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UNIDAD ACADMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD Y BIENESTAR

FACULTAD DE PSICOLOGA CLNICA

TRABAJO PRCTICO BLOQUE No. 3


TTULO:
Aplicacin de batera de test segn caso clnico
ESTUDIANTE:
Claudia Fuentes Rodrguez

DOCENTE:
Sic.Cli. Galo Bravo Mgs.

MATERIA:
Psicometra

CUARTO CICLO PARALELO B

FECHA DE ENTREGA:
23 DE ENERO 2017
Aplicacin de batera de test segn caso clnico

Caso clnico

Manuel es un empleado de correos de 45 aos de edad que fue valorado por su mdico de

cabecera y enviado al psiquiatra. Afirma haberse sentido constantemente deprimido desde

que iba a la escuela, sin poder recordar periodos ms largos de dos das de nimo normal. Su

depresin se acompaa de falta de inters por casi ninguna actividad, problemas de

concentracin, sentimientos de incapacidad, pesimismo y resentimiento. Solo se encuentra

mejor cuando est solo en casa viendo la televisin o escuchando msica. En su historia

personal destaca que en su infancia era un nio tmido y vergonzudo, y se senta abrumado

en situaciones sociales como las fiestas de cumpleaos o las reuniones escolares, donde se

quedaba en blanco sin saber que decir. Cuando fue creciendo se hizo de un par de amigos

entre el vecindario. Tena buenas notas, pero lo pasaba mal cuando tena que exponer en

clase. Le aterrorizaban, siendo un muchacho las citas con chicas, no haba salido con ellas

por temor a pedrselo.

Tuvo que dejar la universidad a pesar de sus buenas notas, pues le agobiaba tener que

relacionarse con la gente. Posteriormente consigui un empleo de correos en el turno de

transporte nocturno, en el que se senta cmodo por no tener que tratar con mucha gente.

Nunca ha presentado crisis de angustia ni preocupaciones persistentes y solo se pone ansioso

cuando anticipa nuevas situaciones donde tiene que contactar con gente desconocida.
Batera de test propuesta

Como resultado de los datos proporcionados por el caso clnico, se decide optar por la

aplicacin de una batera de test compuesta por:

1. Test/Trastornos de la personalidad (IPDE), debido a que identifica los rasgos y

conductas relevantes para la evaluacin de criterios de trastorno de personalidad,

infiriendo, el autor de este trabajo, que el caso puede estar relacionado a la presencia

de trastorno de personalidad evasiva.

2. Cuestionario de creencias irracionales, debido a que, a travs de este instrumento, se

ponen de manifiesto las creencias particulares del paciente, dndole al clnico una

idea de cmo el sujeto percibe la realidad.

3. Inventario SCL-90-R, debido a que evala los patrones de sntomas presentes,

asociados a depresin, ansiedad, sensitividad interpersonal, ansiedad fbica,

obsesiones y compulsiones, entre otros factores que pueden estar intrnsecamente

relacionados al caso propuesto.

4. Escala de Hamilton para la depresin, debido a que evala el perfil sintomatolgico

y la gravedad del cuadro depresivo del paciente, teniendo en cuenta que se hace vlida

la confirmacin de datos proporcionadas en el caso, en relacin a la depresin

presentada por el paciente.


Interpretacin de los datos

Test/Trastornos de la personalidad (IPDE)

Durante la aplicacin del test a Manuel, paciente del sexo masculino, con una edad de 45

aos, encontramos que presenta los siguientes resultados:

En relacin al factor Evitacin (301.83), el paciente cumple con cada uno de los tems,

seguidos por el factor Esquizoide (301.20), Paranoide (301.0) y Esquizotpico (301.21),

faltando solo uno y dos puntos respectivamente, para cumplir con la totalidad de tems.

De acuerdo a la informacin de los datos obtenidos se recomienda la entrevista con el clnico

para la corroboracin del diagnstico de trastorno de la personalidad evasiva. Asimismo,

puede inferirse que rasgos como el patrn dominante de deficiencias sociales e

interpersonales, la poca variedad de expresin de emociones y la escasa capacidad para

establecer relaciones estrechas se ven asociadas a caractersticas del paciente y del grupo A

de trastornos de personalidad.

Finalmente, en relacin al trastorno de la personalidad evasiva, para la cual el puntaje se

direccion, se muestran elementos evidentes como la inhibicin social, los sentimientos de

incompetencia, la hipersensibilidad a la evaluacin negativa y otros tems especificados en

el Manual Diagnstico DSM-V como:

- La evitacin de actividades laborales que implican el contacto interpersonal

significativo por miedo a la crtica, la desaprobacin o el rechazo.


- Se muestra poco dispuesto a establecer relacin con los dems a no ser que est seguro

de ser apreciado.

- Se muestra retrado en las relaciones estrechas.

- Se ve a s mismo como socialmente inepto.

- Se muestra extremadamente reacio a asumir riesgos personales o a implicarse en

nuevas actividades.

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Evaluador

Interpretacin de los datos

Cuestionario de creencias irracionales

Durante la aplicacin de esta encuesta, si el sujeto ha obtenido una puntuacin de 5 6

puntos, podemos decir que la creencia en la que haya alcanzado dicha puntuacin le limita

en determinadas circunstancias en cuanto al desenvolvimiento en la vida diaria; mientras que,

si su puntuacin es igual o superior a 7, dicha creencia le limitar en muchas reas de su vida.

