INTRODUO ALIMENTAR PARTICIPATIVA E

BLW BABY LED WEANING

DICAS E ORIENTAES NUTRICIONAIS

Nutricionista Lilia Maria Grazziotin

CRN2 10642
 QUEM EU SOU E O QUE O PRATINHO DO BEB
Ol! Eu sou Lilia Grazziotin, nutricionista, chef de cozinha e facilitadora do aleitamento materno. Mas, quero te
dizer que eu tambm sou Me e sei bem como ficamos preocupadas com a alimentao dos nossos filhos.
Tenho duas histrias diferente com a Introduo Alimentar, uma foi realizada de uma maneira totalmente
passiva por parte do meu filho mais velho. J o caula conheceu os alimentos pelo Blw, o Baby Led Weaning
que tem como proposta a autonomia total da criana frente a sua alimentao e ento, eu posso te dizer que
recomendo fortemente os mtodos participativos.
Eu acredito que a Introduo Alimentar fator decisivo para uma boa alimentao e sade durante a vida toda.
Voc sabia que a maneira como apresentamos os alimentos para os nossos bebs influencia na forma como
eles se relacionaro com a comida? Durante o perodo de aleitamento ns j temos o primeiro contato com a
alimentao e posteriormente ao sermos apresentados aos alimentos slidos que comeamos a criar esse
relacionamento com a comida.
Os mtodos participativos oferecem aos bebs autonomia, ou seja, a criana tem a liberdade de explorar, sentir
o aroma e a textura dos alimentos e quando estiver pronta, ela mesma leva esse alimento a boca. Ela fica
responsvel pelo o que e quanto vai comer, e ns como facilitadores deste processo confiamos totalmente em
sua capacidade de auto regulao do mecanismo de fome e saciedade. Mecanismo este que os bebs j tm
bastante apurado durante o aleitamento materno, pois no conseguimos mensurar o quanto sai de leite do seio
e o prprio beb desde cedo decide o quanto mama.
Tambm como facilitadores do processo de introduo alimentar ns somos os responsveis por oferecer
alimentos saudveis, nutritivos e seguros, bem como respeitar o tempo e o desenvolvimento neuropsicomotor
de cada criana.
Pensando em como facilitar e tornar esse momento o mais natural e prazeroso possvel para as famlias eu
desenvolvi o E-book Pratinho do Beb e o considero um Guia para direcionar e orientar em todas as questes
que envolvem a Alimentao Complementar. Nele voc vai encontrar embasamento terico, orientaes sobre
a segurana alimentar e nutricional, como oferecer os alimentos de forma segura, quais alimentamos atendero
as necessidades nutricionais dos bebs, cardpios, receitas adequadas e muitas dicas, alm de diferenciar e
orientar a Introduo Alimentar Participativa do Blw.
Para conhecer o e-book Pratinho do Beb voc pode acessar o meu site
http://www.liliagrazziotin.com
Esse e-book que voc est recebendo hoje totalmente gratuito e tem o objetivo de orientar e
tranquilizar as mames em relao a nutrio do beb quando optam pelos mtodos participativos, ou
seja, quero vocs saibam que os Bebs estaro bem nutridos fazendo Blw ou
Introduo Alimentar ParticipATIVA.
 ALEITAMENTO INFANTIL E NUTRIO
O Aleitamento infantil o primeiro contato do beb com o alimento. Seja ele realizado atravs do leite materno
ou das frmulas lcteas.
J de amplo conhecimento e reconhecida a importncia do aleitamento materno na sade da me e do beb.
O leite materno torna-se muito importante para que os bebs humanos possam vencer os desafios de
crescimento do seu primeiro ano de vida durante o qual enormes mudanas tomam lugar em nosso corpo,
incluindo a o desenvolvimento cerebral. As frmulas lcteas desenvolvidas para os lactentes so elaboradas
especialmente para atender as suas necessidades nutricionais e devem ser utilizadas apenas na
impossibilidade real de amamentar, pois nenhum alimento se iguala ao leite materno.
Todo o beb nasce sabendo comer. Ele s precisa da oportunidade para fazer isso da melhor maneira
possvel. O beb um comedor intuitivo, ou seja, ele sabe quando e o quanto mamar, faz parte da natureza do
ser humano e no deveramos perder isso. Voc quer ajudar o seu beb a continuar sendo um comedor
intuitivo? Pois ento lhe d a chance de conhecer os alimentos para que no futuro ele possa manter um timo
relacionamento com a comida.
O leite materno deve ser o nico alimento oferecido ao beb at os seis meses de idade. Segundo a Sociedade
Brasileira de Pediatria a partir desta idade e atendendo ao desenvolvimento neuropsicomotor do lactente,
possvel iniciar a introduo de outros alimentos. No h evidncias de que exista alguma vantagem na
introduo precoce (antes dos seis meses) de outros alimentos que no o leite humano na dieta da criana. Por
outro lado, os relatos de que essa prtica possa ser prejudicial so abundantes.

