MICROBIOLOGIA GENERAL

RESISTENCIA ANTIMICROBIANA

10 DE DICIEMBRE DE 2017

NOMBRE: LUIS EDUARDO GUERRERO

ING.MIRIAN RECALDE
RESUMEN

SISTEMA DE VIGILANCIA ANTIMICROBIANA RAM

QU ES LA RAM
La RAM es un fenmeno natural que se produce cuando los microorganismos, tales
como bacterias, virus, hongos y parsitos, se adaptan a los agentes antimicrobianos y,
como resultado, los frmacos se vuelven ineficaces. La RAM por lo general es
consecuencia del uso de cualquier frmaco antimicrobiano, la que se ve exacerbada por
su uso inadecuad

Considerando el problema de salud pblica que constituye las infecciones asociadas a la

atencin de salud y el desarrollo de mecanismos de resistencia antimicrobiana, el
Ministerio de Salud Pblica (MSP) a travs de Instituto Nacional de Investigacin en
Salud Pblica INSPI Dr. Leopoldo Izquieta Prez como laboratorio de referencia
nacional, han priorizado el fortalecimiento de la Vigilancia en Resistencia
Antimicrobiana (RAM) mediante un proceso de descentralizacin de la cartera de
servicios a la Red Nacional de Laboratorios (RENALAC), con la finalidad de fortalecer
la capacidad resolutiva de los laboratorios de hospitales del pas, as como tambin de las
sedes del INSPI y principalmente del centro de referencia nacional, contribuyendo de esta
forma a la deteccin oportuna de mecanismos de resistencia para establecer las medidas
de control y evitar de esta manera su propagacin.

En la actualidad, esta red se encuentra conformada por 31 instituciones de salud y centros

de investigacin, quienes aportan al pas con informacin oportuna y de calidad referente
a la susceptibilidad a los antimicrobianos en microorganismos de inters en salud pblica,
su distribucin, tendencias y perfiles de resistencia. Esta labor a su vez permite
implementar estrategias de prevencin y control de diseminacin de resistencias
EL ORIGEN DE LA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS
Durante miles de millones de aos algunas bacterias y hongos vienen produciendo
sustancias qumicas que las protegen frente a los ataques de otros microorganismos. Las
que se utilizan en la medicina clnica actual se denominan antibiticos o
antimicrobianos. Como mecanismo de supervivencia, otros microorganismos han
desarrollado mecanismos para resistir al efecto txico de los antimicrobianos. As pues,
la resistencia a los antimicrobianos es un fenmeno antiguo codificado por genes de
resistencia que se transmiten de una generacin de microorganismos a otra.
Las cepas sensibles pueden volverse resistentes por mutacin de genes ya existentes o
por adquisicin de genes de resistencia a partir de otro microorganismo que ya sea
resistente. Este es el primer paso para la aparicin de una resistencia nueva.
Afortunadamente, la mayora de los microorganismos sensibles no se vuelven
resistentes fcilmente. La resistencia que observamos hoy en la prctica clnica suele
haberse desarrollado en otra persona, animal o reservorio medioambiental en alguna
otra parte del mundo muchos aos antes.

LA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS

La RAM se produce cuando los microorganismos (bacterias, hongos, virus y parsitos)
sufren cambios al verse expuestos a los antimicrobianos (antibiticos, anti fngicos,
antivricos, antipaldicos o antihelmnticos, por ejemplo). Los microorganismos
resistentes a la mayora de los antimicrobianos se conocen como ultrarresistentes.
Como resultado, los medicamentos se vuelven ineficaces y las infecciones persisten en
el organismo, lo que incrementa el riesgo de propagacin a otras personas.

MOTIVO DE PREOCUPACIN MUNDIAL

Estn apareciendo nuevos mecanismos de resistencia que se propagan a nivel mundial y
ponen en peligro nuestra capacidad para tratar enfermedades infecciosas comunes, con
el consiguiente aumento de la discapacidad y las muertes, y la prolongacin de la
enfermedad
Sin antimicrobianos eficaces para prevenir y tratar las infecciones, intervenciones como
el trasplante de rganos, la quimioterapia del cncer, el tratamiento de la diabetes o la
ciruga mayor (por ejemplo, las cesreas o las prtesis de cadera) se convertirn en
procedimientos de muy alto riesgo.
La RAM aumenta el costo de la atencin sanitaria por la mayor duracin de las
hospitalizaciones y la necesidad de una atencin ms intensiva.
La RAM est poniendo en riesgo los logros de los Objetivos de Desarrollo del Milenio
y la consecucin de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.
 FACTORES QUE ACELERAN LA APARICIN Y PROPAGACIN DE LA
RAM
La RAM es un fenmeno que aparece de forma natural con el tiempo, generalmente por
modificaciones genticas. Sin embargo, el proceso se ve acelerado por el mal uso y el
abuso de los antimicrobianos. En muchos lugares hay un abuso y mal uso de los
antibiticos tanto en las personas como en los animales, y es frecuente que se
administren sin supervisin de un profesional. Como ejemplos de uso incorrecto se
pueden citar su administracin para tratar infecciones vricas (como los resfriados o la
gripe), su uso como estimulantes del crecimiento de animales o para prevenir
enfermedades en animales sanos.
Los microbios resistentes a los antimicrobianos estn presentes en las personas, los
animales y el medio ambiente (agua, suelo y aire). Estos pueden transmitirse de persona
a persona o entre las personas y los animales, inclusive a travs de la alimentacin de
origen animal. El mal control de las infecciones, las condiciones sanitarias deficientes y
la manipulacin inadecuada de los alimentos fomentan la propagacin de la RAM.

