III Congreso Internacional de Investigacin y Prctica Profesional en Psicologa XVIII

Jornadas de Investigacin Sptimo Encuentro de Investigadores en Psicologa del

MERCOSUR. Facultad de Psicologa - Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires,
2011.

LA ESTABILIZACIN EN LAS PSICOSIS

Y EL ACTO ANALTICO.

Salinas, Laura.

Cita: Salinas, Laura (2011). LA ESTABILIZACIN EN LAS PSICOSIS Y EL ACTO

ANALTICO. III Congreso Internacional de Investigacin y Prctica
Profesional en Psicologa XVIII Jornadas de Investigacin Sptimo
Encuentro de Investigadores en Psicologa del MERCOSUR. Facultad
de Psicologa - Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires.

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LA ESTABILIZACIN EN LAS PSICOSIS
Y EL ACTO ANALTICO
Salinas, Laura
UBACYT, Universidad de Buenos Aires
RESUMEN
Lacan proporciona a partir de 1955 con su Seminario de-
dicado a las psicosis y luego en 1958 con De una cues-
tin preliminar a todo tratamiento posible de las psicosis
las herramientas para precisar con claridad el elemento
estructural que podra llevar al desencadenamiento de la
psicosis desde la posicin del analista . No hay en cam-
bio tanta precisin para el elemento estructural que dei-
nira cmo se vinculan los procesos de estabilizacin con
la operacin analtica en la dinmica de un tratamiento.
Si bien el rigor de esta teora del desencadenamiento
contina constituyendo el pilar ltimo donde puede apo-
yarse el entendimiento que sostiene la clnica de las psi-
cosis desde el psicoanlisis, es necesario considerar los
pasos que Lacan avanza dentro de esta misma teora, y
valorar la insuiciencia de quedarse en esta primera ver-
sin de los procesos de estabilizacin. Se intenta situar
aqu cmo el pasaje en Lacan de entender la funcin de
nominacin como una funcin ms amplia que la del n-
del-padre, permite abrir efectos de estabilizacin, por un
horizonte en la clnica ms all de la restriccin al arma- la enfermedad. Este concepto cobra importancia en la
do de una metfora delirante con el sujeto psictico.
Palabras clave
Psicosis Estabilizacion Tratamiento Acto
ABSTRACT
STABILIZATION IN PSYCHOSIS AND ANALYTICAL ACT
Lacan provides since 1955 with his seminar on psycho-
sis and then in 1958 with From a preliminary to any
possible treatment of psychosis the tools to clearly de-
ine the structural element that could lead to the onset of
psychosis from the position of the analyst. There is how-
ever for the item as accurately deine how structural sta-
bilization processes linked with the analytical operation
on the dynamics of treatment. While the rigor of this the-
ory the outbreak continues to be the pillar which can be
supported last holding the clinical understanding of psy-
chosis from psychoanalysis, it is necessary to consider
the steps that Lacan advances within this same theory,
and assess the failure to stay in this irst version of the
stabilization processes. It attempts to situate the pas-
sage is how Lacan to understand the function of ap-
pointment as a broader role than that of n-of-father, to
open stabilization purposes, for a horizon in the clinic
beyond the assembly of a restriction delusional meta-
phor with psychotic subject.
Key words
Psychosis Treatment Stabilization Act
234
Si bien Lacan proporciona a partir de 1955 -con su se-
minario dedicado a las psicosis- y luego en 1958 -con
De una cuestin preliminar a todo tratamiento posible
de las psicosis- las herramientas para precisar con cla-
ridad el elemento estructural que podra llevar al desen-
cadenamiento de la psicosis desde la posicin del
analista[i], no aparece con tanta precisin el elemento
estructural que deinira cmo se vinculan los procesos
de estabilizacin con la operacin analtica en la din-
mica de un tratamiento. El caso Aime, tal cual es trata-
do en la tesis de 1932, no podra ser considerado un ca-
so psicoanaltico, ya que Jacques Lacan estaba ini-
ciando su transferencia con el psicoanlisis y su trabajo
all es el del psiquiatra concernido por las coordenadas
de estabilizacin del sujeto, sin incluir la lgica de su po-
sicin como clnico.
La estabilizacin como concepto
