Vous êtes sur la page 1sur 53

LA RECREACIN COMO PROPUESTA PEDAGGICA PARA CANALIZAR EL

NIVEL DE HIPERACTIVIDAD EN NIOS DEL GRADO PRIMERO DEL COLEGIO


RAFAEL POMBO EN EL MUNICIPIO DE ACACAS, META

NARDA SORAYA MORENO RODRIGUEZ


CDIGO 294000121

INFORME CIENTFICO

Director
ALEJANDRO AGUIRRE
Esp. En Recreacin

UNIVERSIDAD DE LOS LLANOS


FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS
PROGRAMA LICENCIATURA EN EDUCACIN
BSICA CON NFASIS EN EDUCACIN FSICA
VILLAVICENCIO
2005
CONTENIDO

PAG

INTRODUCCIN 3

1. MARCO TERICO 4

2. METODOLOGA 38

3. RESULTADOS 39

4. CONCLUSIONES 50

5. PROYECCIONES 51

BIBLIOGRAFA 53
INTRODUCCIN

El estudio denominado la recreacin como propuesta pedaggica para canalizar


el nivel de hiperactividad en los nios del grado primero del colegio Rafael Pombo
del municipio de Acacas, en el departamento del Meta , es una opcin didctica,
para que los maestros comprendan el comportamiento psicomotor de los nios del
grado primero, aplicando actividades deportivas como recreativas acorde a las
condiciones del grupo, canalizando el potencial energtico que poseen los infantes
hacia la formacin de cualidades motoras cognitiva y volitivas, que le posibilitarn
con xito los retos que presenta la vida.

El objetivo general del proyecto fue la elaboracin de una propuesta pedaggica


fundamentada en la recreacin, para canalizar el nivel de hiperactividad que
presentan los nios del grado primero del colegio Rafael Pombo de Acacas, con
el cual se guiar al maestro para solucionar el problema del exceso de movimiento
en estos grados, utilizando este potencial en la adquisicin de niveles superiores
de desarrollo humano.

El estudio se llev a cabo con los nios y nias del grado primero de esta
institucin educativa, utilizando la metodologa de accin participativa;
presentando una primera fase de diagnstico, con la que luego se elabor la
propuesta de intervencin que al final se socializ con la comunidad educativa.

Para lograr el xito alcanzado, fue necesario concienciar a los padres de familia,
docentes y directivos del plantel educativo, buscando la participacin en cada una
de las actividades a realizar, para que los resultados sean provechosos, no solo
para el momento sino para cuando se vuelva a presentar el problema. Durante el
proceso de investigacin se observ que los estudiantes de los grados primeros,
presentaban un gran porcentaje de nios de los estratos bajos y que adems
pertenecan a familias desplazadas por la violencia, otros son hijos de madres
cabeza de hogar y se detecto las dificultades en el cubrimiento de sus
necesidades bsicas insatisfechas, en sus viviendas no se contaba con un
espacio adecuado para el juego y el normal desarrollo que un nio debe tener en
esta edad.

Estos factores son los que influyen directamente en el comportamiento hiperactivo


de los nios, adems dificultad en la coordinacin psicomotriz, y se reflejaba en la
disminucin de sus capacidades motrices tanto en la parte acadmica como la
fsica. Buscando dar soluciones a estas dificultades, los docentes y algunos
padres de familia decidieron ser parte activa participando y motivando a los nios
en cada una de las actividades ldicas y deportivas.
1. MARCO TERICO

La recreacin. Las nuevas miradas del desarrollo en Latinoamrica concuerdan


en el papel fundamental de la dimensin cultural. En un entramado complejo de
redes y actores sociales, el desarrollo de nuestros pases depende de la
capacidad de una comunidad para intervenir en sus propios procesos de
construccin de identidad. En este contexto comprender a la recreacin como
modelo de intervencin socio cultural nos permitir asumir su potencial para
facilitar estos procesos y para valorar su aporte para el desarrollo comunitario.

Que se entiende por recreacin?. Para responder a este interrogante es preciso


tener en cuenta los planteamientos de G. Mesa, quien concibe la recreacin como
una prctica social e histrica, que se lleva acabo especialmente en el tiempo
libre de las personas, ya sean jvenes, adultos, nios y/o ancianos, sin embargo
esta prctica tambin se manifiesta en los diversos mbitos de la vida social tales
como el trabajo, la familia, la escuela, el barrio, el club y el grupo de amigos.

Las prcticas recreativas han estando presentes, en sus formas ms variadas a lo


largo de la historia y en las distintas culturas, siendo objeto de transformaciones
como de continuidades, de acuerdo a la funcin social asignada socio
culturalmente1.

Ahora bien, si se considera a la recreacin como una accin que promueve el


desarrollo y la construccin de la convivencia y la paz, se debe definir
atribuyndole un valor y un significado pedaggico. Ello implica introducir el
vocablo dirigida, al hablar de la recreacin como modalidad educativa. Desde
esta perspectiva, se afirma que la actividad recreativa se desarrolla a travs de
procesos, teniendo lo educativo como un rasgo caracterstico. En este sentido se
concibe a la recreacin, como una prctica pedaggica con un medio que permite
alcanzar determinados fines. Si se profundiza en la concepcin de recreacin
dirigida como prctica pedaggica, no se puede dejar de referir a los
planteamientos de Coll (1990), retomados por G. Mesa (1993), concernientes a
algunas de las caractersticas de los procesos de construccin de conocimiento en
el aula desarrollados a partir de la concepcin constructivista de la enseanza y
el aprendizaje. Los procesos escolares de enseanza/aprendizaje son, en
esencia procesos interactivos con tres verticales: el alumno que est llevando a
cabo un aprendizaje; el objeto u objetos de conocimiento que contribuyen al
contenido del aprendizaje; y el profesor que acta, es decir, que ensea, con el fin
de favorecer el aprendizaje de los alumnos 2 .

1
G. MESA, 1997
2
Coll, 1990, P 136.
La recreacin como satisfactor sinrgico. accional e internacionalmente el
ocio y la recreacin estn en un momento rico y dinmico de construccin, las
condiciones y tendencias contemporneas en lo poltico, ambiental, los desarrollos
tecnolgicos, la guerra, la xenofobia, en fin todos aquellos condicionantes, al que
el ser humano de hoy se enfrenta, y ala oportunidad que da el hecho que tanto
paradigmas estn en cuestionamiento, da opciones creativas y sustentadas para
intentar acercarse a una respuesta, que ayude a concretar la forma como el ocio y
la recreacin contribuyen al desarrollo humano. Las situaciones cotidianas, los
valores superiores que cada ser individual se propone, sus proyectos de desarrollo
se dan en ah y ahora, trascienden en la medida que se constituyan en
significativos para el sujeto.

Los beneficios de la recreacin son muy amplios y abarca las diferentes


dimensiones del ser humano, entre los que se tienen 3

Mejoramiento de una condicin: puede ocurrir para un individuo o un grupo tal


como la familia, el grupo de trabajo, el vecindario o la sociedad, o de una entidad
tal como el medio ambiente fsico. Este tipo de beneficios se orientan a la salud,
la cohesin grupal, el hacer de una comunidad un entorno ms rico, la calidad del
agua o el aire, hacia el incremento, mejora de un grupo de beneficiario.

Prevencin para que una condicin empeore: se relaciona tonel intentar


mantener una condicin deseada como un medio de prevenir que las condiciones
empeoren. Por ejemplo, mantener abierto un espacio cultural abierto para
mantener la comunidad o regin como un lugar adecuado o atractivo para los
visitantes, o para que el comercio se desarrolle, los programas de jornada
complementaria para ofrecer alternativas de ocio para los jvenes en condiciones
de vulnerabilidad.

Realizacin de una experiencia psicolgica: se refiere a la categora de beneficios


donde los participantes seleccionan cierto tipo de alternativas de ocio, con el
propsito especfico de realizar una experiencia psicolgica particular. Por
ejemplo para reducir el estrs, el disfrute esttico y la auto realizacin.

Por otra parte, las categoras utilizadas en el movimiento de beneficio son:

Beneficios individuales: se refiere a las oportunidades para vivir, aprender y llevar


una vida satisfactoria y productiva, as como para encontrar caminos para
experimentar sus propsitos, placer, salud y bienestar. Entre los ms especficos
se encuentran una vida plena y signicativa, balance entre trabajo y juego.

El desgaste de padre y profesores. El doctor lvaro Franco, siquiatra infantil,


enfatiza en la necesidad de diagnosticar el TDAH a tiempo. Es decir, cuando

3
G. Mesa 1993
padres y maestros no se han desgastado gritando, zarandeando y castigando sin
sentido a un nio que est enfermo4

"Es explica el especialista- como si usted regaara un tuberculoso porque tose.


Aqu pasa lo mismo: le gritan porque no se queda quieto, no puede hacerlo porque
es hiperactivo y al tener esa condicin, no le es posible fijar la atencin. Por eso se
mueve, corre, se sienta y se para. En sntesis: es un paciente de TDAH" 5.

Son tres las caractersticas fundamentales para diagnosticar esta condicin, pero
en algunos casos una de stas predomina sobre las dems.

Incapacidad para fijar la atencin. A pesar de tener una inteligencia normal, e


incluso alta, el nio se equivoca constantemente al seguir instrucciones, parece no
entender cuando le hablan y anda siempre elevado. Este sntoma afecta en
mayor medida a las nias.

Impulsividad. No piensa antes de actuar. "Es el tpico nio indica el doctor


Franco- que ve un perro y le da una patada, sin razonar que el animal puede
morderlo. Adems habla cuando no corresponde, rompe las reglas de los juegos y
no respeta los turnos. Esto genera en l o ella baja autoestima, pues los dems le
marginan de las actividades en grupo".

Como consecuencia del rechazo y los regaos, el pequeo tiende a deprimirse.


"Si aparece un florero roto, los paps ni siquiera preguntan quin fue. Eso le lleva
a pensar que es culpable de todo lo malo que ocurre en casa y el colegio", afirma
el siquiatra.

Hiperactividad. Su intensa actividad fsica, que parece sin control, le hace


propenso a los accidentes. De acuerdo con las estadsticas, se fracturan cinco
veces ms que los nios sin TDAH6.

Puede tratarse de TDAH. Claudio Michanie, siquiatra infantil, reafirma la


importancia de detectar a tiempo esta condicin. "Si a los 5 6 aos, maestros y
profesores se dan cuenta que el nio se para, se sienta, coge los colores de los
dems, le jala el pelo a las nias, patalea o es contestn, pueden pensar que
acta as porque los padres se estn separando, se cambi de barrio o est
estrenando hermanito.

Pero tambin pueden contemplar la posibilidad del TDAH. Entonces es hora de


buscar un siquiatra infantil. Slo este especialista puede determinar si el nio

4
http: // www. Iladiba. Com.co/enfermdedades/hiperactiv.asp
5
FRANCO. lvaro. Psiquiatra infantil
6
IBIDEM
necesita sicoterapia educacional y de estimulacin sensorial o si es necesario
combinarla con medicamentos"7.

Estudio sobre la hiperactividad. La hiperactividad es un desorden de la


conducta que suele acompaar los desrdenes de aprendizaje. Este sndrome se
conoce cientficamente como desorden de hiperactividad y atencin deficiente y
est marcado por la falta de atencin. La impulsividad, la baja tolerancia a la
frustracin, las pataletas y una gran dosis de actividad en el momento menos
indicado y en el lugar equivocado como el saln de clase, son caractersticas que
aparecen en todos los nios en algn grado; pero en cerca del 3% de los nios en
edad escolar (seis a nueve veces ms en los nios que en las nias) son tan
persistentes que interfieren con su funcionamiento en el colegio y en la vida diaria.
Estos nios se consideran hiperactivos. La hiperactividad se manifiesta antes de
los cuatro aos en cerca de la mitad de los casos pero, con frecuencia, no se
reconoce hasta que el nio ingresa a estudiar y a enfrentarse con las estructuras y
reglas de conducta. (DSM-III-R,1987). No existe un solo examen para diagnosticar
la hiperactividad, se requiere una historia completa de la salud del nio, de su
comportamiento en la casa y la escuela, informacin de los maestros y un examen
mdico cuidadoso8.

A pesar de que la hiperactividad se trata de un trastorno frecuente en la infancia,


y que hace bastante tiempo es objeto de inters por parte de mdicos y
psiclogos, no se han identificado de forma precisa los factores que lo originan.
Entre las causas posibles investigadas destacan factores biolgicos, retraso
madurativo, factores pre y perinatales, influencias genticas y otras variables
propias del ambiente del nio. Sin embargo, no hay datos concluyentes que
indiquen que cualquiera de estos elementos por separado es el responsable ltimo
del trastorno. La opinin ms generalizada entre los expertos es que mltiples
factores interactan ejerciendo cada uno sus efectos propios pero en una
actuacin conjunta. Las alteraciones cerebrales y el retraso mental influyen en la
aparicin de la hiperactividad, pero no lo hacen de manera exclusiva y
determinante. Sus efectos se enmarcan en el contexto de una interaccin en la
que intervienen conjuntamente con factores psicolgicos y ambientales 9.

La influencia del medio ambiente prenatal y las complicaciones surgidas durante


el embarazo han sido destacadas como causas relacionadas con los trastornos de
conducta infantil. Los nios prematuros, con bajo peso al nacer, que han sufrido
anoxia durante el parto o infecciones neonatales, tienen bastantes posibilidades
de desarrollar problemas conductuales e hiperactividad.

