EMPRESA "X" LOGO FICHA DE ENTREGA DE EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL

EMPRESA: M.E.R: MOTIVOS PARA ENTREGA E RECEBIMENTO LEGENDA

NOME DO FUNCIONRIO: 1, SUBSTITUIO POR DANO JUSTIFICADO CA: CERTIFICADO DE APROVAO
FUNO: 2, SUBSTITUIO POR DANO PRPRIO OU PERDA M.E.R: MOTIVOS PARA ENTREGA E
DATA DA ADMISSO: / / 3, DEVOLUO / DEMISSO / MUDANA DE FUNO RECEBIMENTO
DATA DA DEMISSO: / / 4, PRIMEIRA ENTREGA / ADMISSO

TERMO
Declaro, ainda, que recebi treinamento referente DEeRESPONSABILIDADE
ao uso conservao do E.P.I segundo as Normas de Segurana do Trabalho.

Us-los apenas para as finalidades a que se destinam;

Responsabilizar-me por sua guarda e conservao;
Comunicar ao empregador qualquer modificao que os tornem imprprios para o uso;
Responsabilizar-me pela danificao do E.P.I devido ao uso inadequado ou fora das atividades a que se destinam, bem como pelo seu extravio.
Declaro ainda estar ciente de que o uso obrigatrio sob pena de ser punido conforme Lei n 6.514, de 22/12/78, artigo 158.
Declaro que recebi treinamento referente ao uso e conservao do E.P.I segundo as Normas de Segurana do Trabalho.

_______________ , _______ de ____________de _________ CIENTE: ______________________________________________

EQUIPAMENTO DE PROTEO DATA DA RESPONSVEL PELA

DATA DA UND/PAR CA DEVOLUO M.E.R ASSINATURA DO COLABORADOR ENTREGA
ENTREGA INDIVIDUAL
 FICHA DE ENTREGA DE EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL - ELABORADO E DISTRIBUIDO POR SESTR.COM.BR
EQUIPAMENTO DE PROTEO DATA DA RESPONSVEL PELA
DATA DA UND/PAR CA DEVOLUO M.E.R ASSINATURA DO COLABORADOR ENTREGA
ENTREGA INDIVIDUAL
FICHA DE ENTREGA DE EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL - ELABORADO E DISTRIBUIDO POR SESTR.COM.BR