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PATIENT EDUCATI N

The American College of


Obstetricians and Gynecologists
WOMENS HEALTH CARE PHYSICIANS

La Atencin Durante el Trabajo de Parto, el Parto y el Postparto SP181

El parto electivo antes de las 39 semanas

U n embarazo normal dura aproximadamente 40 semanas.


Antes se crea que los bebs que nacan unas semanas antes de
tiempoentre las semanas 37 y 39eran igual de sanos que
los bebs que nacan despus de las 39 semanas. Los expertos
ahora saben que los bebs se desarrollan durante todo el perodo
de las 40 semanas de embarazo. Esto es importante si est
considerando programar el nacimiento de su beb por una razn
que no es de ndole mdica. Los profesionales de atencin mdica
recomiendan que a menos que haya una razn mdica vlida o
salvo si el trabajo de parto comienza por su cuenta, el parto no
debe ocurrir antes de que transcurran por lo menos 39 semanas.
Este folleto explica
el parto indicado por razones mdicas contra un parto electivo
los riesgos de que nazca el beb antes de tiempo
los riesgos adicionales de la induccin del trabajo de parto y el
parto por cesrea
la importancia de abordar sus inquietudes

El parto indicado por razones mdicas contra un medicamentos u otros medios) o podra tener un parto
parto electivo por cesrea (mediante el cual el beb nace a travs de
incisiones que se hacen en el abdomen y el tero).
Un parto indicado por razones mdicas se hace Un parto electivo se hace por motivos que no
por un motivo mdico. Estos motivos pueden ser el son mdicos. Algunas razones que no son mdicas
estado mdico de la madre o un problema con el beb. son querer programar el parto del beb en una fecha
El trabajo de parto se podra inducir (iniciarlo con especfica o vivir lejos del hospital. Algunas mujeres
quieren dar a luz porque se sienten incmodas en las Dificultades para alimentarseEl beb podra tener
ltimas semanas de embarazo. Otras desean dar a luz problemas para mamar y tragar porque estas habi-
por cesrea por temor al parto vaginal. lidades no se han desarrollado del todo. Es posible
que el beb tampoco pueda mantenerse despierto
suficiente tiempo para alimentarse ya que el aparato
Los riesgos para su beb
nervioso no se ha desarrollado completamente.
Los bebs crecen y se desarrollan durante todo el
perodo de las 40 semanas de embarazo. Los pulmones, Niveles elevados de bilirrubinaLa bilirrubina se
el cerebro y el hgado estn entre los ltimos rganos produce cuando el cuerpo descompone los glbulos
rojos. Normalmente, el hgado se deshace de la bil-
que se desarrollan durante el embarazo. El cerebro
irrubina. Si el hgado no se ha desarrollado del todo,
se desarrolla a un ritmo ms acelerado al final del
es posible que no pueda llevar a cabo esta funcin.
embarazo, con una tercera parte de su desarrollo entre
El exceso de bilirrubina puede causar ictericia. En
las semanas 35 y 39 de embarazo. Adems, durante
casos extremos, puede ocurrir dao cerebral si no se
esas ltimas semanas, se forman ms capas de grasa
trata esta afeccin.
debajo de la piel del beb. Esta grasa conserva el calor
del beb despus de que nace. Problemas auditivos y visualesEs posible que los
Es posible que los bebs que nacen antes de las rganos implicados de la vista y del odo no estn
39 semanas no estn tan desarrollados como los que bien desarrollados.
nacen despus de este perodo. Debido a que estn Problemas de aprendizaje y de conductaEstos
menos desarrollados, corren un mayor riesgo de problemas pueden aparecer cuando el nio es
presentar problemas de salud a corto y largo plazo. mayor.
Algunos de estos problemas pueden perdurar. Los El riesgo de morir entre estos bebs es mayor en
siguientes problemas mdicos pueden ocurrir en los comparacin con los bebs que nacen despus de las
bebs que nacen antes de tiempo: 39 semanas. Es ms probable que tengan que recibir
Problemas respiratorios, como el sndrome de cuidados en una unidad neonatal de atencin inten-
dificultad respiratoriaEsta grave enfermedad siva y permanecer ms tiempo en el hospital que los
puede ocurrir cuando los pulmones no se han bebs que nacen despus de las 39 semanas. Adems,
desarrollado completamente. tienden a tener que regresar al hospital durante el
primer ao de vida.
Problemas de temperaturaLos bebs que nacen
antes de tiempo tienen ms dificultad para mantener
el calor del cuerpo porque no tienen suficientes Riesgos adicionales
depsitos de grasa para conservar la temperatura Si tiene un parto por cesrea o por induccin del
corporal. trabajo de parto, ambos sucesos conllevan riesgos