7
MICHANIE, Claudio. Siquiatra infantil
8
CABAL, Maria Andrea. URIBE, Maria Mercedes. VENTURA, Maria Isabel. Investigadoras de la
Universidad de Cali. Estudio Tcnico. 2004
9
CABAL, Maria Andrea. URIBE, Maria Mercedes. VENTURA, Maria Isabel. Investigadoras de la
Universidad de Cali. Estudio Tcnico. 2004
En cuanto a los factores genticos se ha visto que un nmero considerable de
padres de nios hiperactivos manifestaron conductas de este tipo durante su
infancia. Las alteraciones psicolgicas de los padres influyen en los niveles
elevados de actividad motora y dficit de atencin observados en los nios
hiperactivos.

Otra lnea de investigacin sobre la etiologa del trastorno se centra en identificar


la posible influencia de alteraciones bioqumicas en la aparicin de estos
problemas. Aunque no existen datos definitivos, parece que la dopamina y la
norepinefrina son las dos monoaminas ms claramente relacionadas con el
trastorno hiperactivo. Desde hace algunos aos se apunta la posibilidad de que la
hiperactividad se vea afectada tambin por factores como el plomo ambiental y los
componentes de la dieta alimenticia pero no hay pruebas fiables que demuestren
una relacin causal10.

El trastorno por dficit de atencin/hiperactividad (TDAH) puede manifestarse en


tres modalidades diferentes:

Cuando predomina el dficit de atencin, los sntomas suelen aparecer en la forma


de dificultad para el esfuerzo mental y la concentracin. El nio se distrae con
facilidad, se le olvidan las cosas, tiene dificultad para seguir las instrucciones que
se le dan y le cuesta trabajo organizarse.

Si el nio presenta seis o ms de los sntomas siguientes, podra padecer de


dficit de atencin (sin hiperactividad).

No suele prestar atencin a los detalles o es descuidado en su trabajo escolar.

Tiene dificultad para mantener la atencin en sus tareas o en sus juegos.

A menudo parece como que no escucha cuando se le habla.

No acostumbra a seguir las instrucciones que se le dan. No termina su trabajo


escolar o sus asignaciones.

Tiene dificultad para organizar sus tareas y actividades.


Le desagradan las tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como las
asignaciones); evita a menudo realizarlas o las hace de mala gana.

Pierde a menudo cosas necesarias para hacer sus tareas u otras actividades.

Por ejemplo, lpices, libros, asignaciones o juguetes.

10
IBIDEM
Si, por el contrario, predomina la hiperactividad, el nio suele ser inquieto y se
encuentra generalmente realizando alguna actividad. No permanece sentado
mucho tiempo y puede hablar excesivamente. Tiende a actuar impulsivamente, sin
tener en cuenta las consecuencias de sus actos. En algunos casos, puede hacer
cosas que pueden poner en peligro su propia seguridad, o puede desarrollar una
conducta agresiva hacia los dems11.

Si el nio presenta seis o ms de los sntomas siguientes, podra padecer de


dficit de atencin con hiperactividad:

Da indicios de intranquilidad, como moverse en el asiento, jugar con las manos y


mover los pies.

Se levanta de su asiento cuando debe permanecer sentado.

Corre de una parte a otra o se trepa a lugares inapropiados.

Se le hace difcil jugar con tranquilidad y calma.

Est en actividad generalmente y se mueve como impulsado por un motor.

Suele hablar en exceso.

Contesta las preguntas antes de que se le hayan terminado de hacer.

Se le hace difcil esperar su turno.

Algunos nios presentan problemas tanto de atencin como de hiperactividad.

Se considera entonces que el trastorno es de tipo combinado.

Como suceder con todas las condiciones, el TDAH puede manifestarse con
distintos grados de intensidad. En los casos leves, la sintomatologa est
dbilmente representada y, aunque la conducta exhibe los rasgos propios del
sndrome, el dao que se registra no suele ser de grandes proporciones. Los
casos severos no abundan y generalmente reciben tratamiento temprano en la
vida del nio. Si la intensidad es moderada (regular o intermedia), ocurre con
frecuencia que los maestros advierten la conducta irregular y aconsejan a los
padres que realicen una consulta profesional 12.

11
CABAL, Maria Andrea. URIBE, Maria Mercedes. VENTURA, Maria Isabel. Investigadoras de la
Universidad de Cali. Estudio Tcnico. 2004
12
CABAL, Maria Andrea. URIBE, Maria Mercedes. VENTURA, Maria Isabel. Investigadoras de la
Universidad de Cali. Estudio Tcnico. 2004
En todo caso, no debe subestimarse nunca la importancia de esta condicin. El
TDAH suele ir acompaado de dificultades con el aprovechamiento escolar y
tiende a confundirse muchas veces con problemas de conducta. Requiere
diagnstico y tratamiento, por el bien del nio que lo padece.

El trabajo acadmico representa una de las reas en que ms deterioro puede


causar el TDAH (trastorno de dficit de atencin/hiperactividad). El estudio
requiere organizacin, planificacin, autocontrol y concentracin, que son
precisamente las reas problemticas para las personas que padecen este
trastorno. Los problemas pueden presentarse a lo largo de todo el ciclo educativo,
desde Kindergarden hasta el doctorado.

La forma en que afecta este desorden depender, naturalmente, de la edad del


estudiante y, por lo tanto, de la fase educativa en que se encuentre. Adems, es
importante entender que no se pueden establecer reglas generales, pues el
perjuicio que puede experimentar una persona no tiene que ser necesariamente el
mismo que reciba otra. El trastorno es variado y se manifiesta de forma diferente
en cada individuo.

En los nios que cursan los primeros grados, se registran a veces dificultades con
el dominio de la lectoescritura. Aparte del hecho de que pueden darse
simultneamente trastornos del aprendizaje, la impulsividad y el afn de proceder
con rapidez les puede llevar a saltarse slabas o palabras cuando leen y a
confundir una palabra con otra. La escritura puede ser irregular, con trazos
imprecisos y renglones ondulados y desalineados. La presin que se aplica al
lpiz o bolgrafo puede ser muy intensa. La velocidad con que escribe el nio
puede conducirle a cometer errores de distinto tipo, como trazar mal algunas
letras, omitir letras o slabas o escribir una palabra por otra parecida. El simple
hecho de que estos nios aprendan, a travs de un proceso teraputico, a reducir
la velocidad con que actan y a esmerarse en lo que hacen, establece una
diferencia notable en la calidad de su trabajo escolar. Generalmente, no les falta
capacidad, sino que les sobra velocidad13.

La dificultad para concentrarse es otro factor que perjudica seriamente al


estudiante. Cualquier pensamiento interfiere fcilmente en el estudio, de manera
que se interrumpe el flujo de actividad mental centrada en el tpico que se estaba
estudiando y se suspende la asimilacin del material. Si esto ocurre repetidas
veces, se puede extender considerablemente el tiempo dedicado al estudio, sin
que se obtengan unos frutos que estn en proporcin a la inversin efectuada.

A muchos adolescentes y adultos con TDAH les cuesta trabajo tomar una decisin
sobre la carrera que van a estudiar. Pueden elegir una para, al cabo de algn
tiempo, cambiar de parecer e iniciar estudios en otra rama. No es raro que no

13
IBIDEM
lleguen a terminar ninguna carrera y que su vida universitaria llegue a verse
reducida a una serie de intentos fallidos.

Adems, se les puede hacer difcil elaborar un programa para repartir su tiempo
entre los estudios, el descanso y las diversiones, de manera que cumplan con
todas sus obligaciones escolares al mismo tiempo que llevan una vida social en la
que cultiven amistades y se distraigan.

No slo esto, sino que pueden tener dificultad para estructurar un programa de
estudios, de forma que atiendan adecuadamente todas sus obligaciones
acadmicas: estudiar las distintas materias, prepararse para exmenes, hacer
proyectos, redactar monografas, etc.

El cumplimiento de horarios y plazos puede ser otra rea problemtica. No todos


los estudiantes que llegan tarde a las clases o faltan a las mismas sufren TDAH,
pero un cierto nmero de los que lo hacen regularmente tienen este trastorno.
Prepararse con tiempo suficiente para un examen o cumplir con entregar un
trabajo escrito en la fecha fijada, con la organizacin y planificacin que se
requiere para ello, pueden convertirse en metas relativamente inalcanzables. No
es raro por ello ver a estos estudiantes, desde Escuela Superior hasta el
doctorado, solicitar con frecuencia concesiones especiales a sus profesores, como
coger un examen en fecha posterior al da en que se dio o una prrroga para la
entrega de un trabajo14.

El universal y famoso recurso de echar a otros, o a las circunstancias, la culpa de


los propios problemas y fracasos no deja de darse en estos estudiantes. En
cualquier nivel de la vida acadmica puede orse, por ejemplo, la alegacin de que
algunos de los profesores estn prejuiciados en contra de los sufridos estudiantes.
Todas las dificultades y problemas que se asocian en general con el TDAH pueden
darse en la vida estudiantil. Los estudiantes con este desorden pueden reaccionar
emocionalmente a sus dificultades escolares de forma inapropiada,
frecuentemente con coraje (que en algunos casos puede degenerar en conducta
agresiva) o con depresin. Corren peligro igualmente de desarrollar un bajo
concepto de s mismos y de sus capacidades intelectuales. Es obvio que ni el
coraje, ni la depresin, ni la baja autoestima son compaa deseable, ni en los
estudios ni en la generalidad de la vida15.

Aunque los estudiantes que sufren de TDAH pueden exhibir algunas de las
caractersticas anteriores y verse en las situaciones que se han descrito, debe
tenerse claro que nada de lo que se ha descrito son sntomas especficos del
trastorno. Muchas personas que no tienen este desorden pueden presentar
14
CABAL, Maria Andrea. URIBE, Maria Mercedes. VENTURA, Maria Isabel. Investigadoras de la
Universidad de Cali. Estudio Tcnico. 2004
15
CABAL, Maria Andrea. URIBE, Maria Mercedes. VENTURA, Maria Isabel. Investigadoras de la
Universidad de Cali. Estudio Tcnico. 2004
tambin estos comportamientos, por lo que, en caso de duda, es imprescindible
contar con una opinin profesional que establezca el diagnstico correspondiente
y que ofrezca la asistencia teraputica necesaria para culminar con xito y con un
mnimo de problemas.

Los padres y profesores pueden ayudar a estos nios a trabajar mejor en la casa y
en el colegio. Primero, tienen que entender y aceptar el temperamento bsico del
nio; luego, pueden ensear al chico a trabajar en segmentos pequeos y
manejables; pueden incluir actividades fsicas en el cronograma diario de clase y
ofrecer alternativas para que los nios demuestren qu han aprendido, tales como
conferencias individuales o informes grabados, en lugar de informes escritos. (M.
A. Stewart y Olds, 1973)

Actualmente existen mtodos estructurados para manejar el Trastorno de la


Atencin con Hiperactividad y de esta forma se puede ayudar a las personas que
experimentan problemas en este rea. La siguiente es una gua para el manejo de
nios violentos a causa del TDAH16.

Establecer las reglas. Es fundamental establecer las reglas de conducta de una


forma clara, especfica y concreta. Si no se establecen los lmites de la conducta y
no se define lo que se puede y lo que no se puede hacer, mal se ha de esperar
que el nio se someta a un modelo determinado de comportamiento.

Hay padres que olvidan que sus hijos, a igual que ellos y que todo ser humano,
nacieron sin nocin alguna de cmo han de comportarse. Por lo tanto, desconocen
la diferencia entre lo permisible y lo inadmisible, entre lo obligatorio y lo optativo,
entre lo elogiable y lo punible. Una parte esencial de la misin de padres y madres
es ensear a los hijos las normas que rigen el comportamiento. El conocimiento de
las "reglas del juego" les puede permitir a estos desenvolverse adecuadamente en
los ambientes y situaciones por los que tengan que pasar a lo largo de sus vidas.
Los nios con tendencia a reaccionar violentamente ante las contrariedades
necesitan an ms que otros conocer lo que se espera de ellos y cmo han de
comportarse. El primer paso que hay que dar para tratar de modificar su conducta
es establecer tan claramente como sea posible las reglas de conducta que deben
seguir. Y se les deben repetir todas las veces que sea necesario, especialmente
cuando se les reprende por haber transgredido alguna de ellas 17.

Respeto y calma. Cuando nos dirijamos a un nio con problema de conducta


violenta, es necesario hablarle con respeto. Respeto por su condicin de persona
y su dignidad humana. Cmo se le puede exigir respeto a quien no se est
tratando con respeto? Se le ha de sealar la falta cometida, pero sin ofenderlo o
humillarlo. Hablarle de esta forma no slo allana el camino para que tome
16
IBIDEM
17
CABAL, Maria Andrea. URIBE, Maria Mercedes. VENTURA, Maria Isabel. Investigadoras de la
Universidad de Cali. Estudio Tcnico. 2004
conciencia de la falta que ha cometido, sino que le provee un modelo de conducta
aceptable. O sea, al rehuir nuestra propia violencia, le estamos presentando la
forma de comportamiento que le resulta extraa y que tanta dificultad le cuesta
adoptar. Hablar con respeto implica hablar con calma.

Una de las mayores dificultades que tienen una buena cantidad de adultos para
manejar situaciones conflictivas con nios opositores y violentos es controlar su
propio coraje. Por fcil o difcil de lograr que sea esto, es una realidad que la
comunicacin requiere de calma y autocontrol. Y la calma excluye el coraje. Por
otra parte, el adulto que se dirige con coraje a un nio que se ha comportado con
agresividad, le est prohibiendo que acte como l se est permitiendo la licencia
de actuar18.

