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Ginecologia e

Obstetrcia
Prof Flavia Macedo Parente
www.acupunturaenergetica.com.br
flavia@acupunturaenergetica.com.br
Histria da Ginecologia em
MTC
Dinastia Shang (1500 a 1000 a.C.) ossos e
casco de tartaruga - problemas de parto
J a infertilidade foi descrita no perodo
de Estados de Guerra (476-221 a.C.) no
livro Book of Mountains and Seas
O Imperador Amarelo descreve as
funes do tero
Yi Xu e Chun Yu Yan primeiros mdicos
das mulheres, durante a Dinastia Han
A Fisiologia da mulher

Dominada pelo Sangue


Sangue = origem de ciclos menstruais, fertilidade,
concepo, gravidez e parto.
O Qi comandante do Sangue
O Sangue a me do Qi
Gui Celestial
Fisiologia da Mulher
O tero
Nas mulheres, o tero corresponde ao
Campo Inferior do Elixir (Dan Tian) o qual nos
homens abriga Sala do Esperma
Bao uma estrutura comum tanto para
homens quanto para mulheres, sendo tero
nas mulheres e sala do esperma nos
homens.
Tem a forma de um rgo Yang e a funo
de um rgo Yin.
A forma do tero uma cavidade e a
menstruao e trabalho de parto so uma
expresso da sua funo de descarga
(como um rgo Yang). Por outro lado, o
tero armazena Sangue e nutre o feto
durante a gravidez (uma expresso de sua
funo Yin).
tero e rgos Internos

F: Nutre e movimenta o Xue


C: Xue do C e yang do C desce ao
tero
R: nutre a essncia
E: por canal Chong Mai
BP: mantm o tero no lugar e fabrica e
segura o sangue
Chong Mai: Nutre e movimenta o Xue
Ren Mai: nutre a essncia, Yin
Du Mai: nutre Yang, fogo ministerial
Menstruao e Canais
Extraordinrios
Chong Mai Mar de Sangue,
relaciona-se mais com sangue e
menstruao
Ren Mai Mar dos meridianos Yin,
fornece as substncias Yin para
todos os processos fisiolgicos e
passagens hormonais das mulheres
Du Mai - representa o aspecto yang
das funes reprodutivas femininas
Dai Mai - guia e sustenta o Qi do
tero e a essncia
Yin Qiao Mai seu trajeto
Etiologia
Fatores Patognicos Externos
FRIO
vento-frio invade o espao entre pele e msculos ou frio
invadindo o tero diretamente.
Vulnerabilidade aps parto ou durante a menstruao
UMIDADE
A umidade o maior fator patognico em ginecologia.
Ao instalar-se no sistema reprodutivo feminino, causa
leucorria, dor na ovulao ou dismenorria.
A umidade facilmente se combina com o calor
massas abdominais, dismenorria, cistos ovarianos,
leucorria, infertilidade ou menorragia.
CALOR
O calor tanto pode ser vento-calor ou calor de vero.
calor do sangue
hemorragia menstrual excessiva.
Etiologia
Estresse Emocional

O estresse emocional tem profunda


influncia sobre a menstruao, gravidez,
trabalho de parto e menopausa.
Problemas emocionais so mais
prejudiciais em mulheres se ocorrem ao
redor da puberdade.
Em particular, o estresse emocional ir
afetar muito os canais Ren mai e Chong
mai, criando desequilbrios que causaro
problemas ginecolgicos posteriormente
na vida.
Etiologia
Dieta
O consumo excessivo de alimentos frios pode
gerar frio no tero. Isto mais frequente
acontecer na puberdade, durante a
menstruao ou aps o trabalho de parto, e a
maior causa de dismenorria e infertilidade.
O excesso de alimento quente pode causar
calor no sangue e, deste modo, menorragia.
A dieta carente de nutrientes pode resultar em
deficincia do Qi e do sangue e deste modo,
amenorria, ciclos escassos ou infertilidade.
O consumo excessivo de alimentos gordurosos
pode causar umidade interna que
frequentemente se instala no aquecedor inferior.
Isto pode causar uma descarga vaginal
excessiva, dismenorria, cistos.
Etiologia
Trabalho/Exerccio excessivos

