CIPROFLOXACINO.

Uso en Odontologa.
INTRODUCCIN.
La eleccin del antibitico ideal se ha vuelto cada vez
mas difcil debido a la emergencia de grmenes mas
resistentes, a la gran cantidad de frmacos
disponibles y el costo de los mismos
Para la eleccin del antibitico se deben de tomar en cuenta
aspectos como:

Agente causal

Estado clnico

Condiciones de la infeccin

Farmacologa
 QUINOLONAS O
FLUOROQUINOLONAS

Excelente actividad
contra gram negativas.
Actividad limitada contra
gram positivo.
Antibitico
Tienen efectos
secundarios limitados
CLASIFICACION

Generacin Ejemplos Comentarios

Alta resistencia.
1 Generacin Ac. Nalidixico
Actividad contra G-

Norfloxacino Buena actividad sobre G+ y G-. No acta sobre

2 Generacin
CIPROFLOXACINO Anaerobios

Mejor actividad sobre G+.

3 Generacin Levofloxacino til en enfermedades sistmicas
Poca actividad contra anaerobios

Mejor actividad sobre anaerobios

4 Generacin Moxifloxacino
Buena actividad sobre M. tuberculosis.
CIPROFLOXACINO
MECANISMOS DE
ACCION

Inhibicin de la ADN girasa

Inhibicin de la
Topoisomerasa IV
 ESPECTRO DE ACCIN
Muy susceptibles

E. Colli Neisseria gonorrhoeae

K. Pneumoniae N. Menengitidis
Enterobacter H. Influenzae
Salmonella typhi H. Ducreyi
Otras Salmonellas Campylobacter jejuni
Shigella Yersinia enterocolitica
Proteus Vibrio cholerae
 ESPECTRO DE ACCION

- Streptococcus pneumoniae
Pobre actividad - Chlamydia trachomatis
- Chlamydia pneumoniae

Incluidos muchos microorganismos resistentes a penicilinas,

cefalosporinas y aminoglucsidos
ESPECTRO DE ACCION
Nula Actividad contra:

Bacteroides
Burkholderia cepacia
Enterococcus faecium
Ureaplasma urealyticum
Streptococcus pyogenes
 FARMACOCINETICA

Administra: V. oral y V.
intravenosa
Vida media: de 5 horas
Metaboliza: hgado
Elimina: Orina y heces
 APLICACIONES
TERAPEUTICAS

o PROFILAXIS ANTIMICROBIANA
o Infecciones de Vas Urinarias
o Infecciones de Transmisin Sexual
o Infecciones Gastrointestinales
o Infecciones Respiratorias
o Infecciones osteomusculares y de tejidos blandos
DOSIS Y VA DE
ADMINISTRACIN
Oral.
Dosis: de 250 mg cada 12 horas.
En casos de infecciones graves,
emplear dosis de hasta 750 mg cada
12 horas, al ceder el cuadro
infeccioso administrar dosis normal.
Inyectable.
Se administra en infusin intravenosa a pasar
en 30 a 60 minutos.
Infecciones osteoarticulares, neumonas,
infecciones de tejidos blandos y otras
infecciones, 400 mg dos veces al da por va
intravenosa.
Infecciones del tracto urinario: 200 a 400
mg dos veces al da. El tratamiento debe
continuarse por lo menos 48 a 72 horas
despus de la desaparicin de los sntomas.
Para la mayora de las infecciones, la duracin
del tratamiento recomendable es de 7 a 14
das y de 2 meses para la osteomielitis.
REACCIONES ADVERSAS

Alteraciones
Somnolencia Fatiga gastrointestinales
(colitis)
Nauseas
Mareos
y/o Diarrea
leves
vomito
CONTRAINDICACIONES

Pacientes con hipersensibilidad a las quinolonas

Embarazo

Lactancia
 INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS

Teofilina: Inhiben su metabolismo.

AINES: potencializa su efecto sobre SNC, aumenta
riesgo convulsivo.
Rifampicina: sinergia contra stafilococo.
Azlocilina: sinergia para P. aeruginosa.
Anticidos (OHAL): Interfiere en la absorcin del
frmaco.
Warfarina: prolongacin de protrombina.
 BIBLIOGRAFA
GOODMAN & GILMAN. Las bases farmacolgicas de la teraputica (12
Edicin), Ed. MCGRAW-HILL, 2011
KD TRIPATHI: Farmacologa en odontologa: fundamentos, Ed.
Panamericana, 2008
RANG HP, DALE MM, RITTER JM, MOORE PK: "Farmacologa" , 6
edicin, Ed. Elsevier, 2008.
SUREZ OLIVARES; Abel Tobas, Vera Vidal; Vivian Uso y abuso del
ciprofloxacino MEDISAN 2011; 15(3):384