Scribd Logo
Importer

Bienvenue sur Scribd !

  • CP Peb

    Transféré par

    Intan Putri Prayitno
    10 vues2 pages

    Titre original

    CP PEB.doc

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Formats disponibles

    DOC, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    Avez-vous trouvé ce document utile ?

    Ce contenu est-il inapproprié ?

    Signaler ce document

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme DOC, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Signaler comme contenu inapproprié
    10 vues2 pages

    CP Peb

    Transféré par

    Intan Putri Prayitno

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme DOC, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Signaler comme contenu inapproprié
    sur 2

    RSUD KOTA BANDAR CLINICAL PATHWAYS

    LAMPUNG SMF OBSTETRI DAN GYNEKOLOGI RSUD KOTA BANDAR LAMPUNG


    PREEKLAMSIA BERAT (PEB)
    Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis:
    .. .. ..Kg .. cm .
    Diagnosis Awal: PREEKLAMSIA BERAT (PEB) Kode ICD 10 : O14 Rencana rawat : 3 hari
    R. Rawat Tgl/Jam masuk: Tgl/Jam keluar: Lama Rwt Kelas: Tarif/hr (Rp):
    Aktivitas Pelayanan . . . ... hari .. .

    HR 1 HR 2 HR 3 HR 4 HR 5 HR 6 HR 7 HR 8 HR 9 HR 10 HR 11 HR 12
    HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS ..
    Diagnosis:
    Penyakit Utama PEB
    Penyakit Penyerta +/-
    Komplikasi
    Solution plasenta +/-
    Hipofibrinogenemia +/-
    Hemolisis ikterus +/-
    Perdarahan otak +/-
    Kelainan mata +/-
    Edema paru +/-
    Nekrosis +/-
    Sindrom HELLP +/-
    Kelainan ginjal +/-
    Asessmen Klinis:
    Pemeriksaan dokter +/- +/- +/-
    Konsultasi
    Saraf +/-
    IPD

    Pemeriksaan Penunjang:
    DL +/-
    PT/APTT +/-
    GDS
    HBsAg +/-
    SGOT/SGPT
    Ureum/Kreatinin +/-
    Proteinuria +2 +/-

    Tindakan:
    IVFD cc/24 jam +/-
    Pasang kateter tetap +/-
    USG obstetrik (opsional) +/-
    PPN/SC +/-

    Obat obatan:
    Loading dose : MgSO4
    40% 4 gr iv pelan +/-
    Maintenance dose :
    MgSO4 40% 6 gr drips +/-
    iv dalam RL 500 cc, 28
    tpm (sampai 24 jam
    post partum)
    Antihipertensi bila TDD +/-
    110 mmHg:
    nifedipine 3x10mg/ +/-
    alfametildova 3x 250mg
    Amoxicillin 500 mg 3x1 +/-
    Asam mefenamat 500
    mg 3x1 +/-
    siobion 1x1

    Asuhan Keperawatan :
    Pengkajain fungsional +/- +/- +/-
    Monitoring TV +/- +/- +/-
    Pemenuhan ADL +/- +/- +/-
    (Personal hygiene,
    Nutrisi, eliminasi,
    goorming)
    Persiapan pemeriksaan +/- +/- +/-
    penunjang
    Monitoring balance +/- +/- +/-
    cairan
    Pencegahan jatuh +/- +/- +/-

    Nutrisi: TKTP +/- +/- +/-

    1
    Mobilisasi: Dudk aktif aktif
    berta
    hap
    Hasil (Outcome):
    Keluhan subyektif +/-
    TD +/-
    Proteinuria +/-
    Edukasi/Rencana Pemulangan: 3 Penje Konseling KB,
    hari lasan Kontrol
    meng poliklinik
    enai obgin, tgl, jam,
    peny dokter , rujuk
    akit ke puskes
    Varians:

    Perawat (PPJP) Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9 CM

    Utama PEB O14 SC
    Penyerta ..
    Dokter . ..
    Penanggung ..
    Jawab Pasien
    (DPJP): Komplikasi .. .
    ............................. . .. .
    .. .
    Verifikator: . .. .
    .. .

    Vous aimerez peut-être aussi