Memoria de Labores Isss - 2009

Instituto Salvadoreo del Seguro Social
Un Recuento de la
Gestin Institucional
El 1 de Junio de 2009, se jurament el Gabinete de Gobierno en el cual se nombr al Doctor

Oscar Kattan como Director General del ISSS; y al Doctor Ricardo Cea Rouanet como
Subdirector General.
El Seguro Social es la institucin constitucionalmente llamada a atender la prestacin del

servicio pblico de seguridad social. Su objetivo es proveer integralmente el servicio de
salud y la previsin de riesgos comunes y profesionales, tanto al trabajador cotizante como a
sus beneficiarios.
COMPROMISOS INSTITUCIONALES A PARTIR DE JUNIO 2009:

i. Completar la cobertura establecida en la Ley del Seguro Social.
ii. Mejorar la calidad de la atencin, mediante la Humanizacin en la provisin de servicios
de Salud.
iii. Transparencia en la Gestin.
iv. Eficientizar los tiempos de atencin al derechohabiente.
v. Universalizar y garantizar la dispensacin de medicamentos esenciales.
vi. Fortalecer el financiamiento del rgimen de salud, disminuyendo la evasin, la mora
patronal, la prdida de trabajadores cotizantes y patronos.
vii. Asegurar el apropiado uso de las reservas tcnicas del Instituto.
viii. Visin integral con compromiso y responsabilidades compartidas.
Porque en el Seguro Social todos hacemos salud

2
CONTENIDO
MENSAJE DEL DIRECTOR ............................................................................................ 5

I. MARCO LEGAL DEL ISSS........................................................................................ 6
A. BASE LEGAL...................................................................................................... 6
B. CONSEJO DIRECTIVO ........................................................................................ 7
II. GESTIN CON NUEVA VISIN DE SERVICIO ........................................................... 8
A. ESTRUCTURA ORGANIZATIVA .......................................................................... 8
I. ALINEACIN CON EL PLAN DE GOBIERNO ................................................................. 8
II. ORGANIGRAMA APROBADO ................................................................................. 8
B. PENSAMIENTO ESTRATGICO INSTITUCIONAL ................................................. 9
C. NUEVA FORMA DE TRABAJO ........................................................................... 10
I. INCLUSIN Y ACERCAMIENTO DE LA GENTE ............................................................ 10
II. HUMANIZACIN .............................................................................................. 10
III. TRANSPARENCIA ............................................................................................. 11
IV. SOLIDARIDAD ................................................................................................. 12
D. MEJORA EN LA CADENA DE ABASTECIMIENTO DE MEDICAMENTOS ................. 13
I. AGILIZACIN Y OPORTUNIDAD DEL PROCESO DE ABASTECIMIENTO ............................. 13
E. CONVENIOS INTERINSTITUCIONALES ............................................................. 14
I. CONVENIO ISSS MSPAS ................................................................................. 14
II. CONVENIOS CON UNIVERSIDADES ........................................................................ 14
III. CONVENIOS CON INSTITUCIONES DE SEGURIDAD SOCIAL............................................ 15
IV. OTROS CONVENIOS........................................................................................... 15
III. COBERTURA Y RECURSOS INSTITUCIONALES .................................................. 16
A. ASEGURAMIENTO Y COBERTURA .................................................................... 16
B. RECURSO FSICO ............................................................................................. 17
C. RECURSO HUMANO ........................................................................................ 18
IV. VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Y CONTROL DE RIESGOS DE LA SALUD ............. 19
A. PERFIL EPIDEMIOLGICO ............................................................................... 19
B. PANDEMIA AH1N1.......................................................................................... 20
C. EPIDEMIA DEL DENGUE .................................................................................. 20
V. PROVISIN DE SERVICIOS DE SALUD .................................................................. 21
A. MEJORA EN LOS SERVICIOS DE SALUD ............................................................. 21
B. PROMOCION Y FOMENTO DE LA SALUD ........................................................... 22
I. SALUD DE LA MUJER ......................................................................................... 22
II. SALUD DEL NIO.............................................................................................. 23
III. PROGRAMA DE VIH / SIDA ............................................................................... 24
IV. PROGRAMA DE TB ........................................................................................... 25

3
C. ATENCIN A LA MORBILIDAD ......................................................................... 26

I.ATENCIN AMBULATORIA ................................................................................. 26
II. ATENCIN HOSPITALARIA ................................................................................. 27
D. REHABILITACIN ........................................................................................... 28
VI. ASEGURAMIENTO Y BENEFICIOS ECONMICOS AL DERECHOHABIENTE .......... 29
A. SUBSIDIOS, PENSIONES Y AUXILIO DE SEPELIOS.............................................. 29
B. MEJORA EN LOS SERVICIOS ............................................................................. 29
VII. GESTIN INSTITUCIONAL ............................................................................... 30
A. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO EN LA RED DE SERVICIOS DE SALUD .... 30
I. OBRAS DE INFRAESTRUCTURA EN FUNCIONAMIENTO. .............................................. 30
II. MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA A NIVEL NACIONAL. .................................... 31
B. SISTEMAS DE INFORMACIN EN SALUD Y ADMINISTRATIVOS ......................... 32
C. FORMACIN Y CAPACITACIN AL RECURSO HUMANO ..................................... 33
D. GESTIN DEL CONSEJO DIRECTIVO DURANTE EL AO 2009 ............................ 34
VIII. GESTIN FINANCIERA .................................................................................... 35
A. ESTADOS DE RESULTADOS AL 31 DE DICIEMBRE DEL 2009 ............................. 35
B. EJECUCIN PRESUPUESTARIA RGIMEN DE SALUD ......................................... 37
IX. UNIDAD DE PENSIONES DEL ISSS..................................................................... 39
A. DATOS GENERALES DE LA UPISSS ................................................................... 39
B. PROYECTOS EJECUTADOS EN EL AO. ............................................................. 40

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MENSAJE DEL DIRECTOR
Con mucha satisfaccin y orgullo presento la Memoria de Labores del ao 2009, al Honorable
Consejo Directo del Instituto Salvadoreo del Seguro Social y a nuestros pacientes y usuarios quienes
han depositado su confianza en esta administracin.
Este documento es una sntesis del trabajo que, en esfuerzo conjunto, han realizado todos los que
laboramos en el INSTITUTO SALVADOREO DEL SEGURO SOCIAL, para marcar una diferencia
importante en el proceso de cambio que est viviendo nuestro pas.
Como administracin, decidimos llevar a cabo acciones concretas que produzcan resultados positivos
en materia de salud, cobertura y beneficios econmicos para los trabajadores y trabajadoras de El
Salvador que cotizan al ISSS.
Con la labor que hemos realizado en equipo, se han logrado importantes avances en funcin de
nuestros pacientes a travs de mejores programas preventivos, elevando la calidad de vida de ellos y
la de sus beneficiarios.
Se han planteado nuevas soluciones a viejos problemas, se ha reestructurado la institucin en

extensin y profundidad para adecuarla a los nuevos desafos, medir resultados e incrementar el
grado de compromiso que garantice la proteccin de nuestros afiliados.
Adems, le hemos apostado a uno de los factores ms importante como es la capacitacin

permanente de nuestro personal, a travs de seminarios y talleres dirigidos no slo a enriquecer el
conocimiento tcnico, sino tambin a sensibilizar al personal sobre su actitud hacia los pacientes y
usuarios.
Los datos que encontrarn en el presente informe demuestran que nos encontramos en el camino
correcto, que nos permitir ir avanzando gradualmente hacia el LEGADO que queremos dejar, para
que el ISSS se convierta en Una institucin fortalecida, que habiendo facilitado los cambios
requeridos, apost por la calidad y la humanizacin de los servicios de salud, que sin privatizar
gener sostenibilidad financiera y dio el mayor beneficio social al derechohabiente: ampliando la
cobertura e integrndonos a un sistema nico de salud, siendo una nueva etapa en la que se
consolida nuestro compromiso de proveer servicios de salud con excelencia y responsabilidad.
Buscamos la humanizacin de los servicios que brindamos y una cultura institucional de calidad, no
descansaremos hasta fortalecer nuestro sistema de salud para un mayor bienestar de los
salvadoreos, forjando de esta manera un pilar fundamental dentro del desarrollo de nuestra bella
nacin.
Con el esfuerzo de todos los asegurados que nos han depositado su confianza y el de los trabajadores
del instituto, presentamos al pueblo salvadoreo, un resumen de los frutos cosechados por el ISSS
durante el ao 2009.
Doctor Oscar Kattan.

5
I. MARCO LEGAL DEL ISSS
A. BASE LEGAL
Constitucin de la Repblica de El Salvador. Art. 50.
La base legal de la existencia del
Seguro Social en El Salvador, se La Seguridad Social constituye un servicio pblico de carcter
encuentra plasmada en el Art. 50 de obligatorio. La ley regular sus alcances, extensin y forma.
la Constitucin de la Repblica de El
Salvador.
Dicho servicio ser prestado por una o varias instituciones, las
Adems, en el Art. 6 de la Ley del que debern guardar entre s la adecuada coordinacin para
Seguro Social seala que El Instituto asegurar una buena poltica de proteccin social, en forma
se relaciona con los poderes pblicos especializada y con ptima utilizacin de los recursos.
a travs del Ministerio de Trabajo y
Previsin Social. Al pago de la seguridad social contribuirn los patronos, los
trabajadores y el Estado en la forma y cuanta que determine la
El ISSS es continuamente fiscalizado ley.
por Auditora Interna, Auditora
Externa y la Corte de Cuentas de la
El Estado y los patronos quedarn excluidos de las obligaciones
Repblica.
que les imponen las leyes en favor de los trabajadores, en la
Conforme a la Ley de creacin del medida en que sean cubiertas por el Seguro Social.
Sistema Nacional de Salud, el
Reglamento y Poltica que fueron De acuerdo con la Ley del Seguro Social y sus Reglamentos, el
aprobados durante el 2008; en ISSS es una entidad de derecho pblico, que responde a los
donde se establece al ISSS como uno fines de la Seguridad Social. El planeamiento, la direccin y la
de los principales actores; que darn administracin estn a cargo del Instituto y funcionan como
cumplimiento a la Poltica Nacional una entidad autnoma. Estn sujetos al rgimen del Seguro
de salud, en lo relacionado con la Social todos los trabajadores que prestan servicios
promocin de la salud, vigilancia
remunerados a un patrono.
epidemiolgica y sanitaria, salud
ambiental, salud laboral, acceso
igualitario a los servicios de salud de La administracin y los servicios en el ISSS estn diseados para
los individuos, las familias y las asegurar una buena poltica de proteccin social, en forma
comunidades, regulacin de la especializada y con una ptima utilizacin de sus recursos.
gestin institucional, participacin
social en salud, acciones
intersectoriales, emergencias y
catstrofes, inversiones en salud,
tecnologa mdica y de apoyo,
medicamentos e insumos mdicos y
no mdicos, recursos humanos en
salud, modelo de atencin, modelo
de provisin; modelo de gestin,
modernizacin y fortalecimiento
institucional.