O perodo de aleitamento exclusivo recomendado pela OMS (Organizao Mundial da Sade)

de 6 meses. A Organizao tambm recomenda manter a amamentao at pelo menos 2 anos.
Alm disso orienta que at o primeiro ano de vida da criana o leite deve ser o principal
alimento da criana.
Os bebs nascem com uma reserva de nutrientes que vo se acumulando durante o perodo gestacional, e
que, durante a amamentao mantm seus estoques. fato que ao completar seis meses as necessidades
nutricionais do beb gradualmente aumentam, eu disse gradualmente !!! Portanto no necessrio preocupar-
se em demasia neste momento com a quantidade que a criana ingere, mas sim como ingere. A maneira como
ele apresentado aos alimentos slidos ter grande influncia futuramente na sua relao com a comida.
Menos necessrio ainda que o beb passe fome para aceitar os alimentos. Bebs demoram a entender que
comida para matar a fome. Portanto no devemos ter rigidez ao organizar a rotina alimentar com horrios e
caso ocorra uma recusa o beb pode e deve mamar. da natureza do beb comer mais e mamar menos com
o tempo, devemos apenas saber esperar e respeitar este tempo de desenvolvimento da criana.
Lactentes e crianas jovens tm capacidade de autorregular a ingesto calrica total
 MACRO E MICRONUTRIENTES
A alimentao complementar o conjunto de todos os alimentos, alm do leite materno, oferecidos durante
o perodo em que a criana continuar a ser amamentada ao seio. Devemos encarar a introduo alimentar
como uma nova fase, repleta de desafios, empatia, respeito e confiana mtua. Sendo este um perodo
delicado para o beb, onde ele ser apresentado a novas texturas, temperaturas e sabores. Neste contexto
os cuidadores devem ter plena conscincia da importncia da Introduo alimentar para o desenvolvimento
da criana.
To importante quanto focar na maneira como oferecemos os alimentos ao tornarmos o beb ativo neste
processo a escolha dos alimentos que iremos oferecer, garantindo que sejam saudveis e
nutricionalmente adequados. Ento importante lembrar que os lactentes ingerem os alimentos que lhes
so oferecidos e do modo como so preparados.
Ao iniciar a Introduo alimentar muitas dvidas, inseguranas e expectativas surgem. Quais alimentos
oferecer? Como oferecer? preciso dividir em grupos alimentares? Antes de entramos nestas perguntas,
acho importante falar um pouquinho de nutrio e seus principais componentes, os macro e micronutrientes.
Macronutrientes so as protenas, lipdios e carboidratos e devem fazer parte das refeies desde o incio
da alimentao complementar. Como exemplos de alimentos adequados para crianas menores de 12
meses temos: Protenas - carnes, ovos, leguminosas (feijo, lentilha, ervilha) Carboidratos: Frutas, batata,
batata doce, mandioca, arroz Lipdios: Gordura da carne, azeite de oliva, leo de coco, alguns leos
vegetais, banha orgnica.
Micronutrientes so vitaminas e minerais que so essenciais para o perfeito funcionamento do nosso
organismo. Alguns micronutrientes importantes para os bebs nesta fase: ferro, zinco, vitamina A, clcio,
Vitamina D, Vitamina C, dentre outras.
Talvez o maior questionamento seja em funo da necessidade de ferro, que um dos motivos para iniciar
a introduo alimentar. Neste caso, quero dizer que o mecanismo do ferro muito mais amplo do que
apenas pensar em alimentos fontes. A necessidade deste mineral aumenta aos seis meses, mas, os bebs
nascem com reservas de ferro que vo acumulando desde a vida intrauterina e durante a amamentao
estes estoques esto sempre sendo repostos, assim no de uma hora para outra que devemos nos
preocupar com uma possvel deficincia de ferro. Alguns fatores como a idade gestacional ( nas ltimas
semanas que ocorre o maior depsito de ferro para o beb) que ocorreu o nascimento e a espera por 2
minutos para clampear o cordo umbilical interferem de forma positiva nos estoques de ferro.
Universalmente recomendado pela Sociedade Brasileira de pediatria (SBP) para todos os bebs que seja
