Nacimiento, la lactancia materna exclusiva, sujetndose a las estrategias que
la poltica institucional y de salud establece.

Cada trabajador de salud del hospital y en especial los servicios de Pediatra,


Neonatologa y GnecoObstetricia, debe ser vigilante del cumplimiento de estas
normas, las violaciones inmediatamente deben informarse a su superior.
FINALIDAD

Mejorar el estado de salud, nutricin y la calidad de vida de los lactantes y nios


que acuden al Hospital Vitarte en el marco del Modelo de Atencin Integral de
Salud, mediante la Promocin, Proteccin y Apoyo a la Lactancia Materna.

OBJETIVOS

Objetivo General

1.- Establecer las normas para la implementacin y desarrollo de procedimientos


y acciones para el fomento de la Lactancia Materna Exclusiva en el Hospital
Vitarte.

Objetivos Especficos

1.- Fortalecer los conocimientos y prcticas sobre la importancia de la lactancia


materna exclusiva entre los trabajadores del Hospital Vitarte, para contribuir al
ptimo crecimiento y desarrollo integral de los nios de 0 a 6 meses y
complementaria de hasta los 2 aos a ms.

2.- Definir los criterios de intervencin en lactancia materna en los componentes


de prestacin, organizacin, gestin para la promocin y proteccin de la lactancia
materna en el Hospital de Vitarte.
3. -Brindar y difundir los lineamientos de polticas de salud para la atencin y los
cuidados de la alimentacin del lactante y nio menor de dos aos, enfatizando en
la Promocin, Proteccin y apoyo de la lactancia materna.

4.-Establecer el mecanismo de entrega de los sucedneos de leche materna


segn corresponda al recien nacido expuesto al VIH u otros casos excepcionales
como abandono del menor, muerte o estado crtico de la madre; bajo la
supervisin y aprobacin de su uso a travs de interconsultas al Comit de
Lactancia Materna.

5.- Fortalecer el compromiso de los diferentes niveles de responsabilidades


asistenciales y administrativas de la Institucin con la prctica de la Lactancia
Natural optima en las usuarias internas y externas.

BASE LEGAL

Ley N 26842 Ley General de Salud.

Resolucin Ministerial N 526 2011 / MINSA que aprueba las Normas


para la Elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud.

Reglamento de Normas de Alimentacin Infantil del Ministerio de Salud


D.S. N 020-82-SA.

Cdigo Internacional de Comercializacin de los sucedneos de la leche


materna, aprobado por 181 pases de la Asamblea Mundial de la salud
(Resolucin 34.22).

D.S N 003- 2002 PROMUDEH Plan Nacional de Accin por la Infancia y


la Adolescencia 2002- 2010.
D.S N 006-MINSA-2004-PCM, Estrategia Nacional de Seguridad
Alimentaria 2004-2015.
R.M N 126-2004/MINSA, que aprob la Norma Tcnica N 006-MINSA-
INS-v.01 Lineamientos de Nutricin Materna.

R. M N 610-2004/MINSA, que aprob la Norma Tcnica N 010-MINSA-


INS-V.01, Lineamientos de Nutricin Infantil.

R.M N 933-2005/MINSA, que establece la conformacin del Comit


Tcnico Institucional para la Promocin y Proteccin de la Lactancia
Materna.

Reglamento de Alimentacin Infantil RAI Decreto Supremo 009-2006.

Plan de Accin del Ministerio de Salud de implementacin de la Iniciativa

Hospitales Amigos de la Madre y el Nio 1993-1995. Constitucin Poltica


del Per 1993.

Declaracin de Inocente Firenze Italia 1990. AID NACIONES UNIDADES.

ALCANCE Y AMBITO DE APLICACION

1. El Presente manual es de aplicacin para todo el personal del Hospital de


Vitarte sin excepcin as como personal en rotacin y/o entrenamiento.
CONTENIDO

CONCEPTOS DOCTRINARIOS

DE LA PROTECCIN DE LACTANCIA MATERNA

1. El Ministerio de Salud a travs de sus Organismos Administrativos y a Nivel


Asistencial, adoptar las medidas convenientes para enforma progresiva,
los establecimientos del Sector Salud que presentanatencin a las
gestantes y purperas, adoptan en su estructura fsica , las instalaciones
adecuadas para favorecer la prctica de la Lactancia Materna.
2. Las autoridades competentes del Ministerio de Salud, dispondrn lo
conveniente para que a nivel de los programas que prestan Atencin de
Salud Materna adopten las medidas convenientes para lavigilancia y control
que limita la administracin de drogas y/o la prctica de operaciones
innecesarias durante el parto.
3. La autoridad competente en el Ministerio de Salud, dispondrn las medidas
convenientes para que las acciones de orientacin sobre el espaciamiento
de los embarazos, preconicen el uso de mtodos anticonceptivos que no
interfieran con la produccin de leche materna.
4. Implementar y cumplir los 10 pasos de la Lactancia Materna Exitosa para
ser un Hospital Emblemtico Amigo de la Madre y del Nio.

