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ORIGINALES o
Rev. Logop. Fonoaud., vol. II , n. 2 (69-78 ), 19 82 .
L
A
como tal, se aprende, se desarrolla y se auto-
Antes de entrar en consideraciones ms precisas,
matiza, pero en este proceso, o en el estadio
es importante tener una idea sobre cmo pensamos
final, se dan muchas disrupciones. Son tpicos los ti-
que se produce el habla, para as intentar entender
tubeos deliberativos, las prolongaciones reflexivas
mejor dnde se puede situar el trastorno. Laver
iniciales (e...), atrancarse en articulaciones comple-
(1970) propone, por ejemplo, los siguientes niveles:
jas (trabalenguas) o tambin la inestabilidad (emo-
1) planificacin centra1: ideacin, programacin del
ciones fuertes). Todo ello se considera normal y no
plano neurolingstico (unidad?, realidad reglas?, et-
tiene ninguna connotacin negativa.
ctera); 2) ejecucin: regulacin motora, ejecucin
Pero existen otras disrupciones que se consideran
miodinmica; 3) control: autorregulacin correctora
ms excepcionales, por no decir anormales (excepto
con los canales : auditivo, tctil, propiceptivo (recur-
a los 3-4 aos). Se trata de repeticiones de fonemas,
dese el sistema del huso muscular con fibras alfa y
slabas, palabras, revisiones de palabras o frases
gamma sobre el cual se basa una hiptesis explica-
(volver atrs), iteraciones, fonacin disrtmica y pau-
tiva interesante) y, finalmente, cognitivo.
sas de tiempo (tensas).
La interrupcin de la fluidez afecta lgicamente a
todas las dems dimensiones del habla y la comu-
ALGUNOS DATOS GENERALES
nicacin y es vivida como un handicap, tanto para
el emisor como para el receptor, con todas las con-
Inicio
secuencias que esto comporta. Tal como lo explica
Johnson (1959): La disfemia es un problema de la Entre 18 meses y 9 aos (Bloodstein, 1969). Nor-
conducta del habla en el cual se pueden destacar tres malmente se considera entre 3 y 4 aos, la fijacin
factores bsicos: 1) la falta de fluidez en el habla, tambin se puede dar a los 6 (lectura) y a los 12-13.
dndose repeticiones de partes de palabras, palabras (Vanse los patrones de inicio y evolucin de Van
enteras, prolongaciones de sonidos, interjecciones de Riper, ms adelante.) Segn Johnson no se da de
sonidos o palabras y pausas excesivamente largas; forma instantnea (1959).
2) la reaccin de los oyentes frente a las repeticiones
del parlante, valorndolas como indeseables, anma- Incidencia
las o inaceptables; y 3) la respuesta del parlante
frente a la reaccin del oyente, frente a su proble- Segn la ASHA (1952-1959) se encontr que, en
ma y la propia idea de persona disfmica. Vase los EE. UU., del 0,7 al 1 % de los nios en edad
tambin cmo inicia Travis su definicin (1971): escolar eran disfmicos. Estos datos son parecidos a
Trastorno nervioso de origen probablemente psi- los que se dan para otros pases. Es interesante se-
colgico que afecta el ritmo y la fluidez.... alar que segn diversos autores, incluyendo Van
* Traducido del cataln por A. de Quadras. Riper, creen que la incidencia tiende a disminuir
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ORIGINALES
(?). Se sabe que es ms frecuente entre nios que cho pensar en este origen. Por ejemplo, en la hiper-
entre nias. La proporcin que se da es desde 2,2/1 tensin que se ve en una disartria atxica (frica-
hasta 5,3/1. cin explosin, prolongaciones, etc.); en el ataque
fontico de la disartria espstica; en las repeticiones
que se parecen a la inercia sealada por Luria (1973)
TEORAS: NATURALEZA Y CAUSAS al hablar de la afasia motora eferente o cintica (p-
gina 185); y finalmente en otros trastornos ya ms
Van Riper (1971) cita que Sikorski ya en el ao diferenciados como, por ejemplo, el habla parkinso-
1889 se preguntaba si se trata de un solo trastorno niana. Pero hasta ahora ningn estudio neurolgico,
o bien de diversos que se han agrupado debido a ni central ni perifrico, ha sido concluyente. Entre los
que no han sido suficientemente analizados. Hoy factores neurolgicos evolutivos han habido dos reas
an no podemos contestar a esta pregunta tan sim- muy estudiadas y de inters: la lateralizacin y la
ple y bsica. Las complejidades de sus manifestacio- percepcin auditiva central. La presencia de una
nes conjuntamente con la dificultad de establecer mala lateralizacin entre muchos tartamudos hizo
una frontera precisa han hecho que las mltiples in- pensar en ello como un factor determinante (vase
vestigaciones no hayan llegado a nada definitivo, una buena revisin de este tema en Travis, 1978).
