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KINESPORT

Copyright 2004 Kinesport Publications de Kinesport SARL(www.kinesport-evolution.com) et AFKS.(www.afks.org)


PUBLICATIONS

Sommaire:

L AFKS : La nouvelle Association des


kinsithrapeutes du sport

Les lsions Myo-Aponvrotiques

Le Crochetage Myo-Aponvrotique

Correction du Cuboide bas.

N1
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K inesport Publication est une nouvelle publication


mensuelle traitant de la sant et du sport. Ne du
partenariat entre la socit Kinesport SARL, socit
SOMMAIRE :

de formations en kinsithrapie du sport et de lAFKS P 3-6 :


association Franaise des Kinsithrapeutes du Sport, La lsion myo-aponvrotique
nous esprons quelle rpondra vos attentes.
P 7-8 :
Linformation est aujourdhui de plus en plus
La kinsithrapie du sport
prsente mais toute fois indispensable si lon veut, non
pas rester dans le coup mais ouvrir son champ de P 9-12 :
rflexion et donc daction. Ekman Thrapie
Bien que lon apprenne par lexprience, celles
des autres nous apporte des piste de travail. P 13-14 :
Cest avec cet esprit que nous avons dcid de Le geste osto : le cuboide
crer Kinesport-Publications .
Le format actuel lectronique de cette publica-
tion facilite sa diffusion et donc lchange entre prati-
ciens. Nhsitez pas la diffuser auprs de vos amis
car pour nous, seuls les changes sont enrichissants.
Dautre part, nous invitons nos lecteurs qui le souhai-
tent nous transmettre leurs articles, leurs recherches,
leurs questions
publications@kinesport-evolution.com.
Nous souhaitons que cette publication joue vrai-
ment son rle de mdia entre professionnels de la sant
et du sport.
PUBLICATIONS

Aujourdhui diffuse 10.000 personnes, nous


souhaitons que les changes et les expriences de cha-
cun vous apporterons un plus dans votre pratique quo-
tidienne.
Bonne lecture.
Arnaud BRUCHARD

Kinesport Publications; magazine web n du partenariat entre lAssociation Franaise


des kinsithrapeutes du sport et de la socit Kinesport SARL (www.kinesport-
evolution.com).

Directeur de publication : Kinesport SARL


Rdacteur en chef : Arnaud BRUCHARD
Responsable scientifique : Franck SCOTTE
LA LESION MYO-APONEVROTIQUE
Arnaud BRUCHARD
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Le 27 janvier 2004 , Grosjean se blesse est-ce au contraire le modle traumatique


nouveau la cuisse lOpen de Melbourne. unique ?
Coup de poignard le mot est faible; le jour- Aujourdhui, seules les circonstan-
nal lEquipe ds le lendemain met le doigt sur la ces dapparition de la lsion sont unani-
gchette sur les circonstances dapparition et la mes : l excentrique.
trop grande frquence des pathologies des ten-
nismans franais. Pourquoi sest il bless ? Les critiques :
Comment a-t-on fait pour ne pas sapercevoir
des signes avant-coureur ? Les atteintes musculaires :
A cela, une seule rponse : si le Selon les classifications, on dcrit
dpistage en amont dune lsion musculaire une atteinte des myofibrilles, des fibres,
tait si simple, mme leur terminologie en serait des faisceaux musculaires. Il faut savoir
oublie. qu limagerie, la fibre (cellule muscu-
laire) isole nest pas accessible, sa lon-
Cependant, cette remarque nous montre gueur peut atteindre 20 30 centimtres
encore une fois quel point il existe un dca- selon le muscle mais sa largeur est de
lage entre les termes banaliss si simples et la lordre du micron. Les fibres et myofibril-
pathologie si complexe. les sont localisables par imagerie
microscopique. Ces analyses ont permis
Complexe ? Oui, la lsion musculaire de dcouvrir les lments dtruits par les
lest rellement pour les thrapeutes de terrain. courbatures dans le cadre des DOMS et
Les techniques prventives en constante volu- les lments de linterface myo-
tion nempchent pas suffisamment leur fr- aponvrotique. LIRM et lchographie,
quence. Les avis sont de plus en plus partags images macroscopiques, analysent eux
face aux diffrentes classifications existantes aponvroses, cloisons et faisceaux muscu-
et face aux estimations cliniques. Un point est laires.
sr, il nexiste pas de corrlation histo-clinique Il serait donc impossible aujourd-
stricte. hui de dduire la fois cliniquement et
En 1997, la classification de Rodineau et objectivement latteinte dune fibre mus-
le dbut des dcouvertes du Groupe des Echo- culaire isole (stade 1 de preziozzi, stade
graphistes de lappareil Locomoteur (GEL) 1 de Rodineau...). Au del de la courba-
bouleversent le paradigme des longations et ture et de la contracture, seule latteinte
dchirures musculaires; le premier intgre lap- dun faisceau peut tre estime.
pareil de soutien pour la premire fois et les se-
conds dcouvrent des siges de lsions encore Anatomie :
inconnues : linterface myo-aponvrotique. La connaissance de la pathologie
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Bref, depuis 1997, tout se complique ou traumatique musculaire quelque soit la


