2017 Construcción Preliminar de Una Escala Multidimensional para Evaluar Sintomas Clinicos de Ansiedad. Evidencias de Validez de Contenido y Aparente (Psicodebate)

Psicodebate Vol.
17 N 1 | Junio 2016 - Noviembre 2017 | ISSN: 15152251 | e-ISSN: 2451-6600 | 71100

http://dx.doi.org/10.18682/pd.v17i1.658
Construccin preliminar de una escala multidimensional para

evaluar sntomas clnicos de ansiedad. Evidencias de validez de
contenido y aparente
Iliana Daz Kuaik1 y Guadalupe de la Iglesia2
Artculo
Material original autorizado para la publicacin en la revista Psicodebate.
Facultad de Ciencias Sociales. Universidad de Palermo.
Recibido 05032017 | Aceptado 10052017
Resumen
La medicin de la ansiedad debera contemplar la multidimensionalidad

de este constructo. Los instrumentos de uso local presentan limitaciones
relacionadas con su abordaje incompleto, el contenido de sus tems, la capacidad
para discriminar los sntomas ansiosos de los depresivos y la desactualizacin
con respecto a los diagnsticos vigentes. Un instrumento que tome en cuenta
la conceptualizacin multidimensional de ansiedad y los criterios diagnsticos
para el trastorno de ansiedad segn la ltima versin del Manual de Diagnstico
y Estadstico de los Trastornos Mentales (DSM-5; American Psychiatric
Association, 2013) podra responder a las limitaciones de sus predecesores.
La construccin de la Escala Multidimensional de Ansiedad (EMA) pretende
dar respuesta a esta vacante y constituirse como un instrumento con buenas
propiedades psicomtricas destinado a la evaluacin multidimensional de la
sintomatologa ansiosa en poblacin adulta. El presente artculo describe el
procedimiento llevado a cabo en la primera etapa de la construccin de la escala:
la consigna, as como tambin el formato de respuesta y la redaccin de algunos

reactivos. El ndice de acuerdo entre jueces indic que 18 tems contaban con
poco acuerdo interjueces acerca de la pertenencia a la dimensin evaluada.
1 Universidad de Buenos Aires. Argentina. ilianadiazk@hotmail.com

2 Consejo Nacional de Investigaciones Cientficas y Tcnicas (CONICET). Universidad de
Palermo. Argentina.
Psicodebate, Vol. 17, N 1 | Junio 2017 - Noviembre 2017 | ISSN: 15152251 | eISSN: 24516600 71
Daz Kuaik, I. & de la Iglesia, G. | Psicodebate, 17(1) | 71100
Palabras Clave: ansiedad, evaluacin, multidimensional, validez, juicio experto,

prueba piloto.
Preliminar construction of a multidimensional scale to assess

clinical symptoms of anxiety. Evidences of content and face
validity
Abstract
The measurement of anxiety should contemplate its multidimensionality. The

instruments of local use present limitations related to incomplete approach to the
dimensions of the construct, the content of its items, the capacity to discriminate
the anxious symptoms of the depressives and the outdatedness with respect to the
most current diagnoses. An instrument that takes into account the multidimensional
conceptualization of anxiety and diagnostic criteria for anxiety disorder according
to the latest version of the Diagnostic and Treatment Manual (DSM-5, American
Psychiatric Association, 2013) may respond to the limitations of its predecessors.
The construction of the Multidimensional Anxiety Scale (EMA) aims to respond
to this vacancy and constitute an instrument with good psychometric properties
intended for the multidimensional evaluation of anxious symptomatology in the
adult population. The present article describes the procedure carried out in the
the writing of some reagents. The index of agreement among judges indicated that
18 items had little inter-agreement about membership in the assessed dimension.
Keywords: anxiety, evaluation, multidimensional, validity, expert judgment, pilot test.
72 Psicodebate, Vol. 17, N 1 | Junio 2017 - Noviembre 2017 | ISSN: 15152251 | eISSN: 24516600
Construccin preliminar de una escala multidimensional para evaluar sntomas clnicos de ansiedad
La ansiedad es un constructo complejo y multidimensional que agrupa a un

conjunto de manifestaciones psquicas o cognitivas, conductuales, somticas
y afectivas (Clark & Beck, 2012; Gonzlez, 1993; Sierra, Ortega, & Zubeidat,
2003). De acuerdo al modelo de Clark y Beck (2012), la
los sistemas nerviosos simptico (SNS) y parasimptico (SNP) ante la presencia

de una amenaza o de un peligro. Se las considera respuestas defensivas porque
preparan al organismo para defenderse ante contextos que provocan miedo. La
prevenir, controlar, luchar o huir del peligro. La , incluye

aquellos pensamientos y creencias relacionadas con la amenaza y vulnerabilidad
personal, a partir de las cuales se valora el peligro, la ocurrencia de este, y los
propios recursos de afrontamiento. Finalmente, la deriva
de la activacin conjunta de la dimensin cognitiva y fisiolgica, y refiere
la experiencia subjetiva de la sensacin ansiosa. Est compuesta por afectos
negativos, displacenteros de tensin y aprehensin, que revelan el malestar
subjetivo vivenciado por el sujeto.
Si bien la ansiedad es una emocin psicobiolgica bsica que se activa ante
un desafo o peligro cumpliendo una funcin esencialmente adaptativa, tambin
puede presentarse de forma extrema. Como , esta ligada
al instinto de autoconservacin de las especies, permitiendo la defensa ante el
peligro y el desarrollo de soluciones para emerger del mismo (Ansorena, Cobo,
& Romero, 1983; Ca, 2007; Clark & Beck, 2012; Gonzlez, 1993; Sierra et al.,
2003). Sin embargo, como , resulta inadecuada en intensidad
al estmulo que la gatill, es recurrente, coartativa y desorganizadora del pensar
y actuar (Gonzlez, 1993). La ansiedad como respuesta patolgica a un estmulo
perturba y deteriora progresivamente a la persona, afectando sus relaciones
familiares y sociales, as como la posibilidad real de desarrollo profesional, entre
otros (Czernik, Almirn, Cuenca, & Mazzaro, 2005; Puchol Esparza, 2003).
Su descripcin fenomenolgica se encuentra incluida en los manuales
internacionales de diagnstico y tratamiento como el Manual Diagnstico y
Estadstico de los Trastornos Mentales, en su cuarta y quinta edicin, el DSM-IV-
Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud,

dcima edicin, la CIE-10 (Organizacin Mundial de la Salud, 1993). Los sntomas
ansiosos se agrupan en la categora de y abarcan una serie
de cuadros clnicos que comparten, como rasgo comn, la presencia de ansiedad
En el terreno de la psicopatologa, la sintomatologa ansiosa se constituye como

una de las problemticas centrales de la salud pblica. Los datos internacionales
muestran un aumento sostenido de la presencia de trastornos de ansiedad en
la poblacin, ubicndose actualmente entre los ms prevalentes (Bandelow, &
Michaelis, 2015; Baxter, Scott, Vos, & Whiteford, 2013; Organizacin Mundial
de la Salud & Banco Mundial, 2016). En Amrica Latina y el Caribe, los sntomas
ansiosos junto con los depresivos son los ms frecuentes (Rodrguez, Kohn, &
Aguilar Gaxiola, 2009). En Estados Unidos resultan ser uno de los principales
trastornos que afecta la poblacin adulta (American Psychiatric Association,
2013; Barlow & Durand, 2013; World Health Organization, 2017). En Argentina,
cerca del 15% de la poblacin general que realiza una consulta externa
experimentan alguna forma de ansiedad (Via Alvarado, 2011), cifra coincidente
con las publicaciones internacionales (Garca Campayo, Caballero, Perez, &
Lpez, 2012; Navarro, Acevedo, Snchez, & Delgado, 2016).
Operacionalizaciones de la sintomatologa ansiosa