Evitar confrontaciones. Es altamente recomendable hacer todo lo posible por


evitar tener confrontaciones con nios violentos. La confrontacin equivale en
estos casos a una pelea segura, que es el terreno que se debe evitar a toda costa.
En la pelea se desata el coraje sin lmite y se facilitan la ofensa y el insulto. En la
pelea tiene grandes probabilidades de darse todo lo que nunca debera
producirse. Adems, quien pelea con estos nios se est poniendo a su misma
altura y est incurriendo en el mismo error que quisiera erradicar del nio.

Resaltar los logros y xitos. En trminos generales y vlidos para todas las
personas con que nos relacionemos, es preferible hacer mencin de sus logros,
habilidades y cualidades positivas, antes que exponer sus debilidades y
deficiencias. Cuando hacemos esto ltimo, solemos caer muy fcilmente en la
acusacin y acusar no conduce nunca a desenlaces positivos ni ayuda a
solucionar los problemas que tenemos entre manos.

Si lo anterior se aplica a todas las relaciones, es un factor importante a tener en


cuenta, en el caso de los nios con propensin a la violencia. Estos nios sufren
trastornos emocionales y cognitivos que les dificultan manejar adecuadamente la
frustracin. Enfrentarlos a acusaciones no les ayuda a superar estos trastornos y
suele tener el efecto de enconar su resentimiento y provocar sus explosiones
emocionales. Si se les mencionan sus fortalezas y cualidades positivas, se les
est ayudando a revalorizarse como seres humanos 19.

El TDAH tambin puede tratarse, en ciertos casos, con drogas. A los nios se les
pueden prescribir estimulantes para ayudarlos a concentrarse en la tarea asignada
y reducir problemas de conducta. No obstante, no a todos los nios hiperactivos
les ayudan las drogas y no se conocen los efectos a largo plazo de prescribirlas a
quienes muchos consideran nios bsicamente normales. Aunque los hallazgos
de anormalidades cerebrales parecen apoyar el uso de estimulantes, es mejor
18
IBIDEM
19
CABAL, Maria Andrea. URIBE, Maria Mercedes. VENTURA, Maria Isabel. Investigadoras de la
Universidad de Cali. Estudio Tcnico. 2004
considerar las drogas slo despus de haber aplicado otros mecanismos y,
entonces, utilizarlas nicamente en combinacin con programas de modificacin
de la conducta. (AAP Committee on Children with Disabilities and Committee on
Drugs, 1987; Mc Daniel, 1986, M.A. Stewart y Olds, 1973).

Un tratamiento que ha recibido mucha atencin es una dieta libre de alimentos con
colorantes y saborizantes artificiales, que parece ayudar a un pequeo nmero de
nios hiperactivos. Otra investigacin sugiere que estos nios se pueden
beneficiar con desayunos ricos en protenas ( Conners,1988).

El pronstico a largo plazo para los nios a quienes se diagnostica como


hiperactivos es mixto. Cierta evidencia sugiere que cerca de la mitad crece y acta
como adultos normales ( Mannuzza, Klein, Bonagura, Konig y Shenker, 1988).
Otra investigacin encuentra que hacia los 15 aos, slo un cuarto se ha
recuperado; la mayora contina demostrando destrezas cognoscitivas ms
deficientes y conductas disociadoras en el hogar y en el colegio (McGee,
Partridge, Williams y Silva, 1991). Como adultos, muchos tienen altos ndices de
cambio de empleo, fracasos matrimoniales, accidentes de trfico y faltas a la ley
(B. Henker y Whalen, 1989)20.

Los problemas que se presentan a largo plazo tienen ms posibilidad de girar


alrededor de otras personas, incluir abuso de drogas y desrdenes de conducta.
En el lado positivo, aunque la gente hiperactiva por lo general sigue siendo
inquieta e impulsiva, tambin tiende a tener caractersticas positivas como
espontaneidad, alegra y energa21.

Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad. Los cambios de


distractibilidad, conducta impulsiva y exceso de actividad motora en tales
pacientes constituyen un motivo de preocupacin para padres y maestros. Para el
mdico, el trastorno por dficit de atencin e hiperactividad es un motivo de
consulta permanente y un verdadero reto teraputico, pues requiere la utilizacin
intensiva de medidas farmacolgicas y de psicoterapia, tanto para aliviar los
sntomas como para reinsertar al nio en su medio social. Para el manejo de estos
pacientes es ideal la conformacin de un equipo interdisciplinario, que incluye al
mdico de atencin primaria, los padres y maestros, as como psiquiatras
infantiles y neuropediatras. Sin tratamiento el pronstico es sombro. En tales
casos abundan las complicaciones de todo tipo como fracaso escolar, rechazo
social, trastornos del aprendizaje y alteraciones emocionales, entre otros. Por ello,
es responsabilidad de los profesionales de la salud diagnosticar y tratar de manera
precoz dicha entidad, para evitar desenlaces indeseados 22.
20
IBIDEM
21
CABAL, Maria Andrea. URIBE, Maria Mercedes. VENTURA, Maria Isabel. Investigadoras de la
Universidad de Cali. Estudio Tcnico. 2004
22
GONZLEZ TEJEIRA, Gloria. GUEVARA RAMOS, Minerva. Departamento de psiquiatra, recinto de
ciencias mdicas, Universidad de Puerto Rico. San Juan. 2004
Etiopatogenia. A pesar del enorme volumen de investigaciones efectuadas en
las ltimas tres dcadas, la enfermedad contina siendo un estigma sin resolver y
apenas si se conocen unas pocas facetas de la misma.

La evidencia cientfica disponible hasta el momento sugiere la presencia de


alteraciones en las redes neuronales que conectan los ganglios basales y los
lbulos frontales, compuestas por sinapsis dopaminrgicas.Segn algunos
autores, sin embargo, los sistemas noradrenrgicos originados en el locus
coeruleus, tendran un papel preponderante y explicaran muchas de las
manifestaciones clnicas de la enfermedad.

Las imgenes funcionales del cerebro, basadas en tcnicas de tomografa por


emisin de positrones (PET, del ingls Positron Emission Tomography) y SPECT
(por Single Photon Emission Computed Tomography), han mostrado de forma
consistente reas de hipometabolismo a nivel frontal y de los ganglios basales.
Tales resultados han sido confirmados mediante estudios de resonancia nuclear
magntica, los cuales muestran disminucin de volumen en la regin lateral de la
corteza prefrontal y el cngulo, ncleo caudado, putamen, globus palidus y ciertas
zonas del cuerpo calloso.

En las pruebas neuropsicolgicas, los pacientes con ADHD exhiben conductas


similares a las encontradas en individuos que han sufrido lesiones frontales. Entre
los signos ms frecuentes se encuentran fallas de atencin, comportamiento
desorganizado, conducta impulsiva, prdida de la inhibicin motora, perseveracin
y dificultad para planear estrategias y resolver problemas 23.

Una interesante hiptesis, propuesta en la ltima dcada, sostiene que la corteza


frontal ejerce acciones inhibidoras sobre las reas sensoriales del cerebro, de tal
manera que evita su activacin por estmulos irrelevantes. Cuando dicho sistema
se altera aparecen fallas en la atencin, pues cualquier estmulo externo es
procesado por igual a nivel cortical. Ello impide que el individuo se concentre en
un elemento particular. Tales mecanismos parecen estar modulados por circuitos
de dopamina y noradrenalina, los cuales son disfuncionales en los sujetos con
dficit de atencin e hiperactividad.

Existe una clara predisposicin gentica para desarrollar la enfermedad, pues los
familiares de una persona afectada tienen un riesgo cinco veces mayor de
desarrollar la entidad con respecto a la poblacin general. Sin embargo, los
factores ambientales tambin juegan un papel preponderante 24.

Factores etiolgicos. Segn los estudios clnicos y experimentales, la aparicin


del trastorno est condicionado por una predisposicin gentica, asociada a
23
GONZLEZ TEJEIRA, Gloria. GUEVARA RAMOS, Minerva. Departamento de psiquiatra, recinto de
ciencias mdicas, Universidad de Puerto Rico. San Juan. 2004
24
IBIDEM
elementos ambientales y psicolgicos que desencadenan el problema Por
ejemplo, la anoxia perinatal, el trauma obsttrico meningoenceflico, los
traumatismos crneoenceflicos, la deficiencia nutricional y la exposicin a txicos
constituyen elementos claramente relacionados con el desarrollo de la
enfermedad. As mismo, el contexto psicosocial parece intervenir de manera
preponderante, segn lo sugieren diferentes estudios epidemiolgicos, cuyos
hallazgos muestran una mayor incidencia de prdidas o separacines tempranas,
privacin psicoafectiva y elevado nmero de situaciones estresantes entre los
pacientes con ADHD, respecto a los controles.

Con base en la informacin disponible hasta el momento ha sido propuesta una


teora aditiva, segn la cual los nios con cierta predisposicin desarrollan la
enfermedad cuando son sometidos a factores ambientales particulares y
potenciadores. Aunque dicha hiptesis parece atractiva a la luz de los
conocimientos actuales, hace falta la realizacin de trabajos adicionales antes de
aceptar la validez de la misma.

Manifestaciones clnicas. Las manifestaciones clnicas de la enfermedad


aparecen antes de los 7 aos y pueden ser agrupadas en tres grandes clases:
fallas en la atencin, hiperactividad y conducta impulsiva.
Para la mayora de expertos el aspecto ms sobresaliente es la disminucin en la
atencin, fenmeno que se manifiesta de diferentes maneras, entre ellas,
distractibilidad, olvidos frecuentes y dificultades para escuchar y obedecer
rdenes. As mismo, los nios afectados tienen problemas para organizar el
comportamiento y para terminar las tareas que inician, incluyendo juegos y
acciones sencillas como ver televisin. Tambin, parecen ejecutar todo de una
manera descuidada e inconstante, al tiempo que pierden con facilidad los
juguetes, tiles y otros elementos utilizados para concluir las tareas que se les
asignan.

Es frecuente observar que el paciente se distrae con cualquier estmulo que


aparece a su alrededor, inclusive aquellos que pasan desapercibidos para
individuos de su misma edad. Las personas cercanas suelen referir que el nio
habla demasiado, cambia de manera permanente los temas de conversacin, no
escucha lo que se le dice y tampoco parece seguir el hilo del discurso. Cuando
juega con otros nios genera gran discordia, pues no es capaz de respetar los
turnos ni las reglas, por mnimas que sean.

En cuanto a la conducta impulsiva o impulsividad, sta se manifiesta por un


comportamiento intrusivo, es decir que interrumpe constantemente a los dems y
es incapaz de aguardar su turno. Esto suele acompaarse de una conducta
motora desordenada (cambia de actividad y de lugar una y otra vez) y, por lo
general, el nio responde las preguntas antes que sean formuladas por completo o
saca conclusiones apresuradas y sin pensar.
La hiperactividad es evidente observando al pequeo. Es usual que juegue con las
manos, se contorsione en su silla y finalmente se ponga de pie, mientras los
dems nios permanecen quietos. No puede ejecutar juegos u otras actividades
en forma silenciosa y es comn verlo correr, brincar, trepar o mostrar de diferentes
maneras una conducta motora excesiva.

Un aspecto caracterstico es la incapacidad para controlar el comportamiento


propio. Tampoco es capaz de aprender de sus propios errores y no respeta las
reglas de la vida diaria, en el mbito social, escolar o del hogar. Por tales motivos
presenta dificultades para resolver problemas, plantear estrategias y aprender. El
enfermo no es consciente de todos estos problemas y, al ser interrogado, puede
responder que los maestros lo regaan sin razn y sus amigos los rechazan de
manera injusta por causas que no conoce25.

Tales cambios de comportamiento pueden acarrearle serias consecuencias. Su


conducta extraa los torna impopulares e inaceptables para sus propios
compaeros, pues son considerados como personas destructivas y
desconsideradas. De igual manera, los profesores pueden sentir aversin hacia
ellos, por su bajo rendimiento acadmico, indisciplina, dificultades para obedecer
rdenes y para modificar su conducta, aunque sean castigados de manera
reiterativa. Incluso los padres pueden tornarse agresivos hacia ellos, por sus
problemas para seguir las reglas sociales. En el nio, esto genera consecuencias
devastadoras, tales como disminucin de la autoestima, aislamiento y cuadros de
ansiedad o depresin.

Diagnstico. Como no existen mtodos paraclnicos capaces de ayudar en el


diagnstico, el mdico debe confiar en la informacin obtenida a partir de la
historia clnica. Incluso, el nio suele controlar mejor su conducta ante situaciones
nuevas y presentarse en el consultorio como una persona normal. As, la ausencia
de los elementos caractersticos de inatencin, impulsividad e hiperactividad en el
momento de la entrevista, no invalida para nada el diagnstico.

En la anamnesis sobresalen los problemas acadmicos o de comportamiento. Es


necesario hacer un nfasis especial con respecto a los problemas que su
conducta ha generado en el contexto del colegio y el hogar, lo cual ayuda a
precisar la intensidad de los sntomas. Se debe ser cuidadoso en el momento de
hacer el diagnstico, pues existen otras entidades con manifestaciones similares,
las cuales deben ser tenidas en cuenta.

Como primera medida, es til descartar problemas de interaccin con los padres,
que pueden modificar el comportamiento de un nio y hacerlo parecer como
hiperactivo. Al respecto, la informacin concerniente a disciplina y dinmica

25
GONZLEZ TEJEIRA, Gloria. GUEVARA RAMOS, Minerva. Departamento de psiquiatra, recinto de
ciencias mdicas, Universidad de Puerto Rico. San Juan. 2004
familiar casi siempre aporta datos tiles. A continuacin se deben eliminar otras
entidades psiquitricas similares como son trastorno de oposicin desafiante y
trastorno de conducta.

