Annexe 2

FORMULAIRE DE PRESENTATION DE LA SOUMISSION DU PRESTATAIRE DE

SERVICES1
(Le prsent formulaire doit tre soumis uniquement sur le papier en-tte officiel du prestataire de services 2)

[insrez le lieu et la date]

A: [insrez le nom et ladresse du coordonateur du UNCDF]

Chre Madame/Cher Monsieur,

Le prestataire de services soussign accepte par les prsentes de fournir les prestations suivantes
au UNCDF conformment aux exigences dfinies dans la RFP en date du [prcisez la date] et dans lensemble
de ses annexes, ainsi quaux dispositions des conditions contractuelles gnrales du UNCDF.

A. Qualifications du prestataire de services

Le prestataire de services doit dcrire et expliquer les raisons pour lesquelles il est le mieux mme de
rpondre aux exigences du UNCDF en indiquant ce qui suit :

a) Profile dcrivant la nature de lactivit, le domaine dexpertise, les licences, certifications,

accrditations ;
b) Licences commerciales documents dimmatriculation, attestation du paiement des impts, etc. ;
c) Etats financiers vrifis les plus rcents tat des rsultat et bilan pour tmoigner de sa stabilit
financire, de sa liquidit, de sa solvabilit et de sa rputation sur le march, etc. ;
d) Antcdents liste des clients ayant bnfici de prestations similaires celles que demande le UNCDF,
contenant une description de lobjet du contrat, de la dure du contrat, de la valeur du contrat et des
rfrences contacter ;
e) Certificats et accrditations y compris les certificats de qualit, les enregistrements de brevets, les
certificats de viabilit environnementale, etc.
f) Dclaration crite de non-inscription sur la liste 1267/1989 du Conseil de scurit de lONU, sur la liste
de la division des achats de lONU ou sur toute autre liste dexclusion de lONU.

B. Mthodologie propose pour la fourniture des services

Le prestataire de services doit dcrire la manire dont il entend rpondre aux exigences du UNCDF en
fournissant une description dtaille des modalits dexcution essentielles, des conditions dinformation et
des mcanismes dassurance de la qualit qui seront mis en uvre et en dmontrant que la mthodologie
propose sera adapte aux conditions locales et au contexte des prestations.

1
Ceci sert de guide au prestataire de services dans le cadre de la prparation de sa soumission.
2
Le papier en-tte officiel doit indiquer les coordonnes adresses, courrier lectronique, numros de tlphone
et de fax aux fins de vrification.

1
C. Qualifications du personnel cl

Si la RFP en fait la demande, le prestataire de services doit fournir :

a) les noms et qualifications des membres du personnel cl qui fourniront les services, en indiquant qui
assumera les fonctions de chef dquipe, qui aura un rle de soutien, etc. ;
b) des CV tmoignant des qualifications des intresss doivent tre fournis si la RFP en fait la demande ; et
c) la confirmation crite par chaque membre du personnel quil sera disponible pendant toute la dure du
contrat.

D. Ventilation des cots par prestation*

Prestations Pourcentage du prix total Prix

[numrez-les telles quelles figurent (forfaitaire,
dans la RFP] tout compris)
1 Prestation 1
2 Prestation 2
3 Prestation 3
Total 100 %
*Ceci servira de fondement aux tranches de paiement

E. Ventilation des cots par lment de cot [Il ne sagit que dun exemple]
Description de lactivit Rmunration Dure totale de Nombre Tarif total
par unit de lengagement demploys
temps
I. Services fournis par le personnel
1. Services du bureau principal
a. Expertise 1
b. Expertise 2
2. Services des bureaux locaux
a. Expertise 1
b. Expertise 2
3. Services fournis de ltranger
a. Expertise 1
b. Expertise 2
II. Frais
1. Frais de dplacement
2. Indemnit journalire
3. Communications
4. Reproduction
5. Location de matriel
6. Autres
III. Autres cots connexes

[Nom et signature de la personne habilite par le prestataire

de services]
[Fonctions]
[Date]