Con este trmino estabilizacin, Lacan designar un
momento lgico al que ha podido arribar el proceso de
teora lacaniana de las psicosis, porque la estabiliza-
cin quedar indefectiblemente articulada, al modo de
entender las causas del enfermar en las psicosis. La es-
tabilizacin slo puede ser entendida en las coordena-
das que brinda la teora del desencadenamiento con la
que Lacan va a quebrar toda una tradicin psiquitrica
apoyada en la organicidad de las causas de la locura.
Para hablar de estabilizacin desde una perspectiva
psicoanaltica, es necesario entonces decir primero qu
se ha desestabilizado y cul es su factor causal. Eso
permitira no dejar desdibujado el proceso de la enfer-
medad y la estabilizacin, en la perspectiva psiquitrica
que asume en los medicamentos, en los acondiciona-
mientos del entorno del enfermo, en la atenuacin o
anulacin de las exigencias o hasta en el hallazgo de un
partenaire, la causa de la mejora. La estructura de una
estabilizacin desde una perspectiva psicoanaltica, re-
quiere tener en cuenta qu otros criterios que estos tra-
tamientos prcticos del goce antes mencionados, han
podido ser operantes.
En el estudio del modo freudiano de pensar el trabajo
emprendido por el Presidente Schreber, y tambin por
el anlisis de sus escritos, Lacan encuentra la lgica
que permiti a este sujeto, llegar a volver a localizar en
una trama fantasmtica, el goce que amenazaba con
invadir y arrasar su existencia toda. El empuje-a-la-mu-
jer como ininitizacin del goce encuentra un Otro que
en lugar del corte, anuncia el desorden de la ley. La me-
tfora delirante construida en el recorrido de la estabili-
PSICOLOGA CLNICA Y PSICOPATOLOGA
zacin, es el modo de conciliar una relacin con este
Dios-Otro ofrecindose en sacriicio como mujer cas-
trada.
Esa mujer nica, La Mujer de Dios, seala la direccin
hacia la ausencia de un signiicante primordial, el signi-
icante del nombre-del-padre capaz de articular la fun-
cin del padre con la funcin de la castracin. As en es- mantiene extrado el objeto a. Por otro lado, la localiza-
ta primera teora de la estabilizacin en Lacan, para el
retorno en lo Real de lo forcluido en lo simblico, el su-
jeto podra encontrar un modo de localizar el goce a tra-
vs de la construccin de una nueva trama en la met-
fora delirante.
Las teoras de la estabilizacin
Si bien el rigor de esta teora del desencadenamiento
contina constituyendo el pilar ltimo donde puede apo-
yarse el entendimiento que sostiene la clnica de las psi-
cosis desde el psicoanlisis, es necesario considerar
los pasos que Lacan avanza dentro de esta misma teo-
ra, y valorar la insuiciencia de quedarse en esta prime-
ra versin de los procesos de estabilizacin.
La investigacin clnica lacaniana de los ltimos 25
aos, muestra la carencia de coninar la direccin de la
cura en las psicosis hacia la construccin de la metfo-
ra delirante, olvidando los aportes que suponen la teori-
zacin del objeto a a partir de 1962. El mismo Lacan in-
tent hacer notar el riesgo de esta carencia, colocando
en 1966 una nota a pie de pgina a su texto fundador:
De una cuestin preliminar a todo tratamiento posible
de la psicosis
Los efectos de la teorizacin del objeto a en su propia
clnica de las psicosis vern madurarse entre 1971 y
1975, con la articulacin del objeto a al anudamiento
borromeano de las tres dimensiones R-S-I.
En ese camino Lacan encuentra que el n-del-padre no
es la nica alternativa que los sujetos tienen para anu-
dar lo Simblico con lo Real y lo Imaginario. Entiende a
la funcin de nominacin como una funcin ms amplia jetivar la tarea de psiquiatras impotentes, y pasa a sea-
que la del n-del-padre. El padre como nombre ha de-
mostrado su virtud para anudar la castracin con el de-
seo (hacer de una mujer la causa de su deseo) y el sexo
con la iliacin, (haber hecho suya una mujer para tener
hijos).
El padre es as, sntoma como resultado de lo incon-
ciente, pero tambin aquello que puede llegar a ser un
sntoma de Freud y de la teora psicoanaltica, si no se
est a la altura de entender cmo en cada sujeto se tra-
ta de ir ms all del padre o de haber prescindido de l.