DE LA ALIMENTACION DE LA MADRE

Es condicin prioritaria en toda gestante recibir atencin PRENATAL


y asesoramiento preventivo sobre sus necesidades alimenticias y
nutricionales.
CAPTULO PRIMERO
PREPARACION PARA LA LACTANCIA MATERNA

NORMA I

1. En el consultorio de Control Pre-Natal donde se tiene el primer contacto


con la gestante, se motivar a esta para que tome la decisin de
AMAMANTAR a su hijo, inicindose la preparacin de los pezones
captando cualquier alteracin que pueda interferir con la lactancia, para su
correccin oportuna.

2. Se enfatizar a las gestantes que acuden al Programa de Psicoprofilaxis


las tcnicas correctas de amamantamiento y se registrar en la Historia
Clnica Obsttrica la educacin impartida a la madre en lactancia materna.

3. En la evaluacin nutricional del las gestantes de brindar informacin sobre


alimentacin balanceada de la gestante y los beneficios nutricionales de la
leche materna.

NORMA II

Bajo responsabilidad del Servicio de GnecoObstetricia, se darn charlas


grupales a las gestantes y a sus familiares, diariamente dando informacin
acerca de las Ventajas de la Lactancia Materna, su duracin, tcnicas de
amamantamiento, cuidando de los pezones, alojamiento conjunto, contacto
precoz piel a piel, prohibicin del uso de biberones, chupones y leches
artificiales, reforzndolo en el consultorio.
CAPTULO SEGUNDO

PUERPERIO INMEDIATO Y ALOJAMIENTO CONJUNTO

NORMA III

1. El personal de salud del rea de Neonatologa realizar el contacto piel a


piel, inmediatamente que nace el nio, en todos los partos eutcicos y en
los que el estado de la madre y el nio lo permitan.
2. A partir de este momento la madre y el nio permanecern juntos para lo
cual el hospital deber acondicionar espacios de acuerdo a la realidad local
para el alojamiento conjunto.
3. La prescripcin mdica de frmacos que interfieran con la lactancia
materna tales como oxitcicos, analgsicos, sedantes y/o narcticos
durante el trabajo de parto, deber ser registrada y sustentada, bajo
responsabilidad por el mdico, en la historia clnica. Las soluciones
administradas a la madre por va parenteral no deben influir en la glicemia
del recin nacido.
4. El personal de salud, ayudara a la madre la iniciacin de la lactancia
materna durante la primera hora post-parto, esto en relacin directa en el
estado de la madre y el nio.
5. En caso de las pacientes sometidas a cesreas, el contacto con sus hijos
se realizar en la sala de operaciones a cargo de la enfermera de
Neonatologa.
La enfermera del Centro Quirrgico recuperacin deber comunicar al rea
de recin nacidos el pase de la madre a alojamiento conjunto.
Tan pronto pase la madre a su cama de hospitalizacin que no debe
exceder a 2 horas, el recin nacido pasar inmediatamente al lado de su
madre hasta el da del alta.
6. Los nios con riesgo o nacidos por cesreas, recibirn solo leche materna
sin excepcin de su madre.
NORMA IV

Los nios permanecern alojados en conjunto con sus madres las 24


horas del da, as la lactancia materna ser a libre demanda de da y de
noche y con los lapsos no mayores de 2 horas.

NORMA V

1. En ningn caso se ofrecer suero glucosado o alimentacin artificial a los


recin nacidos an no hayan nacido en el Hospital.
2. Est prohibido la prescripcin, difusin y recibir muestras gratuitas de
frmulas o comprar leches artificiales en el hospital.

