NDICE

INDICE

INTRODUCCION

MARCO CONCEPTUAL

Enfermedades Cronicas

Cancer

La diabetes

Enfermedades gastrointestinales

Asma

Enfermedades Cardiovasculares

Enfermedades Dermatolgicas

Tabaquismo

Alcoholismo

Problemas de tiroides

CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFIA
 INTRODUCCIN

El impacto de las enfermedades crnicas est creciendo de forma sostenida en

numerosos pases de ingresos bajos y medios, con un incremento en la tasas
de mortalidad y morbilidad. Por ello se ve la necesidad de prever y comprender
la relevancia de las enfermedades crnicas y de intervenir de manera
inmediata contra ellas.

En el 2001, las enfermedades crnicas causaron aproximadamente un 60% de

un total de 56.5 millones de defunciones notificadas en el mundo y un 46% de
la carga mundial de morbilidad. En 2008, 36 millones de personas murieron de
una enfermedad crnica, de las cuales la mitad era de sexo femenino y el 29%
era de menos de 60 aos de edad. Se preve que la proporcin de la carga de
ENT aumente a un 57% para 2020. Casi la mitad del total de muertes por
enfermedades crnicas son atribuibles a las enfermedades cardiovasculares; la
obesidad y la diabetes tambin estn mostrando tendencias preocupantes, no
solo porque afectan ya a una gran parte de la poblacin sino tambin porque
han comenzado a aparecer en etapas ms tempranas de la vida.

Las enfermedades crnicas pueden forzar muchos cambios de estilo de vida

potencialmente estresantes como por ejemplo: dejar de hacer actividades que
disfruta el enfermo, adaptarse a nuevas limitaciones fsicas, necesidades
especiales , pagar medicaciones y servicios de tratamiento costosos.

Con el paso del tiempo, estas tensiones y sentimientos negativos pueden robar
la energa emocional necesaria para avanzar en la vida. La falta de progreso en
la recuperacin o el empeoramiento de los sntomas pueden desencadenar
pensamientos negativos que aumentan los sentimientos de ansiedad y tristeza,
que con frecuencia llevan a la depresin.
 MARCO CONCEPTUAL

ENFERMEDADES CRNICAS

1. DEFINICIN

Enfermedad crnica es un concepto que indica un curso prolongado de una

enfermedad, que puede ser progresivo o letal y que requiere en la mayora de
los casos una atencin mdica continuada. La enfermedad crnica no
desaparece, puede manifestar diferentes sntomas en funcin de la etiologa,
del curso, de la enfermedad y del pronstico, tambin cabe distinguir entre la
que mantiene una evolucin invariable y la que contempla la expectativa de
una muerte precoz. Algunas de las enfermedades que se consideran crnicas
son: epilepsia, diabetes, fibrosis qustica, distrofia muscular, asma, autismo,
esquizofrenia, alteraciones renales, cncer o paraplejias.

2. ENFERMEDADES CRONICAS MS FRECUENTES:

A) CNCER

Definicin.- El trmino cncer es genrico y designa un amplio grupo de

enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del cuerpo. El cncer: es
un crecimiento tisular producido por la proliferacin continua de clulas
anormales con capacidad de invasin y destruccin de otros tejidos. El cncer,
que puede originarse a partir de cualquier tipo de clula en cualquier tejido
corporal, no es una enfermedad nica, sino un conjunto de enfermedades que
se clasifican en funcin del tejido y de la clula de origen.

Causas del cncer:

o Causas externas:

Entre ellas estn el tabaco, radiaciones excesivas por sol, virus, sustancias, etc.

o Causas internas:
En la herencia gentica que cada persona tiene en el cuerpo, a travs de sus
propios genes marcados en su DNA, se pueden desarrollar diferentes tipos de
cncer conocidos como oncogenes.