Colette Soler destaca[ii] la disyuncin marcada desde
el inicio en Lacan entre un padre y la funcin del padre.
Muestra cmo esta disyuncin no se pierde an cuando
el giro dado en 1974 alrededor de la funcin paterna es
decisiva: prescindir del padre puede implicar que la fun-
cin paterna sea resguardada.
Lacan deja situado en la funcin de nhombrar[iii], la de lo simblico en la propuesta lacaniana tienden a re-
funcin nombrante del padre[iv] o de nominacin, aque-
llo que garantizara el anudamiento del goce.
James Joyce y su relacin a la literatura, es el ejemplo
que Lacan investiga para explicar la forma en que un
PSICOLOGA CLNICA Y PSICOPATOLOGA
sujeto que presentaba fenmenos de automatismo
mental propios de la psicosis, logr evitar el desencade-
namiento de la locura sin hacer uso del padre. En Joy-
ce, la experiencia de la telepata con su hija muestra
las caractersticas de un Simblico que est en conti-
nuidad con el Otro, porque no cuenta con el corte que
cin del uso de un cuerpo separable y desechable, -ese
cuerpo cscara que se desprende como respuesta a la
paliza al joven artista- muestran las caractersticas de
un Imaginario autnomo, capaz de desengancharse de
lo Simblico.
Lacan lee a esta singular forma de relacin de Joyce
con la literatura, como el modo de un hacer-con un len-
guaje que se le impone como Real. Esta literatura deve-
nida sntoma, le asegura as el anudamiento de las di-
mensiones con un elemento suplente, que en este caso
es el ego fuerte del Artista. Antes de empezar a escri-
bir, James Joyce ya sabe que es Artista. Por eso Joy-
ce, el sinthome, -el neologismo que crea Lacan para
denominar el fenmeno- en una de sus acepciones po-
sibles es sntoma-hombre (homme en francs), es de-
cir un hombre creado mediante el sntoma para evitar la
locura.
Una lectura de los fenmenos de la psicosis desde una
nueva deinicin del sntoma, nos plantea entonces una
segunda teora de la estabilizacin por la que se pue-
den ubicar otros modos, para volver a hacer entrar el
goce en la dialctica del discurso y del lazo social.
La estabilizacin y el acto analtico
En 1958, Lacan toma una posicin de cautela en rela-
cin a ir ms all de Freud y parece ver prematuro, de-
cir qu es lo que habra que hacer en relacin a la ma-
niobra en la transferencia[v]. Deja sin embargo el pa-
norama simblico de por dnde ella podra realizarse.
El secretario del alienado[vi], ya no es el mote para ad-
lar -por su genial interpretacin de la estructura de la
enfermedad- la gran tarea del clnico que pueda intere-
sarse en el discurso del psictico como un saber. Una
gran tarea -adems-, por lo que comporta de destitu-
cin subjetiva para no caer en la comprensin imagi-
naria de ese decir, y encontrar en l la lgica de la fun-
cin real[vii]del padre operante en el delirio.
Su propuesta de que slo el analizado[viii] es quien
puede atender verdaderamente al psictico, fue hecha
despus pero casi contemporneamente a su Proposi-
cin de octubre de 1967 con las implicancias que esta
trajo para el concepto de acto analtico en su relacin a
la transferencia. Esta Proposicin consolida tambin
un captulo nuevo en la clnica de las psicosis, reunien-
do de un modo claro tica y tcnica.
Las investigaciones clnicas que han entendido el papel
ducir sin embargo el trabajo del analista, al de un testi-
go que favorece la construccin de una metfora deli-
rante.
Durante las dos ltimas dcadas[ix] la investigacin so-
235
bre la transferencia en las psicosis deja ver que el suje- para que ceda en su posicin de tratar lo Real con lo
to hace un uso no solo de la posicin de testigo del ana- Real. Trabajbamos sobre su severa imposibilidad para
lista, sino del acto que este produce por la va de su descansar, y sus diicultades para concentrarse en el
destitucin subjetiva, y por el uso de su falta en ser. estudio que la hacan estar detenida en el CBC haca
Consideramos as, que la investigacin de cmo el acto dos aos. La perseguidora recibe los rasgos de su ma-
analtico se articula a los procesos de estabilizacin en dre, que siendo esposa de un cirujano haca lavar todo
los tratamientos lacanianos de psicosis, merece an con lavandina. Era adems alguien con quien estaba