suplementado o ferro dos 6 aos 18 meses.
Como garantir a oferta de todos os nutrientes? Com uma alimentao onde a COMIDA DE
VERDADE prioridade. Sabe aquela mxima de que quanto menos precisar desembalar
melhor ? Ela verdade, alimentos in natura e minimamente processados devem ser a base
da nossa alimentao desde cedo.
 USO DE SAL E ACAR
Durante a gestao alguns sabores dos alimentos que a me ingere passam para o lquido amnitico, no
aleitamento materno sutilmente os sabores tambm podem ser percebidos pelos bebs atravs do leite,
portanto a formao do paladar comea desde dentro da barriga da mame. Alm disso, as crianas
maiores (e depois, como adultos) tendem a preferir os alimentos da maneira como eles foram apresentados
inicialmente. Por isso, o recomendvel que se oferea inicialmente alimentos naturais, sem adio de sal
ou acar.
A recomendao atual da SBP para o uso de ACAR na alimentao infantil que no seja oferecido em
nenhuma de suas formas at pelo menos os 24 meses da criana. O acar branco caloria vazia, os
outros acares, quando no passam pelo processo de refinamento e branqueamento mantm alguns
micronutrientes, mas de qualquer maneira so acares e ao no nosso organismo o mesmo.
Vamos partir do princpio de que a criana no conhece o sabor super doce que o acar d aos alimentos.
O que ela conhece o sabor mais adocicado do leite materno, pois este contm a lactose (neste caso
adequada e necessria ao beb) e se for apresentada precocemente aos doces, certamente ter preferncia
por este sabor.
Neste sentido eu te pergunto: Voc realmente acha que ela vai sentir falta de algo que ela nunca comeu?
No n? Ento, no h necessidade de adicionar acar nas preparaes e nem oferecer alimentos que
contenham acar em sua composio, pois alm de afetar a formao do paladar, a oferta precoce est
ligada com a recusa de outros alimentos, o aparecimento de crie, a propenso de desenvolver obesidade
e diabetes desde cedo, tambm confere energia de maneira muito rpida, podendo deixar a criana eufrica.
No bastasse todos esses motivos, j est provado que o acar causa dependncia, portanto no oferea
doces, biscoitos, refrigerantes, sucos de caixinha e outros alimentos ricos em acar, pois se no conhecer,
seu beb no sentir falta.
Da mesma maneira que o acar, o consumo excessivo de SAL tambm deve ser evitado durante as
primeiras experincias alimentares dos bebs. Segundo a SBP a excessiva ingesto de sdio por lactentes
est associada com o desenvolvimento de hipertenso arterial. E vale ressaltar que a preferncia por
determinados sabores (muito doce ou salgado, por exemplo) pode ser modificada pela exposio precoce
a esse tipo de alimento. Existe o paladar especfico para o sal, que quando estimulado em diversas espcies
de mamferos, includo o homem, leva preferncia futura por alimentos com contedo excessivo de sal.
Para evitar o consumo excessivo de sal no devemos oferecer aos bebs alimentos industrializados como
temperos prontos, sopas de pacotinho, biscoitos salgados, macarro instantneo, caldos de carne e de
galinha, embutidos em geral, molhos prontos.
Como adoar e salgar os alimentos de forma natural?
Para substituir o acar de bolos voc usar uvas passas nas receitas, s liquidificar junto
com os demais ingredientes e para dar sabor as preparaes para os bebs criativa e use
temperos naturais como cebola, alho, salsinha, cebolinha, organo, manjerico, slvia.
 OFERTA DE LANCHES E REFEIES ELABORADAS
Sim, eu sei, j disse que tambm sou me n? Eu tambm quero fazer receitas diferente e incrementar na
alimentao das crianas. Mas lembrem-se o objetivo nos primeiros meses de Introduo Alimentar
apresentar os alimentos para os bebs e desta maneira nada melhor do que ofertar alimentos in natura ou
minimamente processados. Portanto tenha cuidado com a oferta de lanches mais elaborados em substituio
as frutas por exemplo.