6
B. CONSEJO DIRECTIVO

7
II. GESTIN CON NUEVA VISIN DE SERVICIO
A. ESTRUCTURA ORGANIZATIVA
i. Alineacin con el plan de gobierno

Se realiz la reestructuracin organizativa y administrativa del ISSS, la cual fue aprobada el 19
de Octubre de 2009 y que da cumplimiento a lo sealado por el Plan de Gobierno en relacin a
la necesidad de realizar la reestructuracin orgnica, financiera y jurdica del ISSS.
El objetivo fue mejorar los procesos, desburocratizar el Instituto, administrar mejor los
recursos, el trabajo y las capacidades del personal, quienes son el motor fundamental del ISSS.
ii. Organigrama Aprobado
APROBADO POR ACUERDO

No. 2009-

8
B. PENSAMIENTO ESTRATGICO INSTITUCIONAL
Planificacin Estratgica
VISIN
2009 - 2014
Ser modelo de atencin en salud, con excelencia en el servicio,
Con el objetivo de marcar el sendero
por el cual el ISSS debe encaminar sus en el que se promueven procesos giles y descentralizados,
esfuerzos, alineados con el Gobierno financiamiento solidario y oportuno, dirigido hacia la
entrante en Junio 2009, las nuevas universalidad de la proteccin social, con un personal
autoridades del Instituto Salvadoreo
comprometido con la calidad, que logra la confianza y
del Seguro Social, formularon el Plan
Estratgico Quinquenal. reconocimiento de la poblacin.
Este documento resume las acciones MISIN

estratgicas a ejecutar durante el
quinquenio para alcanzar la nueva En el Instituto Salvadoreo del Seguro Social estamos
visin que definida de forma comprometidos a brindar de manera integral atencin a la salud
compartida con un equipo y prestaciones econmicas a los derechohabientes, con calidad,
multidisciplinario en el taller de
eficiencia, tica profesional, basados en una vocacin de
Planeacin Estratgica, el cual fue
1
facilitado por el CIES de Mxico. solidaridad social, transparencia y sustentabilidad financiera.
Adicionalmente se estableci el legado Universalidad de la Proteccin Social:

y las polticas institucionales. Permitir que todos los derechohabientes, independientemente de su
condicin laboral, capacidad de pago o estado de salud, paulatinamente
tengan acceso a la seguridad social en materia de salud.
Legado Institucional Solidaridad Social:
Una institucin fortalecida, que Permitir brindar apoyo a las personas y comunidades con el fin de atender
habiendo facilitado los cambios las necesidades prioritarias de estos.
requeridos, apost por la calidad y la Humanizacin del servicio:
humanizacin de los servicios de salud, Considerar al ser humano en su dimensin fsica, intelectual, emocional,
que sin privatizar gener sostenibilidad relacional o social y espiritual, comunicndonos, informando, empatizando y
compartiendo con el paciente. Las personas no son lo ms importante del
financiera y dio el mayor beneficio
ISSS, sino que, son el propio ISSS.
social al derechohabiente: ampliando
Identidad: trabajadores involucrados, identificados, comprometidos y
la cobertura e integrndonos a un sintindose a gusto con la Institucin, poniendo en prctica los lineamientos
sistema nico de salud. establecidos por la misma, proyectando la imagen deseada.
Transparencia: Los derechohabientes tienen acceso a informacin veraz y
homognea para que puedan ejercer de manera eficaz su derecho a estar,
Valores individual o colectivamente, y a ejercer mayor capacidad de influencia.
Universalidad de la Proteccin Equidad:
Social. Garantizar a los derechohabientes y aquellos que ms lo necesitan la
Solidaridad Social. obtencin del mismo tipo y nivel de prestaciones eliminando toda forma de
Humanizacin del Servicio. discriminacin.
Calidad:
Identidad.
Mnima discrepancia o diferencia entre las expectativas o deseos de los
Transparencia clientes y sus percepciones.
Equidad. Eficiencia:
Calidad. Adecuado y econmico uso de los recursos para el logro de los mejores
Eficiencia. resultados.
tica Profesional. tica Profesional:
Orientada al correcto, honorable y adecuado comportamiento.
1
Centro de Interamericano de Seguridad Social

9
C. NUEVA FORMA DE TRABAJO
Responsabilidades i. Inclusin y acercamiento de la gente

compartidas
El acercamiento hacia los empleados inici con la llegada del Dr.
Queremos transformar al ISSS en Kattan en junio de 2009, y desde esa fecha ha hecho hincapi en
una institucin con una Visin mejorar la calidad de atencin y el trato al usuario.
Integral que genera compromiso y
responsabilidad compartida. Tambin se realiz el reconocimiento a empleados modelo
Estamos construyendo una cultura otorgando incentivos a los empleados que por el buen trato y
servicio al derechohabiente, destacaron por su espritu de
enfocada al trabajo en equipo,
colaboracin al interior en la institucin.
desarrollo de habilidades, poniendo
como centro de todas las acciones
ii. Humanizacin
al derechohabiente; nuestro Se ha institucionalizado un programa enfocado al cambio de
eslogan es Porque en el Seguro cultura del trabajo, el 26 de Noviembre, se realiz el lanzamiento
Social todos hacemos salud, lo del programa de Humanizacin con todos los directores de los
cual comienza, desde la alta centros de atencin, lo cual busca concretizar la generacin de
direccin, pasando por todas las cambios de actitud y reforzamiento de conductas positivas entre el
reas de salud, administrativas, personal.
gerenciales y operativas, llegando
hasta el personal que atiende a El 26 de Noviembre, se realiz el lanzamiento del programa de
nuestros derechohabientes.
Humanizacin con todos los directores de los centros de atencin,
con lo cual se busca concretizar la generacin de cambios de
actitud y reforzamiento de conductas positivas entre el personal.
Dicho trabajo tambin se ha iniciado en el Policlnico Arce, Unidad

Mdica Soyapango, Unidad Mdica Ilopango, Hospital Regional de
San Miguel, as como un plan de calidad para enfermeras a fin de
mejorar el trato que brindan a nuestros derechohabientes,
impulsado por la Subdireccin de Salud.
Relaciones Laborales y Negociacin del Contrato

Colectivo de Trabajo.
Desde Junio de 2009 se inici una nueva forma de negociacin en
la mesa permanente de dilogo con el sindicato de trabajadores
del ISSS; lo cual ha llevado a mejores relaciones con este elemento
de la organizacin, para la revisin del contrato colectivo.
La Seccin Relaciones Laborales se conform en el mes de octubre,

orientada a fortalecer las acciones de las dependencias generando
de esta manera espacios para la asesora y prevencin de
conflictos laborales. Comenz a laborar atendiendo casos
individuales de trabajadores.
Finalmente y como parte de la revisin del Contrato Colectivo de

Trabajo, a finales del ao se aprob una nueva lnea de crdito
para los empleados del ISSS, cuyo monto asciende hasta
$10,000.00, con un inters entre el 4% y 6%.

10
iii. Transparencia
Se inici un cambio en la administracin con el objetivo de

Otras investigaciones asegurar el cumplimiento de las normativas y procedimientos.
orientadas a optimizar Adems, se ha comenzado una etapa de revisin y optimizacin
recursos que sern de procesos, para garantizar el ahorro institucional en
implementadas en el diferentes reas y procesos crticos institucionales; en algunos
quinquenio casos de irregularidades comprobadas se concretiz las
denuncias correspondientes ante la Fiscala General de la
Durante los ltimos seis meses Repblica.
del ao se ha realizado estudios
de costo beneficio que sern Se ha comenzado una etapa de revisin y optimizacin de
considerados para proyectos a procesos, ejecutando nuevas formas de trabajo, para garantizar
desarrollar en el quinquenio. el ahorro institucional en diferentes reas y procesos crticos
Los rubros principalmente institucionales, entre los cuales se destaca.
analizados fueron:
Servicio de vigilancia privada contratada, en el cual se
Planta Institucional para el
identific una cantidad de plazas que no correspondan a las
tratamiento de desechos
bioinfecciosos, considerando efectivamente utilizadas; cancelando los servicios de 481
la Ley de Medio Ambiente, y plazas fantasmas, una erogacin en dinero que se traduca en
las normas tcnicas $2,431,908 anuales. A la fecha, se cuenta con un servicio de
relacionadas. seguridad que da cobertura a la red de servicios de salud y
reas administrativas.
Telefona fija y celular para la
integracin de la Renegociacin de las plizas del seguro generando un ahorro
comunicacin institucional. por alrededor de 300 mil dlares menos al ao.
Reduccin de costos
mensuales en llamadas, as
como la incorporacin de
Disminucin y erradicacin progresiva de Policonsulta y Poli
tecnologa de voz sobre IP.
receta, con la implementacin de sistemas de informacin
Distribucin domiciliar de integrados en agenda mdica y farmacias locales.
paquetes de Dilisis Peritoneal Sistema de Agenda Mdica Centralizada, disponible en 41 de los 81
Continua Ambulatoria; Centros de Atencin; con el cual se realiza la verificacin en lnea
identificando alternativas para del derecho patronal, evitando la saturacin del sistema de salud
descentralizar el programa por pacientes que abusan del mismo y limitan el acceso a otros.
hacia los Hospitales
Regionales, con lo cual Sistema integrado para el control individual de inventarios en
adems de optimizar recursos farmacias locales, el cual permite determinar la existencia de
se acercaran los servicios a los medicamentos con mayor facilidad para posibles transferencias
derechohabientes. entre farmacias y/o envos de almacenes. A diciembre se encuentra
habilitado en 20 centros de atencin.

11
iv. Solidaridad
Rgimen transitorio para la prestacin de servicios de
Comisiones Inter- salud para trabajadores cesantes.
institucionales
En agosto de 2009 se oficializ la puesta en marcha del
Rgimen Transitorio, el cual ampli la atencin mdica de los
El ISSS tambin est trabajadores desempleados hasta un lapso de 6 meses
formando parte de la despus de su despido.
Comisin Interinstitucional
para resolucin de Esta accin forma parte del Plan Anti crisis anunciado por el
emergencias hospitalarias Presidente de la Repblica Mauricio Funes y la vigencia del
desde julio de 2009. programa cubre desde julio de 2009 hasta el 31 de diciembre
de 2010.
Desde el anuncio de la medida a diciembre, el programa ha

atendido 3,913 trabajadores cesados, la distribucin por sexo
y edad se mantiene alrededor de 51% los hombres y 49%
mujeres, con edades medias de 41 y 34 aos respectivamente.
Con lo anterior, se mejor y ampli los servicios mdicos a los

que tiene acceso la poblacin desempleada, ya que desde
2006 la persona cesante deba padecer una enfermedad de
En el ISSS no nos hemos alto riesgo o tener una cita programada antes de perder su
empleo para poder consultar en el ISSS.
limitado a dar servicios de
salud sino que el nuevo Apoyo solidario a damnificados por la tormenta IDA
seguro social, tambin
El ISSS trabaj durante el mes de noviembre con equipos de
hace labor social ante las
salud mental en los albergues habilitados en Ilopango, San
catstrofes naturales que Vicente y San Salvador. Entre los equipos que aportaron su
afecta a nuestra ayuda estn: Psiquiatras, Psiclogos, Trabajadores Sociales y
Enfermeras, brindando apoyo a las personas principalmente
poblacin salvadorea. afectadas con la prdida de vidas humanas y bienes
Dr. Oscar Kattan materiales.
Adicionalmente un equipo multidisciplinario comenz a
trabajar desde el lunes 9 de noviembre, y por cuatro das
Durante cuatro das de labor, consecutivos, realizaron tareas de limpieza, remocin de
la institucin moviliz dos escombros, extraccin de lodo, desarmado de techos en mal
camiones cisternas con agua
estado, traslado de materiales rescatables y de enseres del
potable, 400 litros de agua
embotellada y 4,500
hogar, en diferentes lugares afectados por
unidades de agua embolsada la tormenta IDA.
para los habitantes de las Con aportes solidarios provenientes de los
empleados que laboran tanto en las oficinas
comunidades de Apulo.
administrativas, como en los centros de
Adems se distribuyeron 500 atencin mdica de todo el pas, tambin se
refrigerios diarios. Los realizaron acciones de recoleccin y donacin
alimentos fueron entregados de ropa, vveres, artculos de higiene personal,
a los empleados y familias agua, frazadas, calzado, entre otros. La ayuda
afectadas. fue entregada por las brigadas de apoyo,
conformadas para la recoleccin de escombros.

