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atencin e hiperactividad
[6.1] Introduccin
6 TEMA
Dficit de atencin e hiperactividad
Ideas clave
6.1. Introduccin
En el tema 6:
Las personas hiperactivas tienen una serie de caractersticas comunes que si bien
no son consecuencia directa del sndrome, s tienen su origen en l y en la funcin
cognitiva atencional gravemente daada.
Como hemos comentado, muchos nios que presentan TDAH tienen poca capacidad
para estructurar la informacin que les llega a travs de los sentidos; son muy
impulsivos, cometen errores porque eligen y toman decisiones sin valorar
adecuadamente la situacin (Gorstegui, 1997).
Las dificultades en lectura en nios con TDAH se dan por su falta de atencin e
impulsividad. Miranda, Garca y Jara (2001) en un estudio hallaron que:
Los nios que presentan TDAH del tipo combinado tienen un rendimiento lector
significativamente ms bajo que los nios sin TDAH.
Dada la similitud en las caractersticas de la lectura entre nios con dislexia y nios con
hiperactividad se hace necesario un correcto diagnstico diferencial.
Dificultades en la escritura
La mayora de escolares con trastornos del TDAH realizan los dibujos con menos
colores que la media normal. La valoracin del nmero de colores empleados en el
dibujo libre infantil supone una herramienta til y aproximada de la capacidad de
atencin y de la conducta del nio, principalmente en el subtipo hiperactivo.
Pobreza de elementos auxiliares que adornan las figuras.
Suelen ser dibujos desestructurados en su forma, se coloca cada personaje al azar en
el espacio y se presenta con formas asimtricas. Muestran mala organizacin,
determinada por la calidad del trazo, el color de relleno y la presencia de borrones y
rectificaciones.
Otros nios con TDAH, a pesar de tener una buena capacidad de abstraccin,
cometen errores debido a su impulsividad, leen demasiado rpido la informacin
obviando datos relevantes para la comprensin del problema.
Durante aos se han buscado las causas que subyacen a la aparicin de este trastorno y
aunque a da de hoy sigue existiendo una gran controversia entre los especialistas,
todos coinciden en la base neurobiolgica del mismo. Por ellos vamos a analizar en que
momentos de la vida del nio se puede producir este proceso:
Causas prenatales
Causas perinatales
Causas postnatales
Causas prenatales: Son todas aquellas situaciones que afectan a la formacin del
sistema nervioso central antes del nacimiento. Entre ellas destacan los factores
genticos, que han sido ampliamente estudiados en los ltimos aos. Tambin se
incluyen en este apartado cualquier condicin de la madre durante el embarazo, desde
enfermedades, consumo de frmacos o sustancias hasta los niveles de estrs, ya que se
ha comprobado que las hormonas del estrs materno atraviesan la placenta.
Causas perinatales: Son todas aquellas situaciones que afecta al sistema nervioso
central en el proceso del nacimiento. Entre ellas destacan la duracin del embarazo,
especialmente hablamos de los nios prematuros bajos de peso. Cualquier situacin
que implique un sufrimiento fetal como los partos mecnicos, situaciones de hipoxia,
hemorragias cerebrales y un largo etctera que comprometen la supervivencia de las
neuronas en este momento.
Causas postnatales: Son todas aquellas situaciones que afecten al desarrollo del
cerebro una vez entra en interaccin con el entorno. Aqu las causas pueden ser muy
variadas, desde la privacin sensorial de los nios que pasan sus primeros aos de vida
en un orfanato, aquellos que sufre traumatismos craneoenceflicos por cadas o
accidentes de trfico, secuelas secundarias a infecciones vricas o bacterianas que
cursan con encefalitis, etc.
Vamos a analizar con ms detalle aquellos factores que han tenido ms relevancia a
nivel de investigacin.
Factores genticos
El TDAH tiene un origen congnito, es decir, el nio que padece este trastorno
nace con l, no se adquiere despus en el transcurrir de los aos.
