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Desde los albores de la humanidad, el hombre primitivo conoci los efectos adversos de
la toxicologa, en su bsqueda para procurarse medios de subsistencia, para conseguir
sus alimentos, en sus actividades cotidianas sufri mordeduras de serpientes y picaduras
de animales ponzoosos, lo mismo que estuvo en contacto con gran cantidad de
substancias de origen vegetal o animal que sin duda alguna en muchos casos le
ocasionaron dao o aun la muerte.
Mitridates, rey de Ponto, manifest particular inters por el estudio de los venenos mismo
que administraba a sus prisioneros para observar sus efectos, y ante el temor a ser
envenenado, desarrollo la costumbre de ingerir mezclas de venenos y diferentes antdotos
que se conoci como "mitridizacin" en su honor y que representa el antecedente ms
antiguo de los procedimientos actuales de desensibilizacin.
El estudio sobre la relacin de los clicos saturninos con las pinturas que contienen
plomo, el gran mdico rabe, AVICENA.
Abu Ali Al Hussein ibn Abdallah ibn Sina, mejor conocido como Avicena (980-1037)
mdico rabe identificado como el prncipe de la medicina escribi una obra conocida
como Canon de Medicina, en cuyo contenido se destaca el estudio de las drogas y sus
efectos adversos.
El mdico y filosofo judo, nacido en Cordoba, Moiss Ben Maimon o Maimonides (1135-
1204) escribi como evitar las intoxicaciones y como evitarlas con antdotos. A su vez,
Arnaldo de Vilanova (1240-1311) maestro distinguido de la escuela de medicina de
Montpellier escribi tambin un libro sobre los venenos.
Descripcin de la tecnologa,
Examen clnico del trabajador, dirigido a verificar los efectos derivados probablemente del
trabajo desarrollado, adems dirigido a verificar los mismos efectos ya conocidos en otros
trabajadores que han desarrollado la misma profesin, arte u oficio y que ms en general,
pertenecen al mismo estrato social;
Discusin de la terapia, de los remedios que se aplican tanto a los individuos como
tambin al ambiente de trabajo;
Por primera vez se toca una metodologa bsica de CAUSA EFECTO aunque no fuera
llamada de esa manera, y es precisamente lo que la higiene del trabajo de hoy en da
ocupa para establecer sus parmetros, (Reconocimiento, Evaluacin y Control).
De hecho gracias a que Ramazzini toca en su primer captulo las Enfermedades de los
Mineros y describe cuales son las enfermedades que en forma tpica se desarrollan en
estros trabajadores, algunas legislaciones de pases europeos prohben ciertos trabajos
bajo ciertas condiciones, en su primer prrafo menciona el maestro Ramazzini lo
siguiente:
Las causas que provocan, desde mi punto de vista, las diversas y graves enfermedades
de estros trabajadores son dos. Las enfermedades provocadas por el mismo trabajo que
debera proporcionarles el pan. La primera causa, la ms importante, est representada
por las propiedades de las sustancias usadas que, produciendo gases y polvos txicos,
inducen enfermedades particulares; la segunda est representada por aquellos
movimientos violentos y por aquellas posturas no naturales por las cuales la estructura
misma del cuerpo resulta daada, de tal forma que en el tiempo aparecen de improviso
enfermedades graves.........................
Espaa se incorpora a esta lnea en 1873, prohibiendo emplear nios de edad inferior a
10 aos en fbricas y minas y exigiendo determinadas condiciones de higiene.
En realidad la base legal que sustenta a la salud, seguridad e higiene industrial como un
derecho y no como una prestacin empresarial para los trabajadores mexicanos se
encuentra plasmada en el artculo 4, 27 y 123 constitucional.
El articulo 4 en uno de sus prrafos menciona que "toda persona tiene derecho a la
proteccin de la salud. La ley definir las bases y modalidades para el acceso a los
servicios y establecer la concurrencia de la federacin y las entidades en materia de
salubridad general." Mas adelante la misma constitucin menciona en su articulo 90 que
la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal ser la que designe y distribuya los
negocios del orden administrativos de la federacin que estarn a cargo de las secretarias
de estado. Por su parte la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal deroga la
responsabilidad a la Secretaria de Salud el despacho de los asuntos en la materia.
En pocas palabras el apartado A es para los trabajadores que prestan sus servicios a
empresas particulares y el apartado B para los trabajadores al servicio de empresas del
gobierno.
