PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA (PLACE)

NANDA SELECCIN DE RESULTADOS NOC

NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS
2 nivel Pediatra Urgencias DOMINIO: IV CLASE: INDICADORES ESCALA DE PUNTUACION
Conocimiento Q Conducta de MEDICION DIANA
y conducta de salud 160901. Cumple 1) Grave Mantener:
salud las precauciones 2) Sustancial 2 Sustancial
DOMINIO: 11 CLASE: 1 Infeccin 1609.- Conducta teraputica: recomendadas 3) Moderada Aumentar:
Segudrida/Proteccin enfermedad o lesin 160902. Cumple 4) Leve 3 Moderado
el rgimen 5) Ninguno
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA teraputico
ETIQUETA FACTORES CARACTERISTICAS recomendado
DIAGNOSTICA RELACIONADOS DEFINITORIAS
Riesgo de infeccin (R)Procedimientos
(00004) invasivos
Insuficiencia de
conocimientos
para evitar la
exposicin a los
agentes
patgenos

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CLASE: CAMPO: FUNDAMENTACION CIENTIFICA

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA: 6540.- Control de infecciones 6550.- Proteccin contra las infecciones La higiene es muy importante para prevenir
3440.- Cuidados del sitio de incisin enfermedades y conservar la salud
ACTIVIDADES INDEPENDIENTES ACTIVIDADES INTERDEPENDIENTES Limpiar la herida ayuda a eliminar residuos,
Lavarse las manos antes y despus de cada actividad de microorganismos y clulas muertas que se encuentren
cuidados
Poner en prctica precauciones universales
en el lecho de la herida y que pueden ser caldo de
Usar guantes estriles, si procede cultivo para el crecimiento de bacterias
Asegurar una tcnica de cuidados de heridas adecuada
Inspeccionar el estado de la incisin quirrgica
Observar signos y sntomas de infeccin sistmica y
localizada Instruir al paciente y al cuidador acerca de los
signos y sntomas de infecciones
Limpiar la zona que rodea la incisin con una solucin
antisptica apropiada
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NANDA SELECCIN DE RESULTADOS NOC
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS
2 nivel Pediatra Urgencias DOMINIO: CLASE: O INDICADORES ESCALA DE PUNTUACION
III Salud Autocontrol MEDICION DIANA
psicosocial 1. Grave Mantener: 3
DOMINIO: 9 CLASE: 2 Respuesta de afrontamiento (1404) Autocontrol de la 2. Sustancial Moderado
Afrontamiento/Tolerancia ansiedad 3. Moderada
al estrs 4. Leve Aumentar: 4
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA 5. Ninguno Leve
ETIQUETA DIAGNOSTICA FACTORES CARACTERISTICAS
RELACIONADOS DEFINITORIAS
Ansiedad (00146) Entorno Preocupacin
Estrs Nerviosismo
Amenaza para: el Fatiga
estado de salud Nauseas

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CLASE: Q Potenciacin de la comunicacin CAMPO: III Conductual FUNDAMENTACION CIENTIFICA
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA:(1300) Aceptacin: estado de salud (4920) Escucha activa (5820) El apoyar al paciente motivndolo ayuda a su estado
Disminucin de la ansiedad de nimo y a su pronto mejoramiento.
ACTIVIDADES INDEPENDIENTES ACTIVIDADES INTERDEPENDIENTES Dar plticas para hacerle saber sobre si estado de
130008 Reconocimiento de la realidad de la salud y el cambio que va a llevar a su vida pero de la
situacin mejor manera.
130017 Se adapta al cambio en el estado de salud
492002 Calcular una respuesta
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NANDA SELECCIN DE RESULTADOS NOC
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS
2 nivel Pediatra Urgencias DOMINIO: I CLASE: A INDICADORES ESCALA DE PUNTUACION
Salud Mantenimiento MEDICION DIANA
funcional de la energa 03. Calidad del 6) Grave Mantener:
DOMINIO: CLASE: Descanso.(0003) descanso 7) Sustancial 2 Sustancial
Sueo (0004) 03.Patrn sueo 8) Moderada Aumentar:
9) Leve 3 Moderado
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA 10) Ninguno
ETIQUETA FACTORES CARACTERISTICAS
DIAGNOSTICA RELACIONADOS DEFINITORIAS
Deterioro del patrn r/c el entorno
del sueo hospitalario

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CLASE: A control de actividad y ejercicio CAMPO: I Fisiolgico bsico FUNDAMENTACION CIENTIFICA
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA: Manejo de la energa(0180) Dormir lo suficiente es beneficioso para que nuestro cuerpo
ACTIVIDADES INDEPENDIENTES ACTIVIDADES INTERDEPENDIENTES pueda recuperarse del estrs y los daos producidos por
5. Observar la localizacin y naturaleza de la molestia o condiciones externas.
dolor durante el movimiento o actividad.
6. Disminuir las molestias fsicas.
7. Favorecer el reposo / limitacin de actividades.
8. Facilitar la alternancia de perodos de reposo o
actividad.
9. Instruir a los padres a reconocer los signos y sntomas
de fatiga que requieran una disminucin de la actividad.
10. Reducir al mnimo los cuidados nocturnos.
11. Ajustar horario de tratamiento para facilitar el
descanso.
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NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS
2 nivel Pediatra Urgencias DOMINIO: CLASE: INDICADORES ESCALA DE PUNTUACION
MEDICION DIANA
100801 Ingestin 1. Grave Mantener:
DOMINIO: 2 Patrn CLASE: Metablico 1008 Estado nutricional: alimentaria oral 2. Sustancial 4 Leve
nutricional ingestin alimentaria y de 100803 Ingesta de 3. Moderada Aumentar:
lquidos orales 4. Leve 5 Ninguno
lquidos
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA 5. Ninguno
ETIQUETA FACTORES CARACTERISTICAS
DIAGNOSTICA RELACIONADOS DEFINITORIAS
00002 Desequilibrio Factores bilgicos Ruidos
nutricional por Incapacidad para abdominales
defecto ingerir los hiperactivos
alimentos Diarrea

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CLASE: CAMPO: FUNDAMENTACION CIENTIFICA

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA: 1100 Manejo de la nutricin El hierro es un mineral de mucha importancia para el
ACTIVIDADES INDEPENDIENTES ACTIVIDADES INTERDEPENDIENTES organismo humano ya que participa en la produccin de
110001 Ajustar la dieta al estilo del paciente, segn hemoglobina, componente principal de los glbulos
cada caso rojos; tambin contribuye a la formacin de las protenas
110011 Fomentar el aumento de la ingesta de musculares y a la metabolizacin de ciertas enzimas del
protenas, hierro y vitamina C, si es el caso. cuerpo.