UNIVERSIDAD NACIONAL

SANTIAGO ANTNEZ DE MAYOLO

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA:

CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES EN ESTUDIANTES DE LA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS DE LA UNASAM HUARAZ,
2014

AUTOR:
Marcelo Ido AROTOMA ORE
COAUTORES:
Bibiana LEON HUERTA
Maria VELASQUEZ OSORIO
Enid AROTOMANUEZ
Angel MENDOZA LOPEZ

HUARAZ PER
2014
 ii
NDICE
Pg.
RESMEN iii
ABSTRACT iv

1. INTRODUCCIN 5
1.1. Objetivos 8
2. HIPTESIS 9
2.1. Variables 9
2.2. Operacionalizacin de variables 10
3. BASES TERICAS 12
3.1. Antecedentes de la investigacin 12
3.2. Bases tericas propiamente dichas 15
3.3. Definicin de trminos 26
4. MATERIAL Y MTODOS 27
4.1. Tipo de estudio 27
4.2. Diseo de la investigacin 27
4.3. Poblacin o universo 27
4.4. Unidad de anlisis y muestra 28
4.5. Instrumentos de recopilacin de datos 28
4.6. Anlisis estadstico 29
4.7. tica de la investigacin 29
5. RESULTADOS 30
6. DISCUSIN 33
7. CONCLUSIONES 35
8. RECOMENDACIONES 36
9. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
10. ANEXOS
 iii

RESMEN

Se planteo el siguiente problema: Cul es el nivel de conocimiento y actitudes

acerca del anticonceptivo oral de emergencia en los estudiantes de la Facultad de
Ciencias Mdicas, UNASAM, 2014?, con el objetivo general: Determinar nivel
de conocimiento y actitudes sobre anticonceptivo oral de emergencia en los
estudiantes de la Facultad de Ciencias Mdicas, UNASAM en el ao 2014,
hiptesis: Existe una relacin significativa entre los niveles de conocimientos y
actitudes en relacin al AOE en los estudiantes de la Facultad de Ciencias
Medicas de la UNASAM 2014. Investigacin descriptiva, prospectiva, analtico
de corte transversal, con una muestra de 338 estudiantes. Se uso como
instrumento cuestionario de preguntas; la tabulacin de los datos se realiz
mediante el Programa Estadstico SPSS. Versin 22.0, la prueba estadstica
utilizada fue la prueba de independencia del Chi-cuadrado, con un nivel de
significacin del 5% (valor p < 0,05). Resultados: Respecto al nivel de
conocimientos del AOE, el 55,3% de los estudiantes tienen nivel medio, 29,6%
de bajo nivel y solo el 15,1% tienen alto nivel; la actitud predominante en 54,4%
fue de rechazo e indiferencia, mientras que de aceptacin fue 45,6%. En
conclusin hay predominio del nivel medio de conocimiento del AOE,
igualmente; en concordancia a las actitudes hay preponderancia de rechazo e
indiferencia.

Palabras clave: Mtodo anticonceptivo, pldora del da siguiente, relacin.

 iv

ABSTRACT

The following problem was posed: What is the level of knowledge and attitudes about
oral emergency contraception in students of the Faculty of Medical Sciences,
UNASAM, 2014 ?, with the overall objective: To determine the level of knowledge and
attitudes about oral contraception Emergency students of the Faculty of Medical
Sciences, UNASAM in 2014, hypothesis: There is a significant relationship between
levels of knowledge and attitudes regarding the EOC students of the Faculty of Medical
Sciences UNASAM 2014.Descriptive, prospective, cross-sectional analytical research
with a sample of 338 students. Was used as an instrument of questions; tabulation of the
data was performed using the SPSS statistical program. Version 22, 0, the statistical test
used was the test of independence of the Chi-square, with a significance level of 5% (p
value <0, 05). Results: Regarding the level of knowledge of AOE, 55,3% of students
have average, 29,6% of low and only 15,1% had high level; the prevailing attitude was
54,4% rejection and indifference, while acceptance was 45,6%. In conclusion there is a
predominance of the average level of knowledge of AOE, also; according to the
attitudes there preponderance of rejection and indifference.
Keywords: Birth control pill the next day relationship.
 5

1. INTRODUCCIN

Las estadsticas sobre la Salud Sexual y Reproductiva en el Per demuestran

que las mujeres an no hacen realidad sus aspiraciones reproductivas y
sexuales; aun tienen ms hijos/as de los que desean tener, miles son vctimas de
violacin sexual, y muchas ms deciden una interrupcin del embarazo como
una medida extrema en sus vidas, que por su ilegalidad se convierte en una
situacin peligrosa sobre todo para las mujeres ms jvenes y ms pobres.(1)
Se ha demostrado que la Anticoncepcin Oral de Emergencia (AOE) tiene el
potencial para prevenir embarazos no deseados y por ello resulta ser una
intervencin importante en salud pblica que permite un respeto de los
derechos sexuales y derechos reproductivos de las mujeres en nuestro pas.
Prevenir un embarazo no deseado, permite tambin al sistema de salud pblica
mejorar los ndices respecto al nmero de abortos clandestinos, de muerte
materna por aborto, de embarazo adolescente e incluso de abandono infantil.(1)
El acceso al AOE ha sido reconocido como un derecho sexual y reproductivo
a nivel mundial, y en nuestro pas; el Ministerio de Salud (MINSA), la ha
incluido dentro de la oferta de los servicios pblicos. (1)

La tarea de introducir en los pases de Amrica Latina los anticonceptivos que

se usan despus del coito, conocidos como AOE, no ha sido fcil; entre los
elementos que han contribuido a limitar el acceso a la informacin y el uso del
AOE, se destacan la Iglesia catlica y los grupos de derecha, cuya presencia se
ha incrementado en aos recientes en los pases latinoamericanos; estas
entidades han puesto en juego todo su poder para impedir que el uso de esos
anticonceptivos se incluya en las normas y polticas de salud nacionales; por su
parte, los grupos de mujeres y las organizaciones de la sociedad civil han
sabido enfrentar esa lucha, que en algunos pases ha sido larga y difcil. Una
excepcin es el Brasil, pas representativo de una sociedad abierta, donde no
hubo oposicin a la introduccin del AOE. (2)

La salud sexual y reproductiva est ntimamente ligada y son

interdependientes; con esta perspectiva, la salud reproductiva se define
como el estado general de bienestar fsico, mental y social de las personas
y no la mera ausencia de enfermedades o dolencias, en la esfera
sexual y reproductiva; incluye la capacidad de las personas para tener
 6

una vida sexual segura y satisfactoria para reproducirse con la libertad

de decidir cundo, cmo y con qu frecuencia hacerlo. Este concepto
implica el ejercicio de una sexualidad responsable, basada en relaciones
de igualdad y equidad entre los sexos, el pleno respeto de la integridad
fsica del cuerpo humano y la voluntad de asumir responsabilidad por las
consecuencias de la conducta sexual. La sexualidad y la reproduccin son
parte intrnseca de la salud sexual y reproductiva, forma parte de la vida
de las personas durante toda su existencia y se desarrolla a travs de los
aos, sobre la base del conocimiento, valores, creencias y costumbres de
su entorno social.(3)
La sexualidad es una realidad con la que viven a diario todas las
personas; mientras que la sexualidad est presente y forma parte de toda
la vida, la reproduccin es la capacidad temporal de procrear que
tienen hombres y mujeres; en la mujer, esta capacidad est limitada a
los das frtiles del ciclo menstrual, en el perodo comprendido entre la
menarquia y la menopausia, mientras que en el hombre esta
capacidad es ms prolongada. (1,3)

La calidad de vida y la salud de las personas estn en gran

medida influenciadas por sus conductas y comportamientos en la esfera
sexual y reproductiva, por lo tanto la salud sexual y reproductiva
constituye un elemento clave para mejorar la calidad de vida de las
personas, Per, al igual que otros pases de la Regin, tiene tasas altas de
embarazos no deseados, abortos arriesgados y mortalidad materna; al mismo
tiempo, limitado acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva siendo el
grupo de adolescentes el ms vulnerable, ya que enfrentan barreras para
acceder a dichos servicios, por no recibir atencin diferenciada. (1 )

El tener adecuado conocimiento, informacin y asesoramiento sobre el

uso del mtodo AOE permitir a la pareja a utilizar correctamente y as
evitar los embarazos no deseados. (3)

La planificacin familiar durante mucho tiempo ha sido la causa de

muchas controversias; sin embargo podemos decir que es una
decisin libre, consciente y voluntaria de la persona y/o pareja, para
determinar el nmero de hijos que desean tener y cada cuanto tiempo. (1,3)
 7

Segn el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica y los resultados de la

Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES - 2013), en la que se
entrevist a 97 mil 537 personas de todo el pas, de las cuales 22 mil 920 son
mujeres. Respecto a educacin el 47% de las entrevistadas tienen educacin
secundaria completa o algn ciclo de educacin superior. La mitad de las
mujeres en edad frtil tiene 10,3 aos de estudios aprobados, es decir, no
termin educacin secundaria. (4)