LA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS UNA AMENAZA

MUNDIAL
La disponibilidad y el uso de medicamentos antimicrobianos en animales terrestres y
acuticos y en la produccin de cultivos son fundamentales para la salud y la
productividad. Estos contribuyen a la seguridad alimentaria, la inocuidad de alimentos y
el bienestar animal, al tiempo que protege los medios de vida y la sostenibilidad de la
produccin animal y agrcola. Sin embargo, existe una preocupacin creciente a nivel
mundial por la resistencia a los medicamentos antimicrobianos, entre los que se
incluyen los antibiticos, debido a los temores de que la Resistencia a los
Antimicrobianos (RAM) anule estos beneficios. En los seres humanos, la RAM
amenaza tambin con revertir dcadas de mejoras en los resultados sanitarios, lo que
repercutira directamente en la capacidad de las personas de llevar una vida plena y
productiva.
ANTIMICROBIANOS USO EN LA AGRICULTURA
Los antimicrobianos se usan en la produccin vegetal y de animales terrestres y
acuticos, ya sea como tratamiento o con fines no teraputicos (por ejemplo, para
promover el crecimiento animal), y desempean un papel fundamental en estos sectores.
En este contexto, es importante que estos medicamentos que salvan vidas permanezcan
disponibles y accesibles para la agricultura. Las estimaciones del consumo anual total
de antimicrobianos a nivel mundial en el sector agrcola varan considerablemente. Esto
se debe a que los sistemas de vigilancia y recopilacin de datos son deficientes en
muchos pases; por ejemplo, solo 42 pases cuentan con sistemas de recoleccin de
datos sobre el uso de antimicrobianos en la produccin pecuaria

El sector agrcola puede:

Administrar antibiticos a los animales nicamente bajo supervisin veterinaria.
No utilizar antibiticos para estimular el crecimiento ni para prevenir
enfermedades en animales sanos.
Vacunar a los animales para reducir la necesidad de antibiticos y utilizar
alternativas a estos siempre que las haya.
Fomentar y aplicar buenas prcticas en todos los eslabones de la produccin de
alimentos de origen animal y vegetal.
Fomentar la seguridad biolgica en las granjas para prevenir las infecciones
mediante la mejora de la higiene y el bienestar de los animales.
USO DE ANTIBIOTICOS Y SU REDUCCION

Los antibiticos son medicamentos utilizados para prevenir y tratar las infecciones
bacterianas. La resistencia a los antibiticos se produce cuando las bacterias mutan
en respuesta al uso de estos frmacos.
Son las bacterias, y no los seres humanos ni los animales, las que se vuelven
resistentes a los antibiticos. Estas bacterias frmaco resistentes pueden causar
infecciones en el ser humano y en los animales y esas infecciones son ms difciles
de tratar que las no resistentes.
La resistencia a los antibiticos hace que se incrementen los costos mdicos, que se
prolonguen las estancias hospitalarias y que aumente la mortalidad.

PREVENIR Y CONTROLAR LA PROPAGACION DE RESISTENCIA A LOS

ANTIBIOTICOS:

Tomar antibiticos nicamente cuando los prescriba un profesional sanitario

certificado.
No pedir antibiticos si los profesionales sanitarios dicen que no son
necesarios.
Seguir siempre las instrucciones de los profesionales sanitarios con respecto
al uso de los antibiticos.
No utilizar los antibiticos que le hayan sobrado a otros.
Prevenir las infecciones lavndose frecuentemente las manos, preparando los
alimentos en condiciones higinicas, evitando el contacto cercano con
enfermos, adoptando medidas de proteccin en las relaciones sexuales y
manteniendo las vacunaciones al da.
Preparar los alimentos en condiciones higinicas tomando como modelo las
cinco claves para la inocuidad de los alimentos de la OMS (mantener la
limpieza; separar alimentos crudos y cocinados; cocinar completamente;
mantener los alimentos a temperaturas seguras; y usar agua y materias primas
inocuas), as como elegir alimentos para cuya produccin no se hayan
utilizado antibiticos con el fin de estimular el crecimiento ni de prevenir
enfermedades en animales sanos.
CONCLUSIONES

Concientizacin

Necesidad de una vigilancia integrada y trabajo interinstitucional en el desarrollo

de estrategias para la lucha contra la resistencia antibitica

Continuar con las investigaciones

Romper costumbres y paradigmas

La profesin de veterinaria es la nica que trabaja para la salud animal y humana

Importancia de la capacidad de los laboratorios de microbiologa en generar la

informacin necesaria para su anlisis de acuerdo a indicadores de vigilancia

BIBLIOGRAFIA
 http://www.investigacionsalud.gob.ec/resistencia-bacteriana-en-ecuador/

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs194/es/

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs194/es/

http://www.salud.gob.ec/

http://www.salud.gob.ec/ecuador-participa-en-la-semana-mundial-de-la-

concienciacion-sobre-el-uso-de-antibioticos/