Estudios recientes sealan un patrn polignico (debido a varios genes) como base
gentica del TDAH, posiblemente relacionado con los genes implicados en la
transmisin dopaminrgica o segn estudios ms recientes con la formacin de
sustancias inmunolgicas que se han identificado en el paciente con THDA con una
frecuencia ocho veces mayor que en la poblacin sana. (Odell y col. 1997)
(Recordar que las siglas en ingles del TDA-H son Attention and hyperactivitiy Disorder:
ADHD)
Los estudios realizados con nios y adultos que estn diagnosticados de TDA-H
tambin han mostrado la afectacin que diversas reas anatmicas y aspectos
funcionales que resumimos a continuacin:
A nivel anatmico: Los estudios realizados con RMN se ha encontrado que los
individuos diagnosticados de TDA-H presentan un volumen cerebral menor en
cerebelo, los ganglios basales y las reas prefrontales. (Castellanos et al., 2002).
Factores visuales
La incidencia de los factores visuales puede ser de alrededor del 75% de los
problemas de funcin visual en cuadros de TDAH y en los que la aplicacin de un
tratamiento adecuado ha permitido, en algunos casos, resolver el problema o
disminuirlo (Ferr, 2010).
Factores auditivos
Desarrollo motriz
La homolateral en la que cada parte del cuerpo acta por separado, como si el
lado derecho del cuerpo y del cerebro y el lado izquierdo fueran dos sistemas
distintos que no guardasen relacin entre s.
Ferr hace mencin aparte a los problemas de lateralidad que son diagnosticados
en un 45 % de los nios con TDAH. Los ms destacados son:
La lateralidad contrariada.
Desarrollo emocional
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Pasos
Paso 1
Paso 2
Paso 3
Durante los primeros 12 meses estos pacientes son descritos como lactantes
excesivamente inquietos y que sufren trastornos en las conductas alimentarias.
Suelen tener problemas en el desarrollo grfico y en el reconocimiento de la figura
humana a travs del dibujo y, desde muy temprano, comienzan a reflejar problemas
en el aprendizaje. Conductualmente son definidos como inquietos, impulsivos y
despistados, con una preferencia por los juegos deportivos. Los nios otorgan a los
juguetes su funcin adecuada aunque de manera desordenada, los desmontan y
manipulan hasta su destruccin. Su juego es menos simblico que el de otros nios y
tienen menos predileccin por los juguetes educativos. No son significativos los
trastornos del sueo despus de los 12 meses y pocos son definidos por sus rabietas y
en pocos casos se recogen accidentes en el hogar y el parvulario destacables.
TEMA 6 Pasos
Dficit de atencin e hiperactividad
Paso 4
TEMA 6 Pasos
Dficit de atencin e hiperactividad
Caso
Exploracin neuropsicolgica
TEMA 6 Caso
Dficit de atencin e hiperactividad
Diagnstico
Programas de intervencin
Resultados
Se volvieron a repetir las pruebas anteriores y los resultados mostraron una clara
mejora de las fases del desarrollo psicomotriz y de los patrones de lateralidad
(homolateral, contralaterales y lateral).
TEMA 6 Caso
Dficit de atencin e hiperactividad
+ Informacin
A fondo
Bibliografa
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TEMA 6 + Informacin
Dficit de atencin e hiperactividad
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TEMA 6 + Informacin
Dficit de atencin e hiperactividad
Test
1. Los alumnos con hiperactividad suelen tener algunas dificultades cognitivas en:
A. Las tares que requieren atencin.
B. Aquellas tareas que no les gustan.
C. Las tareas en las que tienen laguna de conocimiento.
5. Segn diferentes estudios hay un porcentaje de alumnos hiperactivos que les afecta
en su rendimiento escolar. A qu porcentaje les afecta?
A. Entre un 20% y un 30%.
B. Entre un 40% y un 60%.
C. Entre un 60% y un 80%.
TEMA 6 Test
Dficit de atencin e hiperactividad
9. Las matemticas en nios hiperactivos suelen ser difciles por bajas habilidades en la
adquisicin de conceptos matemticos, clculo y
A. Operaciones matemticas.
B. Habilidades para contar.
C. Resolucin de problemas.
10. Los alumnos con hiperactividad pueden tener incidencia de FACTORES VISUALES
en un porcentaje del:
A. 50%.
B. 70%.
C. 80%.
TEMA 6 Test