12
D. MEJORA EN LA CADENA DE ABASTECIMIENTO

DE MEDICAMENTOS
Anomalas en Almacenes e
inventarios i. Agilizacin y oportunidad del proceso de
abastecimiento
Con el objetivo de optimizar los
espacios fsicos disponibles para Conforme al reto de alcanzar un abastecimiento gil y
almacenaje as como ordenar las oportuno se estn formulando los proyectos requeridos para
existencias, desde junio se realiz lo fortalecer los procesos, habilitacin de las condiciones fsicas
siguiente: y dotacin de equipo requerido en los almacenes a nivel
central, regional y local. En este sentido, las acciones
El 12 de junio, Dr. scar Kattan concretadas son:
realiz una inspeccin en la
Ciudadela Montserrat, en donde
Agilizacin en los procesos de transferencia y/o prstamo
se encontr una gran cantidad de
frmacos vencidos, especialmente de medicamentos e insumos entre el Ministerio de Salud
provenientes de las farmacias de Pblica y el ISSS, mejorando la oportunidad de proveer
los centros de atencin de la Zona medicamentos o insumos a los pacientes.
Metropolitana. El monto
calculado de los medicamentos Gestiones con los proveedores a fin de mejorar los
es de 17 millones. (Los tiempos de entrega de medicamentos, contemplando el
medicamentos datan desde incremento de las penalizaciones en aquellos casos que
1991). afecten drsticamente la atencin al derechohabiente.
Durante el mes de junio se realiz la donacin de

medicamentos prximos a vencer, tal es el caso de 35 mil
latas de protenas orales, con un monto de 204 mil
dlares que fueron donados a varias instituciones sin
fines de lucro, con el objetivo de que fueran utilizados
por la poblacin salvadorea.
Luego de esa inspeccin se Como medida complementaria, se ha ampliado la

procedi a verificar la existencia oportunidad de reintegro a los derechohabientes por la
de reas subutilizadas, con lo cual compra de 8 medicamentos crticos, que no se
se inici un reordenamiento de encontraban en las farmacias del ISSS.
los bienes e insumos
almacenados en Almacn Santa Implementacin de diferentes estrategias para
Luca y Ciudadela Monserrat. inventarios al da, con la habilitacin de sistemas
centralizados en las farmacias, lo cual permiti el cierre
Se realiz la concentracin de los contable del ao de forma oportuna.
medicamentos vencidos
acumulados de aos anteriores
Durante todo el ao se realiz compras a travs del
en el Almacn de Monserrat para
los cuales se tiene autorizacin convenio con el PNUD, las cuales alcanzaron un monto de
por Acuerdo de Consejo Directivo $475 mil dlares. Las compras fueron realizadas para
para la incineracin o deposicin suplir las necesidades de diferentes medicamentos de
final de los medicamentos difcil adquisicin tales como antirretrovirales
vencidos hasta el ao 2004. medroxiprogesterona, metotrexate, entre otros; estos
medicamentos e insumos cubren la necesidad de
servicios especializados en el Hospital Mdico Quirrgico
y Oncolgico.

13
E. CONVENIOS INTERINSTITUCIONALES
Integrndonos al sistema
i. Convenio ISSS MSPAS
de salud
Conforme a los convenios de cooperacin con el Ministerio
El ISSS realiz procedimientos de
de Salud Pblica y Asistencia Social, se atendieron durante
Trasplante Renal y reembolizacin por
el ao a 243 pacientes remitidos de hospitales la red
migracin coil a 4 adultos y estudios
para el diagnstico tales como: nacional, a fin de complementar los estudios requeridos
resonancias magnticas, radioterapia, mediante procedimientos y estudios de alta complejidad.
cateterismo, centellogramas, entre Los centros que realizan estas investigaciones son
otros; los servicios fueron brindados principalmente el Hospital General, Hospital Mdico
a 179 nios y 61 adultos referidos por Quirrgico-Oncolgico y Consultorio de Especialidades.
centros de atencin de la red de
servicios nacional.
ii. Convenios con universidades
El 27 de octubre, las autoridades del Instituto

Salvadoreo del Seguro Social y la Universidad Alberto
Masferrer firmaron el Convenio de Cooperacin
Interinstitucional.
El objetivo de esta alianza estratgica es formar
personal en reas especficas que requieran un
nuevo tipo de capacitacin en situaciones
como cuidados paliativos, manejo del duelo,
humanizacin, entre otros.
Firma de Convenio Dicho compromiso se ver reflejado en el

desarrollo de cursos, diplomados y maestras
en diferentes reas del conocimiento cientfico
y administrativo que contribuyan a mejorar el
nivel acadmico profesional de los trabajadores
de la institucin.
Adicionalmente se comenzaron gestiones para

establecer otros convenios con otras instituciones
como la Universidad Jos Matas Delgado, para impartir
cursos de Biotica y Humanizacin, y otros tpicos
acadmicos de inters para el rea de salud. Y con la
Universidad Jos Matas Delgado para fortalecer reas
relacionadas con mantenimiento de equipos mdicos y
uso de tecnologa en salud.

14
iii. Convenios con instituciones de seguridad

social
Clnicas empresariales
Con el apoyo del embajador de El Salvador en Costa
reciben reconocimiento Rica, en noviembre de 2009 se realiz una visita
oficial a la Caja Costarricense de Seguro Social(CCSS),
Las autoridades del ISSS y del Ministerio de en la cual se pudo identificar oportunidades de
Trabajo y Previsin Social, hicieron entrega mejora que pueden ser implementadas en el ISSS;
de un reconocimiento a las tres empresas por lo cual, el prximo ao se estar firmando un
que destacan con su atencin integral en
convenio de cooperacin entre la CCSS, a fin de
salud hacia sus empleados, por medio de
sus clnicas empresariales.
intercambiar experiencias en servicios de salud,
tecnologa sobre el uso de laboratorios de control de
Las clnicas empresariales galardonadas calidad, buenas prcticas en abastecimiento,
son: Corte Suprema de Justicia, Grupo inspeccin y administracin de mora, entre otros
Poma y Unilever. temas de relevancia institucional.
Iniciativa monitoreo de calidad

del aire en Apopa ISSS-MARN iv. Otros convenios
Se han fortalecido las relaciones con el Centro

El ISSS y el Ministerio de Medio Ambiente y
Recursos Naturales, firmaron convenio de Interamericano de Seguridad Social (CIESS) a fin de
cooperacin para realizar un monitoreo utilizar eficientemente los servicios disponibles en el
constante de las emanaciones txicas en el convenio marco vigente. Adicionalmente, se firmar
aire que circula en el municipio de Apopa. el prximo ao un convenio de asistencia y
cooperacin mutua para la tecnificacin de los
Se instalar una Estacin de Monitoreo de conocimientos en humanizacin integral,
la Calidad del Aire dentro de las administracin de salud y maestras en la seguridad
instalaciones de la Unidad Mdica Apopa social.
del ISSS.
Con las mediciones constantes de estas Se firm convenio de entendimiento entre el

partculas en el ambiente el ISSS podr Instituto Salvadoreo del Seguro Social y el
verificar los niveles de contaminacin y
Ministerio de Trabajo y Previsin Social para la
instalacin de la primera Clnica de medicina del
desarrollar con el personal de salud planes
trabajo y de empleados, la cual funcionar dentro
estratgicos de prevencin y control de
de las instalaciones de dicha cartera de Estado. El
este tipo de patologas relacionadas a la
centro de atencin estar equipado para realizar las
contaminacin ambiental.
evaluaciones en salud de los menores de edad que
deseen laborar y que la normativa existente se los
permita, as como tambin diagnosticar el grado de
discapacidad de las personas con limitaciones fsicas.

15
III. COBERTURA Y RECURSOS INSTITUCIONALES

A. ASEGURAMIENTO Y COBERTURA
En el ltimo trimestre del ao se empezaron a recibir buenas
Situacin de la seales, ya que en el mes de septiembre los trabajadores
cotizantes al ISSS crecieron, rompiendo con una tendencia de
cobertura e impacto de
cada libre que mantuvieron a lo largo del ao.
la crisis
Aunque es muy prematuro hacer pronsticos alentadores, el
Al mes de diciembre de 2009 cambio de tendencia es una buena seal para los intereses del
el ISSS protege a ms de 1.43 Instituto y puede marcar el inicio de una lenta y gradual
millones de asegurados; de los recuperacin de cotizantes.
cuales el 56.2% son
trabajadores cotizantes, 8.7% Trabajadores cotizantes por actividad econmica
son pensionados y cerca del
43.8% son beneficiarios
(cnyuges e hijos hasta los 12
aos).
La cobertura respecto de la
poblacin total del pas es de
23% y en relacin a la
poblacin econmicamente
activa (PEA) es de 27.9%.
El impacto de la crisis
econmica en el pas se refleja
con un registro de ms de 23
mil trabajadores cotizantes
menos, con respecto al mes de
NMERO DE TRABAJADORES POR ACTIVIDAD ECONMICA
diciembre 2008.
Varia- Variacin
Actividad Econmica dic-08 dic-09 cin Porcen-
Los registros indican que este Absoluta tual
ao se inscribieron 51,525 1. SECTOR PRIVADO 578,243 551,297 -26,946 -4.66%

Agricultura, caza, silvicultura y
nuevos trabajadores, 25.6% pesca
13,253 12,313 -940 -7.09%
menos que el ao anterior. Explotacin de minas y canteras 699 613 -86 -12.30%
Industrias manufactureras 165,127 151,070 -14,057 -8.51%
Electricidad, luz y agua 3,867 3,971 104 2.69%
Construccin 31,248 23,141 -8,107 -25.94%
La gestin financiera del Comercio, restaurantes y hoteles 141,271 135,797 -5,474 -3.87%
Instituto se espera que mejore Transporte, almacenamientos y
28,102 31,139 3,037 10.81%
comunicaciones.
para el segundo trimestre del Establecimientos Financieros,
118,990 115,513 -3,477 -2.92%
ao 2010, realizando esfuerzos seguros, bienes inmuebles
Servicios comunales, sociales y
para garantizar el buen uso personales
75,686 77,740 2,054 2.71%
eficiente y eficaz de los recursos 2. SECTOR PBLICO 126,472 129,847 3,375 2.67%
3. COTIZANTES ACTIVOS (1+2) 704,715 681,144 -23,571 -3.34%
con los cuales cuenta, as como
4. PENSIONADOS 122,259 124,150 1,891 1.55%
el resguardo y transparencia en TOTAL GENERAL (3+4) 826,974 805,294 -21,680 -2.62%
la utilizacin de los mismos. Fuente: Reporte de trabajo por actividades diciembre 2009. Depto Actuariado y
Estadstica.