terminologie emprunte impose une
plutt tout sexplique, dpend de chacun. Les
anatomistes sen mlent galement travers le connaissance de lanatomie et de larchi-
Dr Lazennec, de la Piti Salptrire, qui dcrit
tecture musculaire.
les diffrentes compartimentations en rapport Le muscle est avant tout une alter-
lenvironnement aponvrotique. Il simule mme nance de composant musculaire et de
les lsions myo-aponvrotique sur cadavres par composant conjonctif : aponvrose ou fas-
tractions brusques. cias, epymesium, faisceaux, prymesium,
LMA

endomysium, fibres, rticulum, myofibril-


A partir de l, on peut se demander com- les, protines contractiles, agents de liai-
ment conjuguer tous ces lments : les lsions son.
myo-aponvrotiques sont elles une pathologie
spcifique ajouter aux tableaux cliniques ou
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A chaque entit musculaire rpond un certain nombre de lsions sont tiquetes


une entit conjonctive. longation; comment est ce possible ?
Selon Courthialac, membre du GEL, le
muscle est form de paquets de faisceaux
musculaires amarrs sur un squelette fibreux LELONGATION et la DECHIRURE ISO-
aponvrotique, le prymesium ou aponvrose LEE existent-elles ?
centro-musculaire. Lensemble du muscle
(ensemble des faisceaux) est circonscrit par
lpymesium ou aponvrose priphrique.

Les imagistes hyperspcialistes , par


leur CONSTAT, annoncent labsence de l-
sion musculaire isole type dlongation ou
Rodineau, a t le premier a considrer de dchirure. La seule lsion isole existante
comme un des critres diagnostiques lat- serait une lsion dite extrinsque. Les attein-
teinte de l appareil de soutien, permettant tes se situent en ralit au niveau des diff-
ainsi llaboration des stades lsionnels (pry rents relais myo-aponvrotiques, que ce soit
et epymesium voire endomysium si lon parle au niveau de laponvrose, dune cloison ou
datteinte de la fibre pour certains). Cette in- de la jonction myotendineuse. Cette dernire
trication des deux tissus permet non pas de information peut laisser perplexe, mais les
traiter le tissu musculaire isolment mais de imagistes le dcrivent parfaitement. Ainsi
le considrer comme un assemblage de deux Thelen, Courtaliac, Godoc et bien dautre sui-
biomatriaux de nature diffrente, se compl- vent les propos du Dr Brasseur qui a dnom-
tant et permettant daboutir un biomatriaux m ces lsions Dsinsertions ou dcollement
dont les performances sont suprieures cel- myo-aponvrotique. Pour Thelen, la gravit
les des composants pris sparment. Lentit de la lsion dpend de limportance du dcol-
muscle/conjonctif est donc un COMPOSITE. lement ou de la dsinsertion des faisceaux sur
Parmi toutes les utilits et caractristiques de laponvrose. Pour eux, la fameuse image en
ce nouveau principe, nous retiendrons ici en- battant de cloche correspond en ralit une
tre autre, son absence de PLASTICITE. Plus image fauss par la faible frquence des son-
prcisment, sa limit lastique (qualit vis- des des prcdentes machines chographies.
co-lastique) correspond la limite de RUP- Ainsi, les LMA ne sont pas simplement
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TURE, apparaissant au point dunion des une vue desprit mais une ralit, un constat.
deux biomatriaux.
Ainsi, si lon considre le muscle
comme un assemblage de deux entits diff-
rentes, la dformation par allongement
(lELONGATION) ne peut survenir, seule la
rupture lunion des 2 existent en cas de d-
passement des qualits visco-lastiques.
De plus, un muscle serait capable de
LMA