Estos tres artculos son fundamentales para comprender los conceptos bsicos de la
seguridad en el trabajo, debido a que sus definiciones estn sustentados en las leyes y
sus reglamentos que de estos artculos se desprenden.
Existen algunos convenios y tratados internacionales que fueron creados con la finalidad
de que todos los pases afiliados a la Organizacin Internacional del Trabajo tuvieran la
misma postura y poltica para atacar sus problemas de salud, seguridad e higiene del
trabajo. Mxico, ha ratificado algunos de ellos e inclusive estos han ayudado a crear leyes
o inclusive incluir en las mismas prrafos de suma importancia para la materia; dentro de
los ms importantes se encuentran:
Convenio 161. Convenio sobre los servicios de salud en el trabajo, 26 de junio de 1985.
En donde quedan convenidas todas las polticas as como los lineamientos para otorgar
los servicios de salud en los piases afiliados, cabe aclarar que en los convenios no
quedan estipuladas todas las recomendaciones que en anteriores conferencias se haban
estipulado como tales, dejndolas a criterio de cada pas.
Convenio 160. Convenio sobre las estadsticas de trabajo, 25 de junio 1985. En donde
queda estipulado la obligacin que tienen los pases afiliados a crear estadsticas de
riesgos de trabajo y recopilarlas en centros de informacin oficiales para su posterior
tratamiento.
Convenio 121. Convenio relativo a las prestaciones en caso de accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales as como la lista sobre enfermedades profesionales, 8 de
julio de 1974. Quedan en este convenio estipuladas las enfermedades profesionales
reconocidas por la OIT.
Convenio 155. Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores y medio ambiente
de trabajo. Quedan estipuladas todas las polticas para que por medios oficiales fomenten
y aseguren el buen desempeo de las empresas en cuanto a seguridad e higiene
industrial para con sus trabajadores.
Para la regionalizacin del riesgo se usan tanto las normas relativas a seguridad como las
de higiene del trabajo.
Sin embargo, las acciones preventivas deben iniciarse mucho antes, no slo antes de que
se manifieste cualquier dao para la salud, sino incluso antes de que se produzca la
exposicin. El medio ambiente de trabajo debe someterse a una vigilancia continua para
que sea posible detectar, eliminar y controlar los agentes y factores peligrosos antes de
que causen un efecto nocivo; sta es la funcin de la higiene industrial.
Es importante que los responsables de la toma de decisiones, los directivos y los propios
trabajadores, as como todos los profesionales de la salud en el trabajo, comprendan la
funcin bsica que desempea la higiene industrial para proteger la salud de los
trabajadores y el medio ambiente, as como la necesidad de disponer de profesionales
especializados en este campo. Tampoco debe olvidarse la estrecha relacin que existe
entre la salud en el trabajo y la salud ambiental, puesto que la prevencin de la
contaminacin de fuentes industriales mediante procesos adecuados de tratamiento y
evacuacin de residuos y desechos peligrosos debe iniciarse en el lugar de trabajo.
En nuestro pas las estadsticas muestran que tenemos un problema de carcter nacional
en exposicin a ruido, desarrollo de enfermedades respiratorias relacionadas con
exposicin a vapores qumicos, enfermedades bronco-pulmonares llamando la atencin
que en su mayora por exposicin a slice y dermatitis de contacto, si aunado a esto
relacionamos que la industria de la construccin y metal mecnica son 2 de los
principales giros econmicos que reportan enfermedades profesionales, no es difcil
asumir la importancia que tendra un programa nacional agresivo para prevencin de
riesgos en este tipo de industrias, es aqu donde las herramientas tcnico- administrativas
que de la Higiene en el trabajo podemos echar mano se tornan indispensables para los
programas de prevencin de riesgos de trabajo, para los cuales se requiere de varias
disciplinas relacionadas con el estudio del trabajo y la higiene, como son la medicina del
trabajo, la ingeniera industrial, la ingeniera qumica, la psicosociologa del trabajo la
enfermera del trabajo, la ergonoma etc.
Lo anterior nos trae dos problemas, uno es que al trabajador en el momento de hacer
efectiva su indemnizacin, esta se ve bastante reducida por que su sueldo nominal antes
de prestaciones y premios es demasiado bajo lo que trae como consecuencia problemas
econmicos a la familia. El segundo problema es que muchas veces por lo anteriormente
expuesto, el trabajador prefiere no acudir a su sistema de salud (IMSS) debido a que sus
ingresos se van a ver afectados en forma permanente y el temor a reprimendas por parte
del patrn.
