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GRADO EN TRABAJO SOCIAL

TRABAJO FIN DE GRADO

LA AYUDA A DOMICILIO Y LAS NUEVAS SOLUCIONES AL


MARGEN DE LA LEY DE LA DEPENDENCIA Y DE LOS
SERVICIOS SOCIALES

Autonoma, dependencia y discapacidad

Autor: Pablo Ortega


Autonoma, dependencia y discapacidad

ndice

1. 4
Resumen...................................................................................................................pg.
2. 5y6
Presentacin.............................................................................................................pg.
5y6
5y6
4
3. Hiptesis de la investigacinpg.7 7
4y6
5
4. Objetivos..pg.8 8
2
4
5y6
4.1 Objetivos generales..pg.8 2
8
5
4y6
4.2 Objetivos especficospg.8 2
8
4
5y6
4.3 Objetivos operativos.pg.8 2
8
4y6
5
2
5. Metodologa..pg.9 9
4
5y6
2
5.1 Tipo de investigacinpg.9 9
4y6
5
5.2 Trabajo de campo..pg.9 2
9
4y6
5
5.3 Tcnica de anlisis de los datospg.9 2
9
4
5y6
6. 2
Marco terico..............................................................................................................pg.10
10
4
5y6
Antecedentes histricos del SAD...pg.10 2
6.1 10 y 12 y 12
4
5 y 6 y 13
6.1. 1 El SAD como servicio social pblico.pg.12 12
2 y 13
6.1.2 La Financiacin del SAD Pblico..........pg.13 5
13y6
4 y 14 y 14
5
2 y y615 y 15
6.1.3 La programacin del SAD como proceso de intervencin.............pg.14 14
4
5 y y617
6.1.4 Debilidades y potencialidades del SAD pblico.pg.16 16
4
2 y 17
5 y 6
6.2 El SAD como servicio social privado.pg.17 17 y 18 y 18
4
2
5
18y6
6.2.1 Debilidades y potencialidades del SAD privado.....pg.18 4
2
5y6
6.3 Antecedentes histricos del servicio domstico.pg.19 2 y 20 y 20
4
19
6.3.1 Marcos legislativos que regularon el trabajo domstico.pg.20 5 y6
20 y 25 y 25
4
2
6.4 El papel de los empleados del hogar en la dependencia................... 5 25y6
2 y 28
4
5
28y6
6.4.1 Funciones que realizan con la dependencia.pg.28 2 y 29 y 29
4
6.4.2 Debilidades y potencialidades de los empleados domsticopg.29 5y6
29
4 y 30 y 30
2
6.5 El papel de las Agencias de colocacin en la dependencia..pg.30 5
30y6
4
2
5y6
4
2
4
2
2
2
Pablo Ortega 31 2
5y6

4
Autonoma, dependencia y discapacidad

7.Anlisis de resultados .....pg.31

7.1 Perfil de la poblacin y personas usuarias del SAD ...pg.31


31 y 36y 36
7.2 Cobertura e intensidad del SAD pblico..pg.37 5
37y y638y 38
7.3 Precio pblico y privado del SADpg.38 5 y6
4 y 42y 42
38
7.4 Comparativa del SAD privado y los empleados del hogar ..pg.42 5y6
42
4
7.5 Las condiciones de acceso al SAD pbico....pg.43 5y6
43
4
2
7.6 Evolucin presupuestaria del SAD pblico 2000-2012....pg.44 5
44y6
4
2
5
45y6
7.7 Demanda y lista de espera del SAD pblico.pg.45 4
2 y 46
5 y 6
7.8 Funciones de los auxiliares del SAD y los empleados del hogar ......pg.47 46
4 y 47
y 48
2
5
48y 6
7.9 Evolucin de la antigua y nueva normativa...p 4
2
5y6
7.10 EL Perfil de los empleados del hogar y las cotizacionespg.49 2 y 50 y 50
49
4
8. Conclusiones....pg.51 5
4 y6
2 y 55 y 55
51
5y6
4
2
9. Bibliografa.................................................................................................................... 56 y 57
2
4y6
5
10. Anexo. 58 2
4
5y6
2
4
2

Pablo Ortega 3
Autonoma, dependencia y discapacidad

1. Resumen

Hace varias dcadas la asistencia social estaba en casa representada por la mujer que se
encargaba de satisfacer las necesidades asistenciales de los dependientes hasta su
incorporacin al trabajo. Al fenmeno se sum los cambios en la estructura familiar que
liquidan el modelo tradicional. En este contexto la Ayuda a Domicilio1 se present en los aos
ochenta como el recurso asistencial idneo para rellenar ese vaco. Sin embargo su alto coste
hace que otros recursos comiencen a ocupar su espacio al margen de la Ley de la
Dependencia y los Servicios Sociales.

1
A partir de ahora SAD: Ayuda a domicilio.

Pablo Ortega 4
Autonoma, dependencia y discapacidad

2. Presentacin

La Ayuda a Domicilio y las nuevas soluciones al margen de Ley de la Dependencia 2 y


de los Servicios Sociales, es un proyecto de investigacin social que se inserta en el curso
acadmico XXXXXXX correspondiente al Trabajo Fin de Grado de Trabajo Social de la
Universidad XXXXXXXXXX y se dirige al profesor tutor Don XXXXXXX. Considero que
la problemtica que presento tiene la suficiente relevancia social como para dedicarle este
espacio de estudio por su actual vigencia y por la conveniencia de abrir un espacio de
reflexin teniendo en cuenta que en un futuro no muy lejano el fenmeno de la dependencia
alcanzar su cota mxima. Uno de los retos a los que se enfrenta la sociedad actual, es el
cuidado de las personas dependientes sobre todo aquellos de larga duracin y gran
dependencia que son los que demandan mayores recursos. Es cierto que los avances mdicos
han propiciado dilatar la ltima fase del ciclo vital y aadir aos a la vida, pero que esta se
viva en unas condiciones aceptables de bienestar y dignidad es una tarea que demanda
muchos recursos. Vivimos en un mundo que cada da se nos exige ms y aquellos que
tenemos la suerte de tener un empleo apenas nos queda tiempo y espacio para conciliar
nuestra vida profesional familiar y personal. Quin no tiene que cuidar a un familiar y no
puede hacerlo, teniendo que acudir a un tercero. Adems estas atenciones van siendo cada
vez ms intensas en cuanto al nmero de horas, pues la vida se prolonga y las necesidades
de cuidados tambin y supone un alto coste para las Administraciones o incluso para las
familias que acuden al mercado. Vejez y dependencia son variables correlacionales que van
de la mano al igual que las necesidades de cuidados. Acaso no es un problema significativo el
envejecimiento sin precedentes que est experimentado la poblacin y las necesidades de
apoyo que presenta. Si queremos hacer efectivo el concepto de ciudadana los sistemas de
proteccin estn obligados a mantener una red pblica sostenible que junto con la privada
cohabiten y nos protejan en esos momentos en los que la edad, la enfermedad o discapacidad
nos lleve a una situacin de incapacidad. El foco de atencin lo centro en el SAD, como
uno de los recursos ms importantes que utiliza las Administraciones pblicas para
mantener en su propio medio a la persona en situacin de dependencia y por otro las nuevas
soluciones que se estn generando al margen de la LAPAD y los Servicios Sociales, como

2
A partir de ahora nos referimos a la Ley de la Dependencia como LAPAD.

Pablo Ortega 5
Autonoma, dependencia y discapacidad

los empleados del hogar y las Agencia de colocacin especializadas en este mbito. Estos
nuevos actores realizan un trabajo importante con la dependencia, pero sin el apoyo del
Sistema para la Autonoma y Atencin a la Dependencia3 y con el agravante de una baja
valoracin social. Este aspecto puede considerarse paradjico, ya que sobre sus espaldas
recae gran parte de la demanda precisamente por el alto precio del SAD, tanto pblico como
privado. Es incomprensible que el cheque servicio no se pueda convalidar para la
contratacin de un empleado del hogar cuando en la mayora de las ocasiones es el SAD
quien complementa al empleado del hogar y no al revs. Toda esta dinmica se proyecta
con el teln de fondo del paradigma liberal y de una crisis econmica que ya dura demasiado
tiempo y que sigue configurando un sistema del bienestar cada vez ms dbil. Ahora se hace
ms necesario que nunca estudiar la viabilidad de la accin social pblica de manera que se
pueda mantener el compromiso con la ciudadana de un Estado intervencionista y prestador de
servicios. Finalmente y aunque la dependencia puede afectar a todas la edades, la perspectiva
de un futuro no muy lejano (30 aos) no son tampoco halageas porque aumentar todava
ms el nmero de ancianos y esto es lo que ms asusta, ya que la cohorte baby boom
alcanzar los ochenta aos. Con esta situacin el darwinismo social puede est servido o el
inters por crear soluciones sostenibles se abra paso entre la incertidumbre y el desasosiego.
En cuanto a la estructura del proyecto se organiza de la siguiente manera: primero con un
resumen del mismo al que le sigue esta breve presentacin y el establecimiento de las
hiptesis como gua de estudio. Luego continuar con la definicin de los objetivos:
generales, especficos y operativos que persigue el proyecto. Prosigo con la explicacin de la
metodologa empleada que parte de una perspectiva inicial cuantitativa que enlaza despus
con la cualitativa. Luego paso a comentar el trabajo de campo realizado hasta quedarme en el
marco terico donde realizamos una breve presentacin del servicio social de ayuda a
domicilio en sus inicios hasta llegar a la situacin actual, tanto del SAD pblico o
concertado como el privado, que puede estar regentado por una entidad con nimo de lucro o
sin l. Subrayamos sus potencialidades y debilidades entre otras cuestiones para ms tarde
desviar el foco en los nuevos recursos que se tejen al margen de la LAPAD y de los
Servicios Sociales. Finalizo con el anlisis de resultados y las conclusiones. Al final aado la
bibliografa.

3
Sistema para la Autonoma y Atencin a la Dependencia a partir de ahora SAAD.

Pablo Ortega 6
Autonoma, dependencia y discapacidad

3. Hiptesis de la investigacin

Aunque la mujer sigue siendo la gran protagonista en los cuidados, estas ya no tienen tanta
relevancia por su incorporacin al trabajo que poco a poco acaban con los cuidados
informales. En este caldo de cultivo se requieren nuevas herramientas que den respuestas
viables a la conciliacin y a esta fuerte demanda asistencial que tenemos y se espera. La
solucin que dieron las Administraciones al problema fue y es el SAD, pero la fotografa de
aquella sociedad muy poco tiene que ver con esta.

Teniendo en cuenta lo dicho, las hiptesis que contemplamos son las siguientes:

El SAD es un servicio social caro que no resuelve las situaciones en la que el


dependiente necesita cuidados de mayor intensidad como ocurre en el Grado III.

Por el mismo motivo tampoco es eficaz como instrumento de conciliacin.

Mantenemos la opinin de dificultad de acceso y prescripcin tarda.

Ante la baja intensidad del SAD pblico y el alto coste del privado, cada vez se
contratan ms empleados del hogar para la atencin a la dependencia.

Qu papel est teniendo estos profesionales con las personas dependientes, cules son
sus condiciones labores, se estn respetando sus derechos laborales.

Los empleados del hogar pueden ser contratados de manera directa o a travs de
Agencias de colocacin y en este caso qu funcin tienen estas empresas

Se convertir definitivamente el dependiente o su familia en un empleador?

Pablo Ortega 7
Autonoma, dependencia y discapacidad

4. Objetivos

4.1 Objetivos generales

Conocer el SAD pblico y privado como servicio social asistencial en la sociedad actual,
identificar sus potencialidades y debilidades y valorar si los nuevos recursos que se gestan al
margen de la LAPAD y de los servicios sociales, tienen la eficacia suficiente como para
cohabitar con el SAD o incluso desplazarlo hasta ocupar su espacio.

4.2 Objetivos especficos

-Contextualizar el SAD en sus inicios y en la situacin actual.


-Definir al SAD como servicio social pblico y privado.
-Definir su metodologa como programa de intervencin social.
-Conocer su financiacin y demostrar que es un servicio caro.
-Sealar la dificultad de acceso al SAD pblico.
-Saber sobre su ndice de cobertura, intensidad y perfil de los usuarios.
-Definir el papel de los empleados del hogar y las Agencias de colocacin.
-Conocer el perfil de los profesionales del sector domstico.
-Conocer el proceso de evolucin de su marco Legislativo y sus logros.
-Saber sobre su contratacin y marco legislativo actual.

4.3 Objetivos operativos

Teniendo en cuento los objetivos, generales y especfico definidos anteriormente. Se


formulan los siguientes objetivos operativos:

Dar visibilidad social a la situacin del SAD y describir el incipiente fenmeno de los
empleados del hogar y las Agencias de colocacin en la satisfaccin de las necesidades
asistenciales de la dependencia. Valorar si pueden ser una alternativa interesante como
recurso asistencial para la situacin actual y de futuro, si se perfeccionan sus actuaciones.

Pablo Ortega 8
Autonoma, dependencia y discapacidad

5. Metodologa

5.1 Tipo de investigacin

El proyecto de investigacin utiliza la tcnica cuantitativa y la cualitativa. La primera se ha


escogido como punto de partida de la indagacin del problema objeto de la investigacin a
travs de la recoleccin y el estudio de las fuentes estadsticas existentes que nos va a servir
para el posterior diseo metodolgico y la segunda se ha utilizado la observacin cualitativa

5.2 Trabajo de campo

Fase cuantitativa: recoleccin de datos estadsticos que tienen que ver con el problema
investigado a travs de las diferentes bibliografas, prensa, revistas y los distintos portales
especializados en la materia en internet. Lectura en profundidad de la documentacin
recopilada. Preparacin de un pequeo sondeo que he realizado utilizando medios
electrnicos como el telfono y el email e indago el coste que cobra por una hora de servicio
las entidades privadas que ofrecen SAD en el mercado libre.

