Vous êtes sur la page 1sur 12

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONA PERUANA

Escuela de Post Grado Jos Torres Vsquez


Seccin de Post Grado de la Facultad de Enfermera

DESCRIPCIN DEL ESTABLECIMIENTO Y LA ZONA EN DONDE SE REALIZA


EL TRABAJO DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD

1. ASPECTOS GENERALES:

a. Ubicacin Geogrfica:

La IPRESS I-4 San Juan de Miraflores se encuentra ubicada en el


Departamento de Loreto, Provincia de Maynas, distrito de San Juan
Bautista, en la Av. Los ngeles s/n, entre las coordenadas -3.774844 y
-73.282909. Segn el Mapa Sectorizado del Distrito de San Juan
Bautista de encuentra ubicado en el extremo sur-oeste del Sector 28.

Figura 1: Croquis de la Jurisdiccin de la IPRESS I-4 SAN JUAN DE MIRAFLORES

Fuente: IPRESS I-4 SAN JUAN DE MIRAFLORES Salud Ambiental

Maestra en Salud Pblica Dr. Cristiam Carey ngeles


UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONA PERUANA
Escuela de Post Grado Jos Torres Vsquez
Seccin de Post Grado de la Facultad de Enfermera

b. Caractersticas de la poblacin:

Clientes externos: La poblacin dentro de la jurisdiccin del


ACLAS I-4 San Juan de Miraflores de los cuales han sido
registrados al Seguro Integral de Salud un total de 25 203
habitantes (INEI 2017: 32 339 habitantes en total) y la poblacin
referida por los establecimientos de la Micro Red Iquitos Sur.

Clientes Internos: Los clientes internos suman un total de 168


trabajadores de los cuales 84 se encuentran en condicin de
nombrados y 84 en condicin de contratados bajo los regmenes
de CAS, CLAS y Locacin de servicios. Cuenta con 11 mdicos
cirujanos, 3 cirujanos dentistas y 19 obstetras y 14 Lic. En
Enfermera.

Cuadro 01. Trabajadores del IPRESS I-4 SAN JUAN DE MIRAFLORES

CONDICION LABORAL
PROFESION CAS CLAS LOCADOR NOMBRADO Total general
BIOLOGO 1 1
CHOFER 2 1 3
DIGITADOR 5 1 6
DOCENTE 1 1
ENFERMERA 4 10 14
GUARDIAN 1 1 2
IING. ECOLOGA 1 1
ING. AMBIENTAL 1 1
INSP. SANITARIO 3 3
MEDICO CIRUJANO 5 1 5 11
MEDICO PEDIATRA 1 1
MEDICO RADIOLOGA 1 1
OBSTETRA 5 14 19
ODONTOLOGO 1 2 3
PERS. SERVICIO 3 1 1 5
PSICOLOGO 3 3
QUIMICO FARMACEUTICO 1 1
SECRETARIA 1 1
TEC. ADMINISTRATIVO 6 3 1 1 11
TEC. ELECTRICISTA 1 1
TEC. ENFERMERIA 30 3 1 36 70
TEC. LABORATORIO 1 7 8
TEC. MECANICO 1 1
Total general 71 8 5 84 168

Fuente: IPRESS I-4 SAN JUAN DE MIRAFLORES Administracin


Maestra en Salud Pblica Dr. Cristiam Carey ngeles
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONA PERUANA
Escuela de Post Grado Jos Torres Vsquez
Seccin de Post Grado de la Facultad de Enfermera

2. PRIORIZACION DE PROBLEMAS:

Dentro del equipo de atencin integral de salud, el cirujano dentista cumple una
funcin de gran importancia para la poblacin en general, dado la elevada prevalencia
de enfermedades bucodentales, as mismo, alinendose a las 5 polticas de salud de
la regin Loreto (Ordenanza regional N 015-2017-GRL-CR) y en concordancia con
las normatividad de la Atencin de Salud Materna (RM N 827-2013/MINSA) el rol
del cirujano dentista cobra mayor inters al priorizar las atencin de la gestante para
prevenir y solucionar los daos a la salud bucal de la misma. Sin embargo son muchos
los problemas relacionados a la prctica de la profesin dentro de un establecimiento
de salud pblico, en especial los relacionados a la calidad de la atencin sanitaria, en
particular, del acto odontolgico. Por ese motivo conocedores de dicha problemtica y
con la finalidad de realizar un trabajo de aplicacin prctica, se realiz una seleccin
de problemas prioritarios, que estn relacionados con la calidad de atencin en el
Servicio de Odontologa de la IPRESS I-4 San Juan de Miraflores, y en donde
participarn el equipo de profesionales y tcnicos del establecimiento.