Por otro lado a nivel empresarial cada enfermedad de trabajo calificada por la institucin
de salud como tal, representa un factor importante para el aumento de prima de riesgos
que la empresa tendr que pagar durante todo el prximo ao, esto es las incapacidades
permanentes parciales, adems los das de incapacidad que va a generar la enfermedad
presentada, que aunque la institucin de salud cubre el sueldo, a la empresa no se le
repone los costos indirectos que esto genera, tales como tiempos muertos, bajo
rendimiento del trabajador suplente as como su capacitacin necesaria, la calidad en el
producto; en caso de no regresar el incapacitado a desarrollar sus funciones en la
empresa, esta pierde tambin el dinero invertido en su capacitacin, etc.,etc.
Se dice que es de 7 a 9 veces mayor el costo indirecto generado que el pago del costo
directo, que en este caso lo representa el pago de prima al seguro social.
II CONCEPTOS Y DEFINICIONES
II.1 Definiciones.
Agentes qumicos
30.HERRAMIENTAS Y ENFOQUES
Gases
Los gases son sustancias que pueden pasar a estado lquido o slido por el efecto
combinado de un aumento de la presin y una disminucin de la temperatura. La
manipulacin de gases implica siempre un riesgo de exposicin, a menos que el proceso
se realice en un sistema cerrado. Los gases introducidos en contenedores
Vapores
Todo proceso que incluye una combustin genera vapores o gases. Las operaciones de
desengrase pueden realizarse mediante desengrase por fase de vapor o limpieza por
impregnacin con disolventes. Actividades como la carga y la mezcla de lquidos, pintura,
nebulizacin, limpieza en general y limpieza en seco pueden generar vapores nocivos.
Lquidos
Los lquidos pueden estar compuestos de una sustancia pura o de una solucin de dos o
ms sustancias (p. ej., disolventes, cidos, compuestos alcalinos). Un lquido almacenado
en un recipiente abierto se evapora parcialmente a la fase gaseosa. La concentracin de
equilibrio en la fase gaseosa depende de la presin de vapor de la sustancia, su
concentracin en la fase lquida y la temperatura. Las operaciones o actividades con
lquidos pueden producir salpicaduras u otros contactos con la piel, adems de vapores
nocivos.
Polvo
Humo
Nieblas
La niebla est compuesta por gotas de lquido en suspensin, que se forman por
condensacin del estado gaseoso al pasar a estado lquido o por la fragmentacin de un
lquido en un estado disperso por salpicadura, formacin de espuma o atomizacin.
Algunos ejemplos son la niebla de aceite que se produce en las operaciones de corte y
trituracin, la niebla cida de la galvanoplastia, la niebla cida o alcalina de las
operaciones de decapado o la niebla de pintura pulverizada en las operaciones de pintura
con pistola.
Agentes Fsicos
En los ltimos 40 aos, muchas organizaciones de distintos pases han propuesto lmites
de exposicin profesional (OEL) para los contaminantes ambientales. Los lmites o
directrices que se han convertido gradualmente en los ms aceptados en Estados Unidos
y en la mayora de los dems pases son los que publica anualmente la Conferencia
Americana de Higienistas Industriales del Gobierno (ACGIH), que se denominan valores
lmite umbral (TLV). Desde que se establecieron OEL para agentes potencialmente
nocivos en el medio ambiente de trabajo, se ha demostrado repetidamente su utilidad. La
contribucin de los OEL a la prevencin o reduccin al mnimo de las enfermedades
profesionales es ahora un hecho ampliamente aceptado.
dosis) para todas las sustancias a la que no se produce ningn efecto nocivo, sea cual
sea la frecuencia con que se repita la exposicin. Una premisa similar se aplica a las
sustancias cuyos efectos se limitan a irritacin, narcosis, molestias y otras formas de
estrs.
La ausencia de unas normas obligatorias por ley no debe ser obstculo para la aplicacin
de las medidas necesarias a fin de prevenir exposiciones nocivas o de controlarlas para
que se mantengan al nivel mnimo posible. Cuando es evidente que existen riesgos
graves, deben introducirse controles incluso antes de realizar evaluaciones cuantitativas.