Fase cualitativa: Perspectiva etic de observacin de la realidad actual y del pasado, y


perspectiva emic como trabajador social involucrado. Realizacin de varias entrevistas de
tipo exploratoria realizando un pequeo sondeo sobre el precio del SAD privado e
interaccion con Agencias de colocacin y SAD privado para recabar informacin.

5.3 Tcnicas de anlisis de los datos

Planteo un estudio mixto. Inicialmente parto de un pequeo anlisis retrospectivo del SAD,
defino la situacin actual y finalizo con una valoracin prospectiva teniendo en cuenta la
evolucin del SAD y el nuevo contexto demogrfico que se avecina que tiene que ver con un
crecimiento importante de la poblacin envejecida que demandan cada vez ms servicios y
los nuevos actores que surgen al margen de la LAPAD dispuestos a dar nuevas soluciones
asistenciales para satisfacer las necesidades asistenciales de las personas dependientes.

Pablo Ortega 9
Autonoma, dependencia y discapacidad

6. Marco terico

6.1 Antecedentes histricos del SAD

En contra de cmo se ha querido presentar, el SAD, no es un programa nuevo.4 Sera un


error afirmar que la ayuda a domicilio es una novedad actual. Un simple repaso a la
historia de la poltica social pondra en evidencia como en cada poca se aplica la idea que
hay que asistir en el domicilio a los que por un motivo (enfermedad, incapacidad) u otro
(vejez) no es posible o no es deseable atenderlos en instituciones exteriores5. Primero fueron
las instituciones religiosas y luego se sumara la beneficencia, la asistencia social, la seguridad
social y los servicios sociales. Entre los pioneros en desarrollar la atencin domiciliaria
regulada en el contexto internacional europeo, hay que mencionar a Gran Bretaa, cuya
aparicin data de 1946. Un ao despus sera el Gobierno holands quien organizara un
sistema de atencin domiciliaria con carcter general en 1947 (Heflvel y Gerritsen, 1991), en
colaboracin con entidades de carcter voluntaria vinculadas que tena conexin con
instituciones religiosas. Todo ello bajo el ambiente de la desinstitucionalizacin a la que
ayudara la metodologa de casos y el intervencionismo en el propio domicilio. Sin embargo
la regulacin de la asistencia a domicilio vendra ms tarde6.

Principales hitos del SAD en Espaa:

Dcada de los 70

Una consecuencia de la Ley General de la Seguridad Social fue la Orden Ministerial de 19


de marzo de 1970, donde se estableci el Servicio Social de Asistencia a los Ancianos. Entre
las funciones que se le encomendaron sobresale: la organizacin de asistencia o ayuda
domiciliaria a los beneficiarios. Un poco ms tarde el Decreto 2531/70, de 22 de agosto, crea

4
Martn Tejedor Florencio. La Ayuda Domicilio en Espaa. Boletn de estudios y documentacin de Servicios
Sociales.
5
Alonso Seco, Jos Mara y Bernardo Gonzlez: La Asistencia Social y los Servicios Sociales en Espaa. Ed.
B.O.E. Madrid 1997. Pg. 235.
6
Ideas muy resumidas extradas: La Situacin del Servicio de Ayuda a Domicilio en el mbito Local y
Perspectivas de Futuro. Federacin Espaola de Municipios y Provincial (FEMP), Fundacin Cser y la
Fundacin Pilares para la Autonoma Personal. ISBN: 978-84-608-3198-3. Ao 2015.

Pablo Ortega 10
Autonoma, dependencia y discapacidad

el Servicio Social. Entre sus funciones estaban: atender a los minusvlidos tanto a nivel
sanitario, social y familiar7. Posteriormente bajo la influencia de los pases del norte y centro
de Europa se crea el Servicio de Recuperacin y Rehabilitacin de Minusvlidos Fsicos,
Psquicos y Sensoriales (SEREM). Es un periodo de exploracin por parte de algunos
ayuntamientos bajo la influencia del viejo continente.

La Espaa Constitucional

El artculo primero proclama que Espaa es un Estado social y democrtico de Derecho.


Dentro de la Ley Suprema destacamos el artculo 49 que seala que los poderes pblicos
realizarn una poltica de previsin, tratamiento, rehabilitacin e integracin de los
disminuidos fsicos, sensoriales y psquicos, a los que prestarn la atencin especializada que
requieran y el artculo 50 menciona a la tercera edad que habr que proteger con
independencia de las obligaciones familiares.

Dcada de los 80

A partir de la entrada en vigor de la Constitucin y la pertinente aprobacin de los Estatutos


de Autonoma, las Comunidades Autnomas, fueron asumiendo las competencias de la
Asistencia Social y se va producir una importante implantacin del SAD como prestacin
bsica y local gestionada por los Ayuntamientos y Diputaciones con la cooperacin de las
Comunidades autnomas. Al final de la dcada se incorporara tambin el Estado con el
Plan Concertado para el Desarrollo de las Prestaciones Bsicas de Servicios Sociales en
Corporaciones Locales (1988) con la colaboracin y financiacin conjunta entre sta, las
respectivas Comunidades Autnomas y las Corporaciones Locales8. La publicacin de Leyes
para regular la actividad de los servicios sociales no se hizo esperar y cada comunidad
autnoma fue aprobando la suya (Leyes de Servicios Sociales) de manera que en Espaa
hay tantos sistemas de Servicios Sociales como Comunidades Autnomas, donde quedar
integrado entre otros servicios sociales el SAD.

7
Ideas muy resumidas de Francisco Martnez Lpez. Doctor en Ciencias Polticas y Sociologa. Universidad
Complutense de Madrid. Los servicios de atencin a domicilio en Espaa: Antecedentes, Evolucin Histrica y
Marco Normativo.
8
Fundacin Pilares: La Situacin del SAD en el mbito Local y Perspectiva de Futuro.

Pablo Ortega 11
Autonoma, dependencia y discapacidad

Dcada de los 90

Fase de consolidacin del SAD, donde se va a ir regulando la forma de acceder al servicio, su


intensidad, qu, cmo, cunto aportar usuario, la calidad de la prestacin... Algunas
comunidades Autnomas estableceran su marco normativo propio de regulacin que quedar
incorporado en las Leyes de Servicios Sociales.

Ao 2000

Se producira un nuevo impulso tras la publicacin del Libro Blanco de la dependencia en el


2004 como producto de las recomendaciones de la UE que se traducira en la Ley 39/2006 o
LAPAD. La nueva Constitucin Europea proclama como derecho fundamental de la
ciudadana el derecho de acceso a las prestaciones de Seguridad Social y a los Servicios
Sociales que garantizan una proteccin en casos como (...) la dependencia o la vejez. Se
establece un calendario para la adaptacin de sus postulados a la realidad de cada autonoma.

6.1.1 El SAD como servicio social pblico


9
El servicio de ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de actuaciones llevadas a cabo en
el domicilio de las personas en situacin de dependencia con el fin de atender sus necesidades
de la vida diaria, prestadas por entidades o empresas, acreditadas para esta funcin, y podrn
ser los siguientes:

a) Servicios relacionados con la atencin personal en la realizacin de las actividades


de la vida diaria.
b) Servicios relacionados con la atencin de las necesidades domsticas o del hogar:
limpieza, lavado, cocina u otros. Estos servicios slo podrn prestarse
conjuntamente con los sealados en el apartado anterior.

Requisitos de acceso: encontrarse en situacin de dependencia en algunos de los grados


establecidos; residir en el territorio espaol y haberlo hecho durante 5 aos, de los cuales dos
debern ser inmediatamente anteriores a la fecha de presentacin de la solicitud y para los
menores de cinco aos, el periodo de residencia se exigir a quin ejerza su guardia y
custodia; Las personas que renan los criterios anteriores y carezcan de nacionalidad espaola
se regirn por lo establecido en la Ley Orgnica 4/2000 y los tratados y convenio

9
LAPAD: ( Artculo 23)

Pablo Ortega 12
Autonoma, dependencia y discapacidad

internacionales y para los menores las Leyes del Menor vigentes sera la orientacin para su
tratamiento10. Este servicio se presta exclusivamente en horario diurno ( aado).

Es importante mencionar la modificacin introducida por la LAPAD en el 2012 (RDL


20/2012 de 13 de julio) donde se indica que la ayuda domstica queda acotada slo en
aquellos situaciones que se ha prescrito la atencin personal. No se prestar la ayuda
domstica de manera aislada.

En cuanto a las modalidades que presenta el SAD y siguiendo a la Federacin Espaola de


Municipios y Provincial (FEMP) podemos distinguir tres:

El SAD tradicional: Prestando por las Entidades Locales desde que se


implant en Espaa, financiado con los propios presupuestos municipales o
a travs del Plan Concertado.
El SAD derivado de la LAPAD: que se presta a quienes tienen
reconocimiento oficial de encontrarse en situacin de dependencia.
El SAD integrado: en el que, mediante los correspondientes acuerdos entre
las respetivas Comunidades Autnomas. y las Corporaciones Locales, donde
se han logrado integrar las dos tipologas anteriores.

El SAD podr ser incompatible con algunas prestaciones y servicios11

6.1.2. La Financiacin del SAD Pblico

Los ciudadanos que tengan reconocida la situacin de dependencia y se les haya prescrito el
SAD en la resolucin aprobatoria del PIA, los gatos del servicio corrern a cargo de las
aportaciones de la Comunidad Autnoma correspondiente, de la Administracin General del
Estado y de las Corporaciones Locales, as como con la aportacin de la persona a la que se le
ha destinado el servicio. Para garantizar la ayuda a domicilio como prestacin del SAAD, las
Comunidades Autnomas pueden y suelen suscribir convenios de colaboracin con los entes
locales, concretndose de manera general, el tipo de atencin, la intensidad, el coste, y la
aportacin del usuario. Mediante estos convenios las corporaciones locales se comprometen a
la prestacin del servicio y las comunidades autnomas a realizar su aportacin con cargo sus

10
Bracho Alemn Carmen y Ramos Lorente Mara del Mar. Dependencia y Servicios Sociales. 2 Edicin 2013.
Navarra. ISBN 978-84-9014-505-0.
11
BOE nm. 313, de 31/12/2013. Artculo 16. Rgimen de incompatibilidades.

Pablo Ortega 13
Autonoma, dependencia y discapacidad

presupuestos. En el supuesto de las personas que no tengan reconocida la situacin de


dependencia o de aqullas que, tenindola reconocida, no les pertenezca la efectividad del
derecho a las prestaciones de dependencia conforme a la LAPAD, el servicio se financiar
con las aportaciones de las Comunidades Autnomas y las Corporaciones Locales, con
posibles aportaciones del Estado a travs del Plan Concertado de Prestaciones Bsicas en
materia de servicios sociales, sin olvidar aportacin de la persona o unidad familiar de
convivencia destinataria del SAD. En cuanto al acceso al servicio se deber obtener un grado
de valoracin tcnica que determine la situacin de necesidad, vulnerabilidad o dependencia
de las personas o familias potencialmente usuarias. Tambin pondera en la valoracin la
situacin econmica del usuario, pudiendo existir, la participacin de los usuarios en el coste
del servicio, o bien tener en cuenta la capacidad del propio sistema para hacerse cargo de la
demanda de este servicio que generara una lista de espera. Es interesante mencionar con
respecto al copago que todava existen una tercera parte de entidades locales en las que no se
ha establecido ningn sistema de copago, sobre todo en aquellos Ayuntamientos intermedios.

6.1.3 La programacin del SAD como proceso de intervencin

A continuacin detallamos las tcnicas de planificacin del SAD en la que podemos detallar
cuatro fases bien diferenciadas en cada caso particular12. Se usa tanto en el SAD pblico
como en el privado. El servicio est coordinado generalmente por un trabajador social que
realiza el diagnstico y el seguimiento aplicando los diferentes instrumentos de valoracin,
teniendo a su cargo a los auxiliares de ayuda a domicilio que llevan a cabo las acciones
directas con el usuario, pudiendo intervenir otros actores de manera directa o en coordinacin
con otros recursos como el sanitario o resto de Servicios Sociales. Es un proceso de
evaluacin continua de todas las fases y de reprogramacin, en modelo en espiral.

Pasamos a ver las fases de la programacin del SAD, para su compresin nos vamos a la hora
pgina para que se produzcan cortes y tengamos una perspectiva total:

12
Rodrguez Rodrguez Pilar y Valdieso Snchez Carmen. Programacin del Servicio Manual de Formacin para
auxiliares1 Edicin Madrid. Sociedad Espaola de Geriatra y Gerontologa. ISBN 84-7903-401-7.

Pablo Ortega 14
Autonoma, dependencia y discapacidad

FASES DE LA PROGRAMACIN DEL SAD A MODO DE ESPIRAL

1. DIAGNSTICO
1. Entrevista en el domicilio: 2. DISEO DE INTERVENCIN
- Familia 4. Prevencin para la Adecuacin de la
- Persona mayor vivienda, ayudas tcnicas y teleasistencia
-Trabajador Social
5. Planificacin de la Ayuda
2. Valoracin - Trabajador social
- Instrumento de dependencia - DUE/ATS en caso de cuidados especiales
- Escala de apoyo social - Persona dependiente
-Medicin del medio fsico
6. Determinacin de los recursos a movilizar
3. Recursos del rea Organizacin, coordinacin
- De iniciativa social
- Servicios sociales
- Servicios sanitarios

3. EJECUCIN
4. EVALUACIN 7. Desarrollo de servicio y relacin de ayuda
- Hacer
8. Valoracin del proceso - Empatizar
- Del diagnstico - Observar
- Del diseo de intervencin - Transmitir
- De la programacin
- Propuesta de programacin

Elaboracin propia sobre la idea de Pilar Rodrguez Rodrguez en la p.17 13

Es un proceso de evaluacin continua de todas las fases y de reprogramacin. Modelo en


espiral.