Si bien la investigacin clnica de la ansiedad ha dado lugar al desarrollo
de innumerables tratamientos, dicho avance no se produjo en paralelo con la
creacin de mtodos precisos y vlidos para su diagnstico clnico (Echebura,
1996). En la actualidad existe un amplio nmero de tcnicas e instrumentos
para la evaluacin de la ansiedad procedentes de diversos enfoques tericos.
La mayor parte de las teoras y modelos de las emociones aceptan la existencia
postulan como relativamente independientes entre s (Lang, 1968, 1971). Si bien

se reconoce la necesidad de una evaluacin multidimensional de la ansiedad, a la
hora de abordar el fenmeno an son escasas las investigaciones clnicas que la
incluyen (Cano Vindel & Miguel Tobal, 1990).
Localmente, para la medicin de la ansiedad se cuenta con la adaptacin
y normas de diversas escalas pertenecientes a inventarios de personalidad,
Con respecto a los primeros, el Cuestionario Multifactico de Personalidad de

Minnesota (MMPI-2; Butcher, Graham, Tellegen, & Kaemmer, 1989; Casullo,
1999) incluye dos escalas para valorar sintomatologa ansiosa: la escala ansiedad
de Butcher (Anx; Butcher et al., 1989) y la escala de Ansiedad de Welsh (A; Welsh,
1956). Ambas valoran principalmente sntomas cognitivos y afectivos asociados
a la ansiedad generalizada. Por otro lado, el Inventario Revisado de Personalidad
Neo (NEO PI-R; Costa & McCrae, 1992; Richaud, Lemos & Oro, 2001), incluye
una escala que valora sntomas cognitivos de ansiedad asociados principalmente
al trastorno de ansiedad generalizada. Las escalas de dichos inventarios resultan
Con respecto a los inventarios de sntomas, el Inventario Revisado de 90

Sntomas (SCL-90-R; Casullo, 2004; Derogatis, 2002) posee una escala de sntomas
ansiosos en la que se incluyen sntomas generales de ansiedad pertenecientes tanto
por ejemplo hiperventilacin, sudoracin, sofocos o escalofros, tensin muscular,

parestesias, sensacin de mareo o inestabilidad. Tal es as que el SCL-90-R resulta
propios de las fobias, la agorafobia o del pnico.

Asimismo, las escalas de ansiedad de los inventarios antes mencionados
no pueden utilizarse de forma independiente, su uso requiere la aplicacin
del inventario completo, lo cual demanda mucho tiempo y entrenamiento
especializado del evaluador. Adems, su objetivo no es evaluar ni discriminar
dimensionalmente los sntomas de ansiedad. Todo ello limita considerablemente
su uso si el objetivo es obtener una medicin acabada del constructo.
Por otra parte, existen escalas especficas de ansiedad. El Inventario de
Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA; Miguel Tobal & Cano Vindel, 1986,
2002) evala la ansiedad a travs de las respuestas emocionales perteneciente
-de evaluacin, interpersonales, con estmulos de carcter fbico, y de la vida
y motoras de ansiedad, el instrumento es extenso y complejo de responder. Para

responder a l se requiere de cierto nivel o grado de discriminacin de situaciones
y sntomas que resulta inadecuado para el uso con determinados individuos, tales
como pacientes psiquitricos o sujetos con bajo nivel educativo (Martnez Snchez
et al., 1995). Para su aplicacin se requiere que el evaluado haya alcanzado un
nivel educativo secundario y que el estado emocional y cognitivo del sujeto le
permita discriminar situacionalmente sus diversas respuestas de ansiedad. Es
por ello que, si bien esta tcnica cuenta con numerosos estudios de validez y
adaptaciones (Amorim Gaudncio, 1997; Amorim, Cano Vindel, & Miguel Tobal,
1996; Collado, 2010; Garca Batista, & Cano Vindel, 2014; Martnez Algeciras,
& Rodrguez Jimnez, 2015; Sanz, 1991), su utilizacin en la investigacin y en
la prctica clnica es limitada (Martnez Snchez, et al., 1995).
Por otra parte, el Inventario de Ansiedad Estado Rasgo (STAI; Leivobich
de Figueroa, 1991; Spielberger, Gorsuch & Lushene, 1983) evala la ansiedad
en dos dimensiones relativamente independientes: como estado y como rasgo.
Ambas valoran sntomas generales de ansiedad, con predominancia de sntomas
esta escala no logra discriminar adecuadamente entre sntomas de ansiedad y de

depresin.
Por lo antes expuesto se concluye acerca de la inexistencia de un instrumento
que brinde una medicin multidimensional de la ansiedad -dimensiones
estndares diagnsticos, y que a la vez considere diversas poblaciones objetivo en

cuanto a su formato y extensin. La construccin de un instrumento que tome en
cuenta estas limitaciones y las supere respondera as a una vacante en la medicin
psicolgica tanto para el mbito de investigacin como para el de aplicacin.
Un instrumento para evaluar la ansiedad que resulte apropiado en trminos
de una operacionalizacin completa y actualizada del constructo resultara
beneficioso para los actores del mbito clnico en el proceso diagnstico y
teraputico de los pacientes. La evaluacin y formulacin del caso son pilares que
Keegan & Holas, 2010). La evaluacin a travs de una medida multidimensional