mantenindose el misterio etiolgico que siempre le Ms recientemente se est hablando de una mala la-
ha rodeado. teralizacin de las reas del lenguaje, pero sin mucha
Las diversas clasificaciones hechas hasta ahora no evidencia de ello. Por lo que se refiere a la percep-
han permitido establecer grupos discretos (Ro- cin auditiva, y a raz de las conocidas experiencias
binson, 1964, 100-l). Se puede decir que el nico de Lee (1951) en las que se provocaba una tarta-
acuerdo que hay entre los autores es que no existe mudez artificial por una autorregulacin auditiva re-
una sola causa sino que se trata de una interaccin trasada (Delayed Auditory Feedback o DAF), se ha
de factores diferentes en cada sujeto. investigado extensamente esta posibilidad. Parece que
algunos tartamudos, ajustando el tiempo a un cierto
Teoras orgnicas nivel, hablan mejor (...) (ya se han fabricado apara-
tos para esto...). Por otro lado, tenemos que decir
- Factores genticos. En una amplia revisin, que los atascos que se provocan en las personas de
Beech y Fransella (1968) encontraron suficientes mo- habla fluida no son como los de un tartamudo... (para
tivos para considerarlo como un factor importante, una revisin, vase Sodeberg, 1969). Tambin se ha
aunque no era claramente suficiente. En general se visto que el masking con el DAF disminuye el
cree que la herencia puede incidir en una facilitacin bloqueo, aunque aqu podra haber un efecto de
para que la fluidez sea frgil y vulnerable, necesi- distraccin y una modificacin de las condiciones
tando factores ambientales para desencadenarla y vocales, siendo ambos factores suficientes para expli-
psicolgicos para mantenerla. No se puede olvidar car una mejora transitoria. Se espera que lo ms im-
aqu el hecho de la sensibilizacin familiar o la po- portante de estas investigaciones sea un mejor co-
sibilidad de imitacin en la solucin de un conflicto, nocimiento del papel del control auditivo en la fluidez
factores que pueden confundirse con los genticos. (y en el habla), ms que informacin sobre la tar-
Personalmente he tenido la suerte de haber podido tamudez.
estudiar tres generaciones de una familia muy nu- - Crtica a las teoras orgnicas. El principal he-
merosa sin poder llegar a ninguna conclusin, ni ge- cho, en este sentido, es que la tartamudez es un fe-
ntica ni ambiental, despus de un anlisis detalla- nmeno episdico. Ciertamente hay trastornos de
dsimo. este tipo, como la epilepsia, o estados, como la an-
- Factores neurolgicos. La dificultad de hacer siedad, que podran relacionarse con ella, pero no
las transiciones de forma suave est presente en conclusivamente (la ansiedad, en la tartamudez, es
muchos trastornos claramente neurolgicos y ha he- ms un efecto que una causa del bloqueo).
