DISLALIA

Ivonne Carrasco - Fonoaudiloga

 DISLALIA
Trastorno que afecta a uno o varios sonidos, ya sea por ausencia o
alteracin de algunos de los sonidos concretos del habla, o por la sustitucin
de stos por otro, de una manera inadecuada y persistente, en personas que
no muestran patologas comprometidas con el Sistema Nervioso Central

La dislalia no existe en la etapa pre-lingstica.

La dislalia se origina luego de la aparicin del lenguaje.
Las dislalia es natural ligada al aprendizaje normal del lenguaje.
Desaparecen a medida que aumenta le experiencia verbal.
La dislalia cuando se mantiene en el tiempo, se vuelve un trastorno de
habla.
Puede coexistir con otras alteraciones del lenguaje
 CLASIFICACIN DE
LAS DISLALIAS
Existen muchas clasificaciones de las dislalias, nosotros
hemos seguido la etiolgica de PASCUAL (1988).
DISLALIA EVOLUTIVA O FISIOLGICA:

Para articular correctamente los fonemas de un idioma

se precisa una madurez cerebral y del aparato
fonoarticulador. Hay una fase en el desarrollo del lenguaje
en la que el nio/a no articula o distorsiona algunos
fonemas; a estos errores se les llama dislalias evolutivas.
Normalmente desaparecen con el tiempo y nunca deben ser
intervenidas antes de los cuatro aos, sobre todo /r/ y
sinfones.
Suelen producir cierta angustia en algunos padres que
creen ver en ellas un sntoma de retraso y se les debe
aconsejar que hablen claro a su hijo/a, abandonando los
patrones de persistencia del lenguaje infantil. La mejor
intervencin es convencer a la familia para que dejen esos
malos hbitos.
 DISLALIA AUDIGENA:

Su causa est en una deficiencia auditiva. El nio o la nia

que no oye bien no articula correctamente, confundir
fonemas que ofrezcan alguna semejanza al no poseer una
correcta discriminacin auditiva. A este tipo de
alteraciones se les denomina dislalias audigenas. El
deficiente auditivo presentar otras alteraciones del
lenguaje, fundamentalmente de voz y el estudio de su
audiometra nos dar la pauta sobre la posible adaptacin
de prtesis. La intervencin ir encaminada bsicamente a
aumentar su discriminacin auditiva, mejorar su voz o
corregir los fonemas alterados e implantar los inexistentes
 DISLALIA ORGNICA

Las alteraciones de la articulacin cuya causa

es de tipo orgnico se llaman dislalias orgnicas.
Si se encuentran afectados los centros
neuronales cerebrales (SNC) reciben el nombre
de disartrias y forman parte de las alteraciones
del lenguaje de los deficientes motricos.

Disglosias: anomalas o malformaciones de los

rganos del habla: labios, lengua, paladar, etc. se
 DISLALIA FUNCIONAL
-Alteracin de la articulacin producida por un mal
funcionamiento de los rganos articulatorios.
-El nio/a con dislalia funcional no usa correctamente
dichos rganos a la hora de articular un fonema a pesar de
no existir ninguna causa de tipo orgnico.
-Sus factores etiolgicos pueden ser:
Falta de control en la psicomotricidad fina. La
articulacin del lenguaje requiere una gran habilidad
motora. Prueba de ello es que aquellos fonemas que
precisan un mayor control de los rganos articulatorios,
especialmente de la lengua, son los ltimos que aparecen (
/l/, /r/ /r/ y sinfones).
 -Dficit en la discriminacin auditiva. El nio/a no decodifica
correctamente los elementos fonmicos de su idioma y no percibe
diferenciaciones fonolgicas del tipo sordo/sonoro, dental/velar,
oclusivo/fricativo, etc., produciendo errores en la imitacin oral.

-Errores perceptivos e imposibilidad de imitacin de

movimientos.

- Estimulacin lingstica
deficitaria. Ello explica la frecuencia
de dislalias en nios/as de ambientes
socioculturales deprivados,
abandonados, en situaciones de
bilingismo, etc.
 -De tipo psicolgico: sobreproteccin, traumas, etc., que
hacen persistir modelos articulatorios infantiles.

-Deficiencia intelectual: Las dislalias son un problema

aadido a los del lenguaje del nio o la nia deficiente. Su
correccin hay que plantearla a ms largo plazo, es ms
lenta y estar condicionada por su capacidad de
discriminacin auditiva y su habilidad motora.

Cuando nos referimos a la dislalia

habitualmente se refiere a la dislalia
funcional y los tipos de errores ms
habituales son: sustitucin, distorsin,
omisin o adicin.
 SINTOMATOLOGA

El lenguaje de un nio disllico, si se encuentra muy afectado al

extenderse la dificultad a muchos fonemas, puede llegar a hacerse
ininteligible, por las continuas desfiguraciones verbales que emplea,
como ocurre en las dislalias mltiples.