sallonger passivement 150% de sa lon-


gueur de repos et de 130% en tension active. Afin dclaircir cette approche, la justi-
On ne se blesse jamais musculairement en fication sera volontairement brve tellement
position maximale mais avant. Sur un sprint, lanalyse des diffrentes expriences et d-
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monstration amricaines seraient longues. Il a siges de dsinsertion :


t dmontr quil existait des protines de 1. La jonction entre cloison aponvroti-
liaison entre muscle et tendon, entre muscle que centromusculaire et faisceaux
et aponvrose, entre protines musculaires et 2. Linterface muscle-aponvrose pri-
cytosquelette. Ces protines, quelque soit leur musculaire
emplacement (faisceaux, fibres, cytosque- 3. La jonction myo-tendineuse.
lette, protines musculaires)se cassent sous
leffet du travail excentrique.
Celui-ci rappelons-le,sollicite surtout la Lestimation histo-clinique :
rsistance ltirement du tissu conjonctif de
soutien. Elle repose sur des tests cliniques co-
difis et une tude par limagerie soit par
Deux tiologies se dessinent : chographie, soit par IRM ou la confronta-
tion des deux. Ces examens sont oprateur
Le stress excentrique puissant : destruc- dpendent, certes (tout comme lestimation
tion des protines de liaison muscle/ clinique) et machine-dpendant. Ils rpon-
conjonctif dent galement une codification bien ta-
La traction brusque et soudaine en blie : lIRM utilise des squences morpholo-
Overstreching instantan ou la giques dans le plan transversal (SE T1,
contrainte par traction haute vitesse. SET1 fat sat) et de squences diagnostiques
Rappelons le, avec laugmentation de la dans le plan transversal et coronal (STIR,
vitesse, les qualits visco-lastiques du TSE T2 fat sat). Un injection de gadolinium
composite se modifient pour atteindre est parfois recommande. Pour lchogra-
plus rapidement le point de rupture. phie, une phase statique et une phase dyna-
mique (contraction, tirement) permettent de
localiser trs prcisment des asymtries, un
DEFINITION DE LA LESION MYO- dcollement ou une dsinsertion au contact
APONEVROTIQUE : des fascias.

La LMA intrinsque est une atteinte du Un exemple : les ischio-jambiers :


composite myo-aponvrotqiue par mouve- -Description proximo-distale
ment excentrique ou overstreching instanta- Dsinsertion myotendineuse du chef
n, correspondant une atteinte par dsinser- long biceps
tion ou rupture entre un lment musculaire Atteinte entre aponvrose du long bi-
et son lment conjonctif correspondant. La ceps et semi-tendineux (clivage)
gravit dpend de son tage, son tendue et Dsinsertion aponvrose priphrique
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de sa localisation ainsi que du volume liqui- Partie distale du chef long biceps en
dien de lespace noform. regard de laponvrose priphrique la
sparant du chef court et au niveau de
La lsion myo-aponvrotique com- la jonction myotendineuse.
prend :
Une atteinte de la structure musculaire Courthialac et coll, dans larticle
Une atteinte de la structure conjonctive traitant de la corrlation entre laspect
Une attente de lintimit myo- chographique et lIrm de la lsion muscu-
conjonctive. laire, conclue sur le fait quune chographie
LMA

suffit en association lexamen clinique


Selon JL Brasseur , qui a voqu le pour confirmer la lsion myo-
premier le terme de dcollement, dcrit trois aponvrotique.
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Les Tests cliniques :