de ansiedad proveera al terapeuta, con un considerable ahorro de tiempo, de
la informacin detallada sobre las respuestas de ansiedad que son propias del
paciente. Dicha informacin permitira seleccionar las tcnicas ms efectivas para
del paciente (Martnez Snchez, et al., 1995; Miguel Tobal & Cano Vindel, 1986).
De esta forma se empleara un tipo de intervencin ante la predominancia de
sntomas cognitivos y afectivos, y otras distintas, de predominar los sntomas
con las que cuentan los instrumentos vigentes para lograr una medida que no se
trasponga con los sntomas depresivos (Cano Vindel & Tobal, 1990; Martnez
Snchez et al., 1995; Sanz, 2014). Sumado a ello, la novedad del DSM-5 conlleva
una desactualizacin en cuanto a los criterios diagnsticos vigentes por lo que la
investigacin que los incluya resulta escasa sino nula- debido a la ausencia de
herramientas que los operacionalicen.
Es por ello que el objetivo del presente trabajo radic en el diseo y estudio
psicomtrico de una nueva herramienta psicomtrica denominada Escala
Multidimensional de la Ansiedad que intenta dar respuesta a los mencionados criterios
necesarios para un instrumento que operacionaliza el constructo de ansiedad.
Mtodo
Participantes
Juicio experto
La muestra de jueces expertos se constituy por tres doctores en psicologa
docentes de la Universidad de Buenos Aires. Dos de ellos expertos en psicologa
clnica con orientacin cognitiva conductual y experiencia en la evaluacin y
tratamiento de pacientes con trastornos de ansiedad, y una experta en psicometra
con experiencia en la construccin de tests.
Prueba piloto
La muestra para la prueba piloto qued constituida por un total de 30 sujetos,
16 varones y 14 mujeres, de los cuales 25 eran pacientes clnicos en tratamiento
psicolgico y 5 pertenecan a poblacin general. La edad oscil entre 19 y 61
(M = 37.33; DE = 10.53). Las medias para la submuestra clnica y de poblacin
general fueron de 34.56 (DE = 9.14) y 46.20 (DE = 10.57) respectivamente. La
escolaridad oscil entre 7 y 16 aos de estudio (M = 13.67; DE = 3.08) y las
medias obtenidas en ambas submuestras fueron de 14.44 (DE = 1.93) y 9.80
(DE = 2.95) respectivamente. Todos los participantes residan en la Provincia de
Buenos Aires, 25 en Capital Federal y los 5 restantes en el Gran Buenos Aires. La
submuestra de poblacin general era exclusivamente de Capital Federal.
Materiales
(EMA). Esta escala se desarroll como
objetivo del estudio por lo que los detalles sobre su formato se describirn en los
apartados subsiguientes. El instrumento integra los criterios diagnsticos para el
trastorno de ansiedad segn el DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013)
y la teora cognitiva de la ansiedad (Clark & Beck, 2012). Se enmarca dentro del
modelo cognitivo cuya premisa bsica es que la ansiedad es un trastorno emocional
conductual y afectivo (Beck, 2002; Beck Brown, Steer, Eidelson & Riskind, 1987).
Se utilizaron dos planillas diferentes,
una para el juicio experto y otra para la prueba piloto. En ellas se les solicit a
los participantes que valoraran las caractersticas del test en cuanto a su calidad
formal, claridad de la consigna, de los tems, de la escala de medicin y facilidad
para registrar las respuestas.
. Mediante la misma se recab
Procedimiento
Se respetaron las sugerencias metodolgicas de Hogan (2004) para la
construccin de pruebas y los lineamientos de la Comisin Internacional de Test
se llev a cabo mediante la siguiente secuencia de actividades propuestas por

Tornimbeni, Prez y Olaz (2008):
: Se realiz un anlisis de las diversas teoras e
investigaciones que han contribuido a la conceptualizacin del concepto ansiedad
desde su incorporacin en la psicologa.
: Se adopt el enfoque
conductual y afectiva. Se seleccionaron y operacionalizaron la sintomatologa

general asociada a los trastornos de ansiedad, de acuerdo con la teora cognitiva
de la ansiedad (Clark & Beck, 2012) y a los criterios diagnsticos del DSM-5
(American Psychiatric Association, 2013).
: Se relevaron y evaluaron los contenidos de los
instrumentos auto-administrados de mayor difusin para la evaluacin general
de los sntomas clnicos de ansiedad. Para este anlisis se tomaron los sntomas
identificados en el anlisis anterior y se los apare con aquellos reactivos
encontrados en el anlisis instrumental. Por otro lado, se analiz la cobertura
parte de los instrumentos de mayor difusin para la evaluacin general de la

ansiedad. Se revisaron 10 escalas construidas especficamente para tal fin, 3
escalas de ansiedad pertenecientes a inventarios de personalidad y 1 perteneciente
a inventarios de sntomas. Los instrumentos analizados fueron: el Inventario de
Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA; Miguel Tobal & Cano Vindel, 1986),
El Cuestionario Multifactico de Personalidad de Minnesota-2 (MMPI-2; Butcher,
Graham, Tellegen, & Kaemmer, 1989; Casullo, 1999), la escala R del Inventario
de Ansiedad Estado Rasgo (STAI-R; Leibovich de Figueroa, 1991; Spielberger
et al., 1983), El Inventario Revisado de Personalidad NEO (NEOPI-R; Costa, &
McCrae, 1992; Richaud, et al., 2001), El Listado Revisado de 90 Sntomas SCL-
90-R (Casullo, 2004; Derogatis, 2002), El Inventario de Ansiedad de Beck (BAI;
Beck, Brown, Epstein, & Steer, 1988), La Escala de Ansiedad de Zung (EAZ; Zung,
1971), La Escala de Ansiedad de Hamilton Heteroaplicada (HAMA; Hamilton,
1959), La Escala de Ansiedad y Depresin Hospitalaria (HADS; Zigmond, 1983),
La Escala de Ansiedad Clnica (CAS; Snaith, Baugh, Clayden, Husain, & Sipple,
1982), La Escala Breve de Ansiedad de Tyrer (BSA; Tyrer, 1984), El Cuestionario

de Deteccin de Ansiedad (ASQ 15; Wittchen & Boyer, 1998).
: Se redactaron los enunciados de acuerdo a un
en cuenta las postulaciones tericas de la teora cognitiva de la ansiedad (Clark

& Beck, 2012), los criterios establecidos por el Manual Diagnstico y Estadstico
de los Trastornos Mentales (DSM-5; American Psychiatric Association, 2013) y
los reactivos surgidos del anlisis instrumental. Para cada sntoma se propusieron
varias alternativas que pretendan valorarlo de forma directa e inversa.
: La primera versin del instrumento fue sometida a un juicio
experto. Se les solicit a los jueces que evaluaran la consigna, la escala de medicin
y los enunciados, tanto desde el punto de vista lingstico, conceptual y formal.
Adems, se les pidi que indicaran a cul de las cuatro dimensiones de ansiedad
consideraban que perteneca cada tem. Para ello se les facilit una planilla con una
breve descripcin del constructo, la descripcin de sus dimensiones y varias consignas
a responder. Mediante ello se pretendi obtener evidencias de validez de contenido.
dbiles o defectuosos y obtener evidencias de validez aparente. Para ello se

proporcion una planilla con la escala y varias consignas a responder. Los
sujetos deban valorar la claridad de la consigna, la escala de medicin y los 150
enunciados; y, de no comprenderse, proponer alternativas ms adecuadas.
Resultados
A partir de la operacionalizacin del constructo se delimitaron 40