Mediante la metodologa de lluvia de ideas se propuso 05 problemas a los cuales se


les aplic 05 criterios de priorizacin, como se puede apreciar en el Cuadro N 01.

Cuadro N 02: Problemas planteados en el servicio de Odontologa de la IPRESS I-4


SAN JUAN DE MIRAFLORES OCTUBRE 2017.

Facilidad Voluntad
Problema Magnitud Importancia para su para su TOTAL
Solucin Solucin
1. Poca adherencia a las
normas de Bioseguridad /
5 5 2 3 16
Manejo de residuos
solidos

2. Insuficientes Materiales
5 4 2 3 15
odontolgicos

3. Equipamiento
odontolgico en mal 4 4 1 3 14
estado

4. Sobrecarga de pacientes 5 3 3 4 12

Maestra en Salud Pblica Dr. Cristiam Carey ngeles


UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONA PERUANA
Escuela de Post Grado Jos Torres Vsquez
Seccin de Post Grado de la Facultad de Enfermera
5. Elevados tiempos de
espera para la atencin
odontolgica de la
4 4 4 5 17
gestante

Como resultado de la priorizacin de problemas se eligi Elevado tiempo de


espera para la atencin odontolgica de la gestante para mejorar la percepcin del
servicio prestado, la satisfaccin y asegurar el seguimiento de este grupo poblacional.

3. IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA:

Se ha identificado como problema, lo siguiente:

Por qu existe un elevado tiempo de espera para la atencin odontolgica de la


gestante?

4. METODOLOGA: rbol de problemas

rbol de Problemas del elevado tiempo de espera para la atencin odontolgica de la


gestante

IMAGEN
BAJAS
INSTITUCIONAL INCREMENTO
COBERTURAS
NEGATIVA DE MORBILIDAD
EFECTOS

Desercin del Malestar/ Resiliencia al


paciente Disconfort tratamiento

ELEVADO TIEMPO DE ESPERA PARA LA ATENCION ODONTOLOGICA DE LA


GESTANTE
CAUSAS

Sobrecarga Mltiples
Sobrecarga Insuficiente
Interconsultas
del servicio administrativa (Lab, Eco, Med) orientacin

Maestra en Salud Pblica Dr. Cristiam Carey ngeles


UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONA PERUANA
Escuela de Post Grado Jos Torres Vsquez
Seccin de Post Grado de la Facultad de Enfermera

5. DESARROLLO DEL ESQUEMA DEL PROYECTO DE CAMBIO:

1. TITULO DEL PROYECTO:

Mdulo de Atencin Rpida para la atencin estomatolgica de la gestante


o MARGE

2. EL PROBLEMA:

Cmo disminuir el tiempo de espera para la atencin estomatolgica de la


gestante en un 50% a Diciembre del 2017?

(Tiempo Promedio= 1 HORA)

3. OBJETIVOS:

a. Disminuir el tiempo de espera para la atencin estomatolgica de la


gestante en un 40% a diciembre del 2017.
b. Aprovechar el tiempo de espera de la gestante con actividades de
promocin de la Salud Bucal.
c. Brindar atencin odontolgica oportuna a la gestante
d. Incrementar la demanda de gestantes en el servicio un 50% a
diciembre del 2016.
e. Establecer una programacin de seguimiento y monitoreo de la
atencin estomatolgica de la gestante.

4. LINEAS DE ACCION: ORGANIZACIN

A. Comit de Atencin odontolgica de la Gestante

Se conformar el Comit de Atencin Odontolgica de la Gestante para la


disminucin del tiempo de espera para la atencin odontolgica, y que estar
a cargo del equipo de trabajo de maestra y el personal de la IPRESS I-4 San
Juan de Miraflores.

El Comit Atencin Estomatolgica de la Gestante acordar inicialmente


los siguientes aspectos

Nombramiento de personal odontlogo y auxiliar en los mdulos de


atencin rpida en gestantes
Frecuencia de las reuniones para ver los avances
Conformacin del archivo de informes y actas de reuniones.
Mecanismos de coordinacin con las autoridades y el personal de la
institucin.
Maestra en Salud Pblica Dr. Cristiam Carey ngeles
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONA PERUANA
Escuela de Post Grado Jos Torres Vsquez
Seccin de Post Grado de la Facultad de Enfermera
Las actividades que debe realizar el Comit son:

Crear el mdulo de atencin odontolgica rpida para gestantes


Designar a un personal tcnico que acompae desde la recepcin de la
paciente hasta su salida.
Disear un Programa de Control y Monitoreo de las gestantes atendidas.
Implementar un buzn de sugerencias
Crear un cuestionario de la atencin recibida.