En algunas ocasiones, puede ser necesario sustituir el concepto clsico de "identificacin-
evaluacin-control" por el de "identificacin-control-evaluacin", o incluso por el de
"identificacin-control", si no existen recursos para evaluar los riesgos. Ejemplos de
riesgos que, obviamente, obligan a adoptar medidas sin necesidad de realizar un
muestreo ambiental previo son la galvanoplastia realizada en una sala pequea y poco
ventilada, o la utilizacin de un martillo perforador o un equipo de limpieza por chorro de
arena sin controles ambientales ni equipo de proteccin. Cuando se identifica este tipo de
peligros para la salud, la necesidad inmediata es el control, y no la evaluacin cuantitativa.
III.1 Higienista industrial
prever los riesgos para la salud que pueden originarse como resultado de procesos de
trabajo, operaciones y equipos y, en consecuencia, asesorar sobre su planificacin y
diseo.
identificar y conocer, en el medio ambiente de trabajo, la presencia (real o potencial) de
agentes qumicos, fsicos y biolgicos y otros factores de riesgo, as como su interaccin
con otros factores que pueden afectar a la salud y el bienestar de los trabajadores.
conocer las posibles vas de entrada de agentes en el organismo humano y los efectos
que esos agentes y otros factores pueden tener en la salud
evaluar la exposicin de los trabajadores a agentes y factores potencialmente nocivos y
evaluar los resultados
evaluar los procesos y los mtodos de trabajo, desde el punto de vista de la posible
generacin y emisin / propagacin de agentes y otros factores potencialmente nocivos,
con objeto de eliminar la exposicin o reducirla a niveles aceptables
disear y recomendar estrategias de control y evaluar su eficacia, solo o en colaboracin
con otros profesionales para asegurar un control eficaz y econmico
participar en el anlisis del riesgo global y la gestin de un agente, proceso o lugar de
trabajo, y contribuir al establecimiento de prioridades para la gestin de riesgos
conocer el marco jurdico para la prctica de la higiene industrial en su pas
educar, formar, informar y asesorar a personas de todos los niveles en todos los aspectos
de la comunicacin de riesgos
trabajar con eficacia en un equipo interdisciplinario en el que participen tambin otros
profesionales
identificar los agentes y factores que pueden tener un impacto medioambiental y
comprender la necesidad de integrar la prctica de la higiene industrial con la proteccin
del medio ambiente
III.2 La prctica de la higiene industrial
Evaluacin de los efectos sobre la salud de los trabajadores y del impacto ambiental,
antes de disear e instalar, en su caso, un nuevo lugar de trabajo; Seleccin de la
tecnologa ms segura, menos peligrosa y menos contaminante ("produccin ms
limpia"); emplazamiento adecuado desde el punto de vista ambiental; diseo adecuado,
con una distribucin y una tecnologa de control apropiadas, que prevea un manejo y una
evacuacin seguros de los residuos y desechos resultantes; elaboracin de directrices y
normas para la formacin del personal sobre el correcto funcionamiento de los procesos,
mtodos seguros de trabajo, mantenimiento y procedimientos de emergencia.
Por desgracia, muchas veces este tipo de informacin se consigue demasiado tarde,
cuando la nica solucin posible es costosa y difcil de aplicar con efecto retroactivo o,
peor todava, cuando las consecuencias han sido ya desastrosas.
Los agentes que plantean riesgos para la salud en el medio ambiente de trabajo pueden
agruparse en las siguientes categoras:
contaminantes atmosfricos; sustancias qumicas no suspendidas en el aire; agentes
fsicos, como el calor y el ruido; agentes biolgicos; factores ergonmicos, como unas
posturas de trabajo o procedimientos de elevacin de pesos inadecuados, y factores de
estrs psicosocial.
La determinacin de la exposicin "en el peor de los casos" puede ser suficiente para
lograr este objetivo. De hecho, si se espera que la exposicin sea muy grande o muy
pequea en comparacin con los valores lmite, la exactitud y precisin de las
evaluaciones cuantitativas pueden ser menores que cuando se espera una exposicin
cercana a los valores lmites.
De hecho, cuando los peligros son evidentes, puede ser ms conveniente empezar por
invertir en controles y realizar evaluaciones ambientales ms precisas una vez
introducidos dichos controles.
Siempre que se realiza una evaluacin de higiene industrial en relacin con un estudio
epidemiolgico para obtener datos cuantitativos sobre la relacin entre exposicin y
efectos para la salud, las caractersticas de la exposicin deben describirse con un alto
grado de exactitud y precisin. En este caso, deben caracterizarse adecuadamente todos
los niveles de exposicin, ya que no sera suficiente, por ejemplo, caracterizar slo la
exposicin correspondiente al peor de los casos.