En torno al acceso a medios de comunicacin, el 88% de mujeres tiene acceso

a un medio de comunicacin masiva, destacando la Televisin, la radio y, en
menor medida, los peridicos o revistas. (4)

En relacin a la primera relacin sexual se produce antes de la unin conyugal

el 50% de mujeres entre 25 y 49 aos tuvo su primera relacin sexual antes de
cumplir los 18,6 aos; el inicio de las relaciones sexuales de este grupo
poblacional est relacionado con el mbito de residencia y es ms temprana en
el rea rural y en los departamentos de la Selva (Ucayali, Loreto y San Martn);
as como, en las mujeres con educacin primaria o sin nivel y en las ms
pobres o del quintil inferior, de igual forma el 8% de las mujeres entre 30 y 34
aos tuvo su primera relacin sexual antes de cumplir los 15 aos. (4)

Las mujeres peruanas empiezan su vida reproductiva a los 21,9 aos, la mitad
de las mujeres de 25 a 49 aos de edad tuvieron su primera hija o hijo a los
21,9 aos y segn rea de residencia, la procreacin es ms temprana en el rea
rural, en la Selva, en las mujeres con educacin primaria y en el quintil inferior
o ms pobre. (4)
Fecundidad adolescente. El 13,9% de las adolescentes est embarazada o ya
tuvo al menos una hija o hijo. Los mayores porcentajes se presentan en las
residentes del rea rural (20%), en las que viven en los departamentos de la
Selva (24%), en las mujeres con educacin primaria (36%) y entre las que se
encuentran en el quintil inferior de riqueza (24%). (4)

Tasa Global de Fecundidad es de 2,4 hijos, se define como el promedio de

hijos vivos que tendran las mujeres durante toda su vida reproductiva. En el
Per, es de 2,4 hijos por mujer y segn rea de residencia, la mujer del rea
rural espera tener en promedio 1,3 hijos ms que una mujer que reside en el
rea urbana. (4)

De hecho que los problemas de salud sexual y reproductiva de los

 8

jvenes estudiantes universitarios no solo corresponde al sector Salud,

sino tambin al sector Educacin en sus diversos niveles, por lo que se
reconoce el compromiso en cada espacio respecto a la orientacin adecuada
para el cuidado integral de la salud, la prevencin de las infecciones de
transmisin sexual y de embarazos no deseados, sensibilizando a los
estudiantes para la toma de decisiones en relacin a las actitudes positivas
respecto al uso de mtodos anticonceptivos.
Ante lo expuesto se crey conveniente realizar el estudio y dar respuesta
al problema planteado: Cul es el nivel de conocimiento y actitudes acerca
del anticonceptivo oral de emergencia (AOE) en los estudiantes de la
Facultad de Ciencias Mdicas (FCM) de la Universidad Nacional Santiago
Antnez de Mayolo (UNASAM) Huaraz, 2014?
Objetivo general: Determinar nivel de conocimiento y actitudes sobre el AOE
en los estudiantes de la FCM, UNASAM en el ao 2014.
Objetivos especficos:

a. Demostrar el nivel de conocimientos sobre AOE en los estudiantes

de la FCM, UNASAM.

b. Identificar las actitudes de los estudiantes de la FCM hacia el uso

del AOE.

c. Evaluar la relacin entre el nivel de conocimientos del AOE y las

actitudes en los estudiantes de la FCM.

Concluyndose que el nivel de conocimiento en relacin al AOE, predomina

el nivel medio y las actitudes de rechazo e indiferencia.

El presente trabajo de investigacin cientfica consta en la primera parte

hiptesis, variables y su operacionalizacion; en la segunda parte la
fundamentacin terica autores a nivel Internacional y nacional; en parte
tercera se describen los materiales y mtodos utilizados en el proceso de recojo
de informacin de acuerdo a objetivos especficos, luego procesamiento y
anlisis del mismo; en cuarta y quinta parte se presenta los resultados y
discusin respectiva; en la sexta parte se presentan las conclusiones del trabajo
de investigacin y las recomendaciones y en Anexos se adjuntan los
instrumentos utilizados.
 9

La justificacin del presente trabajo de investigacin radica; porque

proporciona resultados actualizados concerniente a conocimientos y actitudes
de los estudiantes de la F C M - UN AS AM , ha c ia e l AO E, ya q ue e l
desconocimiento y poca accesibilidad a los servicios de salud por parte de los
estudiantes universitarios respecto a los beneficios del AOE; adems la barrera
sociocultural, econmica y comunicacin inadecuada entre padres e hijos, el
inicio de las relaciones sexuales no protegidas, genera embarazo precoz,
abortos inducidos, desercin en su formacin profesional y hasta la transmisin
de las infecciones de trasmisin sexual (ITS) e inclusive el Sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA), en la actualidad el AOE ya se percibe
como habitual en lugar de excepcional y de urgencia.
2. HIPTESIS

Existe una relacin significativa entre los niveles de conocimientos y actitudes

en relacin al AOE en los estudiantes de la Facultad de Ciencias Medicas de la
UNASAM 2014.
2.1. VARIABLES
Variable independiente: Conocimiento del anticonceptivo oral de
emergencia.
Variable dependiente: Actitud ante el anticonceptivo oral de
emergencia.
 10

2.2. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES:

VARIABLES DEFINICIN DIMENSIONES INDICADORES CATEGORAS ESCALA

CONCEPTUAL DE
MEDICION

-Conoce su concepto.

Variable -Sabe en qu momento Alto

Independiente: utilizar.
Es un conjunto de Mtodo Ordinal
Conocimiento Medio
del informacin anticonceptivo oral -Conoce sus
anticonceptivo almacenada mediante de emergencia contraindicaciones Bajo
oral de la experiencia o el
emergencia. aprendizaje, o a travs -Conoce sus efectos
de la introspeccin. secundarios.
 11

-Est de acuerdo con

que las mujeres utilicen
Variable el AOE con
dependiente: regularidad. Aceptacin Ordinal
Actitud ante el Predisposicin que Actitud a Indiferencia
anticonceptivo presentan las personas considerar para la -Si tuviera pareja Rechazo
oral de frente al uso del eleccin o no del apoyara el uso del
emergencia. AOE, ya sea de AOE. AOE.
aceptacin, rechazo e
indiferencia. -Si pudiera, est de
acuerdo utilizar el
AOE.
 12

3. BASES TERICAS
3.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN:
Tapia Curiel (2008) Conocimientos y actitudes hacia el uso de la
anticoncepcin de emergencia en jvenes universitarios. Mxico. Objetivo:
identificar los conocimientos y las actitudes hacia el uso de la anticoncepcin de
emergencia desde una perspectiva de gnero, en poblacin joven universitaria
derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social. Mtodo: encuesta
transversal cualicuantitativa aplicada a los 583 estudiantes universitarios de
primer ingreso del Centro Universitario de Ciencias de la Salud de la
Universidad de Guadalajara, la exploracin cuantitativa incluyo conocimientos
de la anticoncepcin oral de emergencia (AOE) y actitudes hacia el uso de dicho
mtodo, llego a los resultados siguientes: 95% de la poblacin refiri haber
escuchado de la AOE y 80% la considero mtodo til de planificacin familiar,
Los conocimientos de uso correcto del AOE, as como su aceptacin, fueron
significativamente mayores en hombres que en mujeres. Las mujeres se
mostraron ms reflexivas al incluir un mayor nmero de razones para justificar
la necesidad de obtener mayor informacin del AOE, las razones del no uso del
AOE se vincularon con aspectos morales. Conclusiones: los conocimientos y
actitudes del AOE fueron diferentes entre hombres y mujeres. Los varones
tuvieron mayores conocimientos y actitudes para su uso. Aunque casi la
totalidad ha escuchado sobre el AOE, apenas la mitad conoce su uso correcto y
una parte mostro actitudes no favorables por influencia de concepciones
eticomorales. (5)

Gmez Pio (2008) Anticoncepcin de emergencia hormonal: conocimientos,

actitudes y prcticas en estudiantes universitarias. Colombia. Objetivo:
determinar conocimientos, actitudes y practicas sobre anticoncepcin oral de
emergencia (AOE), en estudiantes de la carrera de salud en una universidad de
Colombia. Estudio de corte transversal. Poblacin: mujeres estudiantes de la
carrera de salud de una universidad de Colombia. Tamao muestral 496 mujeres,
con base sobre supuesto conocimiento sobre anticoncepcin de emergencia
hormonal del 2%, con peor aceptable del 0,1% e intervalo de confianza del
 13