En el primer caso, la persona exhibe un patrn de comportamiento negativista e


irritable hacia las figuras de autoridad, con rechazo abierto de las reglas sociales,
explosiones de ira e intolerancia hacia las crticas de los dems. En los trastornos
de conducta aparecen elementos como violacin de los derechos ajenos,
agresiones contra otros individuos y animales, destruccin de propiedades,
mentiras y robos, entre otros26.

La presencia de uno de estos desrdenes no excluye el diagnstico de dficit


atencional e hiperactividad. Por el contrario, 40% de los nios y 65% de los
adolescentes con ADHD tienen tambin trastorno oposicional desafiante. En el
caso del trastorno de conducta, las cifras respectivas son de 21% y 45%. Sin
embargo, es til identificar los lmites de cada una de estas alteraciones, para
elaborar una terapia racional y establecer un pronstico acertado.
En la historia clnica es importante precisar la coexistencia de otras condiciones
mdicas, as como los antecedentes perinatales y de la infancia temprana. De
igual manera se deben explorar datos acerca del desarrollo psicomotor a partir del
nacimiento, as como el rendimiento escolar, fortalezas y debilidades acadmicas,
incluyendo aos perdidos. Con ello, pueden ser sospechados problemas de
retraso mental o dificultades de aprendizaje. En tales casos, deben ser excluidas
otras posibilidades, en especial defectos sensoriales como disminucin de la
agudeza visual o auditiva.

En la revisin por sistemas se debe hacer nfasis sobre sntomas neurolgicos


como tics, alteraciones del lenguaje o disminucin del intelecto. Con ello es
posible identificar otras enfermedades que cursan con ADHD como el sndrome de
Guilles de la Tourette, lo mismo que disfuncin cognoscitiva (que puede estar
acompaada por fallas en la atencin). Ciertos tipos de epilepsia presentan
manifestaciones similares, con problemas de atencin (como en las crisis de
ausencias) o conductas extraas e incontrolables (tal como sucede en las crisis
parciales complejas). En igual sentido, es indispensable descartar manifestaciones
depresivas o de ansiedad, que complican el cuadro clnico. Incluso, tales
entidades simulan en ocasiones un trastorno atencional y por ello esta posibilidad
tiene que estar siempre en mente.

En el examen fsico tambin hay que buscar signos que indiquen la presencia
concomitante de otras entidades clnicas que pueden ocasionar problemas de
atencin. En particular, se recomienda realizar pruebas de agudeza visual y
auditiva, cuando existan dudas. Del mismo modo, es recomendable la prctica de

26
GONZLEZ TEJEIRA, Gloria. GUEVARA RAMOS, Minerva. Departamento de psiquiatra, recinto de
ciencias mdicas, Universidad de Puerto Rico. San Juan. 2004
estudios neuropsicolgicos, en especial aquellos que permiten medir el cociente
intelectual y evaluar el grado de atencin, para lo cual son tiles las escalas
especializadas.

Terapias de comportamiento. El tratamiento debe incluir medidas farmacolgicas


y terapia de comportamiento para obtener resultados ptimos. Como primera
medida, los padres deben ser instruidos acerca de la naturaleza de la enfermedad
y cmo controlar la conducta de su hijo. Idealmente, la misma estrategia ser
utilizada con los profesores en el colegio o la escuela.
En lneas generales, el manejo del comportamiento comienza con dos o tres
objetivos precisos (acostarse a una hora estricta y no levantarse de la mesa hasta
terminar la comida, por ejemplo) durante un tiempo prefijado. De igual manera, es
necesario emplear un sistema de recompensas y castigos de acuerdo a si el
objetivo se cumpli o no. Poco a poco, son estructuradas en forma de rutinas
todas las actividades en la casa y el colegio para que el nio aprenda y practique.
Aunque esta estrategia teraputica tarda un buen tiempo en ofrecer beneficios, es
la que mejores perspectivas ofrece27.

Tratamiento farmacolgico. Factor decisivo para iniciar, en un momento dado,


la administracin de un esquema farmacolgico, es la severidad de los sntomas,
pues las manifestaciones leves suelen mejorar mediante terapia de
comportamiento. Segn los diferentes estudios clnicos, los medicamentos son
capaces de disminuir la sintomatologa hasta en 70% de los pacientes y son los
estimulantes y antidepresivos los agentes empleados con mayor frecuencia.

Sin duda, la experiencia acumulada hasta el momento apoya el uso de


estimulantes del sistema nervioso como la opcin farmacolgica de primera lnea.
Aunque el mecanismo de accin es conocido (inhibir la recaptacin y favorecer la
liberacin de dopamina y norepinefrina), no ha sido posible dilucidar de qu
manera tales frmacos controlan los sntomas de la enfermedad. De este grupo de
compuestos, los ms empleados son dextroanfetamina, metilfenidato y pemoline.

Mecanismo de accin de los antidepresivos y estimulantes del sistema nervioso.


Dichos medicamentos estimulan la liberacin e inhiben la recaptacin de
catecolaminas, aumentando su disponibilidad en la terminal sinptica. El rgimen
con dextroanfetamina debe comenzar con dosis iniciales de 0.3 mg/Kg/da, las
cuales van siendo incrementadas, de manera paulatina, hasta lograr la completa
resolucin de la sintomas o alcanzar la dosis mxima de 1 mg/kg/da. La vida
media de este compuesto es de 4 a 6 horas y por ello debe ser administrado dos o
tres veces al da para obtener resultados ptimos.

27
GONZLEZ TEJEIRA, Gloria. GUEVARA RAMOS, Minerva. Departamento de psiquiatra, recinto de
ciencias mdicas, Universidad de Puerto Rico. San Juan. 2004
Por su parte, metilfenidato se utiliza en dosis de 0.3 a 1.5 mg/Kg/da, siguiendo las
mismas recomendaciones ya enunciadas al hablar de dextroanfetamina. Aunque
el efecto de tales frmacos es rpido, es necesario esperar varias semanas para
evaluar su beneficio real. Pemoline tiene una vida media ms larga que sus
congneres (de 14 a 34 horas) y por ello es factible utilizar esquemas de dosis
nica diaria. No obstante, el comienzo de accin es ms lento y para que sus
efectos clnicos benficos se hagan evidentes, es preciso esperar entre 3 y 6
semanas.

Los fenmenos adversos, asociados a la administracin de pemoline, incluyen


anorexia, insomnio, calambres, aparicin o exacerbacin de tics e irritabilidad.
Tambin ha sido demostrado supresin del crecimiento y por ello algunos clnicos
recomiendan suspenderlos temporalmente en poca de vacaciones, para no
alterar la talla final de los pacientes.

Tambin se ha registrado una reaccin de idiosincrasia consistente en la elevacin


de las enzimas hepticas, que puede llegar hasta necrosis del hgado, pero, por
fortuna, se trata de una complicacin bastante inusual. Por esta razn se
recomienda efectuar mediciones peridicas de las enzimas hepticas, durante el
tratamiento. Entre los antidepresivos, los ms eficaces incluyen imipramina y
desipramina, aunque existen tambin algunos reportes que favorecen a
nortriptilina. El mecanismo de accin es similar con respecto a los estimulantes,
pues todos estos medicamentos inhiben la recaptacin de catecolaminas a nivel
de la terminal presinptica.

Los antidepresivos comienzan a actuar dos semanas despus de iniciada su


adminsitracin y el efecto completo se alcanza en la tercera semana. Las dosis
oscilan entre 0.7 y 3 mg/Kg/da, aunque algunos autores recomiendan dosis hasta
de 5 mg/Kg/da, repartidos en varias tomas.

Dichos medicamentos son considerados como agentes de segunda lnea, an


cuando exhiben algunas ventajas con respecto a los estimulantes del sistema
nervioso central. Entre ellas se destacan mayor duracin de accin, menor
probabilidad de producir insomnio o trastornos del apetito, as como menos
potencial adictivo. Tampoco inducen supresin del crecimiento y no exacerban los
tics en pacientes que cursan con ambos trastornos (tal como sucede en el
sndrome de Guilles de la Tourette).

Entre los fenmenos adversos se encuentran menor efectividad, tolerancia a largo


plazo y riesgo de sufrir complicaciones cardiovasculares por su accin sobre el
sistema de conduccin cardaco. Otros compuestos utilizados con menor
frecuencia incluyen inhibidores de la monoamino oxidasa (tranilcipromina), ciertos
antidepresivos considerados hasta hace algn tiempo como atpicos (fluoxetina,
bupropin, venlafaxina, amitriptilina), clonidina, antidepresivos (fenitona,
carbamacepina, cido valproico), antipsicticos (haloperidol, tioridazina) e
inhibidores de la monoaminooxidasa B (selegilina). Sin embargo, los resultados no
han sido tan satisfactorios como los obtenidos con los frmacos convencionales 28.

Existen ciertas recomendaciones que deben ser tenidas en cuenta para cualquier
paciente sometido a terapia farmacolgica para dficit de atencin e
hiperactividad. Aunque la tolerancia farmacolgica existe, es ms o menos
frecuente cuando se utilizan antipsicticos o antidepresivos.
Ningn agente es eficaz en todos los pacientes y por ello son necesarias pruebas
teraputicas con varios compuestos antes de encontrar el medicamento adecuado
para cada individuo. Se recomienda iniciar con la dosis ms baja posibles e ir
incrementndolas de acuerdo con la respuesta clnica. Antes de comenzar
cualquier rgimen de tratamiento, la familia debe estar informada de los
fenmenos adversos. Despus de un perodo de un ao el frmaco puede ser
suspendido de manera temporal y en este momento es preciso evaluar las
condiciones del nio sin medicacin. Esto sirve de parmetro para decidir la
posibilidad de suspender la terapia en forma definitiva o es necesario continuarla 29.

Hiperactividad y dficit de atencin. "Volvamos a nuestros das de colegio.


Todos recordamos lo que la curiosidad le hizo al gato. Pero que le sucedi a los
nios que hicieron demasiadas preguntas? Era comn or a las maestras irritadas
y agotadas quejarse de como no tenan "tiempo suficiente para cumplir todas esas
preguntas; tenemos un programa que cumplir". A los nios de hoy que insisten en
hacer preguntas se les diagnostica un trastorno de atencin o se les considera
"hiperactivos" y se les trata con Ritalina y otros medicamentos. Si el joven
Leonardo Dvinci estuviera hoy en la escuela, seguramente estara en ese
tratamiento"30.

La hiperactividad o dficit de atencin es normal en el proceso de desarrollo de la


estructura cerebral humana, la curiosidad es indispensable para aprender todos
los nios son infinitamente curiosos, acelerados e inconstantes. Como los genios,
su atencin en algo dura el tiempo necesario para aprender, cuando ya se explora
al mximo (ver, oler, saborear, sentir, escuchar y tratar de romper).

Cambian de actividad, objeto etc. al nacer solamente aprendemos de lo que


perciben nuestros sentidos, la atencin de un bebe en un objeto dura el tiempo
que se demora saborendolo, vindolo, escuchndolo, sintindolo, olindolo y
probando si se puede romper, despus de este tiempo es indispensable cambiar
de objeto y de actividad. Cada vez podemos aprender ms de las cosas, al ver un

28
GONZLEZ TEJEIRA, Gloria. GUEVARA RAMOS, Minerva. Departamento de psiquiatra, recinto de
ciencias mdicas, Universidad de Puerto Rico. San Juan. 2004
29
GONZLEZ TEJEIRA, Gloria. GUEVARA RAMOS, Minerva. Departamento de psiquiatra, recinto de
ciencias mdicas, Universidad de Puerto Rico. San Juan. 2004
30
MICHAEL. J, Gleb. Inteligencia Genial. 2004
texto si sabemos leer podemos extraer ms informacin y demorarnos en el
mucho ms de.

La educacin tradicional es demasiado lenta y montona, no solamente Dvinci no


hubiera encajado en ella, nunca encajo Einstain, Edison, etc. cuando un maestro
es capaz de reconocer en la curiosidad e inquietud la mejor herramienta para el
aprendizaje, estar cumpliendo su verdadera labor premiando la curiosidad y no lo
adaptados que estn sus alumnos al sistema escolar.

Yo mismo me considero hiperactivo, cuando asisto a charlas montonas,


conversaciones vanas y temas poco interesantes a pesar de tener 35 aos, nunca
asistir a estas charlas con Ritalina en mi cuerpo, para adaptarme a ellas 31.

El problema ocurre cuando pasado un tiempo esta etapa no evoluciona, as como


no es normal ver a un nio de 10 aos gateando, por lo tanto si su hijo presenta
este problema es indispensable que usted le ayude conociendo en que parte del
proceso esta roto esta continuidad. Y as con la estimulacin adecuada logre que
el pase a otra etapa.

La hiperactividad o dficit de atencin (cuando es exagerada) es una pequea


lesin cerebral (como la que tenemos todos los seres humanos) que no implica
que el resto de su cerebro sea normal y pueda funcionar inclusive a niveles
superiores de lo que hoy se considera "normal". Las personas ms afortunadas
han alcanzado a explotar un mximo del 1/1.000 de el potencial cerebral cualquier
lesin es insignificante si no obstruye el proceso de formacin de la estructura
cerebral. Si lo obstruye hay que rehabilitar esta lesin o encontrar el camino para
formar una estructura sana.

