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NEONATOLOGIA
VALORACION
Nombre: S/N
Fecha de nacimiento: 24 de Febrero del 2012.
Edad: 8 das de vida.
Nombre de la madre: S/N
N de HCl de la madre: 508078
Servicio: Neonatologa
Sala: 205-1
Diagnostico:RNPT(L) + PAEG + PBAN + masculino Gemelo 2 + Neumona +
Policitemia.
Peso al nacer: 2105g.
Permetro ceflico: 32.8 cm.
Longitud: 40.5 cm.
Apgar: 1min (08), 5min (09).
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DE ANALSIS DEL OBJETIVOS INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO
ENFERMERIA PROBLEMA ENFERMERIA CIENTIFICO
Los pulmones no Ayudar a Monitorizacin de signos Permite valorar el
PATRON ALTERADO: llegan a expandirse mantener un vitales. estado fisiolgico del
CIRCULATORIO- totalmente el ligero buen paciente.
RESPIRATOTRO vaco que existe intercambio
Patrn respiratorio entre las dos hojas gaseoso Mantener vas areas Permite mejorar el
ineficaz relacionado de la pleura hace permeables. intercambio de gases.
con alteracin del que los pulmones
intercambio gaseoso permanezcan Mantener Saturacin de O2 Detecta el porcentaje
por colapso alveolar dilatados; pero si una de O2 a nivel tisular,
manifestado por entra aire en ese respiracin adems permitir
cianosis, disnea, SPO2 espacio, el vaco eficaz regular la cantidad de
85% desaparece y la oxigeno.
presin hace que el
aire salga de los Administracin de O2 por Corregir o prevenir la
pulmones Hood (4lts) hipoxemia y disminuir
contrayndolos e el trabajo respiratorio y
impidiendo que se del miocardio.
expandan.
Permite la relajacin
Realizer nebulizaciones del musculo liso
bronquial.
Antibiticos.- Inhiben
Administrar antibiticos y la sntesis de la pared
antipirticos si el caso lo bacteriana evitando su
amerita reproduccin.
Antipirtico.- Tiene
accin sobre el centro
termorregulador del
hipotlamo, lo que
induce vasodilatacin
perifrica y da lugar a
incrementar el flujo
sanguneo en la piel,
sudoracin y perdida
de calor.
Se utiliza mucho para
la valoracin de la
Valoracin peridicamente dificultad respiratoria
el test de Silverman en el neonato
Anderson
PATRON ALTERADO Deterioro de la Evitar la Nutricin enteral por Conseguir un estado
MUTRICIONAL habilidad del desnutricin sonda nutricional adecuado
METABOLICO lactante para del RN previniendo la
Lactancia materna succionar o malnutricin tambin
ineficaz relacionado por coordinar la mantiene una
prematuridad respuesta de correcta funcin
manifestado por signos succin y deglucin, intestinal.
de aportes inadecuados lo que comporta una
del lactante. nutricin oral Utilizar una bomba de Permite el control y la
inadecuada para las infusin para el aporte de administracin de
necesidades las soluciones de NPT. fluidos adecuados
metablicas dentro del organismo.
La dextrosa tiene la
Proporcionar lquidos IV accin de restituir y/o
con Dextrosa al 5% bajo mantenimiento del
prescripcin mdica volumen circulante en
pacientes con
prdidas patolgicas
que requieren de
aporte calrico
Permite controlar el
aumento de peso del
Pesar los paales antes y RN
despus de cada cambio
PATRON ALTERADO El aumento de Evitar Limpieza del cordn Favorece a una mejor
MUTRICIONAL riesgo de ser cualquier umbilical (con alcohol) cicatrizacin y evitar
METABOLICO invadido por riego de complicaciones.
Riesgo de infeccin organismos infeccin.
relacionado por patgenos. Evita complicaciones
defensas primitivas Cuidar la Limpieza de los ojos (con
inadecuadas integridad suero fisiolgico)
manifestado por cutnea Previenes dao en la
irritacin, Cambio de paales cada piel y a tener un
enrojecimiento de la 3 horas control de la
piel eliminacin del RN
DIAGNSTICOS DE ENFERMEROS 2009-2010. Editado por T. Heather Herdman. Editorial Elsevier. Varias pginas.
LINKOGRAFIA:
http://www.terra.es/personal/duenas/diagno.htm#31
http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-
disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DManual+de+diagn%C3%B3sticos+de+enf
e
rmer%C3%ADa+NANDA.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DHospitalGregorioMaranon&blobkey
=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1271685143853&ssbinary=true
http://www.reeme.arizona.edu/materials/Cuidados%20de%20Enfermer%C3%ADa%20RN%20con%20fototerapia
%20%20Balance%20hidrico..pdf
http://html.rincondelvago.com/fototerapia.html