-Los errores ms frecuentes que encontramos en un nio disllico son:

Sustitucin Error de la articulacin en que un sonido es reemplazado

por otro. El alumno se ve incapaz de pronunciar una articulacin
concreta, y en su lugar, emite otra que le resulta ms fcil y asequible.
Por ejemplo, dice lata en lugar de rata. Tambin puede darse este
error de sustitucin por la dificultad en la percepcin o discriminacin
auditiva. En estos casos, el nio percibe el fonema, no de forma
correcta, sino tal como el lo emite al ser sustituido por otro. Por
ejemplo, dice jueba en lugar de juega.
Distorsin:

Sonido distorsionado cuando se da de forma

incorrecta o deformada, pudindose aproximar ms
o menos a la articulacin correspondiente. Es decir,
cuando no siendo sustitucin, no emite el sonido
correctamente.
Las distorsiones suelen ser muy personales siendo
muy difcil su transcripcin al lenguaje escrito.
Generalmente son debidas a una imperfecta
posicin de los rganos de articulacin, o a la forma
improcedente de salida del aire fonador. Por
ejemplo, dice cardo en lugar de carro.
La distorsin junto con la sustitucin son los
errores ms frecuentes.
Omisin:

El nio omite el fonema que no sabe pronunciar. En unas ocasiones la

omisin afecta solo a la consonante, por ejemplo, dice apato en
lugar de zapato. Pero tambin se suele presentar la omisin de la
slaba completa que contiene dicha consonante, por ejemplo, dice
lida en lugar de salida. En los sifones o grupos consonnticos en
los que hay que articular dos consonantes seguidas, como
bra,cla, etc., es muy frecuente la omisin de la consonante
lquida cuando existe dificultad para la articulacin.

Adicin:

Consiste en intercalar junto al sonido que no puede articular, otro

que no corresponde a la palabra. Por ejemplo, dice balanco en
lugar de blanco, teres en lugar de tres.

Inversin:

Consiste en cambiar el orden de los sonidos. Por ejemplo, dice

cocholate en lugar de chocolate.
Ms detalladamente, Laura Bosch (1.982), describe los distintos procesos de
simplificacin intervinientes en el habla infantil: ( algunos ejemplo )

Procesos sustitutorios:

- Frontalizacin: sustitucin de una velar, /x/ o /g/, por una consonante

anterior. /boro/ por /gorro/
- Posteriorizacin: sustitucin de consonantes anteriores por velares./caza/
por /taza/
- Prdida de sonoridad. Generalmente afecta a los grupos de consonante
nasal+oclusiva sonora. /bufanta/ por /bufanda/

Procesos asimilatorios

- Asimilaciones velares. /gojo/ por /rrojo/

- Asimilaciones alveolares. /liblo/ por /libro/
- Asimilaciones labiales. /bobo/ por /globo/ ms proceso de simplificacin
del grupo consonntico.
- Omisin de consonantes finales. /lapi/ por /lpiz/
- Omisin de consonantes iniciales. /ufanda/ por /bufanda/
- Coalescencia o asimilacin de los sonidos diferenciados que da como
resultado un sonido nuevo. /pierra/ por /piedra/
 Rotacismo: RR o R
Yesmo: Y
Ceseo: O por S
Seseo: S por O
Signatismo: S
Deltacsmo: D
Tetacismo: T
Gamacismo: G K
Jotacismo: J
 EVALUACIN
Procedimiento de Evaluacin:
Anamnesis
Evaluacin de OFA
Evaluacin del Habla
Evaluacin del Lenguaje

Evaluacin OFA:
Ficha de Evaluacin:
Funciones Prelingsticas: Succin, Deglucin,
Respiracin.
Observacin Forma, Tamao OFA
Praxias Buco linguofaciales
 NORMAS GENERALES DE PROCEDIMIENTO
Objetivo:

-Determinar los fonemas que el nio es capaz de articular.

-Relacionar la produccin del fonemas del nio, a la edad
cronolgica
-Determinar la persistencia de la ausencia de un fonema
(dislalia)

Evaluacin
del Habla Procedimiento:

-Determinacin de la edad cronolgica.

-Observacin del habla espontnea.
-Aplicacin del Test de Articulacin a la Repeticin.
-Observacin de las estrategias utilizadas frente a la
presencia de fonemas no utilizados.
-Observacin de estrategias de discriminacin auditiva.
-Determinacin de la causa de los errores.
Tartamudez
 Tartamudez
Alteracin de la fluidez y organizacin temporal del habla. (CIE-10)

Alteracin del habla, caracterizada por una perturbacin del ritmo y la

meloda de la elocucin. (Labra y cols.)