NORMA VI

1. En alojamiento conjunto las madres recibirn orientacin sobre la tcnica


de amamantamiento y sobre el mantenimiento de la lactancia materna
haciendo que adquieran confianza sobre su capacidad de amamantar. esto
lo har tanto el personal mdico durante la visita como el personal de
enfermera y el auxiliar en cualquier contacto que tenga con la madre.
2. No se usarn chupones ni biberones con leche artificial ni aguas.
3. En todos los ambientes del hospital se colocarn afiches alusivos a la
promocin de la Lactancia Materna, los 10 Pasos de la Lactancia Materna
Exitosa y el Manual de Normas y Procedimientos para el Fomento de la
lactancia materna que ser distribuido a todo el personal asistencial y no
asistencial del hospital.
CAPITULO TERCERO

PACIENTES HOSPITALIZADOS (UCI, INFECTADOS, INTERMEDIOS O


REFERIDO)

NORMA VII

En el caso de los pacientes recin nacidos que requieren


tratamiento intensivo o intermedio se permitir el ingreso de la
madre o padre a los ambientes de hospitalizacin las veces que
sea necesario para el amamantamiento y el contacto tctil y
afectivo.

NORMA VIII

1. En caso de los pacientes que no puedan recibir lactancia materna


directamente de la madre se extraer manualmente recipiente esterilizado y
se le dar al nio por sonda nasogstrica, gotero o cucharita. No se usar
biberones.
2. Si el recin nacido no puede recibir va oral se le enseara a la madre para
que se extraiga la leche hasta que se pueda establecer el
amamantamiento.
3. Las madres de los nios hospitalizados, permanecern en el Ambiente de
Madre Acompaante, los das que sea necesario, hasta el alta del nio.
Para este fin la enfermera de turno encargada har las gestiones
necesarias.
CAPTULO CUARTO
ALTA Y CONTROL AMBULATORIO

NORMA IX
1. Al momento de ser dados de alta todos los nios con sus madres y
familiares, asistirn a la consejera de lactancia materna la enfermera
encargada dar una charla sobre puericultura reforzando lo ya dicho sobre
lactancia materna, inmunizaciones y control de crecimiento y desarrollo)
2. Se le debe dar a la madre la informacin sobre los peligros de dar biberones
y los peligros de dar leches artificiales y / o agitas.
3. Al alta todas las madres sern informadas de los grupos de apoyo de su
comunidad.

NORMA X
Todos los recin nacidos son citados a su control a los 7 y 15 das. En este
personal encargado realizar una encuesta rpida sobre la alimentacin
del recin nacido, captando los problemas que se hayan presentado y que
interfieran con la lactancia materna exclusiva, dando una nueva charla
de reforzamiento de lactancia materna y puericultura (a las madres y
familiares ) procediendo luego al exmen del recin nacido.

NORMA XI

En caso de existir problemas que interfieran con la lactancia materna


exclusiva se darn indicaciones especficas para cada caso y de persistir
el problema se derivar al consultorio de Pediatra o a los grupos de apoyo
en la lactancia materna conformados en la comunidad que tendrn todas
las facilidades del hospital para apoyar el fomento de la lactancia materna.
CAPTULO QUINTO
CAPACITACION DEL PERSONAL Y GRUPO DE APOYO

NORMA XII
1. En forma peridica se realiza monitoreo y supervisin al personal mdico,
enfermeras, obstetrices y tcnicas de enfermera para valorar actitudes y
niveles de conocimiento en relacin a la lactancia materna.
2. Se dictarn cursos de capacitacin en lactancia materna, al personal nuevo
y antiguo.
3. El personal de rea de neonatologa est en la obligacin de ensear y
facilitar a todo el profesional y no profesional de la salud de otras
instituciones su capacitacin en Lactancia Materna.
4. Todo personal nuevo del hospital debe solicitar a sus jefaturas las
facilidades para recibir capacitacin en lactancia materna, organizada por el
comit de lactancia materna.
5. El Comit de Lactancia Materna identificar en la sociedad civil
(voluntariado incluido) y personal de salud del hospital a las personas que
promuevan la lactancia materna.
6. El comit determinar o conformar de ser necesario los grupos de apoyo a
lactancia materna, que trabajarn en la comunidad y el hospital (los grupos
de apoyo, sern capacitados por el Comit de Lactancia Materna) .
CAPTULO SEXTO
APOYO A LAS MADRES TRABAJADORAS DEL HOSPITAL VITARTE
PARA LA LACTANCIA MATERNA

NORMA XIII

1. EL Hospital Vitarte , en funcin a su realidad y nmero estimado de madres


trabajadoras en periodo de lactancia Materna, cuenta con un Lactario
Institucional con un espacio debidamente condicionado para facilitar a las
madres trabajadoras del Hospital la extraccin y conservacin de la leche
materna.
CAPTULO SPTIMO
RESPONSABILIDADES

NORMA XIV

2. El incumplimiento de estas normas (por algn personal de salud)


Estar bajo responsabilidad de las jefaturas de servicios y reas.