Tipos del cncer:

Cncer bucal: Es un crecimiento anormal de las clulas de la mucosa oral y

puede asentarse en los labios, la lengua, el piso de la boca, las glndulas
salivales, el revestimiento interior de las mejillas (mucosa yugal), las encas
o el paladar.
Cncer de cuello uterino: El cncer de cuello uterino es una neoplasia
maligna que se caracteriza por una marcada atipia celular con alteraciones
de la relacin ncleo-citoplasma, pleomorfismo, anaplasia, crecimiento
celular desordenado y autnomo, as como a la invasin del tejido
subyacente y la produccin de metstasis a distancia.
Cncer de mama: El cncer de mama es un proceso oncolgico en el que
clulas sanas de la glndula mamaria se degeneran y se transforman en
tumorales, proliferando y multiplicndose posteriormente hasta constituir el
tumor.
Cncer de ovario: El cncer de ovario se forma en los tejidos de los ovarios,
que son los rganos reproductivos femeninos donde se forman los vulos y
se producen las hormonas femeninas. Los cnceres de ovario se originan en
las clulas de la superficie del ovario, en cuyo caso se denomina cncer
epitelial de ovario (tambin conocido como carcinoma del ovario), o en otros
tejidos dentro del ovario (cncer de ovario no epitelial).
Cncer de piel: El cncer de piel es una enfermedad maligna producida por
la divisin y crecimiento descontrolado de las clulas que la forman, con
capacidad para invadir los tejidos y estructuras sanas vecinas y, en algunos
casos, a rganos distantes. Existen dos tipos: el tipo no melanoma y el
melanoma.
Cncer de colon y recto: Los tumores malignos se caracterizan por estar
formados por clulas cuyos mecanismos reguladores de la divisin se han
alterado. Por ello, pueden invadir y destruir el tejido que se encuentra a su
alrededor. Cuando este proceso afecta al intestino grueso, se denomina
 cncer colorrectal o tambin cncer de colon. Si las clulas malignas
penetran en el torrente sanguneo o linftico pueden extenderse a cualquier
parte del organismo y producir daos en otros rganos. A este proceso de
extensin del cncer se le denomina metstasis.

Cncer de prstata: El cncer de prstata se forma en los tejidos de la

prstata, una glndula en el aparato reproductivo masculino, que se
encuentra por debajo de la vejiga y frente al recto. La prstata est formada
de dos lbulos simtricos. No se la debe confundir con la hiperplasia
prosttica benigna que es un agrandamiento no canceroso de la prstata

Cncer Tiroideo: El cncer tiroideo es el cncer endocrino ms frecuente.

Es un tumor o crecimiento maligno que se origina dentro de la glndula
tiroides. Tambin se le conoce como carcinoma tiroideo.

Cncer broncopulmonar: El cncer de pulmn (CP) es una neoplasia

maligna que se origina a partir del epitelio de los bronquios o de las clulas
alveolares, de aqu el nombre de cncer broncopulmonar (CBP), como
tambin se le conoce. Se trata, pues, de carcinomas de diferentes estirpes y
tipos histolgicos.

Leucemia: Trastorno hematolgico maligno caracterizado por la

proliferacin de leucocitos anmalos que infiltran la medula sea, la sangre
perifrica y otros rganos. Puede presentarse como un proceso agudo o
crnico.

B) DIABETES

Definicin.- Diabetes es el nombre que recibe un grupo de afecciones

diferentes en las que hay demasiada glucosa en la sangre. El pncreas no
puede elaborar insulina, o la insulina que produce no es suficiente y no puede
operar en forma apropiada. Cuando la insulina no hace su trabajo, la glucosa
se acumula en la sangre y esto lleva a niveles altos de glucosa en sangre, lo
que ocasiona los problemas de salud relacionados con la diabetes.
Causas de la diabetes.-

o El organismo necesita un tipo de azcar especial denominada glucosa como

su fuente principal de combustible o energa. El organismo elabora la
glucosa a partir de los alimentos que contienen carbohidratos, tales como
panes, cereales para el desayuno, arroz, pastas, papas, leche, yogur y
frutas.

o La sangre transporta la glucosa por todo el cuerpo; su nivel no debe ser ni

muy alto ni muy bajo. Cuando la glucosa supera un nivel determinado, parte
de ella debe salir del torrente sanguneo y entrar en los tejidos corporales
para suministrar la energa que las clulas necesitan para mantener el
organismo funcionando correctamente. Una parte de la glucosa tambin se
almacena en el hgado (tal como guardamos alimentos en la despensa de la
cocina) para poder usarla ms tarde si fuera necesario. Cuando el nivel de
glucosa baja demasiado, parte de la glucosa almacenada en el hgado se
libera en la sangre para volver a elevar este nivel.

o La insulina es una hormona fabricada por el pncreas, una glndula ubicada

justo debajo del estmago. Esta hormona es como una llave que abre las
puertas de las clulas del organismo (los canales de glucosa) y le permite a
la glucosa trasladarse desde la sangre hacia el interior de las clulas, donde
se utiliza como energa. Este proceso se denomina metabolismo de la
glucosa.