Trastorno del ritmo del habla en el que el sujeto sabe precisamente que
desea decir, pero es incapaz de decirlo a causa de una involuntaria
repeticin, prolongacin o sensacin de sonido.

Hay una perturbacin del habla, de la comunicacin social, caracterizado

por un desorden de los movimientos fonoarticulatorios y la presencia de
espasmos musculares en distintos puntos de la cadena del habla
 Sntomas
-Repeticiones de slabas ( Clnico )
-Bloqueos (Tnico )
-Prolongaciones
-Estupefaccin
-Palabras de soporte

Sntomas Asociados
-Sincinesias o movimientos parsitos que acompaan al habla. (ms
frecuentes)
-Trastornos vasomotores: sudoraciones excesivas, enrojecimiento,
palidez, etc.
-Dificultades respiratorias: bloque respiratorio durante le
espiracin que afecta la fonacin.
 Aparicin
-El tartamudeo aparece siempre hacia los tres aos. Se habla
tambin de un tartamudeo fisiolgico, en el cual los nios a esta edad
tienden a repetir slabas o palabras de una slaba. Lo cierto es que una
mera repeticin no es disfemia, si no es acompaada de una tensin
espasmdica durante la emisin verbal.

-El principio del tartamudeo se sita entre los cinco y seis aos en el
momento de entrar a la enseanza bsica. Este hito importante
dentro de la vida del nio puede ser causante de tensiones
emocionales que puede llevar al nio a tartamudea.

-El comienzo del tartamudeo puede ser tardo, generalmente despus de

una emocin brusca.
 Evolucin

La disfemia implica la existencia

de dos personajes : por un lado,
el disfmico mismo, y por otro, el
interlocutor. Aqu entran en
juego los sentimiento y
dificultades del tartamudo y los
sentimiento y predisposicin del
interlocutor. Por lo tanto, siendo
la tartamudez un trastorno de la
comunicacin, la actitud del
entorno es fundamental.
 Qu provoca la tartamudez?
-Los cientficos sospechan una variedad de causas. Hay
razn para creer que muchas formas de tartamudez se
determinan genticamente, pero todava no entienden ni
conocen los procesos que causan el desorden.

-La forma ms comn de tartamudez se piensa tiene que

ver con el desarrollo, es decir, que ocurre en nios que
estn en el proceso de desarrollar el habla y el lenguaje.

- Este tipo de tartamudez (ms suave) sucede cuando el

lenguaje y las capacidades del idioma de un nio no pueden
satisfacer sus demandas verbales. La tartamudez sucede
cuando un nio est buscando la palabra correcta. Este
tipo de tartamudez generalmente se supera.
-Otra forma comn de tartamudez es neurognica. Los trastornos
neurognicos surgen de los problemas de las seales que se
transmiten entre el cerebro y los nervios o los msculos. En este tipo
de tartamudez, el cerebro no puede coordinar adecuadamente los
diferentes componentes del mecanismo del lenguaje. Tambin podra
surgir luego de un accidente cerebrovascular u otro tipo de lesin
cerebral.

-Otras formas de tartamudez se clasifican como psicognicas o se

originan en la mente o en las actividades mentales del cerebro tales
como el pensamiento y el razonamiento. Considerando que alguna vez
se pens que la causa principal de la tartamudez era psicognica, hoy
en da se sabe que esta causa slo representa una pequea parte de
los casos de tartamudez. Aunque los individuos que tartamudean
pueden desarrollar problemas emocionales como el temor a conocer
personas o hablar por telfono, estos problemas, por lo general, son el
resultado de la tartamudez en lugar de la causa del desorden.
- El tartamudeo psicognico ocasionalmente ocurre
en individuos que tienen enfermedades mentales o en
personas que presentan estrs mental o angustia
grave.
Los cientficos y los investigadores por mucho tiempo
han sabido que el tartamudeo puede darse en las
familias y que existe una posibilidad fuerte de que
algunas formas de tartamudez sean, en realidad,
hereditarias. Sin embargo, todava no se ha
encontrado el gen (o genes) relacionado (s) con la
tartamudez.
 Clasificacin

Tipos de Tartamudez

Sntomas Severidad Edad de aparicin

Tnica Grave T. Fisiolgica

(3 a 6 aos)

Clnica Moderada Tartamudez

Mixta Leve
 Intervencin

Tcnicas logopdicas

Tcnicas psicomotrices

Psicoterapia

Medicamentos
 Intervencin
Nio:
- Modificacin del entorno
cercano y caractersticas de
interaccin (familiar, social y
escolar)
-Relajacin
-Cambios de patrones de ritmo
-Confianza. Disminucin de los
grados de ansiedad.
Adulto:
-Modificacin del entorno (ms
dificil)
-Relajacin.
-Cambios de los patrones del
ritmo.
-Enfrentamiento a situaciones
estresantes (desensibilacin).
-Confianza (autoconocimiento,
controlar la situacin).