Caries Dental

C.D. Esp. Hernn Horna Palomino

2 La caries dental es el trmino utilizado para los cambios
anatomopatolgicos de los tejidos dentales duros

A. Van Leeuwenhoek, Holanda. Ya en la dcada de 1650 observ la placa

dental en pequeos animales, mediante el uso de microscopios simples
construidos por l mismo.

P. Fauchard, Francia. En 1710, Fauchard afirm que los cidos derivados

de los azcares, como el cido tartrico eran responsables de la caries
dental. Tambin present las obturaciones como tratamiento para la
caries.
W.D. Miller, EUA. En los aos 1870 Miller observ que una multitud de
microorganismos podan producir cidos. Propuso la teora
quimioparasitaria de la caries

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 C.V. Black, EUA. A partir de la dcada de 1860, Black organiz, entre otras
cosas, el sistema de clasificacin para las lesiones cariosas (clase I, II, III, IV y
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V) y los principios de la preparacin cavitaria para amalgama.

F.S. McKay, EUA. En la dcada de 1930 describi el fenmeno de los

dientes veteados en Colorado que ms tarde se convirti en sinnimo de
fluorosis dental.

H.T. Dean, EUA. En los aos 1930 y 1940 Dean observ una relacin inversa
entre la fluorosis dental y la caries dental.

H. Klein, EUA. A finales de la dcada de 1930, Klein y colaboradores

introdujeron el ndice CPO para el registro de caries en los EE.UU., donde
C corresponde a los dientes o superficies cariados, P a los dientes o
superficies perdidos debido a caries y O para los dientes o superficies
obturados debido a caries

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4 Odontologa basada en la evidencia

B. Krasse, Suecia. En la dcada de 1950, Krasse y colaboradores

demostraron que el incremento de caries en las personas con retraso
mental (estudio de caries de Vipeholm) aumentaba si consuman
azcares entre las comidas por lo que se retienen en la boca durante
largo tiempo. En contraste, no se ha evidenciado el incremento de caries
si la dieta no contena azcar.
M.C. Buonocore, EUA. A mediados de la dcada de 1950 Buonocore
introdujo un mtodo para aumentar la adhesin de los materiales de
acrlico a las superficies de esmalte, que era necesario para el
cumplimiento del concepto de sellado de caries

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 R. Bowen, EUA. En la dcada de 1950 y 1960 Bowen concibi la resina
5 BISGMA , un precursor de la mayora de los materiales de composite que
los odontlogos han utilizado para las obturaciones desde entonces.

P.H. Keyes, EUA. En la dcada de 1960 Keyes describi la etiologa de la

caries por medio de tres factores expresados a crculos superpuestos

A. Thylstrup, Dinamarca. En Dinamarca durante la dcada de 1980,

Thylstrup y colaboradores disintieron con el principio de la resistencia a la
caries como resultado de la incorporacin del flor en el tejido dental
duro, en cambio explicaron que el efecto del flor sobre la caries se
relacionaba con su presencia en pequeas concentraciones en la porcin
lquida del biofilm

D. Brathal, Suecia. Durante los aos 1980 y 1990 Bratthal introdujo el

programa de evaluacin de riesgo de caries, CARIOGRAM

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7 Estadios de la Caries Dental

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8 Esquema Actual de Factores Primarios

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 Determinantes del Proceso Carioso
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 J Dent. 2013 Oct 22. pii: S0300-5712(13)00275-3. doi: 10.1016/j.jdent.2013.10.011. [Epub ahead of print]

10 Desarrollo y validacin de una nueva tecnologa, basada en arginina al 1.5%, un compuesto de

calcio insoluble y fluoruro, para el uso diario en la prevencin y tratamiento de la caries dental .

Los datos globales muestran que a pesar de la exitosa

introduccin del fluoruro, la caries dental es una
enfermedad prevalente. La experiencia de caries
depende del balance entre el consumo de azcares, la
higiene oral y el uso del fluoruro. Hay tres conceptos
cientficos que son fundamentales en las nuevas
mediciones para detectar, tratar y monitorear la caries:

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 J Dent. 2013 Oct 22. pii: S0300-5712(13)00275-3. doi: 10.1016/j.jdent.2013.10.011. [Epub ahead of print]

11 Desarrollo y validacin de una nueva tecnologa, basada en arginina al 1.5%, un compuesto de

calcio insoluble y fluoruro, para el uso diario en la prevencin y tratamiento de la caries dental .

(1) la caries dental es un proceso dinmico,

(2) la caries dental es un proceso continuo de
etapas que van desde reversible (pre-clnica)
hasta irreversible (lesiones clnicamente
detectables), y
(3) el proceso de la caries es un balance de
factores patolgicos y protectores que pueden
modularse para el manejo de la caries.
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 J Dent. 2013 Oct 22. pii: S0300-5712(13)00275-3. doi: 10.1016/j.jdent.2013.10.011. [Epub ahead of print]

12 Desarrollo y validacin de una nueva tecnologa, basada en arginina al 1.5%, un compuesto de

calcio insoluble y fluoruro, para el uso diario en la prevencin y tratamiento de la caries dental .