Sera ideal, aunque difcil en la prctica, que en todo momento pudieran mantenerse
registros precisos y exactos de la exposicin, ya que en el futuro podran necesitarse
datos diacrnicos sobre la exposicin.
Las mediciones que tienen como finalidad investigar la presencia de agentes y las pautas
de los parmetros de exposicin en el medio ambiente de trabajo pueden ser
extremadamente tiles para planificar y disear medidas de control y mtodos de trabajo.
controles tcnicos,
prcticas de trabajo y
medidas personales.
El enfoque ms eficiente para prevenir riesgos consiste en introducir controles tcnicos
que eviten las exposiciones profesionales actuando en el medio ambiente de trabajo y, en
consecuencia, reduciendo la necesidad de que los trabajadores o las personas que
pueden verse expuestas tengan que poner algo de su parte. Las medidas tcnicas suelen
exigir la modificacin de algunos procesos o estructuras mecnicas. Su finalidad es
eliminar o reducir el uso, la generacin o la emisin de agentes peligrosos en la fuente o,
cuando no se pueda eliminar la fuente, prevenir o reducir la propagacin de agentes
peligrosos en el medio ambiente de trabajo:
La determinacin de los efectos que los agentes qumicos, biolgicos y fsicos presentes
en el lugar de trabajo pueden tener en la salud debe basarse en una evaluacin de los
estudios epidemiolgicos, toxicolgicos, clnicos y medioambientales disponibles.Puede
obtenerse informacin actualizada sobre los riesgos que implican para la salud los
productos y agentes utilizados en el lugar de trabajo en revistas sobre salud y seguridad,
bases de datos sobre toxicidad y efectos en la salud, y publicaciones cientficas y tcnicas
sobre el tema.Las fichas toxicolgicas de materiales deben actualizarse cuando sea
necesario. Estas fichas toxicolgicas registran los porcentajes de componentes peligrosos
junto con el identificador qumico del Chemical Abstracts Service, el nmero CAS, y el
valor lmite umbral (TLV), cuando se dispone del mismo. Asimismo, contienen informacin
sobre los riesgos para la salud, los equipos de proteccin, las medidas preventivas, el
fabricante o proveedor, etc. En algunas ocasiones, los datos sobre los componentes son
bastante rudimentarios y tienen que complementarse con informacin ms
detallada.Asimismo, deben estudiarse los datos derivados de los controles y los registros
de las mediciones. Los TLV ofrecen una orientacin general para decidir si la situacin es
o no aceptable, aunque deben considerarse las posibles interacciones cuando los
trabajadores estn expuestos a varias sustancias qumicas. Los trabajadores deben
clasificarse en grupos de exposicin segn los efectos en la salud de los agentes
presentes y la exposicin estimada (p. ej, desde leves efectos en la salud y baja
exposicin, hasta graves efectos en la salud y un elevada exposicin estimada). Los
trabajadores que obtengan mayor puntuacin deben ser atendidos de forma prioritaria.
Antes de iniciar cualquier actividad preventiva, puede ser necesario emprender un
programa de control de la exposicin. Todos los resultados deben documentarse y ser
fcilmente localizables.
A continuacin se presentan los pasos que debieran realizarse siempre antes de decidir
en monitorear un agente.
Caracterizacin bsica
Nombre de los puestos cada rea de trabajo.-en el mapeo de riesgos se deber de incluir
los puestos que conforman cada rea.
Numero de trabajadores
Se debern de agrupar los trabajadores por grupos a los que se denominaran grupos de
exposicin homognea, esta divisin se podr realizar ya sea por proceso, puesto rea
segn conveniencia
DEFINICIN DE PRIORIDADES
El objetivo ser el dar prioridad a los grupos de exposicin homognea en base efectos a
la salud de los agentes y nivel de exposicin potencialPor lo que se realizara una
clasificacin por exposicin basndose en: datos previos de monitoreo y modelos de
exposicin clasificacin por efectos a la salud consecuencia potencial de la sobre
exposicin clasificacin de los grupos de exposicin homognea exposicin -efecto a la
salud
Siendo el resultado final una clasificacin de los grupos de exposicin homogneos por
prioridades
MONITOREO AMBIENTAL