Enfraquecem o Bao, Fgado e Rins


Como causam estagnao de Qi e/ou de Sangue
afetam os canais Chong Mai e Ren Mai.
Particularmente deletrio se praticado na
puberdade.
Etiologia
Gravidez e Parto
O parto no necessariamente a causa da
doena, mas pode vir a ser em cinco
circunstncias:
Quando a purpera no tem repouso
suficiente
Se existe excessiva perda de sangue durante
o trabalho de parto
Em predisposio a problemas mentais,
emocionais e falha em estabelecer elo com
o beb
Se a mulher tiver deficincia de sangue e/ou
de rim preexistente.
Se a mulher no espaar uma gravidez de
outra
Etiologia
Atividade Sexual excessiva ou
deficiente
A atividade sexual excessiva esgota os rins
Pode exaurir o Fogo Ministerial ao esvaziar a
Essncia
Desejo sexual presente - sem atividade
sexual e orgasmo - fogo ministerial pode se
acumular e originar tanto o calor no sangue
como a estagnao do Qi no Aquecedor
Inferior
Desejo ausente - falta de atividade sexual
no causar a doena
Calor acumulado - atia fogo ministerial
perturba a mente
Estagnao do Qi no aquecedor inferior
alteraes ginecolgicas
Etiologia
Cirurgia e histerectomia

Formao de aderncias
As mulheres esto particularmente sujeitas a
estagnao do Qi e/ou Sangue aps a cirurgia
abdominal
Primeiro: as mulheres so mais propensas a
desarmonias de sangue
Segundo: o TA inferior em mulheres contm o tero
que armazena o sangue.
Diagnstico
Menstruao
Dor antes do perodo menstrual: estagnao do qi ou estase do
sangue (melhora com instalao do perodo menstrual)
Dor durante o perodo: calor do sangue ou estase do sangue
Dor aps o perodo: deficincia do sangue
Dor severa penetrante: estase do sangue
Dor severa em clica, atenuada pela aplicao de calor: estase de
frio
Dor moderada: tanto calor do sangue como deficincia do sangue
Sensao de repuxo no abdmen inferior com dor moderada:
desmoronamento de Qi
Sensao de peso no abdmen inferior com dor: umidade calor
Dor da ovulao: umidade calor
Variaes possveis sob ao de plula contraceptiva ou DIU
Diagnstico
Outros Sintomas
Cefalias durante o perodo menstrual - subida do
yang do fgado ou pelo fogo do fgado em brasa
(casos em que j existe calor do sangue)
Cefalia aps o perodo menstrual indica def. do
sangue do fgado
Constipao durante o perodo menstrual - fogo do
fgado
Constipao aps o perodo - def de sangue ou do
rim
Insnia durante o perodo - calor no sangue, com
fogo do fgado e/ou calor-fogo
Insnia aps a menstruao def do sangue ou do
rim
Diarria aps o perodo menstrual - def do yang do
bao e/ou yang do rim
P.M. Encurtado
Estagnao do Qi do Fgado Deficincia do yin do fgado e do
converte em fogo com calor do rim com vazio do calor
sangue
Sintomas: perodo menstrual Sintomas: perodo menstrual
adiantado, abundante, sangue escuro adiantado, escasso ou abundante,
e cogulos, dor abdominal, distenso rubor malar, sensao de calor a
pr-menstrual das mamas, noite, tontura, zumbido, calor nas
irritabilidade, gosto amargo na boca, palmas, sudorese noturna. Lngua
garganta seca. Lngua vermelha, vermelha. Pulso vazio ou fino e
principalmente dos lados. Pulso em rpido.
corda e rpido.
Tratamento: limpar e serenar o fgado, Tratamento: nutrir o yin, remover o
mover o qi, remover o calor, refrescar vazio do calor, regular a menstruao.
o sangue, regular o perodo
menstrual.
Acupuntura: Acupuntura:
F2, F3, VC4, F14, IG11, BP10, P7-R6, VC4, R3, F8, BP6, R2
BP6, BP8
Perodo Menstrual Atrasado
Deficincia do Sangue Frio no tero (Plenitude do frio)