precisiones que no slo son provistas en el caso por ca- vedado hablar: Mis hermanas me ensearon: con ma-
so, sino por el recorrido de la elaboracin lacaniana a m no se habla Varios meses ms tarde de este episo-
partir de 1974 donde se ven revisados diversos concep- dio, se despide por haber mejorado en general pero so-
tos clave para pensar la clnica a partir del recurso a la bre todo en sus problemas de concentracin con las
topologa. frmulas de qumica que le permitieron dar la materia
El cambio de estatuto del signiicante n-del-padre por la adeudada. Estaba adems ms tranquila y haba logra-
introduccin de la funcin nominacin se articula a la do conseguir otro lugar donde vivir y poder adoptar un
capacidad de anudamiento y consistencia[x] de las di- perrito. Se despide con un regalo que porta varios obje-
mensiones de lo Real, lo Simblico y lo Imaginario, invi- tos parciales que la representan, anudados en un ador-
tndonos a un renovado modo de leer los procesos de no tejido por ella en punto crochet, -parecido a las fr-
estabilizacin y desestabilizacin en las psicosis. Esto mulas de Carbono que estudiaba. Abajo en la esquina
permite ubicar un lugar para el analista no necesaria- derecha del marco, la huella de una patita de perro he-
mente soportado por la construccin de una metfora cha en masilla, irma la obra. Durante su historizacin
delirante, sino por los efectos que el hacer uso de su en el tratamiento haba llorado la separacin de un pe-
presencia Real puedan producir en el sujeto psictico. rrito que le haban hecho regalar sus hermanas cuando
En el tratamiento de las neurosis, del encuentro con el en una vuelta a su pas se la llevaron por uno de sus
acto del analista en transferencia, suele devenir la recti- ataques: mi perrito fue el nico que me ense que
icacin de las relaciones con la causa del padecimien- se puede ensuciar. Esta huella, irmando la obra, pare-
to. Ante el hallazgo de la particularidad de su determina- ce dar nombre a un ser inefable e inexistente hasta ese
cin inconsciente, el sujeto puede elegir asumir un nue- momento y que podramos ubicar como efecto de hacer
vo estado del ser, con el trastoque por aadidura de las funcionar la nominacin Real disponible en el sujeto.
relaciones con el campo imaginario especular. Estas *Docente investigadora auxiliar. Proyecto Ubacyt: Mo-
modiicaciones producidas en la relacin con lo imagi- mentos electivos en el tratamiento psicoanaltico de las
nario, sern homlogas a los lmites estructurales que neurosis -En el Servicio de Clnica de Adultos de la Fa-
el campo signiicante del Otro impone al sujeto, en tan- cultad de Psicologa-. Director: Gabriel Lombardi. Lu-
to como lo destaca Lacan en 1966 el estadio del espejo gar de Trabajo: Instituto de investigaciones de la Facul-
no es un fenmeno de visin sino que la imagen del es- tad de Psicologa.
pejo slo toma su importancia y cautiva al sujeto porque
ya est correlacionada con el efecto mayor de lenguaje
que es el efecto de falta[xi].
En el tratamiento de las psicosis, tambin encontramos
efectos en la Consistencia imaginaria del sujeto como
efecto de cambios a nivel del anudamiento. Diversos
ejemplos clnicos permiten escuchar cmo, los efectos
del acto que el analista produce por la operacin de su
destitucin subjetiva y por el uso que el sujeto psictico
hace de la puesta en juego de su falta en ser, habilitan la
funcin nhombrante, la funcin nominacin que pueda
hallarse disponible en l. Nominacin que funciona
creando una prdida de goce sobre algn sentido exce-
sivo o invasivo, o dando nombre a algn saber hasta el
momento inefable para el sujeto. Separacin de un goce
en continuidad entre Simblico e Imaginario, que produ-
ce efectos de paciicacin y de uniicacin corporal.
Frente a la posibilidad inminente de pasar a un ataque
real a una perseguidora, M. decide suspender esa ac-
cin porque cree que perder su lugar en el tratamiento
en el que desde haca unos meses nos encontrbamos
trabajando.
El toro va a salir s o s en referencia a su decisin de
vengarse por una injusticia sufrida. -Se ve que no nues-
tro tratamiento no est ayudando, le digo. Eso alcanza