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ORIGINALES
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TABLA I. Fases, tipos y sntomas en la evolucin de la tar- TABLA II. Inicio de la tartamudez. Segn VAN RIPER
tamudez. Segn VAN RIPER (1954) y BLOODSTEIN (1961) (1971)
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ORIGINALES
Caractersticas evolutivas
I II III IV
Crece el nmero de re- Conductas parecidas pero Crecimiento y frecuencia cam- Ms titubeo en ms situaciones
peticiones de slabas y con ms velocidad bian poco la conducta. Signos
la velocidad se hace de frustracin
irregular
De repeticiones pasa a Poco cambio en la forma Aparecen: Tensin de labios, Poco cambio en la forma. Mono-
prolongaciones fijaciones lengua, sonidos ms sintomtico y simblico
largos
Las prolongaciones se Poco cambio pero cierta Temblor, contorsiones, esfuer- Poco cambio
hacen ms tensas, con consciencia. Poca frustra- zo, estiramiento de mandbu-
temblor, esfuerzo y frus- cin la. Frustracin considerable
tracin
Tensin exagerada, con- Crece duracin de dis- Mecanismos de interrupcin Poco cambio en tipo pero crece
torsiones, disminuye el fluencias, ms repeticiones son evidentes. Baja la veloci- duracin y visibilidad. No inte-
habla, preocupacin silbicas, cierta consciencia dad ms titubeo, ms rechazo rruptores o nuevos esfuerzos. Ms
de hablar cantidad de habla
Miedo a situacin y pa- Temores ocasionales a si- Miedo intenso a sonidos y pa- Poca evitacin, no demasiada evi-
labras. Evitacin tuaciones, no a palabras o labras, mucha evitacin. Cam- dencia de miedo a palabras. Po-
sonidos, largas cadenas de bio de hbitos en la forma. cos loci consistentes. Muy cons-
repeticiones silbicas Extraeza. Decrece cantidad ciente de la tartamudez. Buen
de habla. Contacto de ojos contacto de ojos. Poca variabili-
pobre. Titubea en habla nor- dad en la conducta del tartamu-
mal. Bloqueo no vocalizado do. Habla mucho. Pocos bloqueos
frecuente. Paros tnicos con silenciosos tanto tnicos como
cierres mltiples clnicos
Como es de suponer no se trata de algo preciso, es el paso al estadio II, es decir, el inicio de fuerza
sino de un ndice para poder llegar a una prediccin o tensin en la expresin y evitar que la frustracin
aproximada. espordica sea constante, y, an ms, que pase a ser
miedo acompaado de autoculpabilizacin. No se
trata de no hacer nada y esperar. Es una preven-
cin muy activa, que se concreta a menudo en mo-
TRATAMIENTO DE LA TARTAMUDEZ dificar los hbitos comunicativos en la familia y en
EN LOS NIOS la escuela.
- Transicional. En caso de estar en un estadio II
- Primaria o fisiolgica. Aqu el objetivo es la avanzado, es recomendable una terapia genrica ines-
prevencin del hbito de los bloqueos por el am- pecfica de soporte comunicativo. Una terapia espe-
biente. Se trata de poner atencin al grado de exci- cfica en algunos nios podra convertirse en un pre-
tacin y de tensin al hablar y evitar la consciencia cipitador hacindoles pasar a un estadio IV.
de ello: La tartamudez es un trastorno que se - Secundaria. Aqu el objetivo es parecido al de
puede evitar. Se ha de prestar una atencin especial los adultos, pero disminuyendo la terapia informati-
a las familias sensibilizadas por antecedentes. Lo que va y de racionalizacin. Es mejor una modificacin
se ha de hacer es un tratamiento preventivo cuando de actitudes a partir de hechos y actos concretos. Se
existe riesgo de tartamudez. El lmite de este riesgo ha de informar a los padres y maestros.
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ORIGINALES
del sujeto sobre el problema. Concretamente, se es- quier sensibilizacin es muy difcil de extinguir del
tudian sus hbitos psicolingsticos : cmo reacciona todo. Van Riper, en una conferencia que dio al re-
y habla en diversas situaciones (le hablan desde de- tirarse, dijo que aunque l hablase perfectamente no
trs), formas (le hablan impetuosamente), personas saba si considerarse tartamudo o no...