sntomas de ansiedad que integraban ambos criterios (ver tabla 1).
Tabla 1.
Operacionalizacin multidimensional del constructo ansiedad
Sntomas comunes
de ansiedad Criterios DSM-5
(Beck, 2012)
Aumento del ritmo cardiaco,
Fisiolgico 1 Palpitaciones
palpitaciones
2 Dolor u opresin en el pecho Dolor o molestias en el trax
Respiracin entrecortada, Sensacin de dificultades para
3
acelerada, Sensacin de asfixia respirar o asfixia
4 Sudores Sudoracin
5 Sofocos, escalofros Escalofros o sensacin de calor
Nuseas, dolor de estmago,
6 Nuseas o malestar abdominal
diarrea
7 Temblores, estremecimientos Temblor
Adormecimiento, temblor de
8 Parestesias
brazos o piernas
Debilidad, mareos, inestabilidad
9 Mareo, inestabilidad o desmayo
Desmayo
10 Msculos tensos, rigidez Tensin muscular
Sequedad de boca/Sensacin
11 Sensacin de ahogo
de ahogo/ de atragantarse
12 Problemas de sueo Problemas de sueo
13 Rubores Rubor
14 ----- Facilidad para fatigarse
Cognitivo 15 Miedo a perder el control Miedo a perder el control
16 Miedo al dao fsico o a la muerte Miedo a morir
17 Miedo a enloquecer Miedo a volverse loco
Miedo a la evaluacin negativa de
18 Miedo a la valoracin negativa
los dems
Pensamiento, imgenes o
19 Pensamientos de peligro
recuerdos atemorizantes
Tabla 1.
Operacionalizacin multidimensional del constructo ansiedad (continuacin)
Sntomas comunes
de ansiedad Criterios DSM-5
(Beck, 2012)
Percepciones de irrealidad o Desrealizacin,
20
separacin. despersonalizacin
Escasa concentracin, confusin,
21 Dificultad para concentrarse
distraccin
Estrechamiento de la atencin,
22 Hipervigilancia
hipervigilancia hacia la amenaza
23 Poca memoria -----
Dificultad de razonamiento,
24 -----
prdida de objetividad
Preocupacin excesiva. Dificultad
25 Preocupacin
para controlar la preocupacin.
Sobrestimacin amenaza/
Pensamientos automticos Sobreestimacin del peligro/
26
negativos sobre lo que va a Ansiedad anticipatoria
suceder
Pensamientos automticos
27 -----
negativos sobre si/ vulnerabilidad
Evitacin de las seales o Comportamientos cautelosos o
Conductual 28
situaciones de amenaza, peligro. evitativos.
29 Huida, alejamiento Conductas de huida
Obtencin/bsqueda de Requieren la presencia de
30
seguridad, reafirmacin acompaante
31 Inquietud, agitacin, marcha Inquietud
32 Quedarse helado, paralizado Paralizarse
33 Dificultades para hablar -----
Cambio significativo de mala
34 -----
adaptacin del comportamiento
Afectivo 35 Nervioso, tenso, embarullado -----
Agitacin, sentimiento de estar Sensacin de estar con los
36
al lmite nervios de punta
37 Asustado, temeroso, aterrorizado Miedo
38 Impaciente -----
39 Irritabilidad -----
40 Indecisin -----
La revisin instrumental permiti recabar una base de enunciados indicativos

de sntomas clnicos de ansiedad (ver tabla 2).
82
Tabla 2.
Revisin instrumental de instrumentos que evalan ansiedad
Sntomas comunes de la tems escalas Items escalas generales

Criterios dsm-5
ansiedad (Beck, 2012) adaptados localmente de ansiedad
Fisiolgico
Aumento del ritmo cardiaco, MMPI-208, SCL-39, BAI-7, EAZ-10, HAMA-9, HAMA -
1 Palpitaciones
palpitaciones ISRA-F6 14, CAS-3, BSA- 7, ASQ-13
Dolor o molestias en el
2 Dolor u opresin en el pecho MMPI-47 HAMA-9, HAMA-10
trax
BAI-15, EAZ-13, HAMA-10,
Respiracin entrecortada, Sensacin de dificultades
3 ISRA-F7, MMPI-208 HAMA-14, BSA-7, ASQ-13, BAI-11,
acelerada, Sensacin de asfixia para respirar o asfixia
HAMA-10
MMPI-178, MMPI-238, BAI-21, HAMA-13, CAS-3, BSA-7,

4 Sudores Sudoracin
ISRA-F2 BSA-9, ASQ-13, EAZ-17
Escalofros o sensacin
5 Sofocos, escalofros ISRA-F10 BAI-2, HAMA-8
de calor
Nuseas, dolor de estmago, Nuseas o malestar MMPI-18, MMPI-28, EAZ-15, HAMA- 11, BAI-18, EAZ-15,
6
diarrea abdominal ISRA-F1, ISRA-F8 HAMA-11
BAI-12, BAI-13, EAZ-6, HAMA-2,

7 Temblores, estremecimientos Temblor MMPI-91, SCL-17
HAMA-14, ASQ-13, HAMA-7
Adormecimiento, temblor de brazos

8 Parestesias MMPI-53, ISRA-F3 BAI-1, EAZ-14, HAMA-8
o piernas
BAI-6, EAZ-11, HAMA-13, BSA-7,
Debilidad, mareos, inestabilidad Mareo, inestabilidad o
9 MMPI-164 BAI-3, HAMA -8, BAI-19, EAZ-12,
Desmayo desmayo
CAS-7, BSA-9
10 Msculos tensos, rigidez Tensin muscular ISRA-F5 HAMA -7, CAS -2, ASQ-13, BSA -10
Psicodebate, Vol. 17, N 1 | Junio 2017 - Noviembre 2017 | ISSN: 15152251 | eISSN: 24516600
Tabla 2.
Revisin instrumental de instrumentos que evalan ansiedad (continuacin)

Criterios dsm-5
Fisiolgico Sequedad de boca/ Sensacin de ISRA-F9; MMPI-11, HAMA-11, HAMA- 13, BSA- 7,
11 Sensacin de ahogo
ahogo/ de atragantarse MMPI-404 BSA-9
MMPI-3, MMPI-5,
12 Problemas de sueo Problemas de sueo MMPI-30, MMPI-39, EAZ-19, HAMA-4, BSA-6, ASQ-13
MMPI-140
13 Rubores Rubor ---- BAI-20, EAZ-18, HAMA-13, BSA-9
EAZ-8, HAMA-2, ASQ-2, ASQ-13,
14 ---- Facilidad para fatigarse (MMPI-330)
STAI-8, STAI-22, STAI-26
Cognitivo 15 Miedo a perder el control Miedo a perder el control ---- BAI-14, CAS -7, CAS-2
16 Miedo al dao fsico o a la muerte Miedo a morir ---- BAI-16
17 Miedo a enloquecer Miedo a volverse loco MMPI-170 ----
Miedo a la evaluacin negativa de Miedo a la valoracin
18 ISRA-C7 ----
los dems negativa
Pensamiento, imgenes o SCL-86, STAI-31,
19 Pensamientos de peligro ----
recuerdos atemorizantes NEOPIR-211
Percepciones de irrealidad o Desrealizacin,
20 MMPI-311 ----
separacin. despersonalizacin
Escasa concentracin, confusin, Dificultad para MMPI-31, MMPI-299,
21 HAMA-5, ASQ- 13
distraccin concentrarse MMPI-325, ISRA-C6
Estrechamiento de la atencin,
22 Hipervigilancia SCL-23 CAS-3
hipervigilancia hacia la amenaza
23 Poca memoria ---- MMPI-165 HAMA-5
Dificultad de razonamiento, perdida
24 ---- ---- ----
de objetividad
83
84
Tabla 2.