o En la diabetes, el pncreas no puede elaborar insulina o la insulina que

fabrica no puede operar en forma apropiada.

o Cuando la insulina no hace su trabajo, los canales de glucosa se mantienen

cerrados. La glucosa se acumula en la sangre y esto lleva a niveles altos de
glucosa en sangre que ocasionan los problemas de salud relacionados con
la diabetes.
Tipos:

En 1997 la Asociacin Americana de Diabetes (ADA), propuso una clasificacin

que est vigente. Se incluyen 4 categoras de pacientes y un 5 grupo de
individuos que tienen glicemias anormales con alto riesgo de desarrollar
diabetes (tambin tienen mayor riesgo cardiovascular):

Diabetes Mellitus tipo 1: Caracterizada por una destruccin de las clulas

beta pancreticas, deficiencia absoluta de insulina, tendencia a la
cetoacidosis y necesidad de tratamiento con insulina para vivir (insulino-
dependientes). Se distinguen dos sub-grupos: la diabetes autoinmune y la
diabetes idioptica.
Diabetes Mellitus tipo 2: Caracterizada por insulino-resistencia y deficiencia
(no absoluta) de insulina. Es un grupo heterogneo de pacientes, la mayora
obesos y/o con distribucin de grasa predominantemente abdominal, con
fuerte predisposicin gentica no bien definida (multignica). Con niveles de
insulina plasmtica normal o elevada, sin tendencia a la acidosis, responden
a dieta e hipoglicemiantes orales, aunque muchos con el tiempo requieren
de insulina para su control, pero ella no es indispensable para preservar la
vida (insulino-requirentes).
Otros tipos especficos de diabetes: Incluyen pacientes con defectos
genticos en la funcin de la clula beta como las formas llamadas MODY
(maturity onset diabetes of the young); otros con defectos genticos de la
accin de la insulina; otros con patologas pancreticas (pancreatectoma,
pancreatitis aguda, pancreatitis crnica, neoplasia del pncreas,
hemocromatosis); endocrinopatas (Cushing, acromegalia, glucagonoma,
feocromocitoma). Tambin algunos frmacos o txicos pueden producir
diabetes secundaria (corticoides, cido nicotnico, L-asparagina, interfern
alfa, pentamidina); agentes infecciosos (rubeola congnita, coxsachie B,
citomegalovirus, parotiditis) y por ltimo, algunas otras enfermedades como
los Sndromes de Down, Kleinefelter, Turner, enfermedad de Stiff-man y
Lipoatrofias.
En estos casos se habla de diabetes secundaria, mientras los tipo 1 y 2 son
primarias
 Diabetes gestacional: Se caracteriza por hiperglicemia, que aparece en el
curso del embarazo. Se asocia a mayor riesgo en el embarazo y parto y de
presentar diabetes clnica (60% despus de 15 aos). La diabetes
gestacional puede desaparecer al trmino del embarazo o persistir como
intolerancia a la glucosa o diabetes clnica

C) ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES

Definicin: Las enfermedades gastrointestinales son todas aquellas patologas

que afectan a los rganos que conforman el sistema digestivo.

Tipos: Este tipo de patologas son frecuentes y la mayora de las personas ha

sufrido algn problema digestivo en algn momento. La gravedad depende del
tipo de enfermedad.

Estas enfermedades pueden ser: apendicitis, bulimia, colitis ulcerosa, cncer

de ano, cncer de colon, cncer de estomago, clera, diarrea del viajero,
dispepsia, diverticulosis, enfermedad celiaca, enfermedad de crohn,
enfermedad de reflujo gastroesofgico, estreimiento, fisura anal, gastritis,
gastroenteritis, hemorroides, hernia de hiato, hidiatidosis, hiperacidez
estomacal, infeccin de Campylobacter, intolerancia a la lactosa, oclusin
intestinal (ileo), plipos intestinales, salmonella, salomelosis, sndrome del
intestino irritable, trastorno de sobreingesta compulsiva, ulcera de duodeno,
ulcera de estomago.