(un desconocido), segn la funcin (critica, reflexiona, - Fin de la teraputica. Se ha de pensar que el
manda, etc.) y segn el nivel (explica, razona, des- mantenimiento del trastorno puede formar parte de
cribe). Lgicamente si este anlisis no se hace ope- las defensas del sujeto. Si ste evoluciona favorable-
rativo, es intil. mente se puede crear una situacin de desprotec-
Por esto es necesario ir creando los mecanismos de cin que puede causar otros problemas o una re-
defensa comunicativa (tercera fase). sta consiste en cada. Lgicamente tambin se ha de ir con cuidado
que el sujeto vaya aprendiendo recursos, que no tie- si se ha creado (errneamente) una situacin de de-
nen por qu ser verbales, y que permitan establecer, pendencia.
tanto para l como para los dems, las condiciones
mnimas. Es difcil sintetizar en qu consisten estos
recursos, pero algn ejemplo podr ilustrarlo. Vase DISFEMIA Y TAQUIFEMIA: DIFERENCIAS
que se puede utilizar la mayora de tcnicas: Cmo Y SIMILITUDES
evitar el impacto inicial al responder a una pregun-
ta? Se puede hacer repitindola, y esto no rompe la Taquifemia
comunicacin y permite un tiempo de reflexin y de
adaptacin muy importante. Cmo iniciar una con- Van Riper (1954, 25) describe la taquifemia como
versacin en una situacin de tensin? Creando un una habla caracterizada por un fraseo y unas pau-
automatismo rtmico previo y disponiendo de un in- sas impropias debidas a una velocidad excesiva, y
troductor en el que se est seguro. Tambin se puede tambin contrayendo u omitiendo slabas. Tam-
mirar al interlocutor reflexionando qu importancia bin se habla de monotona y de dificultades en
tiene que vea que l se bloquea, etc.; depende de encontrar palabras. Froeschels (1946) dice que el
las situaciones y el mismo sujeto ha de encontrar sntoma ms claro es que tienen una habla dema-
sus soluciones, aunque se le pueda ayudar. Quizs siado rpida en relacin con su habilidad para en-
estos ejemplos podran inducir al error de las re- contrar palabras y construir frases. Otro concepto
cetas cuando lo que se pretende es todo lo contra- interesante es el de Wohl (1970) cuando habla de
rio. Se intenta una reflexin abierta con el sujeto, festinacin o aceleracin progresiva a medida que
para mejorar sus condiciones comunicativas de todo se va hablando. La falta de inteligibilidad tpica del
tipo. Conociendo las funciones y los niveles de la taquifmico sera causada por los errores menciona-
comunicacin con sus connotaciones emocionales, se dos, pero teniendo en cuenta que tambin se encuen-
pueden variar enormemente las posibilidades de flui- tran frecuentemente en su escritura (lo cual no ocurre
dez (segn el individuo y el momento en que est). en el disfmico). Una vez descritos los sntomas prin-
- xitos y fracasos. Est muy extendida la idea cipales, se ha de decir que parece haber una mayor
de que las teraputicas son un fracaso y que no hay contribucin de factores genticos (Luchinger, 1970),
nada que hacer. Personalmente, creo que esto es que la evolucin conoce mal y que la autocons-
cierto en una minora de pacientes. Pero tambin di- ciencia es diferente de la del tartamudo y muchsimo
ra que el problema de stos no es la fluidez sino la ms variable (Weiss, 1964).
psicopata subyacente. De cara a la mayora de los
tartamudos, se puede decir que se puede obtener una Tratamiento de la taquifemia
mejora importante y a menudo decisiva (y no slo
por efecto de la edad) sin poder garantizar que sea Froeschels (1946) explica muy claramente cules
definitiva si no sabe mantener los nuevos hbitos co- son los objetivos para el tratamiento del taquifmico:
municativos. Por otro lado se ha de saber que cual- El inters principal se ha de centrar en el orden co-
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TABLA IV. - Diferencias en la falta de suavidad en las transicio- rrecto y enlace entre la fase del pensamiento y la del
nes en disfmicos y taquifmicos. Segn DALTON y HARDCASTLE habla. Debido a que el habla es ms accesible al logo-
(1977)
peda que el pensamiento, las tcnicas han de ayudar
a que el paciente controle la precisin, y por tanto
tem Taquifmico Disfmico
tambin el tempo y la articulacin. Una de las tc-
Pausas Pocas Muchas: En la res- nicas que l empleaba era el aprendizaje de una trans-
piracin: inhalacio-
nes sonoras, exhala- cripcin de la fontica, ayudndose con dibujos y ha-
ciones excesivas. ciendo que el paciente hablase o escuchase y transcri-
Dentro grupos tni- biese al mismo tiempo. Como se puede ver, ste y
cos: frecuentes y otros tratamientos parecidos, que requieren un esfuer-
largas
zo voluntario, son difciles de generalizar a situaciones
Tempo Rpido Lento
Irregular Irregular normales. El pronstico depender del xito en esto.