3. El comit de lactancia materna es responsable de organizar la Celebracin


de la semana de Lactancia Materna y el Curso Anual de Promocin,
Proteccin y Apoyo a la Lactancia materna en el Hospital Vitarte.

CAPITULO OCTAVO
NORMA XV

Se revisar y actualizar cada 3 aos el Manual de Normas y


Procedimiento para el Fomento de la Lactancia Materna.
RESPONSABLES

Son Responsables de dar cumplimiento al presente Manual :

.. La Direccin del Hospital Vitarte.

.. Jefes Servicios de Pediatra, Neonatologa, Gineco-Obstetricia y de otras


Jefaturas y reas Asistenciales y Administrativas.

.. Coordinadores y responsables de la atencin Madre-Nio.

.. Comit de Lactancia Materna.

.. Personal Asistencial involucrado en la atencin de la madre y el nio.


ANEXO 01

Hagamos cumplir los 10 pasos de la Lactancia Materna Exitosa para ser un


Hospital Emblemtico Amigo de la Madre y el Nio
Los Diez Pasos para una Lactancia Materna Exitosa, se presentaron al mundo en
1989, a travs de la Declaracin Conjunta de la OMS/UNICEF, para proteger,
fomentar y apoyar la lactancia materna como papel especial de los servicios de
maternidad. La Declaracin de Innocenti de 1990, hizo un llamado para que todos
los pases tuvieran como meta cumplir enteramente los Diez Pasos .

1. Tener una poltica para promover la lactancia materna en tu


establecimiento de salud, que sea comunicada siempre al personal de
salud.
2. Entrenar al personal de salud para poner en prctica la poltica de lactancia
materna.
3. Informar a todas las mujeres embarazadas y a los padres sobre los
beneficios de la prctica de la lactancia materna.
4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la primera hora despus
del parto.
5. Ensear a las madres cmo amamantar y cmo mantener la lactancia,
an si se separan de sus bebs.
6. No dar a los recin nacidos ningn alimento ni bebida que no sea la leche
materna.
7. Durante la hospitalizacin, practicar el alojamiento conjunto; dejar que las
madres y sus bebs estn juntos las 24 horas del da.
8. Fomentar que la lactancia materna se d cada vez que el beb lo pida.
9. No dar bibern, chupones u otros artificiales que entorpecen la succin y
aumentan la posibilidad de ocasionar enfermedad en el nio.
10. Promover la creacin de grupos de apoyo a la lactancia materna e
incentivar la participacin de las madres que acuden a los servicios de
salud.
No olvides difundir y cumplir estas normas
ANEXO 02
Tcnicas de Amamantamiento

El equipo multidisciplinario involucrado en la atencin materna infantil deber


orientar, apoyar y evaluar las tcnicas de amamantamiento, considerando lo
siguiente:
1.- La posicin: alinear el cuerpo del beb paralelo al cuerpo de la madre con la
cara del beb a la altura y frente al pecho de la madre.
2.- El agarre: si es necesario la madre debe frotar con la punta del pezn, la punta
de la nariz del beb avanzando hasta el labio inferior; en forma reiterada hasta
lograr que el recin nacido abra bien la boca. Entonces deber aproximar al beb
para que tome el pezn y la mayor parte de la arola.
3.- Frecuencia de las mamadas: Debe ser a libre demanda y efectiva. Debe
facilitarse la lactancia durante el da y la noche garantizando 8 a 12 lactadas en 24
horas. Despertar al beb para ofrecerle el pecho, si permanece dormido ms de
dos horas en las primeras semanas despus del parto.
4.- Ofrecer primero un seno y dejar que el bebe lacte hasta que se desprenda
Espontneamente, luego ofrecer el otro seno, ambos senos en cada sesin de
Amamantamiento e iniciar con la ltima mama que fue ofrecida en la lactada
anterior.
En el caso que el beb slo lact de un seno deber ofrecerse el otro pecho en la
siguiente lactada.
5.- Retiro del beb del pecho: la madre colocar su dedo meique en la comisura
labial y suavemente lo introduce entre las encas, la succin se rompe y entonces
se puede desprender al beb del seno sin lesionarlo. Esta prctica es necesaria
slo en caso que se requiera intentar nuevamente el agarre. Si el bebe est
lactando adecuadamente, l o ella se desprende espontneamente una vez que
est satisfecho (a).
6.- Durante la lactancia el nio(a) deber ser aligerado en su abrigo, pues el
exceso de ropa es causa reconocida de lactancia inefectiva
ANEXO 03
De la Comercializacin de Sucedneos de la Leche
Materna
1.-Queda prohibida toda forma de publicidad de los sucedneos de la leche
materna en el Hospital Vitarte.