99,99%, llego a los siguientes resultados: Edad promedio: 22.5 aos (rango 16-
20). El 96% de las estudiantes son solteras, 2% casadas, 2% unin libre y 6% ya
tienen hijos. El 76% ya inicio vida sexual; 27% utilizan mtodos modernos.
Aunque 90% conocen el AOE, solo la tercera parte identifica el verdadero
mecanismo de accin, el 25% manifiesta no saber sobre la efectividad del AOE
y solo el 2% conoce el uso correcto. Dos de cada 10 mujeres no estn de acuerdo
con su uso. Seis de cada 10 estudiantes la han utilizado alguna vez, 2% la ha
utilizado hasta 4 veces. El 88% utilizo AOE de progestgeno y 11% Yuzpe. (6)

Ramrez Antnez (2009) Conocimientos sobre el manejo de la pastilla del da

siguiente en estudiantes universitarios del rea de salud. Mxico. Objetivo:
Determinar el nivel de conocimiento de la pastilla del da siguiente en
estudiantes universitarios del rea de salud. Material y mtodos: estudio
descriptivo transversal, muestra 142 estudiantes universitarios del nivel
formativo del rea de salud de la Benemrita Universidad autnoma de Puebla,
se aplico un cuestionario de preguntas para medir nivel de conocimiento sobre
pastilla del da siguientes Resultados: Se encontr que 51% de universitarios
tiene un deficiente conocimiento sobre el uso de la pastilla del da siguiente,
46% conocimiento regular y solo el 3% tienen un buen conocimiento. No hubo
diferencias significativas segn sexo. Hay mayor conocimiento respecto a la
dosificacin de la pastilla del da siguiente (92%), y un menor conocimiento
sobre mecanismo de accin (22%). Los estudiantes de medicina tienen un nivel
de conocimiento bueno del 6,8% a diferencia de los estudiantes de estomatologa
y enfermera que tienen nivel de conocimiento bueno del 0,1% y 2,1%
respectivamente. Conclusiones: existe un nivel deficiente de conocimiento sobre
anticonceptivo oral de emergencia en estudiantes del rea de salud de la
universidad autnoma de Puebla. (7)

Parey Buert (2010) Conocimientos, actitudes y prctica de las pldoras

anticonceptivas de emergencia entre estudiantes de nivel terciario en
Trinidad. frica. Objetivo: evaluar de manera general los conocimientos,
actitudes y prcticas en relacin con las pldoras anticonceptivas de emergencia
(PAE) entre estudiantes de nivel terciario en Trinidad. Mtodo: Se dise una
 14

encuesta de 32 puntos con el propsito de evaluar los conocimientos, actitudes y

prcticas de la anticoncepcin de emergencia (AE). Muestra 76 estudiantes de
medicina y 160 de otras carreras que se ofrecieron voluntariamente para
responder la encuesta. Resultados: El 84 % de los estudiantes tenan menos de
25 aos de edad, el 64% eran cristianos, y el 92% eran solteros. El 63 por ciento
eran mujeres. El 81 % usaban condones como tipo principal de contracepcin.
Solamente el 9% haba odo del AE. Entre los factores relacionados con las
actitudes hacia el AE, slo dos factores fueron significativos. El 62 % de los
estudiantes sentan que un aumento en el uso de la AE equivaldra a un aumento
de la promiscuidad, pero el 59% tambin tena la percepcin de que el AE
deban estar ms fcilmente al alcance de todos. Conclusin: En trminos
generales; en relacin al AE solo el 10% de estudiantes tuvieron alto nivel de
conocimientos siendo pobre; mientras su actitud general hacia AE fue positiva.(8)

Albornoz Tafur (2006) Conocimientos y actitudes hacia los mtodos

anticonceptivo oral de emergencia en los estudiantes de enfermera del
primer ao en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Per.
(Tesis de pregrado) Objetivo: Determinar los conocimientos y actitudes sobre
mtodo anticonceptivo oral de emergencia que tienen los estudiantes del primer
ao de la Escuela de enfermera. El mtodo fue descriptivo de corte
transversal; la muestra constituida por 60 estudiantes, la tcnica utilizada fue
la entrevista y cuestionario. Conclusiones: 14 estudiantes (23,3%) tuvieron
buen nivel de conocimiento sobre el mtodo oral de emergencia,
33(55,0%) conocimiento medio, 13(21,7%) conocimiento bajo, 26(43,3%)
una actitud de aceptacin hacia el mtodo anticonceptivo, 15(25%) actitud
de rechazo, 19 (31.7%) actitud de indiferencia.(9)

Salinas, Kely (2014) Conocimientos y actitudes sobre anticoncepcin oral

de emergencia, Universidad Nacional Jorge Basadre Grohman, 2014.
Tacna Per. (Tesis de pregrado) Objetivo: Identificar el nivel de
conocimientos y actitudes hacia la AOE en estudiantes adolescentes de la
UNJBG, la muestra lo constituyeron estudiantes entre 16 y 27 aos,
 15

matriculados en el periodo 2014, estudio de tipo descriptivo, prospectivo de

corte transversal. Resultados: El nivel de conocimiento bueno se ubica en las
Facultades de estudio con 93,75%; seguido de conocimiento regular en 6,11%
de estudiantes.
El nivel de actitud favorable se determino en 58,14 % de estudiantes, seguido
de actitud poco favorable en 23,26 % de estudiantes y actitud desfavorable
en 18,3; segn sexo se observa que el nivel de actitud favorable se ubica en el
sexo masculino con 67,44 %; y con nivel de actitud desfavorable est en el
sexo femenino con 60, 0 %.(10)

3.2. BASES TERICAS PROPIAMENTE DICHAS:

3. 2.1. Definicin de anticoncepcin oral de emergencia

El AOE, tambin llamada contracepcin poscoital, es una de las alternativas

que pueden ser utilizadas para evitar un embarazo no deseado en mujeres que
han tenido relaciones sexuales sin proteccin, si han tenido un accidente con su
mtodo anticonceptivo, o en pacientes que han sido vctimas de abuso sexual.
(2,3,11)

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define a la AOE como "mtodos

hormonales que pueden ser usados para prevenir un embarazo luego de una
relacin sexual sin proteccin". (11)

En algunos casos se le da un concepto meramente hormonal: "La

anticoncepcin oral de emergencia se refiere a todos los mtodos hormonales
que se usan como emergencia, luego de una relacin sexual sin proteccin, para
evitar un embarazo no deseado". (1,2,11)

a. Resea histrica

Para la prevencin de una gestacin despus del coito sin proteccin, se han
realizado multiplicidad de acciones empricas y que carecen por completo de
validez a la luz de los conocimientos actuales. A mediados de los aos setenta,
el alemn pionero de la planificacin familiar, Ary Haspels, fue el primero en
administrar altas dosis de estrgenos post-coitales a una joven de 13 aos de
 16

edad, vctima de abuso sexual, siendo el primer rgimen de uso

de hormonas esteroides para prevenir un embarazo no deseado. Para inicios de
la dcada de los setenta, se administraba dietilestilbestrol a dosis elevadas de 25
mg dos veces al da por 15 das, iniciados en los primeros tres das despus de
un coito sin proteccin. (1,2,11)

Desde 1974 el mdico canadiense Albert Yuzpe propuso el esquema que se

identifica como mtodo de Yuzpe que consiste en administrar dos tabletas de
anticonceptivos orales combinados de macrodosis que incluyan 50 g de
etinilestradiol ms 250 g de levonorgestrel antes de las primeras 72 horas de
un coito sin proteccin, repitiendo la dosis 12 horas ms tarde. Estas tabletas
pueden ser tomadas de un estuche convencional de anticonceptivos orales
combinados de macrodosis. Pronto se evidenci que dicho compuesto estaba
relacionado con la adenosis vaginal y el adenocarcinoma de vagina en las hijas
de mujeres que la haban utilizado, lo que llevo a buscar otros estrgenos que
no tuviesen un efecto potencialmente teratognico u oncognico. El
etinilestradiol remplaz por completo al dietilestilbestrol dentro de la
administracin hormonal para despus del coito sin proteccin.(2,12)

Recientemente se han investigado otros dos mtodos: el Danazol y el

mifepristone. El Danazol es una progestina sinttica y antigonadotropina, que
a principios de la dcada de los aos 80 se utiliz como un anticonceptivo de
emergencia. (1,2)

El mifepristone, ms comnmente conocido como el RU-486, es una potente

anti progesterona registrada en cuatro pases como un abortfero. Existe
relativamente poco material de investigacin sobre estos mtodos ms nuevos,
si bien el mifepristone en particular parece ser extremadamente prometedor
como un anticonceptivo de emergencia. A diferencia de los anticonceptivos
orales, estos mtodos no han sido aprobados como mtodos para uso diario o
son relativamente caros; en consecuencia, quizs no sean de fcil acceso y uso
en los pases en desarrollo. (1,11,13)
 17