16
B. RECURSO FSICO
El modelo de provisin de servicios en el Instituto Salvadoreo del
Seguro Social (ISSS), cuenta con una red de centros de Primer, Segundo
y Tercer Nivel de Atencin, en los cuales se brindan servicios de salud a
la poblacin derechohabiente.
METRO-
DESCRIPCIN CENTRAL ORIENTE OCCIDENTE TOTAL
POLITANA
Hospitales 7 0 1 2 10
Consultorio de
1 0 0 0 1
Para acercar los servicios de Especialidades
Unidades 2
salud a nuestros 7 8 5 4 24
Mdicas
derechohabientes, hemos
Unidades
realizado acciones, tales Mdicas con 0 5 4 2 11
como: Hospitalizacin
Clnicas 3
Apertura de nuevos centros 22 7 4 4 37
Comunales
ambulatorios en servicios Clnicas
147 73 13 16 249
de apoyo y especializados. Empresariales
Sub-Total
Mejoramiento de las Centros de 184 93 27 28 332
condiciones fsicas de la Atencin
infraestructura actual. Clnicas de
Chequeo del
3 1 0 1 5
Adulto
Hombre
Centros de
Atencin de 3 1 0 1 5
Da
Establecimient
os de Atencin 6 2 0 2 10
Preventiva
Total 190 95 27 30 342
Fuente: Elaboracin propia, diciembre 2009.
Para la atencin a pacientes con internamiento, el Instituto cont durante este
ao con 1,524 camas censables, 137 cunas y 86 incubadoras, distribuidas en
Como parte del toda la red de hospitales. Los servicios auxiliares de diagnsticos y tratamiento
fortalecimiento de los disponibles para los derechohabientes fueron:
programas preventivos, se
tiene infraestructura para la 43 Equipo de rayos X
atencin de la mujer y el 19 Laboratorios clnicos
hombre entre 20 y 49 58 Salas de ciruga mayor y emergencia
denominados Centros de 45 Salas de ciruga menor
Chequeo del Adulto 19 Salas de parto
Metrpolis, Unicentro 90 Farmacias
Soyapango, Centro Comercial 70 Ambulancias.
Merliot, Metrosur y Santa
Ana. Los adultos mayores cuentan con infraestructura para desarrollar actividades
que culturales y sociales que los mantienen activos incidiendo en su calidad de
vida, estos Centros de Atencin de Da son: Roma, Ciudad Delgado, Layco,
Santa Mnica y Santa Ana.
2
En el mes de mayo de 2009, se inici el funcionamiento de la nueva Unidad Mdica de Soyapango.
3
El 28 de mayo de 2009 se trasladaron los servicios de la Clnica Comunal Soyapango a la nueva Unidad Mdica.

17
C. RECURSO HUMANO
Para la prestacin de servicios, a mayo 2009 laboraron en el

ISSS un total de 13,628 empleados en forma permanente,
correspondiendo al rea de salud un total de 11,729 plazas y
para el rea administrativa un total de 1,899 plazas,
representando el rea administrativa el 14% del total.
METRO- ORIEN- OCCI-

DESCRIPCIN CENTRAL TOTAL
POLITANA TAL DENTAL
Mdicos 1,211 231 203 282 1,927
Odontlogos 73 41 21 25 160
Nuestro recurso humano Personal tcnico y
directo a la
atencin en salud 3,477 370 483 647 4,977
Otros recursos de
apoyo a los ser-
vicios de salud (1) 3,172 416 451 626 4,665
rea
administrativa 1,674 0 117 108 1,899
Total general 9,607 1,058 1,275 1,688 13,628
Fuente: Divisin de Recursos Humanos diciembre 2009.
La gestin institucional se realiza con ms del 63% de

empleadas mujeres, la mayora de ellas realizan labores dentro
de los centros de atencin en diferentes reas.

18
IV. VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Y CONTROL DE RIESGOS DE LA SALUD

A. PERFIL EPIDEMIOLGICO
Durante el ao se contabilizaron 1,095,676 patologas sujetas a notificacin, de las cuales el 14.7%

pertenecen a enfermedades no transmisibles. Las primeras diez patologas en su conjunto se muestran
a continuacin.
Las infecciones respiratorias agudas representan el 70% de todas las patologas sujetas a vigilancia. El
20.67% se presentaron en menores de 4 aos, el 46.8% son del sexo masculino y el 53.2% del
femenino.
Las enfermedades respiratorias presentan un incremento del 37% con relacin al ao 2008 debido a
que entre la semana 18 y 40 se present la pandemia de influenza AH1N1 que dio inicio en abril del
2009.
De las enfermedades no transmisibles, la ms importante entre las diez primeras sujetas a vigilancia se
encuentran las infecciones de vas urinarias, con 34,596 casos (3.1%).
Con respecto a la distribucin por gnero tenemos que el 53.4% de todas las patologas reportadas son
del sexo femenino, contra un 46.6% del masculino.

19
B. PANDEMIA AH1N1 C. EPIDEMIA DEL DENGUE
Datos relacionados con la influenza Acciones realizadas para

AHIN1 atender la epidemia del Dengue
A partir del mes de Junio se declar la Con el objetivo de controlar y evitar la

pandemia a nivel mundial debido al transmisin del dengue, las autoridades
incremento de casos por contagio del virus de del ISSS intensificaron el manejo de los
la Influenza A H1N1. casos febriles y sospechosos de dengue.
Durante el ao se atendieron ms de
Las mujeres embarazadas, los adultos mayores 900 casos de dengue clsico y se
y los nios menores de 5 aos se convirtieron atendi 6 casos de dengue hemorrgico,
en las principales vctimas de la pandemia. sin llegar a registrar ningn
fallecimiento.
Atenciones de la pandemia Actividades para minimizar el

generada por la influenza A H1N1 impacto del dengue en la
poblacin
El ISSS en coordinacin con el Ministerio de Salud
Pblica, desarroll acciones conjuntas, que Campaas de abatizacin, destruccin
permitieron controlar la pandemia de la Influenza de criaderos de zancudos y limpieza de
A H1N1 mediante la ejecucin de acciones recipientes recolectores de agua en
importantes para la atencin de derechohabientes coordinacin con el Ministerio de Salud
y no derechohabientes en la red de servicios a a nivel nacional.
nivel nacional. En este sentido se dispuso de reas
especiales para la atencin de los pacientes segn Unidos contra el Dengue
la gravedad de su padecimiento.
Se invirti casi un milln de dlares distribuidos en El aumento de los casos sospechosos de
la compra de insumos mdicos, la contratacin de dengue puso en alerta al Instituto
recurso humano, mdico, paramdico y de Salvadoreo del Seguro Social. Por ese
enfermera para el apoyo de los centros de motivo el ISSS desarroll una mini campaa
denominada Unidos contra el Dengue, el 9
atencin; as como en campaas de publicidad
de septiembre.
para la concientizacin a la poblacin. Durante el
brote de la pandemia se atendieron alrededor de Durante la actividad los empleados y
600 mil casos por enfermedades en vas usuarios que ingresaban a las instalaciones
respiratorias, entre los cuales se contabilizaron a de la Torre Administrativa recibieron
ms de 14 mil 500 pacientes no derechohabientes, material educativo y bolsitas mata larvas
a quienes se dispens alrededor de 58 mil recetas. (abate) para evitar la propagacin del
zancudo transmisor del virus del dengue.

20
V. PROVISIN DE SERVICIOS DE SALUD

A. MEJORA EN LOS SERVICIOS DE SALUD
Los servicios de salud estn siendo continuamente evaluados por
Fortalecimiento y diferentes equipos, quienes han identificando acciones que
requiere una pronta implementacin. En este sentido, se ha
ampliacin de servicios avanzado en los siguientes servicios:
Prueba piloto del Sistema de

informacin Perinatal en Desde el mes de noviembre, el servicio de Dilisis Peritoneal
Hospital Materno Infantil 1 de Continua Ambulatoria ha ampliado sus horarios de atencin
Mayo. Este sistema funcionar
hasta 12 horas continuas en das de semana y en horas matutinas
a partir del mes de Enero
los das sbado, a fin de aumentar el nmero de pacientes que
2010; el ISSS podr disponer
reciben entrenamiento para poder ser incluidos en el programa.
de estadsticas homologadas
con el MSPAS ya que se A diciembre se haba entrenado 30 nuevos pacientes y se espera
generar informacin de la mantener esa cifra de pacientes nuevos por mes hasta reducir al
morbilidad y mortalidad de la mnimo la cantidad de pacientes de dilisis intermitente que
madre y el nio, asociada en ingresan semanalmente para su procedimiento. El proyecto ha
las etapas del embarazo, parto contribuido a mejorar la calidad de vida de los pacientes ya que
y puerperio. estos pueden integrarse con su grupo familiar al recibir el
tratamiento en sus hogares.
Fortalecimiento del
laboratorio del Consultorio de Ampliacin de la capacidad instalada de Unidad de Hemodilisis.
Especialidades para el Se ha iniciado la reestructura fsica de la unidad para la
procesamiento y lectura de 99 incorporacin de seis nuevos equipos de hemodilisis. Con este
mil exmenes de laboratorio incremento en equipos se atender a un total de 72 nuevos
clnico de los pacientes de la pacientes por mes y se realizarn 576 tratamientos de
Unidad Mdica de Santa Tecla. hemodilisis extras por mes.
Adquisicin de mamgrafo Inauguracin de la Clnica de Evaluacin pre y post Quirrgica en

para la realizacin de Hospital Amatepec, beneficiando a ms de 5,900 pacientes cada
mamografas de tamizaje en la
ao, con lo cual se busca acortar la estancia hospitalaria.
Unidad Mdica de San Miguel,
lo cual beneficiar a ms de 55
mil mujeres entre 40 y 60 aos En diciembre se efectu el relanzamiento de 18 Clnicas
de la Zona Oriental. La Metablicas a nivel nacional, lo cual tiene como propsito la
inversin en este servicio prevencin de complicaciones que se ocasionan en los pacientes
alcanza el orden de los 260 mil que padecen de diabetes, hipertensin arterial, dislipidemia,
dlares. tales como: infarto, insuficiencia renal, Accidente Cerebro
Vascular, retinopatas, pie diabtico, entre otros. El principal
Centros de Prevencin en objetivo de estas clnicas es evitar las complicaciones tardas,
Salud. Para el 2009 se integrando y educando a los pacientes y su familia para un
increment en un 30% la cambio de su estilo de vida.
atencin en estos Centros a
raz de la incorporacin de las Fortalecimiento del Departamento de Patologa en el Hospital
mujeres entre 20 a 59 aos de General: desde el mes de junio se implement un plan de
edad al programa, para que acortamiento del tiempo de procesamiento de muestras de 3
pudieran recibir atenciones meses a 1 mes; adicionalmente se realizar en enero 2010 la
preventivas igual que los contratacin de personal cito-tecnlogo, con lo cual se espera
hombres de las mismas reducir el tiempo a 2 semanas y la produccin se incrementar
edades.
en 160 mil lminas procesadas anualmente.