Reposant galement sur la triade


contraction, tirement, palpation, ils seront
adapts de manire solliciter le cisaillement
permis par lespace noform entre muscle et
aponvrose. Si VOUS SOUHAITEZ TRAVAIL-
CONCLUSION : LER DANS LE SPORT,
Cet article, je lespre vous permettra AFKS et KINESPORT par sa filire RE-
de comprendre pourquoi un certain nombre CRUTEMENT vous proposent rgulire-
de spcialistes est convaincu de labsence de ment des postes adapts votre demande.
lsion musculaire intrinsque isole. Les m-
decins, les chercheurs sont dj depuis 7 ans CLUB DE FOOT LIGUE 1 :
sur cet axe de travail; pourquoi les kins Par l'intermdiaire d'un de nos forma-
prendraient ils du retard? teurs et aprs avoir t contact par Guy
Connatre ce type de lsion, son tiolo- Roux, un de nos stagiaires a t embau-
ch pour le centre de formation du club de football
gie, et son pathomcanisme est le point de d- d'Auxerre (AJA
part dun traitement adapt. FEDERATION FRANCAISE DES SPORTS DE GLACE :
La seconde problmatique justement est Un de nos stagiaires a particip en tant que kinsi-
le traitement. Comment recoller ce qui est d- thrapeute du sport la prparations et aux soins de
l'quipe de France de bobsleigh lors des champion-
coll ? Comment associer et optimiser la ci-
nats du monde Calgary. Deux autres sont actuelle-
catrisation musculaire, conjonctive et de leur ment rattachs cette fdration.
interface ? Quelles sont les adaptations sur le FEDERATION FRANCAISE DE MOTO CROSS :
plan du traitement kinsithrapique? Sur le La Fdration Franaise de moto
rentranement leffort ? cross recrut deux de nos stagiaires
pour le suivi de ses motards
Tout est reconsidr et a reconsidrer . La CLUB DE FOOT DE LIGUE 1:
suite dans un prochain article . Deux kinsithrapeutes (un pour le cen-
tre de formation, un pour les pro) ont t
recruts lorsque Sedan tait en ligue 1.
Arnaud BRUCHARD
MARATHON DE PARIS 2003 & 2004 :
100 tudiants et 15 responsables d'quipes DE ont
particip aux soins des marathoniens. En
2004, environ 150 kins et 40 podos se-
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ront prsents sur cet vnement.

Nombreux autres postes : Club de


foot d'Angers (ligue 2), club de foot de Bastia
(ligue 1), Puma 4some, raid Guadarun, Course
Odyssea...

Pour tous renseignements


LMA

0810 82 10 01
Secrtariat@kinesport.fr
Ou encore sur
www.kinesport.fr
section recrutement.
LA KINESITHERAPIE DU SPORT

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coaches sur le march. La France aujourdhui revendi-


Le nombre de sportifs licencis, en France, augmen- que le mot sinon le phnomne. Associ un phno-
tent constamment mais reste incomparable laugmen- mne de mode made in USA, prparateurs physiques,
tation clatante des personnes non licencies prati- professeurs de sport ou brevets dEtat, nayant aucune
quant une activit physique et sportive pour leur bien- ou trs peu de notion relle de la sant et des patholo-
tre, leur forme et leur sant. Les derniers vnements gies se sont infiltrs dans la brche. Ils conseillent et
sociaux en sont les lments starter (35 heures, sport guident tant sur lindividualisation de lexercice physi-
nature, promotion de la sant). La demande en soins et que que lhygine de vie voire le traitement (certains
conseils en est dautant suprieure. Les sportifs de vont mme jusqu masser !). Rappelons-nous alors
comptition cherchent les outils de la performance nos domaines de comptences : les soins, les conseils,
sans cesse, se soigner au plus vite et le mieux possible, la prvention inhrents lactivit physique et spor-
les autres prfrent des conseils dhygine de vie, des tive. Selon le dcret du 27 juin 2000 : Dans son cabi-
mthodes dentranement physique. La demande se net, un masseur-kinsithrapeute a le droit de faire de
veut donc de plus en plus pressante et prcise. la musculation, de la gymnastique tant sur le plan th-
rapeutique, post-pathologique, que sur le plan entretien
La kinsithrapie du sport est donc un mtier dave- et/ou prvention, avec ou sans prescription mdicale.
nir; la fois thrapeute, conseiller de sant et dentra- Alors pourquoi laissons nous ces personal-trainer nous
nement, il devrait tre de plus en plus sollicit par emprunter nos responsabilits !
laugmentation croissante du nombre de sportifs licen-
cis ou non. La ncessit passe donc par la spcialisa-
tion, afin de pouvoir rpondre ces besoins.