Si usted escucha que cada nio tiene su propio desarrollo y que lo correcto, seria
esperar a que sea acorde al de los dems nios o si escucha que el problema es
conductual y lo correcto seria disciplinar a su hijo, as sea con mtodos represivos
ms drsticos, lo que realmente le estn diciendo es que no tienen ni idea del
problema que presenta su hijo. hay que hacer algo y hacerlo ya. Y hay que hacerlo
donde esta el problema (cerebro) con estimulacin adecuada y no donde estn
sus sntomas conducta etc.

La hiperactividad o el dficit de atencin es un sntoma que se presenta cuando


hay una lesin cerebral, y al igual que todos los sntomas no se pueden solucionar
sin tratar la causa que los origina, seria imposible que solucionramos un
problema de obesidad con una liposuccin, si la persona tratada contina con los
mismos hbitos alimenticios o si tiene un problema metablico, no pasara mucho
tiempo, para que su peso vuelva a aumentar, as como no podemos quitar una

31
IBIDEM, pie de pgina 29
fiebre alta, sntoma de una infeccin intestinal si no solucionamos dicha
infeccin32.

La hiperactividad o el dficit de atencin es uno de los miles de nombres que


errneamente se le dan a un problema, debido a que es un de los muchos
sntomas de una lesin cerebral, y por lo tanto la nica manera de solucionar esta
hiperactividad, es identificando cual es realmente la lesin, en que parte del
cerebro y que tan lesionado se encuentra, conociendo esto y la manera ordenada
y lgica como se desarrolla la estructura del cerebro humano, podremos
solucionar realmente el problema y desaparecern sus sntomas como la
hiperactividad o el dficit de atencin. La hiperactividad o el dficit de atencin es
normal, natural y necesaria. entre los dos y los tres aos de edad, (gradualmente)
pero despus de esta edad es muy extrao ver a un ser humano hiperactivo.

Los nios que presentan hiperactividad originada por una lesin cerebral en un
porcentaje de su cerebro, si son atendidos de manera correcta, (tratando la lesin
cerebral con la estimulacin adecuada) le permitir continuar con la formacin
correcta de su estructura cerebral y sern nios y adultos normales capaces de
desarrollar su inteligencia de manera normal y hasta superior. Pero si son tratados
sus sntomas sin solucionar el problema, con droga como Ritalina que lo volvern
mas lento, nunca lograran solucionar el problema y por el contrario tendr otros
ocasionados por el consumo de estas drogas y su dosis tendr que aumentar
proporcionalmente a su tamao y a la tolerancia de su cuerpo a la misma.

Las lesiones cerebrales como todos los problemas pueden ir desde moderados
hasta severos, cuando la lesin es moderada, la mayora de las muchas funciones
del cerebro se podrn realizar correctamente Ej. podr hablar correctamente, ser
muy hbil fsicamente y despierto pero ser incapaz de leer o ser hiperactivo. Pero
si la lesin es ms severa muchas de las funciones del cerebro se vern afectadas
como la movilidad, el habla, la capacidad manual etc 33.

Como identificar a un beb hiperactivo. La hiperactividad es un trastorno de la


conducta en nios, descrito por primera vez en 1902 por Still. Se trata de nios
que desarrollan una intensa actividad motora, que se mueven continuamente, sin
que toda esta actividad tenga un propsito. Van de un lado para otro, pudiendo
comenzar alguna tarea, pero que abandonan rpidamente para comenzar otra,
que a su vez, vuelven a dejar inacabada. Esta hiperactividad aumenta cuando
estn en presencia de otras personas, especialmente con las que no mantienen
relaciones frecuentes. Por el contrario, disminuye la actividad cuando estn solos.

Perfil de un nio hiperactivo. Segn Still, estos nios son especialmente


problemticos, poseen un espritu destructivo, son insensibles a los castigos,

32
MICHAEL. J, Gleb. Inteligencia Genial. 2004
33
MICHAEL. J, Gleb. Inteligencia Genial. 2004
inquietos y nerviosos. Tambin son nios difciles de educar, ya que pocas veces
pueden mantener durante mucho tiempo la atencin puesta en algo, con lo que
suelen tener problemas de rendimiento escolar a pesar de tener un cociente
intelectual normal. Son muy impulsivos y desobedientes, no suelen hacer lo que
sus padres o maestros les indican, o incluso hacen lo contrario de lo que se les
dice. Son muy tercos y obstinados, a la vez que tienen un umbral muy bajo de
tolerancia a las frustraciones, con lo que insisten mucho hasta lograr lo que
desean. Esto junto sus estados de nimos bruscos e intensos, su temperamento
impulsivo y fcilmente excitable, hace que creen frecuentes tensiones en casa o
en el colegio. En general son nios incapaces de estarse quietos en los momentos
que es necesario que lo estn. Un nio que se mueva mucho a la hora del recreo
y en momentos de juego, es normal. A estos nios lo que les ocurre es que no se
estn quietos en clase o en otras tareas concretas 34.

Los indicadores de hiperactividad en los distintos momentos evolutivos son los


siguientes:

De 0 a 2 aos: Descargas mo clnicas durante el sueo, problemas en el ritmo


del sueo y durante la comida, perodos cortos de sueo y despertar sobresaltado,
resistencia a los cuidados habituales, reactividad elevada a los estmulos auditivos
e irritabilidad.

De 2 a 3 aos: Inmadurez en el lenguaje expresivo, actividad motora excesiva,


escasa conciencia de peligro y propensin a sufrir numerosos accidentes.

De 4 a 5 aos: Problemas de adaptacin social, desobediencia y dificultades en el


seguimiento de normas.

A partir de 6 aos: Impulsividad, dficit de atencin, fracaso escolar,


comportamientos antisociales y problemas de adaptacin social.

Causas:

La hiperactividad infantil es bastante frecuente, calculndose que afecta


aproximadamente a un 3% de los nios menores de siete aos y es ms comn
en nios que en nias (hay 4 nios por cada nia). En el ao 1914 el doctor
Tredgold argument que podra ser causado por una disfuncin cerebral mnima,
una encefalitis letrgica en la cual queda afectada el rea del comportamiento, de
ah la consecuente hipercinesia compensatoria; explosividad en la actividad
voluntaria, impulsividad orgnica e incapacidad de estarse quietos. Posteriormente
en el 1937 C. Bradley descubre los efectos teraputicos de las anfetaminas en los
nios hiperactivos. Basndose en la teora anterior, les administraba medicaciones

34
http://www. Deificitatencional.cl/portada. htm
estimulantes del cerebro (como la benzedrina), observndose una notable mejora
de los sntomas35.

Sntomas:
Los sntomas pueden ser clasificados segn el dficit de atencin, hiperactividad e
impulsividad:
Dificultad para resistir a la distraccin. Dificultad para mantener la atencin en una
tarea larga.
Dificultad para atender selectivamente.
Dificultad para explorar estmulos complejos de una manera ordenada.
Actividad motora excesiva o inapropiada.
Dificultad para acabar tareas ya empezadas.
Dificultad para mantenerse sentados y/o quietos en una silla.
Presencia de conductas disruptivas (con carcter destructivo).
Incapacidad para inhibir conductas: dicen siempre lo que piensan, no se reprimen.
Incapacidad para aplazar las cosas gratificantes: no pueden dejar de hacer las
cosas que les gusta en primer lugar y aplazan todo lo que pueden los deberes y
obligaciones. Siempre acaban haciendo primero aquello que quieren.

Impulsividad cognitiva: precipitacin, incluso a nivel de pensamiento. En los juegos


es fcil ganarles por este motivo, pues no piensan las cosas dos veces antes de
actuar, no prevn, e incluso contestan a las preguntas antes de que se formulen.

Consecuencias en la familia

Los padres suelen definir a un hijo hiperactivo como inmaduro, maleducado y


gamberro. Sus comportamientos generan conflictos en la familia, desaprobacin y
rechazo. Son irritantes y frustrantes en cuanto al xito educativo de los padres, y
algunos nios tienden al aislamiento social. Este trastorno ya se detecta antes de
los 7 aos y unos tienen sntomas ms graves que otros. Una cosa que hay que
tener en cuenta, es que si los padres rien exageradamente al nio hiperactivo,
pueden estar fomentando un dficit de autoestima por su parte (sobretodo si lo
critican por todo lo que hace) y realimentan el trastorno, ya que el pequeo
acabar por no esforzarse por portarse bien, pues ver que siempre acaban
rindole haga lo que haga.

Tratamiento.
El tratamiento depende de cada caso individual.
El tratamiento farmacolgico es a base de estimulantes para ayudar a que el nio
pueda concentrarse mejor, y sedantes en el caso de que el nio muestre rasgos
sicticos.

35
IBIDEM
El tratamiento psicoteraputico est destinado a mejorar el ambiente familiar y
escolar, favoreciendo una mejor integracin del nio a la vez que se le aplican
tcnicas de modificacin de conducta.
El tratamiento cognitivo o autoconstrucciones, se basa en el planteamiento de la
realizacin de tareas, donde el nio aprende a planificar sus actos y mejora su
lenguaje interno. A partir de los 7 aos el lenguaje interno asume un papel de
autorregulacin, que estos nios no tienen tan desarrollado. Para la realizacin de
cualquier tarea se le ensea a valorar primero todas las posibilidades de la misma,
a concentrarse y a comprobar los resultados parciales y globales una vez
finalizada36.

Perfil de los nios hiperactivos a diferentes edades.

DE 4 a 6 AOS

Segn la valoracin de los profesores del nio hiperactivo, se muestra inquieto,


impulsivo, con falta de atencin, agresivo y desobediente.

Los padres lo describen como impulsivo, desobediente y agresivo.

Con frecuencia est distrado. No parece escuchar cuando se le habla, no sabe


jugar slo y las relaciones con sus compaeros se caracterizan por peleas y
discusiones.

Es caracterstico el juego de estos nios. Por un lado no saben jugar solos y


adems tienden a apartarse con los juguetes que son ms novedosos para ellos.
Los manipulan hasta que se cansan y los dejan destrozados.

Cundo juegan solos no admiten perder, no son capaces de seguir las reglas del
juego. Esto hace que sean rechazados por sus compaeros.

DE 7 a 12 AOS

A esta edad el nio hiperactivo pasa e ocupar el primer plano de la clase. Su


problema le hace que no sepa mantener la disciplina en clase y adems tiene ms
dificultades de aprendizaje que sus compaeros.

Para los profesores es un "mal educando" y un "holgazn ". Piensan que los
padres tienen la culpa de su comportamiento, por lo que encarece y dificulta la
relacin entre el colegio y la familia. Esto a su vez incrementa la conducta
hiperactiva en el nio.
36
http://www. Deificitatencional.cl/portada. htm
En algunas ocasiones, los profesores, pensando que es un problema de
inmadurez, le aconsejan a los padres que el nio repita curso. Esto no soluciona
nada, ya que la hiperactividad no es slo una cuestin de curso.

A esta edad se manifiestan las dificultades de aprendizaje en el nio.

La relacin con sus compaeros no es buena, lo rechazan, por las diferentes


actitudes que manifiestan ante el grupo (agresividad, impulsividad...)

En otras ocasiones se inviertan los papeles y pasan a desempear el papel lder


de la clase ya que sus actitudes son vistas como hazaas y como algo que
divierte.

A esta edad, debido a su impulsividad, tambin se caracterizan por cometer


pequeos hurtos.

Todo esto genera en el nio sentimientos, estados y sensaciones de inseguridad,


fracaso e insatisfaccin.

No es fcil percibir en el nio una autoestima y autoconcepto bajo debido a que


frecuentemente mienten para ganarse la aprobacin de todos los que le rodean
(profesores, padres, compaeros)

A partir de los siete aos, si no se le ayuda puede tener sntomas de depresin,


consecuencia de su fracaso para adaptarse a las demandas de su entorno.

La conducta disruptiva del nio hiperactivo se agrava a partir de los siete aos,
sus intereses cambian y todo se hace ms complejo.

ADOLESCENCIA.

Si partimos del hecho de que para cualquier nio la adolescencia es una etapa
difcil, ms an lo es para un nio hiperactivo.

La relacin con los padres empeora. El nio hiperactivo se vuelve ms discutidor,


desafiante, rebelde

El rendimiento acadmico disminuye notablemente y las relaciones con sus


profesores empeoran. Todo esto contribuye a que la autoestima se haga cada vez
ms negativa.

Los padres de los nios hiperactivos, a esta edad, se enfrentan a problemas ms


graves que las madres de otros nios. Todo se debe a que los nios hiperactivos
son ms susceptibles a ciertos riesgos como: el alcohol, o adicin a otra droga, las
experiencias sexuales (no tienen la madurez suficiente como para integrar en su
vida el acto sexual, llegando a realizar el acto indebidamente) y los accidentes de
trfico ( son ms propensos a tener accidentes de trfico, debido a su imprudencia
y a que no anticipa las consecuencias de sus acciones 37.

Como reconocer a los nios hiperactivos. La hiperactividad de los nios es


considerada como normal, cuando se produce dentro de una etapa de la vida
infantil alrededor de los dos o tres aos. El que un nio sea inquieto no tiene nada
que ver con la sintomatologa que hoy vamos a abordar en esta informacin. La
falta de atencin y la inquietud constante en el nio son sntomas que, por lo
general, los padres comentan primero al mdico de atencin primaria, con
frecuencia alertados por los profesores y educadores.

Este trastorno ha recibido muchos nombres en el pasado, dao o disfuncin


cerebral mnima, hiperkinesia, hiperactividad y dficit de atencin. Pero en
realidad todo ello engloba una alteracin importante de la atencin que, muy a
menudo, se da con una extrema actividad en el nio 38.