21
B. PROMOCION Y FOMENTO DE LA
SALUD
i. Salud de la mujer
La salud reproductiva de la mujer ha

venido cambiando, con el tiempo por
diferentes razones de tipo
econmico, incorporacin de la
mujer a la fuerza laboral, crisis
econmica, aumento en el uso de
anticonceptivos, entre otros. Estos
factores han permitido que este ao
los partos atendidos por el ISSS
sufran una disminucin del 7% con
relacin al ao 2008 y se mantiene a
dos puntos menos del promedio de
los ltimos tres aos.
El 61.37% de los partos se dan en

jvenes entre los 20 y 29 aos de
edad y solo un 3.54% en menores de
19 aos, lo que nos indica que las
mujeres jvenes estn expuestas a
enfermedades de transmisin sexual.
La inscripcin antes de las 12

semanas de la embarazada a los
controles prenatales ha
incrementado 1% en relacin al ao
anterior (62%). Sin embargo, se hace
necesario enfatizar la promocin en
este tema.
Los controles puerperales o post-

La luz del amor y esperanza para la parto buscan evaluar la salud de la
primera nia de navidad mujer despus del parto, detectar y
tratar las complicaciones propias del
El Director General del ISSS, Dr. scar Kattan, hizo perodo y propiciar un adecuado
entrega de un bono especial por $500.00 a la madre cuidado de la salud de la mujer. Este
de la primera beb de navidad del 2009. Con este ao el ISSS realiz controles
aporte el ISSS les brinda ayuda a estas familias para puerperales al 50% de las mujeres a
los primeros gastos econmicos que genera el cuido quienes se les atendi el parto en la
del recin nacido. institucin, se espera incrementar
este porcentaje a travs de una
mayor promocin.

22
El ISSS como participante activo en el

Objetivo de Desarrollo del Milenio
(ODM) 5, orientado a mejorar la salud
materna, a fortalecido las estrategias de
deteccin precoz de afecciones pre-
cancerosas y tratarlas a tiempo que es
una de las primeras causas de muerte.
La prevencin del cncer crvico uterino

alcanz el 20% de cobertura en mujeres
en edad frtil (10 a < 49 aos) y 26.47%
de cobertura en mujeres de 30 a 59
aos, consideradas grupo de riesgo,
presentndose 265 casos de cncer 11%
menos que el ao anterior, 75% de los
cuales se dieron en este rango de
edades; los factores que inciden en las
bajas coberturas son de tipo cultural y
Mujeres cotizantes informadas
falta de informacin; por lo que muchas
sobre el auto examen de mama
mujeres llegan a considerar que no
necesitan tomarse un Papanicolaou
La Encuesta Nacional de Salud Familiar
2008(divulgada en noviembre 2009), reporta que
(citologa).
el 69% de las mujeres que cotizan al ISSS estn
educadas sobre el auto examen de mama. El ISSS continua aplicando las estrategias
ms efectivas para la deteccin del
cncer de mama, seguida del examen
clnico, realizando este ao 8,959
mamografas de tamizaje ms que el ao
anterior, alcanzando una cobertura del
10% de las mujeres de 40 a < 60 aos.
ii. Salud del nio
Los cuidados prenatales son un factor

relevante para evitar nacimientos
prematuros, bajo peso al nacer y muerte
neonatal, sin embargo, estos cuidados
no se limitan al perodo prenatal, una
vez el nio nace es necesario incentivar
a la madre a proporcionarle lactancia
Actualizacin de Norma del
materna de forma exclusiva al recin
Programa Infantil nacido hasta los 6 meses.
Se actualiz la norma del Programa Infantil
realizando seis jornadas de divulgacin a nivel
nacional.

23
En este esfuerzo el ISSS incentiv a las

madres a proporcionar lactancia materna
exclusiva, considerada la alimentacin
ideal por sus beneficios nutricionales,
inmunolgicos y emocionales que
favorecen el vnculo madre hijo(a),
alcanzando un 28% de cobertura de los
recin nacidos vivos.
El estado nutricional de los nios

menores de 5 aos para el ao 2009, nos
muestra que aproximadamente 1 de
cada 5 nios presenta problemas de
desnutricin, sobrepeso u obesidad.
En el ISSS 19 mil nios menores de 5

aos presentan estado de malnutricin,
de los cuales el 45% tienen retardo en el
crecimiento por falta de alimentacin
adecuada o padecimiento de
enfermedades infecciosas, 45% tienen
sobrepeso u obesidad, atribuible a malos
hbitos alimenticios y poca actividad
fsica.
Es por ello que se buscar el

fortalecimiento del programa del control
y crecimiento, el cual enfatiza los
esfuerzos en el nio menor de 1 ao, ya
que ha sido determinado como uno de
los grupos de riesgo, atendindolos a
travs de acciones preventivas,
educativas y de promocin de la salud,
proporcionando aproximadamente 3
controles por mdico y 3 por tecnloga
materno infantil al menor de 1 ao.
Terapias que brindan mejor calidad iii. Programa de VIH / SIDA

de vida
El reconocimiento de las infecciones de
La terapia antirretroviral (TAR) es prescrita a transmisin sexual (ITS) es bajo, con
pacientes con VIH con nivel de clulas menor a 350; excepcin del VIH / SIDA, esto como
este ao el ISSS tiene 1,833 pacientes con TAR, la consecuencia de las constantes
cual les eleva las defensas y disminuye el riesgo de campaas de prevencin y la promocin
enfermedades oportunistas, lo que se traduce en un en salud que se realiza en los centros de
ahorro en el tratamiento y en una buena calidad de
atencin del primer nivel.
vida.

24
Desconcentracin de la terapia La poblacin econmicamente activa en el rango

antirretroviral a 16 Centros de Atencin, de edades de 20 a 44 aos es la ms infectada por
con un avance del 40% (9 centros de el virus del VIH; es por ello que el ISSS participa
atencin); Se pretende brindar una anualmente en el da de la toma de la prueba de
atencin integral y hacer ms accesible la VIH que impulsa el sistema de salud, en la cual
atencin a las personas que viven con este ao realiz 10,614 pruebas; as mismo,
VIH/Sida en los centros de atencin del
durante todo el ao se tomaron 50,593 pruebas de
ISSS a nivel nacional.
tamizaje para diagnstico de VIH encontrando
0.50% positivas.
Los casos de VIH han incrementado en 32% y los

de SIDA han disminuido en 74%, disminuyendo
adems en un 2% el incremento de pacientes que
ingresan a terapia antirretroviral a travs de la
sensibilizacin de la importancia de los cuidados
de la salud para pacientes viviendo con VIH.
iv. Programa de TB
La problemtica de salud de la poblacin con

respecto a la enfermedad de tuberculosis sigue
siendo un factor que incide en los ndices de
mortalidad especialmente de aquellos pacientes
con VIH; por ello el ISSS ha fortalecido las
estrategias de atencin de esta enfermedad; con
un ndice de deteccin precoz del 67%, de los
cuales el 100% ingresaron a tratamiento y el 90%
de casos infecciosos fueron curados.

25
C. ATENCIN A LA MORBILIDAD
i. Atencin Ambulatoria
Demanda de Especialidades Durante el ao 2009 se atendieron 5.46 millones de
consultas mdicas y 236 mil odontolgicas.
Atendida a Nivel Nacional
TIPO DE CONSULTA Consultas Porcentaje
A continuacin se detalla las principales
Medicina General 2,507,783 44.0%
especialidades organizadas de forma Medicina de Especialidad 1,645,828 28.9%
descendente a la produccin alcanzada en Medicina de Emergencia 1,314,402 23.0%
el ao 2009, identificando las de mayor Subtotal Consulta Mdica 5,468,013 95.9%
demanda (Gineco-obtetricia y Pediatra). Medicina Odontolgica 236,580 4.1%
Demanda Atendida
Especialidad
Consultas %
En la consulta de medicina general se tuvo un
Gineco-obstetricia, 407,434
rendimiento en la atencin de 4 pacientes por hora
24.8% mdico, en especialidades 3.4 y en la odontolgica 1.9
planificacin familiar
Pediatra 246,742 15.0% pacientes por hora odontlogo.
Medicina interna 182,220 11.1%
Ciruga general 103,875 6.3% Se despacharon 18.58 millones de recetas con un
promedio de 3 recetas por paciente; as mismo, se
Oftalmologa 91,931 5.6%
realizaron exmenes de laboratorio clnico a 1,672,248
Otorrinolaringologa 52,022 3.2%
pacientes como apoyo a sus diagnsticos.
Medicina fsica y
51,051 3.1%
rehabilitacin
Por otra parte, se destaca, que el ISSS cuenta con
Traumatologa y tecnologa y recursos avanzados, de uso diagnstico y
46,694 2.8%
ortopedia teraputico; durante el ao se report la reproduccin
Psiquiatra 46,241 2.8% de 15,352 imgenes tomadas a travs de Tomografa
Endocrinologa 45,297 2.8% Axial Computarizada y Resonancia Electromagntica.
Dermatologa 38,754 2.4%
Urologa 36,553 2.2% Con el fin de promover y fomentar la salud bucal se
Oncologa 32,549 2.0% brindaron un total de 140,186 atenciones realizadas
Neumologa 32,322 2.0% por las higienistas dentales, las cuales se encuentran
Cardiologa 30,866 1.9% distribuidas en toda la red de unidades mdicas y
Otras 201,277 12.12% clnicas comunales y cuya funcin principal es la de
TOTAL 1,645,828 100% educar, y fomentar el autocuidado de la salud bucal en
los derechohabientes.
La consulta general y de emergencia, son las de mayor demanda; esta ltima aument con la
epidemia A H1N1. La especialidad est sobre cargada, por el manejo inadecuado de la referencia
y retorno.
En la grfica se muestra
como estuvo
distribuida la demanda
de atencin mdica y
odontolgica en el ao
2009.

26
Servicio de Oncologa ii. Atencin Hospitalaria

agiliza procesos
Durante el 2009 los servicios hospitalarios reportan haber
producido 97,593 egresos con un promedio de 1,524 camas
Conversin de la farmacia censables hospitalarias; incluyendo en la atencin hospitalaria y
tradicional a general e incremento 22,309 partos, de los cuales 6,886 fueron por cesrea (33.6%).
de recurso para la preparacin de
despacho de medicamento,
disminuyendo los tiempos de
A continuacin se detallan las principales causas de
espera en farmacias de 2 horas a hospitalizacin durante el 2009.
30 minutos y evitando la
policonsulta.
Reestructuracin y ampliacin del

servicio de quimioterapia,
incrementando la atencin de
pacientes en 30%.
Servicio de radioterapia
Hospital Mdico
Quirrgico - Oncolgico
Se realizaron 754 simulaciones

convencionales, lo que
significa un promedio de 63
pacientes por mes.
Fuente: Sistema de Altas Hospitalarias. Diciembre 2009. Depto. de Actuariado
Fueron 174 tomografas para y Estadsticas.
3D, con un promedio de 15
pacientes mensuales.
En el servicio de oncologa se concluyeron 251 casos de
tratamientos proporcionados con el acelerador lineal, cada caso
En la Unidad de Cobalto-60 se contiene de 15 a 30 sesiones.
iniciaron 624 pacientes, un
promedio de 52 pacientes En el rea de trasplante renal se realizan 38 trasplantes,
nuevos por mes. acumulando 501 pacientes trasplantados, desde que se inicio
con este programa.
Fueron 223 pacientes nuevos
en el Acelerador lineal, es En la Unidad de Terapia Endovascular (cateterismo cardiaco). Se
decir 19 pacientes mensuales. realizaron 1,385 procedimientos tanto de diagnsticos como de
tratamiento; al cierre del ao no se tena pacientes en lista de
espera.
El ISSS realiz jornada de recuperacin de audicin con la

participacin de mdicos extranjeros e institucionales. 50
operaciones otolgicas, que permitieron la recuperacin de la
audicin en igual cantidad de pacientes.