Sucos no devem ser introduzidos na alimentao do beb at os 12 meses e aps esta idade devemos ter
cautela em relao a quantidade. Vou explicar o porqu disso: a natureza muito sbia e cada fruta contm
uma quantidade ideal de fibras para ajudar o nosso corpo a absorver a frutose (acar das frutas) que em
excesso tambm no seria legal para o nosso organismo. Quanto a gente faz o suco perdemos muitas fibras,
ainda mais quando coamos. Desta maneira a frutose fica concentrada, sendo considerada uma grande
quantidade.
Biscoitos e bolos (caseiros de preferncia, pois s assim teremos certeza dos ingredientes) devem ser
oferecidos aps os nove ou dez meses, pois nessa idade a grande maioria dos bebs j est moderadamente
familiarizado com diversas frutas e vegetais, diminuindo assim a possibilidade de terem preferncia absoluta
por esse tipo de lanche futuramente.
Quanto a preparao das refeies, nos primeiros meses tambm devemos optar por oferecer os alimentos de
maneira isolada, para que o beb possa escolher aquele que quer pegar e posteriormente provar e sentir o
sabor. No vetada a oferta de alimentos preparados como bolos e biscoitos caseiros com ingredientes
adequados, mas essa oferta no deve ser rotina e sim exceo. Nem sempre a recusa sinal de que o beb
no gostou de determinado alimento, pode ser apenas algo muito novo ou diferente para ele. Por isso devemos
oferecer o mesmo alimento diversas vezes e de diferentes maneiras para s ento comear a pensar se ele
gostou ou no. Alguns estudos sugerem que devemos ofertar de 10 a 20 vezes o alimento para as crianas.
Sei que vocs gostam muito de receitas, por isso j vou deixar uma nutritiva e de fcil preparo aqui, mas
lembrem-se de fazer este Cupcake de Milho somente aps oferecer algumas vezes o milho na espiga e aps
os dez meses, OK?!
 ALIMENTOS ALERGNICOS
Segundo a SBP a introduo de certos alimentos potencialmente alergnicos, como ovo e peixe, pode e deve
ser realizada a partir do sexto ms de vida mesmo em crianas com histria familiar de alergias. Os estudos
que avaliaram os benefcios dessa introduo a partir dos 6 meses, e no tardia, observaram menor risco de
desenvolvimento futuro de desfechos alrgicos. A introduo destes alimentos aps 1 ano parece aumentar
ainda mais os riscos de alergia.
Devemos ofertar os alimentos e observar se ocorre alguma reao diferentes. necessrio sabermos
diferenciar as adaptaes do intestino dos bebs aos novos alimentos das reaes que podem ser causadas
por alguns alimentos.
Adaptaes que podem ocorrer ao iniciar a introduo de alimentos slidos: fezes mais amolecidas que o normal
ou bem durinhas, pequenas assaduras, leve distenso abdominal. Reaes que podem ser observadas com
alimentos potencialmente alergnicos: vmitos, dermatites e manchas avermelhadas na pele, diarreia
constantes, sangue nas fezes, assaduras persistentes.
A amamentao tem papel fundamenta na preveno das alergias, pois o sistema imunolgico do beb s
estar completo por volta dos 24 meses, antes disso o leite materno confere o aporte de compostos
imunognicos que auxiliam na construo do sistema imunolgico.
No necessrio a oferta de um mesmo alimento por diversos dias ou vezes seguidas, em caso de bebs com
histrico familiar de alergias devemos ser mais cautelosos e um acompanhamento com o pediatra e nutricionista
recomendado. A melhor recomendao que a introduo de alimentos altamente alergnicos s deve ser
feita aps certificar-se de que outros alimentos complementares foram bem tolerados.
Mais de 160 alimentos j foram descritos como causadores de alergias alimentares e existem inmeros fatores
ambientais (ex. hbito alimentar, amamentao, alimentao complementar, tipo do alimento, nvel de
processamento e forma de preparo do alimento) e individuais (ex. carga gentica, sexo, idade, etnia, atividade
fsica, etilismo, uso de antibiticos e de inibidores da acidez gstrica) que podem influenciar no desenvolvimento
de alergias alimentares.