Trastornos asociados. Adems, aproximadamente, el 40% de los nios con


este trastorno tienen dificultades en el aprendizaje, lo que motiva, si no es tratado
adecuadamente, el abandono de los estudios en la adolescencia. Y casi el 50% de
estos nios tienen asociada alguna alteracin psiquitrica, sobretodo problemas
de ansiedad, con rabietas y miedos o depresin y baja autoestima, en un 20% de
los casos, tambin trastorno de oposicin en un 25% y todo tipo de trastornos de
conducta. La baja autoestima, est presente al menos en un 25%. Presentan
tambin mayor riesgo de presentar conductas antisociales en la adolescencia,
especialmente si se da en familias de riesgo (abuso de drogas, alcoholismo,
violencia).

Aunque la sintomatologa mejora notablemente con la edad, los sntomas pueden


persistir en la edad adulta, hasta en un 40 a 60% de los casos.

Cul es la causa de este trastorno?. Existen factores biolgicos y genticos.


Entre los no genticos podemos hablar de complicaciones prenatales, perinatales
y postnatales.

Se sabe que predispone a padecer el trastorno el consumo materno de alcohol y


drogas, incluso de tabaco... tambin influye el bajo peso al nacer, la anoxia,
lesiones cerebrales, etc... Los factores ambientales pueden contribuir a su
desarrollo aunque no hablaramos en este caso de etiologa pura. Las
psicopatologas paternas, el bajo nivel econmico, la marginalidad, el estrs
familiar, en fin, un entorno inestable podra agravar el trastorno.

37
http://www. Deificitatencional.cl/portada. htm
38
MENNDEZ BENAVENTE, Isabel. Psicloga por la Universidad autnoma de Madrid
Por otra parte desde el punto de vista gentico, todos los estudios inciden en que
la existencia del mismo trastorno en hermanos es de un 17 a un 41%. En cuanto a
gemelos univitelinos el porcentaje de trastorno comn es hasta del 80%. Si el
padre o la madre ha padecido el sndrome sus hijos tienen un riesgo del 44% de
heredarlo39.

Parece que existe una disfuncin del lbulo frontal y por otra parte desde el punto
de vista neuroqumico existe una deficiencia en la produccin de importantes
neurotransmisores cerebrales. Los neurotransmisores son sustancias qumicas
que producen las neuronas, es decir las clulas nerviosas. Para que se produzca
una buena comunicacin entre las neuronas y todo funcione normalmente debe
existir la cantidad adecuada de determinados neurotransmisores que en este caso
son la dopamina y la noradrenalina. En el nio con TDAH existe una produccin
irregular en estos dos neurotransmisores y, por ello, la medicacin que se les da y
de la que hablaremos ms adelante, est orientada a regularizar la produccin de
esas sustancias.40

Cules son los sntomas? cmo reconocerlos?. Cmo podemos saber si


nuestro hijo es simplemente nervioso o presenta un trastorno de dficit de
atencin? Se puede curar?.

Empezaremos por ponerle un nombre que es el que se utiliza en la actualidad. Se


le denomina, trastorno por dficit de atencin con hiperactividad aunque tambin
existen tipos de trastornos de atencin sin que se evidencie un exceso de
actividad.

Antes de enumerar los sntomas, tal y como han sido descritos por la sociedad
americana de psiquiatra, para considerar el trastorno como tal, hablaremos de
cmo son estos nios para sus padres: en principio y como regla general, son
nios cuyas madres siempre suelen estar, como aquella pelcula al borde del
ataque de nervios. Son nios que desde que nacen estn dando la lata, no
duermen bien o lloran, o son espabiladsimos y enseguida se levantaban de la
cuna parecen muy inteligentes porque suelen hablar mucho y con desparpajo, y
aparentemente su desarrollo ha sido normal. Simplemente es un nio insufrible
al que no podemos llevar a ningn lado, agota a todo el mundo, desquicia a la
familia y no para quieto ni un minuto41.

Cuando empieza la etapa escolar comienzan los fracasos. Los maestros se


percatan de que no presta la ms mnima atencin, hasta el punto de que a veces
son enviados al otorrino para realizar una audiometra porque parece estar sordo.

39
MENNDEZ BENAVENTE, Isabel. Psicloga por la Universidad autnoma de Madrid
40
IBIDEM
41
MENNDEZ BENAVENTE, Isabel. Psicloga por la Universidad autnoma de Madrid
Pasamos ahora a enumerar los sntomas que deben darse, como mnimo 6 de
ellos, y que estn enumerados en el Manual diagnstico y estadstico de
trastornos mentales de la sociedad americana de psiquiatra: DSM IV.

Sntomas de desatencin

A menudo no presta atencin a los detalles, tiene errores por descuido y el trabajo
escolar suele ser sucio y desordenado.

Tiene dificultades para mantener la atencin, incluso en los juegos.

A menudo, parece no escuchar cuando se le habla directamente, parece tener la


mente en otro lugar o como si no oyera.

No finaliza tareas escolares, pasa de una actividad a otra sin terminar la anterior.
No sigue instrucciones ni rdenes.

Dificultad para organizar tareas y actividades.

Evitan situaciones que exigen una dedicacin personal y concentracin ( por


ejemplo, tareas de papel y lpiz)

A menudo extrava objetos necesarios para tareas o actividades ( por ejemplo,


ejercicios escolares, juguetes, lpices, libros, etc.) y suelen tratarlos sin cuidado.

Se distraen con facilidad ante estmulos irrelevantes, pueden dejar las tareas que
estn haciendo para atender ruidos o hechos triviales que son ignorados por los
dems (una conversacin lejana, el ruido de un coche,...)

Son olvidadizos en sus tareas cotidianas ( olvidan el bocadillo, los deberes, la hora
del partido, etc.)

Bien hemos visto los criterios que se consideran para tener un grave problema de
atencin, veamos ahora los sntomas de la hiperactividad e impulsividad que
coexiste con la falta de atencin la mayor parte de las veces.

Sntomas de hiperactividad

Suele mover en exceso manos y pies y se retuerce en su asiento.

A menudo abandona su asiento en clase o no es capaz de estar sentado cuando


debe.

Corre o salta en situaciones en las que resulta inadecuado hacerlo.


Experimenta dificultades para jugar tranquilamente o dedicarse a actividades de
ocio.

Parece estar siempre en marcha, como si tuviera un motor.

A menudo habla excesivamente.

Dan respuestas precipitadas, antes de que las preguntas se acaben de formular.

Puede tener dificultades para aguardar su turno en cualquier situacin.

Tambin suele entrometerse o entorpecer los asuntos de los dems, tocan cosas
que no deben, hacen payasadas

Segn el DSM IV existen varios subtipos de TDAH, segn predomine la


desatencin o la hiperactividad:

Tipo predominantemente COMBINADO: Cumple los criterios de atencin y de


hiperactividad.

Tipo predominantemente HIPERACTIVO: Cumple los criterios de hiperactividad


pero no llega a los necesarios de falta de atencin.

Tipo predominantemente DE ATENCIN: Cumple al menos seis de los criterios de


dficit de atencin, pero no los de hiperactividad.

El ms comn es el combinado y, en las nias, parece predominar el de


inatencin.

En los tipos combinados, la hiperactividad e impulsividad hacen que, con bastante


frecuencia, sufran accidentes, puesto que no son capaces de calibrar los peligros
de sus acciones.. (cruzar en rojo, patinar en terrenos no adecuados, lanzarse con
la bici por una cuesta muy empinada, etc..)

Esta falta de atencin y exceso de actividad suelen producir tambin problemas


graves en el aprendizaje, aunque su capacidad intelectual sea normal o superior, y
precisamente ese fracaso escolar, suele ser el principal motivo por el que acuden
a consulta42.

Sntomas de dificultades de aprendizaje

42
MENNDEZ BENAVENTE, Isabel. Psicloga por la Universidad autnoma de Madrid
Variabilidad. Son nios que tienen amplias variaciones en sus respuestas, son los
tpicos nios de los que se dice puede hacerlo porque ayer realiz perfectamente
esa tarea, cuando hoy es un desastre.

Retraso psicomotor, que vara desde la simple torpeza motriz hasta dispraxias
importantes, es decir problemas en las nociones de su esquema corporal, del
tiempo y del espacio. Dificultades que se agudizan cuando tiene que realizar algo
con ritmo.

Trastorno del lenguaje de tipo expresivo, con vocabulario limitado y dificultades


a la hora de expresarse. Problemas en el rea de lectura. Dislexia.

Dificultades en la grafa, en la escritura: disgrafa y disortografa, porque existe


una deficiente coordinacin entre lo que ve y el movimiento manual, es decir,
suelen presentar incoordinacin viso motriz . Su escritura es torpe, con tachones,
desordenada, su ortografa con mltiples faltas y confusiones...

Es evidente que, con todos estos trastornos, son nios que tambin presentan
problemas emocionales. No es raro que tengan un comportamiento social
indiscreto, sin freno, y molesto. Este descontrol, casi constante, genera
desconfianza e irritacin en padres y maestros, as como rechazo de los hermanos
y compaeros lo que hace que pueda ser un nio aislado.

Veamos ahora las caractersticas personales que presenta y que pueden


ayudarnos a seguir clarificando este sndrome

Sntomas personales

Emotividad muy variable, cambian frecuentemente de humor, pueden pasar de la


risa al llanto con cierta facilidad, son explosivos, de rabietas constantes.

Acentuados sentimientos de frustracin, baja tolerancia ante los problemas. Insiste


una y otra vez en que se realicen sus peticiones.

Problemas de relacin con los compaeros. Desadaptacin social.

Problemas de ansiedad, agresividad, oposicin, disconformidad

Algunos de ellos presentan enuresis ( pis nocturno).

Bien, una vez descritas las caractersticas que pueden presentar, aunque
evidentemente no todos los nios tienen todas las alteraciones, se puede
comprender perfectamente que sean nios que suelen ser el punto central de las
discusiones familiares, puesto que son nios que desquician fcilmente y no
siempre se sabe como tratarlos, por lo que se producen constantes
enfrentamientos en la familia.

La falta de atencin que pone en tareas que requieren un esfuerzo suele


interpretarse como pereza y adems en ocasiones podemos encontrarnos con
nios que tienen el trastorno, pero que son capaces de estar sin sntomas en una
situacin nueva, cuando existe mucho control, o ante actividades muy interesantes
(como los videojuegos), lo que hace que sus padres piensen que el
comportamiento anmalo es voluntario, que para lo que le interesa s que se fija
y esto complica an ms el problema. Estos padres no saben que existe una
importante deficiencia del autocontrol, que tiene base neurobiolgica, como ya
hemos visto anteriormente.

Hay pues que armarse de paciencia y saber que el trastorno, que es acusadsimo
en la primera parte de la infancia, suele ir mejorando con la edad, aunque existen
an alteraciones en la vida adulta, casi en una tercera parte de los casos.

Como ya hemos dicho, en la poblacin infantil aproximadamente cinco de cada


cien nios presentan este trastorno, aunque desgraciadamente la mayora no son
diagnosticados, y por ello se les trata como nios torpes, maleducados,
consentidos, o simplemente caracteriales. Se les clasifica como nios con
problemas de conducta, cuando en realidad son nios que necesitan un
tratamiento especial y, sobretodo y principalmente, un diagnstico adecuado que
arroje a padres y profesores una luz para que estos nios se sientan menos
culpables de su falta de control.

Quines deben realizar el diagnstico y cmo tratarlo? En principio, el


diagnstico y el tratamiento deben ser multidisciplinar. El examen de un psiclogo,
y de un psiquiatra o neurlogo es imprescindible, porque las reas que estos
profesionales abarcan son bsicas para reeducar un sndrome de dficit de
atencin con hiperactividad43.

Tratamientos.

Farmacolgico: El tratamiento pues, puede ser farmacolgico, como hemos


visto antes y de orientacin psicolgica, con la finalidad de conseguir una
reduccin de la hiperactividad y un tratamiento adecuado para modificar las
conductas impulsivas e incrementar la atencin. El tratamiento farmacolgico que
debe prescribir un neurlogo o psiquiatra y que se est utilizando para estos nios
es el metilfenidato ( el famoso Rubifn o Ritaln), la dextroanfetamina ( Dexedrina )
y la pemolina magnsica como (Cylert) pero estos dos ltimos no estn disponible
43
MENNDEZ BENAVENTE, Isabel. Psicloga por la Universidad autnoma de Madrid
en Espaa. Todos estos medicamentos facilitan la accin de la dopamina y de la
noradrenalina (los dos neurotransmisores implicados en el trastorno) y por ello
actan de inmediato.

Hablaremos pues del metilfenidato: Los efectos del Rubifn, son inmediatos y
empiezan a notarse a los 30 o 60 minutos tras la ingesta y comienza a disminuir
unas 3 a 6 horas despus de haber tomado la pastilla. Quiere esto decir que se
requiere la administracin continuada del medicamento con las pautas que
establezca su terapeuta. No es aconsejable medicar a un nio menor de seis
aos, aunque se han tratado nios de tres aos cuya sintomatologa era muy
grave y el beneficio de la terapia farmacolgica era imprescindible.

Se ha hablado mucho de este tipo de tratamiento y digamos que en Espaa, y


ms concretamente en Asturias, siguen existiendo reticencias por parte de muchos
profesionales para recetar los frmacos, que desde luego no son la panacea del
tratamiento pero que nos facilitan la tarea cuando tenemos que seguir una
reeducacin y un tratamiento psicolgico con estos nios 44.

Se insiste mucho en los efectos secundarios y la posible adiccin a la medicacin.


Bien pasemos a describir los que ocasiona el metilfenidato:

Insomnio, cuando la dosis se da demasiado tarde.