En el ao 2002, como resultado de un ensayo clnico realizado por la OMS,

concluyeron que era igual de eficaz administrado en una sola dosis de 1.500 g
de Levonorgestrel (LNG) y con un plazo hasta de 120 horas posteriores al
coito. (11)

b. Mecanismo de accin

Se han propuesto diferentes mecanismos de accin, todos tericamente posibles

para un anticonceptivo poscoital y con una ventana de eficacia promedio de
72h. stos incluyen aquellos que interfieren con los procesos de desarrollo
folicular, ovulacin, transporte y capacitacin espermtica, fecundacin,
desarrollo y transporte del cigoto, receptividad uterina y los procesos de
adhesin endometrial y funcin del cuerpo lteo en etapas tempranas del
embarazo. ( 1,11,13)

c. Efectos sobre la ovulacin

La posibilidad de que la AOE interfiera con la ovulacin se ha explorado desde

los primeros estudios clnicos mediante la combinacin de estrgenos y
progestina. Estos estudios mostraron que la inhibicin de la ovulacin dependi
de la fase del ciclo en que se instituy el tratamiento. Su mecanismo de accin
est relacionado con la reduccin de los niveles sricos de LH y FSH antes de
la ovulacin causando una ausencia de ovulacin o su postergacin. La
efectividad en evitar la ruptura folicular tambin est relacionada con el tamao
del folculo. En la mayora de los casos, los efectos inhibitorios se observan
cuando el folculo no alcanza todava un desarrollo completo (<18 mm);
empero, en algunos casos estos efectos se acompaan de cambios en la
disminucin de la funcionalidad del cuerpo lteo. (1,14)

d. Efectos sobre la migracin espermtica

La migracin de espermatozoides en el tracto genital femenino ocurre en dos

fases con diferente curso temporal: Una rpida y breve y otra ms lenta y
persistente. Ambas dependen de las contracciones del tero no grvido ms que
de la velocidad de migracin intrnseca de los espermatozoides. Luego del
coito, un pequeo nmero de espermatozoides alcanzan el istmo de la trompa
 18

de Falopio en pocos minutos. Posteriormente, y a lo largo de varios das,

oleadas de espermatozoides retenidos en las criptas cervicales recorren el
mismo trayecto. (2,15)

Solamente los espermatozoides transportados en la segunda fase pueden

fertilizar. La intensidad de las contracciones uterinas responsables del
transporte espermtico se incrementa durante la fase folicular del ciclo y
alcanza su mximo para el tiempo de la ovulacin; durante la fase ltea, la
motilidad uterina espontnea decrece debido al efecto relajante de la
progesterona sobre el miometrio. Aunque no se ha explorado directamente in
vivo, es concebible que el enlentecimiento del transporte de espermatozoides
hacia las trompas contribuya al efecto contraceptivo del LNG. (1,2,15)

La mayor parte de los estudios in vitro diseados para evaluar los efectos del
LNG sobre el espermatozoide no ha mostrado alteraciones significativas sobre
la funcionalidad de los gametos masculinos. Sin embargo, de acuerdo con
dos protocolos, el LNG ha mostrado cambios en las propiedades fsico-
qumicas del moco cervical y afectacin de la penetracin espermtica. (1,16)

e. Fertilizacin

Para que el espermatozoide pueda fertilizar el vulo, debe primero sobrellevar

un proceso llamado capacitacin, que le habilita para penetrar la corona
radiada, ligarse a la zona pelcida, sufrir la reaccin acrosmica y finalmente
penetrar en el vulo. Respecto al papel que juega la progesterona sobre la
reaccin acrosmica sobre efectos del Levonorgestrelno hay diferencias
significativas en la cantidad de espermatozoides recuperados del tero en las 24
y 48 horas despus del uso de LNG y no se evidencian cambios en la reaccin
acrosmica (capacidad del espermatozoide en penetrar al vulo). (1,2) Otra
revisin indica que la progesterona podra tener un efecto facilitador sobre la
capacitacin por acciones no genmicas mediadas por receptores presentes en
la membrana del espermatozoide y puede inducir la reaccin acrosmica. El
efecto del LNG sobre la fertilizacin no se ha estudiado en el humano in vivo,
 19

pero los estudios en roedores y primates indican que, en estas especies, no

interfiere con la fertilizacin. (1,16,17)

Los estudios con espermatozoides humanos in vitro mostraron que el LNG, en

las concentraciones que se alcanzan tras su administracin como AOE no afecta
la capacitacin, la reaccin acrosomal ni la capacidad de ligarse a la zona
pelcida; sin embargo, el LNG podra tener efectos indirectos sobre la
fertilizacin. (1, 16,17)

f. Implantacin

La posibilidad de que el LNG interfiera con la implantacin del blastocisto se

ha postulado reiteradamente, y es quiz el aspecto del empleo de este frmaco
para AOE que genera ms controversia, pues la interferencia con la
implantacin es considerada por muchos como un aborto precoz.(17)

Para el xito de una implantacin, es necesario un desarrollo sincrnico del

concepto y del endometrio. Se denomina receptividad uterina al estado
fisiolgico del endometrio que posibilita la implantacin. En cada ciclo, este
estado es transitorio, y se extiende entre los das 7 a 11 luego de producido el
pico de LH, que corresponden aproximadamente a los das 20 a 24 del ciclo
estndar de 28 das. Este perodo receptivo se denomina ventana de
implantacin. La receptividad se evala en biopsias de endometrio obtenidas
durante la ventana de implantacin, mediante el examen histolgico, y ms
recientemente con marcadores moleculares.(17, 18)

g. Evidencias estadsticas indirectas descartan efectos post fecundacin

Existen modelos que toman en consideracin el intervalo entre el coito y la

administracin del LNG para explicar el mecanismo de accin del AOE. La
primera evidencia result de la observacin de que la eficacia es mayor a
medida que el intervalo es menor y la segunda de que la falla del mtodo es
directamente proporcional al intervalo entre el coito y el tratamiento.
Estas evidencias sugieren que los efectos anticonceptivos de este mtodo se
localizan antes de la implantacin del concepto, ya que este proceso
temporalmente se lleva a cabo 8 a 11 das despus de la ovulacin. Por otra
 20

parte, este intervalo perdera significado si el LNG actuara sobre el endometrio

y suprimiera la receptividad uterina, ya que se esperara que la ventana de
efectividad anticonceptiva (72 h) fuera mayor. (1,17,18)

h. Indicaciones

Como su nombre lo indica, slo debe usarse como mtodo anticonceptivo de

emergencia y no como mtodo anticonceptivo regula, despus de una relacin
sexual no protegida o protegida de manera inadecuada; algunos autores
destacan situaciones especficas: Su indicacin se limita a las siguientes
situaciones: violacin, violencia sexual familiar, relacin sexual sin proteccin,
si no usa regularmente un mtodo anticonceptivo, se rompi o se desliz el
condn, se le olvid de tomar ms de dos das la pldora de uso regular, no se
aplic el inyectable en su fecha, se expuls la T de cobre, usaron el coito
interrumpido, usaron el mtodo del ritmo y si tienen dudas sobre su efectividad.
(15, 18)

El ministerio de salud del Per en sus normativas tcnicas sobre planificacin

familiar establece cuando usar Anticoncepcin de Emergencia:

Cuando hubo una relacin sexual no protegida y la mujer no desea un

embarazo.

Cuando falla el mtodo anticonceptivo o no se usa correctamente (se

rompe un preservativo, el diafragma se cae, el DIU se expulsa, se olvida
tomar el anticonceptivo oral, no se aplica en la fecha que corresponde el
anticonceptivo inyectable).

En el caso de que una mujer haya sido vctima de una violacin.

Dentro de los hormonales, pueden usarse el de Yuzpe: 200 g

etinilestradiol (EE) + 1 mg levonorgestrel (LNG), administrados en 2
dosis separadas por 12 horas, o el uso de un preparado especfico para
AOE con 0,75 mg de levonorgestrel, sin estrgenos. (19)

Todos deben emplearse y actuar antes de la implantacin del vulo, que

se acepta tiene lugar entre el 5 y el 7 da despus del coito, siendo por lo
 21

general ms eficaces cuanto ms precoz es el tratamiento. Habitualmente

se recomienda no sobrepasar las 72 horas. (1,19)

i. Contraindicaciones

Se imputan a la pauta de Yuzpe las mismas contraindicaciones de la

anticoncepcin hormonal clsica (dosis ms bajas pero mucho ms
prolongadas). La OMS ni el Consorcio para la Contracepcin de Emergencia
han establecido ninguna contraindicacin al uso de esta pauta, salvo el
embarazo. (1,19,20,21)

j. Efectos adversos

Los principales efectos secundarios del AOE son nuseas y vmitos;

aproximadamente la mitad de las mujeres que utilizan el rgimen de Yuzpe
experimentan dichos efectos y una de cada 5 vomita luego de la primera o
segunda dosis. En las que usan solo el rgimen de progestina, la tasa
de nusea y vmito es de 20 y 5%, respectivamente. Por lo general estos
efectos secundarios no duran ms de 24 horas y pueden ser eliminados en
muchos casos con la ingestin de antiemticos antes del tratamiento. (19,22,23)

Presentaciones farmacolgicas del AOE disponibles en el Per

DENOMINACION FORMULA POR DOSIS 2da DOSIS (12 hrs

TABLETA INICIAL despus de dosis
(antes de inicial)
72 hrs)

LO-Femenal Etinilestradiol 30mg 4 tab.V.o. 4 tab.V.o.

