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Parlisis flcida

La parlisis flcida es un tipo de parlisis en la cual el msculo se


torna laxo y blando, no resistiendo a un estiramiento pasivo, lo que
Parlisis flcida
da lugar a una debilidad extrema y la prdida completa de los
reflejos tendinosos y cutneos. Clasificacin y recursos externos
Especialidad Neurologa
CIE-10 G81.0, G82.0, G82.3
CIE-9 359.9
ndice Aviso mdico
1 Causas [editar datos en Wikidata]
1.1 Polio y otros virus
2 Orgenes
2.1 Sistema extrapiramidal-NMI
3 Caractersticas
4 Tratamientos
5 Referencias
6 Bibliografa

Causas

Polio y otros virus


El trmino 'parlisis flcida aguda' ( 'AFP' ) se utiliza a menudo para describir un inicio repentino, como podra ser el caso de la
polio.

La AFP es el signo ms comn de la poliomielitis aguda (suele darse durante los brotes de polio). La AFP tambin se asocia con un
nmero de otros agentespatgenos incluyendo entre otros: losenterovirus, echovirus , adenovirus y el virus del Nilo Occidental.1

Orgenes
Su origen tiene lugar cuando se producen alteraciones del nervio perifrico dando como resultado una lesin de los grupos de
neuronas motoras inferiores (NMI), localizadas en el asta ventral de la mdula espinal o bien desde las fibras que van hacia la
periferia desde las neuronas motoras inferiores hacia los msculos que inervan.2 Esta parlisis es muy frecuente encontrarla en
procesos infecciosos, metablicos, es decir, acompaa a otros trastornos o enfermedades como sonlos siguientes:

Sndrome de Guillain-Barres un trastorno autoinmunitario.


Poliovirus, es una especie vrica del enterovirus humano, en la familia Picornaviridae. Es el agente causante de la
poliomielitis3
Enterovirus, actan a nivel del asta anterior de lamdula espinal.
Botulismo: intoxicacin alimentaria bacteriana causada por una neurotoxina, la toxina botulnica, que es producida
por la bacteria Clostridium botulinum4
5
El virus West Nile (WNV) o virus del Nilo Occidental es un virus que produce la fiebre del Nilo
Toxinas (prednisona, Apo-Prednisona , Apo-La prednisona ,Aspred-C y -C Deltasona, metales pesados y
rganofosforados)
Miastenia: enfermedad neuromuscular autoinmune y crnica
Mielitis transversa (TM) es un sndrome neurolgico causado por inflamacin de la mdula espinal
Miositis: inflamacin o hinchazn de los msculos, normalmente causada por una lesin, infeccin o un trastorno
autoinmunitario.
Neuritis traumtica, inflamacin de un nervio o un grupo de nervios, que se caracteriza por el dolor
.

Sistema extrapiramidal-NMI
El sistema extrapiramidal lleva a cabo dos actividades fundamentales,acta sobre el tono muscular y sobre la movilidad INvoluntaria.
Est formado por regiones extrapiramidales de la corteza cerebral adems de una serie de ncleos subcorticales como el ncleo rojo,
el globus plido, ncleo subtalamico, ncleo vestibular, etc. Una gran parte de estos ncleos ejercen una influencia sobre la
formacin reticular, la cual a su vez posee influencias excitatorias o inhiben sobre las motoneuronas del asta anterior medular (NMI).
Las neuronas motoras inferiores (NMI) se localizan en el asta ventral de la mdula espinal, estas realizan una sinapsis entre fibras
musculares, denominndose unin neuromuscular o placa neuromuscular. Una NMI es capaz de inervar entre 10 y 2000 clulas
musculares, siendo controladas por las neuronas motoras superiores (NMS) del sistema piramidal.

Cuando se desarrolla un potencial de accin en una MNI, est a su vez ejerce un potencial de accin en las fibras musculares, dando
lugar a la contraccin del msculo.

Caractersticas
Las lesiones de las neuronas motoras inferiores conducen a la interrupcin de los reflejos de la mdula espinal y los msculos, dando
lugar a la eliminacin de la actividad refleja y a una disminucin del tono muscular (hipotona o atona).