6.1.4 Debilidades y potencialidades del SAD Pblico

Siguiendo al Observatorio de Personas Mayores y a la Fundacin Pilares podemos destacar lo


siguiente:

Debilidades: dificultades en las formas de transferir los fondos. El nivel de gasto es muy
alto y no se corresponde con el bajo grado de cobertura que alcanza. Alta burocratizacin y

13
Coordinadoras Rodrguez Rodrguez Pilar y Carmen Valdivieso Snchez. El Servicio de Ayuda a Domicilio.
Programacin del Servicio Manual de Formacin para Auxiliares. 1 Edicin 1997 F. de Caja de Madrid.
Sociedad Espaola de Geriatra y Gerontologa. ISBN 84-7903-401-7

Pablo Ortega 15
Autonoma, dependencia y discapacidad

escasez de recursos humanos y tcnicos que puedan reducir la lista de espera. Demasiado
burocratizado. Invisibilidad pblica, mucha gente no lo conocen. Formacin de los auxiliares
insuficientes con prdida de la perspectiva teraputica y rehabilitadora. Tardanza en el
acceso pudiendo fallecer el usuario antes de la resolucin. Enorme rotacin de los auxiliares
de ayuda a domicilia. Ausencia de instancias ms idneas a las cuales transferir algunas
demandas que exceden de la responsabilidad de este servicio y en general, a los servicios
sociales14. Es un servicio muy caro.15 Los objetivos de creacin de empleo no han sido
cumplidos. Otros recursos para el mantenimiento del dependiente en el domicilio, como los
cuidados informales han tenido ms protagonismo, que el SAD pero con un efecto negativo
ya que tratndose de una medida excepcional han representando un 45,50 % sobre el total de
las prestaciones. Entre el 2007 y el 2011 se origin un gasto de 1047 millones de euros que
hizo tambalear al sistema16. Es un servicio que no se presta en horario nocturno.

Potencialidades: creciente presencia de empresas y asociaciones vinculadas a los servicios


sociales que se manifiestan dispuestas a realizar cambios estratgicos que beneficien a los
usuarios; consolidacin de las estructuras empresariales y asociativas; voluntad poltica, por
parte de las principales instancias del Estado para redisear un SAD a la altura de las
demandas; El importante papel de los trabajadores sociales a la hora de realizar el diagnstico
sobre las necesidades reales y no sobre las expresadas o sentidas que muchas veces no
coinciden con la realidad. 17 y yo apuntara a que el SAD es un excelente recurso en el primer
nivel de dependencia o Grado I si se recupera la intencin rehabilitadora.

6.2 El SAD como servicio social privado

Tienen los mismos objetivos generales que el SAD pblico o concertado. Se encuentran
regulados por la Consejera competente de asuntos sociales de su ubicacin pudiendo tener o
no nimo lucrativo. Deben de cumplir con unos requisitos mnimos en cuanto a recursos
materiales y humanos para poder conseguir la Autorizacin Administrativa como entidad

14
Observatorio de Personas Mayores ( ideas muy resumidas)
http://envejecimiento.csic.es/documentos/documentos/boletinsobreenvejec25.pdf
15
Fundacin Pilares ( ideas muy resumidas)
http://www.fundacionpilares.org/docs/2016/EstudioSAD/SAD_EvolucionConceptualizacion.pdf
16
Ideas resumidas de Dependencia y Servicios Sociales. 2 Edicin 2013. Navarra. ISBN 978-84-9014-505-0.
17
Observatorio de Personas Mayores (ideas muy resumidas).
http://envejecimiento.csic.es/documentos/documentos/boletinsobreenvejec25.pdf

Pablo Ortega 16
Autonoma, dependencia y discapacidad

de accin social en la tipologa correspondiente. Debern de tener un Rgimen de precios


que estar fijado por servicios o mensualidades de modo claro y preciso, as como seguro de
responsabilidad civil y un personal debidamente formado conforme a la LAPAD y lo que
disponga cada Consejera de Servicios Sociales de cada Comunidad Autnoma. En ese
sentido deben cumplir unos estndares de calidad idnticos al de las empresas concertadas y
pblicas. En cuanto al equipo humano est compuesto por un coordinador que realiza el
diagnstico de las necesidades y la programacin (ver esquema anterior) que debera de ser
un profesional de lo social preferentemente trabajador o trabajadora social. Estas entidades
ofrecen soluciones asistenciales en horario diurno y nocturno. Esto ltimo contrasta con el
servicio social que ofrece las Administraciones Pblicas donde el SAD nocturno no se
prescribe. En este sentido y segn las indagaciones realizadas suelen hacer distinciones en
cuanto al servicio a ofrecer: servicio con vigilia o sin vigilia. En el primero el asistente
queda en alerta toda la noche y en el segundo la asistencia se configura en un nivel ms
preventivo y de presencia, pues el cuidador o la cuidadora descansan en cama, pudiendo
actuar en el momento preciso. Al precio de cada hora habra que aadir el IVA reducido del
10 %, as como un incremento del 10 15 % si el servicio se presta en sbado, domingo o
festivo. Tambin puede existir una cierta reduccin si se coge un nmero considerable de
horas. La media de la hora podra estar cercana a los 14 /h segn un pequeo sondeo
realizado de elaboracin propia que explico en el apartado de anlisis de datos. Teniendo en
cuenta este dato un servicio nocturno estara en los 140 150 . Sobre el sondeo de precios
no es un estudio cientfico ni mucho menos, pero si una aproximacin ante la ausencia de
datos estadsticos sobre el coste del SAD privado. El precio de la hora podra variar
dependiendo de los siguientes factores:

Nmero de horas contratadas.


Tipo de servicio contratado.
Prestacin de servicio en jornadas laborables o festivas.
Horario diurno o nocturno.
Contratacin de carcter mensual o puntual.
Grado de dependencia de la persona objeto de atencin.

Pablo Ortega 17
Autonoma, dependencia y discapacidad

6.2.1 Debilidades y potencialidades del SAD privado.

Debilidades observadas

No existe uniformidad en el precio de la hora. Es un servicio caro para situaciones que


requieran una atencin de mayor intensidad. Falta de cualificacin del personal que evala
las necesidades asistenciales, as como del personal que realiza la atencin directa con el
usuario. Las entidades no tienen ningn tipo de ayuda o subvencin por parte de las
Administraciones pblicas, slo un IVA reducido. El servicio que prestan carece de
sentido rehabilitador y no tienen en cuenta los recursos institucionales o sin nimo
lucrativo a la hora de programar. Esto ltimo por razones obvias en cuanto a que podra
reducir los beneficios de la entidad.

Potencialidades observadas

Es un servicio idneo sobre todo para situaciones imprevistas y urgentes donde se requiera
una atencin inmediata. Puede ser un nicho importante de empleo y de emprendimiento. Al
contrario que el SAD pblico, prestan servicio nocturno. Ofrecen servicio a las familias las
24 horas de da los 365 das del ao.

6.3 Antecedentes histricos del servicio domstico

18
El trabajo domstico ha estado tradicionalmente desempeado en su totalidad por mujeres
espaolas que procedan en su mayora del medio rural; sin embargo, en los ltimos aos las
mujeres inmigrantes de otros pases han ido ocupando dichos puestos a mitad de la dcada de
los noventa, cuando se inicia el principio del proceso de llegada masiva. A este fenmeno no
solo ayud la coyuntura expansiva del momento, tambin lo hizo el otro fenmeno de
reduccin de la emigracin interregional y lo explico. Tras la implantacin del Estado de las
Autonomas en los aos ochenta, cada regin fue diseando su propio sistema de proteccin
social. Esto hizo que muchas de las necesidades bsicas fueran cubiertas por polticas
sociales expansivas que hizo menos atractiva la idea de trasladarse de una regin a otra en
busca de trabajos que adems eran mal valorados y pagados. Tampoco nos podemos olvidar
del logro educativo de los espaoles y sobre todo de las espaolas que ya superaban al varn

18
wikipedia.orghttps://es.wikipedia.org/wiki/Empleadas_de_hogar_en_Espa%C3%B1a#Historia_-
_Normativa_anterior_de_1985

Pablo Ortega 18
Autonoma, dependencia y discapacidad

en titulacin universitaria desde la generacin de 1955-1964. Este vaco ocupacional de baja


cualificacin, sera cubierto en su mayora por las mujeres inmigrantes. De esta manera el
empleo domstico se convertira en un caso paradigmtico de lo que decimos. Poco a poco es
un sector que cada vez va adquiriendo ms importancia en nuestra sociedad y va saliendo de
la marginalidad para convertirse en un trabajo mejor valorado. Quizs por el importante papel
que empieza a tener en la satisfaccin de las necesidades de la dependencia, pues ya no
asisten slo a la alta sociedad, al rico. Este sector se est convirtiendo en un elemento de
conciliacin imprescindible de la clase media ante la escasez de polticas familistas. Esta
activacin de su protagonismo ha hecho que se hayan mejorado sus condiciones laborales,
aunque todava estn lejos del estatus europeo. USO seala que los pases del viejo continente
han establecido coberturas en la mayora de las ramas de la seguridad social, excepto para
algunas contingencias como los riesgos del trabajo, que no estn comprendidos en pases
como Irlanda. Sobre la prestacin por desempleo en Espaa, estn excluidas para ellos y
quizs este sea el prximo gran avance que se pueda dar en el marco legislativo que lo regula.
Insistimos que la mayor relevancia de los empleados domstico en nuestra sociedad, est
coincidiendo con las conquistas sociales que estn alcanzando. Quizs empiece a verse al
sector como una de las soluciones a las necesidades asistenciales para la dependencia.

6.3.1 Marcos legislativos que regularon el trabajo domstico

De acuerdo con la clasificacin de 19Rosa Quesada, el servicio domstico ha recorrido cuatro


etapas en relacin con la legislacin positiva del trabajo, previas a la regulacin como relacin
laboral especial:

1) Su reconocimiento como contrato de trabajo en los Proyectos de Ley de Contrato de


Trabajo.

2) La exclusin cuando por fin se realiza la primera disciplina laboral.

3) Su inclusin formal en la Ley republicana de contrato de trabajo.

19
Quesada Segura, Rosa, El contrato de servicio domstico, La Ley 1991, pg. 30.

Algunos datos extrados de Juan Jess Gonzlez y Miguel Requena .Tres Dcadas de Cambio Social en Espaa.
1 Edicin 2005. Madrid. ISBN 84-206-9116-X.

Algunas referencias de Jurado Guerrero Teresa. Cambios Familiares y Trabajo Social. Ediciones Acadmicas,
Madrid, 2007 ISBN: 9788496062955.

Pablo Ortega 19
Autonoma, dependencia y discapacidad

4) la exclusin de la ley franquista de contrato de trabajo.

Surge el primer seguro social

20
El primer seguro social en aparecer fue la Ley de Accidentes de Trabajo, y en 1908 aparece
el Instituto Nacional de Previsin en el que se integran las cajas que gestionan los seguros
sociales que van surgiendo.21 El movimiento a favor de los seguros sociales intenta ir
tomando posiciones frente a un futuro que se prev sumamente conflictivo, futuro en el que
de ninguna manera los servidores domsticos aparecan como un peligro potencial a la
estabilidad social.

El Montepo de la Divina Pastora

22
Como no haba seguros sociales obligatorios para el servicio domstico, la iglesia catlica
crea en 1957 el Montepo de la Divina Pastora de previsin social. La creacin del Montepo
naci ligada a una preocupacin por la escasez de mujeres dispuestas a emplearse en el
servicio domstico, debido a su marcha a otros sectores, motivada por las mejores
condiciones laborales, entre ellas los seguros sociales.

El Montepo Nacional del Servicio Domstico

Se cre por Decreto de 17 de marzo de 1959, de acuerdo con la Ley de Mutualidades y


Montepos de 6 de diciembre de 1941. El prembulo de la norma justifica la tradicional
exclusin del servicio domstico de la seguridad social por su carcter de prolongacin de la
23
familia, lo que habra impedido aplicarle las normas laborales. por tener un carcter
cuasifamiliar. A partir de aqu surgira el derecho a la asistencia sanitaria para los servidores
domsticos.

20
Ministerio de Empleo y Seguridad Social: Historia de la Seguridad Social.
21
De la Villa Gil, Luis Enrique, La formacin histrica del Derecho Espaol del Trabajo. Comares 2003.
22
Publicacin Informe sobre el servicio domstico en Espaa y la actuacin del Montepo Divina Pastora,
edita el Departamento de propaganda del Montepo. Valencia,.1963, pgina 19.
23
Memoria del Ministerio de Trabajo, libro I, 1959, pg. 90. El Decreto 385/1959, de 17 de marzo, dice El
ambiente cristiano de la sociedad espaola mantiene afortunadamente para el servicio domstico su carcter
tradicional como prolongacin de la familia. El aplicarle, sin circunstanciarlas tal medio ambiente, las normas
que en general se dictan para entidades de carcter laboral pudiera causar efectos contrarios a los laudables que
se persiguen.

Pablo Ortega 20
Autonoma, dependencia y discapacidad

Primera definicin del servicio domstico en un marco legislativo

El art. 2 del Decreto de 17 de marzo de 1959 define al servicio domstico de la siguiente


manera: el que se presta mediante jornal, sueldo o salario, o remuneracin de otro gnero,
contratado entre un cabeza de familia amo de casa y el prestador del trabajo, sin nimo de
lucro, y para tareas de carcter exclusivamente domstico dentro de la casa que habita con sus
familiares dicho dueo de casa, bien se albergue el domstico dentro fuera de ella.

Surgen los Rgimen especiales

24
La Ley de Bases ser clave en la ampliacin de los seguros sociales para todos los
espaoles, cualquiera que sea su sexo, estado civil y profesin y posibilita la creacin de
regmenes especiales de seguridad social. El Decreto 907/1966, de 21 de abril en su artculo
10 seala once rgimen especiales entre los que se encontraban los servidores domsticos.

Ley de relaciones laborales de 8 de abril de 1976

Se recupera por el ordenamiento laboral la regulacin de la relacin jurdica que vincula a los
empleados del servicio domstico con sus empleadores, al calificarse como relacin especial,
calificacin que recoge el artculo 2.1.b) de la Ley de Estatuto de los Trabajadores de 10 de
marzo de 1980.