Neogynon Etinilestradiol 50 mg+ 2 tab.V.o. 2 tab.V.o.

L-norgestrel0,25mg

Microgynon Etinilestradiol 30mg 4 tab.V.o. 4 tab.V.o.

Nordette L-norgestrel 0,25mg.

Fuente Ministerio de Salud del Per -DIREMID.

 22

DENOMINACION FORMULA POR DOSIS 2da DOSIS (12 hrs

TABLETA INICIAL despus de dosis
(antes de inicial)
72 hrs)

POSTINOR 2 L-Norgestrel 0,75 1 tab.V.o. 1 tab.V.o.

mg.

OVRETTE Norgestrel 75 mg. 1 tab.V.o. 1 tab.V.o.

Fuente Ministerio de Salud del Per -DIREMID

Legislacin

Segn definicin Mdica, cientfica-tcnica, el embarazo comienza cuando el

embrin se ha implantado en el tero de la mujer; la oposicin de la Iglesia y
los grupos conservadores a la venta del producto dedicado y a
la distribucin del AOE, en la actualidad es latente en el pas como en:
Argentina, Chile y Colombia; con el argumento de la proteccin a la vida
desde el momento de la fecundacin, asumiendo un efecto abortivo de la
AOE. En el Per, el AOE est incluida en las normas de salud Reproductiva y
Planificacin Familiar, los cuales se distribuyen a las mujeres que los solicitan
en forma gratuita inclusive se vende en farmacias y es distribuido por las
ONG. (1, 19,20,23,24)

Algunos Mitos y realidades respecto al AOE:

Mito (Son abortivos). La realidad: El AOE no es abortiva, funciona de

diversas maneras dependiendo en qu momento del ciclo menstrual se tome.
Interfiere con la migracin y funcin de los espermatozoides, la ovulacin o la
fertilizacin. No hay evidencia cientfica de que inhiba la implantacin del
vulo fecundado al tero. En todo caso, si ya la mujer est embarazada, la AE
no va a interrumpir el embarazo, ni va a causar ningn dao al embrin. Una
 23

posible excepcin a esto es la Mifepristona, catalogada como abortivo; aun se

estn haciendo estudios al respecto, y no se encuentra disponible en el pas.
(19,20)

Mito (El AOE protege contra las infecciones de transmisin sexual,

incluyendo el VIH /SIDA). Realidad: El AOE no protege a la mujer de las
infecciones de Transmisin Sexual incluyendo el VIH / SIDA. (1,19,20)

Mito (Las mujeres que no pueden tomar pastillas anticonceptivas regulares

tampoco pueden usar el AOE).Realidad: La dosis de hormonas que se toma
con la AE es relativamente pequea y se utiliza durante un corto lapso de
tiempo, por lo tanto las contraindicaciones con el uso continuado de
anticonceptivos hormonales no se aplican al mtodo de emergencia. De
acuerdo a la OMS no hay ninguna contraindicacin para la toma de AOE, ni
siquiera en aquellas mujeres para las que no se recomiendan las pastillas
anticonceptivas de forma regular. (19,20)

Mito (Si la mujer utiliza AOE varias veces en un mes, su efectividad

disminuye). Realidad: La efectividad del AOE no disminuye por su uso
frecuente. Una vez que se us AOE, lo indicado es iniciar un mtodo
anticonceptivo de uso regular. Estos mtodos son ms efectivos que la AOE y
producen menos efectos secundarios. AOE debe reservarse para situaciones de
emergencia.(19,20)

Mito (El AOE puede daar al embrin si la mujer ya est embarazada).

Realidad: No hay evidencia cientfica de contraindicacin mdica absoluta o
relativa para la mujer si ya estaba embarazada o para el producto de la
concepcin. (19,20)

Mito (Brindar informacin sobre AOE promueve o incentiva las relaciones

sexuales entre adolescentes). Realidad: Diversos estudios han demostrado que
los adolescentes no son ms propensos a tener relaciones sexuales luego que
conocen AOE; concluyndose que la intervencin educativa aument el
porcentaje de muchachos y muchachas que conocan los lmites de tiempo
 24

para el uso correcto de AOE. La intervencin no modific la actividad sexual

o el uso de AOE en el grupo informado. (1,2,24)

3.2.2. Conocimie nto

El conocimiento es definido como diferentes puntos de vista; as en

pedagoga el conocimiento es denominado como: tipo de experiencia que
contiene una representacin de un suceso o hecho ya vivido; tambin se le
define como la facultad consciente o proceso de comprensin, entendimiento,
que pertenece al pensamiento, percepcin, inteligencia y razn. (25)

a. Grados de conocimiento: Bertland, define grados de conocimiento

de acuerdo a 3 aspectos a considerar:
Segn el grado o criterios de conocimiento, puede ser medido
como: alto, medio y bajo de acuerdo a los parmetros de medicin
establecidos. Conocimiento alto, se define al progreso cualitativo e
ilimitado del estudiante en el desarrollo de las competencias de
aprendizaje estrictamente establecidos en la planificacin de las
distintas reas del conocimiento; conocimiento bajo, es una
limitacin para la asimilacin y aprovechamiento de los
conocimientos adquiridos en el proceso del aprendizaje de la
persona y conocimiento medio, se refiere a la asimilacin y
aprovechamiento medianamente adquirido por el estudiante o
persona, en el proceso del aprendizaje.
Segn la condicin, el conocimiento puede ser medido como
adecuado e inadecuado, pero va sujeto a condiciones como la edad
y grado de instruccin.
Segn descripcin, el conocimiento se puede medir como simple o
complejo, de acuerdo a escalas antes pre establecido. (26)

Mario Bunge, define al conocimiento como un conjunto de ideas, conceptos,

enunciados, comunicables que pueden ser claros, precisos, ordenados, vago e
inexacto, clasificndolo en:
Conocimiento Cientfico, el cual es racional, analtico, sistemtico,
 25

verificable a travs de la experiencia.(27)

Conocimiento Vulgar es vago, inexacto limitado por la observacin.
De lo cual se puede considerar que el conocimiento es la adquisicin de
conceptos, conjunto de ideas que pueden ser ordenados, siendo importante
considerar que es adquirido por una educacin formal e informal es decir
todos tenemos conocimientos, el cual puede ser vago o inexacto pero que se
vuelve racional o verificable a travs de la experiencia, por medio formal o
informal mediante el ejercicio intelectual. (27)

3.2.3. Actitud
Los psiclogos han abordado ampliamente el problema de las actitudes, ya
que tienen que ver con la conducta de las personas en relacin al medio social
en la que se desenvuelven y definen como un estado mental y neurolgico
de las disposiciones a responder organizadamente a travs de la experiencia y
que ejerce una influencia directriz y/o dinmica de la conducta. (28)

La actitud como una predisposicin organizada para sentir, percibir y

comportarse hacia un referente (categora que denota: fenmeno, objeto,
acontecimiento, construcciones hipotticas, etc). En cierta forma es una
estructura estable de creencias que predisponen al individuo a comportarse
selectivamente; de lo expuesto las actitudes la predisposicin organizada para
pensar, percibir, sentir y comportarse ante un referente en forma de rechazo,
aceptacin e indiferencia. (28)

a. Formacin de las actitudes

Las actitudes se van formando de distintas maneras; la conformidad, medio a
travs del comportamiento, es decir ante una prctica comn por la presin
social el individuo se conforman temporalmente y por la presin del grupo
tendr una conformidad permanente; la identificacin, se establece cuando la
persona define y responde de una manera predeterminada a partir de una
persona o grupo. (28)

b. Estructura de las actitudes

Las actitudes estn compuestas por tres elementos o componentes bsicos; el
elemento, cognoscitivo, conformado por el conocimiento parcialmente
 26

verdadero que el sujeto tiene sobre el objeto de la actitud; toda actitud

incorpora algn conocimiento de modo directo a travs de una creencia; el
elemento afectivo, constituido por los aspectos emocionales que acompaan a
la motivacin. (28)

c. Caractersticas de las actitudes

Entre las principales caractersticas de las actitudes tenemos: son aprendidas
ya que se forman a travs de la experiencia y representan cambios potenciales
en nuestro comportamiento, por lo tanto no son innatas; son dinmicas porque
cumplen un papel importante motivacional vinculado al sujeto con los objetos
de la realidad y son susceptibles de modificacin o sustitucin.( )

d. Medicin de las actitudes

Las actitudes pueden medirse por medio directo o indirecto segn sea o no
advertidas por el sujeto. Las tcnicas ms elaboradas para medir actitudes
estn diseadas de tal forma que obtengan informacin sobre dos
dimensiones: direccionalidad e intensidad, la forma general de las escalas del
objeto de referencia, junto con una indicacin de la intensidad de sus
sentimientos al respecto; refirindose a las actitudes de aceptacin y rechazo.
La actitud de aceptacin es positiva cuando se organiza, la propia conducta en
pro del establecimiento de una relacin en la que predomina la aceptacin,
estimacin, apoyo, ayuda y cooperacin; las manifestaciones principales de
esta actitud se traduce en comportamiento que se describe como:
Actitud de rechazo: cuando una actitud es negativa se presenta el recelo que
aleja a las personas y las predisponen contra suya; el recelo es opuesto a la
cooperacin por el distanciamiento que suscita y genera aislamiento,
desconfianza y agresin, siendo mecanismo de defensa con que responde a la
persona que se encuentra en tensin. Los mecanismos de defensa se utilizan
generalmente para anticipar y detener la intensidad provocada por un
estmulo frustrante. (28)

