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FORMATO DE DECLARACIN JURADA

Yo, HAYLLY KHALILL EDISON DEL CARPIO HUILLCA identificado con DNI N
71504557, y con domicilio actual en Av. Per 27 Asoc. Illareq, Distrito de Santiago,
Provincia del Cusco;

DECLARO BAJO JURAMENTO:

No haber sido condenado por delito doloso,

No haber sido condenado por los delitos sealados en la Ley N 29988, Ley que
establece medidas extraordinarias para el personal docente y administrativo de
instituciones educativas pblicas y privadas, implicado en delitos de terrorismo, apologa
del terrorismo, delitos de violacin de la libertad sexual y delitos de trfico ilcito de
drogas; crea el Registro de personas condenadas o procesadas por delito de terrorismo,
apologa del terrorismo, delitos de violacin de la libertad sexual y trfico ilcito de drogas
y modifica los artculos 36 y 38 del Cdigo Penal,

No tener sancin vigente en el Registro Nacional de Sanciones de Destitucin y


Despido (RNSDD),

No encontrarse cumpliendo sancin administrativa de suspensin o cese temporal en


el cargo,

As como, cumplir los requisitos y condiciones establecidas en el numeral 5.7 de la


Norma que regula el Concurso Pblico para el Ascenso de Escala de los profesores de
Educacin Bsica en la Carrera Pblica Magisterial 2017, aprobada por R.S.G. N 116 -
2017 - MINEDU.
Firmo la presente declaracin, de conformidad con lo establecido en el artculo 49 del
Texto nico Ordenado de la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General,
y en caso de resultar falsa la informacin que proporciono, me sujeto a los alcances de lo
establecido en el artculo 411 del Cdigo Penal, concordante con el artculo 33 del Texto
nico Ordenado de la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General;
autorizando a efectuar la comprobacin de la veracidad de la informacin declarada en el
presente documento.
En fe de lo cual firmo la presente.

En Cusco el 06 de Diciembre de 2017.

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HAYLLY KHALILL EDISON DEL CARPIO HUILLCA

DNI 71504557

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