Elisiones La grabacin y evaluacin posterior del habla es bas-
Repeticiones y Frecuentes en
Bloqueo con tensin tante til (no molesta ni frustra como con los disfmi-
prolongaciones segmentos y
frecuentes, tanto en cos) pero no se puede hacer de forma pasiva. La re-
slabas articulacin como en flexin psicolingstica comentada para los disfmicos,
laringe
puede ayudar a una adaptacin de los hbitos y estra-
Diferencias entre disfmicos y taquifmicos. Segn WEISS tegias comunicativas de acuerdo con las diferentes si-
(1964)
tuaciones. Concretamente, es interesante un control
tem Taquifmico Disfmico del tempo ideacional por la escritura (ms lenta, me-
Consciencia del Ausente Presente
problema nos redundante y, por tanto, menos propensa a omi-
Habla en tensin Mejor Peor siones y prolongaciones). Posteriormente se va ha-
Habla en relax Peor Mejor blando como si se estuviese escribiendo.
Prestando atencin Mejor Peor - Crtica. Las crticas antes hechas a los trata-
al habla mientos de la disfemia siguen siendo vlidas aqu, aa-
Habla despus de Mejor Peor diendo adems el problema de una mayor variabilidad
una interrupcin en los sntomas y en los sujetos. Entre estas diferen-
Respuestas cortas Mejor Peor cias est la de aquellos que, a medida que pasa el
Otras lenguas Mejor Peor tiempo, empeoran y cuya habla parece parkinsonia-
Lectura texto Peor Mejor na sin que tengan la enfermedad. Aqu todo trata-
conocido miento parece intil. Otros sujetos, al revs, van con-
Lectura texto Mejor Peor trolando inconscientemente su tempo, y slo en mo-
nuevo
mentos excepcionales vuelven a hablar mal. Como se
Escritura Precipitada, Contrada,
repetitiva, forzada, puede ver, pues el tratamiento que generalmente
desinhibida inhibida se hace es inespecfico, y no resulta satisfactorio para
Actitud hacia la Descuidada Espantada un buen nmero de casos.
propia habla
Actitud psquica Emprendedor Retrado
Aptitudes escolares Debajo de la Bien a superior RESMENES
media
EEG Disritmia Normal Disfemia
difusa
(a menudo)
Trastorno probablemente multidimensional, con
Finalidad Dirigir la Distraer la atencin
teraputica atencin a los de los detalles del races y consecuencias psicolgicas importantes. Sus
detalles del habla sntomas no son solamente bloqueos, prolongaciones
habla _ y repeticiones, sino toda una actitud comunicativa de
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ORIGINALES
retraccin y tensin. La teraputica es de realizacin SCHEENAN, J. G.: theory of stuttering. In: EISEN-
SON , J., Ed: Stuttering: A symposium, H a r p e r , N e w
compleja y sus objetivos: informacin, desensibiliza-
York, 1964.
cin, adaptacin y defensa, y la construccin de nue- SCHEENAN, J. G.: Stuttering: Research and Therapy. Har-
vos patrones comunicativos (no solamente del habla). per, New York, 1970.
SODEBERG, G. A.: Delayed auditory feedback and the speech
Taquifemia of stutterers. A review of estudies. JSHD, 1969. 34, 20-29.
STEIN, L.: Stammering a s a p s y c h o s o m a t i c disorder.
Folia Phoniatrica, 1953, 5, 12-46.
Trastorno ms inestable y diverso que la disfemia, TRAVIS, L. E.: Handbook of speech pathology and Audio-
que tiene como sntoma bsico la falta de precisin en logy, Appleton, New York, 1971.
la planificacin y el control. La teraputica ha de in- TRAVIS, L. E.: The cerebral dominance of stuttering.
tentar el acceso y el mantenimiento del control volun- JSHR, 1978, 43, 3, 278-281.
