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PSICOFRMACOS
Secretario de Estado
Mg. Roberto Moro
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ndice
Presentacin................................................................................................................... 3
CAPTULO I. Objetivos del estudio y metodologa ................................................ 5
1. Objetivo General del Estudio ........................................................................... 5
2. Objetivos Especficos ........................................................................................ 5
3. Aspectos Metodolgicos .................................................................................. 5
3.1. Diseo Muestral ........................................................................................... 6
3.2. Marco de Muestreo ..................................................................................... 6
3.3. Tipo de muestreo ........................................................................................ 6
3.4. Distribucin de la poblacin representada ............................................ 8
4. Trabajo de Campo.............................................................................................. 9
5. Definiciones conceptuales y operacionales .................................................. 11
5.1. Indicadores de consumo .......................................................................... 12
5.2. Indicadores de intensidad de consumo................................................. 12
5.3. Indicadores de consumo problemtico y dependencia ..................... 12
5.4. Indicadores de Factores de riesgo-proteccin....................................14
5.5. Indicadores de demanda de tratamiento ..............................................14
6. Cuestionario ....................................................................................................... 15
7. Principales resultados en relacin a la magnitud del consumo ............... 15
7.1. Tabaco.......................................................................................................... 15
7.2. Alcohol .........................................................................................................16
7.3. Psicofrmacos sin prescripcin mdica ................................................16
7.4. Marihuana ....................................................................................................16
7.5. Cocana ........................................................................................................16
7.6. Otras drogas ...............................................................................................16
CAPTULO II. Consumo de Psicofrmacos.............................................................. 18
1. Consumo de psicofrmacos con o sin prescripcin mdica .................... 18
1.1. Tranquilizantes o ansiolticos................................................................... 18
1.2. Estimulantes y antidepresivos................................................................. 21
2. Consumo de psicofrmacos sin prescripcin mdica............................... 25
2.1. Consumo de Tranquilizantes o Ansiolticos sin prescripcin mdica
25
2.2. Consumo de Estimulantes o Antidepresivos sin prescripcin
mdica.................................................................................................................... 32
3. Prcticas relativas al consumo y almacenamiento de psicofrmacos con
o sin prescripcin mdica ......................................................................................36
4. Principales resultados sobre consumo de psicofrmacos ....................... 38
2
Presentacin
Resulta oportuno mencionar adems, que este estudio forma parte del
Sistema Subregional de Informacin e Investigacin sobre Drogas (al igual
que los anteriores correspondientes a los aos 2006, 2008 y 2010), y por lo
tanto contempla precisiones metodolgicas comunes que garantizan la
comparabilidad de los datos producidos a nivel regional.
1
El estudio tiene como limitacin no detectar suficientemente consumos de
sustancias en grupos de poblacin especficos.
3
tratamiento y control de la oferta de drogas, con otros pases de la regin
como Bolivia, Chile, Ecuador, Per y Uruguay. Por otra parte, las
particularidades culturales, econmicas y sociales de cada pas permiten
comprender las diferencias de consumo y patrones de uso de alcohol, tabaco
y drogas ilcitas en nuestras sociedades.
4
CAPTULO I. Objetivos del estudio y metodologa
2. Objetivos Especficos
3. Aspectos Metodolgicos
5
3.1. Diseo Muestral
La elaboracin del diseo muestral se realiz a partir de la definicin de la
Poblacin Objetivo, comprendida entre los 12 y 65 aos de edad, que habita
en viviendas particulares ubicadas en localidades de 80.000 habitantes o
ms en todo el pas.
Los resultados del Censo de Poblacin 2010 fueron utilizados para corregir
los ponderadores de la muestra relevada.
a. Unidades de Etapa I
Se conformaron estratos segn Provincia, Aglomerado, Nivel Educativo del
Jefe de Hogar del Radio Censal. En el caso del aglomerado GBA se adicion
la variable Departamento como otro nivel de estratificacin.
Dentro de cada estrato se seleccionaron los radios censales mediante
probabilidad de seleccin proporcional a su tamao, medido en cantidad de
viviendas particulares, dato obtenido del Censo 2010. Cada estrato de
seleccin incluy un mnimo de dos radios, para permitir luego la estimacin
de los errores de muestreo.
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b. Etapa II de seleccin
Dentro de cada radio seleccionado en la primera etapa, se determinaron
segmentos compactos de viviendas particulares. Cada segmento estuvo
compuesto por 6, 7 9 viviendas cada uno segn la jurisdiccin.