D) ASMA

Definicin: Segn GINA (The Global Iniciative for Asthma); es un trastorno

crnico inflamatorio de las vas areas en el que estn implicados muchos
elementos celulares. La inflamacin produce una hiperrespuesta bronquial que
determina episodios de sibilancias, disnea, tirantez torcica y tos, sobre todo
por la noche o en las primeras horas de la maana. Los episodios se asocian
por lo general con una obstruccin generalizada y variable del flujo areo que
suele revertirse espontneamente o con el tratamiento

Causas: Las ms frecuentes son:

o Infeccin
o Alergia
o Asma profesional
o Ejercicio
o Trastornos psicolgicos
o Frmacos
o Reflujo gastroesofgico
o Ciclo menstrual y embarazo
o Rinosinusitis
o Disfuncin de cuerdas vocales

Tipos:

Asma intermitente: Cursa en forma de episodios de disnea con sibilancias,

de intensidad variable, intercalados por periodos asintomticos. La
intensidad es variable desde leve a muy grave. Las crisis pueden estar
desencadenadas por causas alrgicas o no alrgicas (infeccin, ejercicio,
irritantes, etc.), o por motivos desconocidos. Es un asma caracterstica de
comienzo en la infancia y su pronostico es bueno, porque muchos pacientes
mejoran a lo largo de los aos, y en los nios incluso puede casi
desaparecer en la adolescencia.
Asma persistente o crnica: Se caracteriza por presentar sntomas
continuos, siendo ms intensos de madrugada. Requieren medicacin
continuada. Suele ser un tipo de asma de comienzo ms frecuente en la
poca adulta y poco frecuente en la infancia, aunque en algunos casos hay
un antecedente de asma intermitente en la infancia que evoluciona a asma
persistente. Muchos enfermos relacionan su inicio con un cuadro viral,
aunque puede estar relacionada tambin con la exposicin alrgica o a
irritantes. El pronstico de este tipo de asma es peor que el intermitente.
Asma atpica: En ocasiones el asma se presenta de forma atpica, y
tambin se le conoce con el nombre de equivalentes asmticos. La forma
ms caracterstica es la tos seca, irritativa y persistente. Si el cuadro se
asocia a sibilantes y a obstruccin reversible en la espirometra el
diagnstico es fcil, pero en ocasiones no hay sibilantes y la espirometra es
normal. El test de metacolina o una prueba teraputica con
 broncodilatadores y corticoides inhalados nos ayudara en el diagnstico si la
espirometra es normal.

El consenso GINA propone otra clasificacin del asma: Intermitente,

persistente leve, moderada y severa. Esta clasificacin es la que
actualmente se sigue y es bsica para el tratamiento

E) ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES:

Definicin.- Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son un grupo de

trastornos del corazn y los vasos sanguneos que incluyen la enfermedad
coronaria (ataques de corazn), la cerebrovascular (ictus), la hipertensin
(tensin alta), la insuficiencia cardiaca y la enfermedad cardiaca reumtica,
entre otras

Causas:

Se consideran factores de riesgo cardiovascular, aquellos hbitos, patologas,

antecedentes o situaciones que, cuando estn presentes en un determinado
individuo, incrementan la probabilidad de desarrollar la enfermedad
cardiovascular en un futuro ms o menos lejano. Cuantos ms factores de
riesgo tenga una persona, mayores sern sus probabilidades de padecer una
enfermedad del corazn. Algunos factores de riesgo pueden cambiarse,
tratarse o modificarse y otros no; pero el control del mayor nmero posible de
factores de riesgo, mediante cambios en el estilo de vida y/o medicamentos,
puede reducir el riesgo cardiovascular. Dentro de estos factores los ms
desencadenantes son:

o Antecedentes familiares
o Hipertensin
o Diabetes
o Hipercolesterolemia
o Obesidad
o Obesidad abdominal
o Tabaquismo
o Hbitos alimentarios inadecuados
o Sedentarismo
o Factores Psicosociales (sueo, estrs o depresin)

F) ENFERMEDADES DERMATOLGICAS

Definicin: Los cimientos del vocabulario dermatolgico bsico actual se

remontan a la antigedad clsica. Hipcrates (460-377 AC) clasific por
primera vez las enfermedades cutneas en dos tipos: las localizadas (que
tenan una existencia independiente) y las exantemticas (aquellas que
resultaban del intento del cuerpo por eliminar la enfermedad). Estas ltimas se
subdividan a su vez en phymata (fornculos, tumores), lopoi (escamosas) y
helchodia (vesculas, ampollas). Hyeronimus Mercurialis (1530-1606) dividi
las enfermedades de la piel por localizacin, las que se ubicaban en el cuero
cabelludo y las que no. Estas ltimas se subdividan segn el color, la textura y
volumen.