Regulacin de la relacin laboral de carcter especial del servicio del hogar familiar

Ya en la Espaa democrtica el Real Decreto 1424/1985, 1 de agosto constituy un primer


intento de equiparar las condiciones de trabajo de los trabajadores domsticos al resto de
trabajadores. No obstante segua habiendo aspectos discriminatorios de esta Ley:

Sin obligacin de cotizar cuando se trabaje menos de 20 horas.


Sin derecho a seguro de desempleo.
Sin contrato individual de trabajo.
Sin inspeccin de trabajo.

24
BOE nm. 96, de 22 de abril de 1966, pginas 4778 a 4807. Artculo 10.
BOE nm. 193, de 13 de agosto de 1985, pginas 25617 a 25618.

Pablo Ortega 21
Autonoma, dependencia y discapacidad

Los empleados del hogar en el siglo XXI. El Real Decreto 1620/2011

Se deroga el Decreto de 1985 y fue un paso ms en la no discriminacin. Ya hay obligacin


de cotizar a partir de la primera hora, as como obligacin de contrato laboral s la relacin
dura ms de dos semanas. La indemnizacin por despido improcedente es de 20 das por ao
trabajado. La indemnizacin por desistimiento o despido procedente es de 12 das por ao
trabajados.Sin duda es resultado de muchos aos de luchas para dignificar el sector
domstico y regular sus condiciones con las dems profesionales, mejorado la mayor parte de
las condiciones laborales del sector. Este cambio de decreto se encuentra ligado al fin de una
proteccin especial de las trabajadoras domsticas a travs de un Rgimen Especial, para ser
incluidas como un Sistema Especial dentro del Rgimen General e igualarse en gran parte de
sus prestaciones.

Marco Legislativo actual: el Real Decreto-ley 29/2012, de 28 de diciembre

Tendr la consideracin de empresario el titular del hogar familiar, ya lo sea efectivamente o


como simple titular del domicilio o lugar de residencia en el que se presten los servicios
domsticos.

Veamos las modificaciones que introduce:

Afiliacin, alta y baja en la Seguridad Social:

Desde el 1 de abril de 2013, los trabajadores incluidos en el Sistema Especial para Empleados
de Hogar establecido en el Rgimen General de la Seguridad Social que presten sus servicios
durante menos de 60 horas mensuales por empleador debern formular directamente su
afiliacin, altas, bajas y variaciones de datos cuando as lo acuerden con tales empleadores.
En todo caso, las solicitudes de alta, baja y variaciones de datos presentadas por los
empleados de hogar debern ir firmadas por sus empleadores.

Pablo Ortega 22
Autonoma, dependencia y discapacidad

Cotizaciones a la Seguridad Social

Retribuciones:
En cuanto a sueldo se deber de garantizar como mnimo, el pago en metlico del Salario
Mnimo Interprofesional en cmputo anual, por debajo de cuya cuanta no ser posible
realizar descuento alguno por salario en especie por manutencin o alojamiento. Cuando
exista salario en especie este no podr superar el 30 por ciento de las percepciones salariales.
La trabajadora o trabajador tendr derecho a dos pagas extraordinarias al ao, de modo que se
garantice la percepcin del Salario Mnimo Interprofesional en cmputo anual.

Jornada, vacaciones y permisos

La jornada mxima semanal ser de cuarenta horas de trabajo efectivo, sin perjuicio de los
tiempos de presencia, a disposicin del empleador que pudieran acordarse entre las partes.
Su retribucin no ser de cuanta inferior a la correspondiente a las horas ordinarias. Tambin
se podr compensar con das de descanso.
Entre el final de una jornada y el inicio de de la siguiente deber mediar un descanso mnimo
de doce horas, pudiendo reducirse a diez en el caso del empleado de hogar interno.
El empleado interno dispondr al menos de dos horas diarias para las comidas principales que
computar como descanso.
El descanso semanal ser de treinta y seis horas consecutivas que comprendern, como regla
general, la tarde del sbado o la maana del lunes y el domingo completo.
El perodo de vacaciones anuales ser de treinta das naturales que podrn fraccionarse en dos
o ms periodos, si bien al menos uno de ellos ser como mnimo de quince das consecutivos.
En defecto de pacto sobre el o los periodos de vacaciones, quince das podrn fijarse por el
empleador, de acuerdo con las necesidades familiares y el resto se elegir libremente por el
empleado. Estas fechas debern ser conocidas con dos meses de antelacin al inicio de su
disfrute.
Durante el periodo o periodos de vacaciones, el empleado de hogar no estar obligado a
residir en el domicilio familiar o en lugar a donde se desplace la familia o alguno de sus
miembros. Tambin tendr derecho al disfrute de las fiestas y permisos previstos para el resto
de los trabajadores.

Pablo Ortega 23
Autonoma, dependencia y discapacidad

Extincin del contrato.

La relacin laboral podr extinguirse por:

Despido disciplinario, mediante notificacin escrita, por las causas previstas en el Estatuto
de los Trabajadores. Si el despido se declara improcedente por la jurisdiccin competente, las
indemnizaciones, que se abonarn ntegramente en metlico, sern equivalente al salario
correspondiente a veinte das naturales multiplicados por el nmero de aos de servicio, con
el lmite de doce mensualidades.

Desistimiento del empleador, que deber ser comunicado por escrito al empleado de hogar.
En el caso de que la prestacin de servicio hubiera sido superior a un ao el empleador deber
conceder un plazo de preaviso de veinte das, siendo en los dems casos de siete das.
Simultneamente, deber poner a disposicin del trabajador una indemnizacin, ntegramente
en metlico, en cuanta equivalente a doce das naturales por ao de servicio, con el lmite de
seis mensualidades. La cuanta de la indemnizacin de doce das se aplica nicamente a los
contratos celebrados a partir del 1 de enero de 2012. El empleador podr sustituir el preaviso
por una indemnizacin equivalente a los salarios de dicho perodo. Conforme a los supuestos
del artculo 49.1 del Estatuto de los Trabajadores, salvo fuerza mayor, despido colectivo y
causas objetivas legalmente procedentes.

Contratacin

El acceso al empleo en el hogar familiar se realizar mediante contratacin directa o a travs


de los servicios pblicos de empleo o de las Agencias de colocacin debidamente autorizadas,
con garanta plena del principio de igualdad y no discriminacin. El funcionamiento de estas
entidades lo veremos ms tarde de manera breve. La forma del contrato podr ser de palabra o
por escrito. En todo caso en los contratos de duracin determinada por tiempo igual o superior
a cuatro semanas ser por escrito. En este ltimo caso deber contener especificaciones sobre
las prestaciones salariales en especie, cuando se haya convenido su existencia y la duracin y
distribucin de los tiempos de presencia pactados, as como el sistema de retribucin o
compensacin de los mismos.25

25
Toda esta informacin extrada del Ministerio de Empleo y Seguridad Social

Pablo Ortega 24
Autonoma, dependencia y discapacidad

6.4 El papel de los empleados del hogar en la dependencia

26
Segn Comisiones Obreras en la actualidad, el servicio domstico ya no solo constituye un
lujo que es disfrutado por los ricos, sino que, en la mayor parte de los casos, se trata de un
instrumento al que la mayora de las familias de clase media recurren para que ambos
progenitores puedan salir de casa a realizar actividades laborales o profesionales, ayudndoles
a conciliar su vida laboral y familiar. Se trata, por tanto, de un gasto necesario para poder
obtener los recursos econmicos que la familia necesita para el sostenimiento de las cargas
familiares. El porcentaje de mujeres que se han incorporado al mercado laboral es muy
elevado, pero contrasta con la escasez de polticas familistas que permitan rellenar ese vaco.
Conciliar la vida personal, familiar y profesional se hace cada da ms difcil y el reparto de
tareas, entre ellas el cuidado de dependientes es my desigual entre cnyuges. Es cierto que
esta necesidad de un intervencionismo estatal en este sentido, ya ha sido planteada a nivel
internacional y comunitario y la respuesta espaola a esta demanda se ha concretado en la
Ley 39/1999, de 5 de noviembre, para promover la conciliacin de la vida familiar y laboral
de las personas trabajadoras. Sin embargo no ha habido un gran desarrollo de esta Ley y por
lo tanto los servicios en este sentido son escasos. Estas necesidades que no son cubiertas por
la red pblica de proteccin estn siendo solucionadas con la contratacin de cuidadores o
cuidadoras a travs del SAD privado, donde el personal es contratado por la entidad de
manera que es la empresa quien asume los riesgos (enfermedad o accidente del cuidador y
tiene un coste mayor para el usuario) o con la contratacin de un empleado del hogar, en ese
caso es el empleador quien asume los riesgos, con un coste menor del servicio. Segn datos
del IMSERSO, en 2004, tan slo un 0,4% de las familias cuidadoras han mercantilizado el
servicio asistencial a empresas privadas mientras que el 7% han contratado a un/a trabajador/a
de hogar para cumplir esta funcin. Cuando la familia decide recurrir a algn tipo de recurso
asistencial externo al hogar aboga principalmente por mujeres inmigrantes y es que el 90% de
las mujeres que llegan a Espaa empiezan trabajando en el servicio domstico como internas
dentro del cuidado de personas mayores. Las empresas privadas tienen un coste econmico
tan elevado que pocos presupuestos familiares pueden soportar. Adems, la frecuencia y el
tiempo de cuidados que ofrecen no llegan para cubrir las necesidades de la poblacin
dependiente. Lo mismo ocurre con el SAD pblico. As, la mayora de las familias que

Web http://www.empleo.gob.es/es/portada/serviciohogar/nueva-regulacion/segsocial/
26
Extrada de la pgina web de Comisiones Obreras el 28 de Diciembre de 2012.
Anlisis desde el Servicio de Empleo de Critas Diocesana Pamplona-Tudela

Pablo Ortega 25
Autonoma, dependencia y discapacidad

deciden externalizar el trabajo de cuidador lo hacen principalmente hacia empleadas


domsticas, inmigrantes en su mayora, debido a las ventajas econmicas, el mayor tiempo de
atencin dispensado y que no se limitan a los cuidados personales sino que tambin engloban
actividades relacionadas con el mantenimiento domstico. Segn un estudio del IMSERSO
sobre Empleados de Hogar. Apoyo a mayores, el 40% de las cuidadoras de mayores
contratadas por los hogares son extranjeras y esta cifra se eleva a 81,3% en el caso de las
internas. Las extranjeras se encuentran en los empleos de cuidado que requieren jornadas
laborales ms extenuantes y las espaolas en trabajos asistenciales de menor intensidad y ms
profesionalizados.27Tambin se acude a la economa sumergida, incluso a contratar los
28
servicios de personas sin permiso de trabajo. Sobre las modalidades de trabajo dentro de la
relacin laboral de carcter especial del servicio del hogar familiar que realizan los empleados
del hogar existen tres tipos: Empleado interno, externo y por horas.

El empleado o empleada interno tiene tres peculiaridades que vamos a destacar. Por un
lado la retribucin en especie, el concepto de horas de presencia y por ltimo la pernocta en el
domicilio donde presta sus servicios. En cuanto al pago en especie: manutencin y el
alojamiento, al empleado no se le podr efectuar un descuento que exceda del 30% del
salario total, garantizndose en todo caso que el salario recibido no sea inferior al SMI. Sobre
las condiciones del alojamiento y la manutencin deben de ser las siguientes:

a) El empleador o empleadora debe suministrar vivienda y alimentacin digna.

b) La alimentacin deber ser sana y suficiente, y comprender como mnimo: desayuno,


almuerzo y cena, de acuerdo a las costumbres de la casa.

c) La habitacin o vivienda deber, como mnimo, ser privada, amueblada e higinica.

Es un perfil muy adecuado para cuando se necesita una asistencia de mayor intensidad,
pudiendo recibir la persona objeto de atencin todo tipo de atenciones y cuidados bsicos.
27
Unas 435.000 personas estn dadas de alta como empleadas del hogar. Las estimaciones de sindicatos y
organismos como la Organizacin Internacional del Trabajo sealan que, al menos, hay 700.000 personas que
trabajan en el sector. Es decir, como mnimo habra una bolsa de 170.000 empleos sumergidos que podra ser
incluso mayor. Lo que es ms difcil sealar cuntas de ellas se dedican al cuidado de personas dependientes.

Ideas muy resumidas de Jurado Guerrero Teresa. Cambios Familiares y Trabajo Social Edicin: 1- Febrero 2008.
ISBN: 9788496062955.

Ideas muy resumidas del Informe de Anlisis desde el Servicio de Empleo de Critas Diocesana Pamplona-
Tudela. La situacin del sector domestico en Espaa, punto de partida, avances legales en un contexto de crisis.
28
Segn Agencias de colocacin consultadas que no han querido que diramos su nombre.

Pablo Ortega 26
Autonoma, dependencia y discapacidad

Otra peculiaridad con la que cuenta el empleado del hogar interno es que existe una parte de
trabajo efectivo y otra parte de presencia. El primero no podr superar las 40 horas a la
semana y es donde se realiza las funciones que no tienen que ver con el acompaamiento y el
de presencia que no podr superar las 20 horas a la semana. Por lo tanto entre trabajo efectivo
y el de presencia el empleado podr trabajar 60 horas a la semana. Delimitar la funcin de
presencia es una cuestin ms que complicada y se hace todava ms si se est trabajando con
mayores o personas enfermas por los imprevistos que se pudieran presentar. El pago de las
horas de presencia no podr ser inferior al a 5,54 euros para este ao 2017.

La empleada o el empleado externo realizan las mismas funciones que el interno. La


diferencia es que no pernocta en el domicilio del empleador. Puede concurrir un pago en
especie en cuanto a la manutencin. Dicho descuento no podr ser superior al 30% del salario
y deber recibir en todo caso el SMI en proporcin a las horas trabajadas. El nmero de horas
y su distribucin sern acorde con la demanda del contratante, respetando los topes necesarios
acorde con la Legislacin vigente en el Estatuto de los Trabajadores.