Criterios dsm-5
Cognitivo MMPI-196, MMPI-305,
Preocupacin excesiva. MMPI-408, MMPI-442, ASQ -12, CAS-4, HAMA-1, HADS-5,
25 Dificultad para controlar la Preocupacin STAI-7, STAI-17, STAI- BSA-4, ASQ-7, ASQ-10, ASQ-11,
preocupacin. 37, STAI-28, STAI-29, ASQ- 12, ASQ-14
NEOPIR-1, ISRA-C1
Sobrestimacin amenaza/ BAI-5, HAMA-1, EAZ-5, HADS-3,
Sobreestimacin del MMPI-415, SCL-
Pensamientos automticos CAS-5, GAD7- 7, STAI-7, EEA-90,
26 peligro/ 80, NEOPIR-121,
negativos sobre lo que va a BAI-5, HAMA-1, EAZ-5, HADS-3,
Ansiedad anticipatoria NEOPIR-151, MMPI-463
suceder CAS-5, BSA- 5
STAI-2, STAI-33, STAI-11,
Pensamientos automticos
27 STAI-23, STAI-25, STAI- ----
negativos sobre si/ vulnerabilidad
32, ISRA-C2, ISRA-C3,
Conductual Evitacin de las seales o Comportamientos
28 SCL-50, ISRA-M4 ----

situaciones de amenaza, peligro. cautelosos o evitativos
29 Huida, alejamiento Conductas de huida MMPI-339 ----
Obtencin/bsqueda de seguridad, Requieren la presencia
30 ---- ----
reafirmacin de acompaante
MMPI-242, ISRA-M5,
HAMA-1, BSA-1, ASQ-13, HAMA - 2,
SCL-78, STAI-10, STAI-
31 Inquietud, agitacin, marcha Inquietud HAMA- 14, HADS -11, CAS-3, CAS-
16, STAI-27, NEOPIR-91,
6, EAZ-9, HADS-7, ASQ- 3, ASQ-13.
ISRA-M2
32 Quedarse helado, paralizado Paralizarse ISRA-M6 ----
33 Dificultades para hablar ISRA-M7 HAMA-7
Cambio significativo de
34 ---- mala adaptacin del ---- ----
comportamiento
Tabla 2.
Sntomas comunes de la ansiedad tems escalas Items escalas generales
Criterios dsm-5
(Beck, 2012) adaptados localmente de ansiedad
Afectivo MMPI-15, MMPI-223,
HAMA-2, HAMA-14, HADS-1, CAS-
MMPI-273, MMPI-444,
1, BSA-1, ASQ-7, ASQ-13, BAI-10,
MMPI-469, MMPI-496,
35 Nervioso, tenso, embarullado ---- EAZ-1, HADS-1, CAS-1, ASQ-3,
MMPI-509, STAI-40,
ASQ-13, BAI-4, HAMA -2, HADS -7,
SCL-2, STAI-3, STAI-12,
BSA -1
STAI-18, NEOPIR-91
MMPI-405, SCL-57,
Agitacin, sentimiento de estar al
Sensacin de estar con STAI-1, STAI-6, STAI-
36 lmite CAS-1
los nervios de punta 13, STAI-15, STAI-19,
STAI-27
SCL-33, SCL-72,
STAI-2, STAI- 33, BAI- 17, CAS-3, HADS-3, ASQ- 4,
37 Asustado, temeroso, aterrorizado Miedo STAI-9, NEOPIR-31, ASQ-13, BAI-9, CAS-7, BSA-1,
NEOPIR-121, HADS-13, EAZ-2
NEOPIR-181, ISRA-C5
38 Impaciente ---- ----
39 Irritabilidad ---- ---- HAMA-1, ASQ-13
MMPI-23, MMPI-244,
CAS-1, CAS-7, BSA-1, STAI-9,
Malestar MMPI-252, STAI-4,
ASQ-2
ISRA-M1
STAI-14, STAI- 25, STAI-
40 Indecisin ----
34, ISRA-C4
Nota. ISRA (Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad; Miguel Tobal & Cano Vindel, 1986, 2002), MMPI-2 (Cuestionario Multifactico de Personalidad de
Minnesota-2; Casullo, 1999), STAI (escala R del Inventario de Ansiedad Estado Rasgo; Leibovich de Figueroa, 1991; Spielberger et al., 1983 ), NEOPI-R (Inventario
Revisado de Personalidad NEO; Costa, & McCrae, 1992; Richaud, et al., 2001), SCL-90-R (Listado Revisado de 90 Sntomas; Casullo, 2004; Derogatis, 2002), BAI
(Inventario de Ansiedad de Beck; Beck, Brown, Epstein, & Steer, 1988), EAZ (Escala de Ansiedad de Zung; Zung 1971), HAMA (Escala de Ansiedad de Hamilton
Heteroaplicada; Hamilton, 1959), HADS (Escala de Ansiedad y Depresin Hospitalaria; Zigmond, 1983), CAS (Escala de Ansiedad Clnica; Snaith, Baugh, Clayden,
Husain, & Sipple, 1982), BSA (Escala Breve de ansiedad de Tyrer; Tyrer, 1984), ASQ-15 (Cuestionario de Deteccin de Ansiedad; Wittchen & Boyer, 1998).
85
Al analizarse la cobertura del constructo evaluado por parte de los

instrumentos de mayor difusin para la evaluacin general de la ansiedad, se
detectaron sntomas y dominios no evaluados por estos (ver tabla 3), por lo que
dicho modelo terico.
Tabla 3.
Anlisis del contenido de los instrumentos bajo los sntomas multidimensionales de ansiedad.
Instrumentos adaptados localmente Instrumentos sin adaptacin local
STAI ISRA MMPI-2 NEOPI-R SCL-90 BAI EAZ HADS HAMA BSA ASQ CAS
Sntomas 1 Palpitaciones X x x x x X x x x
fisiolgicos
Dolor u opresin en el
2 x X
pecho
Hiperventilacin,
3 x x x x X x x
sensacin de asfixia
4 Sudoracin x x x x X x x x
5 Escalofros o sofocos x x X
Nuseas o malestar
6 x x x x X
abdominal
7 Temblores x x x x X x
8 Parestesias x x x x X
Mareo, inestabilidad o
9 x x x X x x
desmayo
10 Tensin muscular x X x x x
Sequedad boca,
11 x x X x
atragantamiento
12 Problemas de sueo x x X x x
13 Rubor x x X x
14 Facilidad para fatigarse x x x X x
87
88
Tabla 3.
Anlisis del contenido de los instrumentos bajo los sntomas multidimensionales de ansiedad. (continuacin)
Sntomas Miedo a perder el