Aprs avoir tudi, sond ltat physiologique et psy-


LA KINESITHERAPIE DU SPORT

chologique en France de la kinsithrapie du sport


auprs du grand public, du sport professionnel et du
monde mdical, et fait de cette tude un constat rele-
vant les diffrentes incohrences et insuffisances, lAs-
sociation Franaise des Kinsithrapeutes du Sport est Nos aptitudes sont larges, exploitons les !
ne.
Notre rle , mais au fait quel est-il ?
Son but est de dvelopper :
A priori :
La valorisation et le regroupement de lensemble Traitements des pathologies inhrentes au sport
des kinsithrapeutes du sport. pratiqu
Notre image auprs du grand public et des diff- Stratgies de prvention
rentes fdrations et instances concernes. Conseils : nutrition, prparation, entranement,
Un systme de communication propre lAFKS et hygine de vie.
ses membres Rentranement aprs blessure.
Une aide l hyperspcialisation requise Organisation spatio-temporelle pr-comptitive et
Le recrutement comptitive.
La lutte anti-dopage et des comportements addic-
tifs Cependant, reprenons la dfinition du terme sport qui
Des audits de recherche et de partage des dfinirait notre spcificit : activit physique qui a
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connaissances, techniques et mthodes utiles en pour but la comptition, lhygine ou la simple distrac-
kinsithrapie du sport tion.
Le coaching pour tous
Le sport et plus forte raison la kinsithra-
La kinsithrapie du sport est une relle spcificit et pie du sport nest pas lexclusivit du haut niveau !
ncessite un apprentissage des techniques et mthodes Le ministre de la jeunesse et des sports mais aussi la
correspondant aux besoins du terrain. Seulement, de- Fdration Franaise d'Entranement physique dans le
puis 1999, on compte chaque anne moins de 300 ki- monde moderne prnent le sport pour tous.
nsithrapeutes sur 40 000 en France se formant aux
diplmes et certificats en kinsithrapie du sport. Le
constat est frappant .

Face cette rvlation surprenante, force est de


constater que nous narrivons pas rpondre la de-
mande. La preuve en est fate par larrive massive des
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Alors pourquoi ne pas mettre au profit toutes nos sp-


cificits, appliques jusquici prioritairement aux com- Pour lAFKS, le kinsithrapeute du sport est
ptiteurs, lensemble des personnes concernes de avant tout un homme ou une femme capable la fois
prs ou de loin par lactivit sportive ? de grer une quipe sportive de trs haut niveau
comme coacher la femme trentenaire dsirant repren-
Nous sommes en plus de notre qualit dre une activit sportive pour son bien tre et en sus
(ou au titre) de thrapeutes praticiens, des CONSEIL- perdre quelques kilos.
LERS DE SANTE. Mme si les dfinitions du sport et
de la sant ne se croisent pas, il apparat que, pour "le
sens commun", Sport et Sant aient un rapport de Quelle est la diffrence entre la planification
cause effet. mdico-sportive dune prparation du footballeur
professionnel et le jogger ayant pour objectif le ma-
Le kinsithrapeute du sport, rathon de Paris ? Aucune sinon :
une comptence au service de tous !
La spcificit de la demande et de lattente
La construction des sances.
La frquence des soins.
La motivation.
Le temps et lassiduit

Pour rpondre ces diffrentes comptences, et per-


mettre une adaptabilit performante, la formation sp-
cialise en kinsithrapie du sport est indispensable.
Ainsi, soccuper du rugbyman bless pendant une
coupe du monde ou dun homme daffaire en qute
dune forme infaillible ncessite un encadrement com-
ptent pour les coacher et les soigner : rles parfaite-
ment en adquation au domaine de comptences du
Le kinsithrapeute du sport doit donc tre en me- masseur-kinsithrapeute.
sure de rpondre au public concern, vrai dire de la-
LA KINESITHERAPIE DU

thlte professionnel au sportif du dimanche . Le La kinsithrapie du sport permet donc une diversifi-
reste est juste une question dadaptation : de lhyper- cation relle ! Conseils, soins, entranement et prven-
prcision sur lathlte la personnalisation du cours de tion rpondent aux besoins spcifiques de toutes per-
gym de la femme moderne presse, en passant par la sonnes ayant recours au activits physiques et sporti-
planification du programme de musculation du quadra- ves quelques soit le niveau pratiqu !
gnaire aprs une pathologie dpaule.
Un point commun tous : l individualisation . Alors que ce soit en cabinet, sur le terrain ou en en-
treprise, si vous ne russissez pas vous faire conna-
Ainsi, le Kinsithrapeute du sport est : tre, nous le ferons pour vous.

un mdiateur des effets (positifs et ngatifs) du Pour dfendre, valoriser et exercer image et comp-
sport sur la sant quelque soit le niveau de prati- tences qui nous appartiennent, collaborons et rejoi-
KINESPORT PUBLICATIONS

que : soins et prvention gnons-nous.