La empleada o el empleado por horas, tiene las mismas obligaciones que el empleado del
hogar interno y externo en cuanto a funciones, pero no en cuanto a su rgimen laboral, ya que
en el precio de la hora va incluida la parte proporcional de las pagas extras y las vacaciones.
Ahora bien, este trabajador para ser considerado un empleado por horas no deber de trabajar
ms de 120 das al ao. El precio de la hora no deber de ser inferior a los 5,54 euros hora.

6.4.1 Funciones que realizan con la dependencia

Ayuda en la realizacin de las actividades de la vida diaria: aseo personal cambio de paal a
incontinentes; acompaamiento; ayuda en la movilizacin; control de la medicacin oral;
tareas domsticas (limpieza, cocina y plancha), visitas mdicas y acompaamiento en
periodos hospitalarios. Otras tareas elementales segn el caso. Como puede verse son las
mismas tareas que realiza un auxiliar de ayuda a domicilio, pudiendo tener titulacin oficial
del tipo sociosanitario o no tenerlo, no se exige. Depender de cada empleado. No obstante
toda relacin laboral entre particulares en este mbito tiene que realizarse en este rgimen de
empleados del hogar, no cabe otra a no ser que sea un profesional autnomo, pero ah
estaramos hablando de otra cosa (por ejemplo un asistente personal de ms alto coste) y no
de un empleado del hogar. La Legislacin dice: tareas domsticas y de cuidado o atencin de
los miembros de la familia. (Ah se justifica toda la actividad que hemos comentado arriba)

Pablo Ortega 27
Autonoma, dependencia y discapacidad

y otros trabajos tales como guardera, jardinera, conduccin de vehculos, cuando formen
parte del conjunto de tareas domsticas ( estaran fuera del mbito de la dependencia menos
la de conduccin de vehculos que puede ser de gran ayuda al dependiente). Luego, la
Legislacin tambin se esfuerza en sealar las actividades excluidas: relaciones concertadas
por personas jurdicas, de carcter civil o mercantil. Relaciones concertadas a travs de
empresas de trabajo temporal. Relaciones de cuidadores profesionales contratados por
instituciones pblicas o por entidades privadas. Relaciones de cuidadores no profesionales en
atencin a personas en situacin de dependencia en su domicilio. Relaciones concertadas
entre familiares. Trabajo a ttulo de amistad, benevolencia o buena vecindad.

6.4.2 Debilidades y potencialidades de los empleados domstico

La economa sumergida. Se deduce que un 30 % del empleo se encuentra sumergido y


entre otras cuestiones distorsionan el mercado de trabajo.
La formacin de los empleados del hogar que trabajan en la dependencia suele ser
deficiente.
La falta de incentivos para su contratacin y el no reconocimiento de la LAPAD por
ejemplo para convalidar la prestacin vinculada al servicio en la contratacin de un
empleado del hogar, por qu no?
La alta rotacin de los empleados como consecuencia de condiciones laborales
deficientes. No es suficiente que los empleadores respeten el SMI, tambin hay que
tener en cuenta al mercado, es decir, lo que el empleador est dispuesto a pagar y por
lo que los empleados del hogar estn dispuestos a trabajar. Si el sueldo no est como
mnimo en el umbral del mercado, la rotacin es uno de los grandes inconvenientes
para recibir un servicio de calidad. Al final la relacin se convierte en una entrada y
salida constante de trabajadores que perjudica al dependiente.

Pablo Ortega 28
Autonoma, dependencia y discapacidad

Los riesgos que sufre el empleador en cuanto a la incapacidad temporal del empleado,
que deber continuar pagando la Seguridad Social del empleado.29

La prestacin que da el empleado del hogar, no tiene un carcter rehabilitador, como


en teora debe de tenerlo el SAD (el SAD est incurriendo en lo mismo).

6.5 El papel de las Agencias de colocacin en la dependencia

Segn un informe del servicio de empleo de Critas Diocesana, el acceso al primer empleo
dentro del sector domstico se suele producir a travs de los contactos del entorno familiar,
conocidos, amigos o inmigrantes de la misma comunidad de origen. Las parroquias y las
asociaciones es otra de las alternativas para conseguir trabajo en este mbito.30 Las Agencias
de colocacin son aquellas entidades pblicas o privadas, con o sin nimo de lucro, que, en
coordinacin y, en su caso, en colaboracin con el Servicio Pblico de Empleo
correspondiente, realicen actividades de intermediacin laboral que tengan como finalidad
proporcionar a las personas trabajadoras un empleo adecuado a sus caractersticas y facilitar a
los empleadores las personas trabajadoras ms apropiadas a sus requerimientos y necesidades.
La actividad de las agencias de colocacin se podr realizar en todo el territorio espaol.
Sobre el papel de las Agencia de colocacin en el mbito de la dependencia, sera facilitarle
el perfil idneo a las familias que demandan un cuidador o cuidadora para su familiar
dependiente, teniendo en cuenta su caso particular. A este fin las Agencias de colocacin
valorarn los perfiles y comprueban las referencias de los antiguos trabajos de los candidatos.
Estas actuaciones sern gratuitas para los cuidadores o deberan de serlo y tienen un coste en
concepto de seleccin para las familias empleadoras que generalmente coincide con una
mensualidad igual al sueldo que cobrar el cuidador o la cuidadora.31 Dentro de este coste en
concepto de seleccin tambin incluye la sustitucin de la cuidadora o cuidador en caso que
fuera necesario, realizar el contrato, Alta en la Seguridad Social, Baja, nmina. Las Agencias
de colocacin contribuyen a crear una cultura de la contratacin y estn reguladas por el
Real Decreto 1796/2010, de 30 de diciembre.32

29
Agencias de colocacin consultadas que han preferido que no digamos su nombre.
30
Anlisis desde el Servicio de Empleo de Critas Diocesana Pamplona-Tudela.
31
Segn Agencias de colocacin consultadas que no han querido que diramos su nombre
32
BOE, nm. 318, de 31 de diciembre 2010

Pablo Ortega 29
Autonoma, dependencia y discapacidad

7. Anlisis de resultados

La unidad de anlisis de nuestra investigacin es saber sobre la idoneidad del SAD como uno
de los recursos institucionales que se estn utilizando para mantener al dependiente en su
propio domicilio y por otro lado aquellos otros recursos que realizan una labor similar, pero
que se encuentran al margen de la LAPAD y de los Servicios Sociales.

7.1 Perfil de la poblacin y personas usuarias del SAD

Para ello lo primero que hacemos es definir la poblacin que puede ser objeto de atencin del
SAD que como hemos dicho son las personas dependientes. Al igual que la discapacidad, la
deficiencia y la minusvala, la dependencia afecta a toda la estructura de la poblacin por
edades y puede aparecer en cualquier momento de la vida o no aparecer nunca, aunque es ms
habitual entre las personas mayores de 65 aos33.

Por lo tanto el perfil de la poblacin del SAD no slo seran las personas mayores, (aunque
son los ms numerosos), tambin los discapacitados, personas que han sufrido un accidente,
nios, enfermos No obstante tambin es verdad que lo que ms asusta a los sistemas de
proteccin son las proyecciones demogrficas futuras de envejecimiento. Si observamos la
Tabla 1 en nuestro pas, segn datos oficiales del Padrn Municipal de Habitantes del 2013
(1 de enero de 2014) haba 46.507.760 habitantes. Partimos de los aos ochenta que es
cuando el SAD empezaba a funcionar ms o menos tal como lo conocemos hoy y es ah
donde podemos ver la realidad que representaba la poblacin de personas mayores que como
hemos dicho es el sector ms numerosos y la hemos agrupado en grupos de 65, 80 y 100 o
ms aos. A partir de los 80 aos estaramos hablando del envejecimiento del envejecimiento
donde se concentran mayor cantidad de enfermedades que pueden tener como consecuencia la
necesidad de Apoyo para la realizacin de las Actividades Bsicas de la vida Diaria. En
cuanto a probabilidad de padecer incapacidad funcional para desenvolverse en el da a da,
no es igual pertenecer al grupo de las personas que tienen 65 aos o ms que hacerlo a los que
pertenecen a partir de los 80 aos. Si se vive ms las probabilidades para ser cliente potencial
del SAD aumentan. Veamos la Tabla 1 y centrmonos en aquellos datos que nos interesan
para realizar un diagnstico de la situacin anterior, actual y lo que se puede proyectar.

33
Alemn Bracho y Ramos Lorente Mara del Mar. Dependencia y Servicios Sociales. 2 Edicin 2013. Navarra.

Pablo Ortega 30
Autonoma, dependencia y discapacidad

TABLA 1 PERFIL DE LA POBLACIN POR EDADES A PARTIR DE LOS 65 AOS

Poblacin total Poblacin de 65 aos y ms Poblacin de 65--79 aos Poblacin de 80 aos y ms

Aos
Absoluto Absoluto Porcentaje Absoluto Porcentaje Absoluto Porcentaje

1900 18.618.086 967.774 5,2 851.859 4,6 115.385 0,6

1910 19.995.686 1.105.569 5,5 972.954 4,9 132.615 0,7

1920 21.389.842 1.216.693 5,7 1.073.679 5,0 143.014 0,7

1930 23.677.794 1.440.739 6,1 1.263.626 5,3 177.113 0,7

1940 26.015.907 1.699.860 6,5 1.475.702 5,7 224.158 0,9

1950 27.976.755 2.022.523 7,2 1.750.045 6,3 272.478 1,0

1960 30.528.539 2.505.165 8,2 2.136.190 7,0 368.975 1,2

1970 34.040.989 3.290.800 9,7 2.767.061 8,1 523.739 1,5

1981 37.683.363 4.236.724 11,2 3.511.593 9,3 725.131 1,9

1991 38.872.268 5.370.252 13,8 4.222.384 10,9 1.147.868 3,0

2001 41.116.842 7.037.553 17,1 5.404.513 13,1 1.633.040 4,0

2011 46.815.916 8.116.350 17,3 5.659.442 12,1 2.456.908 5,2

2013 46.507.760 8.442.887 18,2 5.791.671 12,5 2.651.216 5,7

2020 46.105.324 9.298.024 20,2 6.382.626 13,8 2.915.398 6,3

2030 45.417.952 11.621.279 25,6 7.852.682 17,3 3.768.597 8,3

2040 44.753.998 14.495.041 32,4 9.417.406 21,0 5.077.635 11,3

2050 43.731.748 16.448.452 37,6 9.472.029 21,7 6.976.423 16,0

2060 41.834.615 16.184.581 38,7 7.501.530 17,9 8.683.051 20,8

FUENTE INE PERFIL DE LA POBLACIN


* Las proyecciones de poblacin (2014--2064) estn calculadas a partir de la poblacin a 1 de enero de 2014.
Fuente: 1900-2011: NIE: INEBASE: Cifras de poblacin. Resmenes provinciales de Poblacin segn sexo y edad
desde 1900 hasta 2011. 2011: INE: INEBASE: Censos de Poblacin y Vivienda 2011. Resultados Nacionales, por
Comunidades Autnomas y Provincias. 2014-2064: INE: INEBASE: Proyeccin de poblacin a largo Plazo.

Poblacin de 65 aos y ms

Desde 1900 a 2013, las personas de 65 aos y ms se han multiplicado por nueve. Si cogemos
como unidad el principio de la dcada de los aos ochenta cuando comienza el SAD a
funcionar tal como lo conocemos hoy, podemos ver que la proporcin de poblacin de 65 y
ms aos era de 3.511.593 que representa el 9,3%. Si vemos la realidad actual en el ao 2020
proyectar 6.382.626 (el 13.8 %) y en el 2050 9.472.029 (21,7 %) y ya habra un punto de
inflexin de bajada en el 2060 con 7.501.530 (17,90 %), pero de 65 o ms.

Pablo Ortega 31
Autonoma, dependencia y discapacidad

Poblacin de 80 aos y ms

Es el ciclo vital donde se concentra ms enfermedades y por lo tanto los riesgos de padecer
dependencia son muy altos y convertirse en un usuario potencial del SAD. En 1981 se parte
de 725.131 (1,9 %) . En el ao 2020 2.915.398 ( 6,3 %) y en el ao 2050 proyecta 6.976.423
(16 %). Contrasta con el apunto anterior en el que bajaba la poblacin de 60 aos o ms, para
el ao 2060, ya que seguira aumentado la poblacin octogenaria hasta los 8.683.051 (20 %)

Poblacin de 100 aos o ms

Previsiblemente, en las prximas dcadas tambin aumentar la poblacin centenaria. Las


proyecciones realizadas por el INE sealan que las personas de 100 aos y ms son 13.551
personas en el 2013 (1 enero 2014), y pasarn a 18.404 individuos en el ao 2020, a 83.214 en
el 2040 y nada menos que a 301.275 habitantes de ese grupo de edad en 2060. El aumento del
volumen y del peso relativo de personas mayores, unido a cambios en las formas de
organizacin de la familia y en el papel social de las personas cuidadoras, han situado a la
dependencia en el punto de mira de las polticas sociales.34

Teniendo en cuenta la Tabla 2 otro dato a destacar es que la gran mayora de los usuarios del
SAD en Espaa son mujeres 68% y hombres el 32 %. La mayor esperanza de vida de las
mujeres hace que stas sean mayora dentro de la poblacin mayor. Aunque de estos datos no
se puede extraer la conclusin de que las mujeres al vivir ms que los hombres mantengan la
misma calidad de vida, ya que esa mayor longevidad de las mujeres al combinarse con el
hecho de que en las parejas predomina una diferencia de edad a favor del hombre, tiene como
consecuencia una tasa ms alta de viudedad y tambin tasas ms altas de algunas modalidades
de convivencia en solitario y sin cnyuge o pareja35. Con respecto al 2013 haba en Espaa
sobre los 340.000 aproximadamente. Catalua es la Comunidad Autnoma con mayor
nmero de usuarios 65361, seguida de la Comunidad de Madrid 61173 y Andaluca con
50099.