Sintomas: perodos menstruais Sintomas: perodos menstruais


atrasados e escassos, sangue atrasados e escassos, sangue
menstrual plido, aparncia menstrual escuro e cogulos,
melanclico-plida, erupes dismenorria, dor abdominal aliviada
cutneas, viso borrada, tontura, com calor e piora com presso,
palpitaes, insnia, dores no corpo. sensao de frio. Lngua: plida, com
Lngua plida e fina. Pulso rugoso ou revestimento espesso branco. Pulso
fino e fraco. cheio e apertado
Tratamento: nutrir o sangue e regular Tratamento: esquentar o tero,
a menstruao. dispersar o frio, regular os perodos
menstruais

Acupuntura: Acupuntura:
P7-R6, VC4, R13, F8, E36, BP6, VC4, VC6, E29, BP8, BP6, E36,
B20, B23, B17 VG4, B32, E25
Perodos Menstruais Irregulares

Estagnao do Qi do Fgado Deficincia do Yin do Rim

Sintomas: sangue escasso e Sintomas: sangue escasso, viso


cogulos, distenso abdominal e borrada, sudorese noturna,
das mamas, depresso, suspiro, sensao de calor a noite. Lngua
irritabilidade, cefalia, diarria, vermelha e pulso fino e rpido.
epistaxe ou hemoptise. Lngua
normal ou com vermelhido nas
laterais. Pulso em corda.

Tratamento: serenar o fgado, Tratamento: nutrir o yin, tonificar


mover o qi, eliminar a os rins, consolidar Ren mai e
estagnao, regular os perodos Chong mai
menstruais.
Acupuntura: Acupuntura:
F3, TA6, CS6, F14, VC4, VC6, P7-R6, VC4, R3, VC7,
BP4-CS6 BP6
Perodos Menstruais Dolorosos
Tipos Plenitude
Umidade Calor Estagnao do Qi do Fgado
converte em calor
Sintomas: dor hipogstrica antes da Sintomas: dor abdominal antes ou
menstruao, e algumas vezes no durante a menstruao, sangue
meio do ciclo, sensao de queimao escuro, perodo menstrual pesado,
estendendo-se ao sacro, sensao de distenso das mamas, irritabilidade,
calor, sangue menstrual com propenso a acessos de raiva, sede,
pequenos cogulos, descarga vaginal, cefalia, sensao de calor, epistaxe
urina escassa e escura, sede, ou hemoptise, fezes ressecadas.
inquietude mental. Lngua vermelha Lngua vermelha com revestimento
com revestimento amarelo grudento e amarelo e pulso rpido e em corda.
pulso escorregadio.

Tratamento: remover o calor, resolver Tratamento: remover o calor,


a umidade, eliminar a estase harmonizar o fgado, eliminar a
estagnao e parar a dor
Acupuntura: Acupuntura:
BP9, BP6, P7-R6, VC3, E28, B32, F3, F2, F14, VC6, VC4, R14,
B22, VC9, IG11, BP10, R2, F3 BP10, IG11, TA6, VB34
TPM
Tipos Plenitude
Estagnao do Qi do Fgado Muco-fogo incomodando a mente

Sintomas: distenso abdominal e das Sintomas: agitao, depresso,


mamas, irritabilidade, mau humor, comportamento levemente manaco,
depresso, dor no hipocndrio e agressividade, uma sensao de
distenso, cefalia, diarria ou fezes opresso no peito, face vermelha,
soltas, epistaxe ou hemoptise. Lngua olhos vermelhados. Lngua vermelha
em casos leves com corpo inalterado, com saburra amarela e pulso cheio,
em casos crnicos os lados podem escorregadio e rpido.
estar vermelhos. Pulso em corda em
todas as posies ou somente do lado
esquerdo.

Tratamento: aliviar o fgado, eliminar a Tratamento: remover o calor, resolver


estagnao, acalmar a mente. o muco, acalmar a mente.