Cuadro 03. Miembros del Comit de Atencin estomatolgica de la Gestante

CARGO NOMBRE FUNCIN

Hacer cumplir las funciones del comit,


Presidente C.D SANDRA SALAZAR
coordinar con jefes de reas, analizar datos.
Coordinar reuniones, llevar la agenda
Secretaria BLG .ANA CAIPANE
comunicar decisiones tomadas
Participar en la planificacin e
Integrante C.D FERNANDO CHAVEZ implementacin de las actividades, apoyo en
vigilancia y monitoreo
Participar en la planificacin e
Integrante C.D FRESCIA HIDALGO implementacin de las actividades, apoyo en
vigilancia y monitoreo
Participar en la planificacin e
Integrante C.D MARIA CECILIA SALAZAR implementacin de las actividades, apoyo en
vigilancia y monitoreo
Participar en la planificacin e
Integrante C.D JORGE MORI implementacin de las actividades, apoyo en
vigilancia y monitoreo
Participar en la planificacin e
C.D LUIS PINEDO ROBALINO
Integrante implementacin de las actividades, apoyo en
vigilancia y monitoreo

B. Implementar el Mdulo de Atencin Odontolgica Rpida de la


Gestante

El contenido general del Mdulo de Atencin Rpida de la Gestante debe


contemplar los siguientes aspectos:

1. Informacin de a la gestantes de las enfermedades dentales durante el


embarazo y Mtodos para prevenir enfermedades dentales.
2. Estrategias de motivacin y promocin de la salud bucal.
3. Diagnostico odontolgico y actividades preventivas bsicas (Profilaxis
dental y/o Aplicacin de Fluoruros)
4. Programacin de Citas para tratamientos recuperativos.

Maestra en Salud Pblica Dr. Cristiam Carey ngeles


UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONA PERUANA
Escuela de Post Grado Jos Torres Vsquez
Seccin de Post Grado de la Facultad de Enfermera

Diagnstico de la situacin

El diagnstico debe abarcar cinco puntos:

Manejo
Recursos
Conocimientos y actitudes.
Mecanismos de control

Coordinacin y solucin de conflictos

El Comit tendr a su cargo la coordinacin de las actividades con el rea de


Obstetricia y la Gerencia de la IPRESS.

Plan de contingencias

Constituye un plan frente a situaciones de emergencia como: derrames, accidentes


laborales, incendios, explosiones, etc.

Deber contar con un equipo humano responsable y entrenado que provenga de


varias reas y que pueda responder en forma rpida a la contingencia. Los recursos
materiales necesarios se mantendrn permanentemente y en sitios fcilmente
accesibles.

Programa de control y monitoreo

El programa de control y monitoreo tiene por funcin bsica establecer un sistema que
garantice el cumplimiento de las actividades propuestas en el Mdulo de Atencin
Odontolgica Rpida de la Gestante. Su Propsito es comprobar que las medidas
propuestas se estn cumpliendo, comprobar la calidad y oportunidad de las medidas
correctoras, as como tambin ser una fuente importante de datos para mejorar los
programas.

5. INDICADORES

Proporcionar una herramienta tcnica de consulta.


Apoyar a la consolidacin del Comit de Atencin estomatolgica de la
gestante.
Lograr el cumplimiento de los objetivos del Mdulo de Atencin Odontolgica
Rpida.

Maestra en Salud Pblica Dr. Cristiam Carey ngeles


UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONA PERUANA
Escuela de Post Grado Jos Torres Vsquez
Seccin de Post Grado de la Facultad de Enfermera

Cuadro 04. Indicadores para el monitoreo de los procesos del Mdulo de Atencin
Odontolgica Rpida de la Gestante.

META O
ACTIVIDAD INDICADOR ESTANDAR
ESPERADO

Aprovechamiento del tiempo de


Espera
Se emitirn videos con contenido Proyeccin de Videos
SI
relacionado al cuidado de la Salud Educativos Diariamente
Bucal.

Disminucin del tiempo de Tiempo de espera para la


Menos de 30
Espera Atencin Odontolgica
minutos
Atencin en el MARGE

Atencin oportuna de la
Gestante Gestantes Captadas en el
MARGE al Da
Captacin de la Gestante en el 100%
----------------------------------
primer control prenatal.
Gestantes Nuevas en el Da

Incrementar la cobertura de
Gestantes Gestantes atendidas al mes
-------------------------------------
Gestantes que acuden a sus 50%
Atenciones en gestantes al
Tratamientos odontolgicos
mes

ALTA BASICA
ODONTOLOGICA en
Monitoreo de tratamientos Gestantes al ao
60%
odontolgicos en Gestantes --------------------------------------
Gestantes Captadas en el
ao