34
http://www.imserso.es/InterPresent1/groups/imserso/documents/binario/22029_info2014pm.pdf
35
Ideas Pedro Fernndez Santiago. Dependencia y Servicios Sociales. 2 Edicin 2013. Navarra. ISBN 978-84-
9014-505-0 y Cermi (2004) La proteccin de las situaciones de dependencia en Espaa. Una alternativa para
la atencin de las personas en situacin de dependencia desde la ptica del sector de la discapacidad, nm 12,
Madrid

Pablo Ortega 32
Autonoma, dependencia y discapacidad

TABLA 2 PERFIL DE LAS PERSONAS USUARIAS A 31 DE DICIEMBRE 2013

FUENTE IMSERSO

Personas Usuarias Personas usuarias 80+

Comunidades

% % % % 80+ aos

Autnomas Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres


Hombres Mujeres Hombres Mujeres respecto

total

Andaluca 50.099 12.373 37.726 25% 75% 31.411 7.430 23.981 24% 76% 63%

Aragn* 12.587 4.672 7.915 37% 63% 8.671 3.219 5.452 37% 63% 69%

Asturias** 11.073 2.863 8.210 26% 74% 6.422 1.670 4.753 26% 74% 58%

Balears (Illes) 3.506 1.176 2.330 34% 66% 1.132 256 876 23% 77% 32%

Canarias 9.326 2.052 7.274 22% 78% 2.878 468 2.410 16% 84% 31%

Cantabria 4.014 1.018 2.996 25% 75% 3.793 1.388 2.405 37% 63% 94%

Castilla-La Mancha 15.418 4.270 11.148 28% 72% 9.759 2.562 7.197 26% 74% 63%

Castilla y Len 33.662 9.733 23.929 29% 71% 24.456 6.625 17.831 27% 73% 73%

Catalua*** 65.361 19.985 45.376 31% 69% 25.550 5.999 19.551 23% 77% 39%

C.Valenciana 18.007 16.934 1.073 94% 6% 1.058 247 811 23% 77% 6%

Extremadura* 11.831 4.969 6.862 42% 58% 2.266 537 1.729 24% 76% 19%

Galicia 20.946 6.162 14.784 29% 71% 11.627 2.952 8.675 25% 75% 56%

Madrid (Comunidad de)**** 61.173 13.304 47.869 22% 78% 48.831 10.642 38.189 22% 78% 80%

Murcia (Regin de) 5.006 1.172 3.834 23% 77% 2.436 1.307 1.129 54% 46% 49%

Navarra (C. F. de) 3.384 1.182 2.202 35% 65% 2.542 825 1.717 32% 68% 75%

Pas Vasco 11.050 5.254 6.340 48% 57% 6.310 2.102 4.208 33% 67% 57%

La Rioja 3.488 1.046 2.442 30% 70% 2.721 800 1.921 29% 71% 78%

Ceuta 554 156 398 28% 72% 317 88 229 28% 72% 57%

Melilla 475 129 346 27% 73% 331 96 235 29% 71% 70%

Espaa 340.960 108.450 233.054 32% 68% 192.512 49.213 143.299 26% 74% 56%

Pablo Ortega 33
Autonoma, dependencia y discapacidad

TABLA 3 PERFIL DEL CONJUNTO DE LAS PERSONAS USUARIAS DEL SAD,


DISTRIBUCIN PORCENTUAL

FUENTE Y ELABORACIN FEMP SITUACIN EN EL 2012

Es clara la correlacin que a ms edad ms probabilidad de ser dependiente y por lo tanto ser
usuario del SAD como muestra la Tabla 3 con un 88 % del total seguido muy de lejos por la
poblacin discapacitada con un 9% por ciento.

Tras haber definido el perfil de la poblacin del SAD, donde se ha podido ver que la edad y
el gnero son factores determinantes para ser usuario potencial de este servicio. Tngase en
cuenta que las tres cuartas partes de los usuarios son mujeres como hemos visto en la Tabla 2.

Pablo Ortega 34
Autonoma, dependencia y discapacidad

TABLA 4 SERVICIO DE AYUDA A DOMICILIO EN ESPAA. PERSONAS


USUARIAS E NDICE DE COBERTURA (1) A 31 DE DICIEMBRE DE 2013

Comunidades Poblacin65 Indice de cobertura (1)


Personas Usuarias
Autnomas 1/1/14

Andaluca 1.337.288 50.099 3,75

Aragn* 275.127 12.587 4,57

Asturias 249.988 11.073 4,43

Balears (Illes) 163.589 3.506 2,14

Canarias 306.270 9.326 3,05

Cantabria 116.613 4.014 3,44

Castilla-La Mancha 375.193 15.418 4,11

Castilla y Len 592.190 33.662 5,68

Catalua 1.337.283 65.361 4,89

C.Valenciana 902.953 18.007 1,99

Extremadura* 215.593 11.831 5,49

Galicia 648.045 20.946 3,23

Madrid (Comunidad de) 1.053.191 61.173 5,81

Murcia (Regin de) 216.285 5.006 2,31

Navarra (C. F. de) 119.215 3.384 2,84

Pas Vasco 454.132 11.050 2,43

La Rioja 62.014 3.488 5,62

Ceuta 9.260 554 5,98

Melilla 8.198 475 5,79

Espaa 8.442.427 340.960 4,04

Fuente: Comunidades Autnomas, Ciudades Autnomas y Diputaciones Forales (2014)

INE: INEBASE Datos de Poblacin. Explotacin estadstica del Padrn Municipal, datos a 01/01/2014

Elaboracin propia del Imserso (1) Indice de cobertura: (usuarios/poblacin>65) x 100

*Aragn y Extremadura. Datos de 2013

Pablo Ortega 35
Autonoma, dependencia y discapacidad

7.2 Cobertura e intensidad del SAD pblico

Cobertura

Sobre la cobertura interpretando los datos de la Tabla 4, se refiere a cada 100 personas
mayores de 65 aos atendidas en el territorio correspondiente. A 31 de diciembre de 2013, el
SAD presta atencin en Espaa a 340.960 personas de 65 y ms aos, con una cobertura
destacable en Ceuta (5,98), Madrid (5,81), Melilla (5,79),y Castilla y Len (5,68), La Rioja
(5,62) y Extremadura (5,49). En cuanto a las zonas con menor cobertura son la Comunidad
de Valencia con (1,99), Balears (Illes) (2,14) y la Regin de Murcia (2,31). Este servicio
cuenta con 340.960 personas usuarias en la fecha indicada, lo que supone que ms de cuatro
de cada cien personas de 65 y ms aos disfrutan del mismo. El 68% de las personas usuarias
son mujeres y el 56% supera los ochenta aos. Finalmente el ndice de cobertura media es del
(4,04).

Intensidad del SAD pblico

En cuanto a la intensidad o el nmero de horas dispensado en un mes como mximo el


sistema ofrece 70 horas para los grandes dependientes y mnimo de 20 para el Grado I

Tabla 5 Elaboracin propia

Grado III. Gran dependencia: Entre 46 y 70 horas mensuales.

Grado II. Dependencia severa: Entre 21 y 45 horas mensuales.

Grado I. Dependencia moderada: Mximo 20 horas mensuales.

Del cuadro anterior se desprende que el SAD resuelve perfectamente las necesidades para los
casos menos grave y sin embargo se queda muy corto para las situaciones de Grado II y III
que estn necesitadas de servicios con mayor nmero de horas. En cuanto a las Comunidades
Autnomas que van a la cabeza siguiendo a la Tabla 6 que aparece a continuacin vemos a
Andaluca con una media de horas al mes de 32,80/h al mes seguida de la Comunidad

Pablo Ortega 36
Autonoma, dependencia y discapacidad

Valenciana con 26,99/h al mes que paradjicamente como hemos visto en la Tabla 4 es la que
menos cobertura tiene. La menos intensa es Catalua con 9,88/h al mes. La media espaola
alcanza las 20/h al mes aproximadamente.

Sistema Estatal de Informacin de Servicios Sociales

TABLA 6 INTENSIDAD DEL SAD AO 2013

mbito Territorial Intensidad Horaria


Andaluca 32,80
Aragn 15,51
Asturias, Principado de 16,00
Balears, Illes 22,43
Canarias 24,00
Cantabria 18,75
Castilla y Len 16,92
Castilla-La Mancha 20,26
Catalua 9,88
Ciudad autnoma de Ceuta 24,50
Ciudad autnoma de Melilla 23,06
Comunitat Valenciana 26,99
Extremadura 17,00
Galicia 24,59
Madrid, Comunidad de 18,69
Murcia, Regin de 16,73
Navarra, Comunidad Foral de 10,02
Pas Vasco 19,44
Rioja, La 13,26

Espaa 19,52

Fuente: Comunidades Autnomas, Ciudades Autnomas y Diputaciones Forales.

Merece la pena indicar tambin que en el 2012 se pas a un nica divisin en tres grados que
es la que he hemos presentado en la Tabla 5

7.3 Precio pblico y privado del SAD

A continuacin en la Tabla 7 y 8 vamos a ver los precios tanto del SAD pblico como
privado. En lo que se refiere a lo primero tambin veremos el copago al que estn sometidos
los usuarios. No en todos los Ayuntamientos existe el copago.

Pablo Ortega 37
Autonoma, dependencia y discapacidad

TABLA 7 SERVICIO DE AYUDA A DOMICILIO EN ESPAA. PRECIO


PBLICO Y APORTACIN ECONOMICA DEL USUARIO A 31 DE DICIEMBRE
DE 2013
Comunidades Precio Pblico Aportacin econmica de la persona usuaria Intensidad Horaria

Precio pblico mensual

Autnomas hora/Persona (Horas/mes/Persona

usuaria Promedio/ hora Porcentaje usuaria) Euros/Persona usuaria

426,40
Andaluca 13,00 0,15 1,18% 32,80

223,89
Aragn* 14,44 4,40 30,45% 15,51

212,32
Asturias 13,27 1,98 14,92% 16,00

403,43
Balears (Illes) 17,99 4,03 22,40% 22,43

288,00
Canarias** 12,00 1,79 14,92% 24,00

280,63
Cantabria 14,97 4,79 32,03% 18,75

232,99
Castilla-La Mancha 11,50 1,60 13,91% 20,26

261,08
Castilla y Len 15,43 2,31 14,97% 16,92

160,55
Catalua** 16,25 2,43 14,95% 9,88

378,26
C.Valenciana 14,02 9,00 64,22% 26,99

105,06
Extremadura* 6,18 0,92 14,89% 17,00

298,97
Galicia** 12,16 1,81 14,89% 24,59

359,03
Madrid (Comunidad de) 19,21 0,69 3,57% 18,69

150,79
Murcia (Regin de) 9,01 3,21 35,61% 16,73

129,31
Navarra (C. F. de) 12,91 1,47 11,41% 10,02

370,53
Pas Vasco 19,06 3,11 16,33% 19,44

173,67
La Rioja 13,10 2,97 22,68% 13,26

364,56
Ceuta*** 14,88 0,00 0,00% 24,50

471,46
Melilla*** 20,45 0,00 0,00% 23,06

Espaa 14,20 2,46 17,30% 19,52 277,15

Elaboracin propia del imserso.


*Aragn y Extremadura: Datos de 2012

Pablo Ortega 38
Autonoma, dependencia y discapacidad

**Canarias, Canarias y Galicia. Al no haber proporcionado datos sobre la aportacin econmica de la persona
usuaria, se ha estimado a partir de la media de Espaa.

***Ceuta y Melilla: Servicio gratuito

La hora ms cara se paga en Melilla a 20,45 /h, le sigue la Comunidad de Madrid 19,21 /h,
Pas Vasco 19,06 /h. En cuanto al coste ms barato nos encontramos con Extremadura a
6,18/h y en la Regin de Murcia a 9,01 /h. Como indica la Tabla 7 existe una gran
diversidad en el precio de la hora. Sera ms que interesante la unificacin del coste para
todo el pas que ayudara al sostenimiento del sistema. Finalizamos sealando el coste medio
de la hora del SAD en Espaa que asciende a los 14,20 /h. Si lo multiplicamos por 160
horas que tiene un mes que sera igual a una jornada de trabajo completa, nos saldra un gasto
de 2272 al que habra que aadir el 10 % de IVA reducido quedando un total 2499,20 .
Tambin podramos hacer la comparacin con una residencia de carcter permanente en
cuanto al precio, aunque son dos recursos distintos para situaciones que deberan de ser
distintas. No obstante segn inforesidencias.com el precio medio de una residencia geritrica
en Espaa en el ao 2015 era 1.829,81/mes IVA incluido. Sera el SAD pblico ms caro
que una residencia. Por lo tanto se puede decir que el SAD pblico es muy costoso, sobre
todo para aquellas situaciones que necesiten un mayor nmero de horas. En cambio es
recomendable para aquellos dependientes en el primer Grado. En cuanto al copago por parte
del usuario observamos un dato muy llamativo donde existe una aportacin de 9 en la
Comunidad Valenciana y en Aragn de 4,40 . En el polo opuesto nos encontramos a Ceuta
y Melilla que no existe el copago. Es poco comprensible e injusto este escenario con copagos
tan dispares entre las distintas Administraciones autonmicas.

La Tabla 8 que vemos a continuacin es el resultado de un sondeo que he realizado tomando


una ciudad de cada Comunidad autnoma. Tambin he incluido las ciudades Autnomas de
Ceuta y Melilla. He sumado todos los datos en forma de precio y lo he dividido entre la suma
de las ciudades consultadas utilizando medios electrnicos: telfono y emails. El coste medio
del SAD pblico (14.20 /h ) es algo inferior al privado (13,28 /h) y sigue siendo caro. Hay
que aadir el impuesto del valor aadido.