A literatura internacional indica que cerca de 90% dos casos de alergia alimentar
so ocasionados por apenas oito alimentos, mas, devemos lembrar que
qualquer alimento pode causar alergia:

CASTANHAS OVOS LEITE SOJA

AMENDOIM PEIXES TRIGO CRUSTCEOS

Fonte: Anvisa/2015
 ALIMENTOS QUE DEVEMOS EVITAR AT O PRIMEIRO ANO
Leite de vaca e derivados: sua protena de difcil digesto, pode causa anemias, alergias e
intolerncias alimentares;
Embutidos (salames, linguias, presuntos): so alimentos ricos em gordura e conservantes e com
valor nutricional praticamente nulo;
Sal em excesso: Macarro instantneo, caldos e temperos prontos, enlatados, etc;
Acar de qualquer origem: acar branco ou mascavo, acar de coco, acar demerara, balas,
doces, chocolates, sobremesas prontas, sucos prontos e refrigerantes, sorvetes, biscoito e bolachas
recheadas, etc; Adoantes tambm no devem ser usados por crianas de qualquer idade.
Mel: assim como seus derivados, este alimento pode estar contaminado com esporos da bactria
Clostridium botolinum, responsvel pela transmisso do botulismo. Embora seja uma doena rara, o
sistema imunolgico da criana no est preparado para combater essa bactria;
Engrossantes: os engrossantes so farinceos, geralmente amido de milho (maisena) e farinha de
arroz, muito utilizados na alimentao de bebs para engrossar o leite e fazer mingau. Costumam ser
indicados por acreditar-se que o leite, seja materno ou artificial, no est sendo suficiente para o beb ,
mas isso mito. Do ponto de vista nutricional so desnecessrios e prejudiciais, pois fornecem apenas
calorias vazias, o que leva a uma maior predisposio ao ganho de peso excessivo e obesidade na
infncia e vida adulta, alm disso contm acares em excesso e muitos aditivos alimentares;
Alimentos industrializados em geral: Oferecer sem cautela produtos industrializados s crianas
expondo-as a uma srie de substncias que seu organismo sensvel e ainda em desenvolvimento no
conseguir metabolizar e excretar, pode causar diversas reaes, como asma brnquica, rinite e
dermatites. Alm de diversos outros problemas relacionados ao consumo de industrializados, como
obesidade e diabetes, alteraes de colesterol, etc.
 DICAS PARA ESCOLHER O CARDPIO