Para minimizar los posibles sesgos que pudieran ocurrir al adicionar una
muestra de viviendas para compensar la no respuesta a nivel de hogar o
persona, se garantiz que los encuestadores visitaran cada vivienda
seleccionada en al menos tres oportunidades, en horarios y das distintos.
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Un ajuste por crecimiento demogrfico debido a la evolucin demogrfica
desde el Censo 2010 hasta el relevamiento de la encuesta. Se utilizaron
proyecciones censales (INDEC) por jurisdiccin.
Donde:
F: Factor de expansin final
F 1 : Factor de expansin de primera etapa (inversa de probabilidad
de seleccin del radio censal)
F 2 : Factor de expansin de segunda etapa (inversa de probabilidad
de la vivienda dentro del radio censal)
F 3 : Factor de expansin de tercera etapa (inversa de probabilidad
de seleccin de la persona dentro de la vivienda seleccionada).
CA: Ajuste por calibracin.
AD: Ajuste por crecimiento demogrfico.
8
Santiago del Estero 231.855 1,2
Tierra del Fuego 215.657 1,1
Tucumn 504.233 2,7
Total 18.960.593 100
CUADRO 3. POBLACIN DE 12 A 65 AOS SEGN GNERO Y EDAD. ARGENTINA
2017.
18.960.593
52,7
47,3
27,8 23,4
17,7 22,7
8,4
0,01
Otro 12 A 17 18 A 24 25 A 34 35 A 49 50 A 65 Total
Grupo de edad (aos)
4. Trabajo de Campo
2
Dado que la evidencia emprica muestra que el consumo de sustancias psicoactivas, alcohol sobre todo,
se incrementa los ltimos das del mes de diciembre, a causa de las fiestas de fin de ao, el campo de la
encuesta se hizo en dos etapas.
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Un Coordinador General para todo el proyecto, cuya funcin principal
fue la articulacin del trabajo de campo junto con el proceso de carga
y supervisin, as como la coordinacin del trabajo entre la
SEDRONAR y la UNR.
Un Coordinador General de campo, encargado de la logstica,
organizacin y funcionamiento del trabajo de campo; quien adems
cont con el apoyo de cuatro asistentes, cuatro supervisores y tres
capacitadores.
Una Coordinadora Tcnico Metodolgica.
Un Coordinador del centro de carga de encuestas.
Una Coordinadora General Administrativa, encargada de la gestin
contable del proyecto.
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Caracterizacin de la poblacin a encuestar
Instrumentos: cuestionarios, planilla de recorrido, tarjetas, manuales
Metodologa de recorrido, seleccin de vivienda y sorteo del
encuestado
Responsabilidades del personal.
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Tambin se mide la edad de inicio en el consumo de todas las sustancias
psicoactivas.
Prevalencia
Se define a una persona como consumidor de alguna de las sustancias
analizadas si la us por lo menos una vez. Las medidas de prevalencia indican
el uso de las sustancias. Se diferencian tres tipos de prevalencias:
Incidencia
La tasa de incidencia del uso de drogas resulta de la divisin del
nmero personas que empezaron a usar drogas durante un perodo
especfico de tiempo (un ao o un mes) por el nmero de personas que
corren el riesgo de usar una droga determinada por primera vez. La
poblacin en riesgo es la poblacin total bajo estudio menos aquellas
personas que ya han usado drogas antes del perodo de tiempo especificado.
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Tambin se utiliz el Test de Identificacin de los Trastornos Debidos al
Consumo de Alcohol AUDIT- para quienes consumieron alcohol en los
ltimos 12 meses, para identificar personas con un patrn de consumo
perjudicial o de riesgo de alcohol. El AUDIT fue desarrollado por la
Organizacin Mundial de la Salud como un mtodo simple de screening del
consumo excesivo de alcohol.
Con qu frecuencia consume alguna bebida alcohlica?
Cuntos tragos suele tomar usted en un da de consumo
normal de alcohol?
Qu tan seguido toma usted 5 o ms tragos en un solo da?
Con qu frecuencia, en el curso del ltimo ao, ha sido incapaz
de parar de beber una vez que haba empezado?
Con qu frecuencia, en el curso del ltimo ao, no pudo hacer
lo que se esperaba de usted porque haba bebido?