2.-Queda prohibida la utilizacin de palabras o imgenes que idealicen la


alimentacin artificial incluyendo las imgenes de nios menores de 2 aos.

3.-Queda prohibido el ingreso de representantes de las empresas


comercializadoras de sucedneos de la leche materna a las instalaciones de
Hospital de Vitarte.

4.- Queda prohibida la recepcin por parte del personal de Hospital Vitarte:

4.1.- Muestra de sucedneos de la leche materna.


4.2.- Material impreso, audio-visual, electrnico o de otra ndole que haya sido
Elaborado , distribuido y/o financiado por las empresas comercializadoras de
sucedneos de la leche materna.
4.3.- Regalos, muestras personales, donaciones, viajes u otros proporcionados por
las empresas comercializadoras de sucedneos de la leche materna.
4.4.- Queda prohibida la financiacin de eventos cientficos y becas financiados
por las empresas comercializadoras de sucedneos de la leche materna.
4.5.- Los representantes de las empresas comercializadoras de sucedneos de la
leche materna no tendrn relacin directa ni indirecta con las gestantes y madres
de nios menores de dos aos en el establecimientos de salud.
4.6.- En los casos que est mdicamente indicado, la prescripcin de frmulas
infantiles u otros sucedneos de la leche materna el mdico tratante bajo
responsabilidad deber registrar el sustento de la indicacin en la historia clnica
del paciente.
4.7.- Los envases de los sucedneos de la leche materna que se requieran en los
casos mdicamente indicados debern ser adquiridos por la Institucin por los
canales regulares y en ningn caso debern aceptarse donaciones.
4.8.- Los envases de los sucedneos de la leche materna sern almacenados en
lugares no expuestos a la vista del pblico. Las etiquetas de los sucedneos de la
leche materna empleados bajo indicacin mdica deben cubrirse para no estar
visibles a las madres y dems familiares del nio.
4.9.- Los Jefes de Servicio, Jefes de rea y Coordinadores de las reas Materno,
Neonatal e Infantil y personal en general son los responsables de conocer, difundir
y vigilar el cumplimiento del "Cdigo Internacional de Comercializacin de
Sucedneos de la Leche Materna" as como del "Reglamento de Alimentacin
Infantil" (D.S. N 009-2006-SA).
Anexo 04

REGLAMENTO DE USO DEL

LACTARIO INSTITUCIONAL EN EL

HOSPITAL VITARTE

LIMA - PER
REGLAMENTO DE USO DE LACTARIO INSTITUCIONAL EN EL HOSPITAL
VITARTE

I. IINTRODUCCIN:

La lactancia materna es vital para el desarrollo y crecimiento de nias y nios, de


manera exclusiva hasta los 6 meses y complementaria hasta los dos aos a ms brindndole
los nutrientes adecuados que sirven de inmunizacin para un gran nmero de enfermedades
comunes en la infancia como la diarrea o la neumona, y favorece un pronto
restablecimiento en caso de enfermedad. Promueve el desarrollo sensorial y cognitivo.

Asimismo, contribuye de modo importante en la reduccin de la desnutricin


crnica en los primeros meses de vida. Por lo tanto la OMS puede afirmar ahora con plena
seguridad que la lactancia materna reduce la mortalidad infantil y tiene beneficios
sanitarios que llegan hasta la edad adulta. La leche materna presenta en su composicin
sustancias grasas que son esenciales para el desarrollo neurolgico de los lactantes,
fomentando la respuesta del cerebro, traducindose en las capacidades intelectuales futuras
y protenas que favorecen la respuesta inmunitaria.

El organismo de la mujer est preparado para producir el alimento ideal del nio. La
lactancia materna es la forma que la naturaleza tiene de proporcionar alimento al recin
nacido, y con tal de que la mujer lo acepte y entienda lo que significa, es el comienzo ideal
para una relacin feliz y sana entre la madre y el hijo.

El Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social como ente rector responsable de las


polticas pblicas de promocin de la igualdad de oportunidades, protector de la infancia y
fortalecimiento a la familia, fomenta la lactancia materna como una prctica de
alimentacin y transmisin de efectos en la primera etapa de vida del ser humano, que
contribuye en la salud de la mujer y el bienestar de toda la familia.

De esta manera, el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social aprob el Decreto


Supremo N009-2006-MIMDES para disponer que en todas las instituciones del Sector
Pblico, en las cuales laboren veinte o ms mujeres en edad frtil (18 a 49 aos), sin
distincin por rgimen laboral, contratacin o servicios y sin diferenciacin por estado
civil. Todas las instituciones pblicas desde sus reas de Recursos Humanos tienen el
compromiso de implementar los lactarios para garantizar el derecho a la lactancia materna
con un ambiente especialmente acondicionado y digno para que las mujeres extraigan su
leche materna asegurando su adecuada conservacin durante el horario de trabajo.

TTULO I : BASE LEGAL

Constitucin Poltica del Per ( Relacionado al Derecho a la Alimentacin).

Art. 2. Toda persona tiene derecho a la vida, a su identidad, a su integridad moral,


psquica y fsica y a su libre desarrollo y bienestar
Art. 3. La enumeracin de los derechos establecidos en este captulo no excluye los dems
que la Constitucin garantiza, ni otros de naturaleza anloga o que se fundan en la dignidad
del hombre, o en los principios de soberana del pueblo, del Estado democrtico de derecho
y de la forma republicana de gobierno.
El Pacto Internacional de los Derechos Econmicos, Sociales y Culturales de las
Naciones Unidas fue ratificado en 1,978.
Ley General de Salud No. 26842, Art. 10 menciona el derecho a recibir una
alimentacin sana y suficiente.
Decreto Supremo 066-2004-PCM que aprueba la ENSA (Estrategia Nacional de
Seguridad Alimentaria).
Decreto Supremo 017-2005-JUS que aprob el Plan Nacional de Derechos
Humanos 2006-2010 recomienda promover la elevacin en la jerarqua normativa
del derecho a la alimentacin.
Leyes de apoyo a la Lactancia Materna:
-Resolucin legislativa del Congreso de la Repblica N 25278 del 3 de Agosto de 1990.
-Ley N 27240 (1999) Ley que otorga permiso por lactancia materna.
-Ley N 27403 (2001) Ley que precisa los alcances del permiso por lactancia materna.
-Ley N 27591 (2001) Ley que equipara la duracin del permiso por lactancia de la madre
trabajadora del rgimen privado con el pblico.
Decreto Supremo N 009-2006-MIMDES (2006)
Disponen la implementacin de Lactarios en instituciones del Sector Pblico donde laboren
veinte o ms mujeres en edad frtil.

RM N 959-2006/MINSA (2006)
Aprueban la Directiva Sanitaria para la Implementacin de Lactarios en los
Establecimientos y Dependencias del Ministerio de salud.

Avances y Consolidacin del Marco Legal e Institucional del Derecho a la


Alimentacin en Amrica Latina

Descentralizacin
-Ley de Bases de la Descentralizacin: Ley N 27783, del 20.07.2002.
-Ley Orgnica de Gobiernos Regionales: Ley N 27867,del 19.11.2002.
-Ley Orgnica de Municipalidades: Ley N 27972, del 26.08.2003.

TTULO II

II.1. OBJETIVOS
- El presente Reglamento tiene como objetivo establecer el proceso del Uso
del Lactario del Hospital Vitarte.

II.2 . FINALIDAD

- La creacin del Lactario dentro del Hospital Vitarte, tiene dentro de sus
fines:
- Promover, Proteger y Difundir la Lactancia Materna como alimento por
excelencia de los lactantes menores de 6 meses y mantenerla hasta ms de
los dos aos como lo estipula la OMS.
- Proteger y promover la salud infantil, a travs del cumplimiento del
Reglamento de Alimentacin infantil del Per.
- Contribuir al bienestar del personal femenino que tienen hijos lactantes,
disminuyendo el estrs y el ausentismo laboral.

TITULO III : ORGANIZACIN

III.1. Estrategia para promover el uso del Lactario

Difusin por intranet de temas relacionado con la lactancia materna.


Se realizar charlas educativas sobre la lactancia materna.
Difusin por intranet del servicio que se brinda y la accesibilidad al mismo.
Invitacin personalizada a las gestantes para que conozcan el lactario.
Aplicacin de encuesta sobre el servicio que se brinda, con el fin de tomar en cuenta las
recomendaciones de las usuarias.