La lesin en el soma o axn de una NMI conlleva a un estado de mayor excitabilidad (hiperexcitabilidad) acompaado de sacudidas y
movimientos espasmdicos en las unidades musculares, concretamente se manifiestan en la superficie muscular, este trastorno se
denomina fascicularizaciones. Estas fascicularizaciones normalmente provocan la muerte de la neurona motora inferior, debido a esto
la desnervacin del msculo lleva consigo la atrofia extrema, reduciendo su tamao original en un perodo de tres a cuatro meses, tras
esto la reaccin del msculo al estiramiento no se da.

En presencia de lesiones en determinadas partes de la va extrapiramidal se da lugar a una parlisis parcial con una disminucin de la
rapidez de la contraccin, en estos casos el reflejo tendinoso se reduce pero este no se pierde, adems la atrofia muscular es menor.
La lesin de una NMI, asociada con una lesin en la mdula espinal, se denomina lesin del nervio perifrico, el cual puede tener
lugar a cualquier nivel de la mdula espinal. Ejemplos de esto son los siguientes:

La lesin del nervio perifrico C7 conduce a una debilidad solo en la mano, a nivel T12 o por debajo produce parlisis flccida en
todas las zonas que se localizan por debajo del nivel del que se ha producido la lesin. Los msculos ms perjudicados son el
deltoides, trapecio, cudriceps, glteos, intercostales y tibial.

Tratamientos
No existe un tratamiento nico para este tipo de parlisis, puesto que esta es normalmente causada por la presencia de otro tipo de
enfermedades.

Para ello han de emplearse los diversos mtodos para combatir las enfermedades que causan estas lesiones en la NMI. En la
actualidad para comprobar si una determinada enfermedad causa parlisis flccida, se lleva a cabo un estudio del lquido
cefalorraqudeo, estudios electrofisiolgicos e incorporacin de estudios serolgicos con anticuerpos.

Referencias
1. Kelly H; Brussen KA; Lawrence A; Elliot E; Pearn J; Thorley B (Junio de 2006). Polioviruses and other
enteroviruses isolated from faecal samples of patients with acute flaccid paralysis in Australia, 1996-2004. Journal
of Paediatrics and Child Health 42 (6): 370-6. PMID 16737480 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16737480).
doi:10.1111/j.1440-1754.2006.00875.x (http://dx.doi.org/10.1111%2Fj.1440-1754.2006.00875.x).
2. Alberta Government Health and Wellness. 2005. Acute Flaccid Paralysis (http://www.health.gov.ab.ca/professionals/
ND_Acute_Flaccid_Paralysis.pdf)Public Health Notifiable Disease Management Guidelines.
3. Anis-ur-Rehman, Idris M, Elahi M, Jamshed, Arif A (enero-marzo de 2007). Guillain Barre syndrome: the leading
cause of acute flaccid paralysis in Hazara division. J Ayub Med Coll Abbottabad19 (1): 26-8. PMID 17867475 (https://w
ww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17867475).
4. Disease Listing, Botulism, General Information | CDC Bacterial, Mycotic Diseases (http://web.archive.org/web/http://w
ww.cdc.gov/NCIDOD/DBMD/diseaseinfo/botulism_g.htm)
5. Kelly H, Brussen KA, Lawrence A, Elliot E, Pearn J, Thorley B (2006). Polioviruses and other enteroviruses isolated
from faecal samples of patients with acute flaccid paralysis in Australia, 1996-2004. Journal of paediatrics and child
health 42 (6): 370-6. PMID 16737480 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16737480). doi:10.1111/j.1440-1754.2006.00875.x (htt
p://dx.doi.org/10.1111%2Fj.1440-1754.2006.00875.x).

Bibliografa
Maurice Victor, Allan H.Ropper. Principios de neurologa(sptima edicin)
Carol Mattson Porth. Fisiopatologa,salud-enfermedad un enfoque conceptual(sptima edicin)

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