Con qu frecuencia, en el curso del ltimo ao, ha necesitado
beber en ayunas para recuperarse despus de haber bebido el
da anterior?
Con qu frecuencia, en el curso del ltimo ao, ha tenido
remordimientos o sentimientos de culpa despus de haber
bebido?
Con qu frecuencia, en el curso del ltimo ao, no ha podido
recordar lo que sucedi la noche anterior porque haba estado
bebiendo?
Usted o alguna otra persona ha resultado fsicamente herido
debido a que usted haba bebido alcohol?
Algn familiar, amigo, mdico u otro profesional de la salud ha
mostrado preocupacin por la forma en que usted consume
bebidas alcohlicas o le ha sugerido que deje de beber?
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5.4. Indicadores de Factores de riesgo-proteccin
Indicadores de vulnerabilidad
- Percepcin de facilidad de acceso: medida subjetiva de la
percepcin de facilidad o dificultad para conseguir una droga
determinada.
- Consumo en el entorno: medida objetiva sobre la tenencia de
amigos o familiares que consumen drogas
- Oferta de drogas: medida objetiva de haber recibido alguna oferta
directa de drogas
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6. Cuestionario
7.1. Tabaco
Algo ms de la mitad de la poblacin que tiene entre 12 a 65 aos fum
cigarrillos alguna vez en su vida y unas 5.418.431 personas, es decir casi 29
personas de cada cien fuman actualmente. Entre los varones el consumo es
mayor que entre las mujeres (32,2% y 25,3 % respectivamente) y son los
jvenes de 25 a 34 aos quienes tienen niveles de consumo ms elevados.
15
7.2. Alcohol
7.4. Marihuana
7.5. Cocana
16
aos o ms, quienes no registraron consumo reciente de dichas
sustancias.
Los niveles de consumo estimados para pasta base-paco presentan tasas
inferiores al 0.6% con mayores prevalencias entre los varones que entre
las mujeres.
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CAPTULO II. Consumo de Psicofrmacos
1. Consumo de psicofrmacos con o sin prescripcin mdica
Incluye los medicamentos que son usualmente utilizados para calmar los
nervios o para poder dormir, como las benzodiacepinas y los barbitricos.
35,0%
26,4%
16,1% 19,3% 17,8% 17,7%
11,8% 11,6% 11,7%
7,2% 7,0% 7,1%
2,4% 4,3% 3,2%
12 - 17 18 - 24 25 - 34 35 - 49 50 - 65
Grupo de edad (aos)
18
mujeres de 50 a 65 aos lleg al 35% y present la mayor distancia respecto
de la prevalencia en hombres (17,7%).
Clonazepam 55,6%
Alprazolam 30,2%
Nombre genrico
Diazepam 15,4%
Bromazepam 7,2%
Lorazepam 3,8%
Otro tranquilizante 2,2%
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GRFICO 5. DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE PERSONAS QUE CONSUMIERON
TRANQUILIZANTES ALGUNA VEZ EN LA VIDA POR PRESENCIA O AUSENCIA DE
PRESCRIPCIN MDICA SEGN GRUPO DE EDAD. N= 2.902.921.
2,6%
94,3%
73,9% 77,6%
56,1%
46,7%
12 - 17 18 - 24 25 - 34 35 - 49 50 - 65
Grupos de edad (aos)
NS/NC
Lo us por su cuenta
Primero fueron recetados y luego los tom por su cuenta
Por receta o prescripcin mdica
35,0% 37,2%
41,4%
52,2% 48,9%
42,5%
20
En el 48,9% de los casos de consumo exclusivo bajo receta, fue un mdico
generalista quien recet el tranquilizante y en un 37,2% fue un mdico
psiquiatra. En un porcentaje algo inferior (12,3%) los tranquilizantes fueron
recetados por otros especialistas.
12 - 17 18 - 24 25 - 34 35 - 49 50 - 65 Total
Grupos de edad (aos)
21
GRFICO 8. PROPORCIN DE PERSONAS QUE CONSUMIERON ESTIMULANTES O
ANTIDEPRESIVOS ALGUNA VEZ EN LA VIDA, POR GNERO SEGN EDAD. N=
18.960.593.