3.2.4. DEFINICIN DE TRMINOS

Conocimiento: Es un conjunto de ideas, conceptos, enunciados que pueden
ser claros, precisos, ordenados, fundados, vagos o inexactos; en base a ello
 27

tipifica el conocimiento en cientfico y ordinario o vulgar.(25)

Actitudes: Predisposicin de aceptacin, rechazo o indiferencia que
manifiestan los estudiantes sobre los mtodos anticonceptivos. (28)

Mtodos Anticonceptivos: Conjunto de sustancias qumicas que evitan el

embarazo. (29)

Cambio de actitud: La influencia que recibimos del medio social proviene

principalmente del cambio de nuestra actitud ocasionado por la presencia o la
referencia de otras personas; nuestro mejoramiento personal, como nuestro
empeoramiento, pueden provenir del cambio de actitud mencionado. Tanto los
procesos beneficiosos para los pueblos, como las grandes catstrofes sociales
han, sido promovidos por la actitud de unos pocos lderes que pudieron
modificar actitudes a niveles generalizados. (28)

4. MATERIALES Y MTODOS

4.1. TIPO DE ESTUDIO

Estudio de tipo descriptivo, prospectivo de corte transversal. Descriptivo;

porque el propsito fue medir el grado de relacin que existe entre las dos
variables.Transversal; porque el propsito fue describir variables y analizar su
incidencia e interrelacin en un momento dado y prospectivo por determinar
relaciones entre variables segn su ocurrencia de los fenmenos. (30)

4.2. DISEO DE LA INVESTIGACIN

El diseo de la investigacin no experimental ya que no se ha manipulado a la

variable independiente y se observo los fenmenos tal y como se presentaron.

4.3. POBLACIN O UNIVERSO

La poblacin de estudio estuvo constituda por 338 estudiantes de la Facultad
de Ciencias Medicas de la UNASAM, en el perodo comprendido Mayo a
Julio del 2014.
 28

4.4. UNIDAD DE ANLISIS Y MUESTRA

4.4.1. Unidad de anlisis:
Estuvo constituido por cada estudiante de las Escuelas Profesionales
de Enfermera y Obstetricia de la Facultad de Ciencias Medicas de la
UNASAM.
4.4.2. Muestra:
El tipo de muestreo fue no probabilstico o dirigido por conveniencia
constituido por el 100% del universo (170 estudiantes de la Escuela
Profesional de Enfermera y 160 estudiantes de las Escuela
Profesional Obstetricia, de la FCM-UNASAM); a los cuales se le
aplico el cuestionario de preguntas sobre conocimientos y actitudes del
anticonceptivo oral de emergencia o pldora del da siguiente; se tuvo
en cuenta los criterios de inclusin y exclusin.

Criterios de inclusin:
Estudiantes del I al VIII ciclo matriculadas en el semestre acadmico
2014-II
De ambos gneros
De cualquier rango de edad
Los que aceptaron participar en el estudio

Criterios de exclusin:
Estudiantes del Internado
Los que no aceptaron participar en el estudio y rehsan contestar a la
encuesta.

4.5. INSTRUMENTOS DE RECOPILACIN DE DATOS

Para recopilar datos de estudio se utilizo un cuestionario de preguntas (Anexo
N 1) el cual ha sido elaborado de acuerdo a los objetivos del estudio segn el
detalle siguiente:
Datos generales de los estudiantes
I Seccin: Conocimientos sobre el mtodo AOE (6 preguntas)
II Seccin: Actitudes sobre el mtodo AOE (3 preguntas)
 29

Para los valorar el nivel de conocimiento se tom en cuenta la Escala de

STANONE (Anexos N3), teniendo en cuenta lo siguiente:
Conocimiento alto: de 5-6 puntos
Conocimiento medio: de 3-4 puntos
Conocimiento bajo: de 0-2 puntos
El instrumento de recoleccin de datos fue sometido a la prueba de juicio de
expertos para su validacin del contenido, para ello se consulto a un Obstetra,
un Medico y un Bioestadstico (Anexo N 4),cuyas puntuaciones de los tems
se correlacionaron entre s mediante la aplicacin de la Prueba de
concordancia de Kendall (Anexo N 5, con la cual se demostr su validez,
luego de aplicar la prueba piloto al 10% del total de la muestra, se procedi al
clculo de la confiabilidad del instrumento con el Coeficiente Alfa de
Crombach (Anexo N 6).
4.6. ANLISIS ESTADSTICO E INTERPRETACIN DE LA
INFORMACIN.
Una vez recolectado los datos se procedi a la codificacin de la informacin,
digitalizada en forma manual y computarizada, la correccin y revisin de los
datos, incluyendo la tabulacin de los datos se realiz mediante el Programa
Estadstico SPSS. Versin 22.0 la prueba estadstica utilizada fue la prueba de
independencia del Chi-cuadrado, con un nivel de significacin del 5% (valor p
< 0,05); los datos se presentan en forma de tablas uni y bi-dimensionales.
4.7. TICA DE LA INVESTIGACIN
Previa firma del consentimento informado (Anexo N2) por parte de los
estudiantes, se procedi a la aplicacin del cuestionario de preguntas, de
acuerdo a los objetivos especficos planteados sin poner en juego la dignidad ni
el pudor; de igual forma las fuentes bibliogrficas de soporte, y/o publicaciones
cientificas de distintos autores, escritas, virtuales a nivel nacional e
internacional las abstracciones que se realizaron se cito con rigurosidad como
referencia bibliogrfica.
 30

5. RESULTADOS:

TABLA N 1
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE EL METODO AOE EN LOS ESTUDIANTES DE
LA FCM UNASAM, 2014

Nivel de conocimiento Frecuencia Porcentaje

Bajo 100 29,6
Medio 187 55,3
Alto 51 15,1
Total 338 100,0

2 = 84,22 p = 0,0001

Se observa que el 55,3% de los estudiantes de la FCM tienen nivel de conocimiento medio,
relacionado al mtodo AOE, seguido de nivel bajo con un 29,6% y solo el 15,1% de los
estudiantes tienen alto nivel de conocimiento. Estas diferencias son estadsticamente
significativas p<0,05 lo que demuestra que los datos no se distribuyen uniformemente.
 31

TABLA N 2
ACTITUDES CONCERNIENTE AL METODO AOE EN ESTUDIANTES DE LA FCM
UNASAM, 2014

Actitudes Frecuencia Porcentaje

Aceptacin 154 45,6
Indiferencia 75 22,2
Rechazo 109 32,2
Total 338 100,0

2 = 34,69 p = 0,002

Se observa que 45,6% de estudiantes de la FCM-UNASAM tienen actitud de aceptacin,

mientras que 54,4% tienen actitudes de indiferencia y rechazo respectivamente.
Realizando el anlisis estadstico se determin su significancia p<0,05, lo que demuestra
que los datos no se distribuyen uniformemente.
 32

TABLA N 3
EVALUACION DE CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SOBRE USO DEL AOE
EN ESTUDIANTES DE LA FCM UNASAM, 2014

Actitudes Nivel de conocimientos Total

Bajo Medio Alto
N % N % N % N %
Aceptacin 68 44,2 67 43,5 19 12,3 154 100
Indiferencia 9 12,0 52 69,3 14 18,7 75 100
Rechazo 23 21,1 68 62,4 18 16,5 109 100
Total 100 29,6 187 55,3 51 15,1 338 100

2 = 40,84 p = 0,00001

Realizando el anlisis de evaluacin del nivel de conocimientos con las actitudes

observamos; que del 100% de estudiantes que manifiestan una actitud de aceptacin, el
44,2%, tienen bajo nivel de conocimiento, de 75 estudiantes que demuestran una actitud de
indiferencia, 52 de ellos tienen nivel medio de conocimientos, mientras que del 100% de
estudiantes que manifiestan rechazo al mtodo, el 62,4% tienen nivel medio de
conocimientos.
El anlisis estadstico de la prueba del chi cuadrado, observamos un valor p<0,05, por lo
que se determina que estas variables estn relacionadas, y esta relacin es inversa, a mayor
nivel de aceptacin, menor nivel de conocimientos.
 33

