Resumo de Farmacologia

Aula Princpios do Tratamento da Inflamao.

Inflamao: uma reao do tecido vascularizado, frente a uma agresso que caracterizada pelo
extravasamento de lquido e clulas do sangue para o interstcio.

importante antagonizar a inflamao?

Se no houvesse o processo inflamatrio, os m.o poderiam circular livremente, penetrando nossas
mucosas e no existiria cicatrizao. Porm, quando h uma resposta inflamatrio exacerbada, o rgo
acometido pode vir a perder a funo e essa leso acaba sendo maior que a leso base.

Principais Efeitos:

Vasodilatao
Acmulo de plasma no tecido
Aumento do fluxo sanguneo
Aumento da permeabilidade vascular
Migrao de leuccitos

Sinais Cardinais:

Rubor (vermelhido)
Calor
Edema
Dor
Perda da funo

Mediadores inflamatrios:

Histamina e Bradicinina: aumentam a permeabilidade capilar

Prostaglandinas: vasodilatadoras, sensibilizam nociceptores (hiperalgesia), estimulam centros

hipotalmicos e de termo regulao.

Leucotrienos: aumenta a permeabilidade vascular, migrao de leuccitos para o stio da leso.

Mecanismo da Ao Inflamatria:

Bloqueio da formao de PGs por inibio da COX

Inibio da liberao de histamina
Diminuio da migrao de PMN e moncitos

Mecanismo de Ao Analgsica:

Bloqueio da formao de PGs por inibio da COX

Mecanismo de Ao Antitrmica:

Bloqueio da formao de PGs por inibio da COX

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 *Obs: revisar cascata da inflamao.

Resumindo:

1. Lipo-oxigenases: substncias ligadas inflamao e processos alrgicos (LEUCOTRIENOS)

2. COX 1: Substncias fisiolgicas protetoras (GSTRICAS E RENAIS)
3. COX 2: Substncias ligadas inflamao (PROSTAGLANDINAS, PROSTACICLINAS E
TROMBOXANES

Aula Anti-inflamatrios AINES

Aes como: antipirtico, analgsico, anti-inflamatrio e antiplaquetrio.

*Os efeitos colaterais gastrointestinais e de agregao plaquetria dos AINES so os mais evidenciados,
entre eles esto: despepsia, anemia, bloqueia da agregao plaquetria, sangramento gastrointestinal entre
outros.

Farmacocintica:

Absoro rpida e completa depois de adm oral. Sua metabolizao principalmente pelo fgado e
convertidos em metablitos inativos. J sua excreo predominantemente pela urina.

Classificao atual dos AINES:

Inibidores SELETIVOS da COX1: Aspirina (em baixas doses)

Inibidores NO SELETIVOS da COX1: Aspirina (em altas doses), Salicilatos (AAS), Piroxicam,
Diclofenaco, Ibuprofeno entre outros. Maiores efeitos colaterais sobre a mucosa gstrica e agregao
plaquetria.

Inibidores SELETIVOS da COX2: Meloxicam, Nimesulida. Menos efeitos colaterais.

Inibidores ALTAMENTE SELETIVOS da COX2: Celecoxibe, Paracoxibe, Valdecoxibe.

Os inibidores no seletivos, por inibirem geralmente a COX1 (enzima constitutiva) atuam sobre mucosa
gstrica e agregao plaquetria, j que essa enzima responsvel por substncias fisiolgicas protetoras.

Os inibidores seletivos da COX2 tem menos efeitos colaterais sobre mucosa gstrica e agregao
plaquetria, devido agir em substncias relacionadas inflamao. Porm, os AINES inibidores seletivos
da COX2 retardam o processo de cicatrizao de lceras alm de alteraes cardiovasculares em
pacientes susceptveis.

*Obs: revisar os grupos de AINES Salicilatos (ex:AAS), Derivados do Paraminofenol (ex:

Paracetamol), Derivados do cido Fenilactico (ex:Diclofenaco de Sdio), Pirazolnicos
(ex:Dipirona), Propinicos (ex:Ibuprofeno), cidos Enlicos (ex: Piroxicam) e Sulfonamida
(ex:Nimesulida).

Interaes com AINES:

Anticoagulantes
Anti-hipertensivos
Anticonvulsivante
Ltio

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