III.2. Procedimiento para el Uso del Lactario

1 Registro : Toda trabajadora lactante deber ser registrada en la Oficina de Bienestar de


Personal en un Kardex, en el cual figuren sus datos completos y los de su menor hijo.
Estos datos incluirn su situacin laboral, servicio donde labora, Jefe Inmediato, nmero de
hijos, tipo de parto, antecedentes perinatales y fecha de inicio de uso de Lactario.
2. Luego del registro en la Oficina de Bienestar de Personal, podr acudir al Lactario para
el uso correspondiente, previa induccin en el mismo y entrega de una cartilla bsica de
instrucciones.
3. Se debe llenar un cuaderno de registro de asistencia, el mismo que se encontrar a
disposicin de la usuaria en el Lactario.
4. Las usuarias son responsables del uso adecuado del lactario y cualquier irregularidad
deber ser comunicado a la Oficina de Bienestar y/o al Comit de Lactancia Materna del
Hospital Vitarte.
5.El lactario est disponible durante todo el da desde las 08:00 Hrs. hasta las 19:30 Hrs.
de Lunes a Domingo.
6. Mensualmente se procesar la informacin de acuerdo a las indicaciones de MIMDES.
7.El tiempo empleado por las usuarias para el uso del servicio de lactario se estima entre
20 a 30 minutos y de 30 a 45 minutos.
8. Los permisos y vigilancia de la trabajadora para ausentarse del puesto de trabajo sern
monitoreados por el rea de Personal y por las respectivas Jefaturas de Servicios y reas.
9. La limpieza del lactario al igual que el resto de las instalaciones de la institucin se
encontrar a cargo del personal de limpieza. La seguridad del ambiente estar a cargo del
servicio de vigilancia como un ambiente ms del centro asistencial.

III.3. Pasos

El primer paso para la extraccin manual es lavarse la mano con agua y jabn.
Lavarse los pechos con agua nicamente. Sentarse cmodamente. Colocar un
recipiente limpio debajo del pezn. Colocar el pulgar por encima y el ndice por
debajo y detrs del pezn, aproximadamente a 4 cm de la base del pezn. Sostener
el pecho con los otros dedos. Empujar ligeramente el pecho hacia la pared torcica.
Comprimir el pecho entre el pulgar y el dedo ndice. Evite deslizar el pulgar y el
ndice sobre la piel del pecho. Rote la posicin del pulgar/ ndice alrededor del
pecho con cada compresin. Exprima el pecho hasta que la leche gotee; luego
exprima el otro pecho. Alterne entre pechos de 5 a 6 veces 20-30 minutos).
Masajee los pechos y aplique compresas tibias antes de la extraccin o durante la
misma para mejorar el flujo de leche.

Extraiga la leche en los momentos en que el beb se alimentara normalmente


(cada 2-4 horas y al menos 8 veces durante un perodo de 24 horas).

En caso de uso de extractor la trabajadora debe asegurarse que el extractor de leche


est correctamente armado para su uso, previo lavado de manos.

El segundo paso es realizar la extraccin cmodamente en un ambiente privado y


tranquilo la extraccin de la leche materna.
En el tercer paso la trabajadora realizar la colocacin de la leche materna en el
refrigerador para su conservacin. Es importante anotar la fecha de extraccin y el
nombre de la usuaria en el envase para poder usar la leche congelada en orden
cronolgico (primero las ms antiguas). Se pueden mezclar todas las extracciones
del da en el mismo frasco.
Culminado el proceso la trabajadora colocar en un cuaderno de control la cantidad
de leche extrada.

III.4. Materiales

Polticas que apoyan la Lactancia Materna CD interactivo

ENDES Continua 2009 (Seccin Lactancia, Alimentacin y Nutricin).

Copia de la poltica nacional (Reglamento de Alimentacin Infantil).

Un cartel de los Diez Pasos hacia la Lactancia Materna Exitosa

Folletos o trpticos de difusin donde se motive con la importancia de continuar


con la lactancia materna exclusiva durante su permanencia en el hospital en aquellas
madres que vuelven al trabajo (cmo se debe extraer la leche materna?, Qu
mtodos hay para la extraccin?, cmo se debe de almacenar la leche materna?,
pautas para su almacenamiento, qu tipo de envase se debe de utilizar?).

Un banner de difusin de la existencia del Lactario Institucional.

Envases de plstico duro o de cristal para almacenamiento de la leche humana.