Pablo Ortega 39
Autonoma, dependencia y discapacidad

Tabla 8 COSTE DEL SAD PRIVADO ( Elaboracin propia)

Andaluca Sevilla 14 /h

Aragn Zaragoza 13/h

Principado de Asturias Oviedo 12/h

Baleares Palma de Mallorca 14 /h

Canarias Las Palmas 12/h

Cantabria Santander 15/h

Castilla Len Valladolid 14 /h

Castilla la Mancha Toledo 14 /h

Catalua Barcelona 14 /h

Ciudad Autnoma Ceuta 12/h

Ciudad Autnoma Melilla 13/h

Ciudad Autnoma Melilla 13/h

Extremadura Badajoz 13/h

Galicia La Corua 13/h

C. Madrid Madrid 13/h

Regin de Murcia Murcia 12/h

Navarra Pamplona 14,50/h

La Rioja Logroo 15/h

Pas Vasco Vitoria 14 /h

Comunidad Valenciana Valencia 13/h


MEDIA NACIONAL 13,28/h

Pablo Ortega 40
Autonoma, dependencia y discapacidad

En cuanto a las potencialidades del SAD privado sin duda es un recurso ideal para las
situaciones que se presentan de manera sbita pudiendo y querindolo pagar. La necesidad
puede ser resuelta incluso en el mismo da de manera urgente. Tambin acta en horario
nocturno franja del da de especial vulnerabilidad sobre todo para aquellas personas que viven
solas y estn enfermas. Estas entidades se convierten en una buena oportunidad de
emprendimiento y de creacin de empleo, pero su contratacin no est al alcance de
cualquiera sobre todo si el servicio se dilata en el tiempo.

7.4 Comparativa del SAD privado y los empleados del hogar

TABLA 9 COSTE DEL EMPLEADO DEL HOGAR Y EL SAD PRIVADO

Coste de la Ayuda a Domicilio para 40 h semanales Coste de empleado del hogar 40 h semanales

2124,80 + 10 % IVA = 2337,28 euros mes 1270,97 euros mes

Los riesgos de baja a cargo de la empresa Los riesgos de baja a cargo del empleador

La manutencin va a cargo del empleado La manutencin sera aparte

Elaboracin propia

El coste del SAD privado es el resultado de multiplicar 13,28 por 160 horas al mes (40 horas
semanales) ms el 10 % del IVA. En cuanto al coste de la empleada del hogar con el mismo
nmero de horas viene incluido el salario, parte proporcional de las pagas extras, vacaciones
de dos das y medio por mes trabajado as como la indemnizacin de un da en caso de
despido normal ( no improcedente) por desistimiento del empleador o fin de contrato. Para el
caso de la empleada interna sera lo mismo, pero habra que aadir el gasto en especie debido
a la manutencin y el alojamiento que vendra a compensar las 20 horas semanales extras que
permite la Ley en concepto de presencia, periodo en el que el empleado del hogar est a
disposicin del empleador si fuera necesario. El precio de la hora no podr ser inferior a
5,54/h coste para este ao 2017 y se deber de garantizar en todo caso el SMI por catorce
pagas.

Pablo Ortega 41
Autonoma, dependencia y discapacidad

7.5 Las condiciones de acceso al servicio pblico

TABLA 10 CONDICIONES DE ACCESO AL SERVICIO

Fuente y elaboracin FEMP SITUACIN EN EL 2012

Ayuntamientos en los que existen copago y junto a estos la proporcin de aquellos que prestan el SAD
gratuito por debajo de un mnimo de ingresos

El acceso al SAD tiene cierta burocratizacin y se deber de aportar una serie de informes
mdicos, sociales..., para su valoracin. No obstante la llegada de internet ha hecho que
muchos de los procesos que haba que realizar personalmente se puedan hacer on line. En
cuanto a la prioridad, ante la igualdad de Grado entre usuarios, habr que acudir a la
valoracin de la renta y el patrimonio. La Tabla 10 nos indica que en el 70 % de los
Ayuntamientos existe copago. La gratuidad del SAD estara sujeta a demostrar una situacin
de necesidad por no alcanzar unos ingresos determinados. Ver titulares de derechos.36

36
BOE nm. 299, de 15/12/2006 artculo

Pablo Ortega 42
Autonoma, dependencia y discapacidad

7.6 Evolucin presupuestaria del SAD pblico desde el 2000-2012

La Tabla 11 refleja un presupuesto ascendente desde que se inicia el nuevo siglo y sensible a
la crisis como se puede ver en los aos 2011 y 2012. El SAD no es inmune como el resto de
los Servicios Sociales a los vaivenes de la economa. El gasto es alto para el ndice de
cobertura que hemos visto anteriormente.

Tabla 11 EVOLUCIN PRESUPUESTARIA 2000-2012

Evolucin presupuesto total consolidado de gastos para el servicio del SAD ( euros) (mostrado = media)
Fuente y elaboracin FEMP SITUACIN EN EL 2012

Concretando segn FEMP Del ao 2010 al 2011 parece que los presupuestos del SAD
aguantan, pues la reduccin es slo del 0,5 %; no obstante, en el siguiente ejercicio (del 2011
al 2012), esta minoracin fue del 13%.

Pablo Ortega 43
Autonoma, dependencia y discapacidad

7.7 Demanda y lista de espera del SAD pblico

Si no existe una normativa distinta (ver cada CCAA) la resolucin puede tardar hasta tres
meses. La lista de espera afecta ms a aquellos municipios de mayor y menor tamao y afecta
menos a los que tienen un tamao intermedio. Para poder acceder al SAD, es necesario que
haya sido declarado dependiente. La prioridad en la prescripcin est condicionada por el
Grado de dependencia. Si hay igualdad de Grado se tendr en cuenta la capacidad econmica
del solicitante. Segn la FEMP, los recursos disponibles son insuficientes para atender todas
las peticiones existentes.

TABLA 12 LISTA DE ESPERA

Fuente y elaboracin FEMP SITUACIN EN EL 2012


Proporcin de demanda del servicio cubierta por el municipio en tramos de habitantes

Pablo Ortega 44
Autonoma, dependencia y discapacidad

7.8 Funciones de los auxiliares del SAD y los empleados del hogar
Tabla 13 37

FUNCIONES QUE REALIZA EL AUXILIAR DE AYUDA A DOMICILIO FUNCIONES DE LOS EMPLEADOS DEL HOGAR

a) Limpieza o ayuda a la limpieza cotidiana de la vivienda y a su a) Tareas domsticas.


mantenimiento en condiciones aceptables de higiene y salubridad. b) Cuidado o atencin de los miembros de la
familia o de las personas que forman parte
b) Preparacin de alimentos en el hogar. del mbito domstico o familiar
c) Otros trabajos tales como guardera,
c) Suministro a domicilio de alimentos preparados o servicios
anlogos. jardinera, conduccin de vehculos, cuando
formen parte del conjunto de tareas
d) Lavado, planchado y repaso de la ropa, bien dentro o fuera del domsticas.
hogar.

e) Adquisicin de alimentos y otras compras por cuenta del usuario.


Artculo 6.
*La conduccin de vehculo es una funcin
Atencin personal muy interesante para la dependencia en
cuanto a trasladar al dependiente a visitas
1. La prestacin de carcter personal podr incluir las siguientes
mdicas, etc.
actividades: a) Apoyo en la higiene personal. b) Ayuda personal para
aquellos usuarios que no puedan comer por s mismos.

c) Apoyo a la movilizacin dentro del hogar.

d) Adiestramiento en la realizacin de actividades de la vida


cotidiana en el entorno domstico que potencien la autonoma del
usuario.

e) Compaa, tanto en el domicilio como fuera de l, para evitar


situaciones de soledad y aislamiento.

f) Acompaamiento fuera del hogar cuando ste resulte


imprescindible para posibilitar la participacin del usuario en
actividades de carcter educativo, teraputico o social, as como el
acompaamiento puntual en la realizacin de diversas gestiones:
visitas mdicas, tramitacin de documentos y otras de carcter
similar.

g) Facilitacin de actividades de ocio en el domicilio mediante la


entrega de material para la realizacin de manualidades, as como
prensa, libros, juegos y otros materiales que se precisen para la
realizacin de estas actividades.

Fuente Elaboracin propia

Si nos fijamos en la Tabla 13 en los vocablos cuidar, atender y tareas domsticas, como puede
comprobarse y centrndonos en las funciones que se pudieran realizar en el mbito de la
dependencia, en realidad estaramos hablando de tareas idnticas. Incluso permite la
conduccin de vehculos que para el cuidado de dependientes es una labor muy interesante si

37
Un ejemplo de funciones lo extraemos de la Comunidad de Madrid con la Ley que regula el SAD

Pablo Ortega 45
Autonoma, dependencia y discapacidad

tenemos en cuenta las visitas teraputicas que suelen ser numerosas. El SAD no lo menciona.
Otra cuestin interesante es que el SAD se encuentra valorado y supervisado por un
coordinador que hace un seguimiento del caso. Aqu habra que decir que si el empleado del
hogar ha sido contratado de manera directa no lo tendra pero si la contratacin ha sido
realizada a travs de una Agencia de colocacin es posible que goce de este servicio. Adems
no nos olvidemos del perfil del empleado interno por su singularidad para las situaciones que
requieran una atencin de mayor intensidad. Este servicio no lo da el SAD. Sin embargo lo
capital del SAD debe ser su sentido rehabilitador. La intervencin debe de ir dirigida en
conseguir la mxima operatividad del usuario. Este debe de ser su sello de identidad y
distincin con respecto a los empleados del hogar. Vemos tambin la formacin de estos
profesionales en la Tabla 14. Lo empleados del hogar pueden tener formacin, o no.

TABLA 14 FORMACIN DE LOS AUXILIARES DEL SAD

FORMACIN DE LOS TRABAJADORES DEL SAD EMPLEADO DEL HOGAR

Tcnico en los Cuidados Auxiliares de Enfermera

Grado Medio de Formacin profesional

Tcnico en atencin a Personas en Situacin de Dependencia


PUEDEN O NO, SER CONTRATADOS CON FORMACIN
Grado Medio de Formacin profesional NO SE EXIGE TITULACIN ALGUNA

Certificado profesional de Atencin-sociosanitaria a


Personas Dependientes en el Domicilio

Diplomado/ Graduado en Trabajador social


Realizan una valoracin y el seguimiento del caso

Fuente Elaboracin propia

7.9 Evolucin de la antigua y nueva normativa

Una de las grandes novedades de la nueva normativa es la obligacin por parte del empleador
de dar de Alta al empleado desde la primera hora y anteriormente slo haba obligacin de
cotizar si el trabajo superaba las 20 horas semanales. Ahora uno de los grandes retos de
este sector es conseguir la prestacin por desempleo. Una sntesis de la evolucin puede
verse en la Tabla 15 que aparece a continuacin:

Pablo Ortega 46
Autonoma, dependencia y discapacidad

TABLA 15 Diferencia entre el antiguo y el actual Real Decreto

Fuente Critas servicio de empleo

7.10 El Perfil de los empleados del hogar y las cotizaciones

Segn el IMSERSO se trata de un informe descriptivo de las principales caractersticas


socio-demogrficas y las condiciones laborales que presentan los empleados del hogar. Indica
tambin que el estudio no se puede generalizar y slo conecta con la muestra.

Pablo Ortega 47
Autonoma, dependencia y discapacidad

Tabla 16 EL PERFIL DE LOS EMPLEADOS DEL HOGAR


Hombre 3,4
Mujer 96,6

EDAD
Menos de 20 aos 0,5
De 20 a 29 17,9
De 30 a 39 29,5
De 40 a 49 31,4
De 50 a 59 16,4
De 60 a 69 3,9
Ms de 69 aos 0,5
Edad media (aos) 39,4

ESTADO CIVIL
Soltero/a 27,1
Casado/a 48,8
Viudo/a 6,3
Separado/a 10,6
Divorciado/a 4,3
Conviviendo en pareja 2,9

NIVEL DE ESTUDIOS
Es analfabeto 1,4
Sabe leer y escribir 5,3
Estudios primarios 31,9
Estudios secundarios 46,4
Estudios universitarios 11,6
Ha ido a la escuela, pero no dice 2,9
nivel
Ns/Nc 0,5

NACIONALIDAD
Espaola 59,9
Ecuatoriana 13,0
Colombiana 6,8
Peruana 4,3
Boliviana 2,9
Rumana 2,4
Blgara 1,9
Dominicana 1,4
Otras 2,0

Fuente IMSERSO 2005

Seala tambin que carece de un referente analtico, ya que no existe estudio anterior.
Una vez dicho esto, lo primero que se desprende al observar la Tabla 16 es que el sector est
compuesto prcticamente en su totalidad por mujeres, coincidiendo en ello con los cuidadores
informales. Hay un 96,6% de mujeres frente al 3,4 % que son varones. En cuanto a la
cualificacin casi la mitad (46,4 %) poseen estudios secundarios, seguidos de aquellos que
tienen estudios primarios (31,4 %). Los que no saben ni leer ni escribir son tan slo el 1,4 %.
Lejos va quedando ese perfil de los trabajadores domsticos que eran analfabetos. La edad
media es de 39 aos y casi la mitad estn casadas (49%). Algo ms de la mitad de los

Pablo Ortega 48
Autonoma, dependencia y discapacidad

empleados del hogar son espaoles (59,9), seguido de de las ecuatorianas (13 %), los
colombianos (6,8 %), peruanos ( 4,3 %) y bolivianos ( 2,9 %). Como puede verse la mayora
de los extranjeros pertenecen a pases latinos quizs por su fcil integracin por el idioma
comn. De la Europa del Este tenemos a los rumanos (2,4 %) y los blgaros (1,9 %).

Tabla 17 BASES MESUALES DE COTIZACIN

Fuente: Ministerio de Empleo y Seguridad Social

En cuanto al coste de la Seguridad Social, el tipo de cotizacin sobre la base de cotizacin que
corresponda segn la escala de la Tabla 17 ser el 26,50 por 100, siendo el 22,10 por 100 a
cargo del empleador y el 4,40 por 100 a cargo del empleado. Ser aplicable una reduccin del
20 por 100 en la aportacin empresarial a la cotizacin a la Seguridad Social por
contingencias comunes en este Sistema Especial durante el ao 2017.

Pablo Ortega 49
Autonoma, dependencia y discapacidad

8. Conclusiones

El SAD pblico, es uno de los recursos que present las Administraciones en los aos
ochenta como respuesta a los cambios demogrficos que proyectaban un crecimiento sin
precedentes de la poblacin mayor a medio y largo plazo. A ello se unira la liquidacin del
modelo familiar tradicional debido a la incorporacin de la mujer al trabajo que hasta aquel
momento se haba encargado de la atencin de las personas mayores, discapacitados y
enfermos.