Puede haber prdida de apetito.

En ocasiones puede ocasionar dolores de cabeza.

Molestias gstricas.

Estos dos ltimos ms leves.

La medicacin se debe dar en pautas de dos o tres veces al da, dependiendo de


la respuesta del nio a la medicacin que debern evaluar en un seguimiento
semanal, los padres, profesores y el terapeuta. Normalmente el esquema de
medicacin es de 8 maana, 11 de la maana y antes de comer a las 14 o 15. Se
establece la dosis ptima que se mantiene todos los das de colegio en el caso de
que no presente problemas de conducta importantes en casa, y si no tambin
deben darse los fines de semana, tratando de dar la medicacin discontinua,
cesando durante las vacaciones escolares. Por otra parte est demostrado que
esta clase de medicamentos no crean adiccin fsica siguiendo las orientaciones
del mdico, como sucede con otras muchos frmacos.

44
MENNDEZ BENAVENTE, Isabel. Psicloga por la Universidad autnoma de Madrid
Cerca de un 20% de los nios pueden dejar la medicacin al cabo de un ao,
puesto que adems se supone que se ha trabajado con ellos desde el plano
psicolgico.

Tratamiento psicopedaggico. Tiene tres grandes frentes, que deben conocerse


perfectamente para poder trabajar sobre las diferentes reas y conductas.

Familia - profesor - terapeuta

Las pautas que un nio con TDHA necesita en la familia.

Pautas FAMILIARES para un nio con TDHA

La familia deber:

Tener normas claras y bien definidas.

Dar rdenes cortas y de una en una.

Propiciar un ambiente ordenado y muy organizado, sereno y sin gritos.

Reconocer el esfuerzo realizado por el nio. Aumentar su autoestima.

Evitar ser superprotectora y no dejarse manipular por sus caprichos.

Cumplir siempre los castigos y las recompensas ante sus acciones.

Darle pequeas responsabilidades.

Aceptarle tal y como es.

Saber que el trabajo es mucho y que se necesita mucha constancia.

Fomentar sus puntos fuertes, sus facultades.

Pautas ESCOLARES para un nio con TDHA

El profesor deber:

Ser un profesor que comprenda y asimile el trastorno del nio, que se informe
sobre l.

Sentarle en el lugar adecuado, lejos de estmulos, enfrente de l, entre nios


tranquilos.
Darle rdenes simples y breves. Establecer contacto visual con el nio.

Darle encargos una vez que haya realizado el anterior, no dejar que deje las cosas
a medio hacer.

No se le puede exigir todo a la vez, se debe desmenuzar la conducta a modificar


en pequeos pasos y reforzar cada uno de ellos: si comienza por acabar las
tareas, se le felicita para conseguirlo, luego que lo intente con buena letra y se
valorar, ms tarde que el contenido sea tambin correcto. Pedirle todo a la vez, le
desmotivar porque no puede realizarlo.

Alternar el trabajo de pupitre con otras actividades que le permitan levantarse y


moverse un poco.

Ensearle y obligarle a mantener el orden en su mesa.

Hacer concesiones especiales, darle ms tiempo en los exmenes, indicarle


cuando se est equivocando por un descuido, o facilitarles un examen oral de vez
en cuando para que descanse de la escritura, etc.

Darle nimos continuamente, una palmada en el hombro, una sonrisa ante


cualquier esfuerzo que presenta, por pequeo que sea. Premiar las conductas
positivas es imprescindible, haber atendido, levantar la mano en clase, intentar
buena letra, o contestar sin equivocarse son conductas a reforzar en el nio
hiperactivo, dicho refuerzo puede ser con privilegios de clase ( borrar la pizarra,
repartir el material, hacer recados, lo que adems le permite moverse que es lo
que necesita), o bien dedicarle una atencin especial, reconocimiento o halago
pblico: comentarios positivos en alto, o en privado a otro profesor para que lo
oiga el nio, notas para casa destacando aspectos positivos, una felicitacin de la
clase, un trabajo en el corcho, etc...

Evitar humillarle o contestarle en los mismos trminos. Evitar insistir siempre sobre
todo lo que hace mal.

Tener entrevistas frecuentes con los padres para seguir su evolucin.

Pautas TERAPETICAS para un nio con TDHA

El terapeuta deber:

Orientar a los padres acerca del trastorno que padece su hijo.

Darles pautas de conducta y actuacin con su hijo.


Reeducar las dificultades de aprendizaje asociadas ( dislexias, falta de memoria,
discalculalias, disgrafas, etc)

Entrenarle en la resolucin de problemas..

Entrenarle en habilidades sociales puesto que suele presentar problemas con los
dems.

Entrenarle en tcnicas de relajacin...

En general estos nios solo necesitan que seamos conscientes de sus


dificultades, de sus limitaciones, que sepamos, ya que el dficit de atencin con
hiperactividad es una entidad propia, con la sintomatologa que acabamos de
describir y, sobre la que an, se estn publicando continuos estudios, puesto que
an nos queda mucho por descubrir acerca de sus bases biolgicas, la influencia
del entorno y las posibilidades teraputicas, pero creo que lo fundamental es que
se reconozca el sndrome como tal.

Las familias que suelen estar desorientadas al principio, deben observar sin
alarmismos innecesarios el comportamiento de su hijo, si les preocupa realmente,
y realizar un diagnstico precoz que facilitar el tratamiento posterior. Para ello,
existe una asociacin de reciente creacin que puede orientar y poner en contacto
a las distintas familias que de esta forma se sienten ms comprendidas y
escuchadas y desde luego, menos solas.

2. METODOLOGA

TIPO DE INVESTIGACIN

Se aplic el mtodo accin participativa, dado que se vincul directamente a los


nios y nias del grado primero, al igual que sus padres de familia y los profesores
de la escuela Rafael Pombo. Todos participaron de las actividades recreativas,
organizadas en funcin de canalizar los niveles de hiperactividad de los
estudiantes de este grado de la bsica primaria.

POBLACIN

Corresponde a toda la comunidad educativa de la escuela Rafael Pombo, ubicada


en el municipio de Acacas. Familias de los estratos 1 y 2 en la clasificacin
socioeconmica, de grandes necesidades bsicas insatisfechas, personas
trabajadoras, sanas y buenas costumbres, con ncleos familiares que superan las
cinco personas promedio por familia, como integrantes del mismo.

Muestra. Para la realizacin de actividades que incluyen la recreacin como un


elemento para el trabajo con los nios y nias del grado primero, se incluy todos
los estudiantes de este grado de la bsica primaria, integrado por 31 nias y 23
nios.

INSTRUMENTOS PARA EL LEVANTAMIENTO DE LA INFORMACIN

Los principales instrumentos para el levantamiento de la informacin, correspondi


al proceso de observacin directa que la autora del estudio realiz en cada una de
las actividades implementadas.

Por otra parte, la implementacin de las encuestas a profesores y padres de


familia, fueron un importante aporte en el levantamiento de la informacin
respectiva.

3. RESULTADOS

APLICACIN DE ENCUESTAS

En diferentes jornadas de socializacin con los padres de familia y los dos


profesores del grado primero, se aprovech para desarrollar con ellos las
encuestas diseadas en la etapa de proyecto.
Se hizo especial nfasis en la importancia de los comportamiento hiperactivos, y la
forma como se puede direccionar para no afectar los niveles de aprendizaje de los
estudiante y por ende su desarrollo psicomotriz. Los resultados fueron los
siguientes.

Encuesta a docentes.

Figura 1. Cree que el juego es una herramienta pedaggica?

Fuente: profesores de primero primaria de la escuela Rafael Pombo. Acacas

Los dos profesores del grado primero de esta institucin consideran que el juego si
es una herramienta pedaggica, para desarrollar con los nios y nias actividades
fsicas que permitan evaluar y desarrollar sus capacidades motrices,
caractersticas para estudiantes en esta edad escolar.

Figura 2. Tiene problemas en la enseanza de los juegos?


Fuente: Profesores de primero primaria de la escuela Rafael Pombo. Acacas

Los resultados permiten establecer que para el 50% de los profesores del grado
primero primaria de esta escuela, se le dificulta la enseanza de los juegos, es
decir que no se tiene claridad a cerca del desarrollo y desenvolvimiento de cada
una de las actividades que hacen parte integral de l, especialmente aquellos que
contribuyan al fortalecimiento de las capacidades motoras de nios y nias del
grado primero primaria.

Como se aprecia, estos resultados demuestran adems que es importante


fortalecer las capacidades y habilidades pedaggicas presentes en los profesores
del grado primero de la escuela, en el sentido de poder garantizarle a los nios y
nias; espacios dedicados exclusivamente al juego, en los que la recreacin
puede generar ambientes que permitan en el grupo de escolares, el
fortalecimiento de sus capacidades.

Por otra parte, se infiere que estos resultados inciden en el desarrollo de la clase
de educacin fsica para los nios del grado primero, edad escolar que requiere de
un gran acompaamiento y direccin del profesor respectivo.

Por lo anterior, la falta de conocimiento y capacitacin de los docentes del grado


primaria en el rea de la educacin fsica, es una de las principales causas para el
bajo nivel de desarrollo de los contenidos de esta rea de la formacin y
capacitacin de nios y nias.
Figura 3. Califica la participacin activa de la clase y resalta el orden de sus
estudiantes?
Fuente: profesores de primero primaria escuela Rafael Pombo, Acacas

Los dos profesores del grado primero, coinciden en afirmar que efectivamente
califican la participacin activa de la clase y resaltan el orden de sus estudiantes,
momento importante para guiar las diferentes actividades con los nios del grado
primero primaria de esta escuela.

La participacin y el orden, son variables que se incluyeron en el estudio, con la


finalidad de establecer niveles de pertenencia de los nios y nias con las
diferentes clases que integran el grado primero primaria, fundamentales en el
propsito de formar nios con principios y valores que estimulen el auto cuidado,
la autoestima y la relacin con sus compaeros de clase.

Los anteriores resultados demuestran tambin que los escolares del grado
primero participan activamente de la clase de educacin fsica, de acuerdo a la
percepcin y respuestas de sus profesores, lo que permite inferir un buen
aprovechamiento de los contenidos que se desarrollan en la clase.
Figura 4. Hace usted parte activa de la clase de educacin fsica?
Fuente: profesores del grado primero de la escuela Rafael Pombo, Acacas.

En cuanto a la parte activa que le corresponde al profesor de la clase con su


participacin y organizacin de esta, se determin que no hay total pertenencia
con sta, pues tan solo el 50% de los profesores aseguraron poseer esta
caracterstica, mientras que el restante 50%; afirma hacerlo regularmente.

Estas evidencias demuestran que algunos profesores del grado primero primaria,
no dan la importancia significativa a la clase de educacin fsica, desconociendo
por completo los diferentes aportes que ella tiene consigo para el desarrollo de
diversas capacidades de los estudiantes, especialmente las relacionadas con su
aspecto psicomotriz.

Es necesario que en prximos estudios, se incluya la determinacin de las


diferentes causas que inciden en la baja pertenencia del docente con la clase,
impidiendo la implementacin de diversas actividades ldico recreativas, en el
sentido de mejorar ambientes y actitudes en los escolares.
Encuesta a padres de familia. En las jornadas de sensibilizacin y socializacin
con los padres de familia, se habl de la importancia de la recreacin para
canalizar el nivel de hiperactividad presente en los nios y nias del grado primero
primaria de la escuela Rafael Pombo. Se aprovech adems para implementar la
encuesta que se haba diseado en la etapa de proyecto, obteniendo los
siguientes resultados:

Figura 5. Cul es su sentir respecto a los profesores del plantel en la temtica de


la clase de educacin?

Fuente: Padres de familia del grado primero primaria, Escuela Rafael Pombo

Este fue un momento en el que los padres de familia opinaron respecto a la clase
de educacin y a la forma como el profesor direcciona la clase. Los resultados
frente a la opinin de esta pregunta; demuestran que para el 52% de la muestra
participante, la clase es regular, mientras que el 28% afirma que la clase es buena,
contrastando con el 16% de quienes piensan que es mala.

Esta diversidad de conceptos y apreciaciones demuestra que no hay claridad en


cuanto a las actividades que deben hacer parte de la clase de educacin fsica o
sencillamente los padres de familia, no estn de acuerdo con la forma como se
lleva a cabo la clase.

Figura 6. Cmo describe el comportamiento y el aprendizaje de los nios en la


clase de educacin fsica?
Fuente: padres de familia del grado primero primaria, escuela Rafael Pombo

Estos resultados contrastan con los resultados del grfico anterior, los padres se
contradicen en el sentido de determinar los verdaderos aportes de la clase de
educacin fsica para la formacin de sus hijos, en esta oportunidad, aseguran en
un nivel de frecuencia del 69%, que el comportamiento y nivel de aprendizaje de
sus hijos en esta clase es bueno, el 24% afirma que es regular, slo el 4% afirm
que es malo.

Se infiere entonces que de acuerdo a la percepcin que los padres tienen de la


clase de educacin fsica y su aporte para el mejoramiento de los niveles de
aprendizaje de sus hijos, stos consideran adecuado los escenarios y actividades
que permiten que el espacio para la clase sea el apropiado y necesario para el
fortalecimiento motriz de los nios y nias de primero primaria de la escuela
Rafael Pombo.

Figura 7. Cmo califica el comportamiento de su hijo en casa?


Fuente: padres de familia del grado primero primaria, Escuela Rafael Pombo

Los padres de familia consideran en un nivel del 73%, que sus hijos tienen buen
comportamiento en casa, seguido con el 23% de un nivel regular. Lo anterior
indica que no hay mayores niveles de hiperactividad en los nios y nias del grado
primero, que afecte su normal participacin en la clase.