Durante la aplicacin del cuestionario a Manuel, paciente del sexo masculino, con una edad

de 45 aos, encontramos que presenta los siguientes resultados:

Los puntajes obtenidos en cuanto a los diferentes grupos de tems oscilaron entre los cuatro

y nueve puntos, siendo el puntaje ms elevado el de nueve, en los grupos correspondientes a

los apartados:

3.- Con un puntaje de nueve en este apartado, el paciente presenta un alto nivel de

conformidad con la idea auto-limitadora de que: "Ciertas personas son malas, viles y

perversas y deberan ser castigadas.

Como resultado de este tem, se establece que lo normal en estos casos sera pensar que

estas personas se comportan de modo antisocial e inapropiado, debiendo cambiar su

conducta.
6.- Con un puntaje de nueve en este apartado, la paciente presenta un alto nivel de

conformidad con la idea auto-limitadora de que: "Se debe sentir miedo o ansiedad ante

cualquier cosa desconocida, incierta o potencialmente peligrosa.

Ello, referido ante situaciones incluso cotidianas, en las que los niveles de preocupacin

consiguen ser elevados, siendo capaces de enumerar los escenarios de la catstrofe.

Desarrollar miedo o ansiedad ante lo incierto hace la desaparicin del sentimiento ms difcil

y aumenta el estrs; por el contrario, reservar las respuestas de miedo al peligro real, permite

incluso disfrutar de lo incierto como una experiencia nueva y estimulante.

9.- Con un puntaje de nueve en este apartado, el sujeto presenta un alto nivel de conformidad

con la idea auto-limitadora de que: "El pasado tiene gran influencia en la determinacin del

presente.

Tales formas de conducta no permiten al sujeto el alcance de nuevas metas debido al

pensamiento de que, algo que le afect lo seguir haciendo para siempre. El trabajo con las

creencias y la reestructuracin de ideas ser clave en estos casos, as como el trabajo con las

capacidades del individuo, con el objetivo de que el mismo aprenda de las experiencias y no

permanezca atado a ellas.

10.- Con un puntaje de nueve en este apartado, el sujeto presenta un alto nivel de conformidad

con la idea auto-limitadora de que: la felicidad aumenta con la inactividad, la pasividad y el

ocio indefinido.
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Evaluador

Interpretacin de los datos

Inventario SCL-90-R

Durante la aplicacin del inventario a Manuel, paciente del sexo masculino, con una edad de

45 aos, encontramos que presenta los siguientes resultados en cuanto a cada una de las

siguientes dimensiones de sntomas:

1. Somatizaciones: 1 %, con un puntaje T de 60.

2. Obsesiones y compulsiones: 2.1 %, con puntaje T de 65.

3. Sensitividad Interpersonal: 3.1%. Con un puntaje T de 80.

4. Depresin: 2.15 %, con un puntaje T de 70.

5. Ansiedad: 2%, con un puntaje T 70.

6. Hostilidad: 0.5% con un puntaje T de 50.

7. Ansiedad Fbica: 2.16 % con un puntaje T de 80.

8. Ideacin paranoide: 0.83%, con un puntaje T de 60.

9. Psicoticismo: 1% con un puntaje T de 63.

Y en cuanto a:

ndice de Severidad Global (IGS): 0.16 % con un puntaje T de 35.

Total de sntomas positivos (SP): 63 con un puntaje T de 70.


Malestar sintomtico positivo (PSDI): 0.23 % con un puntaje T de 30.

De acuerdo a la bibliografa consultada lo puntajes T normalizados superiores a 63 puntos

se consideran elevados, lo que es indicio de persona en riesgo. En el caso de los resultados

de la paciente Manuel, el mayor puntaje alcanzado fue de 80, en las reas de sensitividad

interpersonal y ansiedad fbica, lo que significa que los estados de las reas de evaluacin

del test muestran alteraciones. En el primer caso, se detectan sentimientos de inferioridad e

inadecuacin, manifestados en test anteriores; en el segundo caso, en cuanto a la sensitividad,

se hace referencia a la respuesta permanente de miedo ante personas especficas o

situaciones, ideas desproporcionadas en relacin al estmulo realmente provocado. Sin

embargo, en cuanto al ndice de severidad global, lo sntomas positivos y el malestar

sintomtico, los valores se mantienen normalizados de acuerdo a los puntos de corte.

Debido a que los resultados obtenidos se encuentran dentro de los rangos de severidad, se

recomienda el trabajo teraputico en las reas de sensitividad interpersonal y ansiedad fbica,

debido a los puntajes alcanzados, estableciendo al paciente como persona en riesgo.

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Evaluador
Interpretacin de los datos

Escala de Hamilton para la depresin

Durante la aplicacin de la escala a Manuel, paciente del sexo masculino, con una edad de

45 aos, encontramos que presenta los siguientes resultados:

La puntuacin global obtenida fue de 15 puntos, de esta forma, acorde a los puntos de corte

establecidos por Bech (1996), el paciente presenta menos que depresin mayor. Para los

puntos de corte utilizados por otros investigadores, el diagnstico del paciente es depresin

de moderada a grave. Asimismo, en cuanto a la evaluacin de factores como melancola, el

paciente obtuvo un puntaje de 11 puntos, correspondiente a depresin mayor. En relacin a

sntomas de ansiedad la calificacin fue de 2 puntos, mientras que para el factor sueo fue de

1 punto. Finalmente, en cuanto a vitalidad-enlentecimiento, la puntuacin fue de 9 puntos,

resultado que, de acuerdo a Judge y cols. (2000) significa la presencia de elevado

enlentecimiento.

Como resultado, debido al diagnstico de depresin obtenido por el paciente evaluado, se

recomienda la atencin especializada con el clnico, as como el debido tratamiento

psicofarmacutico en caso necesario, siendo remitido el paciente a un especialista en

psiquiatra para el trabajo conjunto con el proceso teraputico.

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Evaluador