6. DISCUSION
En el presente estudio podemos observar con relacin a niveles de conocimiento
del AOE en estudiantes de la FCM-UNASAM de acuerdo al primer objetivo
especifico (Tabla N 1), prevalece el nivel medio en 55,3%, seguido de bajo nivel
en 29,6% y 15,1% de alto nivel, segn el anlisis estadstico p<0,05 demostrando
que los datos no se distribuyen uniformemente; similares resultados obtuvieron
Ramrez, en su investigacin llevada a cabo en Mxico; pues, 46% de estudiantes
tuvieron nivel medio de conocimientos respecto al AOE, y Tapia, estudio llevado
a cabo en Mxico, demostr que 50% de los estudiantes tuvieron nivel medio de
conocimientos. (5,7)

Igualmente Albornoz, en su estudio realizado en Per, determino que 55,0% de

estudiantes tuvieron nivel medio de conocimientos; a diferencia de los estudios de
Parey en frica y Salinas en el Per demostraron que 93,7% y 10% de estudiantes
tuvieron alto nivel de conocimientos. (8,10)

En relacin al segundo objetivo especifico referente a las actitudes de los

estudiantes de la FCM-UNASAM, respecto al AOE (Tabla N 2), el estudio
determino que el 54,4% manifestaron su indiferencia y rechazo, solo 45,6%
manifestaron su aceptacin, realizando el anlisis estadstico se determino su
significancia.
Estos resultados se comparten con los obtenidos por los investigadores Albornoz
y Salinas caso Per, pues; 51,7% y 41,56% de los estudiantes tuvieron actitudes de
rechazo y de indiferencia; de igual forma, 43,3% y 58,14% manifestaron su
aceptacin respecto al uso del AOE. (9,10)

A diferencia de los hallazgos de Ramrez, estudio llevado a cabo en Mxico

estableci que solo el 3% de su muestra tuvieron alto nivel de conocimiento
respecto al AOE. (7)

En relacin al tercer objetivo especifico, al comparar si existe relacin entre el

nivel de conocimientos en relacin al AOE y las actitudes en los estudiantes de la
FCM-UNASAM, (Tabla N 3) el estudio identifico: del 100% de estudiantes que
manifestaron una actitud de aceptacin al AOE, el 44,2% se ubican con bajo nivel
de conocimientos, mientras que de 75 estudiantes cuya actitud es de indiferencia al
 34

AOE 52 de ellos se ubican en nivel medio y del 100% que manifestaron rechazo al
AOE el 62,4% tienen nivel medio de conocimiento.
Realizando el anlisis estadstico del chi cuadrado valor de p<0,05,
determinndose la relacin entre estas variables y esta relacin es inversamente
proporcional a mayor nivel de aceptacin, hay menor nivel de conocimientos.
 35

7. CONCLUSIONES

1. El nivel de conocimiento respecto a: definicin, accin, forma de

administracin y efectos secundarios en relacin al AOE en los estudiantes de
la FCM-UNASAM tiende al predominio de bajo nivel.
2. Las actitudes que presentan los estudiantes de la FCM-UNASAM, hacia el
AOE es de rechazo y de indiferencia.
3. La relacin entre las variables: conocimiento y actitudes es inversamente
proporcional, ya que a menor nivel de conocimientos hay mayor nivel de
aceptacin al AOE. Realizando el anlisis estadstico del Chi cuadrado valor
de p<0,05, siendo estadsticamente significativo.
4. La investigacin cientfica demostr la hiptesis planteada, solo en relacin a
las actitudes, en tanto difiere respecto al nivel de conocimiento.
 36

8. RECOMENDACIONES

1. Sugerir a las autoridades de la FCM-UNASAM, programe actividades

educativas regulares en relacin a metodologa anticonceptiva, en especial
sobre AOE, fin inducir a los estudiantes adquirir conocimientos cientficos
claros sobre las bondades del mismo adems; se preserve su salud sexual y
reproductiva y si iniciaron con su vida sexual puedan ejercer una sexualidad
sana y responsable, de esta manera evitar embarazos no deseados y las ITS.
2. Las actividades educativas de los mtodos anticonceptivos, idealmente
debera ampliarse en beneficio de todos los estudiantes de la UNASAM, pues;
en el presente trabajo de investigacin se ha demostrado que los estudiantes
de la FCM (Escuelas acadmico profesionales de Enfermera y Obstetricia), a
pesar de ser parte de las Ciencias de la Salud, aun no tienen adecuado nivel de
conocimientos ni actitudes positivas en relacin al AOE.
3. Ampliar similares estudios a nivel de toda la comunidad estudiantil de la
UNASAM.
9. REFERENCIAS BIBLIOGRAGICAS.

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Sexuales y Reproductivos. Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas, Lima.
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2. Martin Antonieta. Temas de Actualidad. La anticoncepcin de emergencia en
Amrica Latina y el Caribe. Rev.cv Panam. Salud Publica/Health 16(6), 2004.
3. Norma tcnica de planificacin familiar (N.T. N 032-MINSA/DGSP-V.01) /
Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas. Estrategia
Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva - Lima: Ministerio de
Salud, 2005.
4. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) y los resultados de la
Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES - 2013), Per, 2013.

5. Tapia Curiel Amparo, Villaseor Martha, Faras Bertha Lidia y Nuo

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6. Gmez Snchez Pio. Arguello G., Cceres V., Gutirrez A., Rodrguez R.
Rojas M., Torres B. (2008) Colombia. Anticoncepcin de emergencia
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7. Ramrez Antnez ngel, Guillermo Muoz Zurita, Flix Patricia Ramrez
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8. Parey, B. Conocimientos, actitudes y prctica de las pldoras anticonceptivas
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9. Albornoz Tafur. [Tesis] Conocimientos y actitudes hacia los mtodos
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30. Hernndez Roberto, Carlos Fernndez y Pilar Baptista.2003. Metodologa de la
investigacin. Mxico DF.: Mc Graw-Hill.
ANEXOS
 ANEXO N 1.
CUESTIONARIO
TRABAJO DE INVESTIGACIN:
ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA: CONOCIMIENTOS Y
ACTITUDES EN ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
DE LA UNASAM, HUARAZ-2014.
Estimado (a) estudiante de la FCM-UNASAM, el motivo de la aplicacin del presente
cuestionario de preguntas, es con la finalidad de conocer el nivel de conocimiento y
actitudes acerca del anticonceptivo oral de emergencia, ms conocida como pldora del da
siguiente. Para lo cual le pedimos responda con sinceridad nuestras preguntas, la encuesta
es ANMINA. Muchas gracias.
Escuela Acadmico Profesional:
Edad: ____ SEXO: Femenino ( ) masculino ( ) Ciclo acadmico:..
Instrucciones: Encierre en un circulo la letra de la respuesta que Ud. Considere correcta.
I. CONOCIMIENTOS SOBRE AOE
1. Cul es la definicin que ms se acerca del AOE o pldora del da siguiente?
a. Anticonceptivo para uso exclusivo despus de una relacin coital no Protegida.
b. Mtodo anticonceptivo de uso regular, luego de una relacin coital no protegida.
c. Los pueden tomar ambas parejas
d. No sabe y/o no opina
2. En que situaciones cree Ud. que sera apropiado el uso de l AOE:
a. En caso de tener relaciones sexuales no protegida
b. En caso de violencia sexual (Violacin)
c. En caso de posible ruptura del condn en el acto sexual
d. Todas las anteriores
3. El Anticonceptivo oral de emergencia puede ser usado:
a. Hasta las 24 horas despus de una relacin sexual no protegida
b. Hasta las 72 horas despus de una relacin sexual no protegida
c. Hasta una semana despus de una relacin sexual no protegida
d. No sabe y/o no opina
4. El efecto secundario (sntomas) ms comn de la AOE es:
a. Nauseas y/o Vmito
b. Sangrado Irregular y dolor abdominal
c. Cefalea y fatiga
d. No sabe y/o no opina
5. Funcionaria el anticonceptivo oral de emergencia si hay un retraso en el periodo
menstrual?
a. Si b. No c. No sabe
6. Cul es el mecanismo de accin del AOE?
a. Es micro abortivo b. Inhibe la ovulacin c. No sabe
II. ACTITUD SOBRE ANTICONCEPTIVO ORAL DE EMERGENCIA
1. Usted est de acuerdo con que las mujeres utilicen mtodo AOE con regularidad?
a. Definitivamente s
b. Probablemente s
c. Ni si, ni no
d. Probablemente no
e. Definitivamente no.
2. Si tuviera pareja. Usted apoyara a su pareja utilizar mtodos AOE?
a. Definitivamente s
b. Probablemente s
c. Ni si, ni no
d. Probablemente no
e. Definitivamente no.
3. Si pudiera. Usted estara de acuerdo con utilizar AOE?
a. Definitivamente s
b. Probablemente s
c. Ni si, ni no
d. Probablemente no
e. Definitivamente no.
 ANEXO N 2

CONSENTIMIENTO INFORMADO
Fecha:__________________________
Yo: _______________________________, identificado con DNI N_____________
A travs de este documento expreso mi voluntad de participar en la investigacin titulada.
ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA: CONOCIMIENTOS Y
ACTITUDES EN ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
DE LA UNASAM, HUARAZ-2014.
Habiendo sido informado del propsito de la misma as como de los objetivos, y teniendo
la confianza plena de que la informacin que en el instrumento vierta ser solo y
exclusivamente para fines de la investigacin en mencin; adems confo en que el
investigador utilizara adecuadamente dicha informacin asegurndome la mxima
confidencialidad: habiendo manifestado su deseo de participar, y dado su consentimiento
informado; se compromete con Ud. a guardar la mxima confidencialidad de la
informacin; as como tambin asegura que los hallazgos sern utilizados para fines de
investigacin y no le perjudicarn en absoluto su persona.
Atentamente.