Las ltimas semanas de


35 semanas
desarrollo fetal
Durante las ltimas semanas
de embarazo, la longitud del
feto aumenta en ms de un
10%. El cerebro se desarrolla
por un tercio ms. Los pulmones
y el hgado se terminan de
desarrollar. Se forma ms grasa
en el cuerpo para mantener el
calor del beb despus de que
nace.
3940 semanas
independientemente de si el parto es electivo o no.
Cuando se hacen estos procedimientos por razones Glosario
mdicas, quiere decir que los beneficios de dar a luz
al beb antes de tiempo son mayores que los posibles Anestesia: Alivio del dolor mediante la prdida de
riesgos. Sin embargo, cuando se hacen por motivos la sensacin.
que no son mdicos, los riesgos pueden ser mayores Bilirrubina: Sustancia que se produce cuando el
que los beneficios. cuerpo descompone glbulos rojos degradados.
Cuando se induce el trabajo de parto, hay un mayor Niveles elevados de bilirrubina pueden causar icteri-
riesgo de infeccin, ruptura uterina y hemorragia cia y ocasionar otros problemas en los recin
(sangrado potencialmente mortal) en comparacin nacidos.
con el trabajo de parto que comienza por su cuenta. La Cuello uterino: El extremo inferior y ms estrecho
induccin del trabajo de parto puede tambin aumen- del tero ubicado encima de la vagina.
tar la probabilidad de tener un parto por cesrea, espe- Histerectoma: Extraccin del tero.
cialmente si es la primera vez que da a luz y su cuello Ictericia: Acumulacin de bilirrubina que produce
uterino no est listo para el trabajo de parto. El parto un aspecto amarillento.
por cesrea se considera una ciruga mayor. Como Parto por cesrea: Parto de un beb a travs de
todos los procedimientos quirrgicos, conlleva riesgos, una incisin quirrgica en el abdomen y tero de
como infeccin, hemorragia y problemas relacionados la madre.
con la anestesia que se us. Placenta: Tejido que sirve para alimentar al feto y
Un parto por cesrea electivo puede acarrear riesgos eliminar sus desechos.
adicionales si planea tener ms hijos. Tener varios Ruptura uterina: Complicacin rara pero grave del
partos por cesrea est asociado con problemas, como parto en la que ocurre un desgarre del tero durante
lesin en los intestinos y la vejiga y ciertos problemas el trabajo de parto o el parto.
con la placenta. En el parto por cesrea, aumenta la Sndrome de dificultad respiratoria: Enfermedad
probabilidad de sufrir una complicacin grave, incluy- que ocurre en algunos bebs en que los pulmones
endo ruptura uterina y la necesidad de tener una no han madurado y causa dificultad para respirar.
histerectoma en el momento del parto. tero: rgano muscular ubicado en la pelvis de la
mujer que contiene al feto en desarrollo y lo nutre
La importancia de abordar sus inquietudes durante el embarazo.

Si est considerando tener un parto electivo antes de


la semana 39, es importante dialogar sobre los posibles
riesgos y beneficios con su proveedor de atencin
mdica y acerca de los motivos de querer este tipo de
parto. Si la incomodidad es un motivo, puede ser til
saber que es normal sentirse incmoda al final del
embarazo. Su proveedor de atencin mdica puede
recomendarle maneras para ayudarle a sentirse mejor.
Si vive lejos del hospital, quizs sea buena idea que-
darse con alguien que viva ms cerca. Tambin puede
dirigirse al hospital cuando apenas comience el trabajo
de parto. Hable con su proveedor de atencin mdica
para obtener otras recomendaciones y consejos.

Por ltimo
Los bebs sanos necesitan 39 semanas. A veces, dar a
luz antes de las 39 semanas es necesario para evitar
problemas graves en usted o su beb. Sin embargo,
cuando el embarazo es normal y saludable debe con-
tinuar hasta que transcurran por lo menos 39 semanas,
y lo ideal es que el trabajo de parto comience por su
cuenta. Hable con su proveedor de atencin mdica si
tiene preguntas.
Este Folleto Educativo para Pacientes fue elaborado por el Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos (American College of Obstetricians and
Gynecologists). Diseado para ayudar a los pacientes, presenta informacin actualizada y opiniones sobre temas relacionados con la salud de las mujeres.
El nivel de dificultad de lectura de la serie, basado en la frmula Fry, corresponde al grado escolar 6to a 8vo. El instrumento de Evaluacin de Idoneidad de
Materiales (Suitability Assessment of Materials [SAM]) asigna a los folletos la calificacin superior. Para asegurar que la informacin es actualizada y
correcta, los folletos se revisan cada 18 meses. La informacin descrita en este folleto no indica un curso exclusivo de tratamiento o procedimiento que
deba seguirse, y no debe interpretarse como excluyente de otros mtodos o prcticas aceptables. Puede ser apropiado considerar variaciones segn las
necesidades especficas del paciente, los recursos y las limitaciones particulares de la institucin o tipo de prctica.
Derechos de autor mayo de 2013 por el Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos (American College of Obstetricians and Gynecologists). Todos
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