Las lesiones elementales de la piel son las manifestaciones cutaneas objetivas,

simples, que se ven y/o palpan. Por medio de su estudio (localizacion,
evolucion, asociaciones de distintos tipos), es posible hacer el diagnostico
nosolgco de las dermatosis.

Tipos:

Lesiones elementales primarias: Son las que aparecen sobre la piel

previamente sana como la macula y la papula.
Lesiones elementales secundarias:Se producen por una agrecion externa
sobre la piel o como consecuencia o modificacion de una lesion primaria
como las escamas, las excoriaciones y las fisuras

G) EL TABAQUISMO

Definicin: El tabaquismo es el envenenamiento agudo o crnico por el hbito

de fumar cigarrillo, cigarro, pipa, o por masticar u oler tabaco (Rap). Incide
de diversas maneras sobre los seres humanos, y sus consecuencias son
siempre negativas. Podemos distinguir un contacto directo con el tabaco y un
contacto indirecto, tratndose de personas que sin consumirlo, estn
constantemente expuestas a las emanaciones de los que fuman.

La OMS define al tabaquismo como una enfermedad adictiva crnica que

evoluciona con recadas. La nicotina es la sustancia responsable de la adiccin,
actuando a nivel del sistema nervioso central. Es una de las drogas ms
adictivas (con ms enganche), an ms que la cocana y la herona. Por ello
es importante saber que aunque el 70% de los fumadores desean dejar de
fumar, de ellos slo el 3% por ao lo logran sin ayuda.

Causas:

o El cigarrillo contiene ms de 4000 sustancias qumicas diferentes. De estas,

por lo menos cuarenta son fuertemente cancergenas. Los efectos txicos
son producidos por: NICOTINA, MONXIDO DE CARBN, ALQUITRN.

Tipos de Fumadores: Encontramos los siguientes tipos:

Diario: Es la persona que ha fumado por lo menos un cigarrillo al da,

durante los ltimos 6 meses.
Ocasional: Es la persona que ha fumado menos de un cigarrillo al da;
asimismo se lo debe considerar como fumador.
Pasivo Es la persona que no fuma, pero que respira el humo de tabaco
ajeno o humo de segunda mano o humo de tabaco ambiental.
Ex Fumador Es la persona que habiendo sido fumador se ha mantenido en
abstinencia al menos por los ltimos 6 meses.
No Fumador Es la persona que nunca ha fumado o ha fumado menos de
100 cigarrillos en toda su vida.

H) EL ALCOHOLISMO

Definicin: El alcoholismo se manifiesta por la presencia de conductas que

demuestran la necesidad y prdida de libertad frente al alcohol, con dificultad
para controlar su consumo, as como por la existencia de tolerancia y sndrome
de abstinencia. La dificultad para controlar el consumo de alcohol incluye tanto
la dificultad de controlar el ansia de beber (craving) como la incapacidad de
parar de beber una vez se ha empezado.
El alcoholismo tiene tambin manifestaciones secundarias de afecciones que
preceden a la toxicomana y participan en su patogenia: esquizofrenia,
demencia arteriosclertica, personalidad antisocial. En estas enfermedades
existe una falta de crtica o indiferencia ante las consecuencias de su consumo
inadecuado; actitud explicada por la enfermedad de base o por la inexistencia
de valores ticos como sera el caso del alcoholismo secundario en un
antisocial, al que no le importan las consecuencias sociales de su conducta.

Tipos:

La clasificacin del paciente alcohlico: bebedor excepcional, bebedor social,

bebedor abusivo sin dependencia, bebedor dependiente alcohlico sin
complicaciones, dependiente alcohlico complicado y dependiente alcohlico
complicado en fase final. La lnea que separa la normalidad de la enfermedad
se encuentra entre el bebedor social y el bebedor abusivo sin dependencia, y
despus la cuanta y frecuencia de la ingestin, las deficiencias nutricionales
acompaantes, que lo lleva a una desnutricin energtico proteica (DEP) grave,
por desequilibrio y disminucin de la ingestin de nutrimentos, las que
conformarn las restantes posibilidades evolutivas. El abstinente total es el que
nunca bebe.

