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Psiquitricos e
Comorbidades no
TDAH
Fatores
Fatores
Biolgicos T Psicolgicos
M
Fatores Sociais
Biolgicos
Gentica
Hormnios
SNC - neurotransmissores
Psicolgicos
Sociais
Famlia
Condies scio-
econmicas
Educao
Sociedade
Eventos Adversos
Fatores Sociais
Problemas Conjugais nos Pais
Baixo Status Social
Criminalidade Paterna
Doena Mental Materna
Famlia Muito Grande Superpopulao na
Casa
Espao da Criana no cuidado das
Autoridades Locais
Criana
um ser em desenvolvimento no qual as
alteraes, sejam de base biologica ou
ambiental, interferem de maneira intensa,
pois alteram sua curva de
desenvolvimento.
Francisco Assumpo, 2009.
Criana e Escola
Quanto menor a criana mais dependente ela
do grupo familiar e principalmente da me,
para detectar anormalidades no
desenvolvimento.
a medida que se desenvolve, a escola passa a
ocupar tambem esse papel.
A escola tambem importante local de
promoo de sade e bem estar, bem como
de avaliao do desenvolvimento e
comportamento da criana.
A falta de ateno com a Saude Mental de
Criancas e Adolescentes pode levar a
transtornos mentais com consequncias ao
longo da vida, necessitando de tratamentos
de saude, e reduzindo a capacidade da
sociedade ser segura e produtiva.
2003
TDAH
Passado Atual
Impulsividade Dificuldade de
Hiperatividade controle de impulsos
desateno Disfuno Frontal
Disfuno Executiva
Criana Adulto
Hiperatividade Desateno
Impulsividade Comprometimento de
Desateno funes executivas
Dificuldade de Dificuldade de
Aprendizagem estabelecer hierarquias
Problemas de
Socializao
Criana Adulto
Baixa auto-estima
Mais parceiros
Mais divrcios
Transtornos de
Personalidade
Doenas sexualmente
transmissveis
Dependncias
Qumicas
Criana Adulto
Mecanismos das Catecolaminas em TDAH
Cortex Cortex
Parietal Prefrontal
Posterior
NE NE intensifica
Estriado sinais
intensifica
sinais importantes
importantes DA suprime
Sensory sinais
input irrelevantes
VTA
Substancia
Negra
Cerebelo
Locus
Ceruleus
Posner MI, et al. Images of Mind. 1st ed. New York, NY: Scientific American Library; 1997.
To see a single daily dose of benzedrine
produce a greater improvement in school
performance than the combined efforts of a
capable staff working in a most favorable
setting, would have been all but demoralizing
to the teachers, had not the improvement been
so gratifying from a practical viewpoint
Charles Bradley, MD
Am J Psychiatry (1937) 94: 577-85
Tratamento do TDAH
Bupropina
Antidepressivos Tricclicos
Venlafaxina
Guanfacina EX
Anti-hipertensivos
Clonidina EX
Atomoxetina
Outros
Modafinil
1 ESCOLHA
Superioridade de Eficcia
Faraone & Buitelaar. Eur Child Adolesc Psychiatry 2010; 19:353-64
Melhora Significativa dos Sintomas
>70% de Reduo no Escore ADHD-RS em 12 meses
50
ADHD-RS Pontuao
45
40
Total Mdia
35
Melhora
30
25
*
*
20 * *
* * * * * * * * *
15 * *
10
5
0
Baseline
Sem 1
Sem 2
Sem 3
Sem 4
Ms 2
Ms 3
Ms 4
Ms 5
Ms 6
Ms 7
Ms 8
Ms 8
Ms 10
Ms 11
Ms 12
N =146 *P<0,0001 em comparao ao incio do estudo
Auto-reforo
EVOLUO
&
PROGNSTICO