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EJERCICIOS TERAPEUTICOS EN
ALTERACIONES POSTURALES DE CADERA Y
RODILLA
COXA VARA
COXA VALGA
ANTEVERSION FEMORAL
GENU VALGO
GENU VARO
GENU FLEXO
GENU RECURVATUM
ALTERACIONES
POSTURALES DE CADERA
Deformidad del
cuello del fmur
COXA
VARA
Caracterizada por la O llamada tambin ngulo
disminucin del ngulo cervicodefisiario y da
formado por la difisis y el lugar a un M.I en aduc. R.I
cuello del fmur y encogido
<
Coxa vara
El ngulo promedio es de En consecuencia un ngulo
138al nacer, al ao de edad cervicodiafisiario menor de
aumenta 145y a los 6 aos 120 puede definirse como
el ngulo es de 130- 120en una coxa vara
adultos normales
Incidencia
La incidencia de la coxa vara es baja, y esta
estimada en un caso por cada 25000 nacidos
vivos, puede presentarse en forma aislada o
asociada a una displasia de cadera, o hipoplasia
del fmur o a otras malformaciones.
FRACTURA
TRAUMATISMO EN LA CADERA POR SOBRECARGA
RAQUITISMO
OSTEOPOROSIS
CAUSAS OSTEOMALACIA
POR DEFECTO DEL CRECIMIENTO
ENFERMEDAD DE PERTHES
SINTOMAS
ACORTAMIENTO
DE LAS PIERNAS
LIMITACION DE
LIMITACION DE
LA ROTACION
LA ABDUCCION
INTERNA
CLASIFICACION
Existen varias clasificaciones de coxa vara
del nio y del adolecente
COXA
VARA Deslizamiento epifisiario femoral
Adquirida Proximal
Osteoporosis
Osteognesis imperfecta
Asociadas a Displasia fibrosa
otras patologas Osteopetrosis
Diagnostico
Deformidad
unilateral o
bilateral
COXA
VALGA
Caracterizada Teniendo el M.I
por el aumento en abduccin ,
del ngulo R.E, marcha
defisiario( mas d inestable
130)
Etiologa
Es congnita, o esencial del adolescente (sobre los 11-12 aos)
consecuencia a menudo de una subluxacin de cadera o puede ser
sintomtica, por ejemplo en fracturas del cuello femoral que consolidan
en valgo, parlisis infantil y osteomielitis.
CAUSAS
Malformaciones Trastornos
congenitas adquiridos
Coxa valga
Cojera espontanea
MASOTERAPIA
CORRECCION DE
LA MARCHA
Hidroterapia
Alteraciones posturales
de cadera
ANTEVERSION FEMORAL
Es una alteracin en el eje
rotacional del cuerpo y representa
una marcha intra rotada en el
nio.
Herencia
Aumento de la rotacin
medial de las caderas con
limitacin de la rotacin
lateral.
En bipedestacin
observaremos cmo las
rtulas se sitan hacia
medial.
Movilizaciones pasivas
Es un proceso
fisiolgico en
todos los nios a
partir de los 2 a 7
aos.
Desviacin angular
en plano frontal Conocida tambin
con la concavidad como RODILLAS
lateral y EN X
convexidad medial
GENU
VALGO
Causas
Osteogenesis
imperfecta
Enfermedad de
blout
Condriodisplasia
Raquitismo
Sntomas
Crepitacin
Hiperextensin del
ligamento lateral interno
Escoliosis
CLASIFICACIN DE GENU VALGO
Dentro de su clasificacin tenemos 2 tipos : GENU VALGO ARTICULAR
O FISIOLOGICO Y GENU VALGO ESQUELETICO O PATOLOGICO
Principales Generales
Contracciones isomtricas
Calzado ortopdico
Osteotomia
Plantilla con realce interno del taln
Grapado hemiepifisiario
Reeducacin de la marcha
Frulas
TX FISIOTERAPEUTICO TX QUIRURGICO
ALTERACIONES
POSTURALES DE RODILLA
Es un proceso
fisiolgico en todos
los nios a partir de
los 2 a 7 aos
Desviacin angular
en plano frontal Conocida tambin
con la concavidad como RODILLA EN
medial y O
convexidad lateral
GENU
VARO
CAUSAS
Osteomielitis
Enfermedad
de paget
Enfermedad
Raquitismo
de blount
CLASIFICACION DE GENU
VARO
Se clasifica de 2 tipos: GENU VARO FISIOLOGICO Y GENU VARO PATOLOGICO
El ms frecuente
GENU VARO Bilateral
FISIOLOGICO Hasta los 30 meses aprox. 6 cm de
Bilateral
separacin ( 3 dedos del examinador)
Traumtico
Infeccioso
GENU VARO
Enfermedad de Blount
PATOLOGICO Sndrome de Fanconi
Un y bilateral Tumoral
Acondroplsico
Metablico
Sntomas
Dolor Cansancio
Hiperextensin
del ligamento Crepitacin
lateral externo
Diagnostico
El genu varo es
anormal cuando
es asimtrico
La distancia
entre los
cndilos Persiste mas all de
femorales es los 2 aos.
mayor de 3cm Se solicitan
radiografas con
apoyo lo cual
evalan el ngulo
formado entre el
fmur y la tibia
PLAN DE TRATAMIENTO
Movilizaciones pasivas estirando suavemente y sin dolor
los msculos(vasto interno, pata ganso, semimembranoso
y poplteo
POTENCIAR ELONGAR
Glteo mayor
CADERA Glteo menos Rotadores internos
Aductores rotadores externos
Semitendinoso
Tensor de la fascia lata Semimembranoso
RODILLA Bceps femoral Musc. Pata ganso
Vasto externo del cudriceps Vasto interno del cudriceps
Valvas
TX ORTOPEDICO
frulas
Osteotomas
TX QUIRURGICO
Prtesis de rodillas
Alteraciones posturales de la
rodilla
GENU FEXO
Posicin Parlisis
antlgica
Congnita Gonartrosis
traumtica
Sntomas
Malas
Fatiga posturas
Dolor
CONGENITO ADQUIRIDO
PLAN DETRATAMIENTO
Higiene postural
TRATAMIENTO QUIRURGICO
En casos graves realizando una Osteotoma a nivel de la
regin subtrocanterea o supracondilea
Alteraciones posturales de
la rodilla
GENU
RECURVATUM
Curvatura anormal de la
Deformidad de rodilla de manera que la
hiperextensin de la rodilla y pierna forma con el muslo un
convexidad posterior ngulo abierto hacia
adelante.
Causas
hipermovilidad
Crepitacin
Dolor intenso
Inseguridad del
paciente al
ponerse de pie
y al caminar
CLASIFICACION DE GENU
RECURVATUM
Se clasifica en 2 tipos : GENU RECURVATUM CONGENITO Y GENU RECURVATUM
ADQUIRIDO
GENU GENU
RECURVATUM RECURVATUM
CONGENITO ADQUIRIDO