Un conseiller en entranement et activits physi-
ques
Un acteur de la sensibilisation : Le Prsident
o pour les sportifs : organisation des strat-
gies de performance Arnaud BRUCHARD
o pour les non sportifs : promotion des ef-
fets de lactivit physique
o pour tous : des effets dltres du sport
ainsi que des maux que constituent le
dopage et les comportements addictifs.
Un organisateur des stratgies daction prventive
et de promotion de la sant.
Un expert dans le domaine sport et sant
LE CROCHETAGE
MYO-APONEVROTIQUE
Ou Ekman Thrapie

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Les rles principaux du Tissu Conjonc-


Que ce soit dans le monde du sport ou ce- tif sont des rles de:
lui des pathologies courantes, cette techni-
que prsente un intrt irremplaable par Raccord.
son action spcifique sur le tissu de soutien Soutien.
de tout lorganisme : le tissu conjonctif. Cloisonnement.
Employe par les thrapeutes des meilleu- Enveloppement.
res quipes de France, elle complte notre
spcialit que lon soit kinsithrapeute, Toute structure conjonctive(ligament,
ostopathe, fasciathrapeute. tendon, gaine, aponvrose, etc...) est trs ri-
chement pourvue de rcepteurs sensitifs.
Cette constatation anatomique montre que les
structures fibreuses faites pour absorber des
forces naccepteront pas dtre tires au-del
dune tension maximale physiologique.

Chaque lment du T.C. possde sa


propre tension physiologique. Au del de ce
seuil de tension, les rcepteurs sensitifs en-
voient des informations dtirement de dou-
leur. Ces infos dclenchent immdiatement
Cette mthode t mise au point par par voie rflexe une rponse musculaire.
Kurt Ekman, kinsithrapeute sudois, colla- Cette rponse musculaire obit la loi de non
borateur du docteur Cyriax Londres. douleur qui rgit le fonctionnement du corps.
Ces 2 personnes ont traits des patients
prsentant des douleurs, aussi bien traumati- Le pyramidal par exemple,sera sollicit
que quinflammatoire de lappareil locomo- pour protger le ligament grand sacro-
teur. sciatique.
Ekman a dcouvert quil y avait des limites Le long pronier latral sera sollicit
la palpation et au traitement manuel des tissus pour protger le Ligament latral externe de
mous(M.T.P.). la cheville.
Dans les plans de glissement myo-
EKMAN THERAPIE

aponvrotique profonds, les adhrences et les Le T.C. appel faussement substance


dpts de petites dimensions sont difficile- neutre est en faite llment le plus impor-
ment palpables. tant pour assurer la statique,dans le respect de
De l son ide de crer plusieurs outils la loi dconomie, pour assurer la coordina-
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permettant un meilleur accs ces structures tion motrice.


pathognes afin de les liminer si possible La qualit des mouvements du bassin par
exemple est due la qualit structurelle et
Le Tissu Conjonctif: proprioceptive des fascias, les muscles tant
de simples manoeuvres.(Busquet)
Il constitue, rappelons-le 60% de la
masse corporelle. Les fonctions du T.C. sont:
La technique du Crochetage Myo-
Aponvrotique touchera au systme musculo- Mcanique.
squelettique, particulirement son T.C. fi- Neurologique.
breux, vritable charpente du corps. Mtabolique.
Circulatoire.
LE CROCHETAGE MYO-APONEVROTIQUE

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Quand le tissus conjonctif est altr, il y Malheureusement, ces compensations peu-


aura organisation dadhrences au sein de ce vent galement contacter des tissus plus loi-
tissu. Les causes sont: gns.

