Aplicaiile masajului terapeutic in recuperarea

Lombalgiei
Lombalgia este o durere acuta ce apare brusc, dupa o miscare gresita si provocata de fisura
annulusului prin care se infiltreaza nucleul pulpos. Dupa aparitia lombalgiei, miscarile rachisului ssunt
limitate, iar blocajul va mentine timp de mai multe zile o atitudine antalgica.
Pierderea hidratarii nucleului central discal se asociaza cu aparitia fisurilor la nivelul annulusului prin
care nucleul se poate infiltra si hernia catre posterior, catre canalul vertebral generand hernia de
disc. Cel mai frecvent, hernia de disc este asimptomatica. Durerea apare atunci cand hernia vine in
contact cu o structura nervoasa, ligamentara, sau daca creeaza un obstacol mecanic ce impiedica
functionarea normala a discului.

Fig.1 Hernie de disc cu compresia unei radacini nervoase

Solicitarea brusca a coloanei vertebrale in flexie sau extensie fara a adopta o postura adecvata si fara a
compensa si anticipa la nivelul musculaturii vertebrale efortul necesar poate duce la aparitia brusca a
lombalgiei de mare intensitate. Modificarea posturii si a gesturilor efectuate pot duce la disparitia
simptomatologiei.

Gradul antrenamentului muscular ca si varsta pacientului pot determina modificari semnificative ale
capacitatii de efort la nivelul coloanei lombare.
Sedentaritatea scade tonusul muscular la nivelul musculaturii abdominale si paravertebrale. Toate
acestea fac ca fortele suportate de structurile discoligamentare si osoase ale vertebrelor lombare sa nu
mai fie compensate si echilibrate optim, cu suprasolicitarea mecanica a coloanei lombare.
Obezitatea scade tonusul musculaturii abdominale si creste stressul mecanic la care este solicitata
coloana lombara.
La cei care efectueaza activitate fizica intensa la locul de munca, musculatura posterioara devine
hipertrofica, cu pierderea elasticitatii ischiogambierilor. Datorita acestei rigiditati musculare, coloana
este suprasolicitata in extensie, generand dureri de spate (lombalgii) intense. Apoi exista conceptia
gresita ca efectuarea unui efort fizic la locul de munca nu mai face necesara efectuarea unei activitati
fizice usoare, de intretinere a tonusului si a elasticitatii musculare.

Intretinerea cercului vicios in generarea lombalgiei

Odata cu generarea lombalgiei, obezitatea si inactivitatea secundare pot intretine un adevarat cerc
vicios.

Lombalgia datorata muncii prelungite in domeniul informatic

Munca prelungita la birou cumuleaza doi factori care genereaza lombalgia: sedentaritatea si
imobilizarea intr-o pozitie incomoda pentru o perioada indelungata de-a lungul unei zile. Aceasta are
ca prima repercursiune generarea de contracturi musculare reflexe la nivelul lombar cu
relaxarea insuficienta in repaus.

In plus, tendinta generala este de a adopta o atitudine in flexie a coloanei vertebrale, cu un efect global
de rulare, incovoiere, a spatelui.
De aceea se recomanda ca pacientul sa faca periodic pauze de munca cu schimbarea pozitiei si
exercitii fizice de intensitate moderata.