Uma alimentao complementar adequada compreende alimentos ricos em energia e

micronutrientes (particularmente ferro, zinco, clcio, vitamina A, vitamina C), sem contaminao
(isentos de germes patogonicos, toxinas ou produtos qumicos prejudiciais), sem muito sal ou
condimentos, de fcil consumo e boa aceitao pela criana, fceis de preparar a partir dos
alimentos da famlia e com custo aceitvel para a maioria das famlias

Comece oferecendo durante uma semana dois lanches por dia, um contendo uma fruta e um legume e
outro contendo uma fruta, sempre ofertando variedade;
No oferea alimentos quando a criana estiver com muito sono ou muita fome;
Respeite o tempo e a vontade do beb;
Aps a adaptao do beb com os lanches voc j pode oferecer o almoo, comece com bolinhos feitos
com arroz e feijo ou batatas, hambrgueres de lentilha e carnes em pedaos maiores para o beb
pegar na mo e sugar, alm de um vegetal com consistncia macia e em formato de palito ou com haste
para o beb segurar com a mo. Varie nos sabores.
Observe sempre para oferecer no almoo ou jantar um alimento energtico: arroz, massas integrais,
polenta, tubrculos em geral (batatas, mandioca, inhame, etc), uma fonte de ferro (as protenas de
origem animal tm uma melhor absoro de ferro por parte do nosso organismo, mas tambm
encontramos ferro nas leguminosas e vegetais especialmente os verde escuros), e ao menos um
vegetal cozido, assado ou feito no vapor (brcolis, suqueti, couve-flor, vagem, repolho, etc).
Para o jantar voc pode repetir o almoo ou fazer algo mais simples, como uma omelete de legumes;
Sempre que possvel compre frutas e vegetais de poca, pois eles so mais saborosos e nutritivos e
com custo mais baixo;
Compre ovos caipiras e orgnicos e crie o hbito de a criana consumir este alimento, pois ele auxilia
no desenvolvimento fsico e cognitivo. Alm disso extremamente verstil e de fcil preparo;
Oferea gua nos intervalos das refeies e entre as mamadas, auxilie seu filho a criar o hbito e
entender que para matar a sede a gua a melhor opo;
ALGUMAS RECEITAS
RECEITAS
 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
- E-book Introduo alimentar participativa. Aline Rodrigues Padovani. Maio de 2015
- E-book Pratinho do Beb. Lilia Maria Grazziotin. Julho 2016.
- Madi Carreiro, D.Madi Correa, M. Mes Saudveis tm Filhos Saudveis. 3. ed. So Paulo: [s.n.]. p.
73-74
- Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Dez
passos para uma alimentao saudvel: guia alimentar para crianas menores de dois anos: um guia
para o profissional da sade na ateno bsica / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade,
Departamento de Ateno Bsica. 2 ed. 2 reimpr. Braslia: Ministrio da Sade, 2013
- Sociedade Brasileira de Pediatria. Manual de orientao para a alimentao do lactente, do pr-
escolar, do escolar, do adolescente e na escola. Departamento de Nutrologia, 3 ed. Rio de Janeiro,
RJ: SBP 2012
- Perguntas e Respostas sobre Rotulagem para Alimentos Alergnicos Anvisa, Brasilia /2015
http://portal.anvisa.gov.br/documents/33916/396679/Perguntas%2Be%2BRespostas%2Bsobre%2BRot
ulagem%2Bde%2BAlerg%25C3%25AAnicos.pdf/dd699b1a-adc8-4bba-9971-7c2813b2394b
- Rapley, G. Guia para implementao de uma abordagem de introduo de alimentos slidos guiada
pelo beb. 2008. Disponvel em: www.rapleyweaning.com
- Monte CMG, Giugliani ERJ. Recomendaes para alimentao complementar da criana em
aleitamento materno. JPediatr (Rio J). 2004;80(5 Supl):S131-S141
- Vieira GO, Silva LR, Vieira TO, Almeida JAG, Cabral VA. Hbitos alimentares de crianas menores
de 1 ano amamentadas e no-amamentadas. J Pediatr (Rio J). 2004;80:411-6.