Cicatricielles(post-opratoire, post- Par exemple, lors dun traumatisme oc-


traumatique). casionnant une cicatrice au sein du T.C. mus-
Biomcaniques(hypersollicitation, ges- culaire, la cicatrice rsiduelle donnera lieu
tes rpts). ventuellement des modifications de qualit
Mtaboliques(dfaut dlimination avec musculaire(limitation dallongement et de r-
intoxication). traction de la partie contractile).Cette immo-
bilit partielle peut provoquer une modifica-
Les adhrences ou fibrosites: tion des rapports articulaires que le muscle
implique soit pour inhiber la douleur et/ou
Les adhrences sont des bandes fi- soit pour compenser la perte de mobilit.
breuses pathologiques, rsultants de la for-
mation dexsudats inflammatoires ou trau- Lorsquil existe des contraintes de mo-
matiques, causes par la stagnation des li- bilit au sein du T.C. musculaire, on observe-
quides tissulaires. Elles tendent se former ra une rponse articulaire(donc capsulo-
entre les os, les muscles, les plans fasciaux ligamentaire) dont le nouveau schma pro-
des viscres, ainsi que les aires pri- prioceptif sera rapidement intgr au niveau
articulaires .(Perronneaud-Ferr) inconscient de lindividu. Cette rponse arti-
culaire peut tre muette(chez le sdentaire)
Lorsquune adhrence est installe, ou devenir trs douloureuse, surtout chez les
celle-ci peut induire des tensions tellement sportifs ou chez les gens dont lhabitude pro-
importantes quil peut y avoir cet endroit, fessionnelle ncessite la sollicitation de cette
cristallisation de corpuscules fibreux . articulation.

Les Lactates et les Urates peuvent pro- Gnralits sur le prioste:


duire des phnomnes inflammatoires locaux
et ainsi servir de support des cristallisations Le prioste est la peau de los, cest une
calcaires. membrane conjonctive et fibreuse qui consti-
tue lenveloppe des os. Celui-ci joue un rle
EKMAN THERAPIE

Une adhrence au sein du T.C. sac- dterminant dans la formation du tissu osseux
compagne dun dficit de collagne et la rparation des fractures. Cest aussi la
(protine de la substance intracellulaire du T. membrane nourricire de los lui fournissant
C.) et donc dune perte de son lasticit tissu- matriaux ncessaires sa nutrition.
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laire.
Membrane continue, le prioste couvre
Les tissus de proximit, hypersollicits presque totalement la surface extrieure des
par le phnomne freinateur de ladhrence os, faisant exception au niveau des tendons et
surinforment les capteurs sensitifs du T.C. des ligaments(ces derniers pntrant en partie
qui induisent ainsi des modifications neurolo- los) et aussi sur les parties recouvertes de
giques, mcaniques, vasculaires et fonction- cartilage.
nelles correspondantes. Le prioste est trs vascularis, les
nombreuses artres qui le pntrent provien-
Une de ces perturbations consiste en la perte de nent des branches artrielles voisines.
mobilit(compens selon lintensit par le tis- Un nombre considrable de filets ner-
su de soutien). veux le pntre galement.
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Les principes majeurs de la techni-


que du C.M.A. Les principales indications

Pour agir de manire efficace avec cette th- 1-Mcanique


rapie , il conviendra de respecter les conseils Traitement des adhrences conscutives
suivants: un traumatisme sportif ou professionnel en-
tranant un panchement tissulaire qui sest
organis.
1. Loutil ne remplacera jamais la main Tratement des adhrences post-
du thrapeute mais en constituera un chirurgicales avec limitation articulaire(la
complment intressant dans la palpa- meilleure indication de la technique)
tion manuelle,dans lexploration et le Traitement des algies de type inflam-
traitement des tissus mous. matoire de lappareil locomoteur: tendinites,
lumbago, torticolis, etc...
2. En prsence dune douleur bien pr-
cise et localise, le thrapeute commen- 2-Vasculaire:
cera toujours son travail en loignement Traitement des syndrmes trophiques
de la douleur pour sen approcher pro- des membres: syndrme des loges, algodys-
gressivement. trophie rflexe, retour veineux du membre
infrieur, etc...
3. La trame thrapeutique sera guide
par lvidence des rapports anatomi- 3-Neurologique:
ques(du point de vue mcanique, Traitement des nvralgies conscutives
circulatoire,nerveux)et une connais- une irritation mcanique:
sance fine de lanatomie palpatoire cli- occipitalgie, nvralgiecervico-brachiale, ca-
nique. nal de Guyon, etc...
4. La finalit de cette thrapie, rsultera Liste non exhaustive des pathologies trai-
bien souvent dans la fibrolyse des adh- tes par le C.M.A.
rences situes dans le tissu de soutien
(entre tous les tissus fasciaux glisse- 1-Membre suprieur:
EKMAN THERAPIE

ment,entre les tendons, entre les liga- Epicondylite,pitrochlite,Canal Carpien,P.S.


ments, entre les tendons et les fascias, H.,tendinite du poignet,tnovaginite,maladie
entre les tendons et les os etc...) de Dupuytren, Canal de Guyon, algodystro-
phie, kyste synovial, dchirure musculaire, N.
C.B.,...
KINESPORT PUBLICATIONS

2-Membre infrieur:
Tendinite achilenne,crampe musculaire,
dchirure musculaire,priostite de la jambe,
entorse de cheville, pubalgie, Morton, entorse
du genou,...