VAN RIPER, C.: Speech correction. Prentice-Hall, New Jer-
tario. sey, 1954.
V AN R I P E R. C.: The nature of stuttering. Prentice-Hall, New
Jersey, 1971.
REFERENCIAS VAN R IPER, C.: The treatment of stuttering. Prentice-Hall.
New Jersey, 1973.
BARBARA, D. A.: T h e psychotherapy of stuttering. C h . C . WATTS, F.: Mechanisms of fluency control in stuttereres.
Thomas, III., 1962. BJCD, 1973, 8, 131-138.
B E E C H , H. R. and F R A N S E L L A, F.: Research and experiment W EISS , D. A.: Cluttering, Prentice-Hall, New Jersey, 1964.
in stuttering, Pergamon, London, 1968. W ISCHNER , G. J.: Stuttering behaviour, learning theory and
BLOODSTEIN, O. N.: Development of stuttering. JSHD, behaviour therapy: problems, issues and progress. In:
26, 67-82. GRAY, B. B. et al., Eds.. Stuttering and the Conditioning
B LOODSTEIN , O. N.: Stuttering and normal non-fluency - a therapies. Inst. Speech-Hearing, Monterrey, California,
continuity hypothesis. BJCD, 1970, 5, 30-39. 1969.
BLOODSTEIN, 0. N.: The rules of early stuttering. JSHD, W O H L, M. T.: The treatment of non-fluent utterance.
1974, 34, 379-394. BJCD, 1970, 5, 66-76.
C ORIAT, I. H.: The psychoanalitic concept of stammering.
Nervous Child, 1974, 2, 167-171. BIBLIOGRAFA
D A L T O N, P. and HARDCASTLE, W. J.: Disorders of fluency,
D INVILLE , C.: La tartamudez. Toray-Masson, Barcelona,
Arnold, London, 1977.
D E A N, C. R. and B R O W N , R. A.: Amore recent look at the 1982.
PERELL, J.: Trastornos del habla. Cientfico Mdica, Bar-
prevalence of stuttering in USA. J. Fluency. Dis., 1977,
celona, 1977.
2, 157-166.
PICHON, E. y BO R E L, S.: La tartamudez. Toray-Masson, Bar-
E RIKSON, R. L.: Assessing communication attitudes among
celona, 1979.
stutterers. JSHR, 1969, 12, 71 l-724.
F ENICHEL , O.: The psychoanalitic theory of neurosis, Nor- FUENTES DE INFORMACIN
ton, New York, 1945.
FROESCHELS , E. : Cluttering. J. Speech Disorders, 1946, Abstracts
11, 31-33. Deafness, Speech and Hearing Abstracts.
G OLDSMITH, L.: Le begaiement, Maloine, Paris, 1979. Language and Languagc Behavior Abstracts.
JOHNSON, W. : The onset of stuttering: Research findings and Phychological Abstracts.
implications, Univ. Minnesota Press, Minnesota, 1959.
LAVER, J.: The production of speech. In: LYONS, J., New Revista especializada:
Horizons in Linguistics. Pinguin, Middlesex. Traduccin Journal of Fluency Disorders.
castellana, Alianza Universidad (125), Madrid. Publicada por Elsevier North Holland
L E E, B. S.: Artificial stutter. JSHD, 1951, 16, 53-65. 52 Vanderbilt Av., Nueva York 10087.
LUCHINGER, R.: Inheritance of speech defects. Folia Pho- Otras revistas importantes:
niatrica, 1970, 22, 216-230. Folia Phoniatrica.
LURIA, A. R.: The working brain, an introduction to neuro- Journal of Speech and Hearing Disorders (JSHD).
psychology, Pinguin, Middlesex, 1973. Traduccin caste- Journal of Speech and Hearing Research (JSHR).
llana, Fontanella, Barcelona. British Journal of Communication Disorders (BJCD).
ROBINSON, F. B.: Introduction to stuttering, Prentice Hall, Rducation Ortophonique.
New Jersey, 1964. Bulletin dAudiophonologie.
78