Maestra en Salud Pblica Dr. Cristiam Carey ngeles


UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONA PERUANA
Escuela de Post Grado Jos Torres Vsquez
Seccin de Post Grado de la Facultad de Enfermera
6. Programacin de Actividades

Cronograma por Meses y Semanas


ACTIVIDAD Octubre Noviembre Diciembre
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5
Reunin de Trabajo para priorizacin X
de problemas.
Reunin de Anlisis de los nudos X
crticos.
Reunin de trabajo para definir las X
actividades de intervencin.
Instalacin del MARGE X
Reorganizacin del ROL de X
asistencia para el Personal
Odontlogo y Personal Tcnico
Captacin de gestantes X X X X X X X X X X
Atencin de gestantes X X X X X X X X X X
Evaluacin de los resultados X

7. Presupuesto

PARTIDA CONCEPTO TOTAL


1 MOBILIARIO S/. 200.00
1 BIOMBO S/. 100.00
1 TELEVISOR PANTALLA PLANA S/. 600.00
1 USB S/.30.00
TOTAL S/. 930.00

Maestra en Salud Pblica Dr. Cristiam Carey ngeles


UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONA PERUANA
Escuela de Post Grado Jos Torres Vsquez
Seccin de Post Grado de la Facultad de Enfermera
8. Plan para estudiar los resultados.

La evaluacin de los resultados se realizar de la siguiente manera:

Aplicando una encuesta a las gestantes sobre el tiempo de espera


y la satisfaccin con el servicio
.
Evaluando la cantidad de prestaciones

Estableciendo responsabilidades y roles, en relacin a la gestin


de la atencin Odontolgica de la gestante.

Cumplimiento de los indicadores propuestos por el grupo de


trabajo.

Maestra en Salud Pblica Dr. Cristiam Carey ngeles


UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONA PERUANA
Escuela de Post Grado Jos Torres Vsquez
Seccin de Post Grado de la Facultad de Enfermera

CICLO PHEA
1. PLANIFICAR

Qu estamos tratando de lograr?

Implementar una metodologa para disminuir el tiempo de espera para


la consulta odontolgica en gestantes del C. S. San Juan

Predicciones / Hiptesis

La implementacin del Mdulo de Atencin Odontolgica Rpida de la


Gestante. (MARGE) disminuir el tiempo de espera en su primera
consulta prenatal.

Planificar el Cambio o Prueba de Cambio: Quin, Qu, Cundo,


Donde.

o Quin lo va a realizar:

Equipo de trabajo de la Maestra y personal de Salud de IPRESS I-4 San


Juan de Miraflores.

o Qu vamos a realizar:

Se implementar un MARGE cercano al rea de obstetricia pero separado


del consultorio de Odontologa con la Finalidad de brindar la primera consulta
Odontolgica a la gestante y aprovechar el tiempo de espera de la gestante
con el material audiovisual enfocado en el cuidado de la salud Bucal.

o Cundo lo vamos a realizar:

Del 15 de octubre al 29 de diciembre del 2017.

o Donde lo vamos a realizar:

Sala de Espera del servicio de Obstetricia.

Planificar para la Recoleccin de Datos: Quin, Qu, Cundo,


Donde.

o Quin lo va hacer:
El personal Odontlogo de la IPRESS I-4 San Juan de Miraflores

o Qu va a hacer:
Maestra en Salud Pblica Dr. Cristiam Carey ngeles
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONA PERUANA
Escuela de Post Grado Jos Torres Vsquez
Seccin de Post Grado de la Facultad de Enfermera

Actividades preventivo-promocionales a las gestantes captadas y el


seguimiento de las mismas.

o Cundo lo va a hacer:
Del 15 octubre al 29 de diciembre del 2017

o Dnde lo va a realizar:

Sala de Espera del servicio de Obstetricia.

2. HACER

El da 29 de Octubre del presente ao se llevar a cabo una reunin con el


mdico jefe del C.S. San Juan para dar a conocer la problemtica del tiempo
de demora de la atencin a la gestante y como esta influye en la atencin
oportuna de la gestante del centro de salud, as mismo, los das 15 de
octubre y 02 de noviembre se socializar con los profesionales encargados
de las diferentes reas del centro, para la identificacin del principal
problema de la atencin de la gestante.
.

3. ESTUDIAR

Concluida la Implementacin del MARGE, se elabora un plan de control y


monitoreo peridico con los procedimientos implementados, el mismo que
ser evaluado semanalmente.

4. ACTUAR

Despus de culminada la primera evaluacin se implementar las mejoras


en la atencin del paciente gestante, as mismo; se reforzaran las falencias
encontrados y se volver a reforzar en lo hallado, con la finalidad de
aumentar la mejora del mismo.

Maestra en Salud Pblica Dr. Cristiam Carey ngeles