..
FIRMA DEL ALUMNO (a)

..
FIRMA DEL INVESTIGADOR
DNI N 07285410
 ANEXO N 3
MEDICIN DE LA VARIABLE CONOCIMIENTO ESCALA DE
ESTANONES

( )

2 =
1

Promedio aritmtico (x): 3,12

Desviacin estndar: 0,88
Nmero de personas: 338
Nmero de preguntas: 6
Constante: 0,75
a. 3,12- 0,75(0,88) = 2,46
b. 3,12+ 0,75(0,88) = 3,78
Por lo tanto se tiene:
Conocimiento alto: 5-6 puntos
Conocimiento Medio: 3-4 puntos
Conocimiento Bajo: 0- 2 puntos
 ANEXO N 4

FORMATO DE VALIDACION DEL INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE

DATOS POR JUICIO DE EXPERTOS

A continuacin se presenta ocho aspectos relacionados al Proyecto de Investigacin, a los

cuales se calificara con las puntuaciones de 1 a 0, de acuerdo a su criterio:

1. El instrumento persigue los fines del objetivo general ()

2. El instrumento persigue los fines de los objetivos especficos ()
3. La hiptesis es antingente al problema y a los objetivos planteados ()
4. El numero de los tems que cubre cada dimensin es el correcto ()
5. Los tems estn redactados correctamente ()
6. Los tems despiertan ambigedades en el encuestado ()
7. El instrumento a aplicarse llega a la comprobacin de la hiptesis ()
8. La hiptesis esta formulado correctamente ()

LEYENDA: PUNTUACION

DA: De acuerdo 1

ED: En desacuerdo 0

RESULTADOS:

Juez Item 1 Item 2 Item 3 Item 4 Item 5 Item 6 Item 7 Item 8 TOTAL
I 1 1 1 1 1 0 1 1 7
II 1 1 1 1 1 0 1 1 7
III 1 1 1 1 1 0 1 1 7
Total 3 3 3 3 3 0 3 3 21
 ANEXO N 5

PRUEBA DE CONCORDANCIA DE KENDALL

Realizado el contraste con la Prueba de concordancia de Kendall se obtuvieron los

siguientes resultados:

Estadsticos de contraste

N 3
W de Kendalla ,900
Sig. asintt. (valor p) ,0001

aCoeficiente de concordancia de Kendall

Como se puede apreciar el valor p es menor que el 5% (p<0,05), lo que nos indica que el
instrumento es vlido.
 ANEXO N 6

CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS

Realizado el clculo de la confiabilidad del instrumento mediante el Coeficiente alfa de

Crombach, se obtuvo como resultado un instrumento de investigacin confiable segn el
siguiente detalle:

Estadsticos de confiabilidad

Alfa de Alfa de Cronbach N

basada en el uso de
Cronbach elementos especficos de elementos
,892 ,732 9
INFORMACIONES ESPECIFICOS
 TABLA N 1
REALACION ENTRE CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES REFERENTE AL USO
HABITUAL DEL AOE EN ESTUDIANTES DE LA FCM UNASAM, 2014

Actitudes Nivel de conocimientos Total

Bajo Medio Alto
N % N % N % N %
Aceptacin 64 52,0 49 39,8 10 8,2 123 100
Indiferencia 2 7,7 19 73,0 5 19,3 26 100
Rechazo 34 17,9 119 63,0 36 19,1 189 100
Total 100 29,6 187 55,3 51 15,1 338 100

2 = 52,85 p = 0,000000001

Analizando los resultados, observamos que del 100% de estudiantes que manifiestan una
actitud de aceptacin al uso del mtodo AOE, el 52%, tienen bajo nivel de conocimiento;
adems de 26 estudiantes que demuestran una actitud de indiferencia, 19 de ellos tienen
nivel medio, mientras que del 100% de estudiantes que muestran rechazo al mtodo, el 63%
tienen nivel medio.
El anlisis estadstico realizada con la prueba estadstica del chi cuadrado, observamos un
valor de p<0,05, por lo que se determina que estas variables estn relacionadas, y esta
relacin es inversa, a mayor nivel de aceptacin, menor nivel de conocimientos.
 TABLA N 2
REALACION ENTRE CONOCIMIENTO Y ACTITUDES PERTINENTE AL
APOYO A SU PAREJA AL USO DEL AOE EN ESTUDIANTES DE LA FCM
UNASAM, 2014
Nivel de conocimientos Total
Actitudes Bajo Medio Alto
N % N % N % N %
Aceptacin 76 41,3 85 46,2 23 12,5 184 100
Indiferencia 1 5,9 10 58,8 6 35,3 17 100
Rechazo
23 16,8 92 67,2 22 16,0 137 100
Total
100 29,6 187 55,3 51 15,1 338 100

2 = 35,23 p = 0,0000001

Se observa que del 100% de estudiantes que manifiestan una actitud de aceptacin al
mtodo AOE, el 41,3%, tienen bajo nivel de conocimiento, de 17 estudiantes que
manifiestan una actitud de indiferencia, 6 de ellos tienen alto nivel, mientras que del 100%
de estudiantes que manifiestan rechazo al mtodo, el 67,2% tienen nivel medio de
conocimientos.
Realizada la prueba estadstica del chi cuadrado, observamos un valor p<0,05, por lo que se
comprueba que estas variables estn relacionadas, y esta relacin es inversa, a mayor nivel
de aceptacin, menor nivel de conocimientos.
 TABLA N 3
RELACION ENTRE CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES EN RELACION AL USO
DEL AOE EN LOS ESTUDIANTES DE LA FCM UNASAM, 2014

Nivel de conocimientos Total

Actitudes Bajo Medio Alto
N % N % N % N %
Aceptacin 74 36,3 103 50,5 27 13,2 204 100
Indiferencia 2 16,7 9 75,0 1 8,3 12 100
Rechazo
24 19,7 75 61,5 23 18,8 122 100
Total 100 29,6 187 55,3 51 15,1 338 100

2 = 15,94 p = 0,043

Analizando los resultados observamos; que del 100% de estudiantes que manifiestan una
actitud de aceptacin al mtodo AOE, el 36,3%, tienen bajo nivel de conocimiento, de igual
forma 12 estudiantes que demuestran una actitud de indiferencia, 9 de ellos tienen nivel
medio de conocimientos, mientras que del 100% de estudiantes que manifiestan rechazo al
mtodo, el 61,5% tienen nivel medio de conocimientos.
Realizada la prueba estadstica del chi cuadrado, se determino un valor p<0,05, por lo que
se determina que estas variables estn relacionadas, y esta relacin es inversa, a mayor
nivel de aceptacin, menor nivel de conocimientos.
 TABLA N 4
RELACION ENTRE CONOCIMIENTO Y ACTITUDES CONCERNIENTE AL
USO DEL AOE EN ESTUDIANTES DE LA FCM UNASAM, 2014

Nivel de conocimientos Total

Actitudes Bajo Medio Alto
N % N % N % N %
Aceptacin 75 35,7 106 50,5 29 13,8 210 100
Indiferencia 3 15,8 12 63,2 4 20,0 19 100
Rechazo
22 20,2 69 63,3 18 16,5 109 100
Total 100 29,6 187 55,3 51 15,1 338 100

2 = 19,70 p = 0,012

Se observa; que del 100% de estudiantes que manifiestan una actitud de aceptacin al
mtodo AOE, el 35,7%, tienen bajo nivel de conocimiento, de 19 estudiantes que
demuestran una actitud de indiferencia, 12 de ellos tienen nivel medio de conocimientos,
mientras que del 100% de estudiantes que manifiestan rechazo al mtodo, el 63,3% tienen
nivel medio de conocimientos.
Realizada la prueba estadstica del chi cuadrado, observamos un valor p<0,05, por lo que se
determina que estas variables estn relacionadas, y esta relacin es inversa, a mayor nivel
de aceptacin, menor nivel de conocimientos.