15 x x
cognitivos control
Miedo al dao fsico o
16 x
la muerte
17 Miedo a volverse loco x
Miedo a la valuacin
18 x
negativa de los dems
Pensamientos, im-
19 genes o recuerdos x x x
atemorizantes
Desrealizacin, des-
20 x
personalizacin
Dificultad para concen-
21 x x X x
trarse
22 Hipervigilancia x x
23 Poca memoria x X
24 Dificultad para razonar
25 Preocupacin x x x x x x x x
26 Sobrestimacin peligro x x x x x x X x x
Sensacin de vulnera-
27 x x
bilidad
Tabla 3.
Anlisis del contenido de los instrumentos bajo los sntomas multidimensionales de ansiedad. (continuacin)
Sntomas Comportamientos
28 x x
conductuales cautelosos o evitativos
29 Conducta de huida x
Bsqueda acompa-
30
ante
31 Inquietud x x x x x x X x x x
32 Paralizacin x
Dificultades para
33 x X
hablar
Comportamiento
34
maladaptativo
Sntomas Nervioso, tenso, em-
35 x x x x x X x x x
afectivos barullado
Agitacin, sentimiento
36 x x x x
de estar al limite
37 Asustado, temeroso x x x x x x x x x
38 Impaciente
39 Irritable X x
40 Indeciso x x
89
Debido a que uno de los objetivos principales radicaba en que el instrumento

abarcara las cuatro dimensiones propuestas por Clark y Beck (2012) se redactaron
tems para aquellos dominios no evaluados por las escalas analizadas. El
inicial qued constituido por 150 tems.
Para la respuesta a los tems, se seleccion un formato de respuesta Likert de
frecuencia de cinco posiciones: 0 ( ,1( ,
2( ,3( y4( .
El grupo de expertos no realiz correcciones sobre la redaccin de la consigna
ni sobre las opciones de respuesta. El ndice de acuerdo entre jueces indic que
en 106 tems el grado de acuerdo entre los jueces sobre la pertenencia del reactivo
a la dimensin era total. Los 44 restantes posean algn nivel de desacuerdo
entre los jueces: 18 de estos tenan un acuerdo inferior al .50, y los 26 restantes
con un acuerdo algo superior al .60. A partir del juicio experto, se realizaron
forma ms clara y precisa al dominio que pretenda medir (ver tabla 4).
Tabla 4.
Correcciones a partir de juicio experto
tems originales tems corregidos
Estar inquieto y no poder quedarme en un solo lugar. Estar inquieto

Considerar que soy una persona temerosa. Ser una persona temerosa
Cuando pienso en el futuro, sentir lo que ocurra Pensar que lo que ocurra en el futuro nunca ser
nunca ser demasiado terrible. demasiado terrible.
Evitar los conflictos porque pienso que no puedo
Evitar los conflictos porque no puedo resolverlos.
resolverlos.
Estar con un nudo en la garganta, como atragantado. Estar con un nudo en la garganta.
Incluso en das fros, sudar las manos u otras

Incluso en das fros que me suden las manos u
partes del cuerpo. Incluso en das fros, tender a
otras partes del cuerpo.
sudar mucho.
Tratar de hacer algo para que no se note que Hacer algo para que no se note que estoy
estoy nervioso. nervioso.
Tender a alejarme de aquello que me produce Alejarme de aquello que me produce miedo o
miedo o ansiedad. ansiedad
Incluso si no hay peligro, estar en estado de
Estar alerta aun si no hay peligro.
alerta, a la guardia.
Ser una persona que vive tensionada la mayor
Vivir tensionado
parte del tiempo.
Sentir hormigueo, picazn o bien de que algunas Sentir hormigueo, picazn o que algunas partes
partes del cuerpo se quedan dormidas. del cuerpo se quedan dormidas.
Tener la sensacin de estar atrapado. Sentirme atrapado, entre la espada y la pared.
Incluso cuando s que no tienen importancia, no No poder dejar de preocuparme por cosas que
poder dejar de preocuparme por las cosas. s que no tienen importancia.
Tabla 4.
Correcciones a partir de juicio experto (continuacin)
Estar en estado de alerta, atento a cualquier
Estar atento a cualquier peligro o amenaza.
peligro o amenaza.
Sentir que tengo la energa suficiente para hacer Tener energa suficiente para hacer mis
mis actividades diarias. actividades diarias.
Cuando pienso en mi futuro, sentir que voy a Creer que voy a poder manejar cualquier cosa
poder manejar cualquier cosa que suceda. que suceda en el futuro.
Sentir que me pongo colorado fcilmente. Ponerme colorado fcilmente.
Tener dificultades para dejar de a un lado las Tener dificultades para dejar a un lado las
preocupaciones. preocupaciones
Incluso si algo me da miedo o ansiedad Enfrentar situaciones, aunque me den miedo o
enfrentarlo. ansiedad
Dejar de hacer actividades o frecuentar lugares Dejar de hacer actividades o frecuentar lugares
porque me producen ansiedad. porque me producen malestar o ansiedad.
Estar plenamente consciente y con los pies en
Estar plenamente consciente.
la tierra.
Poder concentrarme en una tarea o trabajo sin Concentrarme en una tarea o trabajo sin que
que nada me distraiga. nada me distraiga.
Al estar nervioso, sentir la voz poco firme, Tener la voz poco firme, tartamudear o no poder
tartamudear o no poder expresarme bien. expresarme bien.
Si algo me sale mal dejarlo abandonado. Abandonar actividades que me salen mal.
Sentirme expuesto a peligros frente a los cuales Creer que estoy expuesto a peligros frente a los
no tengo control. cuales no tengo control.
Necesitar compaa para sentirme seguro y Buscar compaa para sentirme seguro y
tranquilo. tranquilo.
Cuando las cosas se complican o no resultan Abandonar actividades que se complican o no
como esperaba terminar abandonndolas. resultan como esperaba.
Tener miedo a salir lastimado fsica o
Tener miedo a salir lastimado.
psicolgicamente.
Sentir aturdimiento o confusin. Sentirme aturdido o confundido.
Tener mucha paciencia. Ser paciente
Necesitar mover alguna parte de mi cuerpo o Mover alguna parte de mi cuerpo o caminar casi
caminar casi constantemente. constantemente.
Considerar que tengo menos temores que la Considerarme con menos temores que la
mayora de la gente. mayora de la gente.
Sentir cansancio con mucha facilidad. Cansarme con mucha facilidad.
Paralizarme cuando estoy muy ansioso o
Al estar ansioso o asustado quedar paralizado.
asustado.
Sentir dolor o presin en el pecho. Sentir dolor u opresin en el pecho.
Poder relajarme cuando quiero. Relajarme cuando quiero
Cuando tengo miedo o ansiedad sentir ganas de Cuando tengo miedo o ansiedad tener ganas de
salir corriendo. salir corriendo
acuerdo con los comentarios recabados en la prueba piloto. El 30% de la muestra

