APUNTE DE ROTACION DE OTORRINO: DR.

PAJARES

HIPOACUSIAS:

PRUEBA DE RINNE:

Positivo: areo>oseo (Normal y neurosensorial, pero es acortado)

Negativo: escucha mejor la osea q la area: Oseo>areo

PRUEBA DE WEBER: Lateraliza al lado enfermo en hipoacusia conductiva

PRUEBA Schwabach: compara la audicin del examinador con el del paciente. Para identificar
hip.de cond o neurosensorial.

Bonnier: es lo mismo que el shwabach, pero el punto de contacto con el diapasn es diferente ()
pude ser rodilla, codo, hombro, mentn, mueca, etc etc

Gell: Sirven para ver si hay otoesclerosis: la platina del estribo se suelda en la ventana oval y
no se mueve

Bing:

La membrana timpnica es reflejo de las enfermedades del O.M q causan HIPOACUSIA y se puede ver a
travs de ella. Excepto: Otoesclerosis, Luxacion y Fractura de los huesecillos, donde la memb. Timp es
NORMAL.

AUDIOMETRIA:

Si la diferencia es <de 35DB entre ambas vas areas (Der e Izq) ESTA BIEN
Si la diferencia es de 40 o ms DB entre las vas areas NO VALE, XQ NO US ENMASCARAMIENTO.
Qu debo hacer? Se repite el exam y se pone enmascaramiento.
La va sea siempre est por encima de la area
En la hipoacusia de conducion: problema en via area (odo externo y medio)
En la hipoacusia neurosensorial: problema en via osea (odo interno).

En la hipoac. Neurosensorial baja la via osea, pero tbn jala la via areo, al mismo nivel o ms bajo,
con una separacin no mas de 15 DB.

En la hipoa. mixta, tanto la via area y osea estn cados pero mucho mas baja esta la via area, y la
separacin es mayor de 20DB

El exam se hace odo por odo:

Hipo. Conductiva: Aereo ANORMAL/ Oseo Normal

Hipo . Neurosensorial: Aereo ANORMAL / Oseo ANORMAL (areo puede estar mas bajo, no mas de 15DB)

Hipo. Mixta: Aereo ANORMAL / Oseo ANORMAL (areo mas bajo, mayor de 20DB)
Las seas en 250Hz, el max volumen es 40db, en 500 1000 2000 y 4000 el max es 70db