Acupuntura: Acupuntura:
F3, VB34, VB41, BP6, TA6, CS6 CS7, E40, E8, VG24, IG11, BP9,
BP4-CS6, VC12, B20
Gravidez - Enjo Matinal
Deficincia do Qi do Deficincia do Yin do Estagnao do Qi do
Estmago com vazio de Estmago Fgado invadindo
frio Estmago
Sintomas: leve enjo, Sintomas: enjo matinal, Sintomas: enjo matinal,
nusea sem vmito ou leve nusea, boca seca sem nsia, arroto, vmito
vmito de lquidos diludos, desejo de beber ou com alimentar de gosto cido,
cansao, sensao de frio, desejo de beber em distenso abdominal e
apetite pobre, depresso. pequenos goles, apetite epigstrica, depresso,
Lngua plida e molhada. precrio. Lngua descamada irritabilidade. Lngua com
Pulso fraco. com rachaduras, pulso lados vermelhos e pulso em
flutuante. corda.

Tratamento: fortalecer o Tratamento: nutrir o yin do Tratamento: serenar o


estmago, tonificar o Bao, estmago, restaurar o Qi do Fgado, mover o Qi, eliminar
harmonizar o Estmago, estmago, parar o vmito a estagnao, harmonizar o
esquentar o aquecedor estmago, dominar o Qi
mdio rebelde e parar o vmito.

Acupuntura: Acupuntura: Acupuntura:


E36, VC12, VC13, CS6, VC12, E36, BP3, E44, F14, VB34, VC12,
B20, B21 E21, CS6 VC13, CS6, TA6, E 34,
E36, R21
Leite do Peito no fluindo
Deficincia do Qi e do Sangue
Deficincia do Qi e do Estagnao do Qi do Fgado
Sangue Sintomas: ausncia ou
Sintomas: lactao lactao escassa,
insuficiente ou ausente, distenso, enriquecimento
e dor nas mamas,
leite aquoso, sem distenso no hipocndrio,
sensao de distenso irritabilidade, distenso
das mamas, aparncia epigstrica. Lngua
amarelada, pele seca, vermelha nos lado e pulso
apetite pobre, em corda.
cansao. Lngua plida Tratamento: serenar o
e pulso fraco. fgado, eliminar a
Tratamento: tonificar o estagnao, mover o Qi,
remover obstrues,
Qi e o Sangue, remover promover lactao.
as obstrues dos
canais de energia. Acupuntura:
Acupuntura: TA6, VB41, E18, BP4-
CS6, VB34, F3, VC17,
E36, BP6, F8, VB41, ID1, TA3, B51, P9, F4,
E18, E12, VC4, B20, VB21
ID1, VC17
Menopausa
Deficincia do Yin do Rim Deficincia do Yang do Deficincia do Yin e do
Rim Yang dos Rins
Sintomas: tontura, zumbido, Sintomas: rubores quentes Sintomas: rubores quentes
rubor malar, sudorese nas mos e ps frios, nos ps e mos frias,
noturna, rubores quentes, sudorese de manh, face sudorese noturna, polaciria
febre em toda palma da plida, depresso, calafrios, de diurese plida, rubor ao
mo, dos nas costas, boca cefalia, edema em redor do pescoo ao falar ou
seca, cabelos e pele secos, tornozelos. Lngua plida e agitar-se levemente,
prurido, constipao. Lngua pulso fino e profundo. calafrios, garganta seca,
vermelha sem revestimento tontura, zumbido, dor nas
e pulso vazio. costas. Lngua plida ou
vermelha dependendo de
qual deficincia predomina.
Pulso vazio ou rpido.

Tratamento: nutrir o Yin do Tratamento: tonificar e Tratamento: nutrir os Rins,


Rim, dominar o Yang, esquentar os Rins, tonificar nutrir o Yin, tonificar
acalmar a Mente, remover o o Yang, esquentar o centro, suavemente o Yang,
Vazio do calor do Corao. fortalecer o Bao. acalmar a mente

Acupuntura: P7-R6, R3, Acupuntura: B23, B52, R3, Acupuntura: R3, P7-R6,
R10, VC4, BP6, C6, R7, IG4 P7-R6, VC4, VC15, R7 VC7, C6, VC4, B23, B52,
BP6
Massas Plvicas

Estase de Qi
Estase de Xue
Acmulo de muco