Refrigeradora o frio bar, para el uso exclusivo de la conservacin de la leche


materna dentro del lactario.
Dos sillones cmodos y confortables.

Una mesita para cambiar paales.

Un biombo.

Un lavadero o un bao cerca al lactario para el aseo de manos de las madres (que
cuente con jabn lquido, papel toalla para uso exclusivo de las usuarias).

Elementos de decoracin apropiada.

Cojn para reposapies.


III.5. Infraestructura

1. El Lactario se encuentra ubicado en el tercer piso del Hospital Vitarte.


2. El Lactario cuenta con el mobiliario y equipos necesarios para que la usuaria pueda
extraerse su leche as como dar de lactar de manera directa.
3. El horario del uso del Lactario deber comprender las horas en las que la mayora
de las mujeres beneficiarias del servicio se encuentren laborando.

III.6. Usuarias

1. Tienen derecho a hacer uso del Lactario todas las trabajadoras del Hospital Vitarte
cualquiera sea su situacin laboral y que se encuentre dando de lactar a sus hijos,
inclusive hasta ms de dos aos de edad.
2. Las usuarias tienen el derecho de acudir al Lactario cada dos horas mximo cada
tres horas, mientras se encuentren en su horario de trabajo independientemente del
turno laboral que estn cumpliendo.
3. El derecho al uso del Lactario por las trabajadoras del Hospital Vitarte, no interfiere
ni va en desmedro del derecho a su hora de lactancia que por ley le corresponde.

III.7.Recurso Humano

Contar con un personal por un tiempo limitado para brindar orientacin a las
madres usuarias del lactario para su extraccin y almacenamiento.

Coordinar con la Oficina de Comunicaciones para la difusin del


funcionamiento del Lactario Institucional.

III.8. Recursos Financieros

Financiamiento por parte de la Institucin para lograr la asignacin de presupuesto


para la compra de bienes que requera el lactario.
TTULO IV

DE LAS RESPONSABILIDADES

1. Es responsabilidad del rea de Personal del Hospital Vitarte, difundir este


Reglamento a todas las Direcciones y Jefaturas de Departamento y de Servicios para
su cumplimiento.
2. Los Jefes de Servicio Asistenciales y Administrativos de las usuarias del Lactario
debern dar las facilidades del caso, bajo responsabilidad.
3. Los requerimientos Logsticos para el adecuado uso del Lactario, debern ser
solicitados por la Oficina de Bienestar de Personal, de acuerdo a las normas
establecidas en el Hospital Vitarte.
4. La Direccin General del Hospital Vitarte a travs del Comit de Lactancia
Materna y el rea de Personal, son los encargados de velar por el cumplimiento del
presente reglamento, por lo que deber tener conocimiento de cualquier
irregularidad, dificultad o falta del cumplimiento del mismo, debiendo tomar las
medidas correctivas correspondientes.

BIBLIOGRAFA

1.- Plan de Implementacin del Lactario Institucional en el Hospital de Baja Complejidad


Vitarte. Resolucin Directoral N 265 2012- D/ HBCV. 07 de Setiembre del 2012.

2.- Manual de Normas y Procedimientos para el Fomento de la Lactancia Materna en el


Hospital Vitarte. Resolucin Directoral N 366 2012- D/ HBCV. 19 de Noviembre del
2012.

3.- Reglamento del Uso de Lactario del Instituto Nacional de Salud del Nio. Resolucin
Directoral N 653 INSN- DG- 2011. 06 de Diciembre del 2011.
4.-Reglamento de Alimentacin Infantil. D.S. N 009-2006 SA.
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OMS/UNICEF. WHA34.22. 1981.
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21.-The Pediatric Clinics of North America, Breastfeeding 2001. Part II , Volume 48, N 2.
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23.-Lineamientos de Poltica Sectorial para el Perodo 2002-2012, Ministerio de Salud,
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Len-Cava, M.S. et. al. Washington, D.C.: OPS. 2002.184 p.
26.-Estrategia Mundial para la Alimentacin del Lactante y del Nio Pequeo. WHA55.25
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27.-Medicina Basada en Evidencias para la Consejera Idnea para la Lactancia Materna
Vega Snchez, Sarah Mara Rev. Peruana de Pediatra Vol. 55 N 3 pp 156 -158, 2002
28.-Guas Nacionales de Atencin Integral de la Salud Sexual y Reproductiva, Lima
Ministerio de Salud 2004

COMIT DE LACTANCIA MATERNA DEL HOSPITAL DE BAJA


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