PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN

NEONATOLOGIA
VALORACION

Nombre: S/N
Fecha de nacimiento: 24 de Febrero del 2012.
Edad: 8 das de vida.
Nombre de la madre: S/N
N de HCl de la madre: 508078
Servicio: Neonatologa
Sala: 205-1
Diagnostico:RNPT(L) + PAEG + PBAN + masculino Gemelo 2 + Neumona +
Policitemia.
Peso al nacer: 2105g.
Permetro ceflico: 32.8 cm.
Longitud: 40.5 cm.
Apgar: 1min (08), 5min (09).
 PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DE ANALSIS DEL OBJETIVOS INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO
ENFERMERIA PROBLEMA ENFERMERIA CIENTIFICO
Los pulmones no Ayudar a Monitorizacin de signos Permite valorar el
PATRON ALTERADO: llegan a expandirse mantener un vitales. estado fisiolgico del
CIRCULATORIO- totalmente el ligero buen paciente.
RESPIRATOTRO vaco que existe intercambio
Patrn respiratorio entre las dos hojas gaseoso Mantener vas areas Permite mejorar el
ineficaz relacionado de la pleura hace intercambio de gases.
permeables.
con alteracin del que los pulmones
intercambio gaseoso permanezcan Mantener
por colapso alveolar dilatados; pero si Saturacin de O2 Detecta el porcentaje
una de O2 a nivel tisular,
manifestado por entra aire en ese respiracin
cianosis, disnea, SPO2 espacio, el vaco adems permitir
eficaz regular la cantidad de
85% desaparece y la
presin hace que el oxigeno.
aire salga de los
pulmones Administracin de O2 por Corregir o prevenir la
contrayndolos e Hood (4lts) hipoxemia y disminuir
impidiendo que se el trabajo respiratorio y
expandan. del miocardio.

Muestra los niveles de

Monitorizacin de gases adecuacin entre
sanguneos. ventilacin y estado
metablico.

Permite la relajacin
Realizer nebulizaciones del musculo liso
bronquial.

Antibiticos.- Inhiben
Administrar antibiticos y la sntesis de la pared
 antipirticos si el caso lo bacteriana evitando su
amerita reproduccin.
Antipirtico.- Tiene
accin sobre el centro
termorregulador del
hipotlamo, lo que
induce vasodilatacin
perifrica y da lugar a
incrementar el flujo
sanguneo en la piel,
sudoracin y perdida
de calor.
Se utiliza mucho para
la valoracin de la
Valoracin peridicamente dificultad respiratoria
el test de Silverman en el neonato
Anderson
PATRON ALTERADO Deterioro de la Evitar la Nutricin enteral por Conseguir un estado
MUTRICIONAL habilidad del desnutricin sonda nutricional adecuado
METABOLICO lactante para del RN previniendo la
Lactancia materna succionar o malnutricin tambin
ineficaz relacionado por coordinar la mantiene una
prematuridad respuesta de correcta funcin
manifestado por signos succin y deglucin, intestinal.
de aportes inadecuados lo que comporta una
del lactante. nutricin oral Utilizar una bomba de Permite el control y la
inadecuada para las infusin para el aporte de administracin de
necesidades las soluciones de NPT. fluidos adecuados
metablicas dentro del organismo.

Medir residuo gstrico Para poder valorar la

tolerancia gstrica
tambin nos permite
 valorar si
administramos o no
la siguiente toma.

Control de peso diario. Para poder identificar

precozmente las
perdidas insensibles
del nio.

Para poder valorar si

Observar si hay presencia hay un buen
de sonidos intestinales funcionamiento de los
cada 3 a 8 horas intestinos

La dextrosa tiene la
Proporcionar lquidos IV accin de restituir y/o
con Dextrosa al 5% bajo mantenimiento del
prescripcin mdica volumen circulante en
pacientes con
prdidas patolgicas
que requieren de
aporte calrico

Permite controlar el
aumento de peso del
Pesar los paales antes y RN
despus de cada cambio

PATRON ALTERADO El aumento de Evitar Limpieza del cordn Favorece a una mejor
MUTRICIONAL riesgo de ser cualquier umbilical (con alcohol) cicatrizacin y evitar
METABOLICO invadido por riego de complicaciones.
Riesgo de infeccin organismos infeccin.
relacionado por patgenos. Evita complicaciones
defensas primitivas Cuidar la Limpieza de los ojos (con
inadecuadas integridad suero fisiolgico)
manifestado por cutnea Previenes dao en la
irritacin, Cambio de paales cada piel y a tener un
enrojecimientode la control de la
3 horas
piel eliminacin del RN

Evita las infecciones

Mantener la asepsia nosocomiales
(lavado de manos antes y
despus de atender al RN
y utilizar la bata)
Fototerapia La bilirrubina Control de signos vitales Los signos vitales
relacionado con la proviene de la son la manera rpida
hiperbilirrubinemia transformacin en el y eficaz de identificar
sistema y evaluar la
respuesta a la
reticuloendotelial de
intervencin
la hemoglobina
procedente de la Proteger los ojos con un Evita lesiones de la
destruccin de los antifaz negro retina
glbulos rojos.
Vigilar el color de la piel Permite identificar el
estado
hemodinmico del
RN y como esta el
hierro en el
organismo
Cambios de posicin cada
Evita que se realice
2 a 4 horas cualquier tipo de
quemaduras.
 Colocar una frazada Para disminuir las
plstica prdidas insensibles.

Realizar toma de muestras Permite llevar un

para exmenes de control de bilirrubina
laboratorio y hematocrito.
PATRON ALTERADO Es un estado en Dar a Responder a los Para ayudar a los
COGNITIVO - que le falta la conocer interrogantes de los padres padres a comprender
PERCEPTUAL informacin todas las sobre los problemas y los aspectos mas
Dficit de conocimiento especfica y se inquietudes tratamiento que recibe el importantes de la
relacionado con la manifiesta con de la nio, en forma abierta y atencin y signos de
condicin del nio ansiedad y paciente a realista. mejora o deterioro de
manifestado por facies preocupacin cerca de la la situacin del
de preocupacin, patologa neonato.
comunicacin verbal que esta
padeciendo
Para que el RN tenga
el RN Estimular a la madre a la los nutrientes
lactancia materna. necesarios y que
haya un vinculo
Ayudarles a madre-hijo.
interpretar
las
Para el autocuidado
respuestas Preparar psicolgicamente
del beb del nio.
a los padres.
Para que haya un
Explicar la importancia de buen control del RN
completar esquema de
vacunacin.
BIBLIOGRAFIA:

DIAGNSTICOS DE ENFERMEROS 2009-2010. Editado por T. Heather Herdman. Editorial Elsevier. Varias pginas.

LINKOGRAFIA:

http://www.terra.es/personal/duenas/diagno.htm#31
http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-
disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DManual+de+diagn%C3%B3sticos+de+enf
e rmer%C3%ADa+NANDA.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site
%3DHospitalGregorioMaranon&blobkey
=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1271685143853&ssbinary=true
http://www.reeme.arizona.edu/materials/Cuidados%20de%20Enfermer%C3%ADa%20RN%20con%20fototerapia
%20%20Balance%20hidrico..pdf
http://html.rincondelvago.com/fototerapia.html