Estos resultados indican que las actitudes y comportamientos de los estudiantes,


no preocupan a su padres, por lo que se infieren bajos niveles de hiperactividad,
facilitando los procesos y actividades propias de la clase y el normal desarrollo de
los contenidos de cada una de las reas para este grado de la bsica primaria.

Figura 8. Cree usted que la clase de educacin fsica, genera bienestar en la


formacin y el desarrollo de sus hijos?
El 88% de los padres de familia considera que la clase de educacin fsica genera
bienestar en la formacin y el desarrollo de sus hijos, mientras que el 7% no sabe
si existe esta relacin y el 5% dice que no.

En la gran mayora de padres que participaron del estudio, es claro que la clase
contribuye al mejoramiento de condiciones motrices y cognitivas en los escolares,
por ello es muy necesario que se logren estructurar los contenidos de la clase en
la escuela Rafael Pombo, haciendo nfasis en la recreacin, como elemento para
direccional comportamientos y actitudes hiperactivos que al no ser bien
orientados; pueden dificultar el proceso de aprendizaje.

IMPLEMENTACIN DE ACTIVIDADES CON LOS NIOS Y NIAS


El desarrollo de actividades bsicamente incluy la realizacin de dos etapas: en
la primera de ellas se logr evidenciar comportamientos y circunstancias que
afectaban el desarrollo de la clase y que estaban directamente relacionados con
altos niveles de hiperactividad, por lo anterior es importante mencionar las
evidencias y elementos presentes en esta etapa, por otra parte, y a travs de la
implementacin de diversas actividades recreativas; se logr direccionar el nivel
de hiperactividad, logrando aprovechar al mximo las cualidades de nios y nias.

Situacin diagnstica. Para la identificacin de la situacin actual, se incluy la


observacin de los siguientes elementos:

Capacidad de atencin
Trabajo y relacin de grupo
Agresividad
Compaerismo
Agilidad y participacin de actividades

Las diferentes actividades como las rondas, juegos tradicionales, caminatas


ecolgicas, danzas, juegos predeportivos, fueron el ingrediente importante para
lograr mediante un contexto recreativo, que todos los nios y nias de los grados
primero de la escuela Rafael Pombo, participaran del estudio.

Cuadro 1. Situacin Diagnstica


ELEMENTO OBSERVADO ACTITUD DE NIOS Y NIAS
Capacidad de atencin Los estudiantes son muy distrados, no atienden
las instrucciones que el profesor hace, las
recomendaciones no son acatadas. Cuando se
le pide que repita una instruccin dada; lo hacen
con gran dificultad, necesitan ayuda del docente.
Trabajo y relacin de grupo Se observa mucha energa y ganas de trabajo
en grupo, se caracteriza cada accin por
grandes actitudes de egosmo, especialmente
cuando se trata de compartir materiales de
trabajo.
Agresividad Altos niveles de agresividad, especialmente en el
grupo de nios, quienes se aprovechan de su
diferencia fsica para maltratar a sus
compaeritas, igualmente lo hacen verbalmente.
Hay demasiada indisciplina, todos hablan al
tiempo.
Compaerismo Si bien les gusta relacionarse, compartir los
juegos y vivir en armona, tambin se
observaron actitudes egostas y hostiles.
Agilidad y participacin en Gran actitud para participar en los juegos,
diferentes actividades rondas y actividades recreativas, tienen muy
buena agilidad para desempearse en cada una
de ellas y actan con alegra.

Situacin final. Con base en esta situacin evidenciada en el que se observaron


algunas dificultades que afectan el desarrollo de la clase y la convivencia,
especialmente por los altos niveles de hiperactividad, lo que redunda
especialmente en niveles inadecuados de atencin, repeticin de instrucciones
del docente y la agresividad, fue necesario realizar varias jornadas de trabajo con
este grupo de escolares, logrando a travs de la recreacin, el cambio de ciertos
comportamientos y actitudes.

A continuacin se muestran los resultados y actitudes evaluados al finalizar el


trabajo de campo con los nios y nias del grado primero de esta escuela.

Cuadro 2. Resultados finales


ELEMENTO OBSERVADO ACTITUD DE NIOS Y NIAS
Capacidad de atencin Se logr direccionar la atencin de los nios y
nias hacia las instrucciones del profesor de la
clase, mejorando los niveles de atencin y por
ende la comprensin de los contenidos y formas
de participar en determinada actividad.
Trabajo y relacin de grupo Este fue uno de los principales valores como
ingredientes de la convivencia escolar, los
estudiantes son ms armnicos, existe respeto
entre compaeros y se comparten elementos de
trabajo con mayor facilidad.
Agresividad Aunque se siguen presentando casos aislados
de nios con altos niveles de agresividad, en
general se puede hablar de mejoras
sustanciales respecto a la conducta y formas de
expresarse con los dems. Se promociono el
respeto entre gneros.
Compaerismo Hay mayores sentidos de la amistad, que
permiten compartir, respetar y participar
grupalmente de actividades propias de la
recreacin en el desarrollo de la clase de
educacin fsica.
Agilidad y participacin en Hay mejor destreza y coordinacin motriz en la
diferentes actividades participacin de todas las actividades que
implicaban movimientos, esfuerzos fsicos
mnimos.
Muestra pedaggica. Fue un momento propicio para socializar ante la
comunidad educativa de la escuela Rafael Pombo, los alcances y logros con este
grupo de nios y nias mediante su participacin en diversas actividades propias
de la recreacin.

Se prepararon danzas propias de la regin Pacfica, como el Mapal, algunas


coreografas de juegos predeportivos, entre otras actividades.

Los nios y nias del grado primero fueron participantes activos de la muestra
pedaggica y cultural y demostraron tener grandes capacidades y actitudes que
les permitirn desenvolverse agradablemente en los diferentes procesos de su
vida escolar.
4. CONCLUSIONES

La clase de educacin fsica en la escuela Rafael Pombo, debe ser reorientada


especialmente en los primeros grados de la bsica primaria, con la finalidad de
garantizar el mejoramiento de las capacidades psicomotrices de nios y nias que
apenas estn iniciando su vida escolar. El docente no puede olvidarse de la
importancia del rea, as como tampoco escudarse en su desconocimiento y falta
de experiencia, de todas formas la institucin educativa debe promover la
elaboracin de proyectos pedaggicos que redunden en beneficios para toda la
poblacin escolar.

Las diferentes actividades recreativas caracterizadas por la implementacin de


juegos tradicionales, predeportivos, rondas, ldica, paseos ecolgicos y
actividades rtmicas como la danza, lograron canalizar los niveles de
hiperactividad de los nios y nias del grado primero, generando en ellos cambios
de actitud que estuvieron directamente relacionados con su comportamiento en
clase y participacin de todas las actividades descritas. Ahora son nios de mayor
apreciacin por la clase, mayores niveles de relacin con sus amigos y menores
comportamientos egostas. Igualmente se disminuy el nivel de agresividad que
inicialmente caracterizaba a este grupo de escolares.

Para implementar cualquier proyecto pedaggico que incluya a los estudiantes, es


preciso inicialmente determinar una situacin diagnstica para conocer las
diferentes debilidades y fortalezas de un grupo de escolares y con ello
implementar las acciones correctivas del caso, en el propsito de contribuir con
mejores espacios para el desarrollo psicomotor de nios y nias. La escuela, es el
escenario adecuado para disear e implementar esta clase de proyectos.

Se deben redundar los esfuerzos en el sentido de comprometer a los padres de


familia en la adquisicin e implementacin de sus competencias, especialmente
con un rol activo en la formacin y capacitacin de sus hijos. La escuela actual,
exige grandes responsabilidades que deben ser cumplidas por los adultos y
padres de familia desde la casa, ya que es en ella donde el nio pasa la mayor
parte del tiempo de su cotidianidad.
5. PROYECCIONES

Vinculacin de profesores y padres de familia. Con la vinculacin de padres


de familia y profesores del grado primero de primaria de la escuela Rafael Pombo,
quedaron al descubierto serias dificultades en los procesos de formacin de los
escolares, especialmente porque los profesores no estn totalmente
comprometidos con la formacin integral de stos, no aplican los contenidos
adecuados y recomendados para el rea de la educacin fsica, sino que
sencillamente dejan al estudiante a su libre albedro, no son participantes activos,
no direccionan ni dan las instrucciones precisas para lograr el aprovechamiento de
la clase, especialmente cuando se utilizan ingredientes como los juegos, rondas,
actividades ldico recreativas, entre otras.

Por otra, los padre de familia no se incluyen en las competencias como


acudientes, desconocen los contenidos de la clase y por ende la importancia de la
educacin fsica para el desarrollo integral de sus hijos, aunque participan de las
diferentes reuniones organizadas por la escuela, se requiere que se preocupen un
poco ms por saber y conocer la clase de educacin que estn recibiendo sus
hijos. Cuando se les indag por las competencias y contenidos de la clase de
educacin fsica, hay desconocimiento completo y no se interesan por averiguarlo,
sin embargo, estn dispuestos a participar de momentos que organice la escuela
para aprender en compaa de sus hijos.

La recreacin como espacio de cambio. La clase de educacin fsica, es el


espacio adecuado para que el profesor desarrolle con sus estudiantes diferentes
actividades que permitan el fortalecimiento de dificultades psicomotrices de los
nios y nias en edad escolar. La recreacin se convirti en un elemento propicio
para trabajar con los estudiantes del grado primero primaria de la escuela Rafael
Pombo; sus diferentes niveles de hiperactividad que inicialmente obstaculizaban la
participacin en la clase.

Las diferentes jornadas de trabajo caracterizadas por la implementacin de juegos


tradicionales, predeportivos, actividades ldico recreativas, danzas y en general
actividades rtmicas, permitieron que estos nios cambiaran su actitud frente a la
clase y ahora vean en ella un espacio agradable que les permite participar en
grupo, compartiendo, divirtindose y aprendiendo diversos contextos que
obviamente brinda la clase de educacin fsica.

Es importante entonces que el profesor se apersone de su clase y permita que sus


estudiantes cambien de actitud, a travs de estrategias pedaggicas y dinmica
que agraden al estudiante y lo inviten a colaborar y a ser parte activa de la clase
de educacin fsica.
Es importante entonces, la creacin de estmulos para que los nios y nias sigan
practicando la educacin fsica, basndose en actividades recreativas que
agraden al estudiante, que el pueda realizar, pueda aportar, pueda crear y lo ms
importante, pueda lograr cambios de actitud para su beneficio personal y el de
todo un grupo de estudio.

El crecimiento fsico, la maduracin neurofisiolgica y la evolucin del movimiento,


son los procesos considerados como fundamentales para el desarrollo
psicomotriz del ser humano. Los profesores deben conocer y comprender, con
mucho nfasis, los procesos y mecanismos que actan en la regulacin y el
funcionamiento armnico e integrado de los sistemas que, de manera directa,
intervienen en los diferentes comportamientos psicomotrices del hombre. Esta
comprensin no debe limitarse al anlisis puramente mecnico y descriptivo de los
fenmenos que caracterizan algunas de sus etapas evolutivas.

Desde este punto de vista, los profesores de la escuela Rafael Pombo, deben
capacitarse en materia de educacin fsica, para que logren aprovechar al mximo
los espacios que el rea les ofrece y generen con ello diversidad de proyectos
pedaggicos que incluyan el fortalecimiento de las capacidades de los
estudiantes.
BIBLIOGRAFA

ESCOBAR Zamora, Cielo Patricia. DANZAS FOLCLRICAS COLOMBIANAS.


Gua prctica para la enseanza y aprendizaje. Editorial Magisterio. Santa F de
Bogot, 1997.

ESCOBAR Zamora, Cielo Patricia. A BAILAR COLOMBIA. Danzas para la


educacin bsica. Editorial magisterio. Santa F de Bogot. 1998.

CERQUERA Ara Mercedes Gloria Francia. El aprendizaje y los aspectos del


desarrollo del nio. Un compromiso de padres y maestros. Ariel Ltda. Bogot,
1989.

COLL, Cesar; COLOMINA, Rosa. (1990). Interaccin centre alumnos y


aprendizaje escolar. En C. Coll; J. Palacios y A. Marchesi (Eds). Desarrollo,
psicologa y educacin. Volumen II: psicologa de la educacin. Editorial Alianza,
Madrid.

LONDOO, Alberto, Baila Colombia. Danzas para la educacin. Medelln,


Universidad de Antioquia, 1995

GRONDONA M, Leticia. Expresin corporal su enfoque didctico. Nuevo extremo.


Buenos Aires. 11 de Enero de 1988

MESA, Guillemina. (1999). La recreacin: algo ms que volver a hacer.


Documento Universidad del Valle.

MURILLO, Hctor. . Alternativas Metodolgicas para la enseanza de las danzas.


(Conferencias). Universidad Pedaggica Nacional. 1993

LINEAMIENTOS GENERALES DE LOS PROCESOS CURRICULARES E


INDICADORES DE LOGROS PARA LA EDUCACIN FORMAL. RESOLUCIN
2343 DE 1996. Confederacin Nacional de centros Docentes. Produccin Editorial.
Santa Fe de Bogot, D.C.

LEGISLACIN EDUCATIVA PARA DOCENTES. LEY GENERAL DE


EDUCACIN. Ediciones Educacin siglo XXI. Octubre de 1999. Colombia.

AUTODIDCTICA OCANO COLOR. TOMO II. SICOLOGA. Grupo editorial


OCANO. Impreso en crdoba Espaa.

Vous aimerez peut-être aussi