3-Colonne vertbrale:
Occipitalgie,N.C.B., sciatalgie,lombagie, tor-
ticolis, contractures musculaires, entorse sa-
cro-iliaque,
LE CROCHETAGE MYO-APONEVROTIQUE

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Les contre-indications du CMA

Tout mauvais tat cutan. Pour de plus amples renseignements :


contactez kinesport SARL au
Tout mauvais tat trophique du systme cir- 0810 82 10 01 ou sur
culatoire. www.kinesport-evolution.com
Toutes tno-synovites,bursites. Mail: secretariat@kinesport.fr
Mauvaises connaissances anatomiques palpa-
toires

FORMATION : Une nouvelle approche !

La formation est organise en France


par Kinesport-Formations. Parce que cette
technique ncessite avant tout de la pratique,
un nouveau procd est mis en place. Etudiez
la thorie chez vous, votre rythme, selon
vos horaires et pratiquez en stage.

En stage, la formation est 100% prati-


que. Pendant trois jours complets (avec cours
du soir) vous serez forms cette technique
trs spcifique.

programme de stage :

1. Anatomie palpatoire (reprage par


crayon dermographique)
2. Manipulation des crochets
3. Applications pratiques
EKMAN THERAPIE
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LE GESTE DU MOIS :
CORRECTION DU CUBOIDE

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LE CUBOIDE LE CUBOIDE
FONCTION TESTS

Cest le point de balance du pied La zone de test est le sillon sur


80 % des entorses de cheville ne sont en la face dorsale du pied, entre le
ralit que le dernier effet dune lsion cubode et le troisime cuni-
ancienne et non traite de cubode forme
Un cubode bas peut donner des pines En partant su bord externe, on
calcanennes, des crampes des pieds et du longe avec le doigt la plate-
mollet, des thromboses, des varices, des forme suprieure du cubode, 2
oedmes possibilits :
Les lsions montantes du cubodes sont
systmatiques On a une marche descalier montante, on
bute sur le troisime cuniforme, on a alors
Le cubode : mobilit en porte bascule soit un cubode infrieur, soit un cuniforme
suprieur; la douleur est face plantaire.
Autour dun axe form par le 5me rayon On a une marche descalier descendante, on
Vers le haut : les mouvements du bord alors soit un cubode suprieur, soit un cuni-
externe du cubode sur le calcanum, sont forme infrieur; la douleur est face dorsale
trs limits vers le haut par deux fac-
teurs : TEST DYNAMIQUE
La saillie de la grande apophyse du calca-
num, vritable rostre qui forme une bute, va
Patient dcubitus ventral,
limiter lascension du cubode
genou pli
La tension du ligament calcano-cubodien
Praticien ct tester, une
plantaire qui limite rapidement le baillement
main calcanenne, une main
infrieur de linterligne
avant-pied; tester avec les pou-
Vers le bas : la partie interne du cubode
ces.
glisse facilement vers la convexit de la fa-
Il faut ouvrir le bord in-
cette calcanenne : seule larrte la ten-
terne en gonflant le thorax
sion du faisceau interne du ligament de
Chopart
LE GESTE OSTEO

Le cubode : lsions
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De ce fait, le cubode ira plus souvent en


bas que vers le haut

versle haut la cause sera souvent trau-


matique
LE CUBOIDE BAS

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LE CUBOIDE
CORRECTION

Cubode bas:
Patient procubitus, genou pli
Praticien : ct traiter, une main calcanenne
avec le pouce sur le bord interne de la face plantaire
du cubode, une main sur le mtatarse.

Technique : recrer laxe de mouvement en


ouvrant le bord interne avec le thorax, et truster avec
le pouce.
Il est possible davoir relcher au pralable
laponvrose plantaire pour effectuer cette technique.
LE GESTE OSTEO
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Des Formations pratiques adaptes aux exigences du terrain !
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LES FORMATIONS DE KINESPORT

Coaching et kinsithrapie du sport

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Radaptation et rentranement leffort aprs blessure.

Renforcement spcifique du sportif : musculation et ESM

Naturopathie et sport de haut niveau

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