27
D. REHABILITACIN
Fortalecimiento de En este servicio, se busca rehabilitar integralmente y de

servicio de Ortopedia acuerdo al pronstico clnico, a los derechohabientes que
han sufrido alguna limitacin en su desempeo fsico, ya sea
por accidentes laborales, accidentes comunes o como
Unidad Mdica de Atlacatl
resultado de una patologa especfica.
acorta tiempos de espera en
Ortopedia.
Para mejorar la atencin del servicio de rehabilitacin, se
Mejora de tiempos de espera en la adquirieron los equipos siguientes: aparato para electro
atencin de la consulta externa de miografa y potenciales evocados, aparato de aplicacin de
primera vez de Ortopedia de 3 a 5 crioterapia y aparato de compresas fras.
meses a 25 das, esto se ha logrado
con la incorporacin de 2 mdicos Se brindaron 51,051 consultas de fisiatra y se proporcion
Ortopedas. ayuda tcnica de rtesis a 175 pacientes y 104 prtesis. As
mismo, se generaron 3,925 altas a pacientes en terapia
Reestructuracin del ocupacional, de lenguaje y de educacin especial.
Servicio de Ortopedia y
traumatologa Hospital
Policlnico Roma.
Se ha reestructurado el servicio de
ortopedia y traumatologa como una
estrategia para solucionar la severa
crisis que este enfrenta, tales como:
largos tiempos de espera en consulta
externa (6 meses) y procedimientos
quirrgicos, as como el bajo
rendimiento en la utilizacin de
quirfano. Esta estrategia va
acompaada del traslado de 7
ortopedas del rea metropolitana.

28
VI. ASEGURAMIENTO Y BENEFICIOS ECONMICOS AL

DERECHOHABIENTE
A. SUBSIDIOS, PENSIONES Y AUXILIO DE SEPELIOS
Los derechohabientes tienen acceso al ISSS mediante la

inscripcin al rgimen de salud, con el cual pueden recibir
beneficios econmicos de acuerdo a lo dispuesto en la Ley y
Reglamento del ISSS (pago de subsidios por incapacidad
temporal, pensiones por riesgo profesional y auxilio de sepelios.
Durante el ao se brindaron los beneficios siguientes:
Casos y montos a diciembre 2009
TOTAL
DETALLE
(Monto)
Auxilio de sepelio pagado a 2,923 casos
Pago de subsidios por maternidad para
15,198 madres $30,807,995
Subsidios pagados por incapacidades a
104,090 casos
Pensiones totales 7,340 beneficiados $7,931,519
B. MEJORA EN LOS SERVICIOS

Optimizacin de El 27 de Noviembre del 2009 inici la readecuacin de reas en
espacios fsicos los Locales Comerciales de la Torre Administrativa. El cambio
fue enfocado a la integracin del proceso de Control de
Ingresos, Inspeccin, Imposicin y Recuperacin de Mora, lo
Durante los meses de septiembre y
cual ya est siendo implementado con la conformacin de dos
octubre fueron trasladadas al
Hospital Regional Sonsonate las
comits que ya estn formulando el Plan Integral de Inspeccin
oficinas administrativas, con lo cual y en el Plan de Recuperacin de Mora.
se finaliz el arrendamiento del local
y se gener un ahorro de $5 mil La inversin del traslado e integracin de reas ronda los $17
dlares mensuales. El traslado mil dlares, cuyo objetivo principal es brindar mejor servicio al
contempla las reas administrativas patrono y derechohabientes usuarios de los servicios de
de aseguramiento y beneficios aseguramiento, recaudaciones y beneficios econmicos.
econmicos. La medida busca el
ahorro institucional, sin perjudicar
las atenciones de salud a los
derechohabientes.

29
VII. GESTIN INSTITUCIONAL

A. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO EN LA RED
DE SERVICIOS DE SALUD
Inversin Pblica
2009 Al final del quinquenio se espera dejar una institucin fortalecida
La inversin pblica del ao en infraestructura a travs de un esfuerzo planificado de
2009, fue de $7,38 millones de mejoramiento de la misma en todos los centros de atencin a
dlares. (El monto programado fue nivel nacional, con mantenimientos preventivos y correctivos,
de $9,255,000, quedando un disponible
de $1,873,044.50, teniendo una remodelaciones y ampliaciones.
ejecucin global de aproximadamente
el 80%).
Durante este ao se ha continuado con las obras en ejecucin y
Cabe sealar que a julio de se ha formulado el Programa de Inversin Pblica 2009-2014.
2009 las obras estaban con una
serie de dificultades i. Obras de infraestructura en funcionamiento.
administrativas-legales que
afectaban el ptimo avance y Los avances de las obras en ejecucin han permitido que entren
por consiguiente la provisin en funcionamiento, los Centros de Atencin siguientes:
de servicios en centros de
atencin que tienen una
Traslado del personal de la
elevada demanda (Ilopango y
Zacamil). Se realizaron las
Unidad Mdica de Ilopango,
gestiones correspondientes y con lo cual a partir del 7 de
se reinici la ejecucin de las septiembre de 2009, ya
obras que se espera finalizar a estn funcionando todos los
inicios del 2010. servicios vigentes en el
nuevo edificio, beneficiando
Unidad Mdica a ms de 160,000 derechohabientes. La Unidad Mdica de
Soyapango Ilopango cuenta con una infraestructura funcional que
tiene todos los servicios de apoyo necesarios para la
prestacin de servicios de salud eficientes y de calidad.
El ISSS desde el mes de Mayo
cuenta con una Unidad Mdica
adicional que es la ms grande
del pas y est al servicio de la
poblacin del populoso municipio
de Soyapango, con lo cual se
busca agilizar los procesos y
servicios requeridos por la
poblacin de la zona.
Avance de la ejecucin del Policlnico Zacamil, el cual

presenta un avance fsico del 87% de la obra. La inversin
que asciende a $17.04 millones de dlares, garantizar la
atencin integral de salud a los derechohabientes de dicha
zona.

30
Implementacin del rea ii. Mantenimiento de infraestructura a nivel

de gestin del riesgo en nacional.
infraestructura
Equipos de Reaccin Integral para Mantenimiento
Con la conformacin de este Con la conformacin de la Divisin de Apoyo y
departamento se busca realizar Mantenimiento se ha iniciado la implementacin de una
una gestin integral del riesgo, estrategia de atencin integral e inmediata a las
coordinada y dirigida necesidades de mantenimiento; el equipo atiende las
estratgicamente por este necesidades bsicas de mantenimiento de la planta fsica
departamento, quienes han a nivel nacional. Desde su conformacin el mes de
iniciado el diagnstico integral de noviembre se atendi las necesidades de las Unidades
las necesidades en reas de de
Mdica Atlacatl, Santiago de Mara, Unidad Mdica 15 de
almacenamiento ubicado en la
Colonia Atlacatl, Monserrat y
Septiembre y Hospital 1 de Mayo.
Almacn Santa Ana. Para inicios
del ao 2010 se espera Con estas acciones se espera abatir gradualmente todas
implementar las recomendaciones las necesidades de mantenimiento en infraestructura de
que resulten de este anlisis la red de centros de atencin.
integral.

31
B. SISTEMAS DE INFORMACIN EN SALUD Y

ADMINISTRATIVOS
Otra de las reas claves para la modernizacin Institucional es la

Nuevos sistemas en Tecnologa y Sistemas de Informacin. Por lo anterior, se han
ejecucin enfatizado acciones a fin de mejorar los procesos informticos,
para que puedan desarrollarse e implementarse nuevos sistemas
de informacin y uso de la tecnologa de ltima generacin, que
Durante el ao se permitan al ISSS convertirse en una Institucin con procesos
realizaron las gestiones y
integrados, giles, y oportunos en las reas administrativas y
para el mes de noviembre
se reinici la ejecucin el principalmente en los servicios de salud.
proyecto denominado
Cumplimiento de Para diciembre se logr concretizar el cierre del ciclo de
Obligaciones Laborales- compras de bienes y servicios, integrando con las reas
COL. El proyecto busca involucradas en la cadena de abastecimiento a travs del
modernizar integralmente SAFISSS, dejando fuera de uso el Sistema vigente desde el ao
las reas de aseguramiento 1994. Con esto se apuesta al mejoramiento de los procesos
y beneficios econmicos de planificacin, compra, contratacin, recepcin y
mediante la automatizacin
distribucin de bienes y servicios, lo cual permite tener
de procesos de pago de
disponible informacin para la toma de decisiones.
planillas por parte de los
patronos.
Implementacin de otros sistemas de informacin para
Sistema de Informacin salud, tales como: el Sistema de Laboratorio en Hospital
Perinatal en Hospital Regional de Santa Ana y Unidad Mdica Soyapango; Sistema
Materno Infantil 1 de de rehabilitacin en Hospital Regional Sonsonate, entre otros
Mayo. Este sistema est en sistemas implementados durante todo el ao.
proceso de implementacin
y funcionar a partir del mes
de Enero 2010. Este
esfuerzo es conjunto OPS,
el Ministerio de Salud
Pblica y el Instituto.

32
C. FORMACIN Y CAPACITACIN AL RECURSO

HUMANO
Durante los ltimos meses se ha avanzado en el fortalecimiento de

Graduacin de Mdicos la capacitacin y desarrollo del recurso humanos mediante el
Especialistas establecimiento de convenios con Universidades a fin de
apoyarnos en la gestin; asimismo, se han realizado ms de 40
eventos entre los cuales se pueden mencionar: foros, conferencias,
El 21 de julio, se graduaron conversatorios y capacitaciones orientadas al fortalecimiento de
73 mdicos que finalizaron habilidades gerenciales, eventos motivacionales, entre otros.
sus programas de Se logro la formacin de 61 profesionales en diferentes reas de
especializacin en los especializacin.
diferentes centros mdicos
del Seguro Social durante el Durante el 2009 se fortaleci el convenio con la Facultad de
ao 2008. Recibieron sus Medicina de la UES para la certificacin de nuevos planes de
diplomas de graduacin de estudio de 13 sub-especialidades mdicas, las cuales vienen a
manos de las autoridades del
incrementar las 5 carreras que ya estn siendo certificadas, tal
ISSS y de la Universidad de El
Salvador.
es el caso de Medicina Interna, Ciruga General, Gineco-
obstetricia, Psiquiatra y Medicina Familiar.
Adicionalmente, se finaliz la formacin de 61 profesionales

que culminaron sus estudios en las especialidades de Medicina
Interna, Medicina Familiar, Ginecologa y Obstetricia,
Nefrologa, Medicina Crtica, Urologa, Anestesiologa, Ciruga
General, Ciruga Plstica, Neurociruga, Otorrinolaringologa,
Ortopedia, Radiologa, Patologa, Siquiatra, Neonatologa y
Odontologa.
Durante el ao se realizaron 327 eventos con un total de 8,200

participantes. En este programa se contabiliza la divulgacin de
la Ley de tica Gubernamental realizada con todos los
empleados en cumplimiento de la misma Ley.

