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Sndromes
psicticas
Prof. Msc. Waleska Barros
Uma instituio do
grupo
Grupo Ser Educacional
Faculdade Maurcio de Nassau | Faculdade Joaquim Nabuco | FABAC Faculdade Baiana de Cincias | Escola Tcnica Joaquim Nabuco
gente criando o BJ Colgio e Curso | BJ Bureau Jurdico | BJ Feiras e Congressos | Instituto de Pesquisas Maurcio de Nassau | Instituto Ser Educacional
Mudos atalhos afora, na soturnidade de alta noite, eu e
ela caminhvamos.
Eu, no calabouo sinistro de uma dor absurda, como de
feras devorando entranhas, sentindo uma sensibilidade
atroz morder-me, dilacerar-me.
Ela, transfigurada por tremenda alienao, louca,
rezando e soluando baixinho rezas brbaras.
Eu e ela, ela e eu! ambos alucinados, loucos, na
sensao indita de uma dor jamais experimentada.
Cruz e Sousa, (Balada de Loucos)
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As sndromes
psicticas
caracterizam se Os sintomas paranides
por sintomas so muito comuns, como idias
tpicos como delirantes e alucinaes auditivas
alucinaes e de contedo persecutrio.
delrios,
pensamento Em alguns casos, observa-se uma
desorganizado e desorganizao profunda da vida
comportamento mental e do comportamento, de
claramente qualidade diversa que ocorre nos
bizarro, como fala quadros demenciais,
e risos imotivados no delirium ou nos quadros de
retardo mental grave
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Perda do contato com a
realidade
Essa a dimenso central
da psicose. O paciente Os pacientes psicticos
psictico, nessa
perspectiva, passaria
tipicamente
a viver fora da realidade, tm insight prejudicado
sem ser regido pelo (precria conscincia
princpio de realidade, e da doena)
viveria predominantemente em relao aos seus
sob a gide do princpio sintomas e sua
do prazer e do narcisismo.
condio clnica geral
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Esquizofrenia...
A principal forma de psicose,
por sua freqncia e sua
importncia clnica,
certamente a esquizofrenia e
considera-se que alguns
sintomas so muito
significativos para o
diagnstico da esquizofrenia
em, particular particularmente
aqueles que Kurt Schneider
(1887-1967) denominou
sintomas de primeira ordem.
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Sintomas de primeira ordem
1. Percepo delirante. Uma percepo absolutamente
normal recebe uma significao delirante,
que ocorre de modo simultneo ao
ato perceptivo, em geral de forma
abrupta, como uma espcie de
revelao.
2. Alucinaes auditivas caractersticas. So as vozes
que comentam e/ou comandam a ao do
paciente.
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Catatnica
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Hebrefnica
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Simples: no qual, apesar
de faltarem sintomas
caractersticos, observa-se
um lento e progressivo
empobrecimento psquico e
comportamental, com
negligncia quanto aos
cuidados de si (higiene,
roupas, sade),
embotamento afetivo e
distanciamento
social.
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A definio precisa da esquizofrenia,
seus sintomas mais fundamentais e caractersticos,
aquilo que lhe mais peculiar e central, tema de
intensas discusses em psicopatologia.
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Outros subtipos da
esquizofrenia...
Os principais sintomas ditos
Sndrome negativa ou negativos ou deficitrios nas
deficitria (sintomas sndromes esquizofrnicas
negativos): Os sintomas so:
negativos das psicoses
esquizofrnicas
caracterizam-se pela perda Distanciamento afetivo, em
de certas funes psquicas graus variveis at o
(na esfera da vontade, do completo embotamento
pensamento, da linguagem, afetivo; perda da capacidade
etc.) e pelo empobrecimento de sintonizar afetivamente
global da vida afetiva, com as pessoas, de
cognitiva e social do demonstrar ressonncia
indivduo.
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afetiva no contato
grupo
interpessoal.
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2. Retrao social: o paciente vai se isolando
progressivamente do convvio social.
Lentificao e
empobrecimento
psicomotor com restrio
do repertrio da esfera
gestual e motora
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O distanciamento e o embotamento
afetivo, assim como a retrao social,
correspondem, at certo ponto, ao que
Eugen Bleuler (1857-1939) denominou
autismo do esquizofrnico. Para Bleuler,
a sndrome autstica da esquizofrenia inclui, alm de
dificuldade ou incapacidade
de estabelecer contato afetivo com outras
pessoas e retrao do convvio social,
inacessibilidade do mundo interno do paciente (em casos
extremos, mutismo e comportamento negativista),
atitudes e comportamentos rgidos, pensamento
formalmente bizarro ou idiossincrtico e perda
de hierarquia em valores, objetivos e ambies
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Sndrome positiva ou produtiva
(sintomas positivos)
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2. Idias delirantes, de
contedo paranide, auto-
referente, de influncia ou
de outra natureza
3. Comportamento bizarro,
atos impulsivos
4. Agitao psicomotora
5. Idias bizarras, no
necessariamente delirantes
6. Produes lingsticas
novas como neologismos e
parafasias
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Sndrome desorganizada,
com predomnio de desorganizao
mental e comportamental
Esta sndrome
corresponde, de 1. Pensamento progressivamente
alguma forma, ao desorganizado, de um leve
subtipo classicamente afrouxamento das associaes
denominado at a total desagregao e
esquizofrenia produo de um pensamento
hebefrnica. Assim, totalmente incompreensvel
nas formas
desorganizadas de
sndrome
esquizofrnica, temos:
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2. Comportamentos
desorganizados e
incompreensveis,
particularmente 4. Afeto pueril,
comportamentos sociais
paciente reage
e sexuais inadequados,
agitao globalmente de
psicomotora, vestimenta e forma infantil,
aparncia bizarras. boboca
3. Afeto inadequado,
ambivalente;
descompasso entre as
esferas afetivas, ideativas e
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volitivas
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A parania caracteriza-se,
portanto, por um delrio
Uma forma de psicose bem geralmente
conhecida dos clnicos organizado e
aquela que se caracteriza sistematizado, s vezes
pelo surgimento e pelo com temtica complexa,
desenvolvimento de um que permanece como que
delrio ou sistema delirante encistado, cristalizado,
com relativa preservao em um domnio da
da personalidade e do personalidade do doente,
resto do psiquismo do sem comprometer todo o
indivduo acometido. resto.
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Parestesias...
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Psicoses breves, reativas e
psicognicas
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Nesses casos, clinicamente predominam sintomas
floridos, como idias delirantes ou delirides (em geral
paranides), alucinaes visuais
e/ou auditivas, intensa perplexidade,
confuso mental, ansiedade acentuada e medos difusos.
Pode confundir-se
com transtorno de estresse ps-traumtico ou com
quadros graves de histeria (alguns denominam a
ocorrncia de sintomas psicticos na histeria de psicose
histrica).
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