El fluoruro funciona como factor protector al detener y revertir el

proceso de la caries, pero el fluoruro no previene los factores
patolgicos que inician el proceso. Se ha identificado una
tecnologa novedosa, basada en arginina y un compuesto
insoluble de calcio, que est dirigida a la placa dental para
prevenir la iniciacin del proceso de caries al reducir los factores
patolgicos. Como los mecanismos de accin de la arginina y el
fluoruro son altamente complementarios, se ha desarrollado un
nuevo dentfrico que combina la arginina y el fluoruro, y se ha
probado clnicamente que brinda una prevencin superior contra
la caries.

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13 caries dental es una enfermedad
infecciosa?

Crie no uma doena transmissvel, amor, carinho !

1- A Aboprev uma entidade que sempre criticou o conceito que crie
seria uma doena transmissvel
2- Ns sempre fomos crticos de culparem a me por essa
"transmissibilidade"
3- Sempre criticamos as recomendaes de que para evitar essa
"transmisso" as mes ou cuidadores no deveriam
(a) Assoprar a comida dos filhos colocadas nas colheres ou
(b) Provar a comida dos filhos colocadas nas colheres

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17 caries dental es una enfermedad
infecciosa?

4- Nossa linha de raciocnio era e continua sendo:

a) As bactrias so naturais da boca de todos e sero adquiridas dias
mais ou menos, mas elas no provocam doena
b) A prova disso que clssico estudo de Caufield, 74% das crianas
"infectadas" pelas mes no tiveram crie
c) Em acrscimo, esse estudo feito no EUA apresenta um vis amostral
porque foi feito s com mes "mutans milionrias" que foram selecionadas
para a pesquisa
d) Nunca foi provado que sopro ou colher era o "vetor da transmisso"

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18 caries dental es una enfermedad
infecciosa?
5- Assim, limitar o afeto me-criana com base nesse conceito
equivocado de crie desumano e cientificamente insustentvel
6- Assoprar ou provar a comida das crianas no o vilo responsvel por
crie, como mostra esse estudo feito no Japo (slide 1)
7- O vilo da crie tambm no o acar consumido s refeies
principais como sobremesa, mas sim o mal hbito que transmitido de
pais para filhos de "beliscar" o dia todo produtos aucarados
(refrigerantes, doces, balas, leite adoado, etc)
Alimentem seu filhos com amor e carinho, assoprando e provando o arroz-
feijo (sopinhas) das colheres antes de colocar na boca deles, sem
nenhuma preocupao com crie (slide2).
Sejam felizes!

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20 Microbiota de la Flora Natural de la
boca S.M.

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21 Curva de Stephan

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22 Papel de la Sacarosa en la
desmineralizacin

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23 Algunos Cuestionamientos

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24 Modelos - Paradigmas

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25 Paradigma Quirrgico-Restaurador

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26 Odontologa Preventiva en el
Paradigma Quirrgico

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27 Paradigma

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28 Recolonizacin del S.M. despus de la
aplicacin de clorhexidina

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 The application of in vitro models to research on demineralization and remineralization of the teeth.
[So] Source: Adv Dent Res;9(3):175-93; discussion 194-7, 1995 Nov.

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Progress in vivo and in situ experimentation has led many researchers to speculate as
to the relevance and importance of in vitro testing protocols in caries research. A
Medline/Biosis search for the present review revealed well over 300 citations (since
1989) documenting in vitro tests associated with caries research on mineralization and
fluoride reactivity. The present survey documents these recent applications of in vitro
test methods in both mechanistic and 'profile' caries research. In mechanistic studies, in
vitro protocols over the past five years have made possible detailed studies of
dynamics occurring in mineral loss and gain from dental tissues and the reaction
dynamics associated with fluoride anticaries activity. Similarly, in profile applications, in
vitro protocols make possible the inexpensive and rapid--yet sensitive--assessment of
F anticaries efficacy within fluoride-active systems, and these tests represent a key
component of product activity confirmation. The ability to carry out single variable
experiments under highly controlled conditions remains a key advantage in in vitro
experimentation, and will likely drive even further utilization, as advances continue in
physical-chemical and analytical techniques for substrate analysis in these protocols.
Despite their advantages in vitro testing protocols have significant limitations, most
particularly related to their inability to simulate the complex biological processes
involved in caries.
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 La disbiosis es un cambio en la comunidades microbianas
asociadas con la salud, resultando en un desglose de la relacin
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beneficiosa con el anfitrin, que es perjudicial para la salud.
La defensa del anfitrin incluye Respuestas y barreras fsicas.
Barreras fsicas, como el esmalte y el epitelio, junto con fluidos
orales, protegen los tejidos de ataques microbianos.
La respuesta del host es un proceso activo que incluye la
adaptacin innata y la Inmunidad adaptativa, que comnmente
surge de un desafo microbiano. Respuesta innata del husped
(versus adaptacin Inmunidad) es una proteccin contra los
microorganismos desafo que es inmediato y de especificidad
limitada.

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45 Palestra

https://www.youtube.com/watch?v=zuxNMVR2nVM

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