piloto no comprendi la escala Likert, ya sea por el estilo de respuesta como por
opciones de respuesta: Nunca, Pocas veces, Varias veces, Casi siempre, Siempre.
frecuencia o intensidad sintomtica (ver tabla 7).
Tabla 7.
Correccin a partir de prueba piloto
Ser una persona tranquila, calma. Ser una persona tranquila
Estar irritable y enojarme fcilmente Estar irritable
Incluso en das fros que me suden las manos u Sudar las manos u otras partes del cuerpo,
otras partes del cuerpo. incluso en das fros
Tener miedo de morir. Tener miedo a morir.
Hacer algo para que no se note que estoy
Hacer algo para disimular que estoy nervioso.
nervioso.
Tener miedo de recibir una muy mala noticia. Tener miedo a recibir una mala noticia.
Estar disgustado. Sentirme disgustado.
Tener miedo de perder el control. Tener miedo a perder el control.
Estar angustiado y llorar con facilidad. Estar angustiado.
Tener problemas para dormir (sueo liviano,
horarios irregulares para acostarse o despertar-
Tener el sueo muy liviano, irregular o inquieto.
se, dificultades para conciliar el sueo, moverse
mucho al dormir).
Estar inquieto, moverme y hacer cosas sin una
Moverme y hacer cosas sin una finalidad concreta.
finalidad concreta.
Sentir que las preocupaciones interfieren en mi
Sentir que las preocupaciones agobian mi vida.
vida.
Sentir debilidad en las piernas. Sentir debilidad en las piernas y/o brazos.
Sentirme atrapado, entre la espada y la pared. Sentirme atrapado, en una situacin sin salida.
No poder dejar de preocuparme por cosas que Preocuparme por cosas que s que no tienen
s que no tienen importancia. importancia.
Estar alerta, en bsqueda de cualquier signo de
Estar atento a cualquier peligro o amenaza.
peligro o amenaza.
Sentirme alterado, agitado. Sentirme excitado, agitado.
Tabla 7.
Correccin a partir de prueba piloto (continuacin)
Estar muy pendiente a las crticas. Estar pendiente a las crticas de los dems.
Sentir el cuerpo rgido, en tensin. Sentir el cuerpo rgido o tensionado
Sentir un nudo en la garganta o la sensacin de
Sentir un nudo en la garganta.
estar atragantado.
Sentir como si fuera a pasar algo espantoso. Tener la impresin de que va a pasar algo malo.
Sentir debilidad muscular especialmente en las
Sentir debilidad en las piernas y/o brazos
piernas.
Tener sofocaciones de calor o escalofros. Tener sofocaciones o escalofros.
Tener miedo de volverme loco. Tener miedo a volverme loco.
Incluso si estoy haciendo algo que disfruto, no No poder dejar de pensar en lo que me preocu-
poder dejar de pensar en lo que me preocupa. pa, incluso si estoy haciendo algo que disfruto.
Sentir inestabilidad, mareos o incluso desma-
Sentirme mareado.
yarme.
Verme limitado en mi vida diaria debido a mi Sentirme limitado en mis actividades diarias
ansiedad o miedo. debido al miedo o ansiedad.
Tratar de que alguien me acompae para evitar Pedir que alguien me acompae para evitar
sentirme mal. sentirme mal.
Asustarme con facilidad y sin motivo. Asustarme con facilidad.
Evitar acercarme a algunos lugares o hacer Evitar acercarme a algunos lugares o hacer
determinadas actividades porque me hacen determinadas actividades porque me dan miedo
sentir mal. o me hacen sentir mal.
Tener malestar de estmago, acidez, nuseas o Tener malestar en el estmago, acidez, nuseas
vmitos. o vmitos.
Tener la voz poco firme, tartamudear o no poder Tener la voz poco firme, tartamudear o no poder
expresarme bien. hablar bien.
Creer que estoy expuesto a peligros frente a los Sentir que estoy frente a situaciones que no
cuales no tengo control. puedo controlar.
Sentir temblores o estremecimientos en el
Sentir que mi cuerpo se estremece, tiembla.
cuerpo.
Ser una persona muy paciente. Ser una persona paciente.
Tener de temblores en las manos y/o las pier-
Sufrir de temblores en las manos y/o las piernas.
nas.
Sentir la boca seca. Tener la boca seca.
Tratar de distraerme con algo, por ejemplo, dia-
Cuando siento ansiedad tratar de distraerme con
rio, msica, celular, etc., cuando siento malestar
algo, por ejemplo, diario, msica, celular, etc.
o ansiedad.
Estar preocupado por algo. Estar constantemente preocupado por algo.
Tener dificultades para expresarme, tartamu- Tener dificultades para expresarme, tartamudear
dear, hablar con la voz poco firme o insegura. o hablar con la voz poco firme.
Gozar de buena memoria. Tener buena memoria.
Sufrir de escalofros o sofocones de calor. Sufrir de escalofros o sofocones.
Tabla 7.
Correccin a partir de prueba piloto (continuacin)
Tener miedo de ser criticado. Tener miedo a ser criticado.
Tratar de evitar situaciones de dificultad. Intentar evitar situaciones de dificultad.
Sentir que me falta el aire y que me cuesta Sentir que no puedo respirar bien y que me falta
respirar bien. el aire.
Sentir que algo malo va a pasar. Sentir que algo malo esta por pasar.
Temblar las manos y/o las piernas. Sentir que las manos y/o piernas me tiemblan.
Cansarme con mucha facilidad. Sentir que me canso con facilidad.
Pensar que las cosas van a salir mal. Anticipar que las cosas van a salir mal.
Sentir un nudo en la garganta o dificultades para
Tener dificultades para tragar.
tragar.
Para evitar enfrentarme a lo que me produce Cambiar mi rutina o conductas habituales para
miedo o ansiedad, cambiar mi rutina y hbitos evitar enfrentarme a lo que me provoca miedo o
de conducta. ansiedad.
Tener sensacin de hormigueo o adormecimien- Sentir hormigueo o adormecimiento en el
to en el cuerpo. cuerpo.
Sufrir de puntadas en el pecho o en el corazn. Sentir puntadas en el pecho o en el corazn.
Sentirme limitado a hacer lo que quiero por mis
Sentir que mis miedos limitan mis proyectos.
miedos.
Notar que mi corazn late muy fuerte y rpido. Sentir que el corazn late muy fuerte y rpido.
Comentarios
El objetivo de este estudio radicaba en generar un instrumento a partir de

las conceptualizaciones ms actualizadas de ansiedad y los ltimos criterios
diagnsticos para el trastorno de ansiedad. Con la construccin de dicha escala
se pretende cubrir un vaco importante, ya que no existen instrumentos diseados
y validados para medir de forma breve y multidimensional los sntomas clnicos
de ansiedad en poblacin adulta, aportando as una herramienta valiosa para ser
utilizada tanto en la clnica como en actividades de investigacin.
integral tanto los postulados de la teora cognitiva de la ansiedad (Clark & Beck,
2012) como los criterios establecidos por el Manual Diagnstico y Estadstico de
los Trastornos Mentales (DSM-5; American Psychiatric Association, 2013).
La evaluacin acerca de la cobertura de esos 40 sntomas por parte de los
de los mismos en la operacionalizacin completa del constructo. Los instrumentos

que valoran el menor nmero de sntomas son el NEOPI-R con tres de ellos, uno
perteneciente a la dimensin cognitiva, otro de la dimensin conductual y el ltimo
de la dimensin afectiva; el STAI-R, con slo cuatro de ellos, dos de la dimensin