33
D. GESTIN DEL CONSEJO DIRECTIVO DURANTE EL

AO 2009.
Durante el ao se asisti a 12 Los resultados obtenidos por el ISSS durante el 2008 contaron con
reuniones interinstitucionales, el concurso y el decidido apoyo del Consejo Directivo. Quienes
con representantes del realizaron un total de 56 sesiones plenarias para el Rgimen de
Instituto, quienes recibieron Salud y de Prestaciones Econmicas. Las diversas comisiones de
informacin que puede ser trabajo realizaron un total de 192 sesiones, generando la siguiente
aplicable al Instituto; adems, cantidad de acuerdos de consejo directivo::
presentaron informes al
Acuerdos
Consejo Directivo o la Comisin Generados
Direccin General sobre la Rgimen de Salud 1,651
actividad realizada. Rgimen de Pensiones 185
TOTAL 1,836
Fuente: Secretara General ISSS, Diciembre de 2009.
Dentro de los acuerdos ms relevantes durante el ao se destacan:

Octubre 2009: Estructura Organizativa de la Gestin
Administrativa Institucional.
Durante el ao: Nombramiento de diferentes jefaturas acordes
al funcionamiento institucional actual.

34
VIII. GESTIN FINANCIERA

A. ESTADOS DE RESULTADOS AL 31 DE DICIEMBRE DEL 2009
El detalle del Estado de Resultado comparativo para los aos 2008 y 2009
es el siguiente.
La gestin financiera del
Instituto est enmarcada en ESTADO DE RESULTADOS DICIEMBRE 2008-2009
garantizar el uso eficiente
(En millones de dlares)
de los recursos, as como el
resguardo y transparencia VARIACIN
en la utilizacin de los INGRESOS 2008 2009
Absoluta Porcentual
mismos.
COTIZACIONES 348.5 351.4 2.9 0.8
El financiamiento para la
atencin de los servicios de INGRESOS FINANCIEROS 4.5 4.7 0.2 4.4
salud y de las prestaciones OTROS INGRESOS 7.2 10.7 3.5 48.6
econmicas, proviene
principalmente de las TOTALES 360.2 366.8 6.6 1.8
cotizaciones que por Ley VARIACIN
aportan los empleadores, GASTOS 2008 2009
Absoluta Porcentual
trabajadores y pensionados;
as como de los ingresos PRESTACIONES DE LA
38.6 38.8 0.2 0.5
provenientes de la SEGURIDAD SOCIAL
rentabilidad de las
PERSONAL 181.7 188.6 6.9 3.8
inversiones financieras.
BIENES Y SERVICIOS 117.9 137.3 19.4 16.5
A continuacin se
presentan los resultados de OTROS GASTOS 19.1 16.7 (2.4) (12.6)
la gestin financiera y TOTALES 357.3 381.4 24.1 6.7
presupuestaria obtenidos
Resultados antes de Reserva 2.9 (14.6) (17.5) (603.4)
durante el ejercicio fiscal
2009, los cuales detallan el
comportamiento de cada
uno de los rubros de
ingresos y egresos.
INGRESOS GASTOS
Al 31 diciembre de 2009, los Ingresos del Los Gastos al 31 de diciembre de 2009 ascendieron
Rgimen de Salud del ISSS ascendieron a a US$ 381.4 millones de dlares, observndose un
US$ 366.8 millones, observndose un incremento de 6.7% con respecto al ao 2008,
incremento de 1.8% con respecto al ao 2008, equivalente a US$ 24.1 millones.
equivalente a US$ 6.6 millones.
A continuacin se muestra el comportamiento A continuacin se detallan los rubros de mayor

de los rubros ms importantes que conforman incidencia en el total de gastos.
los ingresos del Instituto.

35
a) Cotizaciones a) Prestaciones a la Seguridad Social

Los ingresos por cotizaciones al 31 de Se refiere a los pagos por pensiones y otros gastos
diciembre de 2009, ascendieron a US$ 351.4 previsionales tales como: pensiones por riesgos
millones, los cuales se incrementaron en US$ profesionales, subsidios por incapacidad temporal
2.9 millones con relacin al ejercicio 2008, y auxilios de sepelio. El gasto acumulado para el
alcanzando un leve crecimiento del 0.8% como ao 2009 ascendi a US$ 38.8 millones, en
resultado de una disminucin estimada de comparacin con el ao 2008 representa un leve
30,000 cotizantes por prdida de empleos a raz incremento de US$ 0.2 millones.
de la crisis financiera que afront la economa
de nuestro pas, habiendo impactado la b) Personal
recaudacin de ingresos en un estimado de US$ Los gastos en personal al 31 de diciembre de 2009
30.1 millones, con respecto a lo presupuestado. ascendieron a US$ 188.6 millones, y representan el
49.4% del total del gasto, para el ao 2008 el
b) Ingresos Financieros impacto fue de 50.9% y con relacin al mismo ao
En el ao 2009, se obtuvo un rendimiento de se increment en US$ 6.9 millones que implica una
US$ 4.7 millones, incrementndose en US$ variacin del 3.8%; lo anterior se debi a la
0.2 millones, que representa un 4.4% con creacin de plazas en ejecucin destinadas al rea
respecto al ao 2008, por una mejora de las de salud, para subsanar algunas necesidades
tasas de inters en los primeros ocho meses del importantes tales: la pandemia de la influenza A
ao, a pesar de la cancelacin de depsitos a H1N1; plazas por la apertura de los servicios luego
plazo fijo de la Reserva Tcnica y Otros de la finalizacin de los proyectos de Sonsonate y
Recursos para afrontar las obligaciones de la Soyapango; de igual forma se crearon plazas en los
institucin en el transcurso del ejercicio. hospitales 1 de Mayo y Amatepec para mejorar
los servicios mdicos.
c) Otros Ingresos
Al 31 de diciembre de 2009 los otros ingresos c) Bienes de Consumo y Servicios
ascendieron a US$ 10.7 millones, estando Los gastos en este rubro durante el ejercicio 2009
conformados por: ingresos por transferencias alcanzaron el orden de US$ 137.3 millones,
corrientes por US$ 6.1 millones, venta de correspondiendo US$ 98.2 millones a bienes de
bienes y servicios por US$ 2.2 millones e consumo y US$ 39.1 millones para servicios. Al
ingresos por actualizaciones y ajustes por US$ comparar los gastos del 2008 por un valor de US$
2.4 millones. 117.9 millones, con respecto al ao 2009 se
determina que estos aumentaron en US$ 19.4
millones, cifra mayor en un 16.5%; gastos que se
derivan de la compra de medicamentos, material
mdico quirrgico, artculos generales, etc., siendo
stos los que impactaron en US$ 18.0 millones, de
los US$ 19.4 millones del incremento total, debido
a un mayor consumo en el periodo analizado.

36
d) Resultado antes de Reserva

El resultado al 31 de diciembre 2009 presenta un dficit de US$ 14.6 millones antes de reservas,
debido a que los ingresos en este ejercicio (US$ 366.8 millones) no fueron suficientes para afrontar
los gastos (US$ 381.4 millones) bsicamente por el efecto de la crisis financiera que alcanz a nuestro
pas, el cual dej un aproximado de 30,000 desempleados, que repercuti en una disminucin en la
recaudacin esperada por el orden de US$ 30.1 millones, segn lo presupuestado.
B. EJECUCIN PRESUPUESTARIA RGIMEN DE SALUD
INGRESOS A continuacin se presenta el Estado de Ejecucin Presupuestaria
para el ejercicio fiscal 2009, el cual es el
Los ingresos devengados durante el
ao 2009 ascendieron a US$ 375.8 siguiente.
APROBADO REAL
millones, observndose una FUENTE DE INGRESOS
2009 DEVENGADO
% EJECUCIN
ejecucin de 93.1% en relacin a los

ingresos presupuestados por valor de Contribucin de la Seguridad Social 381.5 351.4 92.1
US$ 403.5 millones, segn el detalle Intereses 3.8 4.7 123.7
siguiente: Otros Ingresos 4.2 6.8 161.9
TOTAL INGRESOS CORRIENTES 389.5 362.9 93.2
a) Contribuciones a la Seguridad Recuperacin de Inv. Financieras 14.0 12.9 92.1
Social.
TOTAL INGRESOS DE CAPITAL 14.0 12.9 92.1
Constituye la mayor fuente de
financiamiento del Rgimen y se TOTALES 403.5 375.8 93.1
obtienen de los ingresos por EGRESOS

cotizaciones provenientes del sector: Remuneraciones 194.2 188.6 97.1
privado, pblico y pensionados. Para Prestaciones de la Seguridad Social 35.3 38.8 109.9
el ao 2009 se devengaron US$ Adquisiciones de Bienes y Servicios 152.0 119.4 78.6
351.4 millones, cifra menor en US$ Gastos Financieros 2.1 1.7 81.0
30.1 millones con respecto a lo Transferencias Corrientes 0.9 0.5 55.6
presupuestado que ascenda a US$ TOTAL GASTOS CORRIENTES 384.5 349.0 90.8
381.5 millones, lo anterior como Inversiones en Activo Fijo 19.0 10.5 55.3
resultado de la disminucin de TOTAL GASTOS DE CAPITAL 19.0 10.5 55.3
cotizantes por prdida de empleos TOTALES 403.5 359.5 89.1
durante el ejercicio.
b) Intereses
Los ingresos por intereses GASTOS
ascendieron a US$ 4.7 millones, Los gastos totales devengados al 31 de diciembre del ao 2009,
provenientes de los depsitos a plazo
fijo, con un nivel de ejecucin del ascendieron a US$ 359.5 millones, alcanzando una ejecucin de
123.7% con respecto a lo 89.1%, conforme lo presupuestado, segn el siguiente detalle:
presupuestado; este
comportamiento obedece a la a. Remuneraciones
mejora observada en las tasas de
Este rubro incluye gastos relacionados con el personal y prestaciones
inters en los primeros ocho meses
tales como: salario, aguinaldo, vacaciones, prima especial, subsidio de
del ao, a pesar de la cancelacin de
depsitos a plazo fijo para afrontar alimentacin y transporte, horas extras, interinatos, contribuciones
gastos corrientes y de capital. patronales, etc. Para el ao 2009 se obtuvo un devengamiento de US$
188.6 millones, que respecto al monto aprobado de US$ 194.2 millones,
c) Recuperacin de Inversiones reflejando un ahorro de US$ 5.6 millones, a pesar que se cubrieron gastos
Financieras adicionales para cubrir nuevas plazas en el rea de salud, alcanzndose
Se refieren a la cancelacin de
una ejecucin del 97.1%.
depsitos a plazo fijo y para el ao
2009 stos ascendieron a US$ 12.9

37
millones, mostrando una ejecucin b. Prestaciones a la Seguridad Social

de 92.1% con respecto a lo Este rubro incluye los gastos en concepto de pensiones de riesgos
presupuestado de US$ 14.0 profesionales, subsidios por enfermedad y accidente comn, maternidad
millones. Estos recursos se utilizaron
y auxilios de sepelio, al 31 de diciembre de 2009 muestra un
para financiar gastos de
funcionamiento, proyectos de devengamiento de US$ 38.8 millones, que relacionados con el
inversin en infraestructura y presupuesto aprobado de US$ 35.3 millones reflejan una ejecucin de
equipamiento. 109.9% equivalente a US$ 3.5 millones adicionales, a causa de una sub
estimacin en el valor presupuestado para este rubro.
c. Adquisicin de Bienes y Servicios