4,0%
2,3%
1,5% 1,4%
1,2% 1,1% 1,2%
0,9% 0,8%
0,7% 0,6%
0,5%
0,2% 0,2% 0,2%
12 - 17 18 - 24 25 - 34 35 - 49 50 - 65
Grupo de edad (aos)
Fluoxetina 37,4%
Nombre genrico
Sertralina 33,1%
Metilfenidato 31,5%
22
GRFICO 10. DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE PERSONAS QUE CONSUMIERON
ESTIMULANTES O ANTIDEPRESIVOS ALGUNA VEZ EN LA VIDA POR MODO DE
CONSUMO SEGN GNERO. N= 241.138.
12 - 17 18 - 24 25 - 34 35 - 49 50 - 65 Total
Grupo de edad (aos)
NS/NC
Lo us por su cuenta
Primero fueron recetados y luego los tom por su cuenta
Por receta o prescripcin mdica
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GRFICO 12. DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE PERSONAS QUE CONSUMIERON
ESTIMULANTES O ANTIDEPRESIVOS ALGUNA VEZ EN LA VIDA POR MODO DE
CONSUMO SEGN FRMACO ESTIMULANTE O ANTIDEPRESIVO CONSUMIDO. N=
241.138.
Lo us por su cuenta
Primero fueron recetados y luego los tom por su cuenta
Por receta o prescripcin mdica
0,2% 0,2%
6,1% 4,8% 5,2%
76,7% 79,8%
88,4%
18,2% 14,8%
5,5%
Varones Mujeres Total
Gnero
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2. Consumo de psicofrmacos sin prescripcin mdica
Incidencia de ltimo ao
Se estim que, en el ltimo ao, la incidencia del consumo de tranquilizantes
sin prescripcin mdica fue del 0,6% de la poblacin en riesgo, lo que
equivale a 105.971 nuevos consumidores.
Edad de Inicio
La edad promedio de inicio en el consumo de tranquilizantes o ansiolticos
sin receta fue cercana a los 25 aos (10,2). El inicio se produjo ms
tempranamente en varones que en mujeres.
Prevalencias
La prevalencia de consumo de tranquilizantes o ansiolticos sin prescripcin
mdica alguna vez en la vida fue del 3,2%, lo que representa a 612.976
personas. Durante los ltimos 12 meses, la prevalencia fue del 0,7%,
138.505 personas. En tanto, un 0,4% de la poblacin encuestada, 74.004
personas, refiri haber consumido tranquilizantes o ansiolticos durante el
ltimo mes.
4,04%
3,23%
2,51%
0,87% 0,73%
0,58% 0,42% 0,36% 0,39%
25
El consumo de alguna vez en la vida fue superior entre los varones mientras
que el consumo ltimo ao fue mayor entre las mujeres. La prevalencia de
consumo actual fue similar entre ambos gneros, aunque levemente mayor
en los varones. Aunque se observan las diferencias mencionadas entre
gneros en las prevalencias, las mismas no llegaron a ser estadsticamente
significativas.
1,4%
0,9%
0,7%
0,6%
0,4%
0,3%
12 - 17 18 - 24 25 - 34 35 - 49 50 - 65 Total
Grupo de edad (aos)
26
nivel terciario o universitario, seguida por la de los que no completaron el
secundario.
Desocupado 2,0%
Situacin ocupacional
Ocupado 0,7%
Inactivo 0,6%
NS/NC 0,1%
27
Lugar de obtencin
Entre aquellos que refirieron consumo actual de tranquilizantes o ansiolticos
sin prescripcin mdica, en la mayora de los casos, el medicamento fue
suministrado por un amigo o amiga. La obtencin en la calle y en la farmacia,
sin receta, tambin fueron frecuentes.
28
GRFICO 20. FRECUENCIA DE USO (%) DE TRANQUILIZANTES O ANSIOLTICOS
SIN PRESCRIPCIN MDICA EN CONSUMIDORES ACTUALES. N= 74.004.
Diariamente 4,9%
Frecuencia de uso
Ocasionalmente 49,0%
NS/NC 1,8%
29
Tanto el consumo de riesgo y la dependencia de alcohol como el consumo
de ltimo ao de estimulantes o antidepresivos y de alguna sustancia ilegal
fueron superiores entre los consumidores de ltimo ao de tranquilizantes sin
receta (Cuadro 13).
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CUADRO 10. DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE SITUACIN OCUPACIONAL SEGN
HAYA CONSUMIDO TRANQUILIZANTES O ANSIOLTICOS SIN PRESCRIPCIN
MDICA O NO EN LOS LTIMOS 12 MESES. POBLACIN DE 18 A 65 AOS.
ARGENTINA 2017.