afectiva, uno a la dimensin cognitiva y otro a la conductual; y el HADS tambin
la afectiva. Por su parte, dentro de los instrumentos que logran valorar un mayor
nmero de sntomas son el ISRA, con catorce de ellos, el HAMA y el MMPI-2
con trece, pertenecientes a las cuatro dimensiones. Los sntomas no valorados
por ninguno de los instrumentos antes citados pertenecen en su mayora a la
afectiva. Los instrumentos analizados valoran casi con exclusividad los sntomas
conductuales de inquietud y agitacin, obviando otros de suma importancia para
bsqueda de seguridad, intento de prevenir o controlar el peligro. Por su parte la

evitacin, sntoma esencial para dicho modelo porque funciona como mecanismo
de mantenimiento de la ansiedad, es valorado slo en dos instrumentos, el ISRA y
el SCL-90-R, de los doce analizados.
en su mayora a aspectos formales y no conceptuales. Se sugiri la utilizacin

de determinados verbos o vocablos en los enunciados para discriminar
dimensionalmente los sntomas que se pretendan medir. Asimismo, otros tems
fueron modificados, simplificndose la redaccin para lograr mayor ajuste
dimensional y evitar confundir los procesos involucrados.
De la prueba piloto se pudo recabar informacin en relacin con todos
los apartados de la escala. La escala Likert no result ser adecuada debido a
que tanto las categoras que componan la escala como el estilo de respuesta
las categoras intermedias y, por otro, el estilo de respuesta propiciaba dudas

temporales en relacin con el perodo que deba considerarse para valorar la
medicin y agregando mayor informacin a la consigna. Por otro lado, la redaccin
La EMA qued as conformada por 150 tems indicativos de 40 sntomas

clnicos de ansiedad que integran los criterios diagnsticos para el trastorno de
ansiedad segn el DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013) y la teora
cognitiva de la ansiedad (Clark & Beck, 2012). Todos los anlisis aqu realizados
aportaron a las evidencias de validez de contenido y aparente de esta escala. Sin
embargo, estos estudios son slo el primer paso en su construccin. A posteriori,
se deber estudiar la dimensionalidad de la escala mediante estudios factoriales
con muestras mayores que den cuenta de su validez de constructo. Adems,

debern obtenerse evidencias de validez externa mediante el anlisis comparativo
con otras medidas y evidencias de validez por grupos contrastados que garanticen
su uso para el diagnstico de psicopatologa ansiosa. Todo ello deber ser
la transferencia tanto del instrumento de medicin como de sus correspondientes
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Zung, W. W. K. (1971). A rating instrument for anxiety disorders. ,
Este trabajo se encuentra bajo la licencia Creative Commons Attribution 4.0.

2017 Construcción Preliminar de Una Escala Multidimensional para Evaluar Sintomas Clinicos de Ansiedad. Evidencias de Validez de Contenido y Aparente (Psicodebate)

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Psicodebate Vol.

17 N 1 | Junio 2016 - Noviembre 2017 | ISSN: 15152251 | e-ISSN: 2451-6600 | 71100

Construccin preliminar de una escala multidimensional para

La medicin de la ansiedad debera contemplar la multidimensionalidad

la consigna, as como tambin el formato de respuesta y la redaccin de algunos

1 Universidad de Buenos Aires. Argentina. ilianadiazk@hotmail.com

Palabras Clave: ansiedad, evaluacin, multidimensional, validez, juicio experto,

Preliminar construction of a multidimensional scale to assess

The measurement of anxiety should contemplate its multidimensionality. The

Keywords: anxiety, evaluation, multidimensional, validity, expert judgment, pilot test.

La ansiedad es un constructo complejo y multidimensional que agrupa a un

los sistemas nerviosos simptico (SNS) y parasimptico (SNP) ante la presencia

prevenir, controlar, luchar o huir del peligro. La , incluye

Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud,

En el terreno de la psicopatologa, la sintomatologa ansiosa se constituye como

Operacionalizaciones de la sintomatologa ansiosa

postulan como relativamente independientes entre s (Lang, 1968, 1971). Si bien

Con respecto a los primeros, el Cuestionario Multifactico de Personalidad de

Con respecto a los inventarios de sntomas, el Inventario Revisado de 90

por ejemplo hiperventilacin, sudoracin, sofocos o escalofros, tensin muscular,

propios de las fobias, la agorafobia o del pnico.

-de evaluacin, interpersonales, con estmulos de carcter fbico, y de la vida

y motoras de ansiedad, el instrumento es extenso y complejo de responder. Para

Ambas valoran sntomas generales de ansiedad, con predominancia de sntomas

esta escala no logra discriminar adecuadamente entre sntomas de ansiedad y de

estndares diagnsticos, y que a la vez considere diversas poblaciones objetivo en

Keegan & Holas, 2010). La evaluacin a travs de una medida multidimensional

se llev a cabo mediante la siguiente secuencia de actividades propuestas por

conductual y afectiva. Se seleccionaron y operacionalizaron la sintomatologa

parte de los instrumentos de mayor difusin para la evaluacin general de la

1982), La Escala Breve de Ansiedad de Tyrer (BSA; Tyrer, 1984), El Cuestionario

en cuenta las postulaciones tericas de la teora cognitiva de la ansiedad (Clark

dbiles o defectuosos y obtener evidencias de validez aparente. Para ello se

A partir de la operacionalizacin del constructo se delimitaron 40

La revisin instrumental permiti recabar una base de enunciados indicativos

Sntomas comunes de la tems escalas Items escalas generales

MMPI-178, MMPI-238, BAI-21, HAMA-13, CAS-3, BSA-7,

BAI-12, BAI-13, EAZ-6, HAMA-2,

Adormecimiento, temblor de brazos

Sntomas comunes de la tems escalas Items escalas generales

Sntomas comunes de la tems escalas Items escalas generales

28 SCL-50, ISRA-M4 ----

Al analizarse la cobertura del constructo evaluado por parte de los

dicho modelo terico.

Instrumentos adaptados localmente Instrumentos sin adaptacin local

Instrumentos adaptados localmente Instrumentos sin adaptacin local

Sntomas Miedo a perder el

17 Miedo a volverse loco x

24 Dificultad para razonar

Debido a que uno de los objetivos principales radicaba en que el instrumento

Estar inquieto y no poder quedarme en un solo lugar. Estar inquieto

Incluso en das fros, sudar las manos u otras

acuerdo con los comentarios recabados en la prueba piloto. El 30% de la muestra

frecuencia o intensidad sintomtica (ver tabla 7).

El objetivo de este estudio radicaba en generar un instrumento a partir de

de los mismos en la operacionalizacin completa del constructo. Los instrumentos

de la dimensin afectiva; el STAI-R, con slo cuatro de ellos, dos de la dimensin

bsqueda de seguridad, intento de prevenir o controlar el peligro. Por su parte la

en su mayora a aspectos formales y no conceptuales. Se sugiri la utilizacin

las categoras intermedias y, por otro, el estilo de respuesta propiciaba dudas

medicin y agregando mayor informacin a la consigna. Por otro lado, la redaccin

La EMA qued as conformada por 150 tems indicativos de 40 sntomas

con muestras mayores que den cuenta de su validez de constructo. Adems,