Por aquel entonces, Espaa empezaba a estructurar su incipiente Estado del Bienestar y se
tuvo la ilusin y la esperanza de convertirlo en el recurso idneo que rellenara el vaco que
ira dejado la mujer con su incorporacin paulatina al mercado de trabajo, convirtindose en
una herramienta idnea para la conciliacin. Sin embargo poco de esto ha sucedido y el SAD
no ha sido ajeno a la dinmica social y ahora funciona discretamente y de puntillas, como
un servicio puntual con poca visibilidad. Hay temor en las Administraciones de que se vea
todava ms desbordado. La intensidad media nacional objetiva era poco ambiciosa y para el
2013 se encontraba en 19,2 horas al mes.

Su implantacin tal como lo conocemos hoy se vio favorecida en aquellos aos por la
influencia europea, los nuevos valores constitucionales que trasladaban las competencias en
asistencia social a las Comunidades Autnomas que desarrollaran sus propios Estatutos,
quedando el SAD integrado como prestacin bsica en las Leyes de Servicios Sociales de
cada regin hasta su consolidacin en los aos noventa. No obstante su alta burocratizacin
Administrativa no est ayudando a un funcionamiento ptimo.

El programa est compuesto por una serie de actuaciones relacionadas con las tareas
domsticas y la atencin personal y tiene como objetivo atender las Actividades Bsicas de la
Vida Diaria. Si bien una de sus finalidades iniciales fue trabajar con el usuario para que
alcanzara su mayor operatividad, escasea esta perspectiva rehabilitadora y sin ella el SAD,
no se distingue de los trabajadores domsticos.

En cuanto a su metodologa de programacin, se basa en cuatro fases con el modelo en


espiral: diagnstico, diseo de la intervencin, evaluacin continua y reprogramacin. El
equipo est compuesto por coordinadores que suelen ser trabajadores y trabajadoras sociales
que realiza el diagnstico y las prescripciones, ms los auxiliares de ayuda a domicilio que

Pablo Ortega 50
Autonoma, dependencia y discapacidad

realizan el trabajo directo con el usuario. A pesar de todo ello se ha visto que el personal se
encuentra totalmente desbordado y que los auxiliares de atencin directa estn poco
preparados, existiendo una gran rotacin que repercute en la relacin de apoyo entre el
profesional y el usuario, no existiendo perfiles profesionales intermedios.

El SAD pblico, es un servicio que se presta de da y no existe las intervenciones en horario


nocturno. No obstante siendo consciente de los problemas financieros, el SAD nocturno sera
necesario, pues son muchos los riesgos a los que se enfrentan estas personas necesitadas de
apoyo, sobre todo enfermos, pero tambin hay que reconocer que hoy por hoy es imposible.

A travs del canal pblico, el servicio puede ser prestado por entidades pblicas o
concertadas. Sin embargo las perspectiva de empleo no han sido todo lo buena que se
esperaba, quizs porque domina demasiado la tcnica de la externalizacin.

El precio medio a nivel nacional se aproxima a los 15 euros por cada hora de servicio, tanto
para el coste pblico como para el privado (este un poco ms barato), por lo que puede
decirse que se trata de un servicio caro. Con respecto al SAD privado, esta mercantilizacin
sin duda es necesaria. Sera conveniente que cohabitara con la atencin pblica, pero con
estos costes tan altos y esta falta de estandarizacin en los precios se convierte en inaccesible
para las familias. No obstante su papel como servicio urgente es digno de tenerse en cuenta.

El SAD pblico, lo mximo que presta son 70 horas al mes para los grandes dependientes. Si
uno de los principios que maneja este servicio es mantener al individuo en su propio
domicilio, dudo mucho que con este nmero de horas se pueda conseguir, ms si se tiene en
cuenta la incompatibilidad entre otras prestaciones y servicios.

En cuanto a su financiacin pblica las aportaciones vienen de la Comunidad Autnoma


correspondiente, as como de la Administracin General del Estado y de las Corporaciones

Locales. Sin embargo en la prctica hay dificultades en las formas de transferir los fondos,
el gasto es muy alto y no se corresponde con el bajo grado de cobertura que alcanza.Tambin
el usuario puede contribuir en el pago. Nada menos que en el 70 % de los ayuntamientos
existe este copago segn datos del FEMP del ao 2012, siempre y cuando no se demuestra
una situacin de necesidad en cuyo caso estar exento. Si hay que colaborar en el pago se
hace doblemente: va impuesto y de forma directa y discriminatoria porque en cada
Comunidad autnoma existe una aportacin diferente y muy desigual.

Pablo Ortega 51
Autonoma, dependencia y discapacidad

Se ha observado un crecimiento de la prestacin econmica para cuidados en el entorno


familiar y este aumento puede ser debido al poco alcance del SAD. Tngase en cuenta el
protagonismo de los cuidados informales que fue totalmente desorbitado a 1 de enero de
2012, representando nada menos que un 45,50 % sobre el total de las prestaciones, con el
agravante de que se trata de un servicio excepcional por lo que contraviene su naturaleza.
Entre el 2007 y el 2011 se ha originado un gasto de 1047 millones de euros que hizo
tambalear al sistema.

Sobre el comportamiento de la inversin, esta ha sido ascendente si tomamos como


referencia el rango 2000-2012, hasta llegar a los aos 2011 y 2012 que experimenta un
descenso que coincide con la crisis. El SAD como todo servicio social no es ajeno a los
vaivenes econmicos y se resiente en las situaciones de crisis. Esto no debera de ser as y es
precisamente en esos momentos cuando debera de haber mayores recursos, pero se hace al
revs.

Dificultad de acceso en el proceso de solicitud que puede estar condicionada por una fuerte
burocratizacin. Si no hay Ley en la Comunidad Autnoma que diga lo contrario, la
resolucin no debera de tardar ms de tres meses, pero en muchos casos esta llega cuando el
usuario ha fallecido.

Sobre qu pondera ms, si hay igualdad de Grado, la prioridad de la prescripcin est


condicionada por la capacidad econmica. Si es inferior tendr preferencia el usuario en
desventaja. De todas formas los servicios sociales deben de ser universales para toda la
poblacin y no debemos dar pasos hacia atrs y volver a la perspectiva de una asistencia
social que se dirija solo a la pobreza ms extrema.

En cuanto al perfil objeto de la atencin, podemos decir que el SAD, se dirige al conjunto
de la poblacin. Ahora bien, el grupo ms numeroso son aquellos usuarios que tienen 65 aos

y ms con un 88 % del total, seguido muy de lejos por los discapacitados en un 9,9 %. Sin
embargo hay que tener en cuenta que los Servicios Sociales no slo existen para la tercera
edad y hay otros muchos sectores de la poblacin que son objeto de su atencin, por lo tanto
hay que tener especial cuidado con el vaciado de recursos en una sola direccin.

Un indicador negativo es que en Espaa a 31 de diciembre de 2013 haba 340.960 usuarios


del SAD con una cobertura media en el pas del 4,4 %. Si a ello aadimos el enorme

Pablo Ortega 52
Autonoma, dependencia y discapacidad

crecimiento de los cuidados no profesionales en el entorno familiar podemos llegar a la


conclusin de la debilidad del SAD en cuanto a su alcance.

Se deduce que el SAD pblico tal como se configura es un excelente recursos para el Grado I
por demandar menos horas y al SAD privado le ocurre exactamente lo mismo por su elevado
coste, aunque tiene la ventaja su fcil acceso para las situaciones urgentes. Todo ello sujeto a
querer y poder pagarlo. Tambin tiene a su favor que ofrece servicio nocturno y el SAD
pblico no.

Sobre los empleados del hogar, fueron perfiles tradicionalmente desempeados en su


totalidad por mujeres espaolas que procedan del medio rural atradas por la
industrializacin. No obstante el logro educativo experimentado por la mujer nacional que va
a superar al hombre desde la generacin de1955-1964, posibilita su incorporacin al trabajo
y deja un vaco que ser rellenado por las mujeres extranjeras a mitad de los noventa.

Ante la escasez de polticas familistas, estos trabajadores poco a poco se van a ir convirtiendo
en una verdadera herramienta de conciliacin cada vez ms demanda. En un principio las
relaciones son informales y hay poca contratacin ante un marco Legislativo laxo y
discriminatorio que ni siquiera obliga a contratar desde la primera hora, abundando la
economa sumergida, a la que contribua la falta de cultura de la contratacin.

Poco a poco los trabajadores domsticos se han ido haciendo visibles e imprescindibles para
la clase media, para que ambos cnyuges trabajen fuera del hogar y este fenmeno ha trado
implcito una mayor demanda de estos perfiles que terminar con un mayor reconocimiento
social y por lo tanto una mejora considerable de las condiciones laborales que han ido
avanzando paso a paso con la consecucin de una serie de hitos que les ha dado el sistema,
ms por una necesidad de la propia sociedad de tener personas dispuestas a trabajar para que
otros concilien que por justicia social y es ms que posible que pronto consigan la prestacin
por desempleo.

Tal cual ha ido empezando el nuevo siglo, las proyecciones demogrficas se han convertido
en una realidad amenazante. Ante el poco alcance de las Administraciones que se han visto
desbordadas, los empleados del hogar se han ido encargando cada vez ms de las personas
dependientes y sern imprescindibles a corto, medio y largo plazo. Y adems no solo
solucionan el problema, tambin contribuyen con sus cotizaciones a la Seguridad Social y a
la disminucin del gasto de las Administraciones que trasladan a las familias el problema y

Pablo Ortega 53
Autonoma, dependencia y discapacidad

los convierten en empleadores contribuyentes creadores de empleo. No obstante habra que


perfeccionar muchas cuestiones en estas relaciones como la formacin de estos trabajadores y
el apoyo por medio de prestaciones econmicas que ayudaran a su contratacin.

Y ya finalizando se desprende de todo este proceso de investigacin que ha surgido la figura


de la cuidadora o cuidador de personas dependientes dentro del sector del servicio domstico
que estaba ms conectado con el cuidado del hogar y de los ms pequeos. Estos trabajadores
y trabajadoras realizan funciones de atencin personal y domstica. Su rgimen puede ser
por horas externo o interno, en este ltimo caso con la singularidad de que puede vivir con la
persona dependiente. Hacen lo mismo que los auxiliares de la ayuda a domicilio, aunque
puede que no cuenten con la formacin adecuada o puede que s. Esta cuestin depender de
la destreza del empleador en seleccionar al perfil ms adecuado.

Sobre las Agencias de colocacin y ante la falta de una cultura de la contratacin, estas
entidades estn realizando un servicio positivo de intermediacin entre el empleador (que
puede ser el dependiente o su familia) y el empleado del hogar cuidador como candidato.
Analizan las necesidades del caso y seleccionan el perfil ms adecuado para la resolucin del
caso, realizando tambin el contrato laboral, nminas y un seguimiento del mismo.
Finalmente y permtame la expresin, parece que la tortilla se ha dado la vuelta y es el SAD
el que est complementado al servicio que prestan los empleados del hogar y no al revs,
pero eso s, al margen de la LAPAP y de los Servicios Sociales y por lo tanto sin ningn
tipo de subvencin, ni control de calidad, al menos de momento.

Pablo Ortega 54
Autonoma, dependencia y discapacidad

9. Bibliografa

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El SAD Programacin del Servicio. Manual de Formacin para Auxiliares.
Edi. Mdica Panamericana.1997.

CALLEJO GALLEGO JAVIER Y VIEDMA ROJAS ANTONIO


Proyecto de Investigacin Social: La perspectiva de la intervencin
Edi. Jos Manuel Cejudo 2006.

DEL VAL CID Y JESS GUTIRREZ BRITO


Prcticas para la compresin de la Realidad Social
Edi. Jos Manuel Cejudo 2006.

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La Situacin del Servicio de Ayuda a Domicilio en el mbito Local y Perspectiva de futuro. 2015.

MINISTERIOR DE TRABAJO Y ASUNTOS SOCIALES


Cuidado a las Personas Mayores en los Hogares Espaoles. El entorno Familiar.
Edi. IMSERSO 2015.

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La formacin histrica del Derecho Espaol del Trabajo. Ed. Comares 2003.

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Estudio de la situacin de las Empleadas de Hogar en Espaa, desde su proceso de integracin en el Rgimen
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Los Servicios de Atencin a Domicilio en Espaa: Antecedentes, Evolucin Histrica y Marco Normativo

MINISTERIO DE TRABAJO Y ASUNTOS SOCIALES

El Rgimen Especial Especia de la Seguridad Social de Empleados de Hogar: Cuestiones Sobre su Integracin
en el Rgimen General de la Misma.

ANLISIS DESDE EL SERVICIO DE EMPLEO DE CRITAS DIOCESANA PAMPLONA-TUDELA

La situacin del sector domestico en Espaa, punto de partida, avances legales en un contexto de crisis. Ed.2011.

DE LA VILLA GIL LUIS ENRIQUE

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FUNDACIN PILARES

http://www.fundacionpilares.org

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CCOO COMISIONES OBRERAS

http://www.ccoo.es

MINISTERIO DE EMPLEO Y SEGURIDAD


www.empleo.gob.es

Pablo Ortega 56
Autonoma, dependencia y discapacidad

10. Anexo

Entrevista exploratoria sobre el coste de una hora de SAD privado

Qu coste tendra un servicio que consistira en asear, vestir y levantar a una persona que no
tiene movilidad?

Se presta servicio nocturno?

Se llam a una entidad por ciudad de cada Comunidad Autnoma, incluyndose a Ceuta y
Melilla. Para sacar el coste medio de la hora se sum el coste de cada hora por ciudad y se
dividi por el nmero total de ciudades.

Entrevista exploratoria a varias Agencias de colocacin

Eran preguntas abiertas no estructuradas sobre su funcionamiento en general.

PABLO ORTEGA

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