En el ao 2009, en este rubro se devengaron gastos por US$ 119.4
millones, que al relacionarse con el presupuesto aprobado de US$ 152.0
millones, se determina una ejecucin real de 78.6%, los gastos de mayor
impacto en la ejecucin se refieren a: medicamentos con un monto de
US$ 52.5 millones, material mdico quirrgico por US$ 13.1 millones,
servicios mdicos US$ 9.1 millones, servicios de laboratorio US$ 7.1
millones, servicios bsicos por US$ 8.2 millones, servicio de alimentacin
US$ 2.9 millones, servicios de vigilancia US$ 1.8 millones, entre otros.
d. Gastos Financieros y Otros

Estos gastos se destinan al pago de impuestos municipales, primas de
seguros, gastos bancarios, multas, etc.; al mes de diciembre de 2009
muestran una ejecucin de 81% equivalente a US$ 1.7 millones, con
respecto a US$ 2.1 millones presupuestados; los gastos disminuyeron a
raz de un ahorro en el pago de las primas de seguros.
e. Inversiones en Activos Fijos

Los gastos de este rubro estn referidos a la adquisicin de mobiliario,
equipo, construcciones, etc. Al finalizar el ao 2009 de un presupuesto
aprobado de US$ 19.0 millones, muestra una ejecucin del 55.3%,
equivalente a US$10.5 millones, distribuidos as: compra de equipo
mdico quirrgico US$ 2.3 millones, ejecucin de proyectos de
construccin por US$ 6.3 millones, incluyendo pago de laudo arbitral por
el proyecto del Hospital Policlnico Zacamil por US$ 3.2 millones, compra
del centro recreativo para empleados por US$ 0.8 millones; equipo
informtico US$ 0.6 millones y otros equipos por la cantidad de US$
0.5millones. Este rubro se ha visto afectado en su ejecucin por la no
finalizacin de los proyectos de inversin, as como tambin por la no
adquisicin de equipos, segn lo presupuestado.
a. Resultado presupuestario
Al relacionar los ingresos por US$ 375.8 millones con los gastos del ao 2009 por US$ 359.5 millones,
se determina que estos fueron suficientes para afrontar las asignaciones de gastos, resultando un
excedente presupuestario de US$ 16.3 millones.

38
IX. UNIDAD DE PENSIONES DEL ISSS

A. DATOS GENERALES DE LA UPISSS
Base Legal
La Unidad de Pensiones por riesgo de invalidez, vejez y
La base legal de la UPISSS se sobrevivencia, es financiada por los aportes que hacen los
encuentra en el Acuerdo de cotizantes activos y especialmente por los aportes del
Consejo Directivo del ISSS, que Estado, el cual desde la reforma realizada en diciembre de
da cumplimiento a la Ley del 1996 est sustituyendo el sistema antiguo (ISSS, INPEP)
Sistema de Ahorro para por uno de capitalizacin individual y administracin
privada.
Pensiones y Art. 14 literales j) y
t) de la Ley del Seguro Social.
En la UPISSS laboran 222 empleados para atender a los
cotizantes activos y pensionados.
La funcin principal de la
Unidad de Pensiones es Otorgar Al mes de diciembre 2009 se cubre a 6,774 cotizantes
o denegar los beneficios activos en el rgimen de IVM; y se realiza el pago a 48,862
econmicos y servicios pensionados por Invalidez, Vejez, Viudez y Orfandad
principalmente. El pago de estas pensiones gener una
previsionales a los afiliados
erogacin de ms de $159.96 millones de dlares.
pensionados y con los requisitos
de la Ley del Sistema de La captacin de fondos por cotizaciones al rgimen de
Pensiones Publico. En este IVM durante el ao 2009 alcanz los $7.19 millones de
sentido la UPISSS es auditada dlares; totalizando en el rubro de ingresos $168.27
por instancias contraloras millones de dlares, por transferencias corrientes
recibidas, ingresos financieros o por actualizaciones y
internas y externas para
ajustes.
asegurar la adecuada
administracin de los fondos de
los pensionados. Adicionalmente durante el ao 2009 se presentaron los
siguientes resultados:
La legislacin reconoce tres Actividad

Casos Atendidos Monto Anual
(Millones $)
rdenes excluyentes de Nuevas pensiones
beneficiarios de pensin por otorgadas por 949
$ 2.06
invalidez, vejez y
sobrevivencia: el primero lo sobrevivencia.
constituye la viuda o viudo y los Pensiones en
curso de pago de 48 mil
$148,92
hijos menores de 16 hasta 21 pensionados
activos.
aos; a partir de abril de 1998, Pensionados 1,276
$ 263.73
se extiende a los 18 o 24 aos fallecidos
Fuente: Memoria de Labores UPISSS, Diciembre de 2009.
si se encuentran estudiando; el
segundo la compaera de vida y
el tercero los padres legtimos o
adoptivos y la madre ilegtima.
En cada caso se definen los
requisitos a cumplir.

39
B. PROYECTOS EJECUTADOS EN EL AO.

Proyectos en ejecucin Desde diciembre de 1996 los cotizantes activos han ido en
descenso debido a la vigencia de la ley SAP que no permite
afiliar a nuevos trabajadores a este sistema; sin embargo,
Dentro de las acciones
para brindar los servicios a los beneficiarios con mejor calidad
estratgicas en ejecucin por la
se ha realizado acciones como las siguientes:
UPISSS se destacan:
Reduccin en el tiempo de otorgamiento de citas en el
Reduccin de los tiempos en
Historial Laboral ya que desde el mes de Septiembre a
la concesin de beneficios,
Diciembre 2009 se redujo de 45 a 15 das, haciendo ms
pasando de 6 meses en la
efectivo el tiempo de espera en el inicio de la
actualidad (desde que se
construccin del historial laboral.
toma la solicitud), hasta un
mes (notificacin).
Mejora de Instalaciones para la atencin Con el
terremoto del ao 2001 el edificio de la UPISSS sufri
Se realizar la revisin de
diversos daos por lo cual se consider necesario el
expedientes de beneficios,
traslado a un edificio que rene condiciones fsicas
depuracin de archivos,
apropiadas para los servicios de pensiones brindados al
documentos pendientes de
adulto mayor, con el objetivo de mejorar la atencin a los
digitalizacin y otros tipos de
afiliados, la UPISSS se trasladar a un edificio cuyas
atrasos, que generan demora
instalaciones son ms amplias en las reas de atencin al
en la concesin de beneficios
pblico. En el nuevo edificio ubicado en una zona menos
a los beneficiarios.
transitada, los pensionados podrn realizar sus trmites,
en dnde estar disponible el rea de Historial Laboral
Fortalecimiento de las (ubicada actualmente en INPEP) para que el pensionado
relaciones laborales, realice todos sus trmites en un solo lugar; se ampliar la
generando incentivos capacidad actual del parqueo de 12 vehculos
mediante promociones incrementndose a 120 y se dispondr de zonas verdes,
internas y nivelaciones con lo cual tambin se mejorarn los ambientes fsicos
salariales. para los empleados. La UPISSS estar funcionando en el
nuevo edificio a partir de enero de 2010.
Con el fin de mejorar la
prestacin de servicios a los Por otro lado, con el objetivo de estimular y motivar
pensionados, la UPISSS se ha siempre a la poblacin pensionada, en el mes de
trasladado a 3. Calle Diciembre se concluy con el curso bsico de informtica
Poniente, N. 4048, Colonia para adultos mayores. Dicha actividad ha sido impulsada
Escaln, entre 77 y 79 por el departamento de programas a pensionados y con
Avenida Norte, San Salvador. el cual se benefici a 81 personas en edad adulta.

40

Memoria de Labores Isss - 2009

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Instituto Salvadoreo del Seguro Social

El 1 de Junio de 2009, se jurament el Gabinete de Gobierno en el cual se nombr al Doctor

El Seguro Social es la institucin constitucionalmente llamada a atender la prestacin del

COMPROMISOS INSTITUCIONALES A PARTIR DE JUNIO 2009:

Porque en el Seguro Social todos hacemos salud

MENSAJE DEL DIRECTOR ............................................................................................ 5

Porque en el Seguro Social todos hacemos salud

C. ATENCIN A LA MORBILIDAD ......................................................................... 26

Porque en el Seguro Social todos hacemos salud

MENSAJE DEL DIRECTOR

Se han planteado nuevas soluciones a viejos problemas, se ha reestructurado la institucin en

Adems, le hemos apostado a uno de los factores ms importante como es la capacitacin

Doctor Oscar Kattan.

Porque en el Seguro Social todos hacemos salud

I. MARCO LEGAL DEL ISSS

Porque en el Seguro Social todos hacemos salud

Porque en el Seguro Social todos hacemos salud

II. GESTIN CON NUEVA VISIN DE SERVICIO

i. Alineacin con el plan de gobierno

APROBADO POR ACUERDO

Porque en el Seguro Social todos hacemos salud

B. PENSAMIENTO ESTRATGICO INSTITUCIONAL

Este documento resume las acciones MISIN

Adicionalmente se estableci el legado Universalidad de la Proteccin Social:

Porque en el Seguro Social todos hacemos salud

C. NUEVA FORMA DE TRABAJO

Responsabilidades i. Inclusin y acercamiento de la gente

Dicho trabajo tambin se ha iniciado en el Policlnico Arce, Unidad

Relaciones Laborales y Negociacin del Contrato

La Seccin Relaciones Laborales se conform en el mes de octubre,

Finalmente y como parte de la revisin del Contrato Colectivo de

Porque en el Seguro Social todos hacemos salud

Se inici un cambio en la administracin con el objetivo de

Porque en el Seguro Social todos hacemos salud

Desde el anuncio de la medida a diciembre, el programa ha

Con lo anterior, se mejor y ampli los servicios mdicos a los

Porque en el Seguro Social todos hacemos salud

D. MEJORA EN LA CADENA DE ABASTECIMIENTO

Durante el mes de junio se realiz la donacin de

Luego de esa inspeccin se Como medida complementaria, se ha ampliado la

Porque en el Seguro Social todos hacemos salud

ii. Convenios con universidades

El 27 de octubre, las autoridades del Instituto

Firma de Convenio Dicho compromiso se ver reflejado en el

Adicionalmente se comenzaron gestiones para

Porque en el Seguro Social todos hacemos salud

iii. Convenios con instituciones de seguridad

Iniciativa monitoreo de calidad

Se han fortalecido las relaciones con el Centro

Con las mediciones constantes de estas Se firm convenio de entendimiento entre el

Porque en el Seguro Social todos hacemos salud

III. COBERTURA Y RECURSOS INSTITUCIONALES

ao se inscribieron 51,525 1. SECTOR PRIVADO 578,243 551,297 -26,946 -4.66%

Porque en el Seguro Social todos hacemos salud

Porque en el Seguro Social todos hacemos salud

Para la prestacin de servicios, a mayo 2009 laboraron en el

METRO- ORIEN- OCCI-

La gestin institucional se realiza con ms del 63% de

Porque en el Seguro Social todos hacemos salud

IV. VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Y CONTROL DE RIESGOS DE LA SALUD

Durante el ao se contabilizaron 1,095,676 patologas sujetas a notificacin, de las cuales el 14.7%

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B. PANDEMIA AH1N1 C. EPIDEMIA DEL DENGUE