El bebedor excepcional: Bebe ocasionalmente en cantidad limitada (1 2

tragos) y en situaciones muy especiales (menos de 5 veces al ao).
Bebedor social: Sujeto que bebe sin transgredir las normas sociales (no
satisface los criterios txico y determinista, pues el alcohol no le produce
efectos biolgicos y psicosociales nocivos y mantiene su libertad ante este.
Bebedor moderado: Consume alcohol hasta 3 veces a la semana en
cantidades menores que de botella de ron, 1 botella de vino o 5 medias
botellas de cerveza de baja graduacin. Hasta menos de 12 estados de
embriaguez ligera al ao.
Bebedor abusivo sin dependencia: Sobrepasa la cantidad anterior, ingiere
ms de 20 % de las caloras de la dieta en alcohol (bebedor problema).
Dependiente alcohlico sin complicaciones: Se establece la dependencia
fsica cuya manifestacin clnica est dada por la aparicin en perodos de
abstinencia de temblores severos, nerviosidad, insomnio, cefalea y
 sudoracin. Pueden aparecer diarreas, subsaltos musculares o cuadros de
delirium subagudo.
Dependiente alcohlico complicado: Adems de lo anterior presenta
complicaciones psquicas como el delirium tremens, la alucinosis alcohlica
y la psicosis de Korsakov, o aparecen complicaciones somticas como
polineuropata, esteatosis heptica, cirrosis heptica, cardiomiopatas y
gastritis.
Dependiente alcohlico complicado en fase final: Es notable el deterioro
fsico y psquico, y su comportamiento social. Se reduce la tolerancia al
txico y la aparicin ocasional de cuadros convulsivos. Los pacientes
presentan severos cuadros de desnutricin, puede aparecer cncer del
subsistema digestivo, entre otras.

I) PROBLEMAS DE LA TIROIDES

Hipertiroidismo

Se puede definir hipertiroidismo o tirotoxicosis como el conjunto de sntomas y

signos clnicos que resultan de la hiperproduccion de hormonas tiroideas o la
ingestin de cantidades excesivas de dichas hormonas.

Los sntomas de mayor a menor frecuencia incluyen nerviosismo, sudoracin

aumentada, intolerancia al calor, palpitaciones, fatigabilidad muscular, perdida
de peso, incremento de apetito, sntomas oculares. De todos estos sntomas, el
ms especfico es la intolerancia al calor, siendo el resto de sntomas comunes
con otras patologas, como enfermedades funcionales de naturaleza psicgena.

Hipotiroidismo

El hipotiroidismo es un trastorno que resulta de la insuficiente actividad

hormonal tiroidea que es necesaria para mantener las funciones metablicas
normales del organismo. En esencia este trastorno puede ser producido por
una afectacin de la propia glndula tiroidea, que constituir un hipotiroidismo
primario, o por alteraciones en la produccin o secrecin de la tirotropina (TSH)
hipofisaria por causas a este nivel o en el hipotlamo, y que corresponderan al
hipotiroidismo secundario o terciario, respectivamente. Hay otras condiciones
ms raras que pueden conducir a hipotiroidismo, como el sndrome de
resistencia perifrica a hormonas tiroideas, pero la mayora de los pacientes
con insuficiencia tiroidea tienen hipotiroidismo primario.

De acuerdo a su etiologa, podemos clasificar al hipotiroidismo en:

Hipotiroidismo primario: Causado por la incapacidad de la propia glndula

tiroidea para producir la cantidad suficiente de hormona.
Hipotiroidismo secundario o central: Debido a una inadecuada
estimulacin de una glndula tiroidea intrnsecamente normal, por un defecto
a nivel hipofisario o a nivel hipotalmico. En la prctica clnica, a veces es
difcil diferenciar el hipotiroidismo hipofisiario del hipotalmico, por lo que
este cuadro se denomina simplemente hipotiroidismo secundario o central.
Hipotiroidismo perifrico: En situaciones muy raras, las manifestaciones
clnicas del hipotiroidismo son causadas por incapacidad de los tejidos
blandos para responder a la hormona tiroidea (resistencia a la hormona
tiroidea), o por inactivacin perifrica de las hormonas tiroideas. Por ello a
este ltimo se le conoce como hipotiroidismo perifrico.
 CONCLUSIONES

PRIMERA: Los programas de prevencin para las enfermedades crnicas

deben de ser multidisciplinarios englobando a mdicos y psicologos, porque
son quienes ms influyen en el tema de la salud asi como a pedagogos ya que
estos instruyen a las personas sobre alimentacin y estilos de vida saludable.

SEGUNDA: Para una prevencin adecuada es necesaria la accin integrada

de especialistas en enfermedades especficas, miembros de organizaciones no
gubernamentales (ONG), personas que viven con enfermedades crnicas,
parientes o grupos comunitarios y de esta forma prevenir la epidemia mundial.
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