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FICHE OUTIL

Institut national
QUESTIONNAIRE SUR LA SANT
dexcellence en sant DU PATIENT, QSP-9
et en services sociaux version neuf questions
(INESSS)
Outils de reprage et dapprciation de

autres troubles neurocognitifs (TNC)


la svrit des symptmes dpressifs

La maladie dalzheimer (MA) et les


Les renseignements contenus dans cette fiche sont titre informatif. Ils ne remplacent pas une formation approprie ladministration du test
et doivent tre utiliss comme aide-mmoire uniquement.

Information pratique
Dure environ 5 minutes
Administr au patient ou professionnel
Administr par professionnel de la sant et des services sociaux habilit
Interprt par professionnel de la sant et des services sociaux habilit
Langues disponible en plusieurs langues, dont le franais, langlais et lespagnol
Domaines cibls apprciation des symptmes dpressifs (DSM-V) au cours des deux dernires semaines
une question complmentaire porte sur le niveau de fonctionnement psychosocial
Normes et
validation validation de la version en anglais du QSP-92-3 et du QSP-24

Population vise et objectifs


Le but du QSP-9 est de recueillir de linformation sur la prsence et lintensit des symptmes dpressifs chez des
personnes plus risque, notamment chez des patients souffrant de la maladie dAlzheimer (MA) ou dun autre
trouble neurocognitif (TNC)*.

Avantages Limites
questionnaire bref qui peut tre rempli par le ne permet pas dtablir un diagnostic prcis
patient ou le professionnel si le patient a besoin ncessite toujours une valuation plus
daide approfondie des symptmes dpressifs
peut tre utilis comme outil de reprage ou manque de validation en franais
pour mesurer lvolution clinique du patient
(suivi et valuation de la rponse au traitement)
plusieurs versions disponibles

Diffrentes versions et traductions disponibles


Le QSP-9 est une sous-chelle de la version complte du Patient Health Questionnaire (PHQ), un questionnaire sur
la sant mentale en gnral5.
Loutil dorigine a t conu en anglais1; il a t traduit en plus de trente langues, dont le franais.
Il existe galement une version plus courte QSP-2 qui consiste poser uniquement les deux premires questions
du QSP-9. Si le patient rpond positivement lune ou lautre des deux questions, une valuation plus approfon-
die pourrait tre faite laide du QSP-9 afin de mieux examiner ltat mental de la personne ainsi que ses difficul-
ts fonctionnelles, interpersonnelles et sociales.

Date de publication : octobre 2015


Interprtation des rsultats et seuils diagnostiques
Le score maximal est 27.

QSP-9
Les items 1 9 sont cots sur une chelle de 0 3.
Litem 10 (niveau de fonctionnement) est cot sur une chelle entre 0 et 4, allant de pas du tout difficile
extrmement difficile .

Seuils diagnostiques concernant la svrit de la dpression1


Absence de dpression : 0-4 points
Dpression lgre : 5-9 points
Dpression modre : 10-14 points
Dpression modrment svre : 15-19 points
Dpression svre : 20-27 points

 Qualits mtrologiques du QSP-9 pour le reprage des symptomes dpressifs en premire ligne
Sensibilit (%) Spcificit (%)

77 85

Les rsultats reprsentent une valeur moyenne pour un seuil diagnostique de 10 sur 276.

Disponibilit du questionnaire, des consignes dadministration et de cotation

Version franaise
Le questionnaire en franais est disponible la page 4 de cette fiche ou ladresse suivante :
http://www.phqscreeners.com/
Version anglaise
Le questionnaire en anglais et le manuel dinstruction (en anglais uniquement) sont disponibles ladresse
suivante : http://www.phqscreeners.com/

Remarque : Plusieurs traductions du questionnaire sont galement disponibles la mme adresse.

Notorit de loutil de reprage

Le QSP-2 et le QSP-9 font partie des outils recommands par lInstitut national de sant publique du Qubec (INSPQ)
afin de reprer en premire ligne la prsence des symptmes dpressifs chez des personnes risque et den appr-
cier lintensit7. Cet outil est galement utile pour la formation des proches aidants, puisquil en rsulte souvent des
discussions permettant damliorer la comprhension de certains symptmes dpressifs, favorisant ainsi leur prise
en charge.

2
Recommandations de lINESSS pour la pratique

Il est conseill de respecter les consignes dadministration et de cotation de loutil.

QSP-9
Il est conseill dutiliser le QSP-9 dans un environnement calme, sans bruit et sans distraction, et de sassurer que
laudition, la vision et la motricit du patient sont optimales.
Si une dficience auditive ou visuelle est dtecte chez le patient lors de ladministration de loutil, elle devrait, si
possible, tre compense par lutilisation de la prothse auditive approprie, dun amplificateur personnel ou de
verres correcteurs.
Le QSP-9 ne devrait pas tre utilis de faon isole pour tablir un diagnostic prcis de troubles dpressifs.
Avant dutiliser le QSP-9, il importe de sassurer que le patient a une stabilit suffisante sur les plans mdical et
pharmacologique. Il est conseill de discuter avec le pharmacien qui dtient gnralement le dossier pharmaco-
logique complet du patient contenant tous les renseignements lis ses mdicaments.
La personnalit, les habilets, les comptences et les aptitudes antrieures du patient devraient toujours tre
considres lors de linterprtation des rsultats obtenus laide de cet outil de reprage.
Le professionnel qui veut rendre compte des rsultats de cet outil ne devrait pas se limiter rapporter des cotes
brutes sans autres mises en contexte cliniques.
Si aucun changement dhumeur nest remarqu, il est conseill de refaire une apprciation des symptmes
dpressifs lors du suivi annuel ou plus tt sil y a un besoin particulier afin dobjectiver lvolution et la progression
de la maladie et dajuster les interventions et le niveau dencadrement ncessaires selon les besoins du patient.
Si un changement dhumeur est remarqu par le patient ou le proche aidant, une intervention mdicale appro-
prie devrait tre assure.
En cas de complexit diagnostique ou thrapeutique, il est conseill dorienter le patient et ses proches vers les
quipes locales spcialises en SCPD ou en sant mentale.