236 PSICOLOGA CLNICA Y PSICOPATOLOGA

NOTAS
[i] Lacan, J. (1956/57) Las psicosis. Seminario 3, Editorial
Paids,Dar la palabra al sujeto aunque se trata de desimagina-
rizar esta propuesta Lacaniana que mal entendida suele generar
inhibicin.
[ii] Soler, C. (2009) La querella de los diagnsticos, Editorial
Letra Viva, Buenos Aires, pag.94.
[iii] Lacan, J. Clase del 18 de marzo de 1975. Seminario R.S.I.
Seminario indito.
[iv] Lacan, J. Clase del 11 de marzo de 1975. Seminario indito.
Yo reduzco el nombre-del-padre a su funcin radical que es dar
nombre a las cosas.
[v] Lacan, J (1958) De una cuestin preliminar a todo tratamiento
posible de las psicosis, en Escritos 2. Editorial Siglo XXI, pag. 564
[vi] Lacan, J(1956/57) Las psicosis. Seminario 3, Editorial Paids,
Clase del 25 de abril de 1956.
[vii] Lacan, J. (1956/57) Las psicosis. Seminario 3. Clase del 25
de abril de 1956.
[viii] Lacan, J (1967) Breve discurso a los psiquiatras, Ptits crits
et confrences, Edicin Annima.
[ix] 1988. 5encuentro internacional. Clnica diferencial de las
psicosis. 1988. Colette Soler. El trabajo de la psicosis. 1989.
Eric Laurent.Estabilizaciones en las psicosis. 1990 Allouch
Marguerite ou laime de Lacan. Revista Colofn(clnica dife-
rencial de las psicosis) 1995 Lombardi. Clnica de las psicosis.
1999. Los inclasiicables.
[x] Lacan,J. Seminario RSI. Indito. Clase del 21 de enero de
1975.
[xi] Soler, C. El inconciente a cielo abierto, (2004) Editorial JVE
EDICIONES, Buenos Aires.

BIBLIOGRAFA
Lacan, J. (1956/57) Las psicosis. Seminario 3, Editorial Paids,Dar
la palabra al sujeto aunque se trata de desimaginarizar esta
propuesta Lacaniana que mal entendida suele generar inhibicin.
Soler, C. (2009) La querella de los diagnsticos, Editorial Letra
Viva, Buenos Aires, pag.94.
Lacan, J. Clase del 18 de marzo de 1975. Seminario R.S.I. Semi-
nario indito.
Lacan, J. Clase del 11 de marzo de 1975. Seminario indito. Yo
reduzco el nombre-del-padre a su funcin radical que es dar
nombre a las cosas.
Lacan, J (1958) De una cuestin preliminar a todo tratamiento
posible de las psicosis, en Escritos 2. Editorial Siglo XXI, pag.
564
Lacan, J(1956/57) Las psicosis. Seminario 3, Editorial Paids,
Clase del 25 de abril de 1956.
Lacan, J. (1956/57) Las psicosis. Seminario 3. Clase del 25 de
abril de 1956.
Lacan, J (1967) Breve discurso a los psiquiatras, Ptits crits et
confrences, Edicin Annima.
1988. 5encuentro internacional. Clnica diferencial de las psico-
sis. 1988. Colette Soler. El trabajo de la psicosis. 1989. Eric
Laurent.Estabilizaciones en las psicosis. 1990 Allouch Margue-
rite ou laime de Lacan. Revista Colofn(clnica diferencial de
las psicosis) 1995 Lombardi. Clnica de las psicosis. 1999. Los
inclasiicables.
Lacan,J. Seminario RSI. Indito. Clase del 21 de enero de 1975.
Soler, C. El inconciente a cielo abierto, (2004) Editorial JVE
EDICIONES, Buenos Aires.

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