31
CUADRO 13. DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE OTROS CONSUMOS DE SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS SEGN HAYA CONSUMIDO TRANQUILIZANTES O ANSIOLTICOS
SIN PRESCRIPCIN MDICA O NO EN LOS LTIMOS 12 MESES.
Incidencia en el ltimo ao
Se estim que, en el ltimo ao, la incidencia del consumo de estimulantes o
antidepresivos sin prescripcin mdica fue del 0,1% de la poblacin en
riesgo, lo que equivale a 12.946 nuevos consumidores durante el ltimo ao.
Edad de inicio
La edad promedio de inicio en el consumo de estimulantes o antidepresivos
fue cercana a los 19 aos (7,0). El inicio se produjo ms tempranamente en
varones que en mujeres.
Prevalencias
La prevalencia de consumo de estimulantes o antidepresivos sin prescripcin
mdica alguna vez en la vida fue del 0,2%, lo que representa a 38.588
personas. Durante los ltimos 12 meses, la prevalencia fue del 0,09%,
16.829 personas. En tanto, un 0,07% de la poblacin encuestada, equivalente
a 12.828 personas, refiri haber consumido tranquilizantes o ansiolticos
durante el ltimo mes.
32
GRFICO 21. PREVALENCIAS (%) DE VIDA, LTIMO AO Y LTIMO MES DE
CONSUMO DE ESTIMULANTES O ANTIDEPRESIVOS SIN PRESCRIPCIN MDICA
SEGN GNERO. N= 18.960.593.
0,35%
0,20%
0,15% 0,14%
0,07% 0,09% 0,07%
0,03%
0,00%
0,23%
0,16%
0,09%
0,05%
0,01% 0,00%
12 - 17 18 - 24 25 - 34 35 - 49 50 - 65 Total
33
En relacin con el nivel educativo de la poblacin de 18 a 65 aos, se observ
que la mayor prevalencia de consumo de estimulantes o antidepresivos sin
prescripcin mdica durante el ltimo ao correspondi a personas que no
accedieron al nivel de educacin secundaria. Por otra parte tambin se refiri
consumo en aquellos que accedieron al nivel terciario o universitario.
Desocupado 1,46%
Situacin
Inactivo 0,10%
Ocupado 0,01%
Privada / Prepaga
Cobertura de salud
0,18%
34
En relacin con la cobertura de salud, la mayor prevalencia de ao de
consumo de estimulantes o antidepresivos sin prescripcin mdica se
present en las personas que contaban con cobertura de salud
privada/prepaga, seguida por la de las personas con obra social. El menor
consumo se registr en las personas con cobertura pblica exclusiva.
Lugar de obtencin
Entre aquellos que refirieron consumo actual de estimulantes o
antidepresivos sin prescripcin mdica, en la mayora de los casos, el
medicamento fue adquirido en la calle. La obtencin mediante un amigo o
amiga tambin fue frecuente.
Ocasionalmente 22%
Frecuencia de uso
Diariamente 0%
35
A los consumidores actuales de estimulantes o antidepresivos se les
pregunt cuntos das consumieron en el ltimo mes. Las respuestas indican
que el consumo promedio fue de casi seis das al mes.
En la habitacin 38%
Lugar de la casa donde guarda los
En la cocina 12%
psicofrmacos
En el bao 11%
En otro lugar 3%
NS/NC 7%
36
Nunca tiene psicofrmacos que no usa 37,1%
Qu hace con los psicofrmacos
Los guard 16,5%
Otros 1,0%
NS/NC 8,5%
Siempre 55,2%
o cuidados que tiene que
Nunca 17,3%
NS/NC 6,8%
37
4. Principales resultados sobre consumo de psicofrmacos
38
Consumo de tranquilizantes o ansio lticos sin prescripcin mdica
39
Entre las variables sociodemogrficas analizadas, se encontr la mayor
prevalencia de consumo de estimulantes o antidepresivos sin receta
en poblacin desocupada.
En cuanto a la cobertura de salud, la mayor prevalencia se observ
entre las personas con prepaga o cobertura privada.
La principal forma de obtener los tranquilizantes sin receta, en el caso
de las mujeres fue por parte de una amiga mientras que en los varones
fue la adquisicin en la calle.
La mayor parte de los consumidores actuales de estimulantes o
antidepresivos refirieron consumirlos varias veces por semana. El
consumo promedio fue de casi seis das al mes.
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