3
Nom : Prnom : ge:

Date : valuateur :

QSP-9
Veuillez rpondre chacune des questions en encerclant lnonc qui correspond le mieux votre
situation.

Au cours des deux dernires semaines, quelle Plus de la Presque


Plusieurs
frquence avez-vous t drang par les problmes Jamais moiti du tous les
jours
suivants? temps jours

1. Peu dintrt ou de plaisir faire les choses* 0 1 2 3

2. Vous sentir triste, dprim ou dsespr* 0 1 2 3


3. Difficults vous endormir, rester endormi ou
0 1 2 3
trop dormir
4. Vous sentir fatigu ou avoir peu dnergie 0 1 2 3

5. Peu dapptit ou trop dapptit 0 1 2 3

6. Mauvaise perception de vous-mme, vous pensez que vous


tes un perdant ou que vous navez pas satisfait vos propres 0 1 2 3
attentes ou celles de votre famille
7. Difficults vous concentrer sur des choses telles que lire
0 1 2 3
le journal ou regarder la tlvision
8. Vous bougez ou vous parlez si lentement que les autres
personnes ont pu le remarquer. Ou, au contraire, vous
0 1 2 3
tes si agit que vous bougez beaucoup plus que
dhabitude.

9. Vous avez pens que vous seriez mieux mort ou pens


0 1 2 3
vous blesser dune faon ou dune autre1.

Score total : somme des scores obtenus chaque question :

Si vous avez coch au moins un des problmes nomms dans ce questionnaire, rpondez la
question suivante : Dans quelle mesure ce ou ces problmes ont-ils rendu difficiles votre travail,
vos tches la maison ou votre capacit bien vous entendre avec les autres?

Pas du tout Plutt Trs Extrmement


difficile difficile difficile difficile

1. S i le patient rpond oui la question 9, une valuation du risque suicidaire ou de lauto-agressivit


par un professionnel de la sant ou des services sociaux qualifi est conseille.

Copyrights K. Kroenke, 2002, tous droits rservs. Le QSP est une marque dpose de Pfizer inc. Ce test est libre dutilisation pour un
usage clinique.
* Questions comprises dans le QSP-2

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Acronymes, sigles et dfinitions

Acronymes et sigles

QSP-9
DSM-IV : Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e dition;
INSPQ : Institut national de sant publique du Qubec;
MA : maladie dAlzheimer;
PHQ : Patient Health Questionnaire;
QSP : questionnaire sur la sant du patient;
SCPD : symptmes comportementaux et psychologiques de la dmence;
TNC : trouble neurocognitif.

*Dfinitions
Donnes normatives : donnes obtenues pour un individu et interprtes par comparaison avec les donnes
observes sur un ensemble dautres individus constituant un groupe de rfrence (talonnage normatif ).

Trouble neurocognitif : voir la nouvelle nomenclature propose par la cinquime dition du Manuel diagnostique
et statistique des troubles mentaux (DSM-5), 20138. Les sous-types de TNC lgers ou majeurs inclus dans le cadre de ce
projet sont le TNC d la MA, le TNC mixte, le TNC vasculaire, le TNC d la maladie de Parkinson, le TNC avec corps
de Lewy et le TNC frontotemporal.

Validation : valuation servant dterminer si un outil permet datteindre le but (p. ex. reprer un TNC) pour lequel
il a t conu, labor ou cr.

Rfrences

1. K roenke K et Spitzer RL. The PHQ-9: A new depression diagnostic and severity measure. Psychiatric Annals
2002;32(9):1-7.
2. K roenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: Validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med
2001;16(9):606-13.
3. L we B, Spitzer RL, Grfe K, Kroenke K, Quenter A, Zipfel S, et al. Comparative validity of three screening
questionnaires for DSM-IV depressive disorders and physicians diagnoses. J Affect Disord 2004;78(2):131-40.
4. K roenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a two-item depression screener.
Med Care 2003;41(11):1284-92
5. S pitzer RL, Williams JBW, Kroenke K, Hornyak R, McMurray J. Validity and utility of the Patient Health Questionnaire
in assessment of 3000 obstetric-gynecologic patients: the PRIME-MD Patient Health Questionnaire Obstetrics-
Gynecology Study. Am J Obstet Gynecol 2000;183(3):759-69.
6. M anea L, Gilbody S, McMillan D. A diagnostic meta-analysis of the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)
algorithm scoring method as a screen for depression. Gen Hosp Psychiatry 2015;37(1):67-75.
7. F ournier L, Roberge P, Brouillet H. Faire face la dpression au Qubec. Protocole de soins lintention des
intervenants de premire ligne. Montral, Qc : Centre de recherche du CHUM; 2012.
8. American Psychiatric Association. Highlights of changes from DSM-IV-TR to DSM-5. Arlington, VA : APA; 2013.